何らかの原因で、子宮内膜が他の場所にもできることで起こる病気です。20~30代で発症することが多く、ピークは30~34歳と言われています。慢性疾患であり、生涯にわたる管理が必要となります。代表的な症状は痛みです。月経痛は90%の方に認めます。認めることもあります。子宮内膜症性のう胞(チョコレートのう腫)があるか、癒着している所見がないかを見ます。腫瘍マーカーの一つであるCA125が軽度上昇することがある為、検査することがあります。確定診断のためには手術で病変を直接視認する必要がありますが、子宮内膜症に矛盾しない所見であれば、臨床子宮内膜症と診断し治療を行います。子宮内膜症性のう胞(チョコレートのう胞)の有無によっても変わってきますが、以下の中からその方に合った治療を選択します。鎮痛薬かかる費用が安くリスクが低いという点がメリットですが、子宮内膜症の進行予防効果はないため、長期的な管理という意味では不十分となります。低用量ピル連続内服の方が、休薬期間を減らし休薬に伴う気分変動や頭痛と言った症状を減らすことが出来るため、連続投与が可能なピルをお勧めします。低用量ピルの特徴と種類について黄体ホルモン剤(ディナゲスト/ジェノゲスト)血栓のリスクがないため、血栓リスクが高いもしくは心配という方でも安心して使用出来ます。骨盤痛、性交痛に対しても効果があります。骨量減少の問題から、使用期間が6か月以内と制限があります。その為GnRHアナログを半年間使用後に、低用量ピルや黄体ホルモン剤やに切り替えることがあります。GnRHアナログには注射と内服がありますが、当院では基本的に内服薬であるレルミナ錠を使用します。子宮腺筋症とは、子宮の筋層内に子宮内膜と同じ組織が出来る病気です。性成熟期から更年期にかけて好発し、40歳代がピークで、出産経験者に多いと言われています。原因ははっきりしていませんが、子宮内膜と筋層のバリアが壊れ子宮内膜が子宮筋層に入り込んできたという説や、子宮内膜症病変が子宮の筋層内に入り込んできたという説があります。エストロゲン依存性のため、治療を行わない限りは、閉経までは病変が大きくなっていきます。月経困難症と過多月経が2大症状です。子宮腺筋症の方の79%が、この2つの症状で受診したことをきっかけに診断されています。低用量ピル過多月経に対し使用されることがあります。対しての有効性ははっきりしていません。副作用として不正出血の頻度が高く、時に大量に出血することがあるため、注意が必要です。内服中に不正出血が止まらない場合には、1週間程度休薬することで止まることがあります。比較的大きな子宮の場合や貧血を認める場合には、まずGnRHアナログで子宮を縮小させ、貧血を改善させてから、黄体ホルモン剤を投与することがあります。いずれにも効果があります。比較的大きな子宮の場合には、GnRHアナログで子宮を縮小させてから挿入することがあります。子宮腺筋症には保険適応はないため、基本的に子宮内膜症や子宮筋腫合併例で使用します。骨量減少の問題から、使用期間が6か月以内と制限があるため、GnRHアナログを半年間使用後に、黄体ホルモン剤やレボノルゲストレル放出子宮内システム(ミレーナ)に切り替えることがあります。GnRHアナログには注射と内服がありますが、当院では基本的に内服薬であるレルミナ錠を使用します。根治療法は子宮摘出術です。妊娠を希望しない場合には、選択肢の一つになります。方へschedule診療時間placeアクセスeventWEB予約feedWEB。