がんでは、男性の60代後半に最も多く、次いで70代後半となっております。女性では、60代前半に最も多く、次いで80代前半となっております。当院の患者さんの男女比は、2.1:1となっております。全国的にも、男性が女性の2倍あると言われており、当院も同様の結果でした。当院の胃癌の病期別症例数は、図のごとく病期IA期:84例/42.4%、病期IB期:34例/17.1%、II期:15例/7.5%、III期:22例/11.1%、IV期:43例/21.7%でした。全体の生存曲線(カプランマイヤー)当院の5年生存率は、IA期:89.4%、IB期:64.3%、II期:59.7%、III期:48.5%、IV期:6.7%でした。胃癌ガイドラインでは、IA期:93.4%、IB期:87.0%、II期:68.3%、IIIA期:50.1%、IIIB期:30.8%、IV期:16.6%でした。当院の病期IB期において、11名が死亡となっていますが、うち5名が癌死(うち3名が高齢のため手術なし、2名が手術ありの再発)で、2名が他病死、4名が死因不明(住民票照会等)となっておりました。IB期で胃癌標準治療を行ったにもかかわらず、死亡したのは2名でした。75歳未満の生存曲線(カプランマイヤー)胃癌においては、75歳以上を外した75歳未満の生存曲線も出しております。高齢者を含む実測生存率(他病死も含む)との違いは、IB期で著明に差が出ました。胃がんについて胃とは食べ物を飲み込むと食道という胸の中にある細い管を通ってお腹の中にある胃という袋のようなところに入ります。胃は上腹部にあり、胃の入り口を噴門、出口を幽門、中心部を体部と呼びます。胃はその3分の2のところでカーブしておりここを胃角部といいます。胃の主な機能は、食べ物を貯留することと、消化液である胃液と食べ物を混ぜて消化しやすい状態となった後、少量ずつ十二指腸へ送ることです。食べ物の消化や栄養分の吸収は、主に小腸で行われます。胃の壁は5層に分けられます。外側の薄い膜である漿膜となります。胃癌とは胃癌は胃の粘膜から発生します。胃には外からいろいろな食べ物が入ってきます。その中には発癌性のあるものも含まれています。タンパク質を分解する胃液という酸性の消化液が出てきます。ピロリ菌という細菌が住みついて胃粘膜を荒らします。このようにいろいろな刺激にさらされるため、潰瘍ができたり、癌ができたりするのです。胃癌は近年減少傾向にあるものの日本人に多い病気ですので、40歳を超えたら毎年検診を受けることが望ましいです。消化器の癌の中で胃癌は大腸癌と並んで治りやすい癌の一つです。これは早期癌で見つかることが増えたことや、安全にしかも十分な手術が出来るようになったからです。初期のころは、なんの自覚症状もないことがほとんどです。症状が現われても、胃癌特有のものはありません。なんとなく胃のあたりが重い、食欲がない、味覚が変わった、胸焼けやげっぷが多くなった、口臭がきつくなった、吐き気がするなど、ほかの胃腸の病気でみられるものと同じです。初期のころは痛みをともなうことはまれです。癌が進行すると、先に述べた症状がしだいに強く現われてきたり、常に感じられるようになります。体重も徐々に減少します。進行すると、胃のあたりにかたいしこり(腫瘤)を触れるようになったり、おなかに水(腹水)がたまったりします。胃癌から出血がある場合には、吐物の中に血液がまじったり(吐血)、便がコールタールのように黒くなったり、血便がみられることもあります。このころになると貧血が進み、全身衰弱が目立つようになります。肝臓や肺・骨・脳などの臓器に転移すると、転移した臓器やその程度により、さまざまな症状が現われます。胃癌は胃の壁の内側の粘膜にできます。深くもぐり込んでいき、ついには胃の壁を全部突き抜けることになります。なると胃の近くの膵臓や大腸などの他の臓器に広がったり、お腹全体の腹膜に癌細胞が散らばったりします。別の広がり方として、リンパ液や血液に入り込んで、リンパ節に転移したり、肝臓や肺などの他の臓器に転移したりすることがあります。胃癌の進み具合(病期、ステージ)癌の広がりが粘膜だけにとどまっている状態から、他の内臓に転移している状態までを病期あるいはステージで分けます。分け方としては、癌が胃の壁のどの深さまで進んでいるか、またどこのリンパ節に何個転移があるのか、他の内臓に転移がないかを総合的に判断して、病期がIA、IB、IIA、IIB、IIIA、IIIB、IIIC、IVの8つに分けられます。病期によって、適切な治療法が決められます。胃癌の発見には、胃X線透視(とうし)と胃内視鏡(いないしきょう)が大きな役割を担っています。胃X線透視(上部消化管X線検査)は、市区町村や職場の検診で広く行なわれています。バリウムと呼ばれる白い造影剤を飲んで行なう検査ですが、癌の全体像をとらえたり、胃の中における癌の位置を、より正確に知ることができる点で優れています。)は、弾力性のある細いファイバースコープを口から挿入して行なう検査です。