嚥下障害患者にとって、食物は咀嚼や食塊形成の障害を補うことができ、咽頭残留や誤嚥の危険が少ないものでなければなりません。密度が均一であること適当な粘度があって、バラバラになりにくいこと口腔や咽頭を通過するときに変形しやすいことべたつかず、粘膜に付着しにくいこと等が挙げられます。摂取ペースや使用するスプーンによっても嚥下の難易度が変わってきます。一口量が多すぎて誤嚥する場合、小さいスプーンや箸を使用することで物理的に一口量を制限します。嚥下造影検査で適量がわかっていれば”3ccくらい”などと具体的な摂取量を示すこともあります。摂取ペースが速いと、咽頭残留があるのに次々に摂取してしまい、咽頭残留が増加して誤嚥をきたしてしまうことがあります。摂取ペースが速くならないように心がけ、必要があれば交互嚥下や空嚥下を指導し、咽頭残留の解消を図ります。食事アップの基準としては、摂食時間が30分以内で、7割以上摂取が3食(嚥下障害が強く疑われる場合は3日間)続いたときを目安にします。市販の嚥下障害食も増えており、品質も向上しています。この様な市販品を上手く利用すると、本人の満足度も得られ、訓練意欲向上にもつながります。頸部郭清、高齢等により喉頭挙上の遅延・範囲縮小を合併する場合には適しない。喉頭挙上の合併で、液体では誤嚥、固形物では咽頭残留がある(ワレンベルグ症候群の初期摂食)。軽度、もしくは喉頭挙上遅延が重度。ミキサー食・ミキサーとろみ食では咽頭粘膜に食塊が付着し残留する。ワレンベルグ症候群以外の脳血管疾患症例の摂食初期等。固形物の咀嚼・嚥下にはほとんど問題がない。液体は落下速度が速く、咽頭で拡散しやすい特性があります。粘度をつけない液体は比重も軽いため、容易に気管に吸収されやすく、誤嚥につながりやすい傾向にあります。多くの嚥下障害者にとって液体は最も嚥下困難な食品です。一般的には、「液体の方が飲み込みやすい」という考え方が浸透しており、「水も飲めなくなった」とショックを受ける患者もいます。言語聴覚士は、「液体こそ嚥下が難しい」という説明し、増粘剤でとろみをつけたり、ストローやスプーン、カップの形状に工夫する等の患者さんに適した方法を考える必要があります。液体の経口摂取を停止し、点滴や経管栄養などに替えるゼリー、増粘剤などで粘度をつけて、液体の落下速度を遅くする一口量を制限して、拡散・残留を防止する食器などの工夫(ストロー・カップの形)により姿勢の変化を避け、横向き・顎引きなどの代償姿勢をとる※障害の重症度により適した方法を選択していきます。高次脳機能障害を呈する主な原因としては、60~70%を脳血管障害(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血)が占めます。神経性食欲不振症(拒食症)、神経性過食欲症(過食症)、特定不能の摂食障害は、食行動の異常に基づく原因不明の難治性の疾患です。動きに関係する神経に何らかの原因が生じて、声帯やその他の喉頭の筋肉の動きが障害された状態を喉頭麻痺といいます。同じことを何度も尋ねているのに気付かない。片づけた場所を忘れて物をなくす。人の名前、作業の手順が覚えられない。声帯ポリープ声帯に炎症性の脹れができた状態です。ポリープの大きさはまちまちで、原則は声帯の片側にできますが、まれに両側にできる場合もあります。STナビ.メニューHOME更新情報サイト案内サイトマップホーム検索トップサイドバータイトルとURLをコピーしました。