3グラムは軽微な抵抗であり最適抵抗とはいえません。最適と信じるのは勝手ですが(宗教の世界)。軽微な抵抗でもROM改善は可能ですが、検証の結果、痛みの生じない程度の最大抵抗の70から80%の抵抗が有効でした。No.148ご指導のほど、ありがとうございます。勉強させていただきます。痛みが出現しないことが基本だと思いますが、痛みの出現しないなかで、70~80%MVCと言えるのかが疑問点でした。ゴルジ腱に働きIb抑制がかかることを文献を読み、考えたいと思います。No.125PNFパターンについて、覚醒レベル向上や発散効果があるなどが研究により解っているというのは教科書で読んだのですが、すべてのADL動作がすべてPNFパターンに当てはまるかというと微妙に当てはまらない動作もあるように思います。その場合、どのようにパターンを当てはめていくのでしょうか?なるべく近いパターンを選択するのでしょうか?それとも促通したい動き(若干PNFパターンと違っても)の中でなるべく多くの促通要素などを取り入れていくのでしょうか?講習会の中でも、大きな動きでパターンをやると聞いたんですが、スポーツではともかく日常生活ではそんなに大きな動きはしていないと思います。それでも大きい動きでパターンをやることに理由があるのでしょうか?まだまだ理解が乏しく、臨床応用が解らないのですがアドバイスよろしくお願いします。No.126PNFはADLや歩行を誇張した動きでPNFパターンを用いて促通していきます。中級Aコース以降で学習していきます。自動運動をPNFパターンを用いた抵抗運動で促通していきます。不自然な動きでなく、自然な動きであることは、自動的に運動が促通されることにより実証されています。コースの中では講義していませんが運動学的にも分析可能な動きです。No.127さっそくのご返信ありがとうございます。No.128一肢のPNFパターンの抵抗運動を行うことにより体幹等に自動的な運動が促通されます。実技を見ないと理解できないと思いますので講習会等で質問ください。No.129ご返信ありがとうございます。今後も講習会に参加して理解を深めていきたいと思います。No.133>すべてのADL動作がすべてPNFパターンに当てはまるかというと微妙に当てはまらない動作もあるように思います。>その場合、どのようにパターンを当てはめていくのでしょうか?>なるべく近いパターンを選択するのでしょうか?>それとも促通したい動き(若干PNFパターンと違っても)の>中でなるべく多くの促通要素などを取り入れて>いくのでしょうか?これは私も疑問に思います。No.134基本パターンでは下肢に直接抵抗をかけますが、動作時は骨盤等から抵抗をかけて運動させることにより結果的の屈曲・外転・内旋の抵抗運動を行うことになります(伸展パターンの場合が多い)。膝立ちから片膝立ちになるときには足部のみに抵抗をかけたり基本パターンの用手接触どおりに抵抗をかけます。No.135例えば、野球の投球フォームで、カーブを目的とします。パフォーマンス向上の為には、下肢ー体幹強化などアプローチはいろいろあると思いますが、その中で、リリースに着目したとします。伸展、前腕の回外、手関節の掌屈、MP関節の屈曲、手指の伸展位で、基本パターンとは違った伸展・内転・外旋(仮)パターンとなってしまいます。中枢部の肩甲骨の前方下制を促通し、強調のタイミングを利用して、肩関節の伸展・内転で、外旋の強調を試みてみると思ったのですが、基本パターンから逸脱しており(PNFではない?)、そんなアプローチをするより、PNFアプローチに書かれているように体幹を中心にアプローチする方が効果的なのでしょうか?ご指導のほどよろしくお願いします。No.136臨床経験によるしかないでしょう。私なら、体幹のアプローチと同時に、肩甲骨の前方下制、肩関節の伸展・内転のパターンの近位のパターンを促通をします。後は、投球フォームを実際投げながら調整させれば良いと思います。カーブは関節を酷使するので近位の筋群を強化する必要があると思います。カーブと同じパターンで抵抗運動すれば関節等のリスクが高まるでしょう。No.138ご指導のほどありがとうございます。確かに自然な動きとは、異なってしまうために問題はあると思います。強調された動きと実際のパフォーマンスの関係を考えていきたいと思います。話は、ちがうのですが、PNFを利用していくなかで、手指の巧緻性につなげていく時に行き詰ることがあります。ADLに繋がっていないのが現状です。中枢部を高めていき、末梢部の動きを引き出したいのですが、手指は集団の動きだけではなく複雑な動きを必要としているためか、行き詰るのです。自分の評価及び技量不足だとは、思うのですが、PNFでは、手指の動きに対してどのようにしているのでしょうか。的を得ておらず、抽象的な質問で、すみません。No.139上肢のパターンを考慮し、手関節を軸とした強調のタイミングを用います。用手接触をセラピスト片手は親で他の手は残りの4指というように、手指の動きを上肢のパターンと呼応させて促通します。具体的には講習会で質問してください。No.140ご指導のほど、ありがとうございます。PNFのパターンには当てはまらないかも知れませんが、PNFの概念に沿って、PNFを利用して、考えていきたいと思います。実際の細かな、具体的な方法などは、講習会で質問させていただきます。掲示板でもいろいろとご指導のほどをいただけると幸いです。これからもよろしくお願い申し上げます。No.105初歩的な質問です。パターンを行うとクローヌスが誘発され、後の動作に支障が出ます。痙性は高まらないと分かっているのですが、直後は筋緊張が高く心配になります。そのまま続けて行ってもいいのか、パターンの選択や抵抗が強いのでしょうか?御教授のほどよろしくお願いします。No.115合わせて質問ですが、宜しくお願い申し上げます。