利用方法とお願いこの掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。(週2回程度)投稿された相談は、院長が回答した際に掲示されます。質問のみの唐突な印象の文章やクレームは、院長の元に届きません。現在通院されてない方への回答は半分程度です。この掲示板への感想や簡単な挨拶などがあると回答の可能性が高まります。掲示板はいつも参考にしています。妊活を初めて1年になる33歳です。通院中の方、当院での治療をお考えの方からのご質問は、全てお答え致します。カルテ記載内容と質問内容が食い違う場合は、回答できないことがあります。院長による回答は週2回程度です。お急ぎの場合は、直接クリニックにお電話でお問い合わせください。掲示板に書き込むメッセージを残したい方は【ID番号/ペンネーム】と【メッセージ、ご質問】を記入して頂き、【確認画面へ】を押してください。歳ペンネーム(他院通院中)の方は「年齢」をご記入ください。不妊治療は年齢が重要で、より具体的にお答えできます。17:52:41はじめまして、お世話になります。高橋先生の著書を拝読させていただきました。貴院へ転院を考えております。妊活を始めて4年です。タイミング法9回、人工授精(クロミッドorレトロゾール+デュファストン)を7回しております。体外受精(エストラーナテープ+ルテウムorルティナス+デュファストン)は3回しました。そのうち1回はSEET法もしています。その後、子宮NK細胞の分布異常と子宮放射状動脈のRI高値がわかりました。その後2回人工授精(私の希望)と1回体外受精でイントラリピッドとタクロリムス、バイアスピリン、デュファストンを服用および点滴をおこないました。次の体外受精の移植時に低用量hCGを注入し(ルテウム+デュファストン+タクロリムス+イントラリピッド+バイアスピリン)、妊娠しましたが、赤ちゃんに異常が見つかり、中絶をせざるをえませんでした。死産後に子宮に遺物が残りやすい体質だとわかりました。今後、金銭面のこともあって、できましたら人工授精で妊娠を希望していますが、体外受精でないと妊娠の可能性は低いでしょうか?また、出産後に遺物が残りやいすい人は妊娠しにくいとききましたが、なぜなのでしょうか?夫との性行為は医師に指示された日以外はしておりませんでした。通院前は月に2-3回でした。01:09:25かなり特殊な治療も受けていましたね。子宮に異物が残りやすい体質とは、この場ではよく分かりませんので、直接伺う必要があります。現時点では、体外受精以外での妊娠が難しいとの判断はできません。性行為も少なかったようなので、当クリニックでの治療では、頻回の性交渉もお勧めすることになります。一言でいうと、「今までしてないことをして」いきましょう。ご希望ならば初診予約をしておいで頂けますか。00:47:37初めまして。いつも、掲示板内での先生の温かく力強いメッセージに勇気をいただいております。現在、チョコレート嚢胞を患っており、5-6年ディナゲスト服用中です。かかりつけ医には「経過は良好なため妊活したいときには、いつでも辞めていい」と言われており、仕事が半年先頃にひと段落するため、その頃から妊活をスタートしようと考えておりました。そんな中、たまたま無償でAMHを測定する機会がありはかったところ、1.67だったため「すぐにでも妊活した方がいい」と言われてしまい、今後について迷っています。そこで質問ですが、AMHはディナゲストを服用していた場合、通常より低くなる傾向はあるのでしょうか。調べても見当たらず、不安な気持ちでいっぱいなため、質問させていただきました。01:09:05ジュノゲストの長期使用で排卵が抑制されてAMHが低下する可能性はあります。その場合にはジェノゲストをやめて生理が再開すれば上昇します。今回、AMH1.67が、ジェノゲストによるものなのか、本来の卵巣機能低下なのかの判断は困難です。超音波検査で小卵胞がたくさんあれば、卵巣機能は低下していない可能性はあります。年齢的には確かに不妊治療を急ぐ方が良い時期ですので、仕事との兼ね合いでどこまで両立できるかを考えつつの判断になると思います。20:30:23いつも大変お世話になっております。