跛行とは、びっこのこと。痛みなどにより歩行に乱れが生じていること。この解説文は、すでに終了したサービス「はてなキーワード」内で有志のユーザーが作成・編集した内容に基づいています。その正確性や網羅性をはてなが保証するものではありません。問題のある記述を発見した場合には、お問い合わせフォームよりご連絡ください。伴う為来院されました。レントゲン検査と関節鏡検査により前十字靭帯断裂と診断しTPLOを実施しました。前十字靭帯断裂により膝関節が不安定になり関節炎が起きることにより痛みを感じることがあります。足を引きずったり、挙上させたままになってしまうケースがよく見られます。脛骨を切り、大腿骨と接する角度を調節することで関節を安定化することができます。"こんなことで弓月先生をくさす人もいるのか。潜水艦は作れるのに水冷エンジンのクランクシャフトを作れなかったりするような、跛行的な技術の状況が問題だったというのに。一発芸で総合力は測れない。今回は、前十字靭帯断裂に対してTTA(脛骨粗面前進化術)と膀胱結石摘出を同時に行ったワンちゃんのお話です。膀胱結石が食事療法や内科治療に反応がなく、膀胱結石摘出の手術を考えていた矢先に、後ろ足を浮かせるようになった、ということで先日受診されました。症状や触診から前十字靭帯損傷を疑いレントゲンを撮りました。明らかな脛骨の前方変位は認められませんでしたが、軽度なファットパッドサインがありました。術前のレントゲンがこちらになります(膀胱に石があるのも確認できます)。関節鏡では前十字靭帯の損傷が確認できました。靭帯の断裂に続発して起こる内側半月板の損傷は認められませんでした。⚠⚠手術の画像が含まれます。今回は整形疾患に関する症例報告をさせていただきたいと思います。手術中の画像がありますので、苦手な方はご注意ください。症例は、ラブラドール・レトリバー、4歳齢の女の子です。「1ヶ月程前から時々見られる左前肢跛行」という主訴で来院されました。身体検査では、左肘関節の可動域の減少(肘が曲がりにくい状態)が認められ、歩行検査では、左前肢を地面につく時に頭を上げる動作(ヘッドボブ)が認められました。ヘッドボブとは、頭を上下に移動させて、痛い肢が着地する時に頭を上げて負荷を軽減させる動作です。悩んだ結果、我が家の場合手術はぜずに保存療法を選びました。これ以外は今まで通り通常の生活をさせる事にしました。一口馬主クロキリ•4日前アクシデント発生で競走中止...YGG地方出資馬マクマード近況(2024/11/01)YGG地方出資馬でコパノリッキー産駒のフローレンスガール22ことマクマード、通算2走目を終え最新の近況が更新されていました。大腿骨内側顆ボーンシストに対する成長因子で刺激した軟骨細胞移植:49症例の回顧的調査(Ortvedら2012)ボーンシストに対する搔爬術は跛行の程度を改善するために有効な治療法であることが示されてきました。大きなボーンシストの病変では治療成績が思うように向上してきませんでした。これまでの搔爬術では成績の改善に限界がありました。それは関節軟骨を温存または再生できないこと、病変が消失しない(ボーンシストが埋まらない)ことが大きな原因である可能性が考えられます。馬の大腿骨内側顆ボーンシストを超音波検査で診断する(Jacquetら2007)超音波検査は関節内の軟部組織を評価するのに優れています。軟骨、靭帯のほか、膝関節にしかない半月板も一部は評価することができます。大きな関節になればなるほど、超音波で評価できる領域が増えます。一般的に関節荷重面は評価することが難しく、これは向かい合わせになっている骨どうしが近く、超音波検査のプローブを当てることができないことが制限される理由となります。膝関節のような大きな関節では、屈曲することによってある程度関節面を評価することが可能になります。今回紹介するのはフランスからの教育的な記事で、膝関節のエコー検査、特に大腿骨内側顆のボーンシストを評価する方法を記述したものです。ここで...焼魚定食の表示価格には消費税が含まれています。•14日前16日の検疫で栗東・四位厩舎へ初入厩しています。四位洋文厩舎本日は角馬場で調整しました。四位調教師「これまで牧場で何度も見てきましたが、シルエットがきれいで雰囲気がある馬ですよね。注目が集まっているサートゥルナーリア産駒で、私たちもすごく期待しています。今朝(金)は角馬場でのダク・ハッキングと厩舎周りでスクーリングをおこないました。騎乗した助手は『初めのうちは見るもの聞こえてくるものに反応はしていたが、暴れることはなかったし、仲間と一緒だったこともありすぐに慣れてくれた。今日のところは100点満点』とのことでした。大腿骨内側顆のボーンシストに対する関節鏡下デブリードメント後の成績に年齢が与える影響:1993-2003年の86症例(Smithら2005年)関節鏡による大腿骨内側顆のボーンシスト搔爬術はいくつかの成績が報告されています。AAEP2002年にSandler先生が発表した時には、関節鏡で搔爬するシストの大きさが小さいほど復帰率が高いことが報告されました*1。このことから関節面を温存することが大事かもしれないという発想が生まれ、術後にステロイドやヒアルロン酸を投与する試みも行われました。