入院患者や職員のおにぎり(約1000個)を作って対応したなど当時の厳しい状況が報告されている。リーの給水はなく、ボランティアのタンクローリーで20∼50tの給水をもらったなど、多くの苦労があったようだ。老籾氏は冊子の中で、震災発生の翌月からは外来者が減り、経営上の問題が生じ医師数を減少させて対応したなど民間の医療機関としての問題も特筆している(次号以降でインタビュー記事掲載)。継続させるためのハード・ソフト両面からの対策を紹介した。とも、BCPの実効性を高める上で極めて重要だ。入れ、医療を守り続けた財団法人甲南病院を訪ねた。古めかしい建物は、阪神淡路大震災の当時から変わっていない。昭和9年に建築されたものだが、重厚な造りで神戸市を直撃した強い揺れでも躯体への被害は無かった。甲南病院の当時の院長で被災後の対応の指揮にあたった老籾宗忠氏(現特別顧問)は「震災直後に家を出て、車で病院へ向かったのですが、とにかく病院が建っているかが心配でした。建物も患者も無事だと知ったときは、本当にほっとしたことを覚えています」と当時を振り返る。甲南病院は、東灘区の市街地から約1km山手の住宅地に位置する病床数400を有する東灘区で最も大きな地域の中核病院。あり、入院患者は普段より少なめの320人程度だった。枠にぶらさげて対応するなど状況は一変した。震災当初3日間での外来患者数は1260人にのぼり、うち329人が入院した。対し600人を超える入院患者を受け入れたことになる。Arrival)であった。ほとんど手がつけられない状態で入院後に亡くなった人も11人いた。察の場所が確保できない状態でしたから遺体安置所を作らねばならず大変でした」こうした状況の中でも震災当日に出産も2例あったという。698人、うち147人が入院と、甲南病院の約半数にとどまる。この結果からも甲南病院がいかに大変な状況だったかがうかがえる。「木造家屋が多かったことや、町中の小さな病院がいくつもつぶれてしまったことで患者が集中したのでしょう」地震による被害の大きさが把握できてきたのは初日の夜だったという。老籾氏は「時々刻々と変わっていく状況に対応するだけで精一杯でした」と当時の状況を表現する。外来患者には透析室を開放し、その部署を重傷者の診察場にすることで対応した。重傷者以外は、通常の内科、外科の外来を開放し、整形外科の診察場と、一般の外来患者用の部屋を設けた(図)。当時はまだ多数の傷病者を重傷度と緊急性によって分別して治療の優先度を決定するトリアージは国内で知られていなかったが、重症患者の処置室を分けることで結果的に簡易のトリアージができていたことになる。老籾氏は、「助かりそうもない患者を後回しにする今のトリアージの考え方には全面的に賛成はできません。付けされる患者さんは気の毒です。トリアージをしないで済む方法というのをもっと考えた方がいいのではないでしょうか」と疑問を投じる。具体的な方法として、処置可能な重症患者はできるだけ早く被災地外に搬送することを提案する。運びこまれてくるわけですから、結局対応できなくなるでしょう。自衛隊のヘリコプターなどを使って、とにかく早く重傷者を搬送することが大切だと思います」と老籾氏は話す。実際、甲南病院でも重症患者は応急手当だけで手術はせず搬送した。救急車がまったくつかまらない状況の中、幸いにも同病院では自衛隊のヘリコプターを2日間ほど使うことができ、ヘリコプターだけで41名という多くの重症患者を転院させることができたという。「大勢を乗せられる自衛隊の大型ヘリコプターを使えるようにすることが大切だと思います」震災前から入院していた患者への対応にも搬送体制は必須だ。困った点として老籾氏は、自家発電気用の燃料が切れかけたことを挙げる。「夕方に電気が再開したことはラッキーでした。最低1日分の燃料は用意しておくべきでしょう。初日の夜、電気がない中で医療行為を行っていればパニックに陥っていたと思います」。完全復旧したのは震災から約20日後。して全館給水をストップして対応した。透析患者には大量の水が必要になることもあり、2日後には近くの水源地に出向き、給水を依頼。ンティアのタンクローリー車で毎日30∼50トンの給水を受けることができた。看護婦寮から個人持ちの2∼3合炊きの電気炊飯器を15個ほど集め、これを使って、何回かに分けてご飯を炊いた。困ったと話し合っている中で、ふと、電気炊飯器というアイデアが持ち上がったのです」。1000個以上も作る日々が続いた。害がくるのか分からないのに備蓄といってもお金がかかるし、困ると思います。その後は、必要に応じて国なり県が、届けるシステムを考えた方がいいのではないでしょうか。し、大規模災害が起きれば自衛隊ヘリコプターで運ぶなど方法はあると思います」と話す。備蓄に限らず、災害医療においては日本全体として広域でとらえ、対策ができるようにしておくことが必要だとする。