調剤報酬改定2022年4月号2022(令和4)年度調剤報酬改定に関して薬剤師がどのような関心持っているのかを医療従事者専用サイト「m3.com」の薬剤師会員にアンケート調査を実施しました。調剤報酬改定で最も関心のあるテーマ各テーマに対する薬剤師のコメント2022年4月改定で新たに加算化される「オンライン資格確認」のシステム導入状況を教えてください。調剤報酬改定で最も関心のあるテーマリフィル処方箋の解禁と対物業務と対人業務の評価を分ける形で新設された報酬の2つが今回の改定で圧倒的に関心が高いテーマという結果でした。各テーマに対する薬剤師のコメント1位:リフィル処方箋解禁(78票)長期処方の今後について気になる今までにないシステムなので、気になる。病院側の損益がどのようになるかが気になるよくわからない新しいことなので処方箋の流れがどうなるか分からないため新たに導入される制度のため薬剤師の仕事の幅が大きく拡がる一歩と見えるため受診回数と利用する薬局が変わるかもしれないからリフィル処方箋をどのように行っていくか見当がつかない今まで日本にはなかったことが起こりそうリフィルについて知っている医師がどれだけいるのか?患者にどういった説明で納得した状態で薬局にやってくるのか、非常に興味がある。やり方次第で、今後、リフィルが増えるか立ち消えになるか、見物だ。不透明のまま医療関係者も患者さんもキチンとルールが決まっていない中でスタートするのは不安。薬剤師の能力が試される特にない特にない処方箋様式の改訂の対応が必要なことや医師への説明が必要になるため、一方で実運用されるかは疑問。新規事項のため薬剤師の職能を発揮する良い機会になる。覚悟を持って臨んでいきたい。処方行動の変容が起こるのだろうかと感じるなし欧米ではあたりまえにされている制度がやっと日本でも整ってきたと思われるから本当に処方されて来たら心配リフィル処方箋に興味があるから。活用できそう国が、リフィル処方箋を普及させるための恩恵が、気になるから。患者の利便性が向上するおおよその事は知っているが、詳細な決定事項について確認したい。現状導入むずかしいと思われるあまりぴんと来なかったからどのくらいの患者が希望するか地域の面薬局です。リフィル処方箋で門前薬局との連携(1回目以降)に期待と不安を覚える。現在のところ当院はリフィル処方箋の発行は行わない予定なのですが、他院ではどのくらいの割合で処方されるのか興味があります。規模の大きな病院さんがやはり多いのでしょうか?気になります。処方箋の様式変更に伴い、薬局スタッフ間での共有が必要となるため。新しく導入されるシステムであるため。患者にとって果たして有益なものになるのかはっきりしていない。かかわらず、メディアが騒ぎ立てると一気に希望する患者が増える可能性があり、準備しておく必要があるから。新設(72票)調剤料が細分化しているので算定要件がどうなるっているのか詳しくわからない薬局経営において非常に重要な影響を与える項目だから。しく(前例取るのは無理なくらい)して、高めの点数設定で解決なのに。これまでと異なるシステムとなり、慣れるまで苦労しそうなため。現在の担当と直結する内容のためしっかり点数を加算できるようにしていきたいため1番変化が大きいから理解しづらい印象より分かりやすくから、より分かりにくくに舵を切りなおした?1包化なくなって、外来服薬支援に代わるから仕方がないので、従うしかありません、国の考えはわからないけど、後発薬をしっかりと推奨していたが、このありさまでしょう、下のことは真剣に考えているかどうかが本当にわからないけど、政令には従います。特定の加算や薬局の構造にかかわらず全ての薬局の、すべての処方に関与してくる事項なので。実務に入っていないので、よくわかっていないのかもしれないが、結局のところ言い回しを変えただけで、今までとあまり変わらない気がする。毎日の仕事の中で最も身近なこと実施可能性がある調剤報酬の最も基本となる部分で、名称も変更になるため影響が大きそうどから今後改定のたびに更に大きな変更・変革がありそうなためよく分からない名前や内訳が変わるので気になっている実際の収益に関わるから今までの算定基準と大きく異なるため診療報酬を減らす目的ありきで、新設された項目でしかない。利益になるもの現在の調剤料が高すぎると感じていたから。調剤前の薬剤師の関わり方を変えるための手段として点数に組み込んできたので驚いた。調剤の基本的な報酬が、いくらになるのか。上がるのか下がるのか。