更新:2019-03-29リハビリ以前、理学療法士になるには、という記事を書いたときに実習におけるパワハラについて触れました今回はそこら辺どうなのかもう少し書いてみたいと思います理学療法士の実習は最低でも短期実習(約1ヶ月)が1回と長期実習(約2ヶ月)が2回あります。学生がこなせない量、具体的には1日10時間以上の課題を課したことが結果として学生の自殺に繋がったとの判例が出ましたインターネットでは「理学療法士の実習はキツい」とか「レポートがヤバい」などとまことしやかに囁かれていますが、そこのところどうなんでしょうか?結論から言うと事実です理学療法士の実習はキツいです。課題レポート提出に追われて夜は寝れません。一部にはそうではない実習先もあるかもしれませんが、それはごくごく一部でしょうこれは最近になって始まったことではなく少なくとも私が聞く限りでは20年以上前からあるようです。検査の段階で引っかかる学生さんもたまにいますが毎日元気に過ごしている。担当バイザーとも会話がある。1週間~2週間3週目の頭に初期評価レポートを担当患者の分、全てを仕上げなければならない為、学生さんは徐々に焦り出す。担当バイザーが進捗状況を確認するが、「大丈夫です」で切り抜ける。実際は全然大丈夫ではなく、理学療法のキモらしい『統合と解釈』とやらが全く理解できず、時間だけが過ぎていく。要求されたレポートが仕上がらないので、担当バイザーから怒られる。ちなみに担当バイザーが下っ端の場合、そいつも上司から怒られる。この時点で実習先がつける学生への評価は『最低』『あいつ使えねーな』に固定。以降、その評価が覆ることは無い3週目開始の朝、レポートが仕上がらない時点で、実習先にこないで休む学生もいます。レポートに遅延が出た時点で実習は地獄に変わります。リカバリは無理なので撤退して来年にかけるのも手ですね。レポートが出来なくても即実習中止にはならないが、初期評価レポートには治療方針や具体的な方法を書かねばならず、上位指導者(おもに部長クラス)のOKも無いため、ここで実習は実質の足止めを喰らう。本来は治療の段階に入らねばならないが、いつまでもレポートの直しに追われる。担当下っ端バイザーから説教とため息しか返ってこなくなる。下っ端バイザーもレポートの正解など実際良く解っていないため、問題が解決することなく学生のメンタルは衰弱していき、みるみる元気がなくなっていく。下っ端バイザーも上司に怒られ続け現場の空気は限りなく悪くなり、会話もなく沈黙が続く。学生がいない場所ではリハビリ部あげての学生叩きが始まります。当然の如くレポートは出来ていない。いうかやってる学生も指導している下っ端バイザーも正解が解らないので永遠に終わらない。上位指導者が業を煮やし怒声が響く。仕方がないのでレポートの直しと併行して患者への治療が始まるが、肉体的、精神的に追いつめられているので本来の実力など発揮できない。現場での評価は最悪なので、小さなミスでも許されない。遅くともこの時点で体調不良などを理由に実習先に来なくなります。体調不良でも逃げられない、となると学生は実習先に来なくなります。ここでゲームセットです。現場側としては「レポートの提出が無いので成績が評価出来ない。実習を理由もなく休むようでは困る」と俺は悪くないの一点張り。いただいた施設充実費や謝礼はどこへ行ったのやら。私の学生時代、その前、そして現在全てにおいてこのパターンです。一言で言うと「レポートで詰む」です。いや俺は私はそんなことは無かった、というそこの貴方、それは貴方が特別上手にレポートを書けただけです。出来ない子はここでひっかります。治療がー、人間関係がー、というのはレアケース、というか原因を辿るとレポートの不出来に収束します。一度ハッキリ言います。ネットで言われていることはこの件については概ね真実です。その原因がどこから来ているのか、というと現場レベルでの問題、という訳でもありません。どんな馬鹿でも昨今これだけ世間でパワハラ関連の情報が流れているので流石に「パワハラって駄目だよな」というのは解っているでしょう。その認識はあるんですよ。人を教える指導についての項目や、パワハラなどの問題を扱った項目はありません。一応、障害者に対しての虐待だけは習いますけど。あとは就職してからの自己研鑽になります。実習受け入れ・学生指導について明確なガイドラインや明文化されたマニュアルがある、もしくは学生指導を行う理学療法士に対して、教育についての専門的な知識や資格を修めた者から、きちんとした講習がある、といった職場がどれほどあることやら。要は理学療法士の多くが教育そのものについて勉強不足、学生を指導できるレベルに達しておらず、その自覚もないのです。勉強しなくても患者も学生もその他のスタッフも「先生」って呼んでくれるから勘違いしてるんでしょう。理学療法士は医師の診察に基づき、基本動作、ADLの獲得のために、運動による治療を施術する人です。それ以外の事に関しては、国家資格はその能力を保証してくれません。それなのに、本来出来ないことをさせているから無理が出ているだけです。いう訳で現時点では、理学療法士の実習は、噂通りかそれ以上の超絶ブラックパワハラ地獄であることをお伝えせねばなりません。現時点では、という言い方をしたのはこの問題は現在進行形で少しずつですが解決の方向に向かっているからです。」制度を整備するように働きかけました。いう制度ではなく、実習指導者としての資格は、ある一定の期間、例えば10年以上の経験を有する場合に限る、といった形にしてほしい」という申し入れをしました。制度を整備するよう再度、協会側に働きかけました。これが昨年10月くらいの話です。ついての説明がなされました。各都道府県より一定の人数を中央へ集め、指導者講習を受講させた後、各都道府県に持ち帰って、その内容を基に地方ごとに講習を開催し、全体への普及を図るそうです。一日8時間×2日に渡るカリキュラムの内容も同時に発表され、やはりというかパワハラについての講義も含まれていました。最初の対応は正直問題があり、メディアなどで取り上げられると、かなりの批判を受けるのではないか、と感じていました。)で内容を受け取ることになります。大学の教育学部の課程が必要ですし、理学療法の養成校の教員になるのだって6か月の講習がありますからね。この講習会を行うことで、先に述べた理学療法士の実習の問題は簡単には解決しないでしょう。それは何故か?一部では、『追い込めない』ことによる実習の易化は、学生の質、つまり理学療法士の質を下げるのではないか、とする意見があるからです。学生に苦痛を与える方法でしか、一定の指導成果をあげることができない現状が問題視されていることを理解していない、と捉えられかねない、いささか危険な考えのような気がしますが。いった意見が出てくるうちは、学生の受難は避けられないでしょうね。この図式って最近よく取り上げられる学生スポーツの現場で体罰・パワハラ問題とほぼ同様なんですよね。アメフトとか女子レスリングとかのあれです。理学療法士そのものがややマイナーな存在な為か、病院での実習という、表に情報が出にくい状況で起こった事件の為か。一人の学生が亡くなっているにも関わらず。舵取りしていくのか、私は専門職のみならず、広く一般の方も注目していくべき案件だと考えています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。