妊娠中は非妊娠期に比較し,脳血管障害発症のリスクは決して高くなく,とくに脳梗塞では,むしろそのリスクは低くなる。今回妊娠39週に発症し,早期に診断・治療し得た脳梗塞の1例を経験したので文献的考察を加え報告する。既往に特記すべきことなし。病歴:妊娠39週2日。14時45分頃に構音障害,左片麻痺を主訴に救急要請。構音障害と左不全麻痺を認めた。Scale(NIHSS)は8点。tomographyで右中大脳動脈領域において皮髄境界の不明瞭化を認めた。imagingでは拡散強調画像にて右中大脳動脈領域に高信号域を認め,脳梗塞と診断し血栓溶解療法の適応と判断した。妊婦であり,胎児への影響および出産に与える影響を考慮し,種々の治療手段の中から,urokinase動注の選択となった。その後母児とも問題なく経過し,第17病日に退院した。経過中に膠原病,先天性の凝固異常および血管炎症候群等の検索を施行しているが,明らかな疾患は指摘できなかった。本症例は,34歳という若年で脳梗塞を発症した症例であり,妊娠39週2日での発症であるため胎児と母体双方への影響を考慮しつつ時間的制約をもって治療方針の決定をする必要から,その判断に難渋する症例であった。今後妊婦に対する血栓溶解療法の適応の検討が必要である。