2023年12月2日TwitterSharePocketHatenaLINEコピーするこんにちは、みやこのじょんです。医師4年目で、趣味でブログの情報発信を行っています。簡単に言えば、「妊婦さんの採血で、妊娠中のお子さんの遺伝子異常の有無が検査できる」ということです。認定施設で検査する遺伝子は21トリソミー(ダウン症候群)18トリソミー13トリソミーの3つのみです。13トリソミーと、18トリソミーの子はあまり長生きできません。21トリソミー(ダウン症)の子は平均60歳前後と言われています。問題になってくるのが”優生思想”で、これについてはのちほど触れます。この検査をする時に、認定施設の場合には、条件が必要です。年齢制限なし条件ゆるゆるにして、自由に検査+他の疾患の検査もできる施設、非認定施設というのがたくさん出てきています。「ビジネス」が目的でNIPTを行っているということです。「医療」に関して、ビジネスを持ち込むことに関して賛否はあると思いますが、ビジネスだからと言って一概に悪いとは言えません。確かに、完全に金儲けのためだけにフォーカスしていると間違った方向へ行くこともしばしばありますが、医療ビジネスは基本的に「患者さんのため」にならなければ「淘汰される」かこのインターネット社会において「口コミ」で広がる悪い噂で「潰れる」可能性が出てきます。調べてみると八重洲セムクリニックというクリニックが検索でよく出てくるようになりました。八重洲セムクリニックについて八重洲セムクリニックの院長先生の経歴を見てみましょう。忖度はないのではっきりと僕の思っていることを言いますが、卒業後、9年でクリニックを開院しているあたり「お金儲け」に特化していると思います。ちなみに、今回のNIPTやりすぎで産婦人科学会から指導を受け、「学会を退会した」そうです。一つの選択肢としては良いかもしれません。学会というものは基本的に「学術的」側面が強く、ここまで成功したビジネスが回っていれば、ビジネスする上では所属することにあまりメリットを感じないからです。学会は学会員にしか、とやかく言えないため、戦略的撤退と言えます。基本的に、「開業」という選択肢は「医療を学んでいく」という過程では出てこないです。それが悪いことだとは思いません。「お金儲け」=「患者さんのためになることをする」という図式も成り立つからです。なければ、潰れてしまいますからね。気になったのが、「IPT抗がん剤治療」という怪しい療法をやっているところですかね。いう保険診療に載っていない治療法に関しては、「エビデンスがない=効果が認められていない」か「生命やQOLに関わらない治療法」であることが多いです。「美容医療」などは、確かに効果があるのですが「生命やQOLには関わらない」ので保険診療ではない場合が多いです。美容に関して保険に含まれている「形成外科」領域に関しては、こういっては何ですが、「本当にこのままの見た目では生活に支障がでるレベル」の人々を綺麗にしてあげる、という面が大きいです。以上が特徴のようです。NIPTが儲かる、とのことで産婦人科医ではない美容系のクリニックでやっているところがあるようですね。医者の常識では考えられませんが、これがビジネスというものです。美容系は完全にビジネスですからね。次からは、NIPTなどに関して僕が思ったことを書き連ねていきます。NIPTに関してNIPTに関して問題となっているのが認定施設以外でもできる認定施設ではNIPTを受けられる患者さんのハードルが高く、受けたいと思っていても受けられない人がいるということです。「NIPTを受ける」ということは少なくとも「自分のお腹の子供に遺伝子異常があった場合に、今後の判断が変わる」ということを意味します。その一方で、安心できる、というものあります。準備ができる、ということです。それは次の検査結果に左右されます。検査の結果に対して検査には「感度」と「特異度」というものがあり、特異度がNIPTのダウン症に関して「99.9%」であった場合「陰性」であれば「99.9%の確率(陰性的中率)でダウン症の赤ちゃんを妊娠していない」ということが言えます。以前の生まれた子供に遺伝子異常があった場合これから生まれてくる子供に関しても心配がある親御さんは多いかと思います。高齢出産であった場合に、その心配も少なからず出てくるでしょう。40歳での出産でダウン症の児が生まれてくる確率は1%近くありますので。そいうった心配を抱えたお母さんの「不安を取り除く」ためにも、NIPTはある意味有用だと言えるのです。有用な面だけではもちろんありません。「陽性」であった場合に、どうするのかという問題が出てくるからです。優生思想もちろんNIPTで陽性だったからと言って、確定診断になるわけではなく、確定診断には「羊水検査」などが必要になります。そこでも陽性であった場合、必ず決断を迫られます。産むのか、産まないのか。これが「優生思想」につながるのではないかという懸念がされているため、しっかりとした検査前の「遺伝カウンセリング」が必要となってきます。優生思想とは簡単に言えば、「優れた遺伝子だけを残していく」という思想のことです。