トラブルについての疑問に答えます。インプラントとは、なんですか。インプラントの構造は、どのようなものですか。インプラント治療が良いと思われる患者さんは、どんな人ですか。お口の中に金属(異物)を入れたら、何か影響は、ありますか。インプラント治療の利点、特徴を教えてください。インプラント治療は、誰にでもできますか。昔に歯を抜いてそのままにしていたところに、インプラントをすることは可能でしょうか。交通事故やスポーツ中の怪我によって歯を失ってしまった所にインプラント治療は可能でしょうか。歯並びや噛み合わせが悪いのですが、インプラント治療は可能でしょうか。手術前に事前にしておいた方が良いことは、ありますか。CTを撮っても体に影響は、ありませんか。インプラント治療以外でもCTを撮影する必要は、ありますか。人間ドックでMRIを受けるのですが、インプラントに影響は、ありますか。インプラントの治療の流れを教えてください。ハートフル歯科医院で使用されている、インプラントの特徴を教えてください。友人からオールオン4というものがあると聞いたのですが。他院で骨が薄いので手術が難しいと言われました。骨の薄い方の手術の場合、ハートフル歯科医院の適応範囲・おおよその期間を教えてください。大きな骨移植をする場合、移植元は骨のどこから取りますか。費用は、どれくらいですか。手術後の食事は、どうしたら良いでしょうか。手術後にすぐに仕事に戻ることができますか。インプラント治療をしている歯科医院を選ぶ際のポイントはどこですか。インプラント治療は、いつからでも始めることはできますか。治療費の支払い方法を教えてください。院内での感染対策を教えてください。インプラントとは、なんですか。A人工の歯根(歯の根)を骨に埋め込んで、その上に人工の歯を取り付けることで、入れ歯よりも天然歯に近い噛みごごちにする治療法です。むし歯や歯周病、事故などで歯を失った歯の機能を回復する方です。従来の入れ歯と異なる点は、骨にボルトを使うことです。ボルトが骨にしっかりと結合し、根っこから回復するので、噛む力や耐久性、見た目、舌や頬粘膜などの感覚も天然歯に近くなるように製作します。そのために、乳歯、永久歯、インプラントと言われ、第3の歯と言われています。永久歯の80%程度の審美的・機能的に回復ができると言われています。インプラントの構造は、どのようなものですか。Aインプラントは、大きく分けるとインプラント体(ボルト)、歯に代わる補綴物(セラミック)に分類されます。インプラント体は、直接顎の骨に埋め込み、根っこの役割をします。材質は、チタンで、太さは、最小4mm×長さ5mmのものとなっています。小豆大といったところです。前歯、奥歯などの部位によって、太さや長さは、使い分けをしていきます。インプラント治療が良いと思われる患者さんは、どんな人ですか。Aインプラントは、歯を失っているほとんどの症例が適応となります。1本ない方から、複数本、全部ない方まで多くの方が、インプラント治療が可能です。歯がなければ、食事ができず、話しにくくなります。笑うことも不自由になります。機能障害から回復するために、インプラントを使用します。・隣の歯を削ってまで、ブリッジを入れて欲しくない。ブリッジは、隣の健康な歯を削らなければなりません。場合によっては、神経をとることもあります。ブリッジは、歯のない部分の噛む力を負担する上に、歯ブラシがしにくくなります。むし歯や歯周病になりやすいデメリットもあります。ブリッジにしたことで抜歯に近づいていくと言わざる得ない治療法です。残っている歯に大きな負担をかけ、寿命を削ってしまうことが明らかです。保険内で作製可能な場合もあり、比較的安価に治療可能になります。先天性欠損と言います。生まれつき、永久歯が生えてこない方がいます。通常は、6歳から12歳にかけて乳歯から永久歯に生えかわります。時に永久歯が生えない場合があり、乳歯を大人になっても使っていかなければならない状態になります。乳歯は、根っこも短く、生涯使えるような構造になっておりません。