2018.07.23記事内に広告が含まれています介護の仕事では医療の知識が求められる場面が多々あり、医療的な行為をしなければならないこともあります。基本的に医療行為というのは医師や看護師の職域なので、介護士がやってはいけないことになっています。どんなことが医療行為にあたるのかを知らなければ、知らず知らずのうちに法を犯しているなんてことにもなりかねません。2015年10月の話ですが、有料老人ホームで勤務していた介護士が、やってはいけない医療行為を実施していたため書類送検されたことがニュースになっていました。2015年10月2日この事件では、元施設長のほかに看護師1人と介護士19人が書類送検されたようです。介護士が医療行為について知識がないと、真面目に仕事をしていたつもりが犯罪者になってしまう可能性があるということですね。(現・実務者研修)の資格を取得する時に勉強しただけで、自分の知識に自信がなかったので『おさえておきたい介護スタッフができる医療行為』を読んで再確認してみました。介護スタッフが出来る医療行為を事例で学ぼう本の中で、「どこまではゆるされるの?介護職の医行為○or×」という事例を元に○×形式で書かれたページがわかりやすかったので、4つのケースから介護職が出来る医療行為について学んでいきましょう。爪切り入浴後に田中(仮名)さんの爪切りをしようと足の爪を見ると、白っぽく濁って少し厚くなっていた。様子を聞くと「痛くないので大丈夫」というので、そのまま爪切りを行なった。爪切りに関する問題ですね。ある場面なのではないでしょうか。ポイントは、爪に異常を発見した場合にどう判断したらよいかということですね。正解は...×です!ご利用者さんの爪に何らかの異常に気がついた時は、介護職が爪切りを行なってはいけません。この事例の場合、爪白癬が疑われますので、医師や看護師に報告、相談しましょう。通常の爪切りだったら医療行為ではありませんので、実施してかまいませんよ。褥瘡のある田中さんのシャワー浴後、担当の介護職員から「褥瘡の部分に薬を塗っておいて」と言われたので、薬を塗ってガーゼを新しいものと交換した。軟膏の塗布に関する問題ですね。これもよくある場面ですね。ポイントは、褥瘡の処置は介護士がやってよいのかというところです。正解は...×です!介護士は、軽い擦り傷や切り傷などへの軟膏の塗布は認められていますが、褥瘡の処置は医療行為なのでできません。褥瘡の処置は、感染などの危険も高く専門的な知識が求められますので医療行為です。医師や看護師との連携が大切ですね。田中さんは3日間排便がなく「お腹が苦しい」という訴えがあったので。施設にあったノズルのついた浣腸で浣腸を行なった。正解は...△です!介護職に使用が認められている浣腸は規格が決まっています。具体的には「ノズルの長さが6cm以下」「グリセリン50%以下」「容量40g以下」です。どんな浣腸でも使っていいわけではないので注意が必要です。夜間の巡回時、田中さんから「たんがからんで苦しいので吸引してほしい」と言われたが、喀痰吸引の研修を受けていないので出来ないことを伝え、吸引が出来る介護士を呼んで吸引してもらった。正解は...○です!たんの吸引は、介護士でも行えるようになりましたが、指定の研修を受けた介護士のみ実施できます。研修を受けていない介護士は実施できません。研修を修了した介護士でも、勤務する介護施設が喀痰吸引等業務について事業者の登録をしていなければ実施できません。介護士としては、背部のタッピングとガーゼで拭うくらいしかできないですね。介護職が行っていい医療行為のまとめ厚生労働省からの通知で根拠を確認する介護職の医行為について事例を使って確認してきたわけですが、これらは厚生労働省からの通知などを根拠にしています。ついて/厚生労働省ストーマ装具の交換についてこの通知を元に介護職が行っていい医療行為を一覧にすると以下のとおりです。条件について詳しくは通知を確認してほしいのですが、簡単に言うと「患者の容態が安定していること、医薬品の使用方法に専門的な配慮が必要ないこと」を医師や看護師が確認している医師や看護師の免許を持っていないものが医薬品の使用の介助が出来ることを本人や家族に伝えているそれを事前に本人または家族から依頼を受けるあらかじめ患者ごとに区分された医薬品を医師または看護師などの指導の上で使うということですね。うけた介護職員は、たんの吸引と経管栄養を行なうことが出来るようになりました。法律違反な医療行為をしている職場、どうしたらいいのかここからは余談です。現在の介護業界の流れとして、現場の状況に後から法律を対応させているという現状があります。