)等指定介護予防サービス等基準において位置付けられている計画の提出を求めるものとする。サービス等基準において位置付けられている計画の作成を指導するとともに,サービスの提供状況や利用者の状態等に関する報告を少なくとも1月に1回,聴取しなければならない。担当職員は,介護予防サービス計画の作成後,介護予防サービス計画の実施状況の把握(利用者についての継続的なアセスメントを含む。)を行い,必要に応じて介護予防サービス計画の変更,指定介護予防サービス事業者等との連絡調整その他の便宜の提供を行うものとする。担当職員は,介護予防サービス計画に位置付けた期間が終了するときは,当該計画の目標の達成状況について評価しなければならない。担当職員は,第14号に規定する実施状況の把握(以下「モニタリング」という。)に当たっては,利用者及びその家族,指定介護予防サービス事業者等との連絡を継続的に行うこととし,特段の事情のない限り,次に定めるところにより行わなければならない。少なくともサービスの提供を開始する月の翌月から起算して3月に1回,利用者に面接すること。アの規定による面接は,利用者の居宅を訪問することによって行うこと。次のいずれにも該当する場合であって,サービスの提供を開始する月の翌月から起算して3月ごとの期間(以下この号において単に「期間」という。)について,少なくとも連続する2期間に1回,利用者の居宅を訪問し,面接するときは,利用者の居宅を訪問しない期間において,テレビ電話装置等を活用して,利用者に面接することができる。テレビ電話装置等を活用して面接を行うことについて,文書により利用者の同意を得ていること。サービス担当者会議等において,次に掲げる事項について主治の医師,担当者その他の関係者の合意を得ていること。利用者の心身の状況が安定していること。利用者がテレビ電話装置等を活用して意思疎通を行うことができること。担当職員が,テレビ電話装置等を活用したモニタリングでは把握できない情報について,担当者から提供を受けること。サービスの評価期間が終了する月及び利用者の状況に著しい変化があったときは,利用者の居宅を訪問し,利用者に面接すること。利用者の居宅を訪問しない月(イただし書の規定によりテレビ電話装置等を活用して利用者に面接する月を除く。)においては,可能な限り,指定介護予防通所リハビリテーション事業所(指定介護予防サービス等基準第117条第1項に規定する指定介護予防通所リハビリテーション事業所をいう。)を訪問する等の方法により利用者に面接するよう努めるとともに,当該面接ができない場合にあっては,電話等により利用者との連絡を実施すること。少なくとも1月に1回,モニタリングの結果を記録すること。担当職員は,次に掲げる場合においては,サービス担当者会議の開催により,介護予防サービス計画の変更の必要性について,担当者から,専門的な見地からの意見を求めるものとする。やむを得ない理由がある場合については,担当者に対する照会等により意見を求めることができるものとする。第3号から第13号までの規定は,第14号に規定する介護予防サービス計画の変更について準用する。担当職員は,適切な保健医療サービス及び福祉サービスが総合的かつ効率的に提供された場合においても,利用者がその居宅において日常生活を営むことが困難となったと認める場合又は利用者が介護保険施設への入院又は入所を希望する場合には,利用者の要介護認定に係る申請について必要な支援を行い,介護保険施設への紹介その他の便宜の提供を行うものとする。担当職員は,介護保険施設等から退院又は退所しようとする要支援者から依頼があった場合には,居宅における生活へ円滑に移行できるよう,あらかじめ,介護予防サービス計画の作成等の援助を行うものとする。担当職員は,利用者が介護予防訪問看護,介護予防通所リハビリテーション等の医療サービスの利用を希望している場合その他必要な場合には,利用者の同意を得て主治の医師又は歯科医師(以下「主治の医師等」という。)の意見を求めなければならない。担当職員は,介護予防サービス計画に介護予防訪問看護,介護予防通所リハビリテーション等の医療サービスを位置付ける場合にあっては,当該医療サービスに係る主治の医師等の指示がある場合に限りこれを行うものとし,医療サービス以外の指定介護予防サービス等を位置付ける場合にあっては,当該指定介護予防サービス等に係る主治の医師等の医学的観点からの留意事項が示されているときは,当該留意点を尊重してこれを行うものとする。利用する日数が要支援認定の有効期間のおおむね半数を超えないようにしなければならない。必要な理由を記載するとともに,必要に応じて随時,サービス担当者会議を開催し,その継続の必要性について検証をした上で,継続が必要な場合にはその理由を介護予防サービス計画に記載しなければならない。必要な理由を記載しなければならない。サービスの種類については,その変更の申請ができることを含む。)を説明し,理解を得た上で,その内容に沿って介護予防サービス計画を作成しなければならない。当該利用者に係る必要な情報を提供する等の連携を図るものとする。法第115条の48第4項の規定に基づき,同条第1項に規定する会議から,同条第2項の検討を行うための資料又は情報の提供,意見の開陳その他必要な協力の求めがあった場合には,これに協力するよう努めなければならない。法第115条の30の2第1項の規定により市長から情報の提供を求められた場合には,その求めに応じなければならない。介護予防支援の実施に当たっては,介護予防の効果を最大限に発揮できるよう次に掲げる事項に留意しなければならない。運動機能や栄養状態,口腔機能といった特定の機能の改善だけを目指すものではなく,これらの機能の改善や環境の調整などを通じて,利用者の日常生活の自立のための取組を総合的に支援することによって生活の質の向上を目指すこと。利用者による主体的な取組を支援し,常に利用者の生活機能の向上に対する意欲を高めるよう支援すること。具体的な日常生活における行為について,利用者の状態の特性を踏まえた目標を,期間を定めて設定し,利用者,サービス提供者等とともに目標を共有すること。