対人業務の推進や薬機法改正を受け、患者とのコミュニケーションが重要視されています。免疫力のアドバイス私が経営する薬局には慢性疾患の患者さんが多く来局します。コロナの重症化リスクが高い方のコロナ禍での一番の心配事は「罹かりたくない」ということでした。免疫力を高めるための相談を多く受け、ビタミンC/D/Aやミネラルを補う食材やサプリメント、青汁などを紹介することが増えました。十分な睡眠や口腔ケアなども含め、免疫力を強化する生活のアドバイスが重要だったと感じています。薬剤師の役割には公衆衛生の向上及び増進への貢献が含まれ、2016年に施行された健康サポート薬局設立の背景には未病対策に薬剤師が積極的に関わることが求められています。薬局の強みは、アドバイスだけでなく実際に健康食品などのモノを扱える点です。相談や不安を聞いて受け止めるだけではなく、実質的な手段を提案し、その場で提供できるのです。糖尿病患者さんを例に挙げると、前回来局時よりもHbA1cの値が上昇していた場合、インスリン抵抗性を下げるイヌリンを含むサプリメントや難消化デキストリンを含む健康食品(商品例:賢者の食卓)などを紹介することがあります。「食生活を変えにくければ、1日に特に重い食事をする際だけで良いので、血糖の上昇を抑える健康食品を利用してみるのはいかがでしょうか」と。本来は1日3回食事時の摂取が良いですが、コストも高くなるため継続しやすいよう提案方法を工夫します。薬機法改正により、2020年9月から薬剤師による服薬期間中のフォローアップが義務付けられました。がん患者さんは高率に副作用があらわれ、不安を感じる方も多いため、フォローアップは効果的です。フォローアップ実施にあたり最も重要なのが、患者さんとの事前アポイントです。5W1H(いつ/どこで[自宅/携帯に]/誰が/何を/どのような手段で[電話/SNS])を明確に取り決めておけば、スムーズに実施できるでしょう。フォローアップ手段は主に電話だと思いますが、最近ではSNSなどのメッセージ機能の利用もあります。高齢者やがん患者さんには、電話を利用するのが良いでしょう。アドヒアランスにそれほど問題のない、あるいは副作用や用法用量に関してあまり懸念がない場合は、患者さんと相談して手段を決めると良いと思います。SNSは患者さんとツールを共有していれば手軽に実施できますが、患者さんが通知を見逃したり返信を忘れる可能性もあります。SNSの場合、フリーコメント機能があることが必須です。患者さんからのフィードバックの内容は、主に「少し気懸りだが薬局に電話で相談するほどの事でもない」と患者さんが考えている事象の「報告」だと思います。した報告は今まで薬剤師が得られなかったもので、気軽にやりとりできるSNSだからこそ実現できるものであり、私は非常に意義があるものだと思っています。このなかには重要な情報が含まれていることもあり、薬剤師が電話確認やフィードバックレポートとして医師にトレーシングレポートを作成することもあります。その報告により来局までの期間に起きたことを把握できるため、次回来局時の服薬指導の質は格段に向上します。手元にない薬をイメージさせるオンライン服薬指導は、患者さんにとっての利便性が向上する反面、課題もあります。私は、服薬指導時に患者さんの手元に薬がないことが一番の問題点だと感じています。指導時は画面にしっかりと薬袋と薬を映して説明し、処方薬をイメージしてもらいます。ひと通り説明が終わった後に再び薬袋と薬を見せて「こちらの薬はいつ服用するか/何の薬かご理解いただけましたか」と必要に応じて確認するのも効果的だと思います。薬剤師さんのお悩み相談Q「テレビやネットでこんなことを耳にした」「友人から聞いた」など、情報に振り回されて服薬を怖がっている患者さんにどう対応したら良いでしょうか?Aすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。