ピロリ菌ピロリ菌とはピロリピロリ菌の正式名称は“ヘリコバクター・ピロリ”と言い、ヘリコとは「らせん状」という意味で、バクターとはバクテリア(細菌)、ピロリとは胃の出口で十二指腸へとつながる部分(幽門)を意味する「ピロルス」というラテン語の単語から来ています。この菌は胃の幽門部から初めて見つかりました。大きさは2.5~4μm(マイクロメートル)で、4~7本の鞭毛(べんもう)を持ち、この鞭毛を回転させることで胃の中を移動します。胃の中には強力な胃酸があり食べたものを消毒し、食中毒を予防するという働きがあるため、胃の中に生息できる細菌はいないと考えられていました。ところが1983年、オーストラリアのロビン・ウォレン博士とバリー・マーシャル博士が胃の中にいるピロリ菌を培養することに成功し、これが胃炎・胃潰瘍の原因の一つと証明されました。この業績により2005年、2人にノーベル医学生理学賞が授与されました。ピロリ菌は、ウレアーゼという酵素を出して、自分の周りにアルカリ性のアンモニアを作り出すことで、胃酸を中和しながら、胃の中に存在しています。ピロリ菌の感染経路についてピロリ菌は幼少期まで(胃液の分泌が少ない5歳頃まで)に感染すると言われています。感染経路としては井戸水もしくは親から感染すると考えられています。日本人の場合、年齢が高い方ほどピロリ菌に感染している率が高く、60歳代以上の方の60%以上が感染していると言われています。昔の日本では井戸水を飲むことが多かったため、感染率が高い原因となっていましたが、現在は上水道が発達しているため水からの感染は低くなっており、若い方の感染は親の唾液が原因と考えられています。ピロリ菌と胃がんピロリ菌感染と胃がんの発症が深く関係していることが明らかになってきました。ピロリ菌に感染すると、多くのケースで胃粘膜が慢性的に炎症を起こし、胃粘膜の正常な組織が減少する萎縮性胃炎や腸上皮化生へと進行していきます。この萎縮性胃炎や腸上皮化生は「前がん状態」とも呼ばれ、胃がん発症リスクが非常に高い病態です。日本人の胃がんの99%にピロリ菌が関与していることがわかってきました。ピロリ菌の除菌治療によって、胃がん発症リスクを大幅に軽減することができます。胃がんは内視鏡検査を定期的に行うことで早期に発見でき、早期に適切な治療を行うことで、完治することが可能です。ピロリ菌感染者で、萎縮性胃炎を有している人について検討したところ、塩分を多く摂取している人ほど胃がんの発生が多かったと報告されています。塩分によって、胃の粘膜が傷つけられて炎症が起こり、胃がんができやすい環境をつくることが原因と考えられています。そのため、塩分摂取を控えることも大切です。発症ならびに再発はこのピロリ菌感染に関係していることがわかっており、潰瘍の患者さんのピロリ菌感染率は80~90%と非常に高い割合となっています。(ITP)といった病気を生じたり、胃癌の一つである女性に多いスキルス胃癌もピロリ感染胃炎から生じます。内視鏡による検査では、内視鏡で胃内の一部の組織を採取し、以下のいずれかによる検査を行い、感染の有無を診断します。<培養法>採取した胃粘膜の組織を培養し、ピロリ菌が増える否かで感染の有無を判定します。<迅速ウレアーゼ試験>ピロリ菌がもつウレアーゼの働きによって作られたアンモニアの有無を調べることで判定します。<組織鏡検法>採取した胃粘膜の組織を顕微鏡で観察し、ピロリ菌の有無を判定します。内視鏡を使用しない検査<尿素呼気試験法>呼気(吐き出した息)の中に含まれる二酸化炭素の量を調べ、ピロリ菌感染の有無を判定します。<抗体測定法>尿や血液からピロリ菌に対する抗体の有無を調べて判定します。<糞便中抗原測定法>糞便中のピロリ菌抗原の有無を調べて判定します。ピロリ菌の除菌療法についてピロリ菌の除菌方法は、「胃酸の分泌を抑える薬」と2種類の「抗生物質」の合計3剤を同時に1日2回、7日間服用します。全ての治療が終了した後、4週間以上経過してから、ピロリ菌が除菌できたかどうかを尿素呼気試験法や糞便中抗原測定法で確認します。薬を服用すれば、ピロリ菌の除菌は約90%の確率で成功します。万が一除菌に失敗した場合は、二次除菌療法があります。一回目の除菌療法でピロリ菌を除菌できなかった場合は、抗生剤を別のものに変えて再び除菌療法を行います。この方法で行うと、初回失敗例の90%以上が成功します。除菌後も胃がんになる可能性はゼロではありません。胃がんの99%はピロリ菌感染者から発生し、除菌治療によって胃がんの発生が3分の1に減少することがわかっています。除菌に成功した人も未感染者と比較すると、胃がんになる危険性は約50倍あります。早期発見のために胃カメラを定期的に行う必要があります。※初診の受付時間は、診療終了時間の30分前まで、再診の受付時間は、15分前までとさせて頂きます。広浜内科クリニックは、大田区矢口にある生活習慣病に力を入れたクリニックです。内視鏡による検査や、糖尿病や高血圧などの生活習慣病に対応した診療も行っております。東急池上線の千鳥駅からもアクセスが可能な、地域に密着したクリニックを目指していきます。広浜内科クリニックは、武蔵新田駅すぐの内科で、内視鏡による検査や糖尿病・高血圧などの生活習慣病に対応した診療、その他内科全般の診療を行っております。BreathQ...。