天猫空をゆく!乳がん×凍結療法とそれから。Link2017年5月下旬に乳がんの凍結療法の手術を受けました。告知されてから手術までを振り返っています。」<告知〜手術までvol.6>についてでした。乳がん告知の一週間後、転移の有無を調べる造影MRI検査とCT検査をしました。結果が出るまでの一週間は身も心も落ち着かず、乳がんについて、自分の病理検査結果について、乳がんの手術の方式などなど、色々とひたすら調べて過ごしていました。今回は、その時にあらためて学んだ(大まかではありますが)「乳がん」についてです。(*ものすごく基本的なことのみの記載です。ご容赦ください☆)乳がんとは乳房は、乳腺と脂肪でできています。乳がんとは「乳腺」から発生する癌で、脂肪からは発生しないそうです。乳腺には「腺葉」と呼ばれる組織の集まりがあり、腺葉は「乳管」と多数の「小葉」からできています。HPhttp://www.ringe.jp/civic/nyugan/nyugan_01.htmlより)乳がんの多く(90-95%)はこの「乳管」から発生し、「乳管癌」と呼ばれています。小葉から発生するがんを「小葉癌」と呼び、全体の5-10%だそうです。浸潤がんと非浸潤がんまず、告知されたときに一番先に説明されたのは、「浸潤(しんじゅん)がん」と「非浸潤(ひしんじゅん)がん」についてでした。私は「浸潤がん」と診断されています。非浸潤がんは乳管上皮内に癌が留まっている状態で、乳がん全体の5~10%を占めるているそうです。転移はしませんが、場合によっては乳房内に大きく広がることもあり、全摘する場合もあります。転移の心配がないので、命を脅かすものではないそうです。浸潤がんは、がんが乳管をつきやぶっている状態で、転移してしまうがん。サイズが小さくても、浸潤がんは転移の可能性があるので、やはり怖いです。転移の際はまずリンパ節に。そこからリンパ液や血液にのって骨⇒肺⇒肝臓⇒脳に転移する場合もあるそうです(遠隔転移)。全身の治療:抗がん剤、ホルモン剤、分子標的薬があり、これらを組み合わせて治療を進めると告知の際に説明を受けました。いわゆる、標準療法です。手術を受けて体内のがん(悪性腫瘍)を取り除いてから、再発防止の治療(放射線や抗がん剤などの全身療法)に進む場合と、最初に全身療法を受けてがんを小さくしてから手術をして、その後再発防止の治療に進む場合がある、とのことでした。これからどのような治療をするのかは、病理検査の結果、CTやMRIの検査を総合して考えることになっていました。ステージの決まり方ステージ(病期)に関しては、病気の拡がり、リンパ節転移の有無、遠隔転移の有無で決まります。2Aしこりの大きさ:2cm以下リンパ節転移:あり。リンパ節のしこりの可動性あり。2Bしこりの大きさ:2-5cmリンパ節転移:あり。リンパ節のしこりの可動性あり。3Aしこりの大きさ:5cm以下リンパ節転移:あり。リンパ節のしこりが周辺組織に固定されている。リンパ節が互いに癒着。わきの下のリンパ節転移はないが、胸骨内側のリンパ節転移あり。別の臓器への転移:なしまたは、しこりの大きさ:5cm以上リンパ節転移:あり。わきの下または胸骨内側のリンパ節へ転移あり。3Bしこりの大きさ:問わないリンパ節転移:あり。わきの下と胸骨内側のリンパ節両方への転移あり。別の臓器への転移:なしもしくは、リンパ節転移の有無に問わず、皮膚にしこりが顔を出したり、皮膚がむくんだり崩れたりしているような状態。炎症性乳がんもこの病期から含まれる。3Cしこりの大きさ:問わないリンパ節転移:あり。わきの下と胸骨の内側のリンパ節両方への転移、あるいは鎖骨上下のリンパ節に転移。病理検査の結果だけでは病期はわからず、転移の有無の結果を待って、自分のステージがわかるようです。乳がんのサブタイプ乳がんになってはじめて知ったのが乳がんの「サブタイプ」についてでした。サブタイプとは、がんの性格(薬物がどれだけ効くか、どれくらい増殖する能力があるか、など)という表現のされ方をしています。このサブタイプが今後の治療の指針となります。サブタイプは、ホルモン受容体、HER2、Ki67の値から分類されます。ホルモン受容体ホルモン受容体とは、「ホルモン療法、始まりました」の記事でも触れましたが、エストロゲンを取り込む役割をするもののことで、女性ホルモンであるエストロゲンとホルモン受容体が結びつくと乳がんのがん細胞が増えて、乳がんが大きくなってしまうそうです。Receptor、黄体ホルモン)があります。HER2(ハーツー)HER2とは、「ヒト上皮細胞増殖因子2型」というがんの遺伝子で、細胞の増殖に関わっているそうです。乳がんの人の15~30%で、乳がん細胞のHER2遺伝子の数が増えていたり、HER2タンパクというタンパク質が過剰に発現したりしています。)で陽性と判定される場合やHER2遺伝子が多く増えているかどうか=FISH法で陽性と判定される場合などがあります。がんの細胞増殖の能力/程度を表す指標だそうです。Ki67陽性細胞の割合が高い乳がんは、増殖能が高くて悪性度が高いそうです。p.10より)がんのサブタイプは、恐らく一般的には病理検査の結果からわかります。私が告知の際にもらった病理結果には詳しいことは書いていませんでした。造影MRI検査とCT検査の翌週の診察の際、先生に口頭で質問して教えてもらったところ、ホルモン受容体は陽性、HER2は擬陽性、ということがわかりました。HER2が擬陽性だったため、その後もしばらくは自分のサブタイプははっきりしていませんでした。次回は、今回記載したことをふまえての私の病理検査の結果についてです。<告知〜手術までvol.29>プロフィールファルコ(Falkor)乳がんで凍結療法を受けました。