ホジキンリンパ腫以外のリンパ腫の総称で、Bリンパ腫、Tリンパ腫、NKまたはNK/Tリンパ腫に分けられる。リンパ節に加え全身のあらゆる臓器に発症し、病型と発生臓器により特徴的な様々な病態を示す。型によってはリンパ節腫脹が認められないが、血液中に異常なリンパ球が認められる症例もある。NHLの殆どはB細胞(80~85%)から発症し、残りは、T細胞またはナチュラルキラー細胞から発症する。我が国の悪性リンパ腫の90%は、非ホジキンリンパ腫である。原因は不明であるが、ヒトT細胞白血病-リンパ腫ウイルス、エプスタイン-バーウイルス、C型肝炎ウイルス、HIVの関与が示唆される。pylori感染、化学物質への曝露およびホジキンリンパ腫の治療歴が挙げられる。HIV感染患者では、NHLが2番目に多くみられる癌である。多くの患者が、無症状のリンパ節腫脹や胸部X線検査で縦隔リンパ節腫大を呈するので、当該患者を診た場合は積極的にリンパ節生検を行う。上大静脈の圧迫による顔や頸部のうっ血と浮腫、リンパ管閉塞による腹水や胸水も診断の手掛りになる。後腹膜リンパ節と骨盤リンパ節腫大による尿管圧迫が見られるので見逃さない。貧血は、初期に約33%の患者で見られるが、最終的には殆どの患者に見られる。【CBC】1/3の患者は初期から貧血がみられる。最終的には大半の患者にみられる。リンパ節腫脹が認められない症例でも異常リンパ球が出現することがある。予後を推定する有用なマーカーであり、治療の危険度の分類にも用いられる。骨髄に浸潤すると小柱近傍のリンパ球様の凝集が見られる。免疫グロブリン産生能低下が起こり、低γ-グロブリン血症が認められる。【細胞表面マーカー】CD45はNHLと固形癌や非リンパ腫性肉腫との鑑別に有用である。診断と病型分類に必要であり、フォルマリン固定組織と固定しない生検体を採取する。検体量は1cm立方以上が望ましい。【起源となる細胞】80~85%はB細胞から生じ、残りはT細胞またはナチュラルキラー細胞から生じる。全ての症例で前駆細胞または成熟細胞のどちらかが侵される。【病型分類】WHO分類に従う。方は、ログインしてご覧ください。会員登録がまだお済みでない方は[新規登録]ボタンからご登録をお願いいたします。