NIPTをきっかけに、「障害を持った子供」が生まれてくるということが分かったところで「中絶をする」という辛い判断を「陽性」になった妊婦さんの9割がしているそうです。これが優生思想につながるのか。経済的な不安(子供が大人になってから)社会的な不安など、さまざまな不安が出てくるということは事実です。日本という国の圧倒的過保護な医療システムのおかげでかなりのサポート、特に健康や経済に関してのサポートが充実していることも事実です。日本は弱者に優しい国なので。不安としては、子育てや社会的な不安の方が大きいのではないでしょうか。他者の視線が気になるこの不安を、どうにか自分の中で納得のできる形で受容できた方が、ダウン症と分かっても出産しているのではないでしょうか。そこに僕は圧倒的な「愛の力」を感じます。不安にならないわけがないでしょう。他者の目線が気にならないわけないでしょう。生まれてきてくれてありがとう。その思いそのものが「愛である」と僕は思います。差別や偏見などがなくなるわけではないのも事実。辛い経験や、しんどいこともたくさんあると思います。これは、あると思います、ではなく「必ず直面する」と言っても過言ではないです。それらを想像した時に、やはり「中絶する」という判断をすることが、果たして責められるでしょうか。これには、賛否両論あるかと思いますが、その判断に関しては誰も責められないです。育てるのはその子供の親だからです。社会にはダウン症の児を愛して育てている家族もいる。中絶を選択することが、彼らを否定することにはなりません。一人一人、親だって違う人間なのですから、受け止め方が違うのは当たり前です。皆、それぞれの思想や考え価値観の中で生きているので、もしかしたらダウン症を抱えた家族の意見やブログなどを読んでみたりするのも良いかもしれません。社会的な問題に関してそもそも論として、「生まれてくる前に判断していいのか」という問題があり、「生命を人の力で絶っていいのか」という問題もあるかとは思います。ところが、障害を持って生まれてきた子供たちを育てるのに苦労が必要になる、ということも事実です。言われれば、そうかもしれません。その「運命を変えられたとしたら」。考えてきた人もたくさんいると思うし、今の技術ではそれが可能になっている。可能だからと言って、利用してい良いのか。それで、お腹の子を中絶して良いのか、命の選別にはならないのか。この点に関しては、非常にナイーブでセンシティブで、確固たる僕の意見があるわけでもないのでそこまで詳しくは述べません。この世の中から差別や戦争がなくならないのと同じようにあまり目を向けたくないことが存在するのも事実です。子どもが障害を持って産まれてくることに関しての苦労を自分が背負うことができない、向き合えない、と感じるのであればそれはそれである意味みんなが幸せになれる道を選んでいることになるのでは、と思うのです。少なくとも、法律で認められている範囲での中絶は、誰かの心の傷やもちろんお母さんの負担、家族の負担にはなるかと思いますが、これで良かったのだ、と思えることもあるのでは、と思うのです。その不安をぬぐえない、認定施設での基準やハードルが高く、受けられない妊婦さんたちが、非認定施設でNIPTを受けられるということに関してはある意味社会のニーズを満たしているのではないかと思うのです。関して認定施設と、非認定施設の主な違いは・検査を受けられる基準が厳しいか・カウンセリングしっかりしているかだと思います。内容は「採血して、検査結果を待つ」だけのシンプルな内容だからです。ビジネスとして展開している八重洲セムクリニックは何かあればすぐにインターネットの口コミで広がるでしょうから、逆に信頼できると思います。「スクリーニング検査」のため、陽性であった場合は確定診断のために専門の病院への紹介などにもなるでしょう。八重洲セムクリニックで検査を受けるか考えている方は、認定施設で検査を受ける基準を満たしていない方がほとんどかと思います。「気になるし、受けたい」という方向けに特化しているはずです。口コミも良いようですね。ホントか嘘かわかりませんが。カウンセリングに関してですが、非認定施設では「ビジネス」のため、カウンセリングで「検査を受けたくなくなるようなこと」は言わないはずです。すると儲からないから。「少し背中を押してもらいたい」「検査の前の遺伝子カウンセリングで意見が変わるようなカウンセリングを受けたくない」という方は逆に、非認定施設の方がお勧めとも言えます。法律では、採血での遺伝子検査スクリーニングに関しての厳しい取り決めはないので、もちろん違法ではありません。認定施設では検査の受けられない方は八重洲セムクリニックでのNIPTを受診することも選択肢の一つとして考えてみても良いかと思います。まとめNIPTは、ものすごくニッチで、センシティブでそれでも切実なニーズがある分野での技術だと思います。この検査が自由診療で、認定施設以外でもできることに関しては僕の考えているより実はもっと奥深くの様々な問題や課題があると思います。世の中には答えがない、正解がないことはたくさんあります。