雑記-日々の学び開業医って実際どんな生活を送っているのかなぁ?実際に開業している人の生の声って聞けないのかなぁ?こんなレアなお悩みに対する記事です。今回の記事の結論です。開業は開業してからが本当の始まり開業して4ヵ月が過ぎ、改めてこの言葉の重さを感じている毎日。言うものの、開業するまでも正直大変でした。借地契約のやりとり(価格交渉)近隣医療機関への挨拶回り内覧会準備ざっと挙げただけでもこれだけで、細々したものを含めると本一冊書けるレベルです。私の開業スタイルは次の通りです。開業1ヵ月目の現状については、こちらの記事をご参照ください。maoyoshi-papa.comさて、今回の記事は新米開業医が開業して4ヵ月が経過したリアルな現状を報告した内容になります。株の記事が続きましたので、箸休め程度に肩の力を抜いて読んで頂ければ幸いです。落下傘での開業ということもあり、開業当初は多くても1日20人程度だった患者数。開業して4ヵ月が過ぎ、平日では約30人の患者数となり、土曜日や休日明けでは40人以上来院される日も出てきました。記事掲載フリーペーパー広告といった広告を大幅に増やした影響とも考えています。私の専門は泌尿器科ではありますが、これまでの臨床経験を活かす上でも内科も標榜しました。(特に梅毒)不眠などのお悩み皮膚のトラブル便通のお悩み頭痛や肩こりなど多種多様な訴えをもった患者さんがクリニックを訪れてきます。内科標榜による裾野の拡大が患者数の増加に寄与していると推定している一方で、個人的に一番大きな要因は、クチコミと感じています。友人から紹介された家族から紹介された知り合いから紹介されたという声を患者さんから聴くと、「有り難き幸せ」という気持ちで胸がいっぱいになります。ちなみに、妻(副院長)もクリニックで別診療科を標榜して働いています。自由診療が中心なので、そこまで患者数は増えていません。自由診療の単価が非常に高いため、「自由診療って利益が出やすいのだなぁ」と横目で見ている状況です。具体的な金額は公表できませんが、患者数の増加に伴い、徐々に売上も増加基調です。利益=売上ー経費であり、経費が売上をまだまだ上回っている状況、いわゆる赤字運営は続いています。経費の中で一番大きいのは、スタッフの給与になります。雇用する立場になって、雇用される側がどれだけ守られているかを日々痛感しています。患者さんを大病院から大勢引き抜いてきた近隣のクリニックがたまたま廃院した等の例外を除き、クリニック運営がたった数ヶ月で黒字化することは稀とのことです。慰めのためにやさしい嘘をついてくれてるのかもしれませんが、この言葉を聞いて少し安心しているのが正直なところです。売上や利益の向上はクリニック運営において重要課題の一つではあります。医療機関と他の営業分野では少し目線が異なるように感じています。利益ばかり追い求め、不要な検査や投薬などを行うことは本末転倒であり、それこそお金をいくら積んでも得られない信頼を失うことになりかねません。患者さん、患者さんのご家族、そしてクリニックに関わる全ての方が心穏やかな日々を通じて豊かな人生を送る一助になること自分自身で考え抜いて出したクリニックの理念。これを毎日の診療前にに暗唱しています。しないと、赤字という数字にプレッシャーに押しつぶされそうになるからです。ちなみにですが、売上等の計算は顧問税理士さんに依頼して月次報告を作成してもらっています(もちろん有料)。言え、月次報告に必要な資料をまとめるのは院長の仕事。)毎日少しずつ整理しておかないと、本当に地獄をみます。これから開業や個人事業主になろうと考えている方へ。家計簿をしっかりつける練習を強くオススメします。可能であれば簿記3級レベルの知識は必須です。開業当初と根本的にクリニックの運営戦略は変更していません。来院された患者さんに丁寧な診察と対応をするスタッフを含めクリニックを支えてくれる方々へ日々感謝する毎日必ず診療を振り返るということを日々続けているのみです。医師としての技術向上を怠るわけにもいきませんから、スキマ時間で英語医学雑誌のPodcastを聴いたり、オンラインセミナーを聴講したりということは継続しています。小さな子ども2人を育てながらではありますので、本当に時間の捻出には苦労しています。言い訳がましいですが、今こうやってブログを書いている時間も減らさざるを得ない状況になり、更新頻度も落ちてしまっています。貴重な読者の皆様方には、大変申し訳なく思っております。まとめまとめにはいります。戦略:患者さん・スタッフを大切に人生でもクリニック運営でも必ず成功するという方法はないと常々考えています。そもそも、「成功」をどのように定義するかは個々人で異なるため、一概にクリニック運営を論ずること自体が無理と考えています。今回の内容はとあるクリニックの現状であり、どのクリニックも同じ状況ではありません。開業医という立場のみならず、個人事業主として今まさに一歩を踏み出そうとしている方や既に踏み出したばかりの方々にとって、何かしらの気づきがわれば本望です。今日も最後までありがとうございました。開業前に様々な経営論などの書籍を読みましたが、自分の中で一番参考にしている書籍がこちらですね。新品ではなく中古でしか在庫がない状況かつ、かなり値段も高くなってはいますが、これから個人事業主として人生を歩もうとされている方は、自分の軸を形成する上でも必ず役にたつ書籍と断言します。開業を10日前に控えた新米院長の私。サブスリー16回)【マラソン自己ベスト】2:51:10(@2019年京都マラソン)【読者の方へ】ご訪問ありがとうございます。コメント、リンクなどはご自由です。気軽に読んで頂けるブログを目指しております。12プライバシーポリシーhttps://maoyoshi-papa.com/entry/privacy_policy_of_maoyoshipapa_blogAdvertisementはてなブログをはじめよう!yoshiho182さんは、はてなブログを使っています。ブログを報告する引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。