そこで、乳歯が使えなくなった後に、インプラントを埋入します。埋入手術は、成長の止まった、18才以上の方を目安に行います。珍しいことでは、ありません。嘔吐反射で入れ歯を入れると「おえっ」となってしまう方、顎の骨が吸収してしまって入れ歯が不安定になって噛むことが難しい方。以上の方は、インプラントを利用した入れ歯やブリッジをおすすめしています。歯肉の上に被さっている入れ歯と比較すると、インプラントを支えにすることで安定し、しっかりと噛むことが可能となります。骨が痩せてしまったと言われた方には、CT撮影で骨のあるところを狙ったり、造骨することが可能になりました。過去にインプラントが無理と言われた方にも今なら歯科医療技術が進んだことによって、インプラント手術が可能になっている可能性あります。時に、セカンドオピニオンで相談することも必要です。入れ歯は、バネが見えてしまいます。ブリッジは、歯がつながっているので、見た目的に問題が起こります。インプラントは、それらの問題を解決してくれます。入れ歯は、大きなプラスチックで歯肉を覆います。歯肉の上に被さっています。浮いている状態なので噛みごごち、食感を失います。上顎をプラスチックで覆うことで温度感覚を奪います。総合的な味覚障害が生じます。舌がおかしくなったわけでは、ありません。かりやすい味の総合的な評価です。いつもと同じ味でも、美味しく感じなくなる。入れ歯になってよくお聞きする話題です。歯が回復することで、留金や入れ歯の取り外しがなくなり、より自然な形で仕上がります。食事の都度、脱着する必要もありません。口元に自信が蘇り、会話や食事が楽しめます。お口の中に金属(異物)を入れたら、何か影響は、ありますか。Aインプラントに用いるチタンは、骨と結合する素材で、腐食や拒絶反応・アレルギー反応がほとんど起こりません。安全で確実に施術するために、過去には、多くの素材が試されました。現在では、主にチタンが用いられ、ジルコニアも使用可能だと言われるようになりました。ジルコニアインプラントには、長期予後の報告がありません。毎日、噛む刺激を受けた時に、金属疲労が起こります。ジルコニアの物性を考えると、破断する可能性があり、今はまだ時期早々だと思っています。インプラント治療の利点、特徴を教えてください。Aインプラントは、健康な歯と同じように噛むことができ、話すことが可能です。残っている歯を削ることがないことが一番のメリットです。治療完了までに時間がかかるこのようにインプラント治療には、メリット、デメリットがあります。治療を考える際には、ご自身の歯や健康状態そして、希望するライフスタイル(食生活)など考え合わせて、歯科医師と相談しながら検討することをオススメします。A失った歯が1-2本でしたら、抜けた分だけの歯が必要です。3本以上の場合は、インプラントを減らして、ブリッジタイプで歯を作ることもできます。インプラントの本数が増えると、増えた分だけ費用がかかってしまいます。顎の骨に何本インプラントを埋めるかは、外科的な侵襲と費用面、予知性を考えて、治療計画を考えます。出来上がったセラミックの歯が、構造力学的に安定(耐久性)して、歯ブラシしやすい(清掃性)などが特に重要です。骨がない部位には、インプラントをすることが難しくなります。その場合には、そこには、インプラントを入れないことで治療計画の実現性を高めます。過去に病気で骨を取ってしまっている場合、歯周病で骨が溶け切ってしまっている場合、上顎洞内に壁や血管などの障害物がある場合は、手術リスクを考えてその部位へのインプラント手術は、回避します。患者さんの経済的な理由で、本来必要な本数を減らして治療を行った場合には、治療後に咬合力に負けてインプラントがグラグラしてくるなどの問題が発生する可能性があります。全ては、歯科医師の診断力にかかっています。その点を踏まえた上で、歯が複数本ない方へのインプラント治療の際には、多めのインプラントの場合と、ギリギリの本数のインプラントの場合とで、2パターン出して比較しながら治療計画を立てることがあります。