血圧120/84mmHg。赤沈38mm/1時間。:CK1,404IU/l(基準30~140)。0.4mg/dl、抗核抗体80倍(基準20以下)。顔面と手の写真(別冊No.24A、B)を別に示す。この疾患で注意すべき合併症はどれか。[107I070]←[国試_107]→[107I072]「095D009」[★]56歳の男性。昨日から右眼の視野異常を生じ来院した。1週前から右眼の飛蚊症と光視症とを自覚している。視力は右0.9(矯正不能)、左1.2(矯正不能)。眼圧は右6mmHg、左15mmHg。右眼の眼底写真を以下に示す。考えられる疾患はどれか。[095D008]←[国試_095]→[095D010]「097D009」[★]53歳の女性。人間ドックの眼底検査で異常を指摘され来院した。視力は右1.0(矯正不能)、左1.0(矯正不能)。左眼底写真と視野図とを以下に示す。右眼底も同様の所見である。考えられるのはどれか。[097D008]←[国試_097]→[097D010]「101F031」[★]大腸疾患と合併症の組合せで正しいのはどれか。[101F030]←[国試_101]→[101F032]「110I038」[★]強皮症でみられるのはどれか。[110I037]←[国試_110]→[110I039]「100B071」[★]性器クラミジアによる眼疾患はどれか。含まれる疾患である(特定疾患)。10歳後半から20歳代の若年者に多く、また男性に多い(男女比2:1)。病因は不明であるが、炎症反応の亢進であるかもしれない。病理学的にはリンパ球、形質細胞浸潤を伴う全層性炎症像がみられる。あり、肛門病変(痔瘻や裂肛)が初発することがある。血液検査では炎症所見(WBC,CRP上昇、赤沈亢進)が見られ、貧血、低栄養の所見、またα1アンチトリプシン試験で異常となる。治療は内科的治療が中心である。ok)、薬物療法(サラゾスルファピリジン(大腸only)、メサラジン(小腸・大腸ok)。(GCAP)が行われる。X線写真:イレウスを疑う症例ではニボーの確認のために重要。details]左:縦走潰瘍。(注4)--------------------------------------------------------------------------------(注1)腸管の腸軸方向に4~5cm以上の長さを有する潰瘍で活動期潰瘍では,近傍に炎症性ポリープや敷石像を伴うことが多い。虚血性大腸炎で縦走潰瘍を認めることがあるが,炎症性ポリポーシスや敷石像を伴うことは稀である。潰瘍性大腸炎で縦走潰瘍を認めることがあるが,その周辺粘膜は潰瘍性大腸炎に特徴的な所見を呈する。(注2)縦走潰瘍とその周辺小潰瘍間の大小不同の密集した粘膜隆起であり,密在した炎症性ポリポーシスもこれに含める。像類似の所見を呈することがあるが,その高さは低く,発赤調が強い。(注3)クローン病では縦列することがある。腸結核でも認められることがある。(注5)主にリンパ球からなる集簇巣が消化管壁全層にみられるもの。主要所見のA又はBを有するもの(注6,7)。主要所見のCと副所見のいずれか1つを有するもの。副所見のいずれかを有するもの(注8)。主要所見のCのみを有するもの(注9)。主要所見のA又はBを有するが虚血性大腸炎,潰瘍性大腸炎と鑑別ができないもの。--------------------------------------------------------------------------------(注6)縦走潰瘍のみの場合,虚血性大腸炎や潰瘍性大腸炎を除外することが必要である。(注7)敷石像のみの場合,虚血性大腸炎を除外することが必要である。(注8)副所見bのみで疑診とした場合は同所見が3カ月恒存することが必要である。(注9)腸結核などの肉芽腫などを有する炎症性疾患を除外することが必要である。対象となっている難病である。