歯医者・ふくだ歯科医院はホワイトニング・歯周病・インプラント治療をしています。お知らせ:令和6年8月11~15日休診します。ふくだ歯科タグ:ホワイトニングルームに最新の診療台設置しました。詳しくは「当歯科医院のご案内」の中の「設備のご案内」をご覧ください。ふくだ歯科タグ:新型コロナウイルス感染症に対して歯科医療ができること・新型コロナウイルス(SARS-Cov-2)目、鼻、喉、口腔などの粘膜にある受容体(ACE-2)を介入して侵入し増殖すると言われている。細胞内に侵入・感染を成立させる手助けをしている。一般的な口腔症状は味覚症害で有病率は45%。舌、口蓋、唇,歯肉、頬粘膜が影響を受ける。味覚障害が多い理由としては、舌背の糸状乳頭に新型コロナウイルスの受容体ACE-2が存在するため。歯周ポケットはウイルスにとって好ましい生息場所であり新型コロナウイルスの貯蔵庫として機能する可能性があるため貯蔵庫を破壊することが重要。原因)口腔粘膜病変は(たぶん)貧血性低酸素症で起きると言われている貧血性低酸素症:血液の酸素量が低下した状態のこと。→パルスオキシメーターで計測できるためPCR検査を待つ必要はなく早期発見につながるため今注目されている。0.05%以上)は新型コロナウイルスに対して有効と判断。ドイツの実験で新型コロナウイルスに対して極めて有効と報告された。サイトカインストーム(免疫暴走)を防ぐ新型コロナウイルス感染症はサイトカインストーム、すなわち免疫暴走により重症化する。本来なら免疫細胞がウイルスと闘うために作るサイトカインですが、制御不可能となって自分の細胞まで攻撃してしまう現象のこと。このサイトカインストームを引き起こす物質の多くは歯周病菌に由来すると考えられている。歯周病菌は炎症性サイトカインの産生を増強し、肺炎やCOPD(慢性閉塞性肺疾患)などの重症化に影響することがある。専門的な口腔清掃を行うことの大切さは理解していましたが、必要な歯科治療を行い咀嚼ができるようにするということも感染予防に重要ということがわかりました。自分自身もセルフケアをより徹底していきたいと思います。ふくだ歯科タグ:コロナウイルスせき・熱等の症状のある方の受診はお控えいただいております。術前術後の口腔内写真や測色データや記録等を示してホワイトニングで得られた効果について患者様に説明する。他のホワイトニング法の併用を検討するなどが必要。・セルフケア→効果を持続させるには毎日の適切なセルフケアが大切なこと説明し認識していただく。・プロフェッショナルケア→定期的に来院していただきPMTCを行う。1.電解水について電解水とは水道水や食塩水などを電気分解することで得られる水溶液の総称である。生成装置によって、生成する電解水の物性が決まる。強酸性電解水を生成する装置からは、洗浄用の強アルカリ性電解水も生成する。pHが中性に近いということから、ソフト酸化水は従来の強酸化水と比較して皮膚への障害性が少なく、金属腐食が起こりにくいという利点を持っている。ナトリウムなどの次亜塩素酸類の除菌力は含有塩素濃度によって表され、その有効成分は遊離の次亜塩素酸(HClO)が担っていることがあきらかになっている。pHが下がる強酸性領域では塩素(Cl2)が発生しやすく、ソフト酸化水は強酸化水より次亜塩素酸の安定性が高いことも確認されている。アルカリ性領域になるとそのほとんどが次亜塩素酸イオン(Cl-)となって存在するので、ソフト酸化水は同じ有効塩素濃度の次亜塩素酸ナトリウムの十〜数十倍の除菌力を持つことが期待される。一般的に歯科医院で使用される消毒剤には、除菌効果が高いほど人に対する毒性が高く、安全性が高いと除菌効果が低いという傾向があり、使用用途に応じた消毒剤の選択が必要であった。ソフト酸化水は毒性が低く、強酸化水、アルコール消毒剤に勝る高い除菌力を持っている。一般的な強酸化水に見られる有効成分のガス化(塩素ガス発生)などの問題も少なく、優れた除菌力を発揮する。gingivalisはほとんど除菌された。viscosusは3%程度まで生存率が低下し、その生存率は細菌数の低下に伴い減少した。アクエスで生成するソフト酸化水の有効塩素濃度は20〜30ppmに設定されていることから、より多くの微生物の存在下でも有効に除菌すると推定される。