長期間の矯正治療で手に入れた歯並び、崩れることなく綺麗な状態で保っていきたいですよね。長い期間をかけて治療が終了したと思ったのに、また装置を使わなくてはいけないの?と思われる方も少なくないと思います。ブラケットやアライナーが外れたのに...と感じるかもしれませんが、治療後にしっかりとリテーナーを付けることが綺麗な歯並びを保つポイントだということを知っておきましょう!今回はリテーナーの必要性や使用期間などについてご紹介させていただきます。これから矯正治療をはじめようという方も、もうすぐ治療が終わるという方もぜひ目を通してみてください。◼️リテーナーってどんなもの?リテーナーとは、保定装置とも呼ばれる矯正治療後の歯列を保つために必要不可欠な装置です。当院では装置が外れた直後から使用する透明なマウスピース型の「ソフトリテーナー」と、上下の歯が触れ合うことができるピンク色の床(しょう)が付いた「クリアボウリテーナー」という2種類のリテーナーを使用していただいています。◼️なぜ使わないといけないの?矯正装置を外した直後の歯は、歯を支える顎の骨がまだ固まっていない状態なので、「後戻り」という矯正前の歯並びに戻ってしまう現象や歯並びの崩れが起こりやすい状態です。治療中はブラケットやワイヤーなどで固定されていた歯ですが、治療を終え矯正装置が外れると1本1本の歯がフリーになってしまう為、歯を支える骨が固まるまでの間「保定」といって矯正後の歯並びを安定させる過程が必要です。矯正治療直後は後戻りがしやすい時期だと言われており、半日〜丸一日ほどリテーナーを使用していないだけで再び装着した際にリテーナーが浮いている(歯が動いてしまっている)という方も少なくはありません。それくらい治療後の歯は後戻りしやすいのでしっかりと保定することが大切です。装置が外れて終了ではなく歯並びが安定するまで油断しないようにしましょう。◼️どのくらいの期間使用するの?個人差がありますが、1年から3年ほど使用していただくことがほとんどです。成長や加齢、生活習慣などによって程度の差はあれ必ず後戻りは生じてしまうものなので、綺麗な歯並びを保つためにできるだけ長い期間使っていただくことを推奨しています。◼️1日のうちどれくらいつけていればいいの?基本的にはお食事をとる際、糖分・酸などを含む飲み物を飲んでいただく際に外していただき、それ以外の時には日中・夜間ともに着用していただきます。歯を支える骨が安定してきたら使用時間を夜間のみにしたり、使用頻度を減らしたりできる装置になっています。後戻りを防ぐ為にも先生の指示があるまでは、使用時間を守るようにして下さい。◼️リテーナーの種類と使い分け初めにご紹介した通り、当院では「ソフトリテーナー」と「クリアボウリテーナー」の2種類をご案内させていただいております。どちらのリテーナーも歯並びを保つ為の効果がありますが、ソフトリテーナーは歯の表面全てを覆ってしっかりと歯列を綺麗な位置で押さえる役割が強く、歯科医院内で即日作成できるタイプになっています。クリアボウリテーナーはソフトリテーナーに比べて咬合面(噛む面)が覆われておらず、上下の歯が触れ合えるタイプです。外注で作成する装置となっているので、作成に1ヶ月弱お時間を頂くものになっています。この2種類のリテーナーを使い分けていただく理由には「咬み合わせ」が関わってきます。ソフトリテーナーは矯正装置が外れたあとすぐに作成でき、歯並びを保つ力が強いという利点がありますが、上下に装置を入れていただいた際、咬合面(噛む面)に2枚分のシートが介在された状態になるので、常に使用していると咬み合わせが空いてきてしまう可能性がでてきます。対してクリアボウリテーナーは咬合面(噛む面)が覆われておらず、上下の歯が自然に噛み込めるようになっています。歯列を外側はワイヤーと透明な部分、内側はピンク色の床(しょう)で挟み込むようになっているので、歯並びを保つ役割を持ちつつ咬み合わせの改善を望むことができます。強固な保定ができるソフトリテーナーと噛み合わせを改善できるクリアボウリテーナーを昼夜で使い分けていただくことで、綺麗な歯並びを保ちつつよりしっかり噛める咬み合わせを得ることができるという仕組みです。2種類作っていただいた患者様には、基本的に日中は「クリアボウリテーナー」、夜間は「ソフトリテーナー」を使用するようお話しさせていただいております。*正面から見ていただいたソフトリテーナー(左)とクリアボウリテーナー(右)◼️最後に今回は「リテーナー」について説明させていただきました。自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1〜2週間で慣れることが多いです。・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に1年半〜3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期(乳歯と永久歯が混在する時期)に行なう第1期治療で1〜2年、永久歯がすべて生えそろったあとに行なう第2期治療で1〜2年半を要することがあります。・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。歯肉が痩せて下がることがあります。・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。・治療中に、「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。・矯正装置を誤飲する可能性があります。・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物(被せ物など)の一部が破損することがあります。