広南病院は、脳神経専門病院として地域の医療機関や施設と連携を図りながら、地域の方々が「安心して受診できる病院」として役割を果たすことに努めております。MRI/A等による脳の精査はもとより、頭痛、めまい、しびれ、麻痺などの脳神経疾患が少しでも疑われる患者さんのご相談やご紹介いただけますようご案内申し上げます。翌診療日に対応いたします。病院の代表電話番号におかけください。022-248-2131(代表電話)患者さんのご紹介について患者さんのご紹介いただける医療機関の方向けに詳しい診療予約の受付の流れなどをご紹介しておりますのでこちらをご確認ください。調整のため「患者さん紹介用紙」をご記入いただき患者サポートセンターまでFAXください。ExcelPDF広南病院を受診される方へご紹介いただく患者さん用の受診案内及びアクセスマップです。よろしければご活用ください。ダウンロードし記入の上、ご来院いただくと受付での手続きがスムーズになります。う病気についての一覧表です。セカンドオピニオン外来の申込書兼同意書です。ダウンロードしてご使用ください。脳ドック・脳チェックの申込書です。ダウンロードしてご使用ください。同居親族以外の方が診断書の申し込み等を依頼する場合、委任状が必要になります。こちらを使用ください。録音を希望する場合の許可申請書です。ダウンロードしてご使用ください。重症度を評価するスコア表です。スコア表・重症度分類・スコア判定例は様式をダウンロードしてご使用ください。