何をお探しですか?検索したいキーワードを入れてください。大動脈手術や末梢血管の手術などを行います。心臓や大動脈の手術というと大変大きな手術で、患者さんにとって大変恐ろしいイメージが今でもあるかもしれません。心臓血管外科手術の進歩は目覚ましく、体にやさしい手術(低侵襲)を安全に行う技術やシステムがあります。心臓血管外科医の技術だけではなく、それを取り巻く専門的にトレーニングを積んだ様々な職種が心臓血管外科医を支え、患者さんの外科治療を安全にかつ安心して受けられるようになりました。可能な限り自宅退院を目指す、術後心臓リハビリチームで患者さんをサポートします。心臓の筋肉を養う血管(冠状動脈)が細くなったり、完全に詰まってしまった状態を狭心症、心筋梗塞といいます。治療としては薬による治療や、カテーテル治療が内科的に行われていますが、病気が進行し、より重症化すると内科的な治療は不可能となるため、外科的に行う冠動脈バイパス術という治療法があります。高齢者では体に負担がかからないよう、人工心肺(機械のポンプ、人工の肺)を使用せずに、心拍動下(心臓が動いた状態)でバイパス術を行うことを積極的に行っていきたいと考えています。人工心肺を使用した手術は、人工心肺回路内を血液が通過する際の血液障害や炎症反応が、患者さんの体にとっては侵襲(負担)となっていました。この問題を解決するため、心臓を止めないで血管吻合を行う心拍動下冠動脈バイパス手術が開発されてきました。当院では人工心肺装置を用いずに、スタビライザーと言う器具を、冠動脈の走行する心臓表面に固定して拍動を抑えて血管縫合する心拍動下冠動脈バイパス術を導入しています。以前では手術適応にならなかった高度の脳血管障害を有する患者さんや、ご高齢の患者さんにも低侵襲で手術が行えるようになり、14日程度での早期退院も可能となりました。ある弁が開きにくくなったり、開いたままの状態になり、心臓に負担がかかってしまっている状態を弁膜症といいます。その患者さんに適した手術法を提案し、選択いたします。心臓の働き心臓は四つの部屋があり、右心房と右心室、左心房と左心室があります。右の心臓は全身からかえってきた血液を、肺動脈を通じ肺に送る働き、左の心臓は肺できれいになった血液を、全身に送る働きを担っています。出口にある弁が「大動脈弁」です。右心室の入り口の弁は「三尖弁」、出口の弁は「肺動脈弁」といいます。弁は血液の流れを一方通行にする働きをしています。血液循環の大切な役割を担っています。そのため、悪くなった場合には人工の弁膜に取り替える必要があります。これが心臓弁置換術という手術です。人工弁には金属(特殊な炭素)でできている機械弁と、生物組織(動物の弁膜)でできている生体弁があります。各々には性能の特色があり、患者さんの病態によってどちらかを選択します。全身に血液を送る大動脈は体の中で最も太い血管で、心臓から上向きに出た後、頭や腕などに血液を送る3本の血管を枝分かれさせながら弓状に左後方へ大きく曲がり、ほぼ背骨の前面に沿って腹部方向に下っています。胸部大動脈や腹部大動脈が病気になり太く膨れた状態の血管を大動脈瘤といいます。大動脈瘤は、動脈硬化が原因で起こる真性大動脈瘤と、大動脈壁の中膜が壊死し、内膜と外膜の間に血液が流れ込み瘤ができる大動脈解離に分かれます。いい、その他ステントグラフト内挿術という低侵襲治療も導入しています。行われている治療方法です。全身麻酔のもとで胸部あるいは腹部を開腹し、大動脈瘤の上下で血流を遮断したうえで、人工血管という布製のチューブに取り替える手術です。身体の負担が大きくなり、一定期間の入院生活や食事の制限などがありますが、手術成績は向上しており、長期成績も良好です。ご高齢であることや他の病気(心臓病、肺の病気、腎臓病等)が併存しているなどの理由により、手術が危険な場合があります。当センターにおける待機的(非破裂)腹部大動脈瘤に対する治療方針は、手術リスクの低い患者さんに対しては、開腹による人工血管置換術を第一選択にしています。特殊な金属(ステント)を縫い合わせた人工血管(グラフト)を、カテーテル(プラスチック製のチューブ)の中に納めて太ももの付け根から血管の中に入れ、患部で広げて血管を補強するとともに動脈瘤の部分に血液が流れないようにする治療です。メスで切る部分が小さいため、患者さんの負担は小さく、入院期間が短くなるなどのメリットがあります。ご高齢の方や、COPD(在宅酸素)などの他の病気が理由で開腹外科手術を見合わせておられる方への新しい治療法として広く普及している治療法です。ステントグラフト挿入前のステントグラフトステントグラフト内挿術は、心臓血管外科と放射線科が共同で治療を行います。して坂本一郎医師が赴任しました。坂本医師は、1999年に行われた長崎県ステントグラフト内挿術第一例目から現在まで至るまで約500例以上のステントグラフト内挿術治療に携わり、長崎におけるステントグラフト治療の第一人者です。患者さんの状態に合わせて、心臓血管内科と相談し、カテーテルによる血管形成術(細くなった血管を広げる治療)や、手術によるバイパス術を選択治療いたします。主な症状フォンテインI度(もっとも軽傷)足先が冷たい、しびれる。フォンテインII度(中等症)数十~数百メートル歩くと、足(主にふくらはぎ)が痛くなったりだるくなったりし、休むと症状が軽快します。(このことを、間歇性跛行(かんけつせいはこう)と言います)フォンテインIII度(高度虚血)じっとしていても足が痛くなります。さすような痛みが常に持続する状態です。フォンテインIV度(重症)足先に潰瘍ができます。足が壊死(腐ってしまうこと)し、黒色に変色します。放置すると、切断が必要になってしまいます。通常激痛を伴いますが、糖尿病を持っている方は痛みを感じない事もあります。抗血小板薬(血をさらさらにする薬)と血管拡張薬が使用されます。体外から動脈にカテーテルを入れて操作し、狭くなったり詰まったりした部位を、風船で広げたりステント(金網を円筒にした人工血管)を留置して、血行をよくするのがカテーテル治療です。この方法は低侵襲であり、近年、飛躍的に治療成績が向上し、とくに骨盤内を流れる腸骨動脈の領域の治療に成果を上げています。当院では、原則1泊2日の入院でカテーテル治療を行っています。バイパス手術バイパス手術は、狭くなったり詰まったりした箇所に、体のほかの部分から切り取った血管または人工血管を「バイパス」として取り付け、血流を確保する方法です。常に最善の治療を探求する。患者様の気持ちに寄り添う。心臓血管外科メッセージ救急の患者さんの場合は、火・木曜日以外でもご対応させていただきます。病気になり、不安を抱えている患者さんに対し、優しさをもって接し、患者さんやご家族と親身に向き合い、信頼される関係を結んでいけるよう診療にあたることを心掛けています。患者さんはもとより、紹介していただく先生や院内スタッフからも信頼される心臓血管外科を目指していきたいと思います。Reserved.何をお探しですか?検索したいキーワードを入れてください。