健康で笑顔に自信が持てる生活は、人生を豊かにしていきます。矯正治療とインプラント治療は、それぞれ専門性の高い治療です。ハートフル歯科医院では矯正医と連携し治療を行うことも可能です。手術前に事前にしておいた方が良いことは、ありますか。A術前の検査で大きな虫歯や歯周病が見つかった場合には、まず先にその治療を行ってください。インプラント治療は、歯肉を切開して骨を削る治療です。口腔内の細菌層は、少ないに越したことはありません。インプラント術野が細菌感染したらおおごとです。インプラントが骨と生着せずに再手術の可能性が出てきます。)はしっかりと受けるようにしてください。インプラントの治療費が歯科医院ごとに異なるのは、何故ですか?Aインプラント治療は、自費治療になります。そのため、各歯科医院で価格は異なります。インプラントにかかる経費について説明します。中国製に大きく分かれています。極端な話、仕入れが全然異なります。順番で値段が異なります。問題は、10年後にそのインプラントメーカーがなくなってしまった場合です。老舗のインプラントメーカーは、潰れることは無いでしょう。海外に転勤になってもその国の歯科医師の先生を紹介してくれはずです。人生は長く、今後も日本人が世界中で働く機会が減ることは、無いと思います。どこの国に行ってもメインテナンスが受けられる、トラブル時の対応を考えてもらえることなど重要な要素です。三鷹に来た方には、継続治療、メインテナンスなど紹介されてきます。逆に転勤された方には、情報提供し転勤先でも引き継ぎの治療が受けられるようにメーカーに協力をお願いしています。被せるものも銀歯、金歯、セラミックなど異なります。セラミックやジルコニアが高額になります。設備面でも異なります。CT一つ取っても、海外製のCTの方がハッキリと解剖学的な境界線が見えやすくなっています。ハートフル歯科医院では、2022年シロナ社(元シーメンス社)のフラッグシップモデルのCTを導入して正確な診断を心がけています。CAD/CAMや3Dプリンターも取り揃えて、最新のガイドサージェリーができるように常に設備投資を行い、安全なインプラント手術を行っています。ハートフル歯科医院では、インプラントやその被せ物には、5年間の保証期間を設けています。メインテナンスに通ってくださる方には、被せ物が歯ぎしりで割れたり、予想外の術後感染によって再手術になったとしてほぼ無料で再治療を行なっています。メインテナンスに毎回1万円かかり、通わなければ補償がなくなる契約の場合もあります。年に4回1万円づつ、10年間で40万円のメインテナンスを受けないと保証が切れてしまうとしたらどうでしょうか?結局、負担が大きくなり、歯科医院へのメインテナンスに通うことがままならず、トラブル発生時に後手後手になってしまう可能性があります。問題が発生しても結局保証が受けられない結果となります。保証付きだとプラスいくらと支払うところもあります。これだと、保証料金を支払わずに、入り口が安いだけに目がいき、長い目で見ると問題発生時に自費になってしまい高くつくことになってしまいます。生涯にわたり、美味しく食事をして「噛む力」を維持する。笑顔を大切にするためには、気軽に歯科医院に通い、メインテナンスを受け続けることが一重要です。メインテナンスが通いやすい、歯科医院でインプラントを行って欲しいと思っています。品質を維持するために必要なコストの積み上げて、各歯科医院でのインプラント費用は決まっています。安くするためには、それなりにどこかを削っているか、見えないように負担をしてもらう仕組みのどちらかを持っていると思います。安全と安心は、コストを伴うと食の安全を通じて、みなさんが感じている事と同じように医療についても理解し欲しいと思っています。どこに一番の価値を定めるのかは、その人の自由です。「健康」こそ大切という価値観にきずいて欲しいと思います。費用面を除けば、歯がなくなった場合にインプラント治療を選ぶか、それ以外を悩むようなインプラントが懐疑的な時代は、終わりました。誰にやってもらうか、どこでやってもらうかを考える時代なのかもしれません。CTは、必ず撮るのはなぜですか?Aインプラント治療の治療計画は、患者さんの口腔内や全身疾患の状態に左右されるため、合併症の確認とCTによる骨の状態をきちんと把握することが大切です。全身疾患については、問診と医科との対診で把握していきます。従来のレントゲン診査では、2次元の画像の為、骨の高さや前後の幅しか分かりませんでした。高さを測っても、1.2倍前後に画像が伸びているので、1mm誤差を術者の感覚、経験の要素で調整していたのが実態です。経験があっても正確な骨の形態を把握することは、困難でした。CTの場合は、3次元的に骨形態が把握できます。そのため、高さ・幅・奥行きまで見えるようになります。3次元表示のCTには、2次元のレントゲン画像にあった歪みが存在しません。