被保険者は死亡の翌日に資格喪失となり、被保険者の喪失を以て家族の方も資格喪失となります。住所変更開く1.引っ越しをしました。健保組合に連絡は必要ですか。事業所を通じてでも構いませんし、直接電話やメールでも受け付けいたします。その際に被保険者のみ変わられたのか、世帯で変わられたのかお伝えください。【連絡先】(E-mail)ara005@daiogroup.com任意継続開く1.任意継続の手続きはいつまでに完了する必要がありますか。任意継続申請書の提出期限は退職日の翌日から10日以内で、初回保険料の納付期限は退職日の翌日から20日以内です。これをもって手続き完了となります。期限を過ぎた場合は、手続きができませんのでご注意ください。2.会社を退職し、国民健康保険と任意継続保険でどちらに加入するか迷っていますが、国民健康保険の保険料はこちらで分かりますか。当健保組合ではわかりません。市区町村窓口へお問い合わせください。3.任意継続保険料は会社からの天引きの金額の2倍と考えていいですか。在籍中の事業所の負担の方が少し大きい為、純粋に2倍ではありません。任意継続の保険料をお調べしますので、当健保組合までお問い合わせください。4.保険料の納付書が届きましたが、指定銀行以外から振り込む場合、この納付書は使用できるのか。銀行窓口で確認してください。納付書が使用できない場合は、その銀行の振込方法に従ってください。5.任意継続の保険証ができるまでの間、保険証を使いたいときどうしたらいいですか。マイナ保険証で受診可能ですが、資格取得すぐは資格確認できないことがあります。その場合、一旦全額(10割)をお支払いいただいて、後日7割分の請求手続きを行ってください。その際、添付書類として領収書(原本)と診療報酬明細書(原本)の添付が必要ですので、失くさないよう保管してください。6.再就職や家族の扶養加入により、任意継続保険を喪失する場合の手続きはどのように行いますか。納付済の保険料についてはどうなりますか。保険料は、過払い分があれば還付されます。(還付手続きが必要です。把握できるので届け出は必要ありません。保険給付(保険外の療養を受けるとき)開く入院で差額がとられる「ふつうの部屋より条件のよい部屋」とはどんな部屋ですか?条件のよい部屋とは、いろいろ考えられますが、差額がとられるのは、個室または2人部屋だけでなく、3人部屋や4人部屋でも、次のような条件を満たせばよいことになっています。大部屋をベニヤ板で間仕切りをして個室部屋としたり、また新築だから、日当たりがよいからといった理由では認められません。差額徴収は患者が特別療養環境室(差額ベッド)を希望することが前提となっています。保険だけで歯の治療はやってもらえないのでしょうか?必要な治療はすべて保険でやってもらえます。保険だけでは歯の治療ができないということはありません。歯科治療に使う金属には、パラジウム合金など比較的安いものから金や白金など非常に高いものまでいろいろありますが、治療上どうしても必要な材料については保険で使えるようになっており、安い費用で適切な治療が受けられるようになっています。自費診療を希望しないで、すべて保険でできる治療をしてもらいたいときは、「保険でやってください」とはっきりいってください。保険給付(入院したときの食事)開く入院中に、治療の必要上や一時帰宅等の理由で食事を受けない場合、食事療養にかかる標準負担額を支払わなくてもよいですか?食事をまったく受けない日があれば、その日の食事療養にかかる負担はありません。入院したときの食費にかかる負担は、1日3食を限度に、実際に提供された回数に応じて負担することになります。入院に必要な寝具などの運送費用についてはどうでしょうか?移送費とは認められません。移送費を受けられるのは、病気やけがにより、病院や診療所まで移動することが困難で、緊急その他やむを得ない場合であると、健康保険組合が認めたときに限られています。毎日の通院のために使うタクシーの費用や、入院に必要な寝具その他の身の回り品の運送費用などは、対象外です。保険給付(出産するとき)開く夫婦が共働きのため、それぞれが被保険者の場合、妻の出産の給付はどうなりますか?夫婦が共働きでそれぞれ被保険者本人になっているときには、妻の加入している保険から本人としての給付を受けることになります。同時に、夫の保険から妻としての給付を受けることはできません。保険給付(医療費が高額になるとき)開く1.高額療養費を受給するためには申請が必要ですか?必要ありません。もとに計算し、高額療養費の支給対象となった方には自動的に給与と一緒に口座に振り込まれます。2.支給決定通知書を再発行してほしいです。再発行は行っていませんので、通知書は破棄しないよう保管してください。3.高額療養費はいつ支払われますか。支払いの時期はおおよそ診療月の3か月後です。