心理療法・カウンセリングこんにちは。臨床心理士の髙橋です。「カウンセラーはどこまで秘密を守るのか」ということについてお伝えします。ここで言う「カウンセラー」とは臨床心理士や公認心理師など、いわゆる「心の悩み」について相談できる心の専門家のこと。多くの人にとってはカウンセラーがどこまで秘密を守るのかあまり馴染みのないことかもしれません。カウンセラーに相談する人が安心して相談できるようにカウンセラーと秘密の関係について具体的に書いていきたいと思います。一般向けに書かれたものですが、カウンセラーを目指している人やカウンセラーと一緒に仕事をされている人にも役に立つようにと思って書いています。長めのコラムになりますがもしよろしければお付き合いくださいね。疑問点などあれば、ツイッターか、リクエストフォームより、ご遠慮無くご意見ください。誰にでもありますよね。私もいっぱいあります。秘密にしておきたいことはあるものだと思います。何も悪いことではありません。「隠したいところを隠す」ことで「自分」を表現する生き物です。人生を過ごせるのならそれは素晴らしいことです。秘密は秘密のままで永遠にだれにも知られずに過ごすことができるのであればそれがベストです。自分だけの力ではどうしても解決できないことが起きることがあります。一人で解決できないことは相談をする必要があります。「相談する」ということは「秘密を明かす」ということとほとんど同じこと。「相談」というものは、そういったジレンマを抱えながらされるものなのです。信頼している家族や友人にすら打ち明けられない秘密というものはあります。打ち明けられないこともあります。誰にも相談できずに抱えてしまわないよう職業として「秘密を守ること」を義務付けられているプロのカウンセラーがいるのです。秘密を守ることは「カウンセラーの義務」として明確に定められています。これを「守秘義務」と呼びます。以下のように定められています。公認心理師は、正当な理由がなく、その業務に関して知り得た人の秘密を漏らしてはならない。公認心理師でなくなった後においても、同様とする。第41条の規定に違反したものは、1年以下の懲役または30万円以下の罰金に処する。引用:公認心理師法カウンセラーはどこまで秘密を守るのか『そうは言っても、カウンセラーも人間なのだからついポロッと言っちゃうこともあるんじゃないの...?』...と、もしかしたら思われるかもしれません。ここから先は、カウンセラーが具体的にどこまで秘密を守っているのか私自身を例にあげてお伝えしていきます。*私は「臨床心理士」としてカウンセラーの仕事をして10年になります。この10年間は臨床心理士の倫理規定を元に守秘義務を守ってきましたし、これからは、それに加えて「公認心理師」として秘密を守っていきます。私が一番最初に守秘義務に関する教育を受けたのはカウンセリングについて専門的に学ぶ臨床心理学の大学院の時です。以下のようなことを話されました。当時はまだ素人だった私も「これは破ったらヤベーやつだ...」と思うほど厳しい雰囲気だったのを今でもよく覚えています。*今思えば、この時にしっかりと釘を打ってもらえて守秘義務の重要性を感じられて本当に良かったと思います。おかげさまでカウンセラーとして働いたこの10年間カウンセリングの内容は妻にすら一切話したことはありません。「カウンセラーはどこまで秘密を守るか?」と問われれば「死ぬまで、全ての人に対して、秘密を守る」と言うことが出来ます。これは私だけではなくてどのカウンセラーもこのくらいの覚悟でカウンセリングをしていることが一般的だと思います。上記のようにカウンセラーの守秘義務はかなり徹底されています。専門家同士で情報を共有することは実はよくあることです。*ここから先はこういった「守秘義務の例外」について話していきたいと思います。以下の例外はこの「正当な理由」に当たると考えるということです。「これから人を殺そうと思っている」こういった事柄がカウンセリングで語られた場合、カウンセラーはそれが実行されないようにできる限りの対処をする社会的責任があるとされています。守秘義務よりも優先されます。相談者本人の許可がなくても保護者や警察などに連絡をして安全の確保に努めなければなりません。以下の「タラソフ判決」と呼ばれる海外の判決結果がよく参考に出されます。法律を遵守することが守秘義務よりも優先されます。これによく該当するのは「虐待の通告義務」です。(児童福祉法第25条、児童虐待の防止等に関する法律第6条)カウンセリングの中で虐待が疑われた場合それを児童相談所等に通告する義務があります。例外3:専門性を検討する場合カウンセリングは「ただ話を聞く」というものではなく学術的に検証された専門的な援助方法です。一方で、カウンセリングは密室で、誰にも知られずに行われる行為ですので、それが正しく行われているかカウンセラー自身がチェックするしかりません。本当に専門的に妥当なものか?それを自分だけでチェックするには限界があります。熟練のカウンセラーでさえ一人で検討するだけでは思い込みに左右されやすくなってしまうのです。そのためカウンセラーは他のカウンセラーと専門性の検討をします。この検討のことを「ケース検討」や「スーパーヴィジョン」と呼びます。このような検討によってカウンセリングの質は保たれてより効果的なカウンセリングが提供できるようになるのです。*このように専門性を検討するために他のカウンセラーと情報を共有するということが起こります。守秘義務をもっていますので他のカウンセラーから秘密が漏れることはありません。専門家同士で共有をする際も名前や電話番号、住所など検討に必要のない情報を共有することは一切ありません。共有した情報も専門家以外に伝わることは一切ありません。例外4:他の専門職と連携をする場合カウンセラーの仕事はカウンセラーだけで完結するものではありません。安全で効果的な支援の為には他の専門職と連携をすることがどうしても必要になります。相談者が精神疾患を患っている場合。治療方針の統一ができ、より安全で効果的なカウンセリングや治療を提供することが可能になります。相談者さんの利益を無視して行われることはありません。「医者がちゃんと説明をしてくれない」と相談された場合、これをそのままカウンセラーから医師に勝手に伝えるのでは、それを知った患者さんが気まずく思ってしまい受診がしづらくなる...などの不利益に発展する可能性があります。患者さん本人が許容できるよう表現を少し変えた上で伝える提案をしたりします。相談者さん本人の意思を尊重してどう伝えるかを確認をしながら納得のいく形で進めていくことが一般的です。プライベートな情報がなんでも筒抜けになるということではありません。まとめ基本的には、カウンセラーに相談した内容は、どのような内容でも全て秘密として厳重に扱われて、一般社会に漏れることはない。例外はいくつかあるが、いずれも守秘義務をもつ専門家や専門機関同士で、相談者の利益に配慮した形で情報の共有がなされる。*さて、カウンセラーと秘密について伝えてまいりましたが、いかがでしたでしょうか?疑問点やご意見などあればツイッターか、リクエストフォームより、ご連絡くださいね。分野で心理臨床に携わる。