医師20代女性の患者様で、1ヶ月半前に他院で鼻中隔延長手術と鼻のシリコンプロテーゼ隆鼻術を受けていました。仕上がりが気に入っておらず、修正手術目的で来院されました。診察させていただいたところ、鼻先が過度に延長されており、鼻先の皮膚の圧力に負けて、鼻先が右に曲がっている状態になっていました。鼻先の皮膚が薄くなっており、鼻先に移植した軟骨の輪郭が浮き出ている状態になっていました。これをこのまま放置すると、鼻先の曲がりは更に酷くなり、鼻先の皮膚が薄くなって、更に軟骨の輪郭が浮き出てくることが予想されました。鼻根から鼻背にかけてはI型シリコンプロテーゼが入っていました。患者様は、「シリコンプロテーゼが入っている部分の高さはこのままでいいので、鼻先が出過ぎて不自然なのを治して、鼻先が曲がっているのと、鼻先に移植した軟骨の輪郭が浮き出ているのを治してほしい」というご要望でした。そのため、修正手術は、シリコンプロテーゼはそのままにして、鼻先の軟骨を削るのみを行うことになりました。前回の他院での手術は鼻柱の皮膚を切開してopen法で行われていたため、局所麻酔下に再びopenし、鼻先の余分な軟骨を約3mmメスで削りました。術後は、鼻先の高さが程よく自然な範囲におさまりました。鼻先が右に曲がっているのと、鼻先の皮膚が薄くなって軟骨の輪郭が浮き出ているのも改善されました。この修正手術後の状態を考えると、最初の手術で、シリコンプロテーゼ+鼻先の耳介軟骨移植で十分できる鼻であるため、鼻中隔延長手術は必要なかったと考えてられます。最初にシリコンプロテーゼ+鼻先の耳介軟骨移植をしておけば、1回の手術で済み、時間と費用を無駄にすることはなかったし、openする必要もなく、鼻柱に傷を残すこともなかったことになります。1ヶ月半前に他院で鼻のシリコンプロテーゼと鼻中隔延長手術を受けていますが、不自然に鼻先が出過ぎて、右に曲がっています。局所麻酔注射などの影響で腫れています。1週間後1週間後です。全体的に腫れがあります。4ヶ月後4ヶ月後です。大きな腫れは引いています。1週間後1週間後です。4ヶ月後4ヶ月後です。数年前に他院でL型プロテーゼを入れている方ですが、L型の折れ曲がっている頂点の部分が、もともとの鼻の先端よりも上に位置しているため、鼻先が上に上がっているように見えていました。そのせいで、正面から見ると鼻の穴が大きく見えるようになり、あまり上品な鼻とは言えません。鼻根部(目と目の間の鼻の付け根のところ)の高さはもうちょっとほしかったというのが彼女の要望でした。重要なのは、鼻先の皮膚が薄くなっているということでした。手術はL型プロテーゼを抜き、鼻根部から鼻先の上部までにI型のプロテーゼを入れ、鼻先には、鼻先が斜め下方向に下がる様に耳介軟骨移植をしました。鼻根部は彼女の要望通り、術前(L型が入っていた時)より約2mm高くしました。術前に比べ、上がっていた鼻先が下に下がり、全体的に上品でスマートな鼻になったと思います。今のトレンドの鼻は、鼻根部が高く、目が内側に大きく見えるというのと、正面から見て鼻の穴が大きく見えなく目立たない、正面から見て鼻先の一番下部が鼻翼基部(小鼻の付け根)より下にあることです。この方もトレンド通りの鼻になっています。医師20代女性の患者様で、最初に、バランスの整った綺麗な鼻にしたいというご要望で来院されました。そのときのカウンセリングでは、鼻筋に程よい高さのシリコンプロテーゼを入れ、鼻先に耳介軟骨を入れて、鼻先を斜め下方向に出して軽く尖らせ、広がっている小鼻を小鼻(鼻翼)縮小手術で小さくすることなどをご検討いただき、コンピューターシミュレーションもお見せしました。患者様は「今、何件かのクリニックをカウンセリングに回っている最中なので検討します」とおっしゃり、お帰りになりました。それから約1ヶ月後に再び来院されました。3週間前に他院でゴアテックス挿入+鼻中隔延長+鼻尖縮小+小鼻縮小を受け、その結果を気に入っておらず、修正してほしいとのことでした。手術は、高すぎて不自然なゴアテックスを除去し、自然な高さのシリコンプロテーゼに入れ替え、鼻中隔延長によって伸びすぎて不自然に曲がっている鼻先を修正することになりました。