Facebook2021年10月30日ストレスによる慢性的な生理的消耗(アロスタティック負荷)は、治療完遂率や全生存率の低下と関連する可能性があることが新たな研究により示された。アロスタティック負荷が、遺伝的素因よりも、化学療法の完遂や全生存期間の予測に優れていることも示唆された。アロスタティック負荷は、長年ストレス因子に曝露することにより身体が消耗、疲弊することであると科学的に定義される。人種的/民族的マイノリティーで多く見られる。さまざまな健康上の負荷に関連する。「患者の行動や臨床結果は、社会的環境の影響と切り離すことはできません」と、腫瘍外科医であり、OSUCCC-Jamesトランスレーショナル治療研究プログラムメンバーのObeng-Gyasi氏は述べる。「アロスタティック負荷によって、社会的、環境的なストレス因子が患者の生理機能に及ぼす影響を評価できます」。今回の研究で、Obeng-Gyasi氏およびECOG-ACRINがん研究グループの研究者らは、アロスタティック負荷と遺伝的素因(DNAで特定される)のどちらが患者の生存率と化学療法完遂率に影響を与えるかを解明しようとした。先行研究では、アロスタティック負荷と遺伝的素因が乳がんの予後不良に関与していることが示唆されていたが、ある一つの研究集団において両方の要因を同時に調べた研究はなかった。E5103の後ろ向きレビューである。生存率または化学療法完遂率との間には、関連性が認められませんでした。このことは、化学療法完遂率や全生存率を予測する上で、アロスタティック負荷が遺伝的素因よりも優れている可能性を示唆しています」。E5103第3相臨床試験のデータを分析し、人口統計やDNAなどの患者情報に関してバイオリポジトリとデータベースを整理した。この試験は、リンパ節転移陽性または高リスクのリンパ節転移陰性HER2陰性乳がん患者を対象に、アントラサイクリン系およびパクリタキセルによる化学療法の順次投与にベバシズマブを追加する効果を検討したものである。Obeng-Gyasi氏らは、E5103リポジトリのゲノム解析結果とその他患者情報を用いて、アロスタティック負荷で測定した慢性ストレスを、アフリカ系、ヨーロッパ系その他3つの大まかな遺伝的系統別に検討した。解析対象となった348人の患者のうち、約80%がヨーロッパ系、約10%がアフリカ系、約10%がその他の人種であった。バイオマーカーを用いて、E5103試験の患者のアロスタティック負荷を測定した。バイオマーカーの例としては、肥満度、血圧、クレアチニン、いくつかのサイトカインなどであった。遺伝的素因を調整した結果、アロスタティック負荷スコアが1ユニット増加するごとに、化学療法を完遂する可能性が15%減少し、死亡リスクが14%増加することがわかった。Obeng-Gyasi氏は、「これらの結果は、慢性的な社会的、環境的ストレスに長期的にさらされていることが、乳がん患者の予後を悪くしている可能性を示唆しています」と述べている。研究を進めれば、アロスタティック負荷の測定は、どのような乳がん患者が早期に化学療法を中止したり、生存率が低下したりするリスクが高いかを予測するための有用なツールになるかもしれない、と同氏は説明する。「今後、アロスタティック負荷を繰り返し測定するプロスペクティブな臨床試験で、特に積極的な治療の段階や、治療後のケアの段階でアロスタティック負荷を何度も測定するような場合、治療や生存との関係についてより深い知見が得られる可能性があります」と同氏は付け加える。本研究の限界は、解析対象が乳がん患者の一部に限られていることであり、したがって、この結果がすべての患者に当てはまるとは限らない。サンプルサイズが小さいことも限界であった。NCIの支援を受けている。公式見解を示すものではない。Obeng-Gyasi氏は、利益相反のないことを宣言している。当サイトの記事は情報提供を目的として掲載しています。翻訳内容や治療を特定の人に推奨または保証するものではありません。ボランティア翻訳ならびに自動翻訳による誤訳により発生した結果について一切責任はとれません。ご自身の疾患に適用されるかどうかは必ず主治医にご相談ください。欧州臨床腫瘍学会(ESMO)2024で発表された2つの国際的な研究により、乳がん治療後に母乳育児をした女性において、再発や新たな乳がんの増加はないことが示された。デルクステカンは、HER2陽性乳がん患者の脳転移に対して優れた抗がん作用を示した。今回の結果は、今まで行われてきた複数の小規模...デノスマブなどの骨修飾薬に起因する顎骨壊死はそれほど稀ではない2024年10月9日がんが骨転移した場合、患者は疼痛や骨折などの骨関連事象を緩和する薬を投与されることが多い。した薬剤によって時として顎骨の一部が壊死することがある(顎骨壊死)。Ads募集メルマガ登録2週間に一度、米国国立がん研究所(NCI)などの最新がん情報をまとめてお届けします。