個々の慢性腎不全管理は協働したアプローチが必要である。看護師は医師の伝統的な主導の役割の元、スキルを多用化させて来た。practitioner)の役割の影響は、体系だったアプローチを用いて評価されていない。目的このシステマティックレビュー(SR)の狙いは成人CKD患者のアウトカムへのANPの影響を調べる事である。デザインこのSRはPRISMAの手引きの元実施された。サービス)のデータベースを用いて検索した。測定アウトカムは血圧、脂質、ヘモグロビンA1C、パラトルモン(PTH)の測定値と推奨される薬の使用である。結果4つの研究が基準を満たした。全ての外的妥当性を有し割付の順序や割付の隠蔽も低リスクである。検出バイアスと実行バイアスはハイリスクであった。APNの参加は優れた血圧管理をすべての研究でもたらした。3つの研究でLDLやPTHの管理が改善した報告があった。ある研究ではリンの管理が大きく改善した。血糖の管理はグループ間で同じ位であった。全ての研究では推奨薬の使用率が高かった。成人CKD患者の血圧、LDL、PTHや血糖の管理はANPを加えると通常のケアより優れているか又は同等である。今回はシステマティックレビューの論文である。私もこの論文の構成を勉強する為に書いていきたい。meta-analysis)(http://jspt.japanpt.or.jp/ebpt_glossary/prisma.html)を用いて行っているものである。ちなみにシステマティックレビューについてはWikiで確認を。validityとは外部妥当性ともいう。研究知見の一般性に関する概念。ある研究から得られた結果を,違った母集団,状況,条件へ一般化し得る程度を示す。外部妥当性を高めるには、無作為抽出が有効であると言われる。–もっと詳しく知りたければ以下のサイトが参考になる。concealment)とは割付のシーケンスについて,被験者や研究者にわからないようにすること(割付の順番が分からないようにすること).資料1これらは選択のバイアスの中に入り、選択に関してはこの研究ではしっかりなされている事が分る。bias(検出バイアス)は以下のブログが参考になる。薬剤師のためのEBMお悩み相談所-基礎から実践まで引用すると、施行バイアス:評価を行う治療とは別の介入が、不平等に行われること。検出バイアス:アウトカム評価に関するバイアスである。大雑把に言うと選択はしっかりされているが、施行や検出(アウトカム評価)は上手くされてない可能性が高いと考えられる。この点に留意し研究の結果は見ていく必要がある。欧米ではシステマティックレビューとメタアナリシスは同義語と用いられることが多い印象である。メタアナリシスを伴わないシステマティックレビューもありえる。ランダム化比較試験のシステマティックレビューとメタアナリシス論文はエビデンスレベルは高い。システマティックレビューとメタアナリシスについて。ここのブログが分かり易いです。http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/kid/clinicaljournalclub8.htmlあまりNP関係なくなってしまったがシステマティックレビュー論文を読み解く上でのメモ。本文は読んでいないのでいつか読めたらと思う。日本の診療看護師はCGA実施率が高い。医師のタスクシフトに貢献している可能性がある報告:観察研究。日本の診療看護師はCGA実施率が高い。医師のタスクシフトに貢献している可能性がある報告:観察研究。Practitioners誌に報告された日本の診療看護師の英語論文である。「NP教育課程修了者の活動成果に関するエビデンス構築パイロット事業」の報告書が公開された。NP制度化に向けての取り組みとしては非常に評価できると考える。Patients今回紹介する論文はNPとPAの費用対効果についてである。この論文はNPやPAは医師よりも知識や技術劣る懸念があり、そのため不必要な検査をするのでないか?資料1という懸念への反論との意味合いも強いと感じた。今回JAMAの興味深いレターを読んだのでシェアします。Report今回ネットでたまたま見つけたPDFを紹介する。—診療看護師の所属部署に着目して—:NP関連論文(国内)NPに関する国内論文も紹介したい。東京医療保健大学が主体で発表している研究論文。特定看護師に関する情報をまとめます。UPTODATE−診療看護師.メニューホームプロフィールサイトマッププライバシーポリシーお問合せホーム検索トップサイドバ。