足が冷える季節になりました。糖尿病足病変は4番目の合併症です:糖尿病では、1抵抗力の低下により感染症にかかりやすく、傷が化膿しやすい、2神経障害のために、痛みを感じにくくなっていおり、ケガややけどに気がつきにくい、3足の血流障害のために、ケガが治りにくく、壊疽になりやすい、という特徴があります。3大合併症に続く4番目の合併症といえるでしょう。糖尿病では小さなケガやヤケドを、適切に処置しなかったために壊疽になることもあります。壊疽になると足の切断に至ることもあります。以前、足の潰瘍・壊疽を起こした。低温ヤケドは42〜46°Cの心地よい温度に1時間30分以上触れると発生します:低温ヤケドはヒフ深く損傷されるので治りにくい特徴があります。こたつ、あんか、湯たんぽ、電気毛布、車のヒーター、携帯カイロ、ストーブなどで起きます。こたつ:温度調節を弱にして、裸足では入らず、ヒーターの真下に足を入れないようにしましょう。あんか、湯たんぽ:あらかじめ布団を暖めるために使い、布団に入ったら使わないようにしましょう。しても使いたいときには、温度調節を弱にして、直接足に触れないように、大きく厚めのバスタオルで包み、ひもでしばりましょう。携帯カイロ:最高温度が70度になることもあるので、数枚の布の上から貼り、こまめにはずしましょう。カイロを靴の中に入れるのはやめましょう。足がふやけるほどの長風呂はダメです。ふやけた皮膚は傷つきやすいからです。ハイソックスは膝下で圧迫されないものを:締め付けると血流が悪くなります12)足の乾燥・亀裂:冬のかかとのひび割れは「水虫」の可能性があります。角質増殖性白癬といいます。かかとは角質が厚く分厚いので、水虫でもかゆくなりません。かかとのひび割れがある方は、病院で白癬菌の検査をしてもらいましょう。かかとに靴ずれ、乾燥、ひび割れはありませんか18)糖尿病足病変は、患者さん自身で足の異変を早期に発見して、潰瘍や壊疽に進行することを予防できます。毎日足を良く観察しましょう。足の裏は、手鏡を使ってみるようにしましょう。