パフォーマンス)とは、病院などの医療機関が、効果的で質の高い医療サービスを提供するのに応じて、保険会社や契約企業が経済的インセンティブ(奨励金)を与えるという制度です。その目的は、単に高質の医療サービスに対しボーナスを与えることにとどまらず、医療の質の向上と医療費の有効活用の実現を促すことにあります。P4Pが最初に取り入れられたのはアメリカでした。その経緯は、平成13(2001)年にIOM(米国医学研究所)が、アメリカの医療の質の低下に警鐘を鳴らしたことに始まります。IOMの指摘はアメリカの医療サービスについて、標準的な医療レベルの半分程度しか提供されていないことでした。この指摘により、P4Pの導入の声が高まり、政府は平成16(2004)年、高齢者保険での試験的なP4P導入プログラムを実施しました。P4Pはアメリカで正式に導入される運びとなり、その後は、イギリス、カナダ、オーストラリアでも採用されています。近年は韓国や台湾といったアジア諸国でも導入されました。P4Pが導入されることによるメリットは以下の通りです。(1)医療機関にとっては、質の高い医療を提供すれば、それに見合った分の報酬が受け取れる。(2)患者さんにとっては、高質の医療を提供している医療機関を利用できる。(3)企業側にとって、医療費を適正化できる。良い事尽くめに思われるP4Pですが、医療の質を判断する基準については、まだ定まっていないものも多いなどの問題もあります。日本では、まだP4P導入の取り組みはされていませんが、多発する医療ミスなどの背景から、患者さん側の医療の質への関心も高くなっています。医療の専門家の間においても医療の質に応ずる支払い方式の導入を求める声が高まっています。看護師・椿(つばき)の一言コメントこのP4Pは医療機関を評価して医療の質によってボーナスが出るということですか...。P4Pが導入されたら病院にとっては死活問題になりかねない問題ですね。医療の質の評価なんて微妙なさじ加減でどうにでもなる感じがします。そもそもアメリカの標準的な医療が半分程度しか提供されていない国では医療の向上という面では意味があるのかもしれませんが日本のように割と標準的な医療が受けられる国では難しいように感じます。パスと臨床指標の組み合わせで評価する等の案も出ているようです。それにはまず電子カルテが完全普及しない事にはデーターを抽出するのも難しいでしょうし実現するかどうかはまだまだ先の話になりそうだ。シェアシェアシェア本コンテンツは、看護師監修のもと、ページ公開時の調査、情報などに基づき記述されたもので、正確性や安全性を保証するものでもありません。実際の内容は各専門機関の最新情報をご確認いただきますようお願いいたします。本コンテンツの情報により発生したトラブル、損害、不測の事態などについて、当社は一切の責任を負いかねますので、予めご了承ください。...情報を更新した日」、「変更日...システムやデザインの変更を行った日」をそれぞれ指します。「ナースハッピーライフ」の最新情報をチェックしよう当サイトは、「あした仕事で使う知識を学べる」ナース専用のハウツーサイトです。3サイト転職しようかな...と考えている看護師の方には、以下の転職支援サービスの利用がおすすめです。口コミ・詳細もっと詳しく知りたい方は、「ナースの転職サイト比較ランキング」をご覧になり、自分にあった転職サイトを探してみてください!ナースハッピーライフを通じて転職支援サービスに登録いただくと、売上の一部がナースハッピーライフに還元されることがあり、看護技術の記事作成や運営費に充当することができます。応援お願いいたします。当ウェブサイトではサイトの利便性の向上のためにクッキーを利用します。CLOSE利用規約をみる。