・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物(被せ物など)の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。・あごの成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。・治療後に親知らずの影響で、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。・加齢や歯周病などにより歯を支える骨が痩せると、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。その場合、再治療が必要になることがあります。・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。・矯正治療により上下の前歯を前方や後方へ傾斜することにより、上下口唇の突出感が生じたり、増幅したりする一方、陥凹感が生じたり、増幅するなど変化することがありますが、矯正歯科医師による側貌のコントロールはできません。約1年半〜2年半程度ですが、2年半以上要することもあり、通院期間は総じて10年以上に及ぶことになります。自費(自由)診療になります。2.矯正治療の通院期間は歯並びを整える動的治療期間とその後、整えた歯並びが後戻りしない様に保定装置(リテーナー)を装着して頂きながら経過観察を行う保定期間の合計となります。より変わりますが、おおよその目安は以下の通りです。混合歯列で第一期矯正治療(限局矯正)を行った場合、約1年間の保定期間終了後も永久歯列完成まで経過観察を継続しますので、通院回数は4回以上になります。舌側(裏側)ブラケット矯正装置(ハーフリンガルブラケット矯正装置、フルリンガルブラケット矯正装置)の場合、唇側(表側)ブラケット矯正装置(ラビアルブラケット矯正装置)よりも動的治療期間が長くなる場合があります。当院が規定する保定期間と通院回数で記載しております。・傾斜や捩れの改善が難しいなど唇側(表側)ブラケット矯正装置(ラビアルブラケット矯正装置)に比べて、高度な技術が要求されるなどの理由で治療費が高額になります。・唇側(表側)ブラケット矯正装置(ラビアルブラケット矯正装置)に比べて、硬くて太いワイヤーへの交換に時間がかかることから治療期間が長くなることがあります。・歯はブラケットが接着している方向へ移動しやすいという特性から、歯の唇側(表側)への移動はしにくいという特性があります。・直接、舌が触れる歯の舌側(裏側)にブラケット矯正装置がついているため、唇側(表側)ブラケット矯正装置(ラビアルブラケット矯正装置)に比べて、発音や咀嚼、嚥下などの舌の働きへの影響は特に大きいと考えますが、一般的に数日から1、2週間で軽減します。リング(顎間ゴム)が装着できるように、付加装置として透明なアタッチメントを歯の唇側(表側)に接着することがあります。自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。・ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。・症状によっては、マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置(インビザライン)で治療できないことがあります。・お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。・装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。・治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。・食いしばりの癖が強い方の場合、奥歯が噛まなくなることがあります。・治療途中で、ワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。・お口の状態によっては、マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置(インビザライン)に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。・治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。)においてまだ承認されていない医療機器です。対象外となることがあります。ウェブサイトにて2023年7月21日最終確認)。○入手経路等インビザライン・ジャパン株式会社より入手しています。ウェブサイトにて2023年7月21日最終確認)。情報が不足しているため、ここではマウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置(インビザライン)の諸外国における安全性等にかかわる情報は明示できません。用いた治療の広告に対する注意事項の情報の正確性について、本ウェブサイトの関係者は一切責任を負いません。)において承認された医療機器です。光学的に口腔内の印象を採得し、ディスプレイに表示して診療や患者さまへのご説明に使用したり、採得した3Dデータに基づき、マウスピース型矯正装置(インビザライン)や補綴物などの設計・製造に使用します。自費診療となり、保険診療よりも高額になります。・印象剤を使用した従来の印象採得に比べ、印象採得時の不快感は大幅に軽減されますが、お口の中にスキャナーが入るため、ごくまれに多少の不快感を覚えることがあります。※日曜日は月1回診療です。※日曜診療の週は、火曜日が休診となります。(火曜、日曜は交互に休診)※事前にお電話でご予約をお取りください。仙台駅東口より徒歩5分。専用の駐車場はありませんが、駐車料金として一律200円をお渡ししております。お帰りの際、受付でお申し出ください。