ACSでの心原性ショックは中心静脈圧が上昇する。ACSでの心原性ショックは心拍出量が増加する。心原性ショックは一次性と二次性に分類できる。聴診について誤っているものはどれか。I音は半月弁の閉鎖に由来する。心尖部では僧帽弁閉鎖音が大きく聴取される。聴診器には高音を聴取しやすい膜型と低音を聴取しやすいベル型がある。健常人ではI音とII音とIII音が聴取される。IV音は健常人では聴取されない。心電図に関することで誤っているものはどれか。PQ間隔の基準値は<0.12秒である。QT間隔の基準値は補正QT間隔(QTc)が0.24〜0.36秒である。I、aVLは左室高位側壁を反映する。QRS波の基準値は<0.10秒である。心臓エコー検査について誤っているものはどれか。Mモード法は経時的変化を評価する。ドプラー法は血流の方向と速度を可視化できる。断層心エコー法は壁運動を抽出できる。心尖部四腔断面像では肺動脈弁が見える。胸骨左縁長軸断面では右房は見えない。抗不整脈薬で心機能抑制作用のあるものはどれか。抗不整脈薬でTdP誘発作用のあるものはどれか。2大動脈弓の下くぐるのは左反回神経である。食道は左房後方を下降するため、経食道エコー検査で左房を評価しやすい。心房内血栓などを精査するためには経食道心エコー図が有用である。心臓を胸腔へ固定しているものが心膜である。心表面を覆う臓側心膜は、壁側心膜と閉鎖腔を形成して心膜腔と呼ばれる。心膜腔には心膜液と呼ばれる体液が15〜50mL存在し、心拍数変動に伴う臓側心膜と壁側心膜との摩擦を防ぐ潤滑油の役割を持っている。心膜は底面が横隔膜の中心に、前面は胸骨柄と剣状突起、後面は脊椎に付着し心臓はこの中に緩やかに固定されている。気管分岐部は左房の下方に位置し、横隔神経は頸神経から分岐する。Purkinje線維からなる。刺激伝導系全ての細胞は、電気的興奮を繰り返して発生する能力、自動能を有している。40〜50拍/分、固有心室調律30〜40拍/分。上位の刺激伝導系が障害された場合は下位の伝導系が遅いレートで補充調律を形成する安全機構が備わっている。洞結節と房室結節は動脈の二重支配を受け、動脈間吻合ができやすい。洞結節動脈は55%が右冠動脈から、45%が房室結節動脈から分岐する。房室結節動脈は90%が右冠動脈から、10%が左回旋枝から分岐する。3心筋の収縮・弛緩にはCaイオンが大きく関与している。イオンチャネルは幕内外の電位差に基づいてイオンを通すためATPは不要である。興奮していない状態の生体細胞では細胞膜を隔てて外側が正(+)となっている。3身体的デコンディショニング(身体的脱調節)に関する知識を問われる問題である。身体的デコンディショニングとは、長期にわたる不動により、身体が本来備わっている様々な調節機能が低下し、呼吸・循環機能が低下、骨格筋の変化、それに伴う運動能力が低下した状態をいう。5ショックとは、組織の酸素需要の不均衡による全身の循環障害を特徴とする臨床症候群であり、原因は様々である。知識としてしっかり押さえておく必要がある。insufficiency)の5Pと言われ早期診断・治療に役立つ。臨床の現場では病因分類も有用とされてきました。末梢の血流が増えるウォームショック、末梢が虚血になるコールドショック分類されます。ウォームショック神経原性ショックアナフィラキシーショックエンドトキシンショックコールドショック出血性ショック敗血症性ショック心原性ショック:一次性と二次性がある。4聴診に関する問題である。I音は房室弁の閉鎖に由来し、II音は半月弁の閉鎖に由来する。健常人ではI音とII音が聴取される。2心電図の正常時に関する問題である。正常の心臓調律は、正常洞調律であり以下の特徴を持っている。P波の頻度は、成人安静時では50〜100/分であるPP感覚は一定で短時間内(5〜10秒)に0.16秒の変動をみない。PとQRSは常に1:1であり、PQ時間は成人では0.12〜021秒で心拍ごとの変動はない。心室内伝導が正常であり、QRS時間は成人では0.12秒以内である。QT間隔の基準値は補正QT間隔(QTc)が0,36〜0.44秒となる。5不整脈に対する薬物治療に関する問題である。過去15年間あまりのうちに大きく変化している。これまでは心室性期外収縮などの不整脈を抑制することにより生命予後が改善されると信じられていたが、この仮説は必ずしも正しくないことが示されるようになってきた。証明された抗不整脈薬はアミオダロン等に限られ、近年進歩している植え込み型除細動器(ICD)mカテーテルアブレーションといった治療法の出現もあいまった、抗不整脈薬を用いた治療は慎重に行われるようになっている。急性心筋梗塞(AMI)の合併症で誤っているものはどれか。血管疾患で女性に多い疾患はどれか。ついて当てはまらないのはどれか。薬の副作用の組み合わせて正しいものはどれか。感染性心内膜炎(IE)について誤っているものはどれか。確定診断のためには血液培養と心エコーが必要。症状に末梢血管病変や関節痛がある。IEの罹患者は若年者に多い。ついて誤っているものはどれか。心リハでのトレッドミルは時速10km程度で十分である。6分間歩行は患者のモチベーションに左右されやすい。エルゴメーターは仕事率を定量化できる。ramp負荷法でのVO2/WRについて誤っているものはどれか。年齢とともに低下する。末梢運動筋への酸素運送の増加程度を表す。外傷について正しいものはどれか。頭部外傷にはRICE処置を行う。頸髄損傷では意識障害を伴う。運動外傷で一番多いのは捻挫である。RICE処置のCは圧迫である。今回は、運動負荷試験の中止基準についての記事です。見れるように端的に挙げてみました。運動負荷試験は、心臓や循環系の健康状態を評価する際に有用な手法です。運動療法中止または変更する基準で誤っているのはどれか。レジスタンストレーニングは、筋力を高めることで相対的な負荷強度を低下させ結果的に身体活動を増加させることができるため、回復期の運動療法でも重要な構成要素となります。心臓リハビリの時期的区分の基本的事項について正しいものはどれか。AMIの時期的区分には第I相から第V相に分けられる。急性期リハでは二次予防に向けた教育を開始する。ramp負荷法でのVO2/WRについて誤っているものはどれか。年齢とともに低下する。末梢運動筋への酸素運送の増加程度を表す。42024.07.052024.07.12レジスタンストレーニングの禁忌2024.04.052024.05.18心リハ指導士を目指して。プロフィールお問い合わせ検索タイトルとURLをコピーしました。