利用者の自立を最大限に引き出す支援を行うことを基本とし,利用者のできる行為は可能な限り本人が行うよう配慮すること。サービス担当者会議等を通じて,多くの種類の専門職の連携により,地域における様々な予防給付の対象となるサービス以外の保健医療サービス又は福祉サービス,当該地域の住民による自発的な活動によるサービス等の利用も含めて,介護予防に資する取組を積極的に活用すること。地域支援事業(法第115条の45に規定する地域支援事業をいう。)及び介護給付(法第18条第1号に規定する介護給付をいう。)と連続性及び一貫性を持った支援を行うよう配慮すること。介護予防サービス計画の策定に当たっては,利用者の個別性を重視した効果的なものとすること。機能の改善の後についてもその状態の維持への支援に努めること。第2条及び前3章(第27条第6項及び第7項を除く。)の事業について準用する。(法第58条第4項の規定に基づき介護予防サービス計画費(法第58条第2項に規定する介護予防サービス計画費をいう。支払われる場合に係るものを除く。,「介護予防サービス計画費の額」とあるのは「法第59条第3項に規定する特例介護予防サービス計画費の額」と読み替えるものとする。指定介護予防支援の提供に当たる者は,作成,保存その他これらに類するもののうち,この条例の規定において書面(書面,書類,文書,謄本,抄本,正本,副本,複本その他文字,図形等人の知覚によって認識することができる情報が記載された紙その他の有体物をいう。以下この条において同じ。)で行うことが規定されている又は想定されるもの(第9条(第34条において準用する場合を含む。)及び第32条第26号(第34条において準用する場合を含む。)並びに次項に規定するものを除く。)については,書面に代えて,当該書面に係る電磁的記録(電子的方式,磁気的方式その他人の知覚によっては認識することができない方式で作られる記録であって,電子計算機による情報処理の用に供されるものをいう。)により行うことができる。指定介護予防支援の提供に当たる者は,交付,説明,同意,承諾その他これらに類するもの(以下「交付等」という。)のうち,この条例の規定において書面で行うことが規定されている又は想定されるものについては,当該交付等の相手方の承諾を得て,書面に代えて,電磁的方法(電子的方法,磁気的方法その他人の知覚によって認識することができない方法をいう。)によることができる。(令3条例13・追加)附則この条例は,平成27年4月1日から施行する附則(平成27年3月27日条例第4号)この条例は,平成27年4月1日から施行する。この条例は,令和3年4月1日から施行する。この条例の施行の日(以下「施行日」という。サービス基準条例」という。)第3条第3項及び第40条の2(新地域密着型サービス基準条例第59条,第80条,第108条,第128条,第149条,第177条,第189条,第202条,第221条,第239条及び第241条において準用する場合を含む。サービス基準条例」という。サービス基準条例第65条及び第86条において準用する場合を含む。34条において準用する場合を含む。32条において準用する場合を含む。)の規定の適用については,これらの規定中「講じなければ」とあるのは「講ずるよう努めなければ」とし,新地域密着型サービス基準条例第31条,第55条,第213条(新地域密着型サービス基準条例第241条において準用する場合を含む。),第73条,第100条,第235条(新地域密着型サービス基準条例第202条において準用する場合を含む。34条において準用する場合を含む。32条において準用する場合を含む。)の規定の適用については,これらの規定中「,次に」とあるのは「,虐待の防止のための措置に関する事項に関する規程を定めておくよう努めるとともに,次に」と,「重要事項」とあるのは「重要事項(虐待の防止のための措置に関する事項を除く。施行日から令和6年3月31日までの間,新地域密着型サービス基準条例第32条の2(新地域密着型サービス基準条例第59条,第80条,第108条,第128条,第149条,第177条,第189条,第202条,第221条,第239条及び第241条において準用する場合を含む。サービス基準条例第65条及び第86条において準用する場合を含む。34条において準用する場合を含む。32条において準用する場合を含む。)の規定の適用については,これらの規定中「講じなければ」とあるのは「講ずるよう努めなければ」と,「実施しなければ」とあるのは「実施するよう努めなければ」と,「行うものとする」とあるのは「行うよう努めるものとする」とする。施行日から令和6年3月31日までの間,新地域密着型サービス基準条例第33条第3項(新地域密着型サービス基準条例第59条において準用する場合を含む。)及び第217条第2項(新地域密着型サービス基準条例第80条,第108条,第128条,第149条,第202条,第239条及び第241条において準用する場合を含む。サービス基準条例第65条及び第86条において準用する場合を含む。34条において準用する場合を含む。32条において準用する場合を含む。)の規定の適用については,これらの規定中「講じなければ」とあるのは,「講ずるよう努めなければ」とする。この条例は,令和6年4月1日から施行する。この条例の施行の日(以下「施行日」という。サービス基準条例」という。)第34条第3項(新地域密着型サービス基準条例第59条,第80条,第108条,第128条,第149条,第177条,第189条,第202条,第221条,第239条及び第241条において準用する場合を含む。原則として,重要事項をウェブサイトに掲載しなければならない。サービス基準条例」という。サービス基準条例第65条及び第86条において準用する場合を含む。原則として,重要事項をウェブサイトに掲載しなければならない。34条において準用する場合を含む。原則として,重要事項をウェブサイトに掲載しなければならない。32条において準用する場合を含む。原則として,重要事項をウェブサイトに掲載しなければならない。