薬剤師として臨床経験がないままでいいのかという迷い私が、薬剤師のキャリアをスタートしたのはMR職でした。能動的に動いて自分で仕事をつくることはやりがいがあり、ビジネスの基礎もここで身につけることができたように思います。数年が経ち、業界のことが見えてくるにつれて、「本当に薬剤師として臨床現場での勤務経験がないままでいいのか?」という迷いが生まれました。漠然と「臨床現場にはもっとやりがいを感じられる仕事があるのではないか」と思ったのです。そんな時に今の会社の社長の竹中からの声かけもあって、薬局への転職を決めました。転職後は薬局業務のほかデットストックの有効活用のシステムを開発したり、薬局での物販に関心のある企業とタイアップしてテストマーケットに関わったりと、MR時代に培ったスキルを生かしながら働くことができました。このような仕事を経験することによって、「固定概念に囚われない、個性のある薬局づくり」の楽しさを知りました。個人在宅をもっと多くの薬剤師に経験してほしい外来患者さんに対応する「保険調剤薬局」というビジネスモデルは秀逸だと思います。外来患者さんの対応だけではこの先不十分ではないかと思い、本当に地域医療にとって自分が必要だと思うことをビジネスとして確立させたいと思うようになりました。そんな中、何店舗か薬局を経験する上で一番やりがいを感じたのが「個人在宅」でした。患者さんのご自宅にうかがい、日常に入り込み患者さんと向き合うことは大変な部分もありますが、その分の感謝と他職種の方と関わることのやりがいを多く感じたからです。在宅医療に関わる薬剤師は、訪問の際に患者さん、ご家族、他職種の関係者とコミュニケーションをとり、服薬状況や副作用の確認に加えて生活状況や患者さんの思いなどを細かくヒアリングします。それを基に医療介護職にフィードバックし、薬剤の用法用量の調節や処方変更などの提案、生活環境の改善などを行い、患者さんが自宅で本人らしい生活を送るために尽力します。患者さん、ご家族、他職種の関係者と距離が近いので、みなさんから感謝されることが多く、やりがいを感じられる仕事です。介入当時は退院直後で疼痛コントロールがうまく行っていなかった終末期の患者さんがいました。医師の往診の合間にご家族や看護師さんと密にコニュニケーションをとりながら用量調整をすることで疼痛は減少し、最期は眠るように亡くなりました。ご本人が死期を感じた時に感謝の言葉を言われ、ご家族からも「人生の幕引きにあなたがいてよかった」と言われた時の感動は、今も忘れられません。「在宅チームの一員」としてやりがいを感じることもあります。痛みが強く日常生活もままならなかった患者さんの「最期はご実家のある大阪で暮らしたい」という希望を叶えるため、看護師さんを中心にケアを進めていきました。結果的に痛みをコントロールして、東京から大阪まで新幹線でご実家へ移動することができたとき、「在宅チームに薬剤師さんがいてよかったね」と他職種の方やご家族から声をかけていただきとても嬉しかったことを覚えています。患者さんに真に寄り添うことの難しさ一方で、他職種の方の患者さんへの寄り添いやコミュニケーション力の卓越さを痛感させられることもありました。ある終末期の患者さんに鎮痛剤をお持ちしたときの話です。私は痛みの度合いや使用頻度を確認し、他に必要な薬もないことを確認しました。数時間後に看護師さんが訪問したときには「痛みはコントロールできるようになったけど、実は吐き気があって・・」とお話があったというのです。私が訪問した時にも症状があったはずなのに、患者さんの不安を聞き出すことができなかったのだなと思い知らされました。個人在宅をやり始めた頃は、患者さんの希望や生活状況を汲み取ることができずに、ご迷惑をかけたことも度々ありました。良かれと思って一包化を提案して持っていったときの話です。その患者さんはシートで1つずつ薬の名前を確認しながら服用することに慣れていたので、一包化したことで逆に不安になってしまったことがありました。ほかにも、リビングの壁にお薬カレンダーを設置したけれども、ベッドサイドからあまり動けない方だったため、リビングまで薬を取りに行けず逆に薬を飲めなくなってしまったこともありました。良かれと思って対応したことが、医療の押し付けになったり、余計なお節介になったりすることを学びました。生活の中心はあくまでも患者さんで、そのサポートに入るのが薬剤師であることを肝に銘じるようにしています。地域のインフラとして機能するためには、「この薬局にはいつでも相談できる」と地域から信頼される存在になる必要があります。そのため、在宅専門の店舗では夜間や休日も緊急対応ができるように体制を整えています。お店をオープンしてから6年目になりますが、メンバーの努力なしには運営できず、毎日覚悟を持って対応してくれているメンバーには感謝しかありません。在宅チームに薬剤師が欠かせない存在となるために薬剤師が在宅チームに加わることの意義は大きく2つあると思います。1つは薬のことは薬剤師に任せてもらい、他職種の方がそれぞれの業務に専念できる状態にできること。1つはチームで協力することで細やかな薬剤変更や調整ができて、治療の幅が拡がることです。挑戦から5年が経ち、一人ひとりの患者さんに対して真摯に向き合っていくなかで、地域からの信頼を徐々に感じられるようになってきました。個人在宅に関わる薬剤師を増やしていくという目標はまだ道半ばです。在宅はいろんな疾患を持った患者さんを担当することが多く、薬剤師としてのスキルや患者さん、対他職種とのコミュニケーションスキルが必要です。患者さんによって対応の仕方は異なりマニュアル化できないので、経験を共有しづらい点が難しいところです。現在は一人ひとりに経験を積んでもらうしかない状態ですが、もっと形式的な講義や実習などを取り入れることができたら、個人在宅を担う薬剤師の増加に貢献できるかもしれません。