心臓の不整な動きを考える|心臓と不整脈[広告]※アフィリエイト広告を利用しています心臓の不整な動きを考える心臓はこのように話します。「常に正常に動けと言われても、そりゃあ無理だ。心臓には多くの血管がつながり、弁があり、その内部構造はとても複雑です。複雑な構造の為に刺激の伝導が狂い、不整な動きになることがあります。不整な動きの原因は何か、その仕組みを考えてみれば、当たり前だと思えるものが多いのです。心臓に障害が起これば、不整な動きになる。それも当然のことでしょう。不整な動きが軽いものでは、何の治療も行わないという選択もあります。激しいもの(不整脈)では命に関わる場合があります。以下、少し考えてみてください。・電気刺激を伝える経路は、常に一定でしょうか?・心臓以外の部位から電気刺激を発することは無いでしょうか?・心臓は動く機械ではありません。電解質の微妙な移動で動くことができます。その電解質の環境はいつも同じでしょうか?これらの答えはすべて「いいえ」です。心臓は万能だと思われがちですが、変な動きをすることもあります。電位差をうまく作れず、自分勝手に興奮する細胞もいます。違う経路を通って電気刺激を伝える細胞もいます。時には、動かない細胞もいます。心臓の動きは、細胞とその電解質(主にCa、Na、Kイオン)の移動によります。細胞膜を通る電解質の動きは一瞬なので、間違いや狂いがあっても当然です。心臓の細胞は年齢とともに衰え、壊れやすくなり(アポトーシスの増加)、固くなり(線維化)ます。徐々に細胞の興奮や、電気刺激の伝導が難しくなります。細胞が異常興奮を起こすこともあれば、細胞から細胞への刺激の流れがスムーズにいかなくなることもあります。違った流れの経路をつくることもあります。心臓が正常であっても、構造的な理由や、ちょっとした細胞の間違いが原因で異常興奮は起こるのです。この原稿を書いている時、知人の医師から、“30歳くらいになれば、誰にでも不整脈はある”と助言をもらいました。心臓が、常に決められたように動くことは、難しいのです。心臓が、洞結節を起点にして正しいリズムで動いている時を正常洞調律(せいじょうどうちょうりつ)と言います。「整脈」とも呼ばれ、対義語が「不整脈」です。心臓において、電気刺激の流れが途中で遅れたり、止まったり、間違った経路を伝えたり、ある細胞が勝手に興奮したり・・・と、様々な異常が起こります。そのすべて不整脈の卵なのです。大半の人において、心臓の細胞は日常的に異常を起こしています。心臓全体の動きが、必ずしも不整になるわけではありません。心電図におかしな波形がみえたからといって、「心臓に病気がある」と早合点するのも間違いです。