上に載っているのは、なんと白ネギの揚げたもの。香ばしくて甘くてびっくり。タケノコは岩国産だそう。牛の下に、なんと桜餅が隠れています。このスープがまたびっくり。すっぽんは、可部の川にいる天然のもの。男性が手掴みで取って持って来て下さるのだそうです。板前さんというか、シェフさんが来て下さいました。京都の丹熊で修行されて、広島のタワービルの三眉、そして、流川の一期(いちご)からこちらでの出店だそうです。小坪さんには、流川でのお店に一度連れて行ってもらったことがあります。松本さんと小坪さんの漫才を楽しく聞きました。ご飯は釜炊きのタケノコごはん。黒いのは、香ばしく炒って擦ったゴマだと。タケノコごはんにゴマ。デザートは葛饅頭と手作りのアイスクリーム。イチゴの色だけでピンクに。色素は全然入れていないと。食後にカウンターを見せてもらいました。一本樹のカウンターがやっぱり美しいです。シェフが買い求める器が美しい。ほとんどは見えないところに入れてあるそうで、すっきりしています。お料理は繊細で、美しくて、おいしくて。松本さんご夫妻(フロアは奥様が)、小坪さんご夫妻、本当にありがとうございました。『河野美代子からだの相談室』ここをクリックすると私の体の相談室と著書の販売があります。広島ブログに参加しています。私のポイントになります。ご協力よろしくお願いします。(0)セミナー懇親会、子どもたちと焼肉。産婦人科医のための女性保健医療セミナーのばっちり研修の後は情報交換会の名の元の懇親会。最長老の東哲徳先生の乾杯で始まりました。東先生は、渋谷区で開業なさっていたのが、患者様を紹介しようとしたらいらっしゃらなくなってたのです。されたのかと思ったら、沖縄に移られたと。暖かい所でお仕事です。うらやましいけど、お元気で何よりです。今野先生にお話しを伺ったり、勤務医でしんどい人には早く開業をしたら、と勧めたり、久しぶりの人とは、その後の話をしたり・・。私、こんなに小さかったっけ?先生が来てくれて、うれしかった~と大隈先生、ありがとう。私は、5時に失礼して、子どもたちとの待ち合わせに。晩御飯は丸ビルの焼肉だと。孫ちゃんから、ばあば、お誕生日おめでとうと、プレゼントを頂きました。文庫本ポーチ、ばあばが本が好きなので、と。ありがとうありがとう、新幹線で重宝します。5人でしこたま食べて。最後に、全員にアイスが出ます。みんな一生懸命に食べて、当たりなし。当たると、今は家庭用のアイスが頂けるのだそうでした。楽しいひと時が済んで、子どもたちや孫とバイバイして最終の新幹線に乗りました。コートを脱いでひたすら本を読んだりスマホを触ったりしていて、京都近くで、あれっ?私は何を着ているのかしら、と思ったら、焼き肉のエプロンをしておりました。黒で前に赤の名前入り。ネットにこのエプロンを付けた美少女の絵がありましたので、ちょっと拝借。私はこんなにかわいくないけれど・・。名古屋で降りた隣のお兄さんはなんにも言ってくれなかったなあ、と。翌日、お手紙を書いて、お店に送りました・・。久しぶりのセミナーは、楽しく有意義でした。『河野美代子からだの相談室』ここをクリックすると私の体の相談室と著書の販売があります。広島ブログに参加しています。私のポイントになります。ご協力よろしくお願いします。(0)産婦人科医のための女性保健医療セミナー2女性保健医療セミナーの続きです。今や、世界では子宮頸がん検診は、細胞診ではなく、HPV(ヒトパピローマウィルス)があるか否かが主流であると。今は、基本2年に一回の細胞診でふるいにかけて、引っ掛かった人がコルポ診、組織診で、ガンと断定することになっています。細胞診が陰性の人は、また2年後に細胞診の検査を受けます。細胞診で引っ掛かった人の中で、わずかに細胞が変化しているASC-USという人だけは、HPVウィルスの有無を調べ、ウィルスが陽性の方には、コルボ診、組織診をするようになっています。ガンが極めて強く疑われる人には、ウィルスの型を調べることはあります。型によっては、悪性度が強い場合がありますので。今野先生が推奨され、世界的に行われているのは、5年に一回、HPVを調べ、陽性の人は細胞診をする、そして、さらにコルボ診、組織診となる人もいます。HPV陰性の人は、5年後にまたHPVをする、それで十分なのだと。すると、経済的にも地方自治体も助かるし、何より女性が検診を毎二年毎に受けなくてもいいのは、楽な事であると。厚労省も、今は、このHPV検診について、ガイドラインを出しています。https://www.mhlw.go.jp/content/10901000/001179402.pdf厚労省の上記に出ているアルゴリズムです。HPV単独の検診のアルゴリズムは単純です。HPVワクチンについて。