筋緊張が低下して運動時に伸張反射が出現しやすくなっているとのことですが、この場合、足クローヌスで考えると、下腿三頭筋の低緊張と考えるのでしょうか?臨床上では、高緊張の方が足クローヌスを認めることが多く、又、アプローチ後により高緊張となってしまったこともありました。私は、下腿三頭筋の伸張反射亢進状態(高緊張)に加えて、拮抗筋である前脛骨筋の低緊張及び筋力低下による問題が関与していると思っています。アプローチでは、同時収縮や筋力増強を促すためにCKCでの下肢に収縮が促通されると効果的と考えております。痙性や筋緊張の正しい理解が必要なのでしょうか?ご指導のほど宜しくお願い致します。No.117以下に参考文献を記します。No.108下肢のパターンの際、出来ればつま先や膝の動きを上肢のパターンの様に、目で追いかける方が良いのでしょうか?御回答よろしくおねがいします。No.19早々のお返事ありがとうございました。今後参考にしながらアプローチ続けてみます。一つお聞きしたいことがあるのですが、麻痺の方で感覚が脱失しており、視覚的な刺激のみで運動を行う方がいます。上肢stageII~IIIレベル、上肢の機能改善を望んでおられますが、このような場合視覚的(例えば鏡を使用するなど)情報によるアプローチが適切なのでしょうか?1~2回PNF試行しましたが、収縮みられますが本人自身は力を入れていることがわからないといわれます。caseですが,一つの方法でなく複合的なアプローチが必要だと思います.収縮して感覚がないのは固有受容器の障害があると思われますが,随意的収縮と不随意的収縮,求心性収縮と静止性収縮および遠心性収縮等による腱受容器等の刺激が必要です.また,運動機能の回復とともに固有受容器の回復が図られる場合がりますから,一つの問題に着目しながら複合的問題を視野にいれてアプローチしてください.教えてください。No.17はじめまして。大阪で勤務しているPTです。今老健で働いているのですが、片麻痺の入所者様が多くPNFを活用しています。その中で今悩んでいることがあるのですが、肩関節脱臼を呈している肩にはPNFは有効なのでしょうか。動かしたいという要望があり肩甲帯、または健側からアプローチしているのですが」、なかなかうまくいきません。何か良いアドバイスあれば教えてください。No.8新井先生、事務局の先生方、質問に対しての答えありがとうございます。一度復習し、練習して臨床で実践できるように頑張りたいと思います。No.2こんにちは!PNF中級Bコースまで終了しているPTです。初歩的な質問なんですが、筋の伸張反射を誘発する前に筋のストレッチはどのくらいの時間したら効果があるのでしょうか?どのたか教えてください。No.4PNFの伸張はクイックストレッチといって瞬時に行います。ストレッチ前にPNF開始肢位で十分牽引した後瞬時に回旋筋群を伸張してください。熟練するほど円滑に短時間でできます。持続伸張は脊髄レベルの抑制が生じます。痙縮筋をストレッチしても痙縮は増強しません。痛みを誘発しないようにストレッチしてください。No.7stretchは回旋筋群と書きましたが,誤解の無いように書き足します.三次元の動きなので対角線を意識して三要素に伸張します.但し,対角線をらせん的に動くため回旋筋群の伸張を特に意識します.お尋ねします。No.5今年度入会したものです。過去のPNFリサーチ(Vol1~4)を手に入れたいのですが、可能でしょうか?可能ならば方法を教えてください。No.1653質問があるのでお願いします。リズミックイニシエーションとは、スタート時に軽く筋肉を伸張させて筋紡錘を刺激し、伸張反射を起こさせて、動き出しをよくすることなのでしょうか。No.984講習会受講のため入会申込をしたんですが、入会完了の知らせが来るまで、講習会の申込や入金はできませんよね。No.663講習会受講資格の欄を拝見してご質問があります。お忙しい中、返信いただけたらありがたいです。No.1077返事が送れてすいません。気がつきませんでした。初級A,Bを受講してのち、中級A,Bを受講します。初級は未経験者はAを先に受講してください。No.485PNFの講習会を受講しようと考えているPTです。No.496返信ありがとうございました。adlerとでは考え方や教え方が違うのですね。ありがとうございました。No.364はじめまして、新行橋病院の谷と申します。交互性収縮は、リズミックスタビリゼーションと比べて、どういった目的で使用するのかが分かりません。どなたかお教えいただけないでしょうか?よろしくお願いいたします。No.365リズミックスタビィゼーション(RS)はPNFパターンを用いた静止性収縮ですが、交互性収縮はスローリバーサル(求心性収縮)から体幹の安定性等を目的にRSに近い静止性収縮を促通します。RSと違うところは僅かな求心性収縮を許します。目的としますが収縮の様態が違います。スローリバーサル(求心性収縮)とRS(静止性収縮)と同じように強いPNFパターン方向(健側)から目的とする弱い主動筋群の収縮を促通しますが、静止性収縮と求心性収縮を促通しますので、PNFマニュアルにあるように、RSよりより協調的な運動を促通することができます。No.368体幹を例にとりましたが上肢、下肢においても同調です。No.372お答えありがとうございます。違いがよく分かりました。その違いを考慮して、使い分けていきたいと思います。No.373臨床で効果を検証して、新しい知見が得られましたら学術集会に発表してください。No.356PNF学会に入会したのが、2003年度の新人RPTです。2001・2002のPNFリサーチをもっておらず、読んでみたいのですが、入手方法はなにかありますでしょうか?よろしくお願いします。No.3572001年はすでに残り部数がなく入手できません。2002年は返信用封筒を入れて1200円分の切手を入れて申し込みください。会員のみ入会前のPNFリサーチを有料で配布します。