サイエンス&メディカルのデジタルメディアシェアツイートHealthcare&Medical繰り返すおなかの不調、若年層で増えている腸の炎症かも1)?気軽に受けられる簡便な検査「便中カルプロテクチン」とは#検査#大人の疾患JBpress|2022.6.27腹痛や下痢が続いて仕事に集中できないのは、たまたま体調が悪いのではなく、腸で慢性的に炎症が起きる「炎症性腸疾患」という病気のせいかもしれない。ここ数年で、炎症性腸疾患の可能性を便検査で予測することができるようになっている。このような症状に思い当たる人は、まずは医療機関を受診して、医師に相談してみてはいかがだろうか。仕事に支障が出るほどのおなかの不調、原因は腸の炎症かも大切なプレゼンなのに腹痛や下痢で集中できない、微熱があってミーティング中でも頭がぼんやりする、そういえば最近頻繁にトイレに駆け込む、......軽い食当たりや、ちょっと体調を崩した程度と思うかもしれない。Disease)」という腸の病気の可能性が考えられる。IBDは、消化管粘膜で炎症が慢性的に続く疾患の総称である。国内に30万人近い患者がいて、近年若年層を中心に増加している1)。IBDと診断されたからといってすぐに命に関わることはないが、症状が重い場合には会社や学校を休まざるを得ないこともあり、人によっては第一線から退くことを余儀なくされる。院長である竹内義明先生は、「IBDは10代から40代で多く診断されます。人生の中で華やかな時期ですが、症状が重くなることによりフルタイムの就職を諦めたり、私が診た学生の患者さんの中には、留年した方もいました」と話す。義明先生IBDを根本的に治療する方法はまだ確立されておらず、厚生労働省から「指定難病」に定められている。現在は、薬を使ったり生活習慣を見直したりすることで症状をコントロールできるようになっている。IBDとは長い付き合いになってしまうが、まずは正しく診断してもらうことが重要となる。以下のような症状が繰り返し起きるときには、IBDを疑って消化器内科などの医療機関を受診してほしい。⚫︎ストレスを感じるといつもおなかが痛くなるIBDを放置するとより深刻な事態にIBDは腸などに慢性の炎症が起きる病気だが、その原因は明らかになっていない。竹内先生は、「遺伝的な要因はあるものの、遺伝が原因で必ずIBDになるといった病気ではありません。食事を含めた生活習慣やストレスも関係すると考えられています」と話す。IBDは、さらに「潰瘍性大腸炎」と「クローン病」に分けられる。潰瘍性大腸炎は、大腸に炎症が起きることにより、びらんや潰瘍ができる病気で、下痢や血便などの症状がみられる。30代から40代で診断される人が多く、放置すると8〜10年後における大腸がんの発症リスクが高まることが分かっている2-4)。クローン病は口から肛門までの消化管のどの部位でも炎症が起こり得るもので、10代から20代の若年層で診断されることが多く、小児の場合、診断が遅れると成長障害にも繋がり成長が止まってしまうケースもある1,5)。潰瘍性大腸炎と比べると、腹痛や貧血、発熱や体重減少が起こりやすいのが特徴である。病態が進行すると、腸の通り道が狭くなったり、完全に塞がってしまったり、穴があいてしまうなど、腸の変形によりおなかに激痛が走って救急搬送されることもある。IBDは、症状が悪い時期である「再燃期」と、落ち着いている「寛解期」を繰り返すのが特徴であるため、竹内先生は診断のときに、「半年や1年くらい前にも同じような症状がありませんでしたか?」と聞くという。Syndrome)がある。IBDと同じく下痢や腹痛などの症状があるが、IBSは腸に炎症がないのが特徴で、ストレスが主な要因と考えられている。保険適用の便検査で腸の炎症を調べることができる症状に心当たりがあるときには、医療機関に相談しよう。IBDは腸に炎症が起こる病気なので、IBDと確定診断するためには内視鏡検査が必須となる。内視鏡検査には抵抗があるという人も少なくないだろう。「内視鏡検査は、決して楽な検査ではありません。