抜けた分だけインプラントは、必要ないのが答えです。歯を1本失った場合には、インプラントを1本入れるが、最も適切解だと思っています。両隣の歯を削ることがなく、咬合力の無理な負担も受けません。噛み合わせ全体のバランスの保持ができます。歯ブラシしやすい形になります。この方法なら、見た目も問題なく、発音や、食事なども十分回復します。感覚的に、自分の歯の80%以上が復元します。・3本ない場合3本の歯がない場合は、3本インプラントをする場合と、端っこに2本にインプラントを入れて3本の歯がついたブリッジにする方法があります。奥歯3本がない場合などは、1番奥の第2大臼歯には、歯を作らないと言う選択肢もあります。費用面と骨の状態で検討していきます。・多数歯がない場合たくさん歯がなくなると部分入れ歯を使ってもらいます。部分入れ歯になると、咀嚼効率が一気に下がるために、食事の満足度が急激に下がります。噛み合わせ、取り外しのわずらわしさ、異物感、バネが見える、話しづらい、噛むと痛い。解決策として、インプラントブリッジ、インプラント義歯などをお勧めしています。骨の状態を加味して、複数本のインプラントを手術して、固定式のブリッジを装着してもらいます。骨に固定されるため、しっかりと噛めます。バネが見えず審美的です。食べたり、話したり、笑ったり、歌ったり。快適な日常生活を取り戻すことが可能です。全ての歯がない、総義歯の方も4本のインプラントで安定した噛み合わせを取り戻せます。若かりし頃のように「噛む力」は、回復します。インプラントをすることをきっかけに、明るく陽気な笑顔を見せてくれるようになり、メイクや洋服まで変わっていく方を見かけます。人生が開けたんだと思います。食事に行っても、食べやすそうな物を食べていた時代から、好きなものを好きなだけ食べるようになったそうです。美味しいものを少しだけ、もういっぱいは、食べられません。話してくれる人もいます。食がもたらす人生の喜び、楽しさ、高揚感。忘れてしまった方には、是非取り戻して欲しいと思います。インプラント治療は、誰にでもできますか。A健康状態や持病によってインプラント治療を受けられない場合もあります。インプラント治療は、成長の止まる18才から受けられます。健康状態に問題がなければ顎の条件によりますが、上限はありません。僕自身の経験では、88才のおじいちゃんが治療を受けられました。治療後には、「歯だけは、20代に若返った!」と喜んでもらえました。年齢や性別でインプラント治療が受けられないということは、あまりないと思っているのでインプラント治療を前向きにお勧めしています。方は、免疫力、細菌に対する抵抗力が低下しているため、傷の治りが悪くなったり、術後感染のリスクが高くなることが予想されます。残った歯に進行すると、インプラントに咬合力が集中して負担が増加してしまいます。管理されていれば、問題はありません。血圧が高いと、出血により手術が困難になったり、術後出血など起こる可能性があります。麻酔科医によるコントロール下で手術することもあります。発作を起こしている方は6か月以上経過していて、再発のリスクがないことがインプラント治療の条件となります。あると発作を誘発するリスクが高いため、内科の主治医と連携し、麻酔科医によるコントロール下で手術を行います。以上の病歴のお薬を飲んでる方、血液サラサラの薬を飲んでいる方も注意が必要です。・骨粗鬆症ビスフォスフォネート剤服用の方には、注意が必要です。骨密度が低く、骨質が劣化した場合、埋入したインプラントが骨と結合しないこともあります。病状が進んでいる方、ビスフォスフォネート製剤を長期に服用、注射されている方もいます。内科の主治医と連携し確認した上で手術ができるかを判断します。骨量が少ないからといって、絶対にできないわけではありません。肝臓病の方で免疫力が下がっている場合、傷が治りにくく、術後感染を引き起こす場合があります。慢性腎不全の方は、高血圧や鬱血性心不全などの合併症を起こしやすく、埋入したインプラントが骨と結合しにくい場合もあります。