自分で調べてはい・・・・こちらのブログでは、インペラを診たことがない、若手の方を対象にインペラの看護の方法についてご紹介します。前回のブログでは、インペラの留置件数や費用について記載しました。御覧になっていない方はアクセスをお願いします。careインペラを管理している看護師の方がなにをみているのか?引継ぎ時、勤務中に分けて考えて行きましょう!引継ぎ時インペラの留置cmや固定されているか引継ぎ時に確認しよう!!インペラの看護1ナートされているか?青羽はナートされていますか?ナートされていないと、インペラが抜けてくるかもしれません。2深度マーカーでcmを確認スリーブ内にインペラが留置されているcmが記載されています。画像では見にくいです。インペラは簡単にcmが変更できてしまうので注意です。インペラの留置用シースの固定リングが閉まっているか?緑で示した箇所です。こちらは固定リングと言います。固定リングを回すことで、インペラを緩めること固定することができます。ちなみに、インペラの位置は定期的に変更することがあるため、基本的にはここをテープ固定しないようにして下さいね。カテーテルの折れ曲がりがないか、接続部から薬液の漏れがないかどの医療機器も同様ですね。impellaヘパリンを投与しなければならないため刺入部からの出血が多いです。刺入部からの出血やカテーテルの屈曲、血管損傷のリスクがあるため足背・後脛骨動脈の触知はできるか?ECMOやIABPの同様です。動脈からカテーテルを留置していきます。インペラ2.5では、9Frの太さです。www.xn--xck3a0aq6hnc9eydz514duksd.tokyo尿の性状は?溶血していないか?なぜ、尿の性状を確認しなければならないでしょうか??ECMOでも同様ですが、ポンプが回転することで溶血するリスクが高いからです。溶血したら何か影響が起こるのでしょうか?結論は、腎臓機能が増悪します。メカニズムは下記参照とします。※アビオメッド社作成のパンプレットより画像を頂きました。位置波形:上行大動脈の波形となります。大動脈弁が閉まると圧が下がり、大動脈弁が開くと圧が上がるイメージ!モーター波形パルス状の波形!!大動脈弁が閉まると圧が上がり、大動脈弁が空くと圧が下がります。※パージ圧とは・・・モーター内に血液が流入しないようにブドウ糖を流すことで、血液の混入を防ぐ作用があります。パージ液にブドウ糖を使用する理由は?生理食塩水を利用してしまうと、モーターが腐食する危険性があるためです。パージ液にはヘパリンを混注します。Drへヘパリン濃度を確認しましょう。医師の指示によりACTを測定する。ACT160秒以下➡凝固リスクあり、ヘパリン投与量を増加ACT180秒以上➡出血リスクあり、ヘパリン投与量を減少さいごに本日は、インペラ留置中の看護について記載してみました。こちらは、私が看護する上で大切にしていることであり全てではないとは考えられます。なにか、ご意見を頂ければ幸いです。理由について学習していきます。補助人工心臓の適応について誤っているものは?こんにちは、T&Aです。本日は、専門的な医療のお話。IMPELLAの管理や波形のモニタリング方法について分かりやすくはてなブログをはじめよう!cannondalecaddblogさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告する引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。