FAXにてお申込み下さい。※開始時間前にFAXをいただいた場合は、最後の順番となります。※年齢対象の付加健診・乳がん・子宮がん健診をご希望の方は必ず○を記入して下さい。原則、ご記入のない方は希望なしとなり受診出来ません。人数枠に限りがございますのでご希望されても受診出来ない場合もございますので予めご了承下さい。2オプション検査申込書(ご希望者のみ)12をFAXして下さい。窓口・電話でのお申し込みはできません。申し込み後の検査コース変更、オプション追加は承れません。健診費用は当日窓口にて個々にお支払いとなります。※事業所宛の請求はおこなっておりませんのでご了承下さい。FAX受信不可の確認はご遠慮下さい。例年、多くのご予約をいただいておりますので即時の確認ができません。ご心配の場合は再送とご記入いただきまして、お手数ですが、再度送り直して下さい。受診日は健診資料と併せて事業所さまへご郵送いたします。ご案内までにお時間をいただいておりますのでご了承下さい。(4/1にFAXされた事業所さまは5/10までに発送予定。当日来院しなかった場合はキャンセル料¥5,500を徴収します。健診結果は本人へ郵送いたします。日程は当院で決めさせていただいております。日程変更が必要な場合は各事業所で内部交換をお願いします。(同一コースのみでの変更)専用のFAX用紙(別紙参照)をご利用いただき下記までFAXして下さい。交換ができない場合は5/14(火)~ご連絡下さい。予約が大変混み合うこが予想されます。ご希望に添えない場合はご了承下さい。キャンセルの場合も専用のFAX用紙(別紙参照)をご利用いただきFAXして下さい。※単独での追加は承っておりません。※HPV検査の単独検査は不可。(子宮がん検査と併用して行います。★部分の検査は、協会けんぽ受診対象年齢の方がいらっしゃいます。こちらに掲載されておりますオプション検査項目は、全て自己負担で追加される場合の金額となっております。胃の検査は基本バリウム検査です。サイトのご利用についてサイトマップ。