局所麻酔下にオープンアプローチし、ゴアテックスと移植されていた軟骨とPDSプレートを除去しました。前回の手術から3週間だったので、移植された軟骨やPDSプレートの癒着はそれほど強くなく、比較的スムーズに除去することができました。移植されていた軟骨をほどよく鼻先にオンレイされた状態にし、3mmの厚みのI型シリコンプロテーゼを挿入しました。術後はほどよく自然な高さ、形の鼻になり、鼻先の曲がりもだいぶ修正されました。最初のクリニックに払った手術料金は、私が最初に提示した手術料金の倍近くだったため、結果的に3倍近くのお金を失い、必要のない鼻柱の傷も残ってしまいました。鼻中隔延長手術により移植された軟骨やPDSプレートを完全に除去し、なるべく元の鼻に近づけたい、戻したい場合は、強い癒着を起こす前の、手術後3週間以内にすることをご検討ください。医師30代女性の患者様で、他院で入れた鼻のシリコンプロテーゼの修正手術希望で来院されました。診察させていただいたところ、L型プロテーゼらしきものが入っており、明らかに斜めにずれて入っていました。L型プロテーゼの折れ曲がっている頂点の部分がかなり頭側(上の方)にきており、不自然なアップノーズになっていました。その上、プロテーゼは骨膜下ではなく皮下に入っており、指で触るとグラグラ動く状態になっていました。手術は、L型プロテーゼをI型プロテーゼに入れ替え、鼻先に耳介軟骨移植をすることになりました。患者様のご希望は、眉間~鼻根部~鼻背の高さは今の高さと変えないようにし、鼻先の形を自然に整えてほしいということでした。局所麻酔下にL型プロテーゼを抜いたところ、鼻根部の部分は約5mmの厚みがあったので、同じく5mmの厚みのI型プロテーゼを準備し、患者様の鼻の形にフィットするようにその場で作成しました。眉間の部分にはプロテーゼは入っていなかったので、眉間にはプロテーゼが入らないようにし、また、鼻先にもプロテーゼは入らないようにし、鼻根部~鼻背にかけてのI型プロテーゼを挿入しました。皮下にポケットがありましたが、新たに骨膜下を剥離して挿入しました。耳介軟骨移植は、鼻先が自然に斜め下方向に出るように移植しました。術後は、患者様のご希望通り、元の鼻の形や高さを大きく変えないまま、自然な鼻になりました。骨膜下に入れ直したので、指で触ってもグラグラ動くことはなくなりました。医師30代女性の患者様で、以前に他院で鼻にエンドプロテーゼを注入されていました。診察させていただいたところ、鼻根部に注入されたエンドプロテーゼが凸凹しており、不自然な段差がありました。患者様のご希望は、エンドプロテーゼを除去するのと同時にシリコンプロテーゼを入れて、自然で綺麗な鼻筋を通したいということでしたので、エンドプロテーゼを除去するのと同時にシリコンプロテーゼを入れることになりました。手術は局所麻酔下に行い、右の鼻の穴の中を切開し、エンドプロテーゼを掻き出しだ後、3mmの厚みのI型シリコンプロテーゼを挿入しました。手術後は、凸凹や段差がなくなり、自然でバランスのとれた鼻筋になりました。施術方法や施術の流れに関しましては、患者様ごとにあわせて執り行いますので、各院・各医師により異なります。ホームページ上で掲載されている価格は税込表示となっております。当院で行う治療行為は保険診療適応外の自由診療になります。施術方法は200種類以上どんなお悩みでもご相談ください顔もっと見るエイジングケアもっと見る美容皮膚もっと見るボディ・その他もっと見る症例写真を検索する当サイトは高須クリニック在籍医師の監修のもとで掲載しております。適正医院として認定されています。症例写真の効果につきましては個人差がございますのでご了承ください。高須クリニックWebサイト内の文章、写真、イラストなどの著作権は、高須クリニックおよび関連会社が保有します。症例写真の効果につきましては個人差がございますのでご了承ください。高須クリニックWebサイト内の文章、写真、イラストなどの著作権は、高須クリニックおよび関連会社が保有します。許可なく無断複製・使用を禁じます。