それに対して、無理やり答えを出す必要がないこともあります。何でも正直に言えばよい、正義が必ず勝つ、というわけでもないです。一人一人の価値観も、考え方も細部まで見れば全て異なります。僕たちは日々生活するうえで、悩み、楽しみ、苦しみ、成長し、人生を生きる醍醐味が出てくるのではないでしょうか。決定的で絶対的な基準が存在し、誰もがみな同じ考えで、同じ結論で、同じ行動をとるのであれば何も面白みはありません。毎日楽しいことばかりというのが理想かもしれませんが、毎日同じゲームをしているとだんだん飽きてくるように、その楽しさにも飽きる時がくるでしょう。辛いことがあるからこそ楽しみや感動も増加する、というのは本当にそうなのだと思います。辛い時にそんなことを言われても、ただ辛いだけだ、逃げ出したい、という時もあります。しても辛い時は、逃げ出していい。逃げる手段は考えればたくさんあります。環境を変える、住む場所を変える、人付き合いを変える、何か始めてみる、辞めてみる。日本はどこだって安全で、仕事だって探せば見つかります。働けなくなったら生活保護もあります。自ら死を選ぶということだけは絶対にしてはならないことだと思います。今日という1日を、どうしても生きたかった人はたくさんいるからです。ケーキを食べるだけで幸せ、あの人と話せるだけで幸せ、天気の良い外の空気を吸えるだけで幸せ。この世界は、そういう小さな幸せで溢れています。あなたの思うより、この世界はやさしさで溢れています。いう小さな幸せに目を向けて、辛いことからは目を背けてもいいんです。向き合う必要のない、辛いことだってあるんです。あなたの生き方は自由。かっこ悪い生き方だって、いい。生きているだけでいい。こんな文章になってしまったのは、エヴァンゲリオンというアニメを見て、シンジ君可哀そう・・・となっているからです。「逃げちゃだめだ逃げちゃだめだ」エヴァに乗らなければならない状況に追い込まれたシンジ君の言葉ですが、あれはアニメだからです。現実では、エヴァに乗らなくても死にません。仕事休んでも、大丈夫です。SNSでの誹謗中傷なんかしてくるひとは、実はフォロワーの1%以下です。監督も、休養が必要でした。話がそれましたが、NIPTには様々な意見がありますが、自分がそう思った、決断したことに関しては「それでいいんだ」と思います。正しいとか、間違っているとかじゃなく、「それでいい」。2020年4月、田舎への転居&コロナ自粛をきっかけに、YoutubeやTwitterなどの閲覧時間が爆増。楽しむ側になるだけではなく、自分もいろんな人を楽しませたい!とネットでの活動を開始した。人生とは楽しむものである、がモットー。2024/10/06暇がない2024/06/27chatGPTで言語の壁を無くしたアプリを開発しようとchatGPTに色々聞いてみた結果。インターネット上に限らず、私生活でも、「とにかく面白いやつ」というのは人気だ。昔の記事で、人生の楽しいことの根本的な部分を一言で表すと、「自分と外界の交流である」というようなことを書いた気がするが、今回はそれぞれ具体的に考察をしていきたいと思う。...5”超初心者向け”資産形成、最初の1歩~NISA、iDeCo、投資とは~簡単4STEP始め方こんにちは!みやこのじょんです。今の時代はいろいろな稼ぎ方があります。その中でも、SNSで稼いでいるという人を見かけた人も少なくないのではないでしょうか。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。前回の記事で、「とにかく時間をかければ上位に食い込める」というお話をしたが、実際にはそれ以外の要素が複雑に絡み合っている。【強烈に惹きつけられるもの】レバレッジの効かせ方と、お金の使い道についてAKB48を作った秋元康が20代から通うお店、「京味」という西新橋にあった京料理店が2019年の末に閉店したそうだ。人は、初対面のたった7秒でその人の印象を作ってしまう。婚活ミスをしてしまった時、自分を責めてしまう時、精神を守るために仕事で取り返しがつかないミスをしてしまった場合、以下のステップを踏んで対処することをお勧めします。謝罪する:まずは、ミスをしたことを率直に認め、上司や関係者に謝罪しましょう。同じものを見ても、見る人が違えば受け取る情報も、その解釈も違う。雑記PREV『お金をもらいながら生きていく』働きたくないけどお金は欲しい人のための生き方を考える。雑記chatGPTで言語の壁を無くしたアプリを開発しようとchatGPTに色々聞いてみた結果。インターネット上に限らず、私生活でも、「とにかく面白いやつ」というのは人気だ。昔の記事で、人生の楽しいことの根本的な部分を一言で表すと、「自分と外界の交流である」というようなことを書いた気がするが、今回はそれぞれ具体的に考察をしていきたいと思う。...5”超初心者向け”資産形成、最初の1歩~NISA、iDeCo、投資とは~簡単4STEP始め方こんにちは!みやこのじょんです。今の時代はいろいろな稼ぎ方があります。その中でも、SNSで稼いでいるという人を見かけた人も少なくないのではないでしょうか。