フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。(2011年12月)この項目では、動物の疾患について説明しています。ウイルス・異常プリオンなどの病原体の感染により宿主に生じる病気の総称。感染症体内に微生物が侵入し、増殖することでおこる[1]。感染症のうち、伝染性(ヒトや動物から他のヒトや動物へと次々に病気がうつる)をもつものを伝染病と言い、集団発生して流行する伝染病を疫病と言う。瘟疫(うんえき、おんえき)、疫癘(えきれい)とも言う(瘟、疫、癘ともに「はやりやまい」の意)。感染症の歴史は生物の発生と共にあり、先史時代(有史以前)から近代までヒトの病気の大部分を占めてきた。医学史は感染症の歴史に始まったと言っても過言ではない。人類の歴史を通して根本的な治療法が全く無かった時代が圧倒的に長く、伝染病は大きな災害と捉えられてきた。古今東西の歴史書には頻繁に疫病の記述が登場する。ペストの大流行はヨーロッパの人口の数分の1ほどを死に至らしめ、人類の文明のありかたを変えたとも言われているし、20世紀初期に全世界で大流行したスペイン風邪もおそらく1億人以上の人が死亡したと推計されており世界情勢に影響を与えた。当時のペスト医師のマスク(17世紀)1929年にようやく初の西洋医学的な抗生物質であるペニシリンが発明されたが、そうした抗生物質類で治療できるのは感染症のごくごく一部にすぎない。現代では、開発途上国では特に三大感染症[2]と呼ばれるマラリア・結核・AIDSや、腸管感染症は大きな問題であり、感染症学のみならず保健学・開発学など集学的な対策が喫緊の課題である。2013年においても、世界では感染症により920万人が死亡しており、全死亡の約17%を占める[3]。加えて、多剤耐性菌の蔓延やバイオテロの脅威が公衆衛生上の大きな課題として注目を集める一方、高度医療の発達に伴って手術後の患者や免疫抑制状態の患者における日和見感染が増加するなど、日常的にもまだまだ解決に向かっているとは言えなかった。(2019年-)が起き、先進国でも発展途上国でも、非常に多数の人々が感染し死亡しつづけている(2021年5月29日時点で世界累計感染者数1.72億人、死亡者数370万人超[4]と推計されている。感染症を対象とする医学領域は感染症学である[5]。ワクチンで予防が行える感染症も一部にあるが、ワクチンの開発に成功していないものも多い。最初の病原体による感染を一次感染、続いて別の病原体による感染を二次感染という。同一宿主に2種類以上の病原菌によって感染が起こることを混合感染という。二次感染の一例として、一次感染を抗生物質で排除してもその抗生物質抵抗性の常在菌が異常増殖を起こす菌交代現象がある。病原体が侵入・定着部位に限局して病変を起こす場合を局所感染という。この病原体が血行性など全身に広がって症状が出た場合を全身感染という。持続感染:病原体が生体から完全に排除されずに症状が治まっている状態。いった状態の人を保菌者という。不顕性感染:病原体に感染しても発症しない場合をいう。潜伏感染:病原体に感染してもすぐ症状が出るわけではない。感染しても発症していない状態をいう。その期間を潜伏期間という。うち、継続的に国内での発症が見られるようになったもの。変化により、近年まで抑えられていた発症数が再び増加傾向を示すもの。ヒトとヒト以外の動物の両方に感染を生じ、予防対策に両者への介入を要するもの。輸入食品を介して病原体が海外から持ち込まれ、国内では稀な感染症を生じるもの。うち一度国内に進入すると流行する危険のあるものは、検疫法によって検疫伝染病の指定がされている。診断[編集]感染症は痛み・発熱などを契機に気付かれることが多いが、これらの症状はまた腫瘍やアレルギーなど感染以外によっても惹き起こされるため、診断学を踏まえた問診や身体診察により適切に鑑別を絞り込むことによって、必要十分な検査による診断が可能となる。signなど触診で気付かれるものがある。例:抗体価...EBウイルス、麻疹、風疹、インフルエンザなどで測定される。抗原検査...肺炎球菌、レジオネラの尿中抗原など。白血球の反応性...結核菌感染でのクオンティフェロンTB-2Gなど。(細菌)や、抗ウイルス治療が併用される。局所感染においては切開排膿やドレナージといった外科的治療が併用される。(SIRS)などを合併する重症感染症においては、ときに抗体製剤や血漿交換を併用する。予防[編集]宿主の免疫力を保つためには、日常から適切な休養・睡眠と栄養を要する。貧困などは、時にこれらを困難にする。ワクチンが開発されていない感染症が多い。伝染病において、病原体を体内に侵入させないためには感染経路の遮断が有効であり、感染管理や消毒・滅菌を要する。様々なレベルで、感染症サーベイランスが行われる。正しい手順で行う手洗いマスク。飛沫感染やマイクロ飛沫感染する可能性がある場合は、感染確率を減らすために必要。目の粘膜にウイルスが付着する確率を減らす。病原微生物を殺すこと、または病原微生物の能力を減退させ病原性をなくすことである。よって、すべての微生物を殺すことではない。一般に消毒に用いられる物質を消毒剤という。病原体と非病原体の有無に関わらず、すべての微生物を死滅させる、あるいは除去すること。手術における滅菌は無菌操作と呼ばれる。法律[編集]感染症に関する法律には以下のようなものがある。感染症および寄生虫病による人口百万あたり障害調整生命年(2004年)[10]データなし250年以下250年から500年500年から1,000年1,000年から2,000年2,000年から3,000年3,000年から4,000年4,000年から5,000年5,000年から6,250年6,250年から12,500年12,500年から25,000年25,000年から50,000年50,000年以上2010年には、約1000万人が感染症で死亡している[11]。WHOは感染症による死者をICD分類で集計しており、2002年についてのデータを以下に示す。16–18三大死因はHIV/AIDS、結核、マラリアである。感染症による死亡はほぼすべて減少しているが、しかしHIVによる死者は4倍に増加している。歴史的パンデミック[編集]1720年のペストでは、マルセイユ周辺で10万人が死亡した→「パンデミック」、「アウトブレイク」、および「感染症の歴史」も参照この節の加筆が望まれています。非感染性疾患との関連[編集]一部の感染症は非感染性疾患の発症に強い関連を持つことが、近年明らかになりつつある。[編集]RTIインターナショナル(英語版)の研究者が現在までの発見をまとめており、細菌やウイルス、感染症の感染性がABO式血液型に関係するのは、使用される血液型抗原によって抗原の感受性が異なるためである[15]。センター発行の遺伝医学の書籍では、O型はマラリアから防御され、コレラではO型が弱くAB型が強い可能性がある[16]。肺炎、インフルエンザ、急性気管支炎など。シャーガス病、デング熱、リンパ性フィラリア症、リーシュマニア症、オンコセルカ症、住血吸虫症、トリパノソーマ症などがある。2021年4月5日閲覧。2015年2月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年8月20日閲覧。2021年3月27日閲覧。2023年4月26日閲覧。2017年、513-531頁、doi:10.2199/jjsca.37.513。(日時は個人設定で未設定ならばUTC)。表示-継承ライセンスのもとで利用できます。追加の条件が適用される場合があります。詳細については利用規約を参照してください。Cookieに関する声明モバイルビュ。