何もできないでうろたえるだけではダメですよ。していくだけで、倒れている人は死へと向かっているのです。救命の連鎖でバイスタンダーであるあなたの役割は、2・3コマ目の早期認識と一次救命処置です。消防署へ119番通報するまでです。傷病者に、心肺蘇生を実施した場合としなかった場合は、大きく命が助かる可能性が違ってきます。心肺停止から3分以内に心肺蘇生を実施しないと、蘇生しても脳に障害が残る確率が高くなり、社会復帰が難しくなります。人が倒れていたら人が倒れているからと不用人に近づくと、思わない二次災害に巻き込まれることがあります。交通事故に遭った人を助けようとして、あわてて安全確認を怠り、道路に飛び出してしまい、車にはねられたりしたら本末転倒です。安全確認が必要か?人が倒れている場所は、危険な事故現場であると認識してください。事故が事故を呼ぶ異常な状態にある、デンジャラスゾーンだと思ってください。事故現場では、4コマのように状況に応じた二次災害防止が必要です。回避、3コマ目では工事現場での作業制限を行っています。傷病者の横に座る傷病者の肩と自分の正中の位置が合わさる所に座りましょう。この位置が心肺蘇生法を実施するときに、胸骨圧迫と人工呼吸を移動することなく効率的にできるベストなポジションになります。おでこを押さえる手で傷病者に触れることで、呼びかけるだけでは知ることのできない傷病者の体温、発汗、冷汗などの情報を知ることが可能になります。おでこを押さえることで、傷病者が不意に起き上がって、頭をぶつけるなどの事故を防止することができます。呼びかけ4コマでは、傷病者の横に座って、言葉での呼びかけと肩を叩くことによる刺激で、意識の確認を行っています。反応無しとは、呼びかけにも刺激にも反応しない、状態です。反応無しには、2通りのパターンがあります。1つ目は呼吸をしている状態での反応無し。2つ目は、呼吸も心臓も止っている心肺停止状態での反応無しです。助けを呼ぶ心肺蘇生を1人で全て行うことは、効率的かつ効果的ではありません。119番通報119番通報は、消防署の係員から必要なことを聞いてきますので、それに答えていけば良いだけです。自分であれこれ考えることは必要ありません。完全な受け身で大丈夫です。呼吸をしていれば、心臓も動いています。心肺停止は呼吸が止ったあとに、心臓が止るのが普通だからです。逆に心臓が止った後に呼吸が止ることは、ほとんど考えなくても良い思います。胸骨圧迫をすぐに実施する訳は・・・呼吸が止っても血液中には、まだ酸素が残っています。強く・早く・絶え間なくとにかく胸骨圧迫をすぐに行うことが、一番大切なことなのです。細かい数字を気にして胸骨圧迫を行うことが、遅れることがないようにしなければなりません。回数やリズムなどの数字は、あくまでも目安であると思ってください。維持して、脳への酸素の供給を確保することです。胸骨圧迫は、すぐに行わなくてはなりません。圧迫したカが吸収されて、十分な効果を得ることができません。小さな子どもに対して行う、胸骨圧迫の回数とリズムは、大人と全く同じです。小さな子どもに対して、大人と同じカで胸骨圧迫を行うことは危険です。胸骨圧迫を効果的に行うには、圧迫する力が心臓に対して、垂直に加わることが大切です。腰をグイッと入れて肘を伸ばし、つま先を立てることで、体重をうまく利用することができ、効果的な姿勢を作ることが可能になります。人工呼吸まず最初に胸骨圧迫を実施し、次に人工呼吸を実施します。胸骨圧迫を30回に対し、人工呼吸を2回実施します。救急隊が到着するまでの平均8分間、1人で胸骨圧迫と人工呼吸を継続しなくては、傷病者の命を救うことはできません。胸骨圧迫のポイント胸骨圧迫は、正確な圧迫位置を圧迫しないと、効果的に心臓を圧迫することがでません。手がずれたり離れたりすることも心臓を十分に圧迫することができません。肋骨は12対で背骨から胸骨へと伸びて、前側で繋がっているため、その繋ぎ目を圧迫すると、折れやすくなっています。胸骨圧迫は正しい位置を圧迫しないと、肋骨を折ってしまう危険があります。一般の人への救急教室では、呼吸の確認のときの気道の確保は行いません。胸の動きや体の動きを見て、普段どおりの呼吸をしているかを確認します。気道の確保をして、呼吸の確認をする時間をはぶき、素早く胸骨圧迫を行うためです。気道閉塞4コマのように、気道閉塞になる仕組みを知っておくと、人工呼吸を行うときに、気道確保をスムーズに行うことが可能になります。