治療エコー観察器|HS1オスグット?なのかな?|中学生膝の痛み22020.01.181の続きです。医師の診断が間違っているとは言いませんが我々は医師と違い患者の体を実際に触って感じるものがあります。感覚なのでそれこそ医学的な根拠はないとも言えます。手から感じる感覚は非常に重要です。今回一番気になったのが仰向けに寝ての膝の曲げ伸ばしです。健側膝は突っ張り感もなく膝の全可動域問題なく動きます。患側の膝は可動域制限があります。膝の突っ張り感もあります。膝を曲げていくと緑で囲んだ箇所にテンション(硬さ)を感じます。ここが膝の曲げ伸ばしを邪魔している感じです。エコーで膝蓋靭帯を観察します。炎症はなさそうでした。画面上の画像が全体的に白く見えます。膝蓋靭帯の癒着の影響は少なくともありそうです。これが原因ならばこれはレントゲン検査ではわかりません。レントゲンは骨を診るものですからね。エコーでは観察できますが、一番は触診した感覚が大事かなと。膝のどこの何が関節可動域を制限しているのか。時間をかけて膝蓋靭帯と膝蓋上嚢の癒着をとっていきます。膝の可動域を確認します。左右差はなくなり先ほど気になっていた突っ張り感も無くなりました。癒着がしっかりと除去できた証拠ですね。全体的に黒く抜けて見えます。画像上も改善したのが確認できます。立ってもらい屈伸やスクワットなど痛みが出ていた動作をします。痛みなく動け、気にならないようです!やはりオスグットや疲労骨折の診断は限りなく低いのではと思います。上記が原因なら治療をしても痛みは軽減していないと思うので。