左の傍卵巣嚢腫手術時に子宮内膜症が見つかり、卵管は左右通っているためAIHでの治療をしておりましたが、まだ妊娠に至っておりません。私自身は積極的に体外受精へステップアップしたいと考えておりますが主人と意見が合わずタイミング・AIHまで協力が得られない状況に陥ってしまいました。不妊治療を再開できるまで、しばらくは子宮内膜症の治療を優先した方が良いのではと考えておりますが、その場合はこちらで診ていただけるでしょうか?それとも他院へ紹介となりますでしょうか?先生の治療方針にそぐえない状況となり大変申し訳ないのとお忙しい中恐縮ですが相談させて頂きます。00:49:50子宮内膜症の治療は当クリニックでも可能です。基本的には体外受精をお勧めしますが、それまでは確かに子宮内膜症の治療をしておく方が良いでしょう。不妊治療を予定している中での内膜症治療ですのでおいで頂けますか。19:13:53はじめまして。いつもセミナーを拝聴させていただき、妊活の参考にさせていただいております。先生にアドバイスいただきたく、ご相談させてください。現在胚盤胞をグレードのいいもの、そうでないもの含めて20個ほど凍結しています。2日戻しで2回移植したのですが、2回とも化学流産でした。BT9の判定日のhcgは、1回目406、2回目248と悪くないのですが、5周目の診察の際には胎嚢が小さく6周目で心拍が確認できず流産となっています。年齢的にも染色体の異常がほとんどであることは認識していますが、それ以外の考えられる原因はありますでしょうか?不育症の検査(血液検査)はしており、バイアスピリンを処方されています。BT9にルトラールからデュファストンに変わったことは特に問題ありませんでしょうか?今凍結している胚盤胞がなくなったら治療を終了にする予定です。できることを全部して残りの移植に挑みたいと思いますので、アドバイスいただけますと幸いです。お忙しい中恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。00:40:38年齢を考慮すると、流産の原因は8~9割は胎児の染色体異常と推測されます。それ以外の可能性はかなり低いと推測されます。子宮内フローラなども検査することはあると思います。実際に不育症の検査はしているので、おこなえる事は済んでいるようですね。ルトラールは妊娠中は最近は使わないようになっています。変更したこと自体は流産とは関係はありませんよ。胎嚢が確認できているので、化学的流産でなく臨床的妊娠です。妊娠後の経過は胚盤胞の染色体次第ではありますが、妊娠はしているので頑張って下さいね。21:58:43ご無沙汰しております。6月に妊娠し、7月に貴院を卒業しました。現在、24週に入りました。現在貴院の葉酸、ビタミンDのサプリを服用しています。これからも服用していく予定なのですが、現在それぞれ一錠ずつ飲んでいます。今後も一錠ずつで良いのでしょうか?それとも増やした方が良いのでしょうか?すみません、よろしくお願いします。00:37:25当クリニックのビタミンDは、2錠で50μgです。2錠飲んだ方が良いと思いますよ。葉酸も最近は800μgをお勧めしています。葉酸も2錠飲んで頂けますか。21:41:58初めまして。他院通院中の31歳です。貴重な内容でいつも参考にさせて頂いております。お忙しい中大変恐縮ですが、質問させてください。診断で抗生剤を2週間服用。内服後の再検査なし・採卵2回目は新鮮胚移植1回→陰性グレードは悪くない〜良好胚と聞いています。子宮鏡再検査予定です。保険適応の移植回数の上限が見えてきており主治医に相談したところ、AIHへのステップダウンを視野にも入れて、子宮鏡検査時にFTを提案されました。フローラ検査など先進医療はあまり勧めない方針のようで未検査です。良好胚でもなかなか着床しないためこのまま凍結胚移植を進めるか、FTをしAIHを再度試してみるかなどご意見頂けますと幸いです。00:27:42移植胚や凍結胚は、初期胚か胚盤胞かが不明で、グレードもやや漠然としていますので、一般論になります。CD138は、治癒の検査は必要でしょう。可能ならばフローラ検査も受けておく方が良いでしょう。