21施設・217床減少し7145施設・9万7154床となった。現在の減少ペースが続けば、今年(2018年)9月には7000施設を切り、2020年3月には9万床を割る―。した状況が、厚生労働省が6月20日に公表した医療施設動態調査(2018年3月末概数)から明らかになりました(厚労省のサイトはこちら)。2018年2月から3月にかけて、病院の病床は826床も減少。して公表しています(前月末の状況はこちら、前々月末の状況はこちら、さらにその前の月末の状況はこちら)。今年(2018年)3月末の状況を見ると、全国の医療施設は計17万9005施設で、前月末から68施設増加しました。このうち病院の施設数は、前月末から10施設減少して8389施設となりました。病院の種類別に見ると、▼一般病院:7334施設(前月から8施設減)▼精神科病院:1055施設(同2施設減)—という状況です。10万1860施設で前月から83施設増加しました。このうち有床診療所は、前月から21施設減少し、7145施設となっています。無床の医科診療所の減少はストップしています(歯科診療所は微減)。有床診療所は、2年前(2016年3月末)には7766施設(厚労省のサイトはこちら)、1年前(2017年3月末)には7464施設(厚労省のサイトはこちら)であったので、2016年3月末から17年3月末までの1年間で302施設、さらに今年(2018年)3月末までの1年間で319施設減少しています。有床診療所の施設数は、2017年3月末以降、次のように推移しています。↓(21施設減)▼2018年3月末:7145施設この1年間で見ると、1か月当たり27施設弱のペースで減少が続いています。このままのペースで推移すれば、今年(2018年)9月末には7000施設を切る計算です(前月から変わりなし)。次に医療施設の病床数(ベッド数)を見てみましょう。医療施設全体では今年(2018年)3月末で165万2102床で、2月末から826床減少しました。このうち病院の病床数は155万4524床で、前月末から609床の減少となりました。病床種類別に見ると、▼一般病床:89万1926床(前月比54床増)▼療養病床:32万4560床(同286床減)▼精神病床:33万1126床(同306床減)—などとなっています。有床診療所の病床数は前月末から217床減少し、9万7514床となりました。2年前(2016年3月末)には10万5224床(厚労省のサイトはこちら)、1年前(2017年3月末)には10万1362床(厚労省のサイトはこちら)であったので、2017年3月末までの1年間で3862床、今年(2018年)3月末までの1年間で3848床減少しています。2017年3月末以降、有床診のベッド数は次のように推移しています。↓(217床減)▼2018年3月末:9万7514床この1年間は、1か月当たり320床強のペースで減少が続いています。仮にこのペースが継続するとすれば、今年(2018年)11月には9万5000床を切り(前月から変わらず)、2020年3月には9万床を割る(前月から1か月遅れ)計算です。山間部などでは「入院医療機関は有床診療所のみ」という地域もあり、有床診療所の経営を一定程度、下支えする必要があります。厚労省は、有床診療所を大きく(1)専門的な医療サービスを効率的に提供する「専門医療提供モデル」(2)主に地域医療を提供する「地域包括ケアモデル」—に大別。次のような見直しを行いました。こちら)ただし、これらの見直しの効果は、今年(2018年)4月以降(しかも徐々に)現れるものと考えられ、今後の動向を注視していく必要があります。