Tumblrこんにちは、おしどり夫婦T&Aです。あの子、アセスメントできていないよね医療の現場では、若手看護師のアセスメント不足!と言われ先輩看護師がしばしば話題に上げることがあります。若手看護師からするとアセスメントの能力を高めるためには、どうしたら良いのか?悩むことがあるのではないでしょうか?今回は、先輩看護師がアセスメントが何故出来るのか?若手看護師がアセスメント不足と言われる根本的原因は何があるのか?文献を用いて考えて行きたいと思います。結論:アセスメントが出来るようになるためには?データから情報を生み出す過程で知識が必要。知識は、経験知と暗黙知から形成される。知識を積み上げることで知恵となり、今後の状態予測が出来るようになる。アセスメントができるとは?受け持ち患者さんの全体像が把握でき、必要なケアを考えること、術後合併症の予防ができる行動をとることが出来るようになること。これには、臨床経験を積み、学習で得られる知識を増やし、臨床で培われる経験知や暗黙知を増やさなければならない。どのような過程を辿って私達臨床家は、アセスメントが出来るようになるのでしょうか?特に新人看護師や若手看護師の方に読んで頂きたい内容となります。階層性、関係性は?Date:データとはInformation:情報とはKnowledge:知識とは知識はどのように得たのか?得られるのか?経験知とはWisdom:知恵とはDIKWヒエラルキー(Zeleny,Ackoff,Bellinger)階層構造データを意味のある情報と認識するには、知識が必要であるDIKW定義に基づき、具体的事例を用いてみましょう。知識を元にこうしたら良い、次はこうなるという予測を立てて行動できることは知恵である。よって、先輩看護師がテキパキ動けるのは、経験があるからである。人によってはテキパキ動けない人もいるため一様ではない。DIKW定義に基づき、具体的事例を用いてみましょう。あなたは、朝の情報収集を行っています。検査データを確認したところHb(貧血データ)が下がっていることがわかりました。4月ただ単にHbが下がっている。いうデータのみの確認Hbが低下している原因について考えることができません。ベテランの場合Hbが低下原因は何なのか?を考えることができます。手術後の患者なのか?手術後の患者ならば、ドレーンの廃液量は?ドレーンの色は?まで必要な情報を収集することができると思います。Hb低下+PLT値やINR値、APTT値も合わせてデータの収集することができます。データを集め、情報に統合できるのがベテランさんです。Hbが低下している理由を含め自分の考えを元に医師へ確認することができます。解説ベテランの場合、Hbが低下している理由を自分の知識や知恵をもとに予測することができます。これは、データ(Hb低下)から情報(術後?ドレーン)を連想し、データを集めることができます。その行動をとるには知識(経験)が必要です。新人とベテランの差は、持っている知識の量が違うからです。知識を得るためには、経験知+暗黙知があると述べました。何が暗黙知で何が暗黙知でないかを明らかにするだけでも、経験を経なければ獲得できない知なのか、集合教育でも伝達可能な知なのかが判断でき、将来の教育計画の策定に役立つその通りです。部署内で計画されている勉強会ってありますよね。勉強会では、対象者に対し何を伝えたいのか、目的と目標を明らかにしなければなりません。経験を積むことで身に着けることが出来る知識なのか、知識を伝えたいだけなのか?を勉強会企画の際に考えなければならない。上述の通り、経験を積まなければならない知識の場合はいくら勉強会を開催しても、無駄とはいいませんが、方法は要検討だと思います。まとめアセスメントが出来るようになるためには、データから情報を生み出す過程で知識が必要。知識は、経験知と暗黙知から形成される。知識を積み上げることで知恵となり、今後の状態予測が出来るようになる。経験から得られる知識、言語化できない暗黙知がある。受験に必要な書類、書き方や注意点こんにちは、T&Aです。試験問題を過去問、講習会から大胆予測...こんにちは、心臓リハビリテーション指導士のdalecannonです。NYHA分類を知るものは、心不全を制する。part2はてなブログをはじめよう!cannondalecaddblogさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告する引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。