運営を安定させるのはもちろん、地域のインフラとしてももっと機能させ、地域の中の病院薬剤部のような存在になれるようにしていきたいと思っています。会員登録(無料)が必要です新規会員登録(無料)m3.com会員の方はこちらからログインこちらもおすすめクイズ催眠鎮静薬が含まれる「バファリン」は?バファリンAバファリンEXバファリンルナJ...クイズフェキソフェナジン服用時にリンゴジュースを飲むと?腸管からの吸収が促進されてAUCが上昇するため、眠気などの副作用が出やすくなる。...クイズガスター10を2週間以上継続使用すべきでない理由は?薬に依存性がある。MR職を経験し、2016年に株式会社バンブーに入社。現場運営を中心に、多岐にわたる業務に携わっている。妻と娘3人との時間が十分に捻出できない課題はずっと解決できていない模様。平成24年に公刊した「薬剤師によるフィジカルアセスメント~バイタルサインを学ぶ~」から記事を抜粋し、全6回で紹介。最終回のテーマは「バイタルサインを学ぼう5体温」です。体温を正しくアセスメントするため知識を届ける。地域で、店舗で、目立たないけれど頑張っている薬剤師たちの中から、新しい取り組みや勉強会などに取り組んでいる薬剤師たちにクローズアップする『ファーマシストの流儀』。平成24年に公刊した「薬剤師によるフィジカルアセスメント~バイタルサインを学ぶ~」から記事を抜粋し、全6回で取り上げます。第4回目のテーマは、血圧について。正しい血圧測定の方法を紹介するとともに、血圧が高い場合、低い場合に注意すべきことを学びます。薬局で働く上では、事務さんから頼られる薬剤師になる、という視点も大切です。多くの場合、薬剤師は医療保険の勉強を後回しにしがちですが、自分たちが関わる医療がどのように成り立っているのか、その内容を正確に知って、むしろ事務さんに医療保険のことを教える、くらいのことができても良いはずです。今回は、そんな頼りになる薬剤師になるために必要な医療保険のハナシを紹介します。平成24年に公刊した「薬剤師によるフィジカルアセスメント~バイタルサインを学ぶ~」から記事を抜粋し、全6回で紹介します。第1回のテーマは「薬剤師にとって『フィジカルアセスメント』とは何か」。その定義を概説します。「ビオフェルミン」「ビオフェルミンR」「ラックビー」「ラックビーR」など、整腸薬には色々な製剤があります。ケースによっては、より高い効果を期待して、複数の整腸薬が処方されることもあります。抗菌薬と併用する場合にはどれを選べばよいのか、保険適用や菌種の違いなどからその選び方の基本を解説します。『2024年6月に発売されたパーキンソン病治療薬の『マドパー配合錠L100』と『マドパー配合錠L50』について、双方で配合量が異なる有効成分はどれか。抗菌薬とよく一緒に処方される「ビオフェルミン」や「ラックビー」、「ビオスリー」などの整腸薬(生菌製剤)は、なぜ処方されるのでしょうか。意外と知られていない併用の意義や、抗菌薬による下痢を防ぐための“気休め”ではない効果、そして一部の患者には注意が必要な副作用について解説します。骨粗鬆症は、高齢化に伴い増加傾向にある疾患のひとつです。直接的に命をおびやかす病気ではありませんが、転倒、骨折、寝たきり、介護の原因となるので適切な治療や予防が重要となります。「発熱」は身体の防御反応の1つですが、特に英語圏の人は発熱自体を“悪いもの”と捉えて、解熱鎮痛薬の使い方や目的を誤解している傾向にあります。くるみぱん体内では作ることのできない必須微量元素である「亜鉛」。亜鉛が欠乏してしまうと、皮膚炎や口内炎、貧血などの症状を引き起こしてしまいます。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。今回は、メイバランス以外の栄養補助食品も試してみよう、ということで、ネスレが販売している「アイソカル100」シリーズの味見を行います。色々な味が販売されていますが、その中から、ミルクティー味、キャラメル味、コーンスープ味、コーヒー味、ストロベリー味の5種類の製品の味見を行いたいと思います。福岡は九州の中心である大都市です。食やリゾートも充実していて、暮らしやすいと人気があります。福岡の薬剤師の給料はどのくらいなのでしょうか?ここでは、福岡の薬剤師の年収と、給与明細のリアルをご紹介します。『心不全治療薬の『コララン(成分:イバブラジン)』と、併用禁忌の薬剤はどれか。いつもそこで悩みます。岡村祐聡氏がアドバイスします。薬剤師コラム編集部2024年10月号のファーマスタイルでは、「終末期の緩和ケア」を特集しています。2024年度の診療報酬改定で在宅医療の充実に向けた見直しが行われ、薬剤師の間で在宅医療への関心が高まっています。本特集では、終末期の緩和ケアについて解説し、薬剤師に期待される役割を紹介しています。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。2の算定に積極的に取り組む薬局は、今後、大きな評価がつく可能性もあります。2の算定ポイントを押さえておきましょう。薬剤師の勤務先でメジャーなのが調剤薬局です。年収アップ方法について、考えていきましょう。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。「ロキソニンS」の代替品として「ロキソニンSプレミアム」を勧め、ロキソニンSと同様に1回1錠を服用するよう説明。その後、来局者と「ロキソニンSプレミアム」の添付文書を確認したところ、1回2錠を服用することが分かり、説明した内容を訂正したヒヤリ・ハット事例を紹介します。医療過誤・ヒヤリハット26万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。m3.com会員としてログインするログイン新規会員登録(無料)m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。