実測値がパソコン画像上で計測できます。顎や歯の形を正確に把握できることは、経験や読影能力による診断に差がなくなります。治療の安全性、確実性のどれをとって大きなメリットとなります。CTが歯科医院に普及している今、CTの存在は、インプラント治療を受ける上で最低限の設備となりました。顎や歯の形を正確に把握できることによって、神経損傷や器具貫通といったトラブルを回避できますし、手術適用症例の診断にもつながります。近年ではCTとドッキングしてサージカルステント(インプラント手術時の安全装置)も作れます。CT画像で何を見ているのですか?Aインプラントの手術前には、インプラント治療予定部位の骨の高さ、厚み、幅が確保できているかが重要です。骨の質(密度)上顎洞と言われる、頭蓋骨の空洞の存在、顎骨内を走っている無数の血管・神経の走行も正確に分かります。必要に応じて、インプラント手術後の評価を行うことにも使用します。骨の有無によって、手術術式は、異なります。手術部位を正確に把握することで、正確で安全な治療を受けられることが利点と言えるでしょう。CTを撮っても体に影響は、ありませんか。A歯科用CTの特徴は、エックス線の被曝量が圧倒的に少なく、診断の精度が高いことです。現在では、インプラント治療において、CT診断は、世界の常識となっています。歯科のCTは、医科のCTに比較してX線量が非常に少なくなっています。歯科用の金属の歯によるメタルアーチファクト(金属による虚像)をパソコンソフト上で除去する技術も進み、日本人特有の銀歯が多い実態にも対応するソフトが開発されています。一般の医科のCTに比較して、1/50になっているメーカーの機械もあります。複数回撮影しても従来のレントゲンと変わらない被曝量で済みます。CT撮影による被曝リスクとインプラント治療における正確な診査、診断が行われ、安全な手術が行われる可能性が高まるメリットを比較すると、リスクよりもメリットの方が多いことは、明白です。インプラント治療を行う際には、必ずCTを使用した治療計画を受けるようにして下さい。インプラント治療以外でもCTを撮影する必要は、ありますか。A昔は、インプラント治療用にCTが、販売されていました。矯正治療にも応用が試みられていました。3次元的骨格分析(3Dセファロ)と呼ばれていました。歯科用コーンビームCTは、インプラント用として広まっていったのです。MercuRay)の黎明期まで遡ります。レントゲンの歴史を振り返ると、医科用のフィルムCTから別れて、歯科用コーンビームCTが登場することが始まります。僕も全身麻酔の手術の時に、フィルムのCTを見て腫瘍が何枚分だから2mmのスライス幅だから、3枚だから2×3=6mmの腫瘍だと計算しましたが、6〜7mmの間って意味ですから曖昧でしたね。当時は、そういう使い方をしていました。歯科用コーンビームCTが発売されて、ハートフル歯科医院でも開業3年目(2009年)にCTを導入しました。当時は、1トンもある巨大な機械で、床補強をするためにセメントを流したことを覚えています。今は、500kg程度で軽くなったものですね。大きさも写りも格段に良くなっています。廃れた矯正分野において、画像解析ソフトの進化によって、歯根の形による移動のしやすさ、顎の大きさから歯列の拡大量の計測、前歯の角度をどこまで変化させられるかなど、骨格の分析では、なく、歯の根先の形から歯牙移動の限界点の予想など広く診断や治療計画の立案に使用されるようになりました。現在では、難治性根管治療で根管の形を知るため、親知らずの抜歯においては神経までの距離を把握するために活用され、保険算定も可能になっています。確認、根管内異物の位置確認などにも様々に使用します。顎関節、上顎洞の病変などもかつては、大学病院で治療を受けるような内容でも、歯科用コーンビームCTを利用して、歯科医院でも正確な診断が受けられるようになっています。歯科用CTの普及は、歯科医師にとって従来見えなかった部分が見える化し、患者さんにも現状を理解していただくために非常に有用な診断機器となっています。人間ドックでMRIを受けるのですが、インプラントに影響は、ありますか。空港の金属探知機には、引っかかりませんか?Aインプラントは、顎の骨にチタンという金属を埋め込むので空港の金属探知機で引っかかったり、病院でのMRIで反応してしまうのではと、心配される方がいますが、まず心配はいりません。MRIは、人体の断面を撮影するものです。軟組織を得意としています。MRIは、超伝導磁石になっている円柱状の機械の中で撮影されます。強い磁場の中で電波を発射すると体内の組織が共鳴して電波を発し、そのデータを利用して人体の断面を画像化する装置です。MRIは、磁力を利用して検査をする機械ですから、磁気を持つ金属を身につけていると画像が歪んだり、金属自身が熱をおびて火傷をすることがあります。