腹痛や下痢はIBDに限らずありふれた症状なので、そのような症状のある患者さん全員に内視鏡検査を実施するわけにはいきません。そこで、内視鏡検査をすべき患者さんを絞るために便検査を行うことがあります」(竹内先生)この便検査は、保険適用の「便中カルプロテクチン検査」のことを指す。カルプロテクチンとは、白血球の一つである好中球に含まれる成分で、腸に炎症が起こると、そこに好中球が集まる6)。そのため、便に含まれるカルプロテクチンの量を測定することにより、腸に炎症があるかどうかを調べることができる7)。「便中カルプロテクチン検査では、当日または前日の便を調べます。内視鏡検査に比べて負担が少ないので、多くの患者さんは検査を受けてくださいます。診断を確定するための内視鏡検査の代わりになるものではありませんが、炎症性腸疾患の診断を補助する検査として便中カルプロテクチン検査はとても有用です。繰り返す下痢や腹痛に悩んでいる方は、医師に便中カルプロテクチン検査をしてもらえないか、相談してみてください」(竹内先生)IBDと診断された場合には、薬を使いながら症状をコントロールしていくことになる。潰瘍性大腸炎に対しては、比較的効きやすい5-アミノサリチル酸(5-ASA)のほか、座薬や副腎皮質ステロイドなどを用いて治療をおこなう1)。クローン病の場合は、さらに、栄養を吸収しやすくする食事の工夫や、禁煙も必要になる1,8)。「ストレスがIBDの症状を悪化させることがわかっているので、なるべくストレスを減らし、規則正しい生活と十分な睡眠を心がけることが重要です。潰瘍性大腸炎の場合、特に食事の制限はありませんが、『カレーを食べるとお腹が痛くなる』など個人の体質に合わないものは避けたほうがいいですし、お酒については摂りすぎないようにと伝えています」(竹内先生)IBD患者さんの妊娠については、妊娠中にIBDの症状が悪化することにより、胎児の発育に遅れがみられたり早産になったりすることもあるというが、しっかり治療をおこなうことで、適切な状態で出産することが期待できる。周囲の人にも受診を呼びかけてほしいIBDはすぐに命に関わるものではなく、腹痛や下痢程度の病気だと思って周囲の人にあえて言わない患者さんも多いようだ。竹内先生は、「症状によっては仕事に支障が出る場合もあるので、上司や親しい同僚には報告したほうがいいと、患者さんには必ずお伝えしています」と話す。管理職の立場にいる人は、自分だけでなく、部下や周囲で腹痛や下痢に悩んでいる人がいたら、IBDの可能性を疑い、消化器内科の受診を勧めるのもいいかもしれない。負担の大きい検査を受けたくないからと放置することは避け、まずは簡便な便検査で自分の身体のことを知っていただきたい。検査体制の拡充は不可欠、検査をしなければ実態がつかめない日本国内での新型コロナウイルスの感染拡大から時間がたち、感染症に対するさまざまな課題が浮き彫りになった。ワクチン開発の先進国だった日本が今では世界の中で開発競争に出遅れていること、ベッド数は多いが感染症が広まると一気に医療体制がひっ迫するなどだ。moreHealthcare&Medical新型コロナワクチン開発を裏側で支えたものクライオ電子顕微鏡がウイルスの構造を解明した世界中に大きな影響を与えた新型コロナウイルスのパンデミック。企業でテレワークが推進されたり、飲食店に時短営業や休業が要請されたり・・・。コロナ下では、さまざまな移動・行動の自粛を求められているが、ワクチンが驚異的な早さで開発されたことも特徴の一つだった。近年、日本の製造業で品質不正に関する不祥事が相次いでいる。品質不正とは、品質偽装やデータ改ざんなどを指し、特に2017年以降に十数社規模で発覚している。原因を突き止めると、納期を守るため、あるいは目標を達成するために現場や品質管理が“会社や顧客のために仕方なくやった”とするケースが多く、根が深いことが解る。顕微鏡と分析技術が、深刻なマイクロプラスチック問題の解決を加速するマイクロプラスチックは「なんとなく知っているけど、解決に向かっているのでは」と思いがちな問題のひとつではないだろうか。