TrainingJES2016症例の一年後の経過報告書2012年にライブでの死亡事例を受け2013年から3回はライブ手術は施行せず、「賢者は歴史に学ぶ」をテーマとし、ライブでは学べない合併症症例を中心としたビデオライブをJESの柱としてきましたが、2016年は皆様のご要望にお応えして4年ぶりにライブ手術を復活させました。)と共に協議を重ね、最終的には病院長の許可を受けての開催となりました。2日間で30例弱行っていたライブ手術は安全を期して6例とし、それ以外の時間ではシンポジウムや症例検討会を企画しました。ライブ手術においては従来通りガイドラインおよび倫理委員会に提出した研究計画書を遵守しました。例年以上に緊張感をもって迎えた第11回JESですが、ありがたいことに1000名近い参加者を得ました。7割以上が複数回JESに参加の医師たちで、3割はライブ手術への期待の高さを反映して初めての参加者でした。例年行っている記名式のアンケートに加え、メイン会場である3階大講堂で、アナライザーを用いて症例ごとにアンケートをとりましたが、ありがたいことに全てのライブ手術で95%以上の参加者が参考になった、あるいは有意義であったと回答を頂きました。記名式のアンケートにも、ライブ手術復活を望んでくださっていた思いが伝わるコメントを多数頂き、ライブ手術の教育効果の高さが参加者の声からも改めて証明されたと感じる次第です。昨年はわずかに6例のライブ手術でしたが、2日間で計30例近いライブ手術を供覧していた時より、「失敗したら失職」とのプレッシャー下の今回のJESの方があらゆる意味で大変でした。当日を迎えるまで学内外の様々な障壁がありましたが、なんとか乗り越えることができましたのも、皆様の温かいご支援、お力添えを頂いた賜物であると思っております。しく思っていますし、お蔭様で私も辞表を出さずに済みました。一方で、これだけの成果を上げたにもかかわらず、JES2017ではライブの本質ではないところでライブ手術が実施できないことは無念の極みです。したらこれが最後のライブ報告書執筆となるかもしれないと心のどこかで感じています。A解離術後の腹部大動脈瘤(AAA)両側総腸骨動脈瘤(CIAA)内腸骨動脈瘤(IIAA)症例です。外来で経過をみておりましたが右CIAA3.7cm,左IIAA4.1cmと瘤径拡大を認め手術適応と判断しました。両大腿動脈に加え、左上腕動脈を穿刺し5Frシースを留置、Pigtailを腎動脈の位置まで挿入しました。腹部大動脈造影を撮影し既知の病変を確認、中枢ネックはまずまず屈曲があり、Aorfixの良い適応と考えられました。coilを行う方針としました。ヘパリンを5000単位投与し、まず右IIAのコイルを行いました。4個、計8個にてコイル塞栓を施行しました。AZURでコイル塞栓を行いました。6個でIIA内のコイルを行い左は計7個使用しました。SG-HBB-24-81-80-12-A12-22を左側より挿入し、フィッシュマウスの谷が腎動脈下端に来るようにDeployしました。landingするようにDeployしました。