乳がん検診と精検機関の乳房画像検査結果を「検診カテゴリー」「診断カテゴリー」と区別し、検診・精検での診断精度向上と、診療マネジメントの均てん化を推進する一冊。PPV3を算出する意味を簡単に教えてください。左右の乳房の画像所見を各々1病変しか記入できません。知識も深まり、30歳代、40歳代の乳癌も珍しくなくなりました。乳癌を早期に診断することは喫緊の課題でありますが、検診のマンモグラフィでカテゴリー3と指摘されたものの、精密検査(精検)で異常なしと診断される場合も多くあります。このように、精検され異常なしとされた検診者の乳癌への不安を払拭し、科学的かつ合理的な乳がん検診を構築することは重要な課題であります。日本乳癌学会では検診関連委員会を設置して、乳がん検診に関わるエビデンスの普及や行政的な事案に対する対応などを進めています。マニュアル」を刊行することとなりました。このマニュアルは、検診施設で行うマンモグラフィや超音波検査による「検診カテゴリー」で拾い上げられた検診者を、乳腺専門医あるいは画像診断に優れた医師が所属する精検施設による「診断カテゴリー」に再分類することで、検診施設と精検施設での診断精度の向上を目指しています。乳癌の検診と精検に精通された方はフローチャートをご覧いただければ、内容が容易にご理解いただけるものと思います。乳癌の検診と精検の違いについて不明確な方におかれましては、一度本書をじっくりと読んでいただければ幸いです。増加する一方の乳癌診療の中で検診から精検までを効率よく行うことは、結果的に医療費を削減し、乳癌でない検診者の精神的負担を軽減し、最終的に私たち医療者の負担の軽減に繋がるものと考えます。本書が、検診施設と精検施設の双方にとって有意義なマニュアルとなることを願っています。最後に、本書の作成にご指導とご尽力をいただいた植松孝悦委員長をはじめとする委員会の方々に心からの感謝を申し上げます。マニュアル」が発刊された。乳がん検診の精度管理において、最終判定であるカテゴリー分類に基づく報告書の精度管理は最も重要な項目である。わが国ではBI-RADSの用語をベースに日本独自の所見ベースでカテゴリー分類が作成され、画像所見からカテゴリーへの方向付けにおいて大きな成果を示し、読影の均てん化に大きく貢献している。検診施設で主にマンモグラフィで分類されたカテゴリー3において、精検機関におけるマネジメントが異なることが指摘され、ひいては乳がん検診のカテゴリー分類の最終的な意義が評価できないという大きな矛盾を含んでいた。今回のマニュアルでは、検診施設で行う検診カテゴリー判定と精検施設で行う診断カテゴリーを分けることによって、検診カテゴリーの目的と意義を明確にし、その後のマネジメントは診断カテゴリーによって決定するという道筋が示された。従来、検診カテゴリー3の中にBI-RADSのカテゴリー0の意味も含まれていた矛盾点が解消され、今後広がっていく総合判定の考え方とも一致する。今回提唱された概念の普及により、乳がん検診のカテゴリーとその後のマネジメント、さらには最終診断との関連が明確となり、精度の高いナショナルデータが構築され、わが国の乳がん検診の正しい評価を可能にする道筋として期待される。してマニュアルで示された概念の普及に協力する所存です。