fever?加熱式タバコなどの新型タバコに健康への害がどれだけあるのか、よくわかっていない。した新型タバコを吸うことでアレルギー性鼻炎や喘息がどれだけ増えるのだろうか。最新の研究から読み解いてみたい。花粉症はQOLを減退させるいよいよスギの花粉が飛び始めてきたが、花粉症の人にとっては憂鬱な季節だろう。マスクが品薄になり、不安を覚えている人も少なくなさそうだ。日本の花粉症では特にスギ花粉症が多いが、患者数の実態はあまりはっきりしていない。2016年に行った東京都の調査によれば、推定有病率は48.8%に達し(※1)、都民の半数近くが花粉症にかかっていることになる。スギ花粉症は、発症する年齢が早まり、なかなか治りにくいため、近年、患者数が増加している(※2)。若い世代から働き世代に患者が多く、正常な生活(QOL)に悪影響を与えることも少なくない。タバコとアレルギーとの関連については研究が多く(※3)、タバコに含まれるタールやニコチンが免疫システムに重要な役割を果たすタンパク質の発現を抑制することが知られている(※4)。複数の論文を比較した研究から、タバコや受動喫煙がアトピー性皮膚炎や食物アレルギーの発症に影響していることがわかっている(※5)。タバコの煙はアレルギー性喘息の原因でもある。オーストラリアのメルボルン大学の研究グループによる調査研究(※6)によれば、母親の喫煙で子どもが喘息になるリスクは1.26倍(オッズ比、信頼区間1.05-1.51)だった。アレルギーの原因になる免疫抗体(IgE、免疫グロブリンE)を使った米国の研究(※7)では、喫煙者のほうがIgE値が高かったという。Products、HTP)などの新型タバコは、アレルギー性鼻炎や喘息にどのような悪影響を引き起こすのだろうか。米国で死者まで出した電子タバコの健康被害の例をみるまでもなく、電子タバコがヒトの呼吸器の細胞に多様な炎症を引き起こすことはよく知られている。電子タバコほど一般的ではないが、加熱式タバコによる呼吸器への悪影響もいくつか報告されている。最近、韓国のソウル大学などの研究グループが発表した論文(※8)によれば、これまで加熱式タバコを吸ったことのある若い世代にアレルギー性鼻炎や喘息の発症が特徴的にみられたという。Tobacco)、lil(KT&G)で(※9)、プルーム・テック(JTI)は販売されていない。韓国における加熱式タバコのシェアは、IQOSが約70%を占めていると推定されている。)や吸うタバコの種類(加熱式タバコ、電子タバコ、紙巻きタバコ)などをアンケート調査した。その結果、加熱式タバコの喫煙経験率2.9%、紙巻きタバコの現在喫煙率6.7%、電子タバコの現在喫煙率2.7%で、若い世代に加熱式タバコが広がりつつあることがわかった。喫煙状況を18のパターンに分けたところ(※10)、加熱式タバコの喫煙経験者と紙巻きタバコの現在喫煙者に、アレルギー性鼻炎と喘息の発症との関連が特徴的にみられたという。紙巻きタバコの現在喫煙者は喫煙歴なしと比べ、アレルギー性鼻炎と喘息で高いリスクがあることがわかり、紙巻きタバコと加熱式タバコや電子タバコとの二重もしくは三重喫煙は特にリスクを高めていたという。アレルギー性鼻炎と加熱式タバコの関係に絞ってみると、加熱式タバコのみの喫煙経験がある人や紙巻きタバコ・電子タバコとの二重三重喫煙者は、喫煙歴のない人や紙巻きタバコのみや電子タバコのみの現在喫煙者にくらべ、既往歴と発症中で格段に割合が高い(※11)。加熱式タバコが加わると、アレルギー性鼻炎のリスクを高めるということになるかもしれない。タバコと花粉症の関係は複雑だ。喫煙者のほうが花粉症になりにくいという調査研究もある(※12)。これらの調査研究は紙巻きタバコについてのもので、加熱式タバコとアレルギー性鼻炎や喘息との関係についての調査研究はこれが初めてだろう。すると加熱式タバコには、アレルギー反応やアレルギー性疾患を引き起こす何らかの作用があるのかもしれない。