甲状腺機能亢進症の場合は、新陳代謝が極度に活性化した状態です。そのために骨代謝の亢進や血糖値の上昇などインプラントの骨との結合に不利な状況になやすいので内科の医師との連携が必要です。喘息治療を優先して行うように指導します。発作の少ない時期、お薬でのコントロールを待ってインプラント治療に入ります。病歴のある方には、必ずご相談ください。インプラントは、何歳まで可能ですか?A体の成長が止まる18才以降から可能になります。年齢よりも患者さんの体力、合併症の有無などその他、インプラント手術を受けるための条件が揃っているかどうかが問われます。健康でいるためには、バランスの取れた食事を美味しく、よく噛むことが大切です。食を介して話をし、笑い、歌う、楽しい時間を過ごし幸せな人生を過ごして欲しいと思っています。インプラント治療は、健全な食生活と全身の健康を維持するために有用な治療手段だと思い、皆さんにお勧めしています。インプラントは、やりたいと思った時がやる時です。早いも遅いもありません。人生は、今日が一番若いからです。持病のお薬を服用していますが、インプラント治療は問題ありませんか?Aどんなお薬をいつから服用しているのか?歯科医師にお伝えください。お薬手帳が、重要です。高齢化社会の現在、薬を服用していない患者さんは非常に少ないのが現状です。年齢がある程度行っている方には、服用薬は、あるものと歯科医師は考えます。事故やトラブルを防ぐため必ず申告をお願いします。飲まないからとか、言いにくいから・・・などとおっしゃる方もいますが、安全な手術を行う上で重要な情報なのできちんと伝えましょう。問題となるのは、抜歯や歯周外科治療、インプラント手術などの出血を伴う外科処置です。呼ばれるものは、要注意です。抗凝固剤は、ワーファリン。抗止血剤は、バイアスピリンが有名です。脳疾患、心疾患などの方に処方されています。他にも問題になるお薬は、あります。昔に歯を抜いてそのままにしていたところに、インプラントをすることは可能でしょうか。A歯が抜けて長い時間が経過すると、歯槽骨が吸収し顎が痩せてしまいます。その場合には、インプラント治療に支障が出る可能性があります。歯肉が薄ければ、歯肉移植。骨が痩せていれば、骨移植や骨造成法などの技術で骨のボリュームを改善し、インプラント治療を可能にできます。促進する超音波発生装置による理学療法などの最新の医療によって、骨は蘇ります。インプラントによって多くの患者さんに噛める喜びを取り戻すことができるようになりました。交通事故やスポーツ中の怪我によって歯を失ってしまった所にインプラント治療は可能でしょうか。A交通事故やスポーツによる外傷によって歯が抜けたり、割れた場合には、インプラント治療で歯を取り戻すことが可能です。骨まで破損してしまっていると、骨造成も必要になり時間と費用がかかってしまいます。顎骨の回復を図り、順番に治療を進めていくことで元のように美味しく食事ができように回復します。安心して治療に臨んで下さい。歯並びや噛み合わせが悪いのですが、インプラント治療は可能でしょうか。A元々の歯並びや噛み合わせが悪い場合、インプラントを入れた後の調整がうまくいかない場合もあります。インプラント治療をしても噛み合わせが悪いままだと噛めるようになりません。元々の噛み合わせが元によって結局噛めるようにならず、噛めないことが原因で周りの健康な歯にも支障が出ることがあります。そのため、インプラント治療を始める前に歯型模型を利用し、噛み合わせの検査を詳しく行い、インプラント治療後の全体的な噛み合わせのゴールが安定するのかを事前に審査しなければなりません。噛み合わせ治療の中にインプラントが入ってくることもあります。歯並びが悪い場合には、インプラント治療だけでなく、矯正治療をお勧めすることもあります。先に矯正治療をして最後にインプラントをする場合や、その逆もあります。矯正とインプラントを両方行うことで、理想的な噛み合わせになることもあります。