指輪やネックレスを外さなければならない理由です。検査室内には、強い磁場が発生するので。磁気と接触すると壊れる時計やクレジットカードなども持ち込めません。人工弁、動脈クリップ、心臓や脳のステントなど、体内に人工物が入っている方は、検査ができません。歯科用インプラントのチタンは、非磁気性と言い、磁気を帯びない性質を持つ金属から、発熱しません。そのためにインプラントを入れている方は、安心してMRI検査を受けていただくことができます。空港の金属探知機も磁力を利用した磁気共鳴装置なので非磁気性の歯科用インプラントは、反応しません。空港の金属探知機も安心して通過してください。インプラントの治療の流れを教えてください。A一般的なインプラント治療では、1カウンセリング21次手術(インプラント体埋入)。骨の状態を診査し、インプラントシュミレーションを行い、実際にインプラント治療が可能か調べます。4本歯の取り付けの4stepとなります。骨の状態をCT画像を見ながらシュミレーションを行い、治療術式が決まります。治療費もその内容で変わります。治療期間は、上顎6ヶ月、下顎3ヶ月となっています。骨があまりにも少ない場合には、増骨手術を行っています。治療期間が少し伸びることがあります。カウンセリングとはA理想の歯の状態を一緒に考えます。ハートフル歯科医院のインプラントに関する考え方を共有していきます。30年後も自分の歯で噛めることを目標に今ある歯をどうやったら、少しでも長く使い、「噛む力」を温存していけるかを一緒に考え、ベストな治療法を提案します。機能的、部分は、小冊子を元にお話しします。CTを撮影後に骨の状態を確認して見積もりをお出しします。一人で不安がある方は、ご家族と一緒にカウンセリングを受けていただきます。ZOOMで家族の方とつないで治療計画の説明をしたり、治療内容をお話をすることもあります。検査とは、Aインプラントができるかどうかを診査します。1問診:今までの病歴、現在の健康状態、アレルギー、貧血、過去の治療歴。2口腔内診査:口腔内写真や歯牙模型の採得、むし歯の有無、歯周病の検査などを行います。3インプラント埋入手術をしようとしても、できない場合があります。骨が少ない、薄い場合です。その場合は、インプラント埋入手術の前に増骨手術を先行して行うこともあります。4全身疾患や飲んでいるお薬。かかりつけ医と連携をとります。必要に応じて血液検査なども行ってもらいます。そこで、その内容が理解できているか、不安がないかなど話をしていきます。一回話を聞いても十分理解しているかは、分かりません。数日後にもう一度聞きたくなることもあります。その時は、何度でも質問をしてください。治療に関しては、できることできないこともあります。その相談の中で患者様にとって最良の治療計画は、出来上がっていきます。確認になりますが、インプラントの治療費は、保険適用になりませんので全て自費治療になります。国家の医療費が高沸する中、インプラントが保険適応になることはありません。ご家族の同意が必要な方には、同席をお願いしています。治療方針に納得がいき、治療費が確認できた場合には、サインをお願いしております。同意書へのサイン契約を終えたら、手術同意書について説明をします。インプラント治療は、外科処置になりますので「絶対にいたしません」とは言い難いものです。予期せぬことが起こることもあります。上顎洞粘膜が薄く、穴が開いてしまうこともあります。術後感染などは、避けられない部分です。いった術中、術後のトラブルに関する発生する可能性のある、トラブルに関してご説明します。あらゆる状況下になったとしても、真摯に向き合っていくことをお約束します。術前処置A1インプラント手術の前に感染源となるむし歯や歯周病治療を行います。2術後の清潔保持・メインテナンスのためにも正しい歯ブラシ習慣が重要です。歯ブラシがうまくできないのであれば、何度でも指導を受けていただきます。手動の歯ブラシができなければ、電動歯ブラシも有効です。3インプラント埋入手術をしようとしても、できない場合があります。骨が少ない、薄い場合です。その場合は、インプラント埋入手術の前に増骨手術を先行して行うこともあります。ハートフル歯科医院で使用されている、インプラントの特徴を教えてください。Aハートフル歯科医院では、海外製のインプラントしか使っていません。老舗メーカーを選んでいます。長期の予後を持ち、会社が潰れる事によるパーツ供給がなくなるリスクがないからです。30歳の方に、インプラントをすると50年そのインプラントを使って欲しいと思ってお話をします。発売元の会社が、その方の人生よりも早くなくなってしまっては、どうしようもないからです。埋め込みしたインプラント自体に不具合はない場合でも、被せ物(本歯)はすり減って、交換の時期がきます。その際には、インプラントのパーツの交換が必要になります。