Leukemia)のゲノム情報と臨床情報を統合した新たな予後予測モデルの開発に成功したと発表しました。造血幹細胞移植は合併症や移植関連死亡が問題となっています。センター長、熊本医療センターの日高道弘副院長らと共同で行われた。view)されました。成人T細胞白血病リンパ腫は難治性の血液がんです。1)の感染が原因で発症し、成人T細胞白血病リンパ腫の発症には50種類以上の遺伝子異常が関与しているといわれています。がん化したリンパ球はヒトT細胞白血病ウイルス1型に感染しており、この感染リンパ球の増殖によって、リンパ節腫大など多くの症状を呈します。ヒトT細胞白血病ウイルス1型が流行する地域は、日本、アフリカ、カリブ海沿岸諸国で、この地域では成人T細胞白血病リンパ腫が比較的多く見られます。index(ATL-PI)と呼ばれる予後予測モデルが用いられていますが、どのような症例において多剤併用化学療法のみで良好な治療効果が期待できるのかを予測することは難しく、治療選択の際に活用するには課題が残されていました。そのため、治療選択の際に役に立つ新規の予後予測モデルの開発が望まれており、今回の研究成果はその要望に応えるものとして注目されています。受けなかった急性型とリンパ腫型ATL患者の予後を評価するための指標のひとつです。年齢、がんのステージ、血清アルブミン値、血清可溶性インターロイキン2の受容体発現レベルといった5つの臨床情報から算出されています。今回の研究は、このindexからさらに精密性を上げた予測モデルを作ろうというものです。対する医学的な今後の「見通し」のことです。この「見通し」は、経験、エビデンス(科学的な証拠)に基づいた見解であり、国際的には「Prognosis」という言葉で表現されています。医療現場で、「予後が良い」あるいは「予後良好」ということは、対象となる疾病、障害などの今後の見通しが良いことを指します。一方で、「予後が悪い」、「予後不良」と表現されれば、それらが悪いことを指します。競走馬がケガをしたときに、時々「予後不良により・・・・」という表現がされることがありますが、これは競走馬が競走中、またはトレーニング中に何らかの原因で脚などに故障を発生したとき、回復が極めて困難な場合、薬によって安楽死させることを意味しています。疾病、障害(ケガを含む)にとって、予後がどうであるかは非常に重要な事柄です。良いか悪いかがわからない場合には、「比較的予後が良好である(不良である)」という表現を使うこともあります。がん治療における予後予測はなぜ重要なのか?予後という言葉は、疾患や症状、障害(負傷含む)という多種多様な大将に使用される言葉ですので、それらの見通しの対象も当然のように異なります。ヒトの生命に関わる疾患などでは、生命予後という言葉がよく使われ、生存率が年ごとに算出されて示されることが多くなっています。内部障害疾患が代表例です。一方で、同じ疾患でも、精神疾患等においては生命の危険に対してというよりも対象者が社会でそのような状況に到達するのか、つまり社会的な帰結に対する意味を持つことがほとんどです。がんの予後については、予後調査(生存確認調査)によって統計的なデータが示されることが多く、この予後調査は3年予後調査、5年予後調査、10年予後調査があります。依頼して行う場合があります。算出したデータは国立がん研究センターに報告することで生存率を分析しますが、この予後調査では住民票照会が行われるため、患者は拒否することができます。医療系資格試験の中には毎年必ず統計学の問題が出題される試験があり、特に生存率の算出を目的とするカプランマイヤー法についての問題は頻出問題になっています。がんの予後は、がんの進行度合い、患者の年齢などの要因によって変化しますが、治療方法の選択も影響するため、がん検査で得られたデータからがんのタイプを分類し、予後が良好となる可能性のある治療方法を選択することが重要です。その選択方法は、多くの場合は医師の経験などに依存する部分が多かったために、予後予測モデルは以前から必要性があるとされてきました。今回の研究は、そんな中で成人T細胞白血病リンパ腫についてのモデルを構築した研究です。対象となる成人T細胞白血病リンパ腫の患者183人で行われました。成人T細胞白血病リンパ腫で高頻度に認められる遺伝子変異の情報や進行状況をデータとして情報解析を行い、予後予測のモデルを作成して検証するを繰り返して構築しました。この構築された予測モデルでは、従来の予後予測モデルと比べると予後の良い低リスク群を精密に同定することが可能となりました。なく、標準的な多剤併用化学療法を選択するという事が可能になります。この標準的な多剤併用化学療法を選択することによって長期生存につながるという期待が持てます。一方で、中程度、あるいは高程度のリスクと判断された場合は、造血幹細胞移植などの治療方法が有効であることが示唆されています。予後予測が正確であればあるほど、その治療方法を行うための根拠が明確になります。「この疾病を治療するためには、この治療方法が最も有効であり、治療後の予後も良好である可能性」がより正確に患者側に示すことができれば、治療を受ける側とすれば完治までの道筋がはっきりと見えるため、精神的な負担が軽減されることが予想されています。患者、医療の双方にとってこれから行う治療の見通しが高い精度で予想される事は、意思疎通の透明性などに大きく貢献することは確実であり、治療がスムーズにいくことが予想されます。成人T細胞白血病リンパ腫患者にとっては、個別化医療の推進が可能となるため、自分に適合した治療方法が選択しやすくなります。Life)の向上につながるため、家族の精神的な負担も大きく軽減することができます。一方で研究においては、この予後予測モデルを基盤とした治療からデータをフィードバックすることにより、新しい治療方法開発の基盤になることも考えられます。AIを使った様々な技術、研究が盛んになりつつありますが、「どのデータをどういうように使えば有効なのか?」については経験が必要です。AIも学習するため、それが不可能というわけではありませんが、方法論をある程度絞り込んでからAIに解析させた方が、何もない状態で解析させるよりも正確な結果を得られると考えられています。した開発モデルが徐々に作られていくことが予想されますが、その流れの中で今回の研究は重要な位置を占めると考えられます。子宮頸がん向けキラーT細胞をゲノム編集して免疫拒絶を回避2024年9月25日はじめにお読みください。閉じる幹細胞についての最重要情報はこちら!詳細はコチラ幹細胞についての最重要情報はこちら!詳細はコチラ。