関節軟骨の再生を目指して軟骨細胞移植も行われましたが2010年時点では将来的には明るそうなものの、芳しい成績ではありませんでした。関節軟骨細胞移植についてはまた別の記事で紹介します。家に帰ってから、スマホのインターネットで、S整形外科病院のK先生の本名で検索してみた。すると、「日本の名医」というサイトの膝関節の項目に名前が載っていることがわかった。K先生は、診察の時いつも自信に満ちた顔をしていたんだ。膝関節の手術の腕は確かだから、患者の前でどうどうとしていたわけだ。次の休みの日、わたしはS整形外科病院のK先生の診察室に入って、先生の顔を見て言った。「先生、4月から、座って仕事をする職場がなくなって、立ち仕事に配置転換になるんです。馬におけるボーンシスト:病因、診断および治療オプション(McIlwraithら1998)1998年にコロラド州立大のMcIlwaith先生がまとめられたボーンシストについてのまとめです。古めの記事ですが、過去にどのように報告されてきたか、関節ごとにまとめられています。それぞれについて診断や治療オプションについても記載されています。ボーンシストは若い馬で見られ、両側に所見を持つ馬がいることから、骨軟骨症の一部だと思われます。一方で、初めは関節面の欠損だったはずが、歳をとってからシストへと進行することもあることがわかってきました。実験的に関節軟骨に傷を作ったところ、シストが再現されたことが報告されました。後ろ目外でロスあったがよく伸びた。安定感が増しているし、時計や上がりが速過ぎない状況も良かった。前と離れた中団から馬群を突いて伸び...育成馬臨床医のメモ帳•1ヶ月前サラブレッド1歳と2歳せりにおける大腿骨内側顆のボーンシスト:所見率、進行及びパフォーマンスとの関連(Peatら2024年)競走馬のせりではレポジトリ検査として喉頭内視鏡検査とX線検査の結果が公開されています。様々なX線所見が得られ、それが将来的な競走成績にどう影響するのかは関心の高い領域ですが、まだわかっていないことも多いのが現状です。今回紹介する文献はアメリカの大規模せりで提出された多数のレポジトリ所見を解析し、そのうち大腿骨内側顆のボーンシストが1歳から2歳の間で変化するのか、所見率は違うのか、競走成績にどう影響するのかを明らかにすることを目的に行われました。北米の大規模なせりである、キーンランドセプテンバー1歳せりと、その同世代のファシグティプトンガルフ...焼魚定食の表示価格には消費税が含まれています。担当スタッフ「右前の跛行が確認されました。蹄踵が減ってしまっているのが原因とみて、蹄鉄を外してメンテナンスをしたところ歩様は改善。大事には至らず、この中間も周回コース、坂路で普通キャンターでの調整をおこなうことができています。モタれ気味で左の口の中を切ってくるように、体力的な物足りなさを感じる現状でもあります。北海道ではある程度のところをコンスタントに乗ってきていますからね。そこまでの心配はないのかもしれませんが、脚付きのスッキリした馬でもありませんので、調教負荷も変わってきますから注意して進めていくつもりです。軟骨下骨嚢胞に対する治療オプションと長期成績に関するレビュー(Santschiら2021)大腿骨内側顆の骨嚢胞は跛行とパフォーマンスの低下を引き起こす、若い競走馬に多く見られる疾患であり、育成初期に発症することが多く、育成牧場ではよく問題になります。この疾患に対してはこれまで様々な治療方法が試みられており、報告されてきた成績をまとめ、さらに近年よく行われるようになってきた通顆スクリュー法による治療成績と比較したレビューの文献を紹介します。1982年にJeffcottとKoldによって報告された成績は、6ヶ月の休養後にリハビリを行うというものでした。50%は運動復帰しましたが、競走したのは18%しかおらず、追跡調査を行なってもX線画像上で骨嚢胞が治癒した症例はいませんでした。こ...焼魚定食の表示価格には消費税が含まれています。オリーボーレン中京7R・3歳上1勝クラス・芝2000mに高杉Jとのコンビで出走。高杉騎手「装鞍所でブルブルと震えていたり、馬場入場後にゴネてキャンターに入っていかないなど、難しいところを見せていました。追い切りで息づかいが気になったので、改善を図る為に舌を縛っていましたが、それを気にして落ち着かなかったのかもしれません。ゲート裏でクロス鼻革を少し緩めてもらうと力みが収まってゲート内では落ち着いていましたし、レースでもリズム良く走ることが出来ていました。前と離れた揉まれないハイペース3番手からよく伸びた。展開不向きで着差以上の強さ。1200mベストだし、モタレる面も大丈夫だった。スタートや折り合いに進境を見せて安定感が増している。ボーンシストに対する搔爬術(Whiteら1988)1988年にまとめられた報告では、ボーンシストに対して関節切開による病変部の搔爬術が行われていました。術創に関するトラブルは思ったほど少なく、跛行の改善が得られる治療法として報告されました。この報告においても、病変部の搔爬術後に病変部のX線所見が消失することはほとんどなかったものの、この病変の程度とその後の歩様や運動への予後には関連がなかったことがわかっています。病変を搔爬することによる疼痛も関連しているのかもしれませんが、術後の疼痛は比較的長く継続し、跛行も持続することが分かっています。