ファイバースコープは改良がすすみ、以前にも増して細くやわらかくなっていますし、のどに麻酔(ますい)をするなどの処置を行ないますので、苦しい検査ではなくなりました。この検査は、疑わしい胃粘膜の組織を直接採取することができます。この組織を顕微鏡で見ることで、癌か否かが正確にわかるのです。胃X線透視も胃内視鏡も、日本の診断技術は世界のトップレベルにあります。いずれの検査も外来で受けられますが、検査前日の食事や飲酒・喫煙は控えめにし、当日の朝は食事をとらずに検査に臨(のぞ)みます。常用している内服剤がある人は、検査担当の医師と相談してください。検査の際に使う薬により、目がかすんだりしますので、検査当日は、車の運転や自転車での来院は控えたほうがよいでしょう。胃癌が発見された場合は、ほかの臓器に転移していないか調べるために、超音波・CTスキャン・MRI・血管造影(けっかんぞうえい)などの検査が追加されます。早期胃癌の場合、内視鏡による処置で取り切れることもありますから、その適応を決めるため、さらに詳細な胃内視鏡検査や超音波内視鏡検査が追加されることもあります。癌がからだのどこかにできた場合、血液中で特殊な物質の数値が上昇することがありますので、血液検査も行ないます。これらの物質を腫瘍マーカーといいますが、胃癌特有のマーカーはなく、すべての胃癌患者でマーカーが上昇するわけでもないので、胃癌の早期発見には用いられていないのが現状です。胃癌と診断されたら、できるだけ早期に治療を受けるのが原則です。切除可能ならば手術を行ない、補助療法として抗癌剤や免疫賦活薬を、手術の前あるいは後に併用します。手術方法は、胃癌の発生した場所や、広がりの程度、他の臓器への転移の有無によってちがいます。一般的には、癌組織を含めて十分な範囲の胃を切除したうえで、転移の可能性がある胃の周囲のリンパ節を除去するために、リンパ節の摘出(リンパ節郭清)を行ないます。早期胃癌であれば、癌を完全に取り切って永久的な治癒を目指す「根治手術」が行なえます。できる人が増えてきた昨今では、根治性を損なわない程度に、小さい範囲で切除する治療も広く受け入れられるようになってきました。行なえば、おなかを切り開く必要もなく、入院も短期間ですむうえ、胃の形や機能が損なわれることがないので、術後の障害がほとんどありません。一部の施設では、おなかに内視鏡を挿入して、おなかを大きく切り開かずに胃の部分切除を行なう「腹腔鏡下手術」も導入されて良好な成績をあげています。手術後の機能障害が少なく、手術創が小さいので、社会復帰が早いのが利点です。一部の進行癌でも「根治手術」は可能ですが、浸潤の程度が進んだ場合や、他の臓器への転移がある場合は、症状を改善するための「姑息的な手術」が行なわれることもあります。その一例として、食物の通過障害がおこっている場合に行なわれるバイパス手術があります。)を同時に切除することもあります。切除した胃は再生されませんが、再び食事が摂れるようにするために、食物の通り道を再建する処置を施します。広い範囲に転移をおこしているなどの理由で手術が不可能な場合は、抗癌剤を用いる化学療法や、免疫療法が行なわれます。手術直後は口から飲食物を摂ることができませんので、その間は点滴で栄養を補います。口から飲食物が摂取できるようになるのは(手術術式によって多少の差がありますが)3日目~1週間前後です。水分から始め、流動食から徐々にふつうの食事にもどしていきます。胃を切除した後は1回に摂れる食事の量が少なくなるため、当初は1日に5~6回に分けて食事をする必要がありますが、しだいに1回の食事量が増えて、ふつうの人と同じように食事が摂れるようになります。手術創の糸が抜け(抜糸)、からだに入っていた排液管などが抜けると、入浴も可能になり、退院するのも間近となります。手術後の社会復帰については、個人差がありますので、担当医とよく相談してください。ダンピング症候群(めまい、頻脈、発汗など)・逆流性食道炎(胸やけ)などの後遺症がおこることがあります。手術による癒着や暴飲暴食などが原因で腸閉塞をおこすこともあります。貧血や骨代謝異常(骨粗しょう症、骨軟化症など)・胆石の発生が手術後長期間たってからおこる場合もあります。手術後の再発防止や後遺症予防のために、定期的に外来を受診し続けることが必要です。癌の再発を予防するために、あるいは手術では取り切れなかった癌をたたくために、抗癌剤を使用することがあります。使用方法は内服の場合や点滴の場合などがあり、薬剤としてはフルオロウラシル(5FU)やその類似物、シスプラチン、イリノテカン、タキサン系などが単独あるいは併用で用いられています。免疫療法(めんえきりょうほう)その人自身がもつ免疫機能を高める治療法です。免疫強化薬(ピシバニール、クレスチン、レンチナンなど)が広く用いられています。放射線治療や温熱療法などが試みられていますが、十分な効果をあげるには至っていません。