すれば下がらないのか。施設の処方箋が多く、管理指導の部分は計算できない状況にあるので。よい改訂になるのではないかと思って。今までの仕組みが通じない形になって、疑問点が解消できない。業務量が増えると考えるため在宅分でない特養等の入居者向けの投薬で、従来加算出来た一包化などの報酬が取れなくなるどのように算定するかイメージできない新設だから。業務に一番関わりあるから内容が複雑になって尚且つ点数が低くなることが出てくるように思われるから。見直し(30票)ぎりぎりの採用比率なので現在の後発品安定供給が出来ていないのに厳しい改定であるため後発品体制加算は現状では、いらない。後発品自体を見直すべき会社から厳しくいわれているから廃止しても良いかもしれないジェネリックが手に入りにくいのに何故こういうことをしたのかと思ったから経営にかかわる改正のためいつも後発品といいながらこの欠品だらけです。コロナウィルス後では、国はしっかりと供給の事も、忘れずに取り組んで欲しいものです。算定が難しい先発品調剤が多い安定供給体制の脆弱さとどのように関連づけて制定するのか?後発品不足で加算条件の切り上げは苦しい。不祥事で後発医薬品のの不足がどの様に改定に関与しているのか気になるから後発薬を推奨しているから採用数がなかなか思うように進まなかったため加算をとるための割合が変わることジェネリック品の不足が深刻な状況であるのに、この改訂はあり得ない。4位:地域支援体制加算の見直し(19票)影響が大きいので在宅の要件が増えたから次年度の基準をクリアするために何をしていくかを考えないと行けないためわかりづらい。地域活動として何が該当するか知りたい在宅医療に興味があるから細分化されたため努力で勝ち取れたか試せるので数値ノルマがある点においてプレッシャーを感じる薬局がしていかなければならないことの評価に関係するため地域体制加算2をもっと深く知りたい(基準がきびしくなったと聞いた)業務に特に関わるため5位:チェーン薬局(300店以上)への調剤基本料の減算(11票)チェーン薬局を減らして欲しいから情勢を左右する事件チェーン薬局だけの減算の理由が分からないから面分業を推進していたにも関わらず、減収影響が大きくなる改定だったためなぜ、店舗の数で点数を変えるのかがわからない。6位:バイオ後続品導入の加算範囲拡大(7票)BSを導入するかどうか検討するからバイオ後続品の新規薬剤が増加することが予想されるから。バイオをすすめたい今後の医療費抑制のため、患者さまの負担がどうなっていくのか気になった7位:同一敷地内薬局への調剤基本料の減算(5票)そもそも認められないはずの薬局について、点数が存在すること自体おかしい。病院薬剤部は何をやっているのか?自身が敷地内薬局勤務なのでようやく、減算になりましたチェーン店に厳しすぎる事で薬剤業務全体からみる収入が落ちの給与の低下が恐い7位:オンライン服薬指導の加算拡大(5票)コロナ禍オンライン指導が増えそうなので高齢化社会の中で自宅にいながら診療も服薬指導も受ける事ができるようになるが、実際に高齢者は1人で携帯やパソコン等の機器を扱いオンライン服薬指導を受けることが出来るのかが疑問。7位:医療的ケア児への服薬指導の加算化(5票)配達をしている患者様がいるので、点数が付くとありがたい小児だから現在小児在宅患者との関わりがある為10位:オンライン資格確認の加算化(4票)医事課で検討しているので。積極的に参加し続けているのに、画一的な数値の規定で「調剤基本料2」にされ続ける理由が理解できないから。2022年4月改定で新たに加算化される「オンライン資格確認」のシステム導入状況を教えてください。4月から加算化されるオンライン資格確認は回答者の勤務先の約1/5は既に導入済みで、未導入の勤務先においては導入検討と導入予定なしが概ね半々という結果でした。オンライン資格確認システムを導入する上で重視する点(すでにご導入済みの場合は重視した点)、知りたい点ついての薬剤師のコメントマイナンバーに情報が入っているのかどうか?わからない紛失時の対応、停電時の対応レセコンとの同期。無理な薬局もあるので、点数つけるなら、レセコン買い替え費用を満額補助してほしい。薬歴がみたいシステムの組み方がよくわからない普及に向けて、今後の行政の取り組み。処理速度ドライブスルー併設の薬局であるが、資格確認の為には薬局内に入らないといけない。患者の利便性を考えると使用が難しいが、資格認証をどのように活用するかを知りたい。