■いま結核について論じる理由1953年(昭和28年)ようやく戦後の混乱から脱し、全国の保健所もおおむね整た。馴染みがおおい先進国の中では勘違いに結核が多い■結核が結核菌感染によっておこる伝染病であると認識されたのは1882年(明治15年)ローベルト・コッホ(1843〜1910年)が結核菌を発見してからのこと菌は発見されても全身にいろいろな臓器の結核があるし、経過も緩急様々で予後も数か月で死に至るものから自然治癒するmのまでいろいろなので一つの病気と理解するのは容易なことではなかった。全体像を正確に理解できたのは1920年代になってからのことである古代ギリシャの医書にもではフチージズという病名でかなり正確に記載されている。日本ではエイド時代まで結核についての記述は見られない。肺労の労も疲れるという意味。205億個のけっかく菌を出している。インfルエンザや麻疹に比べると感性はずーっと起こりにくい。蝶結核が大腸にうつると治りにくい下痢を起こし全身状態は急速に悪化する。肺結核から咽頭結核腸結核を併発して食べられなくなり高熱下痢が現れると1、2ケ月数か月で死んでいくのが普通である脊髄が結核で侵されると骨は脆弱になり圧し潰される。身体を動かせば下苦痛が走るので仰臥したままとなる。確立したのは19世紀後半のことである。安静を中心とする療養所治療は1960年まえ100年のあいだ広く行われた。サナトリウム療法には伝染を防ぐという意味でh大きな効果があったが治療にはどれだけ効果があったか疑問である。スパの三剤併用療法が完成した。激痛ではなどとは違う、意識は明瞭。労働に耐えられず、病気になって帰郷するものが少なくなかった。10万人あたり80人から253.2人へと3倍以上に上昇した。出稼ぎ者を多く出した県で女性、とくに15〜19歳の女性の結核死亡率が高かったのである。若い女性での結核での著しく高い結核死亡率の原因は産業革命の結果蔓延、「女工の結核」であったことは言うまでもない。背の高い痩せた人の方が病巣ができやすい。苦心して闘わなければならなのは肺結核、レプラ、梅毒のみっつ。以後次第に接種対象が広げられた。病弱な天才が多いところから、天才というものは一種片輪者だという見方がある。身体的にも精神的にも片輪者ほど天才の素質に富んでいるというのだが、こうした見方は、今日では科学的には認められない。天才にもそういった偏った者があるというにすぎないのであって、不具や疾病から天才が生まれるのではない。文学者など天才の人たちの体格を想像すると、いかにも虚弱な、無力型、俗にいえば細長型、やせ型というのが非常に多い、このような人は医学の方から言うと腺病質な、虚弱型ということになる。したがってそういう人は結核に冒されやすいのである・・頭のいい人は無力型が多いが、そうかといって、結核に罹ったからといって必ずしも頭がよくなるものではない・・・・結核に冒されると身体的なことはあきらめねばならぬために、精神的な意気込みは一段と燃えさかることは事実である。身体的は段々蝕まれる、寿命がもういくばくもない、ということを自覚した場合、病者の頭は非常に鋭敏になり、生への執着にしろ、人生との闘いにしろ、悲壮なまでに熱中的になることによって、自分の仕事が輝かしく立派に成るということは事実である。そのためにかえって自己の体を一層傷つけ、生命を犠牲にしてしまう結果におちいりやすい・・・・生命と仕事をとりかえっこしたということになる・・・結核に罹ったために、罹病前とその仕事の出来栄えが各段の差を示したということは明瞭に認められる。・・・ひたむきに病気に抵抗するために天才が自らの寿命を縮める場合が多い・・・しかし現代の進歩した医学および医療施設からいえば、そういう天才たちも決して仕事のために寿命を縮める危険を冒さなくっても、充分治療の傍ら才能を伸ばすことができるだけの設備と治療法の進歩をみたことは隔世の感が深い今なお結核に召されたようにに見える天才もたくさんあるが、しかし、その逆に充分治療されたり、救われている人たちの方がずっと数が多いのである。要するに結核は不治のものである、何をしても治らない、という絶望感が一番よくない。結核に限らなず治りにくい病気は無数にあるのだが、それに一々絶望を感じていたら、人生は実に食らいつまらないものになってしまう。・・・どんな病気に対してもけっして絶望せず、どこまでも、治療の方法の限りをつくしていきてゆかねばならぬ。結核は治りにくいからと言っても治療に絶望を抱かず無茶な仕事をやって、ますます身体をそこねるということはまことに愚かなことである。現代生活における結核患者の悲劇は、予防法が徹底していないというくらいでは済まないのである。病気に罹っている人が、生活のためになお働き続けなければならないという事実こそ、一層大きな問題である。精魂尽きて病気に倒れてしまってからでは既に働く能力も失い果たしたあとのこととて、どうしても治療力が充分でない。罹患した初期の治療力の高いときに治療するならば、結核などはそれほど恐るべき病気でないと考えられるのである。古今東西の天才をみても、結核に冒された人々は二十代三十代にたおれてしまったのが多い。いう若い時に冒された結核は進行の速度も早いので、余ほど警戒しなければならない。ところが芸術家などは、その天分を発揮するのが二十代、あたりが一番おおいので、そのために仕事に熱中しすぎることのよって、病気の進行を否応なしに激しくするのである。結核はまだまだ人類を蝕みつづけていくことだろう。医学者は血みどろになって日夜これと闘っている。患者は一日も早くその感性の日の来るらんことを念じながら、病気と闘っている。その日の来るまでは、患者も医者も決して希望を失ってはならなぬ。患者は闘病と治療に専心し、仕事を持つ者は、それが身体の安静を害ねない程度で、静かにいそしむのがよい。この本は同病者たちをどんなに励まし、力づけ、希望を託すことであろう。ともによき生活をつくるよすがとせられんことをひたすら念じてやまない。結核は古代より王の病といて民族の敵であって、不治という言葉はその合言葉でさえあった。現在の治療法では明白に生へへの希望を輝かすにいたった。富士に変わる易治をもってする概念さえしょうじた。この病気に対する不当な恐怖心は現今なお病者の心底に存在し予防治療に多くの障碍を露呈していないであろうか。(西暦前60−377)でピポクラテス全書に記載されている。最近の大阪毎日新聞にみられた大雑把な統計に「我が国では毎年13万人の同胞を結核の犠牲とする。患者総数は130万人、50人に一人、10戸に一人結核患者を出している勘定となる・・人口1万人に対する死亡率が19.3%。