インプラントは、バイコン社とカムログ社の物を使用しています。バイコン社のインプラントは、短くて太い形をしています。造骨を伴う、難症例に使用します。短いインプラントは、深く骨を掘る理由がありません。結果、骨の中にある血管、神経、鼻の穴などに手術中に起こる事故を未然に防ぎます。短いだけで、解剖学的な危険部位を未然に防ぐ治療計画が立てやすいです。あらゆる場面で、安全域を広く取ることが可能です。小柄な日本人には、より小さいインプラントが求められています。バイコンインプラントは、長さ5~6mmのものを多く使っています。カムログ社のインプラントは、長いスクリュー型、主に前歯に適しています。スクリュー型なので、骨に噛み込み初期固定が出ることが特徴です。前歯でインプラント手術後にすぐに歯が欲しいと言われる場合に、カムログ社のインプラントを使用します。CAD/CAMを使用した、セラミック治療のいち早く取り組み、初期固定が得られやすい形状をしていることが気に入っています。カムログ社のものは、主に13mmや16mmと長さの長いものを使用します。用途が異なるので適材適所で使っていきます。バイコンは、クギのイメージ=打ち込むカムログは、木ネジのイメージ=ねじ込むそれぞれの構造の特徴を生かして、安全・安心なインプラント治療を行っています。欧米人と比較して、小柄な日本人向けのインプラント治療に適したラインナップを用意しています。友人からオールオン4というものがあると聞いたのですが。Aすでに全ての歯を失った総入れ歯の方、歯周病などで全ての歯がグラグラの方などを対象にした治療法です。4本のインプラントを埋入し、即日で仮歯を装着する方法で、インプラントを使用した固定式の入れ歯になります。骨の状態によっては、非常に有効な治療方法です。骨がない方などは、頬骨に埋入するザイゴマという長いインプラントを併用します。高額には、なりますが、即日で仮入れ歯が入る治療法です。フィックスオン4という、バイコン社のショートインプラントを応用する治療法も紹介しています。フィクスオン4は、骨が薄くても頬骨にインプラントを行うことはありません。メリットとしては、手術負担が減り、費用も軽減します。デメリットとして当日仮歯が入らないので噛めない不自由な期間(手術後2週間)があります。流れなど全然違います。一度、レントゲン撮影をしながらご相談いただければ幸いです。インプラント手術には、1回法と2回法がありますが、どう違うのですか?Aインプラント手術には、1回法、2回法の2種類のやり方があります。患者さんの健康状態、骨の状態で手術術式は、決まります。1回法は、手術時にインプラントのボルトが出た状態になります。仮歯が手術当日から入ります。2次手術が必要ないので、患者さんへの侵襲の少ない治療法です。この方法は患部の骨の高さや厚みなど十分で骨移植など必要がない場合に限ります。骨の条件の良い方なら、即日仮歯を装着して、見た目の改善まで可能になります。骨と全身の条件が整った場合にのみ、可能になります。2回法は、1次手術で一旦歯肉を縫合し、歯肉の下にインプラントを埋めます。3−6ヶ月の期間、骨内でインプラントを安静に保ちます。歯肉で完全に覆う形になるので、細菌感染のリスクも少なく、骨とインプラントの結合も強固になります。その後、どうしましょうという場合は、骨が溶けてしまっていることが多く、2回法しか選択できません。歯科治療にもトレンドがあり、多くの方が歯科治療をしっかり受け、自分の歯の保有数が増えています。インプラント治療も、入れ歯をやめて噛めるようにインプラントにする時代から、歯根破折や根管治療後の問題により自分の歯を抜く事になってしまった時に、その代用歯としてインプラントをする時代に大きく転換しました。現在のインプラント治療では、増骨を伴う2回法インプラントが主流となっています。抜歯即時埋入手術とはA現在は、ハートフル歯科医院では、抜歯即時埋入が主流となっています。割れたり、歯が膿んでしまったり、むし歯や歯周病がひどくなってしまった場合には、抜歯を選択するしかない場合もあります。その場合に、骨が多く残っている時には、抜いたその日にインプラントを植え込む、抜歯即時埋入法をお勧めしています。抜歯即時埋入法でも2ヶ月待機埋入法でも、骨の条件さえ良ければ予後は変わらないと言われています。そこで、条件が良ければ、手術が1回ですみ、合計の治療期間も短くなる。お薬を飲んだり、レントゲンを撮る回数も少なくなる抜歯即時埋入をお勧めしています。2015年ドイツのケルンにおける世界デンタルショーでバイコン社と抜歯即時埋入法に出会いました。いう術式は、毎年渡米してボストンにあるバイコン社研修センターに通い、身に付けた技術です。従来のインプラント手術では、抜歯をして3ヶ月、半年経過し他の更地になった骨の平坦な場所にドリルで穴を開けて、そこにキツくねじ込む術式を取っていました。