令和4年11月30日(水)「頚椎の機能解剖と診察」をテーマに勉強をしました。9:00-12:0014:00-16:0017:00-19:00水曜日は診療時間が異なります。午後16:00~19:00土曜日は14:00までの受付となります。令和4年11月30日(水)「頚椎の機能解剖と診察」をテーマに勉強をしました。令和4年11月30日(水)「頚椎の機能解剖と診察」をテーマに勉強をしました。ワンポイント2022.12.08頚椎(けいつい)の機能解剖visual-anatomyより引用〜頚椎について〜頚椎は頭蓋と体幹を連結し、計7個の頚椎(C1〜C7)からなります。瞬時に細やかな運動(屈伸・回旋・側屈)が必要になるため強靭な靭帯・筋組織よる保護が少なく、後方に僧帽筋や肩甲挙筋が大きく付着しているため弯曲異常(ストレートネック等)をきたしやすくなっています。頚椎の椎体後側方で椎間孔に相対する部分には鉤椎関節(Luschka関節)と呼ばれる小さな滑膜関節があり変性に伴い骨の変形(骨棘)が生じ、椎間孔が狭くなり、神経根が圧迫されることがあります。よる一過性のめまいや意識消失発作の原因になることもあります。様々な訴えがあるが、通常安静時の疼痛は少ないとされています。疾患や腫瘍、神経の強い圧迫を疑います。神経症状には脊髄症と神経根症があります。〜脊髄症〜脊髄が障害されることで生じます。しびれや手指巧緻運動障害(例:ボタンの付け外しが難しい、新聞紙をめくる動作が難しい、物をつまむことが難しいなど)、痙性歩行を認めます。)を生じることもあります。〜神経根症〜神経根が障害されることで生じます。各神経根の支配領域の疼痛を生じます。<問診>問診では、上肢、肩甲背部への放散痛や、疼痛の程度、頚椎の肢位による痛みの増減、痺れを感じる部位を聴取します。頚椎由来の神経根症では下肢の痛みは見られませんが、脊髄症では前屈位(頸部を前に曲げる)で下肢や体幹への電撃様の異常感覚が放散することもあります。視診では、歩行の異常の有無やレントゲンでの頸椎アライメント(頚椎の位置が正常か)、上肢・肩甲体の筋萎縮有無などを確認します。テスト:頭部を痛みや痺れのある側(患側)に傾けかつ後ろに曲げながら圧迫していき上肢に放散痛がないか調べる。Eatonテスト:頭部を疼痛や痺れのない側(健側)に倒し痛みや痺れのある側(患側)の肩を押し下げる。~筋力テスト~徒手筋力テスト(MMT)で評価する。小指外転力の低下⇨T1の障害があるとしています。9:00-12:0014:00-16:0017:00-19:00水曜日は診療時間が異なります。午後16:00~19:00土曜日は14:00までの受付となります。阪田整形外科リハビリクリニック.。