たんの吸引と経管栄養なんてまさにそうですよね。介護現場で、介護士による痰の吸引や経管栄養をしないと現場が回らない(人手が足りない)状況があってそれを何とかするために法整備するという流れです。そのような現状があるので、法律違反な医療行為をしている職場は少なからずあるのではないかと思います。それに医療的なケアを必要とする介護サービス利用者は、今後さらに増えていくでしょう。自分が働く職場で、法令違反となってしまう医療行為を介護職がしなければならない状況だった時どうすればよいかを考えてみます。空気を読まずに提言するだけでは解決できません。原因を見極めて解決策を考える必要があります。役職者が、違法行為をしている(させている)という認識をもっているかということです。さりげなく上司に確認してみましょう。それを解決する意思があるかということが重要です。大きな企業ほとコンプライアンス(法令遵守)を重視することが多いです。自分の職場が違法行為を改善する気が感じられない時は、自分自身の身を守るために転職を考える必要があるのかもしれませんね。徹底比較、おすすめの介護専門の求人・転職サイトはこれだ!介護業界でより良い給料や待遇を得るために転職したい人にオススメなのが介護専門の転職サイトです。転職サイトを活用して理想の職場を見つけましょう!marukaigo.comまとめ介護職による医療行為には、まだまだグレーな部分があるのも事実です。正しい知識が自分の身を守ることにつながります正確に情報収集をして、介護士が出来ることと出来ないことを理解しておいた方がいいですね。正しい知識を持つ介護士が増えて、違法行為は少しずつなくなっていく介護業界を期待しています。安心!薬の知識」を読んで服薬介助の疑問を解決しよう介護の仕事をしていると、薬を扱わなければいけない場面がたくさんあります。薬は、ひとつ間違えただけで重大な事故につながってしまうことがあるので日々の業務の中でも特に気を使っています。自分が働く特養では、ご利用者さんの重度化が進んでいます。それに伴って、嚥下機能などが低下して誤嚥性肺炎を起こすリスクの高い人が増えてきました。死亡原因は悪性新生物(ガン)、心疾患に続いて肺炎...marukaigo.com脱・新人職員!ワンランク上の介護記録の書き方を事例から学ぼう介護の仕事をするうえで避けて通れないのが「記録」です。7つの例文から書き方のコツを学んでいきましょう。良い記録をたくさん読むことが上達の近道です。安心!薬の知識」を読んで服薬介助の疑問を解決しよう介護の仕事をしていると、薬を扱わなければいけない場面がたくさんあります。薬は、ひとつ間違えただけで重大な事故につながってしまうことがあるので日々の業務の中でも特に気を使っています。先日、「僕はリスク予見能力がまだまだだなあ。」と痛感した出来事があったので記録しておきます。タイトルの通り「糖尿病を持っているご利用者さんが低血糖を起こしそうになっちゃった話」なのですが、介護施設ではありがちな事例ではないかと思います。むくみを解消させるために介護士ができること『むくみ体質をあきらめない』を読んだ僕が仕事で介護をしているご利用者さんの中には、足がむくんで丸太のようになっている方が何人かいらっしゃいます。自分が働く特養では、ご利用者さんの重度化が進んでいます。それに伴って、嚥下機能などが低下して誤嚥性肺炎を起こすリスクの高い人が増えてきました。安心!薬の知識」を読んで服薬介助の疑問を解決しよう足のむくみを解消させるために介護士ができること『むくみ体質をあきらめない』を読んだコメントコメントを書き込むコメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。【2024年度】介護業界13年目!介護施設の課長の給料はいくら?【随時更新】おすすめ【体験談】介護士からケアマネへの転職を成功させるためにやったこと徹底比較、おすすめの介護専門の求人・転職サイトはこれだ!最短で合格ゲット!介護福祉士試験の効率的な勉強方法を教えます経験10年の介護士が教える体調管理のコツとおすすめアイテムお役立ちツールこのサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleのプライバシーポリシーと利用規約が適用されます。このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleのプライバシーポリシーと利用規約が適用されます。コメント検索・カテゴリータイトルとURLをコピーしました。