表現し、初期固定がないと骨結合しないものだと教えられています。バイコンのショートインプラントを使用すると、インプラントを膿みのある抜歯窩に埋入する、大きな抜歯窩に小さなインプラントを置いてくる術式が可能になりました。過去のインプラント手術の術式から考えると、狂気かと思いましたが、適切な術中処理をして、手術を行うと確実に噛めるようになることを確信しています。数千症例の経験を経て、大きな自信となっています。妻の乳歯の晩期残存、永久歯の先天性欠損部位へも抜歯即時埋入を行なっています。(適応症例というのがあり、全てのインプラントを抜歯即時埋入では、行っておりません。プレス手術を希望してます、誰でも可能ですか?A骨の状態が良ければ可能です。36番の回答にある、1回法のさらに進化した治療法です。プレスインプラントは、歯肉の切開が少ないインプラントです。インプラント手術の種類の中では、最も侵襲が少なく、腫れや痛みが少ない手術術式と言えます。6ヶ月以上前に抜歯を終えている部分へのインプラント治療になります。歯肉を4mm径の丸穴をあけて、そこにドリリングしていきます。骨にしっかりねじ込めた場合は、即日仮歯まで進めます。骨の高さが頬舌で違う場合など、埋入深度が見えずらく、骨の状態が良いだけなく、形態、付着歯肉と言われる硬い歯肉に覆われている。多くの条件が重なっている場合に行います。骨や歯肉の良好な場合の方にのみ行っています。この夢のような『即時荷重インプラント』は、誰にでもできるわけではありません。両方に様々な条件があります。その条件が整った場合にのみ治療が可能になります。患者さん側には、CT診査でインプラント体を埋め込む顎骨の高さ、幅、厚みが十分にあることが重要です。年齢、性別で骨の密度や硬さも異なります。患者さんが即時荷重を希望していても、すぐにできると判断することは、できません。CTや患者さんの全身状態を把握する診断力が求められます。即時荷重をするためのドリルプロトコールを理解して、実際の手術中に骨の硬さを元にドリルの使い方を検討します。ここは、知識と経験が非常に重要視されます。歯科医師の実力が試されます。ハートフル歯科医院でも症例を選んで、行なっています。そこが重要だと思います。他院で骨が薄いので手術が難しいと言われました。対応は、可能でしょうか?A当院で取り扱っているバイコン社のインプラトは、ショートインプラントと言われるシステムです。普通のインプラントよりインプラント体が短くても、しっかり噛めるように設計されています。ご自身の骨が薄く、単純に他院で難しいと言われた場合でも、治療可能になることが多いです。インプラントメーカーにも色々あります。即時荷重に向いているもの、短いもの、治療期間が短くできるもの、仕入れが安いコピー製品など存在します。インプラントメーカーは、それぞれ特徴を出しています。ハートフル歯科医院では、即時仮歯が必要な時に、CAD/CAM対応できるカムログ社。難症例に対応できるバイコン社。2種類のインプラントで治療を行っています。タバコ・アルコールも控えるようにしてください。タバコは、煙のでないタイプでも止めるようにしてください。治療後に不快症状、違和感が消えないなど不安がある場合は、歯科医院に連絡をしてください。・上顎の場合は、上顎洞の中に造骨するサイナスリフトやその進化系のパラタルトランスサイナスリフトで対応します。上顎骨の奥歯で骨が薄い場合は、その奥にある上顎洞と言われる空間に人工骨を入れて、奥歯部分の骨に厚みを持たせる手術でした。・垂直的な造骨手術には、歯牙の破折や根っこの膿が大きく溜まってしまった方の骨は、大きく溶けてなくなってしまいます。その場合、コラーゲンと人工骨のスポンジや自己血由来の骨成長因子を混ぜて盛り上げ、骨誘導膜で包むことで、過去には、難しかった垂直的な骨造成が可能になっています。・厚みがない場合などは、骨を2枚に裂くスプリットテクニックなども行います。スクリュータイプのインプラントでは、スプリットすると骨のねじ込む圧力がかかり、骨吸収を起こしやすいです。そこで今は、あまりやらないようになってしまいました。バイコン社のインプラントは、釘タイプなので骨を圧迫する力が弱いです。結果、今でもスプリットテクニックが有効な手技となっています。歯を使っていた方など、唇頬側の骨が吸収して痩せて薄くなっている場合、、厚みが足りなくてインプラントができない状態を改善するために、人工骨、自家骨でボリュームを増やし、骨誘導膜で包みこむことで骨の厚みを増やしていきます。インプラントが「できる・できない」は、その歯科医院で「できる・できない」という意味です。その先生の価値観でやめた方が良いと思っているが正しい表現だと思っています。医科の世界では、癌の手術は、ここでは、できないから大病院を紹介するルールが存在ます。