近年,国際的に激しい議論が繰り広げられている自閉症の原因論をめぐる話題にかんして,私どもが横浜市で行った疫学調査が重要な一石を投じました。Psychiatry誌に掲載される予定ですが,すでに2月に同誌のオンライン版で公開され,諸外国のメディアからかなりの反響を集めております。皆様に知っていただければと思い,ここに調査の概要をご紹介します。ここでは広く自閉症スペクトル全体を指して「自閉症」の用語を用いることにします。※以下、グレー部分はTKサービスの見解です。(1)対象者は、他のワクチンも打っているので、MMRワクチンの影響かどうかは分からないガイヤ論文では、MMRよりチメロサールの方が自閉症になるリスクが高いと書かれている。(2)胎内の状況でもなることがあり得るので、それも考慮するべきである。MMR(麻疹,おたふくかぜ,風疹)という混合ワクチンの定期接種が,わが国では1989年4月から導入されました。ワクチン中のおたふくかぜワクチンが主因と思われる無菌性髄膜炎が多数報告されたため,1993年4月に中止されました。その後,麻疹と風疹は定期接種(生後12ヶ月から90ヶ月の間に接種すれば費用は自治体負担),おたふくかぜは任意接種(費用は個人負担)ですべて別々に,4週間以上の間隔を空けて行われております。世界の主要な国々では現在もMMRが接種されております。我が国より定期予防接種の数の多い国は、自閉症の発症率が高いのです。ページの先頭へところが,イギリスのウェイクフィールドらの研究グループがMMR接種に起因すると思われるという自閉症の12症例を1998年に報告し,「MMRが自閉症の原因である」との説を唱えたことから,それをめぐる賛否両論の侃々諤々の論戦が繰り広げられています。危険なものに危険と言ってはいけないのでしょうか。現実に自閉症以外でも、無菌性髄膜炎を起こし1,800人以上の人が苦しんでいます。死亡したお子さんもいます。ウェイクフィールドらのと、書かれていますが、MMRの副作用の原告団は、英国にいき、ウェイクフィールド博士と会い、MMRワクチンについて話し合いをしています。その辺も分かっているのですか?英米の研究では,1980年代終盤から1990年代にかけて自閉症の頻度が劇的に増加していることが示されています。この増加はMMR導入と重なるようにも見えるのですが,MMR接種率が安定して高率となった後も自閉症の頻度が増加し続けていることから,MMRが原因とする根拠は薄いのではないかという方に専門家の意見が傾きつつあります。決定的な証拠はありませんでした。ところが、2008年にピッツバーグ大学のローラヒューイトソン博士の論文で、MMRワクチンは、大腸炎を引き起こし実験猿は、自閉傾向になった。本年、ヘレンラタジャック博士は、MMRワクチンの風疹ワクチンは、ヒト細胞培養で出来ているため、遺伝子に異常をきたす、ホットスポットが発生し神経発達が阻害され自閉症になると、論文を書いています。2004年のガイヤ論文では、MMRワクチンは、チメロサールより自閉症になるリスクは低いと書かれています。MMRワクチンを打たなくても、接種率が、安定してもそれ以外の要因があるのです。ページの先頭へ私どもは,MMRワクチンをいったんは導入しておきながら中止したというわが国の特殊な経緯を背景に,この問題にかんして新しい方法論で疫学調査を行いました。MMRが自閉症の原因であるならば,わが国ではMMR中止後には自閉症が減っているはずです。そこで,横浜市港北区で9年にわたる詳細な自閉症発症にかんする調査をしました。1988年から1996年までの間に同区で生まれたすべての子ども31426名を対象として,出生年ごとの自閉症発生率(7歳までに自閉症と診断された子どもの率)の年次推移を調べたのです。1988年から1992年生まれの子どもの中には,1歳でMMRの接種を受けた子どもが含まれます。横浜市におけるMMR接種率は,1989年(1988年生まれ対象)から1993年(1992年生まれ対象)まで順に69.8%,42.9%,33.6%,24.0%,1.8%であり,年々低下しておりました。1993年から1996年生まれの子どもの中にはMMRを受けた子どもはひとりも含まれておりません。数字は、合っています。