ACTHは血中では非常に不安定で、分解されやすいためEDTA入りの容器で採血後、直ちに冷却遠心し冷凍保存する。検体は速やかに測定する。コルチゾールは早朝安静時に採血し、速やかに測定するか、凍結保存する。この検査の目的は副腎皮質機能異常の診断と評価である。ACTHは下垂体前葉から分泌されるポリペプチドで、副腎皮質からのコルチゾール分泌を調節している。分泌はパルス状のためコルチゾールの分泌もパルス状になる。ACTHの分泌は副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモンとコルチゾールによるネガティブフィードバックで調節されている。ステロイド剤長期服用患者の副腎皮質機能のモニタリングにも用いられる。検査は早朝、夕方、深夜に一日/3回、血中コルチゾールや尿中遊離コルチゾールと同時測定することが望ましい。その他DOC、DHEA、アルドステロン、エストロゲン、テストステロンなどの測定も必要となる。ACTHとコルチゾールが共に高値の場合はデキサメサゾン抑制試験を行いCushing症候群の鑑別を行う。コルチゾールが低値ならACTH負荷試験を行う。(デキサメサゾン)会員の方は、ログインしてご覧ください。会員登録がまだお済みでない方は[新規登録]ボタンからご登録をお願いいたします。