平均血糖値ドクターコラムヘモグロビンA1c(HbA1c)は大切な糖尿病の血液検査です。「さかえ」を引用します。「☆グリコヘモグロビン(HbA1c)って?血液中には赤血球があり、そのなかに酸素を運ぶヘモグロビンというタンパク質があります。ブドウ糖はタンパク質とひっつきやすく、血糖値が高いと、血液中のブドウ糖がヘモグロビンとくっつき、グリコヘモグロビン(HbA1c)に変わります。よって、血糖値が高ければ高いほど、グリコヘモグロビン(HbA1c)の比率が増えます。グリコヘモグロビン(HbA1c)は、赤血球の平均寿命(約4カ月)の約半分にあたる1,2ヶ月の平均血糖値を反映しています。HbA1c検査はヘモグロビンのうち、グリコヘモグロビン(HbA1c)に変わったものが、どれぐらいあるかをみる検査です。2007年、8月号)」したがって、糖尿病治療のよしあしのいい目安になり、目標は6.5%未満です。8.0%を超すと治療の見直しが必要になります。ここで注意したいことはヘモグロビンA1c(HbA1c)の単位は上の説明でわかるように%で表されます。血糖の単位は濃度の単位でmg/dlで表されます。このことから、有用な検査ですが患者様に説明しにくい事情が生じていました。7.2(%)でもう一息がんばりましょうといわれた。HbA1cは血糖の平均値の物差しと言われたけれど、数字の桁が違うけどどういうこと?」というわけです。その説明の方便として今まで日本の糖尿病診療では奇妙なたとえ話が流布していました。HbA1cの数字の頭に3をつけ、その数字を今のあなたの体温と考えてみて下さいというものです。HbA1cが6.5%であれば体温が36.5度で平熱と考えてください、一方それが8.0%であれば体温が38.0度あることになるので大変ですよという喩えです。わかりやすそうですが、さらに単位が“度”になり何のことかと首をかしげる患者さんがおられるようです。ある先生から聞いた話ですが、このたとえ話を患者様にしたところ、「先生私は風邪を引いてませんよ」と言われたそうです。HbA1cの数値から平均の血糖値が類推できればもっともわかりやすいと考えられます。その方法が先月の専門誌に報告されました。このことを可能にしたのが以下の技術です。ブドウ糖濃度を測定するので厳密には血糖検査ではありません)。平均血糖値を推定することができました。われわれ医療従事者にとっても患者様にとっても有力なツールが手に入ったと思います。糖尿病診療における大きな成果であると考えます。)●木曜の午後診は院長と中所医師が交代で担当します。※木曜午後診の担当医は定期的に隔週ではありませんので、ご予約の際に担当医をご確認下さい。