先生この記事の最終更新は2016年03月06日です。肘の外側に痛みを感じるのがいわゆるテニス肘(上腕骨外側上顆炎)です。テニス選手に多かったことからテニス肘と呼ばれるようになりましたが、実際には主婦の方に多い疾患なのだといいます。整形外科部長の副島修先生にテニス肘についてお話を伺いました。テニス肘とは?テニス肘は肘の外側に起こる痛みのことで、物を持ち上げたり、手をひねったりする動作のときに生じます。テニスをする人に多く発症していたことからテニス肘とも呼ばれており、正式には上腕骨外側上顆炎(じょうわんこつがいそくじょうかえん)といいます。肘の外側には手首を反らすときに使う筋肉として、長橈側手根伸筋(ちょうとうそくしゅこんしんきん)と短橈側手根伸筋(たんとうそくしゅこんしんきん)、総指伸筋(そうししんきん)という3つの筋肉があります。これらの筋肉が引っ張られることによって起こる慢性的な障害がテニス肘です。テニスのバックハンドのときにこれらの筋肉を使うため、テニス選手に多く発症したことからテニス肘と呼ばれるようになりました。実際には、中年以降の主婦の方に多く起こる障害で、テニスをしたこともないという方も少なくありません。一般的には、加齢とともに腱が痛んで起こるとされていますが、原因についてはまだ十分にわかっていないのが現状です。痛みは非常に限られた範囲で限局的に起こります。手首を反らしたり、雑巾をしぼったり、重いものを持ったり、指を伸ばしたりしたときに痛みが現れ、安静時には現れません。誘発テストで診断するテニス肘を診断する際は、肘の外側の痛みについて簡単な誘発テストを行ってチェックします。下記3種類の誘発テストを行います。1手関節伸展テスト(Thomsenテスト)肘を伸ばした状態で患者さんに手首を反らしてもらいます。医師は患者さんが反らした手首に抵抗を加えます。このときに肘の外側に痛みを感じるようであればテニス肘と診断されます。2Chairテスト肘を伸ばした状態のまま患者さんに椅子を持ち上げてもらいます。このときに肘の外側に痛みを感じるようであればテニス肘と診断されます。3中指伸展テスト肘を伸ばしたままの状態で、医師が患者さんの中指に抵抗を加えます。患者さんには指全体を伸展してもらいますが、このときに肘の外側に痛みを感じるようであればテニス肘と診断されます。治療は大きく分けて保存的療法と手術療法のふたつです。最初はまず保存療法を行いますが、その中でも重要なのはストレッチといえます。テニス肘が起こる要因は使い過ぎによるものなので、少し作業を控えてもらうとともに、手首周辺の筋肉のストレッチを行います。作業を行うときには専用のベルト(装具)を装着します。テニスなどのスポーツを行う選手であれば競技の前にストレッチを行い、ベルトを着けて競技に臨んでもらいます。痛みが強い場合は、ステロイド入りの局麻剤を注射して痛みを軽減させることもあります。保存療法を開始してから約半年程度で多くの方は良くなりますが、改善しない場合には手術を検討します。手術は肘の外側を2~3センチ程切開して行います。全身麻酔で、手術にかかる時間は30分から1時間程度、5日間ほどの入院が必要になります。この手術による再発はほとんどなく、術後2か月ほどで作業やスポーツへの復帰が可能です。福岡山王病院では、手術の成績(手術によってどの程度患者さんが楽になったか)を点数化して評価しているのですが、多くの患者さんが術前には30点程度だったのが、術後は85点から90点くらいにまで改善されています。以前は、内視鏡(細い管の先端にカメラやメスなどがついている手術用器機)を用いた手術を行っていましたが、その頃2例ほど再発する症例があり、再手術を行ったケースがありました。内視鏡手術は万能と思われていることも少なくありませんが、テニス肘の手術に関しては不十分な切除が起こる可能性があるため、私は切開による手術をしています。受診について相談する「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。メディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。受診予約の代行は含まれません。希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。関連の医療相談が10件あります右腕が痛い今年4月に初診し6月に治りましたが、9月に再発し同じ治療(超音波、注射、塗り薬)を受けましたが、今回は治りません。手の痺れについて2週間以上前から、朝、目が覚めた時に両手がピリピリ痺れるようになりました。左手だけの時もあります。肩から腕をグルグル回すと自然に痺れは消えます。4月から職場が変わり、日中7時間ずっとインカムを腰につけるようになりました。耳鳴りや聞こえにくい時があり、そういうことは関係ありますか。職場が変わってからだと思いますが、首や肩が異常に凝るようになり、常に痛くて首は横を向くのも痛み、後ろは振り向けなくなりました。それも関係あるのでしょうか。何課に受診すればよいのか、運動等で改善されるものか、教えてください。手の痺れ、腕の痛みについて6/8あたりから手全体に痺れが出始め、10.12日と1日おきに痺れがひどくなりました。今日は痺れではなく手首に近い腕あたり?が我慢できないほど痛いわけではないですが、痛みがあります。親に相談したところ自粛中の今携帯を使いすぎて痛んでるだけだと言われ気にしてなかったのですが、さすがに使わざるを得ない手なので気になって仕方ないので相談させていただきました。テニスひじテニス肘の事で相談します。私は、パート(5時間)でレジの仕事をしています。2月にテニス肘の手術をしました。切った傷口は、だいぶん痛みがなくなってきたのですが、全然良くなってないです。コップ、携帯持つのも痛いです。4月から仕事復帰するつもりなのですが、全然治らなく苛立ちと痛みで毎日が苦痛です。1回手術した方がいいのでしょうか?難治性ときいていますが、焦ります。病院を変えた方がいいのか?東京の方でテニス肘専門のお医者さんがあるのか?探しています。ちなみに、今、通っている病院も大きい病院なのですが...リハビリ.薬はないです。会員登録して医療相談する※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。「テニス肘」を登録すると、新着の情報をお知らせしますこの病気の情報を受け取るこの病気の情報を受け取るこの病気は登録中です処理が完了できませんでした。ついて相談する」とは?まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。受診の際には原則、紹介状をご用意ください。受診について相談する「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。メディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。受診予約の代行は含まれません。希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。Expert本サービスにおける医師・医療従事者などによる情報の提供は診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、必ず適切な医療機関を受診してください。本サービス上の情報や利用に関して発生した損害などに関して、弊社は一切の責任を負いかねます。