今日は抜歯、非抜歯について少し考えていきたいと思います。明確な「正解」はないかもしれません。不正咬合の状態や、骨の状態、顎関節の状態、年齢、などが関係してくるので、患者さん一人一人にベストな治療ということしか言えません。今回はそんな難しい問題である抜歯、非抜歯について書いてみます。横浜ひらの矯正歯科でも基本的に非抜歯での治療をしています。逆にそもそも抜歯は何のために必要になるのかを考えてみましょう。歯を並べるスペースがないという時です。多くの顎の小さい患者さんが来院します。叢生(デコボコ、乱ぐい歯、八重歯)などの不正咬合になってしまいます。いった場合に歯を抜かずに治療する方法を見てみましょう。歯列を広げるという方法があります。歯の内側から外側に広げる力を加え、できる限り歯列弓(アーチフォーム)を広げ、スペースを作ります。奥の第二大臼歯(親知らずがある場合は、親知らずの状態を確認の上)を奥へと送りスペースを作る方法もあります。ディスキングといって歯の側面を少しだけ削るという方法もあります。注意しなくてはいけない点があります。それは「限界がある」ということです。顎の骨を広げる方法、大臼歯を奥へ送る方法でも歯がキッチリと並ぶスペースが確保できないこともあります。それは骨のサイズによるもので、どうにもできないところでもあります。口を閉じると上下顎前突になってしまうということが起こります。横から見ると口元が飛び出している見た目になってしまいます。無理に歯を並べることにより起こる弊害で、これを永く放っておくと今度は唇の筋肉の力によりまたガタガタになってしまう後戻りリスクも生まれてしまうのです。非抜歯だから良い治療という訳ではありません。抜いたほうが良いケースもたくさんあります。抜歯、非抜歯に関してはとても難しい問題です。骨のサイズなどもしっかりと検査し、どっちの治療が良いかをしっかりと矯正専門医と相談して進めていただければと思います。正芳ひらの矯正歯科HPはこちらhttp://www.hirano-kyousei.net/治療というものは、患者さんの気持ちを汲み取ることからスタートすると考えています。患者さんの思いを理解しているかどうかで、ゴールは異なると思います。通り一遍の治療ではない、本当のオーダーメイドの治療は、患者さんとの心のコミュニケーションから始まると考えています。いった丁寧な作業の積み重ねが、患者さんからの信頼につながっていると信じています。(C)ひらの矯正歯科ブログ公式サイトへ電話予約ページトップへひらの矯正歯科ブログ。