何をお探しですか?検索したいキーワードを入れてください。心臓血管内科は、急性心不全や急性心筋梗塞の症例に対して休日や夜間に関わりなく、24時間の緊急受け入れができることが強みです。心臓血管外科と定期的にカンファランスを行って連携を取りながら治療方針を決めており、急変時には心臓血管外科医のバックアップがあることも強みの一つです。救命救急センターと連携をとりながら院外心肺停止の救命を目指しています。役割は、血液を全身に循環させるポンプ機能にあります。心臓は心筋という筋肉でできた臓器で、ポンプ機能は心筋が収縮と拡張を繰り返すことで維持され、全身にくまなく血液を送り、酸素や栄養を届けています。冠動脈は心臓の表面を木の枝のように覆っている動脈で、心筋が収縮と拡張といった働きに必要な酸素や栄養分を届けています。この冠動脈が動脈硬化によって狭まったり、つまったりして血液がうまく流れなくなった状態(虚血状態)を「虚血性心疾患」といいます。ロータブレーターを用いて冠動脈の石灰化病変を削るイメージ図(出典:トーアエイヨー株式会社)狭心症はこの冠動脈が動脈硬化で狭くなって血液が流れにくくなった状態をいいます。心筋梗塞は冠動脈が完全につまって、そこから先に血液が流れなくなった状態をいいます。このような状態になると、心筋に十分な量の酸素や栄養分が行きわたらず、心筋が働けなくなります。狭心症に対するカテーテル治療では、通常のバルーンカテーテルやステントを用いる治療だけでは非常に硬い病変にしてうまくいかないことがあります。した時はロータブレーターを用います。ロータブレーターで石灰化を削ることで成績がよくなりますが、合併症もあり得ることから取り扱いには注意が必要です。ロータブレーターは一定の基準を満たした施設でしか使えません。当院は日本心血管インターベンション治療学会が定める基準を満たしており、ロータブレーターを扱える県内でも数少ない施設の一つです。急性心筋梗塞や不安定狭心症のカテーテル治療の際、病変部の血栓に対してエキシマレーザー治療を行うことがあります。エキシマレーザーとは308nmの波長のレーザー光で深達度が0.05mmと浅く、熱発生も少ない安全性の高いレーザーです。このレーザーをカテーテルから病変に照査することで、血栓や動脈硬化組織を蒸散させることができます。蒸散により狭窄病変はガス、水分子および赤血球と同程度の微小片に分解されるため末梢で塞栓することなく安全に冠動脈治療を行うことができます。日本では2001年に高度先進医療として認可され、2012年に保険償還されました。当院では2016年から使用しています。心臓の血管ばかりではなく、足の血管治療も行っています。動脈硬化による下肢動脈狭窄のため歩いた時に痛みが起こりますが、狭窄を広げて血流をよくしてあげることで症状が改善することが期待できます。最近では薬剤を塗ったバルーンカテーテルやステントがあり、使い分けることで成績が向上してきました。心室や心房の収縮や拡張は、心臓内を伝わるわずかな電気刺激(興奮)によってしっかりとコントロールされています。不整脈とは、心臓の拍動をコントロールする電気信号の乱れです。不整脈を繰り返すと、心臓のポンプ機能が低下します。徐脈性不整脈には、ペースメーカ治療が広く一般的に行われており、ペースメーカ治療は高齢者が多くなっている現在、年々増加しています。ペースメーカを植え込むことで、電気刺激の発生や電気刺激の通り道が悪い状態であるのを、ペースメーカから発生する電気刺激が補うことで、結果的に徐脈を解消させます。最近、リードがないタイプのペースメーカーも使用できるようになりました。患者さんに合わせて2つのタイプのペースメーカーを使い分けています。頻脈性不整脈の治療として心臓カテーテルアブレーションがあります。不整脈の原因となっている箇所が明らかな場合に選択され、不整脈の根治が目指せます。局所麻酔を行い、足の付け根や首の血管からカテーテルを入れて治療を行いますが、使用するカテーテルは細く、そのため傷も小さく、身体への負担が少ないことから日常生活を送れるまでの期間が非常に短いのも特徴の一つです。頻脈性不整脈や心室性期外収縮があります。カテーテル治療ができるかの相談も受け付けますので気になる方はいつでもご連絡ください。)により、心臓が悪いために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気です。