■資金難が追い討ちもう1つ大きな課題になったのが病院の経営だ。震災当初1週間程度は、誰もお金を払わないし徴収もできない。院させ、重症患者の多くも搬送したことから病院は一時的に空っぽに近い状態になりかけてしまったという。しまったことも拍車をかけ、震災の1∼2週間後から外来患者は激減。老籾氏は「医師を減らして対応せざるをえなかった」と振り返る。その後は、肺炎の患者が増えたり、ストレスからと思われる循環器系の疾患などの入院患者が増え、6月ぐらいには患者数は回復し、持ちこたえることができた。■医師は2時間以内に参集を震災での対応を振り返り老籾氏は、特に重要な点として「初動におけるスタッフの参集」を挙げる。発災後2時間ぐらいの間に集まることが重要と見る。「スタッフは居すぎて困ることはありません。人もの人手が必要です。しょうが、細かなものはいらないと思います」と持論を展開する。は時間帯でも被害が異なるため想定しきれないことが理由とする。それよりは、指揮者のもと団結して動ける対応を整えておくことが大切と考えている。「指揮者のもとで統一行動ができていれば、多少ベストな方向でなくても軌道修正しながら1∼2日は何とか乗り切れるはずです」その際、指揮者の心得として命令を出す前に、ほんの一分でも熟考してみることが必要と説く。ら、搬送に付き添う医師を割かねばならず、また危険だし使うべきではないと判断していたかもしれません」。出し合って収拾がつかなくなるのではないでしょうか」と話している。重要なことは、いかなる時でもあきらめない心だという。「諦めなければ必ず現場からアイデアは出てきます。投稿・コメント全文を見る※スパム投稿防止のためコメントは編集部の承認制となっておりますが、いただいたコメントは原則、すべて掲載いたします。※個人情報は入力しないようご注意ください。Preview:現実的な職務プレビュー)があります。人材難のこの時代に有用な方法ですが、独特の難しさも存在します。この点を含めて、RJPを紹介します。)が今週注目のニュースを短く、わかりやすく解説します。2024/11/05リスク対策.PROライト会員用ダウンロードページリスク対策.PROライト会員はこちらのページから最新号をダウンロードできます。2024/11/05リスク、倫理、コンプライアンスを一致させるリスク、倫理、コンプライアンスに関して組織が同じ意見を共有していると考えている企業は多いが、実態はそうはなっていない。令和6年11月1日に道路交通法の改正法が施行され、自転車運転に関する罰則が強化されます。背景には、自転車関連の死亡・重症事故の増加があります。自転車通勤には企業にとってもさまざまメリットがある一方で、リスクも伴います。法改正をきっかけに、改めて自転車リスクを認識し、自転車通勤対策を確認しましょう。米Intel社がPEBCAKという「略語」を使って自社製品を喧伝したのが2006年。これはコンピューティング能力や騙しに弱い人間側に問題があることを指し、IT専門家やヘルプデスクでよく使われてきたスラングだそうです。約30年経った今も、そうした風潮は途絶えていないようで――。今回は人間に焦点を移し、セキュリティ教育について考えます。浩之2024/10/28広戸風と六甲おろし――10月の気象災害――2017年10月22日は、大型の台風第21号が日本の南海上を北上中であった。岡山県北部の奈義町では、昼前まで風が弱く、風向が定まらなかったが、昼頃から北北東の風が強まり出し、夜に入ると暴風になった。この地域に特有の局地風「広戸風」である。神戸市でも同様に局地的な暴風に見舞われた。知られた「六甲おろし」である。義嗣2024/10/27自社開発できるAI活用の対策本部支援システム災害対応に従事する人材の確保とスキルの向上が叫ばれるも、現実的に余裕がないなかで、担当者の負荷は増す一方です。そこで脚光を浴びているのが、人の代わりに働くAIの活用。最終的な判断は人間が行うとしても、前段階でAIに働いてもらえばかなり助かります。今回は生成AIを活用した対策本部支援システムを自社で開発する可能性を考えます。気候変動による2030年最悪のシナリオを描くこの連載。今回は異常気象で増加が見込まれる気候難民や自国第一主義に傾倒する主要国への影響にフォーカスします。日本はどうすべきでしょうか。正和2024/10/17BC「M」に新たな仕組みは必要ないBCPの計画と現実とのギャップを、多くの企業に共通の「あるある」として紹介、食い違いの原因と対処を考える本連載。第2章は「BCPの実効性、事業継続マネジメント、発生コスト」に焦点をあてていますが、今回と次回は事業継続マネジメントのなかに潜む「あるある」を取り上げます。事業継続マネジメントの課題について。プライバシーポリシーENGLISHスタッフの紹介リスク対策.comに掲載の記事・写真の無断掲載を禁止します。