新規会員登録(無料)m3.com会員の方はこちらからログインm3.com「ファーマスタイル」は、株式会社日本アルトマークが発行している『ファーマスタイル』の記事を掲載しています。掲載内容は、『ファーマスタイル』が発行された当時のものであり、現時点における最新情報ではない可能性があります。ご利用の際は、必ず最新の添付情報をご確認ください。掲載されている情報を自らの責任を持って利用するものとし、(株)日本アルトマークおよびエムスリー(株)は、一切の責任を負いません。と殺細胞性抗がん薬の違いと作用機序」がん領域で注目の「分子標的薬」に関する特集。抗体薬と小分子薬の違いや作用機序を図で示し、遺伝子変異のあるがんへの適応や効果、副作用などを分かりやすく解説しています。理解を深めるために、主な抗体薬と小分子薬を一覧で掲載しています。がん腫など58種類の薬剤を網羅できる情報です。事例から薬局の強みを生かしたアドバイスを提案。患者さん主体の医療推進に向け、薬剤師として知っておきたい「コミュニケーションのコツ」を紹介しています。急性期治療とともに新たな予防療法を活用」、「基礎から知る、不妊治療」について正しく理解できていますか?クイズで確認してみましょう。SP研修をしてみよう!対人業務の重要度と期待が高まる中、服薬ケア医療学会第13回大会では、「SP研修」の実践型講演が行われました。SP研修は、ロールプレイとどこが異なり、何が学べるのでしょうか。かゆみ編かゆみの裏には様々な疾患が関連しています。本記事ではかゆみ関連の疾患の患者向け資材を紹介します。本誌面で紹介しきれない服薬指導や会話で役立つ情報の資材も多くありますのでぜひ探してみてください。Report薬剤使用期間中の患者フォローアップの実際<第3回>2020年から義務化となった投薬後の患者フォローアップへの取り組みが本格化してきています。フォローアップシリーズの第2回は、埼玉県で4店舗を展開されている株式会社かくの木のかくの木薬局を取材し、コロナ禍でのフォローアップやフォローアップによる今後の展望などについてお話を伺いました。Report薬剤使用期間中の患者フォローアップの実際<第2回>2020年から義務化となった投薬後の患者フォローアップへの取り組みが本格化してきています。フォローアップシリーズの第2回は、埼玉県で4店舗を展開されている株式会社かくの木のかくの木薬局を取材し、コロナ禍でのフォローアップやフォローアップによる今後の展望などについてお話を伺いました。Report薬剤使用期間中の患者フォローアップの実際<第1回>2020年から義務化となった投薬後の患者フォローアップ。診療報酬改定としても患者フォローアップなど対人業務を適切に評価するために服薬管理指導料が新設するなど、薬剤師によるフォローアップが本格化してきています。Report薬局の物販戦略【第1回】薬局物販の基礎固め生活習慣や健康上の課題に対して処方薬以外の提案や、未病へのアプローチなど薬局に求められる役割が広がっています。そこで物販への挑戦を考える薬局も多いのではないでしょうか。和也氏に薬局物販のポイントについてお話しいただきました。東京オリンピック・パラリンピックに向けて全国的に英語熱が高まるなか、活躍の場を広げたいと英語を学ぶ薬剤師は少なくない。したなか北海道薬科大学では、薬学および英語教員の有志が集まり、薬剤師を対象にした実践英会話教室を開催しています。訪日外国人数の増加にともない、医療機関で外国人患者に対応する機会も増えている。実際に外国人が来局した際に対応に悩む薬局は多いのではないだろうか。今回は外国人患者が多く訪れる薬局で、どのような対応を行っているか取材した。服薬指導のお悩み相談「わかっているから良い」という患者さん多くの薬剤師が経験したことのある相談です。薬剤師としての心構えだけでなく、明日からすぐに実践できる「質問の優先順位」が掲載されています。して働く比留間榮子氏のインタビュー記事。自身の体験から患者さんへの対応力や姿勢、働き方など薬剤師としての在り方を伝えています。特集10症候別スキルアップ【第2回】腹痛。