歯科業界では、個人の歯科医院ごとの連携がうまく機能をしてしない為、紹介してもらえないことが多いものです。骨の薄い方の手術の場合、ハートフル歯科医院の適応範囲・おおよその期間を教えてください。術式を工夫することで多くの症例に対応が可能になっております。全身状態さえ問題なければ、ほとんどの場合がインプラントが可能だと思います。部位、自家骨の使用できる量によって、治療期間は、変化します。噛むことをあきらめずに、歯科医師に相談してください。上顎への特殊な骨造成法について・サイナスリフト(ラテラルウィンドウテクニック):上顎の奥歯で歯槽骨の厚みが5mm以下で2歯以上の広範囲に歯を失った場合に行います。鼻腔につながっている、頭蓋骨内の空間を上顎洞(サイナス)と言います。上顎の奥歯を抜歯すると、歯槽骨は、痩せていきます。上顎洞が口腔内側に下がり上顎洞の空間が広がっていきます。上顎の奥歯部分の歯槽骨が薄くなってしまった場合には、インプラントのボルトの長さ10mmを確保するために、粘膜を大きく切開、剥離をしていきます。上顎骨側面からアプローチして上顎洞粘膜(シュナイダー膜)を持ち上げ、その下に人工骨を注入し造骨する方法です。口腔内からアプローチをするので、顔を傷つけることは、ありませんが、大きく歯肉を剥離するために腫れてしまうのが難点です。歯肉を縫合して、半年間待機することで、人工骨は、本物骨に置き換わり、1年間かけてゆっくり硬くなります。インプラントの植え込みは、同時もしくは、半年後に行います。骨が硬くなった頃、インプラントと骨結合も進みます。約1年後、インプラントの本歯は、取り付けられて噛めるようになります。治療期間が1年程度かかることと、侵襲のある治療法で、かなり腫れる治療だと、いつも説明しなければならない内容です。・パラタルトランスサイナスリフト:2013年よりボストンにあるバイコン社インプラント研修センターにて習得しました。サイナスリフトの代わりに上顎洞に造骨するテクニックです。広がった上顎洞に対して、歯槽骨(歯のあった部位)から上顎洞粘膜(シュナイダー膜)を持ち上げ、人工骨を注入し造骨する方法です。歯の元々あった場所(歯槽頂)からアプローチをし、小さく歯肉を剥離するためにほとんど腫れません。インプラントを同時に埋入して歯肉を縫合します。半年間待機すると本歯が入り、噛めるようになります。切開、剥離の量が少なく低侵襲で腫れにくい治療法です。サイナスリフトは、パラタルトランスサイナスに進化しました。その結果、治療期間が短く、手術時に毎回同時埋入が可能です。少ない注:治療期間や腫れには、個人差があり、平均的なものとお考えください。顎の骨は、どうやって作るのですか?また、その骨が将来どうなるのか?A骨が少ない、薄い、浅いいろいろな表現がありますが、骨がなければ作るしかありません。そのためには、人工骨を使ったり、自分の顎骨を採取して移植したり、インプラント用に削った骨を回収して移植に使い、抜歯窩を埋め、厚みや高さを増やします。その人工骨、自家骨に血液を遠心分離して抽出した骨成長因子(フィブリン)を混ぜることで骨の再生の場を作ります。骨のボリュームが増えたら、そこに上皮が入り込まないように骨誘導膜を配置します。ボリュームが増えるので粘膜が距離が足りなくなります。そこで減張切開をして粘膜を伸ばします。「切開、縫合」と言う外科的な技術が要求されます。(減張切開すると腫れやすいです。)閉鎖された、人工骨、自家骨に埋め尽くされた空間には、血液と一緒に造骨細胞が走って新生骨を作り始めます。(骨再生の場を作るのが、再生療法)その骨の再生を早めるのが、理学療法(超音波治療)となります。骨の成長には、刺激が必要です。刺激とは、運動、重力です。刺激がないと骨は、弱ります。宇宙飛行士の骨が弱くなることは、有名です。宇宙には、重力がないからです。理学療法的に刺激を与え、骨の新生、再生を早めます。骨ができる上で、問題が起こるのは、感染と骨に力がかかることです。手術後に膿んだりしないように抗生剤をしっかり服用し、術野を清潔にするためにうがいをしてください。無理な力がかかると困るので、入れ歯もすぐに使わないでください。術野以外の歯ブラシは、いつも通りきちんと行ってください。口腔内の感染源の除去につながります。体を休め、バランスの取れた食生活をし免疫力を高める生活をしてください。当日の運動、入浴は、禁止、禁煙などの手術直後の注意事項は、守ってください。大きな骨移植をする場合、移植元は骨のどこから取りますか。費用は、どれくらいですか。A移植骨は、患部の周囲から採取します。下顎の奥や脛骨など別の部位からも採取していました。骨移植の費用は、11万円(税込)ですが、移植手術の場合は、点滴麻酔下で行っています。時間がかかることと、腫れや痛みのコントロール、姿勢の保持をしっかりと管理するために麻酔科の先生を呼んでいます。