診断された場合は妊娠糖尿病に含まれません。妊娠糖尿病はなぜ起こる?妊娠中は胎児に栄養として糖を供給する必要があるので、血糖値が上昇しやすい状態になります。これはインスリン抵抗性と呼ばれており、血糖を下げる作用のあるインスリンが働きにくくなってしまうんですね。胎盤から合成・分泌されるホルモンHPL(ヒト胎盤性ラクトーゲン)などが原因となって、このような状態が起こるといわれています。うまく保たれていれば血糖値が異常に高くなることはないのですが、このバランスが崩れてしまうと血糖が上がりすぎた状態となり、妊娠糖尿病を発症します。胎盤からのホルモンが増加する妊娠後期にはインスリン抵抗性が強くなるため、食後の血糖が上がりやすい状態になります(村林先生)。どのタイミングで行う?妊娠中の初期と中期の2回、採血によるスクリーニング検査を行って、妊娠糖尿病かどうか確認します。この検査で陽性と判断された場合はブドウ糖負荷試験を行って確定診断をするのですが、もともと日本人はインスリン分泌が少ない人種であることに加え、高齢妊娠も増えてきているので、最近は妊娠糖尿病と診断される人が増えてきています。妊娠糖尿病になるといわれているんですね。以上で陽性と判断されます(村林先生)。赤ちゃんにどんな影響がある?母体の血糖が高いと胎児の血糖も高くなります。インスリンは細胞を育てる作用があるので、胎児が大きくなりすぎて巨大児(4000g以上)になる可能性も。通常、胎児は頭が一番大きいのですが、血糖が高くて巨大児になった子は頭より体のほうが大きくなり、分娩の時に詰まってしまう肩甲難産といわれる状態になることもあります。胎児の心拍数が低下したり、最悪のケースでは胎児死亡を起こすこともあります。先天異常の確率が高くなるともいわれています。四肢欠損とか脊椎の下のほうがうまく形成されないような異常です。一つの指標になるのがヘモグロビンA1c(HbA1c)という値。診断されたけれど、HbA1c値が正常範囲内であれば、先天性異常の割合は妊娠糖尿病でない人と同程度といわれています。さんが糖尿病になるリスクが高くなるという報告もあるので、お母さん、赤ちゃんともに健康な状態で妊娠継続、出産するためには、きちんと血糖コントロールをすることが重要になってきます(村林先生)。特徴や予防法は?当院ではこれまで受診した患者さんの症例を集計して、どのような人が妊娠糖尿病になるリスクが高いのか調べてみました。