アレルギーといった既往を3つ以上重複して有する患者では、ウイルスコピー数が87.1倍高くなるという。糖尿病患者では17.8倍、関節リウマチ患者では1659.6倍、脳梗塞患者では234.4倍、それぞれ既往のない患者に比べウイルスコピー数が高くなった。スーパースプレッダーであるリスクが高い患者に対して、隔離や医療従事者への警告など特別な感染管理措置を、入院の初期段階で講じる必要があるとしている。共同研究グループによるもの。Infection」にオンライン掲載された。新型コロナウイルス感染症の診断にはRT-PCR検査が重要な役割を果たしている。同検査は、リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応をみるもので、PCR法によるDNA複製過程をリアルタイムに測定する手法であり、ウイルスコピー数の定量的な評価が可能となる。同検査により2003年のSARSあるいは2012年のMERS流行時から、すべての患者が等しく感染を広げるのではなく、高いウイルスコピー数をもつ特定の患者がとくに感染を広げていくことが知られていた。これらの患者はスーパースプレッダーと呼ばれ、新型コロナでも高い感染力と死亡率をもつことが知られている。スーパースプレッダーを早期に同定することは、治療および周囲への二次感染の拡大の観点から重要だが、これまでスーパースプレッダーの決定要因については解明されていなかった。入院し、少なくとも1回以上RT-PCR検査が行われた患者379人を対象とし、スーパースプレッダーを特定する要因について検討を行った。アレルギーなどの既往歴について調査を行い分析した。年齢や性別、喫煙歴で調整した分析の結果、上記の既往を3つ以上重複して有する患者では、既往のない患者と比較して、ウイルスコピー数が87.1倍(95%信頼区間5.5、1380.1)高くなることが明らかになった。糖尿病患者では17.8倍(95%信頼区間1.4、223.9)、関節リウマチ患者では1659.6倍(95%信頼区間1.4、2041737.9)、脳梗塞患者では234.4倍(95%信頼区間2.2、25704.0)倍、それぞれウイルスコピー数が高くなった。入院時の血液検査結果の解析では、入院時に血小板とCRPが低い患者は、高いウイルスコピー数を有することが明らかになった。複数回RT-PCR検査を行った患者を分析した結果、90%以上の患者が初回または2回目の検査で最大のウイルスコピー数に達していることが判明した。現在、新型コロナは再流行しているが、感染を広げる原因となり得るスーパースプレッダーを既往歴や入院時の血液検査の情報から特定することで、臨床医は個室で患者を隔離し院内感染を防ぐための注意喚起を行うなど、感染管理措置をとることが可能になる。今回の研究により、スーパースプレッダーである可能性の高い患者に対しては、とくに感染の初期で注意深い感染管理措置が必要なことが示された。他のメディアなど、糖尿病や生活習慣病に関するリンク集。途上国の糖尿病患者さんがおかれた状況を紹介し、同じ糖尿病の仲間として何ができるかを考えます。豊富な海外の糖尿病事情をご覧ください。Guide当サイトは、糖尿病に関連した薬剤や医療機器の情報を医療関係者の方に提供するサイトです。糖尿病ネットワークへ。