毎年接種率が下がっているのも事実です。上記で書かせていただいたことを考えれば、当然のことです。それをMMRワクチンにコジツケテ、だからMMRワクチンは、自閉症と関係ないというのは、いかがなものでしょうか。横浜市で1991年と1992年に療育手帳の発行が、急激にふえているのは、何なのでしょう?ここだけが、グラフがV字に上がっています。これの、理由がわかりやすい1988年末にDPTワクチンの接種年齢を変えています。それまで、2歳以上だったのを、1歳にしたからではないですか?タイムラグで、1988年、1989年に打った子は、3年立つと療育手帳の増えた年になる。この前後の年とも含めて出生者と療育手帳の関係を相関関数で調べれば、正の相関値で、0.7以上でます。DPTワクチンが、影響している可能性がある。MMRワクチンと自閉症の関係を調べるのであれば、スウェーデンとデンマークの比較で十分です。我が国より、わかりやすい。両国ともチメロサールは、20年以上前から禁止されています。MMRワクチンだけで見られます。2005年ごろの数字です。スウェーデンは、1万人に1人の自閉症、デンマークは、1万人に8人の自閉症。率からしたら、両国ともたいした数字ではありませんが、スウェーデンとデンマークでは、8倍の差です。このちがいは、何か、スウェーデンでは、ランセット論文以降、MMRワクチンは、40%が、棄権。60%が、接種時期を遅らせる。1万人に1人という驚異の発症率にしているのである。ウェイクフィールド博士の論文が世のため人のためになっているという事実が、ここにある。それを、全く正反対なデタラメ論文をこの横浜市のデーターで作って、一石を投じたなどと言っている。ページの先頭へ結果をみますと,1992年以前の出生児に比べて1993年以降の出生児で自閉症の発生率がむしろ増加しておりました。前者では1万人当たり47.6~85.9の間の発生率であったのに対し,後者では96.7~161.3の間でした。発生率の増加は,典型的な小児自閉症の群と非定型群のいずれにおいてもみられました。知能との関連でみると,IQの高い自閉症の子どもがより著しく増加していました。MMRワクチン原因説をとる研究者からは,MMRが原因で自閉症を発症する子どもはワクチン接種まで順調に発達し,接種後に退行するという仮説も出されています。そこで,いわゆる「折れ線型」の経過がみられた子どもの発生率も調べました。自閉症全体の25.9%に折れ線型の経過がみられ,出生年による発生率の変動はみられませんでした。折れ線型の科学的根拠だしてみてくださいよ。後発的に要因があったからでしょう。この程度の話が論文だと思うと滑稽すぎる。ちなみに、米国では、日本の3倍以上の定期予防接種で、自閉症の過半数以上が、折れ線型。これも、理にかなった話。英米の調査では,MMRワクチンの導入と自閉症の頻度との関係しか調べることができません。それに対して,私どもはMMR中止前後の自閉症発生率をはじめて比較することができました。MMRの中止によって自閉症の発生が減ったという科学的根拠はなかったので,「MMRと自閉症とは全く無関係である」というのが最も妥当な結論となります。MMRは自閉症に対しては決して危険ではない(他の病気に対してはまた別の議論になりますが)ということです。以上が研究の概要です。ラターによる共同研究として行われました。Scientist誌の3月5日号に紹介されたのを皮切りに,英米の主要なマスメディアで大きく取り上げられ,この問題にたいする英米の関心の高さがうかがわれました。MMRワクチンは、国立長崎医大のホームページで自閉症になる可能性があると書かれている。横浜市の予算を使って意味のない研究をして、MMRは、自閉症になる危険がないと言い切って、これは犯罪です。メディアにも反省してほしいと思います。当時だって欧米の沢山の研究者は、危険と言っていました。この論文は、グラクソスミスクラインとマードック一味に加担するデタラメな既成事実を作っただけ。共著者のマイケルラターは、グラクソから資金援助を受けている。2002年に英国で起きた、自閉症MMR裁判に勝つための証拠づくりのために悪魔に手をかした。2007年に英国の裁判は、自閉症の親たちの敗訴になりました(集団訴訟)。