多くの先生方と交流することができてとても有意義な講習会となりました。講習会の報告は近日中にするとして、参加された獣医師から評判の良かった、『疝痛時の腹部超音波検査』について、シリーズで記事にしようと思います。見え方つぶれた状態が正常で、良く動き流動的な内容物が運ばれるのがみえます。その運動性には食べたものや絶食との関係性があります。馬の右側から腹腔鏡を入れて十二指腸の動きを観察しています。超音波でみえる十二指腸の動きのイメージがよくわかるのではないでしょうか。『胃』の超音波検査を行います。胃破裂の可能性があるので、可及的速やかに胃内容逆流試験(経鼻カテーテル)を行う必要があります。続いて、腹部のそのほかの部位で『小腸の拡張・小腸壁の肥厚』の有無を確認します。(十二指腸炎を含む)逆流試験をした後の馬の反応が、これらを見分けるKEYになります。近位小腸炎の場合、逆流試験の後に比較的痛みが落ち着くことが多い傾向にあります。一方で、空腸や回腸の機械的閉塞の場合は、痛みが続くことが多いでしょう。いずれにしても、決め手に欠ける場合は、血液検査や身体検査において全身状態を評価します。状態がそれほど悪くなければ、絶食・絶水して、少なくとも2時間おきに超音波検査や胃内容逆流試験を行います。腹部エコーで小腸の拡張像などが沢山見えなくても、経過を観察するうちに1過度のReflux2痛みの再発3全身状態の悪化などを認めた際は、開腹手術の適応と判断します。近位小腸炎の原因は明らかではありませんが、サルモネラやクロストリジウムの関与が疑われれています。搬送のタイミング腹部に沢山の小腸のイレウス像がみえらた、迷わず運びます。行ってから搬送します。決め手に欠ける、あるいは近位小腸炎を疑う場合は経過を観察しますが、急激な状態悪化に備えて(特に手術できる施設から遠方の場合は)搬送しておく必要があります。エコーについてはまた別の機会に。私が北海道へ来たのは2006年でした。当時の日本では、馬の循環器疾患に対する認知度は極めて低いものでした。馬好きさんのライト獣医学あなたの馬の飛節が腫れました。以前に正常な骨盤のエコー検査方法についてご紹介しました。異常な画像を判定するためには、正常な構造を立体的に理解していないと難しものです。60人と馬をより身近にするサイト。Vet馬の臨床獣医師PROFILE馬の獣医師。愛馬マハロくんと一緒にリトレーニング中。