塩素濃度20、30ppmのソフト酸化水は、全ての微生物に対して10〜30秒の処理時間で極めて高い除菌効果を示した。viscosusも20、30ppmの有効塩素濃度では全く発育しないことからアクエスで生成されるソフト酸化水処理においては除菌効果には問題ないと考えられる。5.まとめソフト酸化水などの電解機能水については、口腔機能水ガイドラインに、器具の洗浄、殺菌作用だけでなく、口臭の除去、創傷や抜歯後の治癒、止血効果などが紹介されている。歯科以外の分野においても、食中毒の原因菌やウイルスに有効なことが報告されており、食品添加物としても認可されている。アクエスの生成するソフト酸化水は、様々な口腔内感染症を起こす常在微生物に対して10秒という短時間で極めて強力な除菌効果を認めているので、今後、歯科領域の様々な分野おいても益々広範囲に利用されると考えられる。「赤ちゃんのためならできる」おめでた禁煙について☆日頃できないことを可能にする赤ちゃんパワー2013年の「健やか親子21」の最終評価によれば、妊娠中の母親の喫煙率は、妊娠前の12.4%から3.4%まで減ることが示されました。この調査から分かるように、妊娠中は日頃できないことでも「おなかの子どものために」という思いから行動変容が起きやすい時期であるといえます。家族の喫煙が子どものう蝕を増やす兵庫県神戸市の乳幼児健診データを用いた追跡調査では、家庭内受動喫煙がある場合、1歳半の時点でう蝕がない子どもでも、3歳までにう蝕を発生した割合が男女とも高くなりました。乳歯で1.5~3.5、永久歯は1.0~2.0を示しました。子どものう蝕に与える影響についてもエビデンスがあります。妊娠初期のみの喫煙であっても、生まれた子にう蝕の割合が増えるのは、妊娠初期が乳歯の歯胚が形成される時期であることが関係しているのでしょう。出生後の家庭内受動喫煙(出生後受動喫煙)の両方があった場合は、どちらかのみの場合と比べてう蝕がある子ども割合はさらに増えます。喫煙する家族が増えると子どものう蝕も増加する家族内の喫煙者数が多くなると、それにともないう蝕も増加することが分かっています。父親のみが喫煙する子どもと比較して両親ともに喫煙する子どもは、1人平均う蝕経験歯数が多くなることが示されています。“父母とも吸う”は2.3倍です。喫煙」があるため、子どもの前でタバコを吸わなくても受動喫煙のう蝕への影響はゼロにはなりません。妊娠中や出生後に禁煙すれば子どものう蝕は減少する出生前や家庭内の受動喫煙が中断された子どもは、受動喫煙が継続した子どもに比べてう蝕がある割合が低いことから、禁煙は子どものう蝕増加を予防すると考えられます。☆タバコ煙の成分がう蝕をつくる◎ニコチンがう蝕細菌を増やす?受動喫煙は、血液中ビタミンC濃度の低下、免疫機能の抑制、鼻づまり(口呼吸の可能性)を引き起こし、これらはう蝕細菌を増加させる要因となります。タバコ煙の主成分であるニコチンの濃度が高くなると、バイオフィルム(プラーク)の成熟度が増すことや、ミュータンスレンサ球菌の成長が促進されることが実証されています。受動喫煙がある子どもはない子どもに比べて、口腔内のミュータンスレンサ球菌や乳酸桿菌が多いとの報告もあります。◎カドミウムが唾液の量や質を悪くする?タバコ煙に含まれるカドミウムには唾液腺への障害性があり、障害により唾液流量が減少することが考えられます。◎鉛やカドミウムが歯質をもろくする?動物実験では、タバコ煙中の鉛やカドミウムが歯質の結晶化を傷害する結果が示されています。歯の形成期にタバコ煙に曝露された場合、歯の石灰化やエナメル質の正常な形成が抑制される可能性があります。妊娠するとホルモンバランスの変化により、身体に様々な変化が見られるようになるが、口腔内も例外ではない。口腔内のpHが酸性に傾く。唾液の分泌量は減少、粘調度が高くなり、自浄作用が低下する。一回の食事量が減り、間食回数は増えるので、口腔内環境は悪化する傾向にある。女性ホルモンの影響で歯肉増殖様の変化を来すことがある。罹患率は30~100%と高く、妊娠中期から後期にかけて悪化しやすい。