お問い合わせ|民間さい帯血バンクナビ登録内容の変更手続きフォーム下記変更フォームに入力して送信してください。暗号化され安全に送信されます。現在の契約内容を確認いたしますので、すべてご入力ください。※4人のお子様までお手続きが可能です。5人以上のお子様につきましては「お問い合わせ内容」欄でお知らせいただくか、お電話にてお手続きをお願いいたします。お客様の基本情報をご入力ください。半角英数ご入力いただいたメールアドレスが登録されます。確認のため、もう一度ご記入ください●変更内容の確認のため、ご契約者様へご連絡させていただく場合がございます。契約者(乙/ご出産者等)変更後の住所が海外の方はローマ字でご入力ください。契約者(丙/お子様)変更後の住所が海外の方はローマ字でご入力ください。契約者2(丙/お子様)変更後の住所が海外の方はローマ字でご入力ください。契約者3(丙/お子様)変更後の住所が海外の方はローマ字でご入力ください。契約者4(丙/お子様)変更後の住所が海外の方はローマ字でご入力ください。半角英数その他、連絡事項やご質問等ございましたらご入力ください。登録情報の変更手続きはご契約者ご本人様のみに限らせていただいております。確認のため、以下チェックをしてください。「同意します」にチェックをしてください。チェックがない場合には情報は送信されません。Reserved.個人情報の取り扱いについてこのフォームでご提供いただく個人情報は、お客様情報の変更業務およびそれに関するご連絡のために利用します。当個人情報を第三者に提供することはありません。当個人情報の取扱いを委託することがあります。委託にあたっては、委託先における個人情報の安全管理が図られるよう、委託先に対する必要かつ適切な監督を行います。当個人情報の利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加または削除、利用の停止・消去および第三者への提供の停止(「開示等」といいます。)を受け付けております。開示等の請求等は、以下の「個人情報苦情及び相談窓口」で受け付けます。個人情報のご提供は任意ですが、必要な情報をご提供いただけない場合、重要なお知らせが届かないことがあります。当ホームページではご利用状況の統計調査のためクッキー等を用いておりますが、これによる個人情報の取得、利用は行っておりません。入力していただいた個人情報はSSLにより暗号化されます。土日祝日除く)上記を確認の上、ご同意いただける方は「同意して送信」ボタンを押してください。