心肺蘇生を行うときの人工呼吸は、2コマ目を参考にして、2回呼気を吹き込みます。うまく呼気の吹き込みができなくても、1回とカウントします。人工呼吸のポイント2コマ目の、胸骨圧迫の中断を10秒以内にいしているのは、胸骨圧迫を絶え間なく行うことを優先するためです。3コマ目でも分かると思いますが、それだけ胸骨圧迫は、重要なことなのです。心臓1コマ目のように、心臓の位置は、真ん中ではありません。3コマ目のように、心臓は人の意思に関係なく動き続けています。心臓を動かす筋肉は不随意筋と言い、頼んでいないのに休むことなく働いてくれるのです。心臓の仕組み人間の心臓には1コマ目のように2心房2心室で部屋が4つあります。両生類やは虫類は2心房1心室、魚は1心房1心室です。DEFIBRILLATORと言います。その頭文字を取ったのがAEDです。AEDって何をするもの?AEDは、心筋梗塞や狭心症などで、心臓発作が起こったときに発生するけいれんを、電気ショックにより取り除き、胸骨圧迫を効果的に行うことができるようにする医療機器です。AEDでけいれんが取れる訳4コマ目のように、心臓は電気的刺激を受けて動いています。その電気的信号が心臓発作により、誤作動を起こしてけいれんを起こします。1コマ目のように、けいれんしている状態では、心臓にある4つの部屋の連動がうまく行かなくなります。AEDは、どこにある?AEDは、不特定多数の人が多く集まる場所に、設置されていることが多いようです。不特定多数の人が集まらなくても人数の多い大きな会社などに設置されているようです。AEDの電源を入れるまず、1コマ目のように、AEDを持って来ないと、使用することができません。そのときに、助けを求め人を呼んで来ましよう。2コマ目のように、AEDは傷病者の頭側で、人工呼吸の実施の邪魔にならない場所に置きましょう。電極パッドを貼り付ける電極パッドを貼付けるには、傷病者の胸を出して電極パッドを貼付ける場所を確保しないといけません。電極パッドの貼り方11コマ目のように、心臓マッサージを中断すること無く、電極パッドを貼り付けて行くことがポイントになります。極パッドの貼り方2電極パッドの基本的な貼り付け方は、電極パッドに表示されています。具体的には、右側鎖骨下3cmの位置と左側鎖骨下8cmの位置に貼り付けます。この位置に貼り付けると、心臓を電極パッドではさんだ形になります。心電図の解析2コマ目のように、心電図の解析とは、心臓が今どのような状態なのかを波形で判断することです。傷病者に救助者が触れていると、正確な波形を判断することができなくなります。電気ショック4コマのように、電気ショックを行うときは、周囲の人に必ず「電気ショックを行います、離れてください。」と言って、周知しましょう。誰も傷病者に触れていないことを確認してから、ショックボタンを押しましょう。AEDと心肺蘇生法1コマ目のように、解析中は、傷病者に触れないようにしましょう。傷病者に触れると、触れた人の体動で正確な波形が出なくなります。救急隊が来たら1コマ目のように、救急車の誘導が大切です。している薬などがあれば、おおむね傷病者の状態を把握することができます。救急隊は原則、傷病者の状態に対応できる、直近の病院に搬送しますが、継続治療中の病院や、傷病者本人や家族の希望する病院があれば、考慮します。2・3コマ目のように、搬送する病院は救急隊員が、傷病者の状態を判断して決定します。心肺蘇生法の基本的考え1コマ目のように、新型コロナウイルスの感染した傷病者に、口対口の人工呼吸を実施することは非常に危険です。唾液による体液交換により、感染危険度MAXです。2コマ目に習って、胸骨圧迫とAEDによる電気ショックのみを行いましょう。心肺蘇生法の手順1コマ目は、飛沫感染の可能性を回避するためです。2コマ目は、胸骨圧迫による、傷病者の口からの飛沫感染を防止し、エアゾルによる感染のリスクを減らすためです。心肺蘇生法の実施後1コマ目のように、心肺蘇生実施後はただちに、うがい・手洗い・消毒をしてください。救急隊に引き継いだら、救急隊に指示を仰ぐと良いでしょう。善きサマリア人の法1コマ目に、「その人ができることをしたのなら・・・」とありますが、やったことが逆効果となって、助かるはずであった命がなくなる場合があります。人を助ける気持ちと知識と技術を持ち合わせても、命を助けることができなければ、医者でも救急救命士でも、恩を仇で返されるようなことになることがあります。COLT5525タイトルとURLをコピーしました。