豊准教授は「問題が明らかになるのはこれからです」と警鐘を鳴らす。亀田准教授は、水環境中の微量汚染物質(農薬、ウィルス、マイクロプラスチック等)の調査分析方法の開発及びその結果を用いた生態リスク評価をテーマに研究を行っている。亀田准教授にマイクロプラスチック問題について詳しく聞いてみた。moreHealthcare&Medicalコロナのエアロゾル感染、事前に探知・防ぐ手段は?新型コロナウイルスの感染経路として、これまでは飛まつがその1つだったが、厚生労働省は2021年10月に「エアロゾル」(ウイルスを含む微細な粒子)による感染を認めた。これにより3密を防ぐといった従来の感染対策とは違う対策も必要となる。その手段と方法にどのようなものがあるだろうか。...解決可能なポテンシャルを秘める代替肉イギリス・グラスゴーで開かれていた国連の気候変動枠組みを決める「第26回締約国会議(COP26)」は2021年11月13日、世界の平均気温の上昇を1.5度に抑える努力を追求するという成果文書を採択して閉幕した。二酸化炭素と並ぶ抑制のカギを握るのがメタンガスだが、牛の飼育などで多く排出されることがわかっている。気候変動が続けば食料危機がやってくると言われる。いった地球規模の課題を解決する大きな役割を担う可能性を秘めている。Science「再生医療」が切り拓くがん治療のフロンティアシーズ開発から商業化までを加速し、より身近な治療法に再生医療によるがん治療、いわゆる遺伝子細胞治療に代表される技術は、驚くべきスピードで進歩している。国による法整備や予算の拡大に加えて、再生医療の研究開発から製造、商業化までを見据えたソリューションが相次いで登場し、細胞やウイルスなどを用いた製剤の開発が加速しているからだ。再生医療によるがん治療の現状と今後について、ライフサイエンス業界のグローバル・リーディングカンパニー、サーモフィッシャーサイエンティフィック(以下、サーモフィッシャー)に伺った。花粉症を引き金に食物アレルギーを発症する「花粉-食物アレルギー症候群」(PFAS)をご存知だろうか。花粉症の症状に加え、食物を食べたあとに口の中がかゆくなるなどの症状が現れる。労働生産性の低下にもつながるため、適切な診断と対処が重要となる。そのため、より精度の高い診断が可能な「アレルゲンコンポーネント特異的IgE」と呼ばれる検査法が用いられている。被疑者特定、冤罪の救済、身元不明者の特定など、社会の重要な場面で役立てられており、その技術は日々進歩している。DNA型鑑定について、事件解決の事例、新技術の現状、活用をめぐる取り組みを追った。moreEnvironment最先端の電子顕微鏡がモビリティの未来を築くナノレベルの3次元イメージングで加速するEV電池材料開発サステナブルな社会の実現に向け、電気自動車(EV)の普及に期待が高まっている。普及の鍵を握るのがバッテリーの性能向上だ。いま主流のリチウムイオン電池や、次世代バッテリーとされる全固体電池の研究開発において、電子顕微鏡を用いた3次元でのイメージングや分析が注目を集めている。電池が持つ複雑な材料構造と、電池として発揮される性能の関わりを理解することで、新しい電池材料を効率的に開発できると期待されている。電子顕微鏡の分野において世界最高レベルを誇るサーモフィッシャーサイエンティフィックの「プラズマ集束イオンビーム走査電子顕微鏡」(プラズマFIB-SEM)が、EV向けバッテリーの材料開発に役立てられ、サステナブルな未来社会の構築に貢献している。moreHealthcare&Medical繰り返すおなかの不調、若年層で増えている腸の炎症かも?気軽に受けられる簡便な検査「便中カルプロテクチン」とは腹痛や下痢が続いて仕事に集中できないのは、たまたま体調が悪いのではなく、腸で慢性的に炎症が起きる「炎症性腸疾患」という病気のせいかもしれない。ここ数年で、炎症性腸疾患の可能性を便検査で予測ことができるようになっている。