食生活については、塩分の多い食品の摂取や、野菜、果物の摂取不足が指摘されています。非常に高く、若年層では低下していますが、感染した人の全てが胃癌になるわけではありません。集積されつつありますので、感染していることがわかれば、除菌療法が推奨され、定期的な胃の検診を受けることが勧められます。TOPよくあるご質問がん検診で引っかかりました。受診したいのですがどうしたらいいですか?婦人科の初診として受診して頂き診察を行います。予約はお取りできませんが、基本的に毎日婦人科外来にて受け入れを行なっていますので、1階にて受付し受診されてください。婦人科の外来詳細は診療体制の項目にてご確認下さい。他院から紹介状をもらって受診するように言われています。したらいいですか?婦人科の初診として受診して頂き診察を行います。予約はお取りできませんが、基本的に毎日受け入れを行なっていますので、1階にて受付し受診されてください。婦人科の外来詳細は診療体制の項目にてご確認下さい。症状があって受診したいのですが、受診できますか?受診可能です。当院は地域医療支援病院となるので基本的に紹介状も持っての受診をお願いしています。紹介状がない場合はお値段がかかりますので、一度かかりつけを受診してみることをお勧めします(妊娠に関してを除く)。自宅で妊娠反応が陽性でした。やったら受診できますか?予約はできますか?申し訳ございませんが、ご予約をお取りできません。婦人科の初診として受診して頂きます。この場合は紹介状がなくても受診できますので、お気軽に受診されてください。婦人科の外来詳細は診療体制の項目にてご確認下さい。妊娠反応が陽性で他の産婦人科を受診しました。やったら受診できますか?予約はできますか?申し訳ございませんが、ご予約をお取りできません。婦人科の初診として受診して頂きます。紹介状をお持ちであれば、紹介状を持って受診されてください。婦人科の外来詳細は診療体制の項目にてご確認下さい。妊娠反応が陽性で他の産婦人科を受診しました。母子手帳を受け取って当院へ受診する予定です。予約はできますか?母子手帳を受け取って当院を受診される場合は産科の外来にて診察を行います。ご予約が必要となりますので、お電話にて予約をお願いします。本ページの「沖縄での里帰り出産、または他病院から転院を希望される母子手帳をお持ちの妊婦さんへ」で詳細をご確認ください。ハートライフ病院で私はお産できますか?総合病院の強みを活かして、合併症がある妊婦様も受け入れを行なっています。生まれた後は小児科の先生と連携して安心できるサポート体制があります。妊娠糖尿病などは糖尿病専門医の先生と密に連携して妊婦健診を行なっていきますので、通院の負担や心配も減らすことができると思います。経腟分娩、双子に関しては、当院で行なっておりませんのでご注意ください。お申込内容の確認と当日のご案内をお送りいたします。お申し込み、ありがとうございました。送信が完了したことを、電話連絡してください。下記の番号をタップすると発信できます。つながったら「問診表を送信した」とお伝えください。引き続き、ほかの方の入力を続ける場合は、右上の「×」をタップすると入力画面に戻ります。電話連絡する【専用直通】080-7459-2188上記携帯電話からの着信には応答いただきますようお願いします。×Google検索を利用しています。検索結果には広告が含まれる場合がございます。制限はございません×イベント・教室の中止について感染拡大防止のため、以下のイベント・教室については当面のあいだ中止または延期いたします。お知らせ新型コロナウイルスの影響のため、ハートライフ病院の売店「ハートストア」の日曜・祝日の営業時間を短縮致します。間:4月19日(日)~6月6日(土)6月7日(日)より通常営業再開の予定です。その他のお知らせ新型コロナウイルス感染拡大防止のため、4月16日(木)より食堂とまとの通常営業を停止し「持ち帰り弁当のみ」のみ対応と致します。間:4月16日(木)~5月20日(水)5月21日(木)より店内での食事を再開予定です。3密の解消のため座席数を半分程度に縮小して再開予定です。そのため混み合う時間帯は着席できない場合もございます。ご迷惑をお掛けしますが、ご理解とご協力をお願い致します。面会制限について現在、新型コロナウイルス感染症への対応として、以下の施設について入館や面会に関しての制限を設けさせて頂いております。原則、面会ができる方はご家族などキーパーソンで体調の良い方のみが対象であり、体温37.5°C以上ある方、軽い風邪症状の範囲の方でも面会は出来ません。こちらよりお願いする場合に限らせていただきます。感染拡大防止へのご協力のお願い感染拡大防止の観点から入館制限を行うことを決定いたしました。関連事業者の皆様におかれましては、ご協力のほどよろしくお願い致します。風邪症状のチェック手洗いマスクの着用・咳エチケットを徹底し、風邪症状がある方は入館をお控えください。37.5度以上の発熱がある方につきましては、入館を禁止致します。