保険適応の回数を考えて、胚移植を延期する理由は何かあるのでしょうか?子宮内膜の状態が悪くなければ、胚移植を継続して良いと思いますよ。並行してFTカテーテルはおこなってもよいと思います。治療を並行して行うこと自体は悪くはありませんよ。19:07:572回目の心拍確認でしたが稽留流産との診断でした。自然排出を待っています。次はいつ頃来院すればよろしいでしょうか?なるべく早く移植したいと思っています。00:24:25今回は流産となりとても残念です。自然排出を待つ場合には薬は特になく、自然経過を待つことになります。お急ぎならば手術の方が早くなる可能性はあります。ご希望ならば予約においで頂けますか。13:57:14いつもありがとうございます。今回も生理が来てしまい、落ち込んでおります。今回の生理ですが、23日周期で来てしまい、いつもより早かったです。普段は平均28日周期です。無排卵月経の可能性はあるのでしょうか。排卵検査薬が陽性になり、エコーで診察をしていただいたとしても、無排卵であることはあり得るのでしょうか。6ヵ月となっておりますが、6ヵ月経過前に人工授精や体外受精も並行して開始することは可能ですか。※すべて保険診療で行えますでしょうか。処方いただいたリオナがなくなったのですが、サプリメントのヘム鉄を飲んだほうがよろしいですか。ヘム鉄を飲む場合、期間はどのくらい続ければよいでしょうか。以上、ご回答いただけますと幸いです。00:23:59超音波検査でも排卵を確認していたようなので、排卵が早くきたために生理も早かったものと推測されます。無排卵ではないと思いますよ。初診でもお話ししましたように、年齢を考えると急ぐことが重要です。なにも要望がなければ半年ごとにステップアップしますが、実際にはすぐに体外受精を考えてもよい状況です。人工授精や体外受精をご希望ならすぐにおこないます。ご要望をお伝えください。リオナがなくなったならば再検査をして判断いたしましょう。20:42:42はじめまして。今回2回目の流産を経験し、色々と調べていたところこちらの掲示板を見つけました。こちらでたくさんのことを学ばせていただきました。ありがとうございます。私は31歳で出産経験はなく、今年の3月に6wで稽留流産で手術、今月の28日に9wで稽留流産との診断を受けました。どちらも心拍確認後です。県内に流産検体を用いた染色体検査ができる病院があるのでそこで手術予定ですが、近いうちは手術が埋まっており、手術は成長が止まってから3週間後くらいになりそうです。不育症を疑っているので染色体検査をしたいのですが、それまでお腹にいてくれるかがとても心配です。(県内の他の病院も手術の予定が埋まっておりすぐに手術できる病院がありません。)赤ちゃんも2-3cm程になっていたので、自然に出てきたら大量出血にもなるしかなりの痛みがあるだろうと言われており怖いです。今は腹痛も出血もないのですが、安静にしていたら自然に出てきにくいなどということはありますか?エコーで見てきれいに留まってくれていたらまだ出てこない、とかいうこともわかるのでしょうか?手術まで日が開くので、仕事に行くかも迷っています。不妊治療とは関係ない内容かもしれませんが、ご回答いただけると嬉しいです。23:13:50不妊治療とは直接関係がないのですが、ご丁寧な質問なのでお答えいたします。安静にしていても自然に出にくくなるか、にはほとんど影響はありません。仕事は普通にしてもよいと思いますよ。超音波検査での予想も不可能です。今は予定通りに進むことになります。最近では、排出された流産絨毛でも遺伝子検査ができる方法もあります。排出してしまった場合にはそのような方法がとれるかどうかを確認してはいかがでしょうか。18:15:01はじめまして。丁寧でわかりやすく、いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいております。1人目の不妊治療中です。今年に入ってすぐ体外受精にステップアップしました。1回目の移植では5wで胎嚢が見えず、6wで小さな胎嚢が確認できましたが直後に流産、2回目、3回目は陰性で、現在4回目の判定待ちです。2回目陰性後にCD138検査を受け、10個/20HPFで、2クールの抗生剤治療をしています。