点滴麻酔の費用は11万円(税込)です。理学療法は、12100円(税込)です。手術後にすぐに噛むことは、できますか?A近年、コンピューターシュミレーションが可能になり、ガイドサージェリーを行うようになったことでより安全で負担の少ない治療計画が可能になりました。これによりわずか1日で歯ができる「即日インプラント治療」がやりやすくなったことは、言うまでもありません。CAD/CAMが進んだことにより、噛み合わせ考え、理想的な埋入手術治療計画が立てられます。これは、治療期間が長いことの欠点を克服する画期的な治療概念です。即時荷重とは、インプラント手術後にすぐに噛めるようになるため、普通に食事が可能です。仮歯とは言え手術直後に噛めるようになるので患者さんには、すごく喜ばれます。骨とインプラントに負荷をかけないように、1ヶ月間は硬い食べ物を、食べないでください。この夢のような「即時荷重インプラント」は、誰にでもできるわけではありません。両方に様々な条件があります。その条件が整った場合にのみ治療が可能になります。患者さん側には、CT診査でインプラント体を埋め込む顎骨の高さ、幅、厚みが十分にあることが重要です。年齢、性別で骨の密度や硬さも異なります。患者さんが即時荷重を希望していても、すぐにできると判断することは、ありません。CTや患者さんの骨の状態を把握する診断力が求められます。即時荷重を実行するためのドリルプロトコールを理解して、実際の手術中に骨の硬さを元にドリルを扱います。ここでは、知識と経験が非常に重要視されます。歯科医師の実力が試されます。さなど多くのチェックポイントがあり、その上で即時負荷をかけられる条件をクリアしていかなければなりません。ハートフル歯科医院でも症例を選んで、行っています。そこが重要だと思います。セカンドオピニオンで検討してみるのも良いかもしてません。手術後の食事は、どうしたら良いでしょうか。A麻酔は、3時間程度効いています。その間の飲食は控えるようにしてください。手術当日の食事は、硬いものは避けるようにしてください。入れ歯をインプラントに交換する治療を行っている場合は、特に気をつけてください。入れ歯は、しばらく使えなくなります。手術後1ヶ月は、食後はうがい薬ですすぐようにしてください。傷口に汚れが付着しないようにします。タバコ・アルコールも控えるようにしてください。タバコは、煙のでないタイプでも止めるようにしてください。治療後に不快症状、違和感が消えないなど不安がある場合は、歯科医院に連絡をしてください。手術後にすぐに仕事に戻ることができますか。Aインプラント手術後は、止血を確認し、術後のレントゲンの説明が終わった後帰宅します。仕事に戻ることはお勧めしていません。手術後に痛み止めを飲まなくても過ごせる方もいらっしゃいますが、帰宅後に痛みがでて痛み止めを飲むようになることもあります。出血してくることもあります。手術の大きさにもよりますが、インプラント手術当日は、お仕事を休みにすることをお勧めする理由です。インプラント治療をしている歯科医院を選ぶ際のポイントはどこですか。A自分の歯とほとんど同じように食事ができるインプラント治療は、審美的にも機能的にも満足度の高い治療法です。外科手術になるため、手術方法の違いや歯科医師のスキル自体に大きな差があります。びが重要になってきます。インプラント治療は、保険治療ではありません。病院によって費用が異なります。十分に調べて選ぶことをお勧めします。優良な歯科医院は徹底した衛生管理、CT診査、長期間のメインテナンスが受けられる。この3点をしっかりやっていることが重要です。年間100症例程度、手術を行なっている先生なら技術もあると思います。担当する先生がいなくなったりすると責任の所在が出てきます。インプラントは、歯が入って長期間機能して初めて成功と言えるものです。値段や家から近いだけで決める方もいらっしゃいますが、医院理念にも注目してください。共感できる考え方を持っている先生とお付き合いすることをおススメします。チェックリストを掲載したので治療受ける前に、やって見てください。スタッフが充実している。インプラント治療は、いつからでも始めることはできますか。A歯が抜けると、周囲の骨は退縮し骨の高さがなくなっていきます。そこで、インプラントを希望するのであれば、抜歯同時、もしくは2ヶ月後くらいに行なうのがベストだと言われています。他院で抜歯されてたとしても同様です。歯のないまま何年も経過したり、入れ歯で生活をすると骨の状態は、だんだん悪くなっていきます。インプラントのタイミングは、重要です。手術自体ができないことはないですが、骨造成など手術も加わり、複雑で難易度が上がってしまいます。費用も時間もかかることになるので、歯を抜くことが理解できたら、インプラント治療を一度検討してみることをお勧めします。お子様が、スポーツや事故、永久歯が生えてこなかった場合などもインプラントを検討しましょう。