日本は、世界から大きく後れを取っています。検診とHPVワクチンの組み合わせにより、オーストラリアは2028年に子宮頸がんを征圧すると。スコットランド等はすでに制圧を発表しています。我が国は子宮頸がんは、制圧した。これからはごく稀に見る珍しい病気になるであろうと。ところが、日本は、2100年になってもまだ制圧できず。今野先生は、日本は世界有数の子宮頸がん悲劇国、と言われています。これらは、政治の問題だと私は思います。地方自治体がするがん検診は、これからHPV単独となっていくでしょう。私は質問がありました。質問の手が沢山上がって、私には回ってこなかったので。懇親会で今野先生に尋ねました。今の子宮がん検診は、我々開業医に受診に来られ患者さんには子宮膣部びらんや萎縮性膣炎の病名で健康保険ですることができます。HPVは、ASC-USの人だけ保険適応ですよね。保険でHPVの検査ができるように、厚労省は保険に対しての働きかけ等はしていますか?と。これは残念ながら今はまだ駄目なのですって。ウーン、このあたりがもう少し整備されないと。HPVで検査すべきということが分かっていても、なすすべがないのが、残念ということになります。懇親会の事や、その後、私は子どもたちや孫と食事をしたこと、私が久々に?大ボケをしたこと、等、また明日に続きます。『河野美代子からだの相談室』ここをクリックすると私の体の相談室と著書の販売があります。広島ブログに参加しています。私のポイントになります。ご協力よろしくお願いします。(0)産婦人科医のための女性保健医療セミナー114日日曜日は、「第22回産婦人科医のための女性保健医療セミナー」でした。朝10時半から午後4時、その後は懇親会という、丸一日の中身の濃い研修でした。私は、この会に参加するのはとっても久しぶり。新しい若い人、わからないお顔の人も多くて。変わらず熱気のある自由で楽しい会でした。今年の7月28日に奈良で開催される性教育指導セミナーについての進捗状況。https://seisemi46.eventworks.jp/assets_seisemi/schedule.pdf?v=0001すごいプログラムだけれど、少々詰め込み過ぎ!!と思いました。ここの最後にある定本先生のお話しなんて、先日2時間の講義を受けましたが、それでもめいっぱいで、もっと聞きたくて、懇親会でも質問責めでしたもの。それを20分で話して下さいなんて・・。当日のメインの1、ピルとオンライン診療について。事前にされたアンケートについて、詳細にお話しがありました。オンライン診療というか、私たちが診療の中で、来ることが不便な方にオンラインを併用する分には全く問題はないと思うのですが。現在は、会社形式で、ほとんど説明がないままにネットで「販売」されている事も多くて。それで体調がおかしくなって、私たちの所に駆け込む方もあって・・。それは、ピルだけの問題でなく、いまやネット販売の薬はあらゆる分野で行われているのですが。バイアグラがそうであったように、偽物の、成分が全然異なるピルも実はあって、それによる妊娠もあって・・。その報告も参加者の中からありましたよ。ピルのオンライン診療だけでなく、緊急避妊薬のOTC化についても、少し論議があって、それには私も発言しましたが。危惧していたように、まったく避妊のない性交をした後で、緊急避妊薬を飲めと強制する男性もあったりしていて。犯罪に使われることが出てきています・・。オンライン診療は、もう社会的に止められないもの、それに私たちが参加していくか否かということ。血栓とか、思いがけない出血とか、それらについての対応がきちんと出来ないと、若い女性たちが心配な状況になることもあるので。それが私たちにも課題として迫っているということでしょう。今野良先生の「女性にも自治体にもフレンドリーなHPV検査による子宮頸がん検診」について。興味ある、そしてもっとも勉強になったお話し。『河野美代子からだの相談室』ここをクリックすると私の体の相談室と著書の販売があります。広島ブログに参加しています。私のポイントになります。ご協力よろしくお願いします。今日は、息子の家でなく、いつものホテルに泊まっています。ホテル代が上がるのに、びっくりです。品川について、長女とごはんを食べました。昨日は、患者さんから掘り立てのタケノコを頂きました。家に帰ると、すぐに糠で茹でて、しばらく置いておいてから、夜中に煮ました。いりこが切れていたので、代わりにうるめいわし、それに鰹節で炊きました。子どもたちに持ってきました。タケノコ、つくし、にし貝、それから、岡山の農協に売っていたタラの芽、その天ぷら、フキノトウ味噌だけは道の駅で買ったものです。娘と品川で食べた和食。写真の撮り忘れがあって残念。バルサミコソースで食べるなんて。