事業所経由で支払われます。多くの場合は給与口座ですが、違う場合もありますので、気になる方は事業所に伺ってください。4.国や自治体から重度心身障がい者やひとり親の医療費助成をうけている場合でも、健保からの高額療養費や付加給付金を受給できますか。重複して受給することはできません。重複して受給されている場合は、当組合(ara005@daiogroup.com)までご連絡ください。保険給付(在宅医療を受けるとき)開く1.訪問看護が受けられる難病患者等とは、具体的にはどのような人ですか?具体的には、難病患者の方や重度障害者の方、あるいは働きざかりで脳卒中などに倒れ、寝たきりの状態にある方、がんにかかった方で自宅で最期を迎えたいと希望する方などが対象となります。要介護状態等にあり、介護保険からも給付を受けられる場合は、原則として介護保険が優先されます。保険給付(死亡したとき)開く埋葬料の支給を受けられる「本人によって扶養されていた遺族」とはどの範囲の人ですか?被扶養者の範囲に限られません。本人の死亡の当時、その収入によって生計の一部でも頼っていた人であれば、同一世帯に属していなくても、さらには親族関係がなくてもよいとされています。埋葬費の場合「埋葬に要した費用」とはどの範囲のものをいうのですか?葬儀代はもちろんですが、そのほかに霊柩車代、霊前への供物代、僧侶への謝礼なども含まれます。自殺の場合でも埋葬料はもらえますか?もらえます。健康保険の死亡の給付では、業務上および通勤途上以外のものであれば、その死因は問われません。死産のとき、家族埋葬料はもらえますか?もらえません。死産の場合には被扶養者とはなりえないからです。出産のあと2~3時間で死亡したような場合には、たとえその赤ちゃんに名前がついていなくても家族埋葬料は支給されます。保険給付(海外で受診したとき)開く海外にでかけているときに病気になった場合、保険給付は受けられますか?健康保険では、外国にいる場合でも給付が受けられることになっています。その方法は、療養費払い(立て替え払い)によりますので、後日手続きに必要な診療内容明細書と領収明細書を忘れずにもらっておいてください。保険給付(病気やけがで仕事を休むとき)開くけがは治ったものの障害が残り、労務不能となりました。傷病手当金は受けられますか?労務不能ではあっても、療養のためではないので、健康保険の傷病手当金は支給されません。症状が固定し、その障害の程度が国民年金法および厚生年金保険法により定められている障害等級表に該当する場合には、国民年金の障害基礎年金および厚生年金の障害厚生年金あるいは障害手当金(一時金)が支給されます。病気で仕事を休んでいましたが、軽い仕事ならやってもさしつかえないと医師にいわれました。傷病手当金は打ち切られるのでしょうか?傷病手当金を受けるための「仕事につけない」状態は、いままでやっていた仕事ができないことをいいます。軽い仕事ならやってもさしつかえない状態でも、仕事につけない状態といえます。勤務先から軽い仕事が与えられるなどで給料が支払われると、傷病手当金は打ち切られます。ばなれのとき、健康保険でかかれます。(いずれの負傷も慢性的な状態に至っていないものに限られます。関節リウマチや神経痛などの内科的原因による疾患でかかる場合は保険適用になりません。)本来は、本人が代金を支払いあとで払い戻しを受けることになっていますが、受領委任の協定ができているところでは、保険医にかかるのと同じように保険証を持参してかかれます。骨折、脱臼については、応急手当の場合を除き保険医の同意が必要です。急病のため、保険指定になっていない近くの医者にかかりました。払い戻しは受けられますか?この場合の医療費の払い戻しは、どうしてもやむを得ない事情で保険指定医以外の医者にかかったときだけに限られています。あなたの場合、近所に保険指定医がいなかったのでやむを得ずその医者にかかったというのであれば、払い戻しを受けられます。保険給付(第三者行為(交通事故等)にあったとき)開く「第三者行為による傷病届」はいつ出せばよいでしょうか?自動車事故にあってけがをし、健康保険によって治療を受けるときは、できるだけすみやかに提出してください。自動車事故のときは健康保険ではかかれないといわれましたが、本当ですか。そのようなことはありません。自動車事故によるけがでも健康保険でみてもらえます。その場合は、あなたが加害者に対して持っている治療費についての損害賠償請求権が健康保険組合に移りますので、注意が必要です。く1.マイナンバーカードは使えますか。マイナンバーカード対応の機器を設置していないので、準備が整い次第使用開始となります。確認し、医師の判断のもと行っています。個人的な希望では実施しておりません。3.発熱外来の受診の仕方を教えてください。Reserved.ページトップへ。