その場合は、歯や顎の骨の成長を待ってから治療を始めましょう。インプラント治療は、日々進んでいます。歯肉や骨の状態に合わせて治療計画が可能です。インプラントにしたいと思った時が、インプラントをするベストなタイミングです。高齢の方の場合は、合併症が出てしまうとインプラント治療が難しくなってしまいます。入れ歯のままで生活をすると、骨への直接の刺激がなくなり毎年0.5mmずつ骨の高さが減っていきます。骨が減っていくと、入れ歯が不安定になり噛みにくくなっていきます。80才を超えてインプラントを行い、喜ばれたこともあります。元気で前向きな人生を考えられるうちは、いつでもインプラントを行うチャンスだと思います。食べられる喜び、人と触れ合う楽しみ、幸せは、健口から生まれてきます。インプラントに向いていない人は、どんな人ですか?A歯が入った後、ホームケアとして指導された歯ブラシの仕方、フロス、うがいなど習慣化せずに生活をしていたり、定期検診と言われるメインテナンスを受診しないようだとインプラント治療を受けた意味がなくなってしまいます。第3の歯として、高額で購入した代用歯ですから、大事に使って欲しいと思います。いったホームケア、定期的なプロケア、歯科医師によるチェックアップ(レントゲン)が受けられない方は、インプラントに向いていないかもしれません。インプラントは、どのくらい持ちますか?Aインプラントの素材は、チタンです。チタン自体は、半永久的に使用できるといわれています。現在のオッセオインテグレーション(骨との化学結合)が良好なインプラント自体の歴史は、約70年なので今後は、臨床を重ねていかないと30年持つとは、断定はできません。長く持つはずのインプラントにトラブルは起こる時は、たいてい患者さん自身がホームケアを怠ってインプラント歯周病(=インプラント周囲炎)にかかり、土台となる顎骨が溶けれてしまう事が原因です。できるだけ寿命を長く持たせるには、定期検診でメインテナンスを受けることや自分でしっかり歯磨き、うがいをして口腔内の細菌感染症を防ぐことが大切です。アドバイスをきちんと守り、プラークコントロールに力を入れてできるだけインプラントを長持ちできるように自分でも気をつけてください。治療費の支払い方法を教えてください。Aインプラント治療は、自費治療になります。そのため、治療費は高額になりインプラント治療を諦めてしまう人も多くいます。デンタルローンや医療費控除が利用できることが知られておらず、利用することで経済的な負担も少なくなることをお話しします。デンタルローン:ローン会社が治療を立て替えてくれます。患者さんとローン会社が直接契約をして、月々少しづつ返済をしていきます。期間や月々の支払いなどローン会社と相談します。・金利例:3.8~5.9%(各デンタルローン会社参照)・医療費控除:医療費控除とは、1年間に支払った、医療費の総額から10万円を引き、その金額を税務署に確定申告すると受けられる制度です。この制度は、医療費の総額なので保険分や医科での支払い、同居家族の医療費も合算できます。会社の年末調整でも医療費控除が受けられるのでご安心ください。クレジットカード:クレジットカードでもリボ払いなど可能です。総合的に考えて、治療費の支払い方法、治療内容など検討してください。院内での感染対策を教えてください。A歯科医院で使用している歯の切削器具には、唾液や血液が付着します。その唾液、血液には、エイズ・B型肝炎・C型肝炎・コロナウィルスなどが含まれている可能性があり、感染対策が重要視されています。当院では、院内感染を防ぐために、ジェットウォッシャー(医療用高圧洗浄機)、オートクレープ(高圧加熱滅菌)などを使用します。歯を削るタービンは、専用の滅菌自動注油器を使用します。プラスチック製品は、ガス滅菌を使用して加熱しない形で清潔な器具を使用しています。コロナ感染対策により、受付での検温、アルコール消毒を徹底しております。診療前にうがいよる口腔内の除菌も行い、飛沫感染を防止しております。2020年3月から始まったコロナ感染対策によって、診察時の検温で3名ほど発熱が認められ、予約の変更をお願いしたこともありました。発熱に関して問い合わせも多く、37度以上の発熱があった場合は、受診をお断りしております。逆に1件だけ、歯科由来の発熱と断定できる事例がありました。その方は、症状経過を電話問診した結果、歯科由来の発熱と診断できたので来院していただきました。コロナが流行り出して2年が経過して、多くの経験を積み、発熱に対しても柔軟に対応しています。社内では、朝の検温でスクリーニングを行い、発熱があった場合、すぐに帰宅してもらっています。濃厚接触が疑われる場合は、その場で抗原検査を行い、陰性を確認したのち仕事に入ってもらっています。サイトマップ©三鷹ハートフル総合歯科グループ。