2024.10.03ザルトラップの最新情報は以下を参照ください。アバスチン、サイラムザ、そしてザルトラップ。3つの血管新生阻害剤(VEGF阻害剤)の違いを3つのがん種別にまとめてみた(オンコロ)大腸癌の新薬ザルトラップ(アフリベルセプト)とはベバシズマブ、ラムシルマブに次いで、大腸癌に3番目の抗VEGF抗体薬であるアフリベルセプトの発売が2017年1月24日に決定しました。抗VEGF抗体薬はアバスチンだけで十分だと考えている方々が多いのが現状でしょう。実際私も、大腸癌の抗VEGF抗体薬はラムシルマブが発売されている現在でもアバスチンだけで十分だと考えております。他の抗VEGF抗体薬がアバスチンよりも有効であると証明したエビデンスがないにも関わらず、発売年月がアバスチンよりも浅いために薬価改定を受けていないという理由だけで薬価が高いからです。アフリベルセプトはラムシルマブと同様に、ステージIV大腸癌の効能取得の根拠としたエビデンスが、前治療としてオキサリプラチンを含む治療を実施した二次治療におけるFOLFIRIとの併用療法でプラセボ+FOLFIRI併用療法と比較し、PFS(無増悪生存期間)、OS(全生存期間)、RR(奏効率)が有意に優れると証明したものだけですから。ベバシズマブにはあるけどアフリベルセプトにはないものがある一方で、ベバシズマブにはないけどアフリベルセプトにはあるものがないのです。このような中、なぜアフリベルセプトの新薬承認が国内で認められたのでしょうか?それは、VEGF-Aに結合する受容体として、他の抗VEGF抗体薬よりも高い親和性で結合することから、今後構築されるであろうエビデンスへの期待からでしょう。2011年に開発されたアフリベルセプトは、2005年に開発されたベバシズマブ、2006年に開発されたラムシルマブよりも、VEGF-Rに対する50%阻害濃度がより低い構造になるように開発されています。この薬剤の構造による違いが基礎では証明されておりますので、臨床でどのような違いが証明できるのか?乞うご期待です。A(VEGF-A)、VEGF-B、胎盤増殖因子(PIGF)に結合する可溶性受容体として、本来の受容体よりも高い親和性で結合することにより、血管新生と血管透過性を抑制し抗腫瘍効果を発揮する。一次治療にオキサリプラチンベースの治療が施工された再発難治性の大腸がん患者さんの二次治療として、アフリベルセプト+FOLFIRIを投与する郡と、プラセボ+FOLFIRIを投与する郡とでその有効性(OS、PFS、奏効率)を比較検証した試験。結果は、アフリベルセプト+FOLFIRI郡がOS、PFS、奏効率ともに有意に改善することが判った。2017年1月20日このP3試験を見るとザルトラップの対照群がFOLFIRI+プラセボなだけでなく、一次治療でbev併用率はたった30%くらい。前治療にオキサリプラチンベースの治療が施された日本人の再発難治性大腸がん患者の二次治療としてアフリベルセプト+FOLFIRIを投与し、その有効性と安全性を検証した治験。オンコロジーメディアの運営を経て、フリーのメディカルライターへ転身。一覧を見るログインいただくと特定のがん種の最新情報をお知らせしたり、チャットでご相談していただけるようになります。ログイン新規登録がん情報サイト「オンコロ」は3Hメディソリューション株式会社が運営しています。Power!!0120-974-268電話受付:平日(月〜金)10:00-18:00お問い合わせフォーム企業・アカデミアの方はこちらログインいただくと特定のがん種の最新情報をお知らせしたり、チャットでご相談していただけるようになります。作成:株式会社インテリム閉じるこの資料は医師向けです。