1回目の移植時から、移植日から判定日までの間、着床しやすくするためにとのことで毎移植時バファリンを処方されています。1回目の陽性判定後は処方はありませんでした。不育症の検査はしていないのですが、抗リン脂質抗体症候群や血液凝固異常の診断がされていない場合、バファリン服用を陽性判定後すぐ中止するのが通常でしょうか?流産の原因は色々あると思いますが、もし上記が原因だったらと考えるとバファリンをやめたことが流産につながった可能性もあるのかなと思いました。次の判定日に陽性だった場合、バファリン服用をやめるのがこわいです。血液凝固異常などの診断がされていなくても、妊娠中にバファリンを飲み続けることはできるのでしょうか。リスク等はありますか?よろしくお願いいたします。23:07:41移植時のバッファリンの意義は明確ではありません。バッファリンは、高リン脂質抗体症候群などでの血液凝固能を低下させる目的でも使用されます。抗炎症作用があり、胚移植の時に使用すると、妊娠率を低下させる可能性もあるのです。今回使用している意味は、その理由を担当医に確認したほうが良いでしょう。バッファリンを使用する方針もあります。妊娠率を下げる可能性もあるので、その使用時期や意味を考える必要があるのですね。16:24:22はじめまして。掲示板では詳細なこともわかりいつも助かっています。2年前に体外受精1回で幸いにも第一子を授かり、現在その時保存していた受精卵で不妊治療を再開しています。転居のため他院に転医しています。1回目は4BBで稽留流産し、2回目の前にTh1/Th2検査を行いました。結果、Th1/Th2比は8.2と正常範囲でしたが、Th1は24.7と高めでした。2mgを開始するよう言われたのですが、調べると比率で正常だと内服しないことが多いようにも思うのですが、内服するエビデンスはあるのでしょうか?ご意見をいただけると大変助かります。23:03:13Th1/Th2の免疫能の着床障害での位置づけは、まだ世界的には議論があるところです。論文はありますが、まだ少数で本当に有効かどうかは明確ではありません。その施設、担当医の方針だと思います。否定することもできませんが、そもそもまだ検討中のものであると思いますよ。12:46:00いつもありがとうございます。内膜が薄く、予定していた移植日より少し延期になりました。エストラジオールと追加でエストラーナが処方されましたが、サプリ等も飲んで大丈夫でしょうか?アルギニンやビタミンEを取ろうかなと考えております。内膜が薄いままだと一旦リセットすることもあるのでしょうか?移植がどんどん延びるのではないかと不安です。23:00:34今回はホルモンへの感受性の問題だと思います。アルギニンやビタミンEを使用しても良いですが、すぐに効果があるものでもありません。今回はエストラーナの効果を待つことでよいと思いますよ。22:09:47お世話になります。次回の採卵で最後にしようと思っているのですが、今風邪をひいて抗生剤を飲んでいます。次周期採卵する場合、どのような影響があるのでしょうか?よろしくお願いします。22:59:00抗生剤の影響はほとんどなと思います。今の体調がかなり悪いならば、次周期の卵胞発育に影響がおこるkとがあります。抗生剤ではなく、今の体調次第でしょう。17:29:47高橋院長様。以前流産をした時からこちらの掲示板に辿り着き、拝見させて頂いております。来月で36歳になります。2012年に長女を出産しております。自然妊娠し、胎嚢確認後、5週6日から出血し、6週5日で進行流産で自然排出しました。検査薬が陽性になり推定4週5日〜5週2日ぐらいで病院に行きました。胎嚢らしい小さい丸いのが見えました。医師からは「頑張りたいところだけど、胎嚢だと思うけど微妙だね」と言われて1週後診察になりました。エコー写真で見た小さい丸いものは小さいけど胎嚢だと思っております。現在推定6週2日ぐらいですが、痛みだとなくトイレの際に突然サラサラとした鮮血が便器いっぱいに出ました。前回の流産の時のような塊などはなく、サラサラとした出血でした。診てもらいましたが、内診したところ出血は少ししかなく、子宮内にも血の塊などは見られない、でも胎嚢は見えなくなってると言われました。