8/23りはびりコラムみなさんは膝蓋骨(シツガイコツ)という骨をご存じでしょうか?よく”お皿”と呼ばれているひざにある骨のことです。動かなきゃダメなんです!逆に動いてない患者さんの方がお皿を気にしていない人が多い印象です。そこで今回は、お皿はなぜ動かなきゃダメなのか?動かなくなるとどうなるのか?についてお伝えしたいと思います。へぇ~、お皿って動かなきゃダメなんだ。!動かないとひざに痛みが出るかもよ。お皿が動かないと痛くなっちゃうの!?歩いてるときの痛みも階段を昇り降りするときの痛みも関係してることがあるんだ。目次お皿ってどこにあるの?ひざ関節と呼ばれる関節は大腿骨(だいたいこつ)と脛骨(けいこつ)、そして膝蓋骨(しつがいこつ)と呼ばれる“お皿”で構成されています。一般的にいわれているお皿の代表的な働きはこの2つです。お皿にしっかりとくっついているので、お皿が動かなくなってしまうとうまく収縮することができなくなり、ひざを伸ばす力が弱くなります。お皿が動かないとひざの力が弱くなるのね!しかし、これで痛みが出るわけではありません。お皿が動かなくなってしまうと、お皿と接している大腿骨との間が狭くなり、骨と骨がぶつかりやすくなってしまいます。このようなぶつかる状態が年単位で続いてしまうと関節の変形が進んでしまいます。変形!?それは嫌!しかし、変形自体が必ず痛みを出すわけではありません。お皿は動かなくなるのか?何が痛みを出しているのか?この後、確認していきたいと思います。お皿の動きと痛みの関係ひざ関節に浮いているお皿はなぜ動かなくなるのでしょうか?次のイラストを見てください。関節を下から見るとひざ関節を下から見てみると、大腿骨の溝にお皿がはまり込んでいることが分かります。骨だけを見ていては分からないのですが、お皿は靭帯によって大腿骨の溝にしっかりと固定されており、身動きを取りにくい構造となっていることが分かります。お皿と靭帯と脂肪体と上は靭帯、下は骨でしっかり固定されているのね。お皿と大腿骨、そして脛骨の間には脂肪体と呼ばれるカタくなると痛みを感じやすい脂肪の塊があります。お皿が動かなくなったときに痛みを出すのがこの脂肪体です。お皿がよく動いている人のMRIをみると、脂肪体が形を変えてよく動いているのが分かります。黄色い部分が脂肪体お皿は大腿骨の溝と靭帯によってひざ関節に固定されていますが、何らかの理由でそれらがさらに強固になってしまい、お皿の動きが悪くなってしまいます。お皿の動きが悪くなってしまうとお皿の下や奥を移動するはずの脂肪体が動けなくなり、カタくなっていってしまいます。カタくなった脂肪体は、歩くときや階段の昇り降りなどの動作でさらに圧が加わると痛みを出してしまうのです。これがお皿が動かなくなることで出てくる痛みです。お皿はよく動いた方が良いのです。お皿の動かし方お皿の動きを悪くしないためには、普段から動かしておくことが重要です。お皿はひざを曲げてしまうと大腿骨の溝にはまり込んでしまい動けなくなってしまうので、お皿を動かすときには必ずひざを伸ばして力を抜いた状態で行います。イスに座って、ひざを伸ばすとやりやすいです。お皿を動かす!と聞くと、お皿を内側や外側に向けて横に動かそうとしてしまいますが、お皿の下には大腿骨の溝があるので、横に押してしまうと骨と骨がぶつかってしまいます。お皿の動かし方そこで、ひざの奥に向けてお皿の一方を押し込み、反対側を持ち上げるイメージで行います。そのようにするとお皿が溝に沿ってよく動いてくれます。ホントだ!奥に押し込むのがポイントなのね。これを横だけではなく、お皿の周り上下左右360°行います。横だけではなく全方向こうすることでお皿が動かなくなることを防ぐことができます。まとめ今回はお皿はなぜ動かなきゃダメなのか?動かなくなるとどうなるのか?についてお伝えしました。お皿が動かなくなってしまうと、骨と骨がぶつかりやすくなるだけではなく、奥にある脂肪体がカタくなり痛みが出てしまいます。ならないように、普段の生活の中でもう少しお皿の動きを気にするようにして、予防的にお皿を動かすようにしていってください。お皿が動かなきゃいけない理由が分かったわ。これからはお皿の動きを気にしてあげてね。"あまり伝わっていない"健康や予防などのカラダのことについて、地域での講演や訪問での予防リハビリ、SNSなどを通してお伝えしています。健康や予防についてのご質問がありましたら、お気軽にお問合せください。