コミュニケーション編こんにちはDキャリアプラス運営事務局です。一般歯科でお仕事されていて、患者さんのお口の状態がなかなか良くなっていかないと、お悩みの歯科衛生士さんは、少なくないでしょう。患者さんが自分の口腔に興味を持つことで、お口の状態が改善することもあります。自分の口腔に興味が患者さんに、興味を持たせるのは簡単なことではありません。今回は、多くの歯科衛生士さんが通るであろう「口腔衛生士指導(以下、OHIという)」について、ご紹介します。Index)とは、歯面のプラーク・歯石付着割合を数値化し、口腔清掃状態の程度を測る指標のことです。OHIの最高値は12点であり、最低値は0です。検診などでよく使用され、OHIの指標によって指導方針を決定する場合もあり、歯周病やカリエスリスクとも深く関わってくるでしょう。OHIを正しく算出するためには計算方法だけでなく、プラークや歯石の付着割合を確実に見る必要があります。(引用元:https://oned.jp/posts/4628)OHIをするためにOHIをするために必要なスキルがありますが、なんだかわかりますか?それは「コミュニケーションスキル」です。皆さんは、患者さんのことを何も知らない状態のまま、一方的に説明・指導をしていませんか?その状態で指導を続けていても、いい結果には繋がりません。患者さんの意識を変えることや、生活習慣を改めてもらうには、その患者さんに合った指導を行う必要があります。その患者さんに興味を持つことから始めてみてください。自分が担当する患者さんは、どんな性格の方なのか、お仕事は何をされているのかなど、口腔内だけでなく、色々な方向から患者さんを見てみましょう。患者さんはそれぞれ、症状や生活習慣が違います。その方に合わせた指導を行う必要があります。その為に、まずは“相手を知る”ことが必要で、そのためにはコミュニケーションスキルが必要になります。コミュニケーションよく「コミュニケーションを取りましょう」とは言うけれど、どう話していいのかわからないという方は、少なくありません。話し方がわからなくなってしまうのでしょうか?これには様々なパターンがありますが、よくあるパターンとして“自分〇〇に自信がない”場合がほとんどです。初診の患者さんの場合、いきなりお口のことや生活習慣のことを聞き出すのは、なかなか難しいです。当たり障りのない話から始めてみてください。◆仕事など会話を弾ませるには「回答に幅を持たせる」ことが、とても大切です。天気の話題の場合、※1「今日は晴れていて暑いですね。」だけで終わらせてしまうと、「そうですね」で会話自体がすぐに終わってしまいます。※2「今日は晴れていて暑いですね。梅雨が明けるみたいですけど、どこか行かれる予定はありますか?」のように、回答に複数の選択肢を与えてあげることが大切です。※1「今日は晴れていて暑いですね。※2「今日は晴れていて暑いですね。「沖縄って〇〇が美味しいらしいですよ」...etcもし仮に「そうですね」とだけ返されたとしても、二の矢、三の矢を持っていることで、会話が途切れず、患者さん自身の言葉で返答してくれるまで、会話を続けることができます。コミュニケーションの重要性コミュニケーションは医療を提供する上で、最重要と言っても過言ではない要素のひとつです。当然のことながら、歯科治療においてもコミュニケーションは重要です。歯科医院に来院される患者さんのほとんどは、「歯が痛い」「歯茎が腫れている」「歯茎から血が出る」などが理由で、来院されます。いった患者さんのほとんどは、自信が歯周病だと認識しておらず、歯科医院に来て指摘を受けて初めて、自身が歯周病であると認識します。歯周病だと伝えられても、すぐには飲み込めない患者さんがほとんどです。その状態の患者さんに向けて「歯周病の説明をしますね」と言っても、「はい!お願いします!」といきなり前向きになれる方は少ないです。この時点で、患者さんはまだ“他人事”なのです。認識してもらう前述したとおり、患者さんは自分が歯周病になっていても、他人事のまま、誰かが治してくれると思っています。治療に入る前に、まずは自分事だと認識してもらえるようにしましょう。他人事のまま、OHIを行なっても患者さんは、“自分で何もしてくれない”ものだ。頭にいれておきましょう。それを前提としてコミュニケーションを図り、「自分は歯周病なんだ」ときちんと認識してもらえるようにすることが大切です。