その時の現在の検査薬は感度がいいから妊娠しかけても反応する、今回は妊娠しかけたけど生理になった。認識でいいと言われました。私はエコーの丸い小さいものは胎嚢だと思っていたので、2回連続の流産だと思い、不育症を疑いましたが、医師は化学流産と言っていました。小さい胎嚢だと化学流産の判断なのでしょうか。私は半年で2回連続流産だったので不育症の検査を希望したのですが化学流産は流産に入らないから。言われてしまいました。病院を変えて、不育症専門に行くか悩んでおります。質問で長々と誠に申し訳ございません。ご回答頂けたら幸いです。22:53:24今回も流産となりとても残念です。小さくても胎嚢ならば化学的流産ではなく、臨床的流産です。医師の判断は、胎嚢とは言えない、という判断なのでしょう。実際にはどちらか迷うことは珍しくなく、しばしばおこるのです。不育症の検査は、迷う状況ならば受けてもよいと思います。担当医に検査の陽王を再度伝えてみてはいかがでしょうか。それでも受け入れられない場合には、他施設に行ってもよいと思いますよ。今のまま悩むよりも検査を受ける方向で動けばよいと思います。)をするも授からず、掲示板の相談メールで温かい返信を頂き、すがる思いで5年前くらいに先生のクリニックの門を叩いたのが今は懐かしいです。毎回採卵しても未成熟卵が多く、採れた貴重な1個すらグレードが低く移植しても受精できずを繰り返していました。検査、InBody、栄養指導、サプリメントと他院ではしなかったことをとにかくやってみました。色んなことを取り入れお金をかけた分、自分の食生活やライフスタイル(InBodyで筋肉のなさにビックリしました)などを根本的に見つめ直すことができました。それは産後の今でも健康知識として基盤になっています。治療をただお任せではなく、自分の生活の見直しができたことは(卵子の質を上げるだけの目的だけでなく)その後の人生にも自分の身体のためになることなので学べて良かったなと思いました。長年の体外受精でグレードBだけだったにも関わらず、まさかのAAが出来たときはビックリしました。その時の受精卵が息子となりました。他院を含めて6年間の不妊治療歴、痛みの伴う採卵、顕微受精を数え切れないほどやり、何度諦めようかと思いました。諦めなかったのは、自分以上に高橋先生が私を信じてくれる言葉をくれて、痛みを伴う処置の時には手で「やりますよ〜」と触れてくれたこと、質問しづらいことがあれば紙に書いてもよいと待合室に紙が置いてあったこと、聞きそびれたことはメールでも聞けたこと、ささやかなことも含めて、そんなさり気ない優しさが散りばめてあったことが先生を信じて諦めずに治療を何年も続ける力になりました。待望の元気な赤ちゃんを無事に産むことができ、本当に感謝しています。多忙の日々かと思いますが、お元気でお過ごし下さい。クリニックのスタッフ皆さんのご多幸、心よりお祈りしています。22:46:48お子様のご誕生おめでとうございます。カルテを見返しましたが、確かに様々なことをおこなって頑張りましたね。結果に結びついて本当に良かったです。記載されているように、「卵子だけに良い方法」があるのではないのですね。卵子をよくする方法は健康につながる方法であり、逆に健康に良い方法は卵子の質を良くすることにつながると思います。私のこともお気遣い頂きありがとうござます。お子様が健やかに成長されることをお祈りしています。19:46:49こんにちは。ありがとうございました。約2年以上、今日は故に検査をできずにいましたが先生の処置がはやすぎて、痛みも恐怖も想像よりはるか軽く終えられました。ありがとうございました。予想通り両側卵管閉塞していましたが、閉塞していた左の卵管も通ったとのことでびっくりしています。質問しそびれてしまったので確認です。以前卵管水腫の可能性ありとのことで紹介状をいただいていましたが、卵管水腫はなかったという認識で相違ないでしょうか?また、チョコレートもあり、卵巣が癒着していると思います。あり、左の卵管水腫は認めませんでした。前医の卵管水腫の疑いも、経腟超音波検査による疑い病名であったので、明確な診断ではありませんでした。