GLP-1受容体作動薬GIP/GLP-1受容体作動薬2型糖尿病と診断された患者のうち、減量により糖尿病を寛解し、正常な血糖値を維持できている患者はほとんどいないことが、中国の香港中文大学が3万7,326人の香港人を対象に実施した研究で判明した。診断後約8年までに減量だけで糖尿病の寛解を維持できていた患者はわずか6%だという。糖尿病と診断されてから1年以内に体重を大幅に減少することは、糖尿病の寛解を達成する可能性の増加と関連していた。減量だけで2型糖尿病の寛解を持続できる患者は少ない2型糖尿病と診断された患者のうち、減量だけで正常な血糖値に到達できる患者はほとんどいないことが、中国の香港中文大学が3万7,326人の香港人を対象に実施した研究で判明した。Luk教授らによるもの。Medicine」に掲載された。これまで、体重を減らし適正体重を維持すれば、薬を使わずに血糖管理ができるようになる2型糖尿病患者がいることを示唆した臨床試験の結果が報告されているが、現実の診療下で減量により、どれだけの患者が糖尿病の寛解を達成できるかは不明だ。そこで研究グループは、新規に2型糖尿病と診断された患者3万7,326人を対象に、集団ベースの観察コホート研究を実施し、どれだけの患者が減量を通じて糖尿病をコントロールできるかを調べた。対象となったのは、香港全土で実施されている「糖尿病リスク評価・管理プログラム」(RAMP-DM)に2000年~2017年に登録された患者で、2019年まで追跡して調査した(追跡期間の中央値は7.9年)。2型糖尿病の寛解は、6ヵ月以上の間隔をおいて糖負荷なしで2回連続してHbA1cが6.5%未満であり、測定の3ヵ月以上前から血糖降下薬の使用の記録がない場合とした。7.5~8.1]だった。1.22~1.47、p<0.001]だった。寛解を達成した患者でも、3分の2が診断後3年で血糖値が上昇した。175.5~194.0]だった。0.80~1.01、p=0.073]だった。0.52~0.93、p=0.014]。早期の体重管理介入は糖尿病の持続的寛解の可能性を高める「減量だけで糖尿病の寛解を達成した患者が6.1%という結果は、これまで報告されている、診断後1年で最大73%の患者で寛解したとする臨床試験よりも大幅に低いものだ。最初の1年で体重減少がもっとも大きかった患者は、寛解を維持している可能性も高かった」と、Luk教授は述べている。「糖尿病と診断されてから1年以内に体重を大幅に減少することは、糖尿病の寛解を達成する可能性の増加と関連していた。糖尿病寛解の発生率は低く、寛解した人でも半数は3年以内に高血糖に戻っており、現実の診療環境での糖尿病寛解の持続可能性は低いという結果になった」としている今回の研究は、持続的な体重減少による2型糖尿病のコントロールは現実世界で可能ではあるものの、とくに長期的には体重管理だけで正常血糖値を維持できる患者はほとんどいないことを示しているとしている。研究者らは、患者は持続的寛解を達成する可能性を高める方法として、早期に体重管理介入を開始する必要性を挙げている。今回の研究で得られたデータは、早期の体重管理介入が寛解持続の可能性を高め、持続的な生活スタイルの改善がもっとも重要である可能性があることを示唆している。過去の臨床試験との相違の理由の1つは、試験参加者が食事の改善、身体運動、メンタルヘルスに対する総合的なサポートを含む、集中的な生活スタイル介入を受けていることだという。糖尿病の寛解を定義するために使用したHbA1cの信頼性が、他の病状によって影響を受ける可能性があることや、肥満手術に関するデータが含まれないことを、今回の研究の限界点として挙げている。他のメディアなど、糖尿病や生活習慣病に関するリンク集。途上国の糖尿病患者さんがおかれた状況を紹介し、同じ糖尿病の仲間として何ができるかを考えます。豊富な海外の糖尿病事情をご覧ください。Guide当サイトは、糖尿病に関連した薬剤や医療機器の情報を医療関係者の方に提供するサイトです。糖尿病ネットワークへ。