クリニック寺田病院アイビー大腸肛門クリニック日暮里健診プラザ岩垂純一診療所ブログ寺田病院お尻のお悩み.jp問診票ダウンロードHOME問診票ダウンロード問診票ダウンロード当院では、診察の前に問診票へのご記入をお願いしています。療を受けて頂くことができます(ご来院頂いてからのご記入も可能です)事前のご記入を希望される方は、クリックして表示されるファイルを印刷しご活用ください。『初診の症状の方』『受診してから3ヶ月、間が空いている方』は2の『問診票』をご準備ください。診療申込書(初診の方)浅草胃腸肛門クリニックを初めて受診する方に、ご記入いただく用紙です。受診を希望される診療科の【問診票】(2より)と併せて、受付にご提示ください。こちらの閲覧にはPDFファイルを表示できるソフトが必要になります。お持ちでない方は右のアイコンよりAdobeReaderをダウンロードしてください。田中(第1・3・5)肛門科専門外来(14:00-17:00)佐藤(17:00-18:00)※受付は、診療開始の15分前より行います。※14:00~16:00は内視鏡検査(大腸カメラ※予約制:事前診察有り)を行っております。◆火曜日は女性専用外来の為、付き添いの方も含め、男性の立ち入りはご遠慮頂いております。第1・3・4・5火曜日は18:00受付終了、第2火曜日は16:30受付終了とさせていただきます。よる肛門科専門外来(午前10:00~12:00、午後14:00~17:00)を行います。※クレジットカードのご利用につきましてはお電話にてご確認ください。