条例第6号e000000001e000000018e000000047e000000047e000000048e000000050e000000050e000000051e000000054e000000053e000000064e000000064e000000065e000000068e000000067e000000070e000000070e000000073e000000073e000000078e000000078e000000084e000000084e000000087e000000087e000000092e000000092e000000093e000000096e000000095e000000099e000000099e000000106e000000106e000000111e000000112e000000114e000000114e000000115e000000118e000000117e000000122e000000122e000000126e000000126e000000127e000000130e000000129e000000134e000000134e000000135e000000139e000000141e000000141e000000142e000000146e000000149e000000149e000000150e000000152e000000154e000000155e000000157e000000158e000000161e000000162e000000164e000000164e000000165e000000168e000000167e000000171e000000171e000000179e000000179e000000184e000000184e000000187e000000191e000000193e000000194e000000199e000000202e000000206e000000207e000000210e000000210e000000216e000000216e000000222e000000222e000000229e000000230e000000233e000000234e000000236e000000236e000000239e000000242e000000246e000000246e000000247e000000250e000000249e000000252e000000252e000000253e000000256e000000255e000000258e000000258e000000259e000000262e000000261e000000265e000000265e000000266e000000269e000000268e000000271e000000271e000000274e000000274e000000277e000000277e000000278e000000281e000000280e000000284e000000284e000000285e000000288e000000287e000000292e000000292e000000296e000000296e000000301e000000301e000000302e000000305e000000304e000000311e000000311e000000312e000000315e000000314e000000320e000000321e000000325e000000326e000000328e000000329e000000331e000000332e000000340e000000340e000000341e000000344e000000343e000000351e000000351e000000354e000000354e000000355e000000358e000000357e000000360e000000360e000000361e000000364e000000363e000000366e000000367e000000370e000000371e000000373e000000373e000000374e000000377e000000376e000000379e000000379e000000384e000000384e000000385e000000388e000000387e000000390e000000391e000000393e000000394e000000396e000000397e000000399e000000400e000000402e000000403e000000405e000000406e000000408e000000409e000000412e000000412e000000413e000000416e000000415e000000418e000000418e000000419e000000420e000000422e000000422e000000425e000000425e000000429e000000429e000000430e000000433e000000432e000000435e000000435e000000438e000000438e000000442e000000442e000000443e000000446e000000445e000000448e000000448e000000449e000000452e000000451e000000454e000000454e000000455e000000458e000000457e000000461e000000462e000000464e000000465e000000467e000000468e000000471e000000471e000000472e000000475e000000474e000000479e000000479e000000487e000000487e000000491e000000491e000000492e000000495e000000494e000000497e