放置すると歯周病細菌が血中に入り、早期の炎症性物質の上昇による早産の可能性や、胎児の発育不全による低体重児出産をも引き起こす。(ポリープ様)の腫瘤。女性ホルモンの増加により歯肉のコラーゲンが増加したもので、出産後に自然に消失するが、食事や口腔ケアに支障があれば切除する場合もある。妊娠中の口腔管理つわりに伴い嘔吐などの症状が見られる場合は、下を向いて前かがみになり口腔内に唾液を溜めないようにし、小さめの歯ブラシで小刻みに動かし、嘔吐感を避けるようなブラッシング指導を行う。歯ブラシを口腔内に挿入することも困難な場合は、食後すぐに強めのうがいをして口腔内に食渣などを停滞しないように指導する。妊娠中の母親の口腔内環境を整えておくことで、生まれてくる子どもの口腔内に、う蝕の原因であるMS菌が定着する時期を遅らせることができる。妊娠中の母親の口腔内環境を習慣的なキシリトールの摂取により整えることで、子どもへのMS菌の伝播を抑制できることを実証している。療を行うことができる。(心拍出量が低下して血圧が低下)にならないような診療姿勢や時間などの配慮が必要。)この場合、妊婦を左側臥位にすることで、圧迫された下大静脈が解放され症状は改善される。右腰下にタオルなどを添え、妊婦に足を組んで貰うと安定する。妊婦に対する抗菌薬の投与で問題になるのが、薬剤による催奇形性や胎児毒性などの胎児への障害である。抗菌薬では安全性の高いペニシリン系やセフェム系が第一選択となり、これらにアレルギーがある場合にはマクロライド系が第二選択となる。鎮痛剤は、非ステロイド系消炎鎮痛薬はヒトでは催奇形性は報告されていないが、妊婦後期では胎児尿量の減少による羊水減少や胎児動脈管収縮など影響を起こすことがある。鎮痛薬アセトアミノフェンを選択し最低限の使用とする。歯科用のX線撮影では、管球の向きが口腔内に向き、撮影部位と子宮の距離が離れており、さらに腹部は防護エプロンを着用するので、胎児への影響は無視できるレベルであると考えられている。ふくだ歯科タグ:妊娠ラクデントプロについて歯周疾患は細菌による感染症であり、口腔内のメインテナンスには、細菌を取り除くためのプラークコントロールに加えて、体本来の力=免疫力を高めておくことが重要である。免疫力は加齢、ストレス、栄養バランスの崩れなどにより低下してしまう。免疫力を高めるには、バランスの良い食事、質の良い睡眠、適度な運動、ストレスをためない、喫煙を控える、体を温める、笑う、サプリメントを利用するなどの方法がある。L-137配合の歯科専用サプリメントで、免疫力を高める働きがある。L-137という乳酸菌を加熱処理したもので、免疫力を高める力に特化した乳酸菌。免疫細胞は特に、腸に多く存在している。L-137は小腸に届き、小腸の免疫組織に取り込まれ免疫細胞を刺激することで免疫を高める。液の影響を受けにくいため、免疫力を高める力を保ったまま小腸に届き十分な力を発揮することができる。killed)」という意味である。生きたままの乳酸菌は加工や保存、消化液の影響などで一定の能力を保つことはできず、初めは能力が高くても時間が経つと下がってしまう。消化液にも影響されず強い力を保つことができる。歯周病は、炎症が治まらないことが病状を悪化させる一因である。口腔内を清潔に保ち細菌の繁殖を防ぐと同時に、体内に侵入してきた細菌を除去すれば、持続感染が終わり炎症も治る。外側からのプラークコントロールと、内側からの免疫力で歯周病を軽減させることができる。インプラントなどの外科処置では、傷口の回復を早めるために術前から免疫力を高めておく必要がある。免疫力が低下していると、口腔内の細菌が血液中に入り込み全身に巡り、新たな感染やトラブルを引き起こす原因にもなり得る。免疫バランスを整え、術後の傷口を感染症から守り回復を早めることは、口腔内だけでなく全身の健康にも好影響を及ぼしてくれる。飲み方1日1カプセルを毎日続ける。いつ、どのように飲んでも良いため、利用しやすい方法、タイミングで続けていただくよう伝えると良い。ふくだ歯科タグ:ラクデント「歯肉のホワイトニング(黒ずみの除去)の症例」を掲載しました。「歯肉のホワイトニング(黒ずみの除去)の症例」を掲載しました。詳しくはデンタルホワイトニングのページをご覧ください。