今後は、左の排卵での妊娠もありうると思いますが、左卵巣はチョコレート嚢腫で子宮とも癒着しています。体外受精をすぐに開始してもよい状況だと思いますよ。14:42:20いつもありがとうございます。2日前程に投稿させて頂きお返事頂く前に今日急遽受診しました。診察ありがとうございました。10/22に出血で受診し、止血後土曜日にまた出血があったための受診だったのですが、今回のように出血が何度かあるのはあり得ることなんでしょうか?胎嚢も大きくなっているとの事だったのですが、今のところ異常なしということでしょうか?来週心拍確認ができれば問題ありませんか?今日も混み合っていたため診察時にお聞きできずこちらで質問させてもらいました。お忙しいところ申し訳ありません。22:54:27妊娠初期には、出血はしばしばあり、繰り返すことも珍しくはありません。出血があることは正常とは言えず、切迫流産の診断がつきます。したがって、安静気味にして頂けますか。今後の経過が順調にいくかどうかの、最初の関門が1週間後の胎児心拍の確認になります。それを待っていただけますか。23:16:53はじめまして。ため、婦人科でホルモン検査を行ったところ、女性ホルモン値が異常で、妊娠は難しいと言われてしまいました。E2:9と、エストラジオールがかなり少ない状態です。一周期前にピルを服用していました。(ピルを飲むのをやめて、2回目の生理後です)そろそろ本格的に妊活を始めようと思っていた矢先、妊娠が難しいと言われてしまい非常に辛いです。情報が少ない中恐縮ですが、やはり妊娠は難しいのでしょうか。22:54:06お示しの結果のみでは特に異常とは言えません。超音波検査での卵巣・卵胞のチェックと、アンチミューラリアンホルモンを測定してはいかがでしょうか?それを見てみないと、卵黄機能は明確には評価できないと思います。ほかの指標もあったのでしょうか?その点は、再度担当医に確認してはいかがでしょうか。02:47:04院長先生、先日は親切なご回答をありがとうございました。先生のおかげで、少し心のモヤモヤが解消されました。以外は問題ないと書いたのですが、授乳をしているのにも関わらず、プロラクチンが10.6ng/mlでした。プロラクチン値が低く、乳汁の分泌が認められる場合には不妊の原因になる、と読みました。今の時点で卵巣機能が判定出来ない、とは授乳中だからでしょうか?(その場合はやめてどれくらいの期間、検査前に待った方がいいですか。)それともAMHの検査をしていないからでしょうか?ご多忙のところ大変恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。22:46:23授乳中に、プロラクチンが高いとは限りません。「プロラクチン値が低く、乳汁の分泌が認められる場合には不妊の原因になる」との話は私はみたことがありません。無月経の状態であり、正確な判断はできませんが、まずはAMHを測定したほうが良いでしょう。現状のホルモン値では正確な判断はできないという意味です。今のホルモン値では閉経ではないと「推測」します。10:27:31はじめまして。現在、夫の仕事の関係で海外在住です。産後(1年7ヶ月)無月経のため、現地の病院に通い始めたのですが、専門医と予約をとるのも何ヶ月待ちという状態で、毎日モヤモヤしながら過ごしています。結果で早期閉経だと言われました。その他、採血結果は正常値でした。現在、まだ母乳回数は1日5-6回と多いです。・FSH値とEstradiol値、そして産後今まで無月経と言う事で閉経に間違いないのでしょうか。母乳育児のため生理が戻らない(Estradiol値の低くなったため、FSH値が上がった)と言う可能性はないですか?・この値での妊娠は無理でしょうか?自然妊娠は難しくても人工授精は可能でしょうか?そもそも採卵は可能なんでしょうか。院長先生のご意見をお聞きしたいです。ご回答いただけますと幸いです。23:18:05ホルモン検査からは、卵巣機能の低下は疑われますが、閉経ではないと思います。今の時点での、卵巣機能の判定はできない状況です。母乳中ですので、そろそろ母乳をやめて治療に入ることをお勧めいたします。AMHを検査してはいかがでしょうか。判断になると思いますよ。