対象工事(新築・増改築は対象外となります。)詳細については必ずケアマネジャー等にご確認ください。(下記に掲載しているものは厚生労働省が示した標準様式です。)改修前の状態が確認できる書類(写真内に日付が入った写真)住宅の所有者の承諾書(住宅の所有者と被保険者が異なる場合は提出。住宅の所有者が自署しない場合は、記名押印。)受領委任払いに関する誓約書(受領委任払いを利用する場合は提出。被保険者及び施工業者の代表者が自署しない場合は、記名押印。(写し)改修内容や改修場所により、図面等を御用意していただく場合があります。詳細については、介護福祉課へお問合せください。(宛名は被保険者本人に限る。確認後返却いたします。(宛名は被保険者本人に限る。(写し)被保険者証と負担割合証については、完了届で対象者が分かる場合は、提出不要です。(1~2週間程度)審査結果によっては、支給を受けられない場合もありますので、ご注意ください。「住宅の所有者の承諾書」及び「受領委任払いに関する誓約書」については、自署によることで、押印が不要となります。自署しない場合は、記名押印が必要となりますので御注意ください。(記名とは、署名以外の方法で氏名を記載することをいいます。例:印刷、スタンプ、他人による代筆等。Reader)」が必要です。