わが国では高齢社会を迎え、総人口の減少にも関わらず、心不全患者数は増加しており、その数は2030年には130万人に達すると推定され、“心不全パンデミック”と言われています。長崎県では全国に先駆けて65歳以上の高齢者の割合が多くなっており、社会的孤立に陥るリスクが高い、坂が多いなどの心不全患者さんにとっては不利に働くであろう、特有の問題点があります。ソーシャルワーカー等多職種が一体となった心不全チームを作り、多くの職種が協力し合いながら心不全に対する活動を行っています。活動量を適切に管理することで再入院を予防できるよう、患者さん及びご家族へ知識や管理方法についてサポートしていきます。患者さん個々の背景に応じて、社会復帰に必要な就労支援や介護サービスの活用、地域との連携についても支援していきます。当院では医師をはじめとする多職種スタッフの架け橋となり、患者さんを中心としたチーム医療のキープレイヤーとして心不全療養指導士が在籍しています。心不全増悪による入退院を繰り返すことで、少しずつ身体機能が低下していきます。(※図参照)身体機能が低下すると、日常生活そのものが体の負担となり、さらに心不全になりやすくなります。Life)を維持して、患者さんが自分らしく過ごしていただけるよう、多職種で構成された心不全チームにてサポートしていきます。当院で独自に心臓病のしおりと心臓病手帳を作成しています。冊子を用いて多職種スタッフがそれぞれの専門分野について患者さんに合わせた指導を行います。週1回、カンファレンスを開催して必要な療養指導内容について話し合います。当院での心不全療養指導士が退院・転院後にも継続できるよう在宅スタッフや施設、転院先への心不全連携シートの作成・送付を行っています。51※入院数が多い上位5疾患を表示しています。真摯に誠実な診療を心がけます。“ハンディキャップ”のある方を応援し、“求められる医療”を目指します。迅速な診療を心がけています。一人一人に合った丁寧な診療を心掛けています。医療機関の皆様へ当院では令和3年6月以降、不整脈に対するカテーテル心筋焼灼術(カテーテルアブレーション)の治療を休止しておりましたが、令和5年4月、新たに心臓血管内科に土居寿志医師が赴任されたことに伴い、アブレーション治療を再開することとなりましたのでお知らせ申し上げます。休止中の期間は、地域医療機関の皆さまには、大変ご迷惑をおかけしました。不整脈でお困りの患者様がいらっしゃいましたら、患者総合支援センターを通じて、土居医師の外来にご紹介いただければ幸いです。(外来診療日:火曜日)今後とも御連携の程よろしくお願い申し上げます。過去1年間に発行した広報誌の記事やコラムを掲載しています。二次利用はお控えください。しての取り組みについて(2024年9月作成)※以下をクリックすると、紙面をご覧いただけます。取組(2023年5月作成)※以下をクリックすると、紙面をご覧いただけます。PDFをダウンロード地域と、もっと。MINAMOTO6号より)PDFをダウンロード地域と、もっと。三郎、要予約)閉塞性動脈硬化症は、足の血管の動脈硬化が進み、血管が細くなったり、つまったりして、十分な血流が保てなくなる病気です。そのため、血液の流れが悪くなり、歩行時に足のしびれ、痛み、冷たさを感じます。進行すると、安静の時にさえ症状が現れることがあります。閉塞性動脈硬化症による間欠性跛行、足の潰瘍、足の痛みなどご相談ください。下肢と上肢の血圧比、あるいは皮膚組織灌流圧を測定します。これらは簡便な検査で痛みもほとんどありません。エコーで下肢動脈を観察する場合はゼリーをつけて行います。これも痛みはありません。場合によってはCTで評価を行いますが、造影剤を使用することもあります。した検査を行って適切な治療につなげます。1正常な状態から4へ動脈硬化進むと内腔が狭くなり血流が低下していきます。龍也)LDL-C値のコントロールを行うことにより、冠動脈疾患の発症及び再発の予防につなげることを目的としています。1,000mg/dL薬物スタチン製剤などで加療しても脂質値が低下しない方などが対象となります。これらの患者さんは、診断や治療を必要とする場合があります。一度ご紹介いただければ幸いです。治療など安定した後、速やかに再紹介いたします。※医療機関からの紹介・予約をお願いします。※受診の際は空腹受診をお願いします。専門外来の受診につきまして、患者総合支援センターにてご予約ください。Reserved.何をお探しですか?検索したいキーワードを入れてください。