このような症状に思い当たる人は、まずは保険が適用される簡便な便検査を受けてみてはいかがだろうか。がんの新たな治療法として、がんに関連している遺伝子の異常を網羅的に検査できる次世代シーケンサーを使ったコンパニオン診断が2019年から実施されている。一回の検査で複数の遺伝子を調べることで、より短期間での適切な治療薬へのアクセスが可能になった。今後は対応可能ながんの種類、検出対象となる遺伝子変異の拡大が期待されている。輸血医療の新たな時代を技術が支える「輸血」に変革が起きようとしている。(iPS細胞)を用いた従来にない方法で血液の成分のひとつ「血小板」をつくり、現状よりはるかに計画的で安定的な血小板輸血を実現させようとしているのだ。「120余年ぶり」ともいえる輸血医療のイノベーションを、独自の研究成果と信頼の装置システムで叶えようとしている。moreHealthcare&Medical大人になってからの食物アレルギーに迫る、魚介類を食べた後のアレルギーはあの寄生虫が原因?たとえば、大好きだった食べ物なのに、ある日突然アレルギーになって食べられなくなってしまった......このように、大人になってからアレルギーを経験する人がいる。大人のアレルギーの中には、意外なものが原因になることがある。ある患者さんの体験談をもとに、大人のアレルギーの特徴や検査方法を紹介する。Science肺がん治療におけるがん遺伝子検査の現在地。次世代シーケンサーによる網羅的遺伝子検査のさらなる発展のためにがんは遺伝子が変異することで生じる疾患だが、その変異を標的とした治療薬の開発が進んでいる。肺がんでは現時点で9つの遺伝子変異に対する薬剤が保険適用となっており、これらの変異を特定し、分類分けすることが有効な治療につながる。した複数の遺伝子変異を同時に検索するために「次世代シーケンサー」という装置を用いた検査が、がんの診断や治療において欠かせないものになりつつある。化粧品やゴム手袋がアレルギーのきっかけになる?大人になってから急に食物アレルギーになった、という人がいる。その原因は、皮膚に触れる化粧品やゴム手袋だという。化粧品やゴム手袋が食物アレルギーのきっかけになってしまうのだろうか。皮膚から始まるアレルギーの仕組みと検査方法、対策などを紹介する。「特異的IgE検査」をもとに適切な治療を受けるために喘息といえば子どもの病気、と思われるかもしれない。実際には大人でも喘息に悩まされている人は決して少なくない。喘息にはアレルギーが原因となっているものもあり、血液検査によって喘息悪化の原因物質が分かれば、人によっては有効な対策を取ることができるようになる。喘息の特徴や検査方法、治療法などを解説する。道路脇に隠れたガス管に衝突しました。何度も車両を移動させようと試みましたが、火花がガス管に引火し、車両は炎に包まれました。車内にいた15人の中にジェイク・マクマホン伍長もいました。ジェイクは炎の中から脱出すると、手首と手がひどい火傷を負っていることに気づきました。手が全く動かせなかったのです。Stories染色体検査研究を通じて夢を届けるエリザベスにとって、赤ちゃんを授かることは常に人生計画の中にありました。自然妊娠を試みて1年後、エリザベスは妊娠可能な卵子の数に限りがあること、夫の精子の形状が補助なしで卵子に進入するのが難しいことを告げられました。主治医のサポートのもと、体外受精(IVF)に頼りました。体外受精は6回とも成功に至らず、彼女の希望は薄れつつありました(自身の卵子で3回受精を行い一度の流産、ドナー卵子でさらに3回の受精を行い二度の流産を経験)。Stories連続犯罪を減らす人種の多様性に富んだベンセイラム郡区で、公安局長のフレッド・ハランは、犯罪者が犯罪を繰り返す前に検挙するという使命を担っています。彼が入局した当初は、これは不可能なことのように思われましたが、DNA型鑑定技術の進歩のおかげで、今ではそれを現実のものとしています。Stories安心して水道を使えるように子どもをお風呂に入れる。