患者さん中心の医療と、科学的診断と新しい技術を提供いたします。花粉情報2024年の関東地方のスギ花粉飛散量は、例年より多いが昨年よりは少ないと予想されています。今年は2月14日がスギ花粉飛散開始日となりました。スギ花粉は3月がピークとなり、ヒノキ花粉は4月がピークとなります。4月には、口腔アレルギー症候群を引き起こすハンノキ花粉も飛散します。花粉を避けることが大切で、換気も必要ですが、ご家庭ではできるだけ窓を開けないこと、洗濯物を外に干さないことなど、家の中に花粉を入れないことも必要です。症状の強さは花粉の飛散量だけでなく、体調にもよります。不規則な生活やストレスで自律神経が不調になると、花粉症の症状も強くなります。市販もされている、アレグラ、クラリチン、アレジオンは抗ヒスタミン薬の中でも副作用が少ない点で良い薬ですが、今季は、例年より一段階強い薬が必要になる方も多いかも知れません。以下のような方法があります。1複数の薬を組み合わせる:抗ヒスタミン薬だけでなく、抗ロイコトリエン薬、点鼻ステロイド、点眼薬を、患者さんの症状や環境から判断して組み合わせます。2眠くなっても良い時には、効き目の強い薬を選ぶ:抗ヒスタミン薬は効き目の強さと、眠気の副作用とが、しばしば比例します。3内服ステロイド:短期間、少量の服用が、眠気の副作用もなく、有効です。4新しい薬(貼り薬、薬効の違う薬の合剤、倍量の服用が許されている薬など)が有効な場合もあります。5注射薬(ゾレア):昨年から重症の花粉症に対して適応となった、今までとは全く違う効き目の薬です。他の治療と違い、花粉症を根本的に治せる可能性のある方法です。来季以降に備えて、今季の飛散が終了する、5月中旬以降に開始できます。花粉症の予防として行うと、効果が期待できます。花粉の飛散が始まる前に行いますので、今季は終了しています。ゾレア体の中のIgE抗体に作用してアレルギー反応を抑える抗体製剤です。他の治療で抑えられない重症の花粉症が適応となります。重症の花粉症であること。アレルギーの血液検査(特異的IgE抗体検査:RAST等)でクラス3以上であること。既存の治療を行い、効果が不十分であること。一度血液検査が必要である(総IgE濃度と体重で、ゾレアの投与量が決まります。30~1500IU/mlの範囲内であることが必要です)。投与が確定してから注射薬を取り寄せるので、注射のための予約を行い、注射予約日には必ず受診していただくこと。注射だけでなく、必ず飲み薬(抗ヒスタミン薬)も併用すること。重症のアレルギーと診断され、舌下免疫療法などについても説明した上で、次回受診までの薬(1週間以上)を処方します。前回の治療で効果不十分であり、ゾレアの投与を希望された場合、血液検査(総IgE濃度。過去に特異的IgE抗体検査が未施行であれば、それも合わせて行う)を行います。数日後に再診あるいは電話をいただき、前回測定した総IgE濃度と体重から決定される投与量、投与期間*及び薬剤費をお知らせします。投与日を相談し、予約をしていただ来ます。*投与期間も総IgE濃度と体重から決定され、4週間後の受診で良い場合と、必ず2週間後にもう1回注射する必要のある場合があります。4予約した投与日に受診ゾレアの注射を行います(原則として必ず受診してください)。2週間後に2回目の投与が必要な方は、その予約をしていただきます。薬剤費については、以下のリンクを参考にしてください。ゾレアの薬剤費(ノバルティス・ファーマのサイトより)レーザー治療レーザー治療は、痛みや出血がほとんどなく、学童にも可能な、日帰りでできる手術です。レーザー治療は次のような方に薦められます。・鼻づまりがひどい・1年中症状がある・花粉症の症状が重い・薬があまり効かない・薬をを飲むと眠くなる・薬を減らしたい、飲みたくない・妊娠中、授乳中などで薬を飲めない効果の程度には個人差がありますが、多くの方に改善が期待できます。年間いつでも行えますが、花粉症に対しては、花粉飛散の前、1月がベストですが、11月以降、遅くても2月初旬までに受けてください。硬性内視鏡を用いるのが特徴です。鼻内の画像を拡大してテレビモニターで見ながら手術を行うので、安全に確実に深部まで治療することができます。CO2レーザーと半導体レーザー:より高い効果が得られる新しい照射モードが使えるCO2レーザーを主体に、術中の焦げ臭さが少ない半導体レーザー(コンタクトタイプ)を、使い分けて使用しています。薬をスプレーして鼻内をきれいにした後、麻酔用の綿を数本入れて、15分ほど待っていただきます。目の保護のためゴーグルをかけていてもらいます。内視鏡下に、粘膜にレーザー光をまんべんなく照射します。両側の鼻の治療に5分から10分程度かかります。手術終了後は15分程様子を見てかから、帰宅していただきます。手術後*手術後は一時的に鼻づまりや鼻水などの症状が強くなりますので、その軽減のために、抗アレルギー薬を飲んでいただきます。*当日は入浴、運動、飲酒を避け、鼻も強くかまないようにします。*翌週にもう一度受診していただき、かさぶたの掃除などを行います。その他事項*治療効果の程度や持続期間は、個人差が大きいです。一度の治療で長い間症状がとれる人もいれば、数ヶ月しか効果の続かない場合もあります。効果が長続きしない場合でも、2度目、3度目の治療を行うと、より効果が高くなると言われています。