000000497e000000500e000000500e000000504e000000504e000000505e000000508e000000507e000000510e000000510e000000511e000000514e000000513e000000516e000000516e000000519e000000519e000000522e000000522e000000523e000000526e000000525e000000529e000000529e000000533e000000533e000000537e000000537e000000541e000000541e000000546e000000546e000000551e000000551e000000555e000000555e000000556e000000559e000000558e000000561e000000561e000000565e000000565e000000568e000000568e000000569e000000572e000000571e000000575e000000576e000000578e000000579e000000581e000000582e000000584e000000585e000000589e000000589e000000590e000000593e000000592e000000595e000000595e000000596e000000599e000000598e000000601e000000601e000000607e000000608e000000611e000000612e000000615e000000618e000000622e000000626e000000632e000000636e000000637e000000642e000000645e000000650e000000653e000000658e000000661e000000667e000000668e000000670e000000670e000000671e000000674e000000673e000000677e000000677e000000680e000000680e000000683e000000683e000000684e000000687e000000686e000000691e000000692e000000694e000000695e000000697e000000698e000000701e000000702e000000705e000000706e000000708e000000709e000000712e000000713e000000715e000000716e000000719e000000722e000000725e000000728e000000731e000000732e000000734e000000736e000000737e000000739e000000740e000000743e000000745e000000746e000000748e000000749e000000751e000000752e000000759e000000760e000000763e000000764e000000766e000000767e000000769e000000770e000000776e000000780e000000781e000000783e000000787e000000790e000000794e000000797e000000800e000000803e000000806e000000814e000000819e000000820e000000821e000000824e000000828e000000832e000000833e000000839e000000840e000000842e000000843e000000845e000000846e000000848e000000849e000000851e000000852e000000854e000000855e000000857e000000858e000000860e000000861e000000866e000000867e000000869e000000870e000000875e000000876e000000880e000000880e000000881e000000884e000000883e000000886e000000887e000000889e000000890e000000892e000000893e000000895e000000896e000000898e000000899e000000901e000000902e000000906e000000907e000000909e000000910e000000912e000000913e000000915e000000915e000000916e000000919e000000918e000000919e000000926e000000930e000000931e000000934e000000934e000000935e000000938e000000937e000000947e000000947e000000953e000000956e000000955e000000960e000000965e000000964e000000968e000000973e000000973e000000974e000000977e000000976e000000979e000000979e000000980e000000983e000000982e000000985e000000985e000000986e000000989e000000988e000000991e000000991e000000992e000000995e000000994e000000998e000001003e000001003e000001004e000001007e000001006e000001009e000001009e000001010e000001013e000001012。