脊椎手術加療について脊椎手術加療について整形外科2023.01.30大きくは除圧術と固定術の2つの方法があります保存加療で症状が改善しない場合は手術加療を勧めます。場合は緊急的に手術が必要です。手術痕の大きさなし(椎間板穿刺のみ)靭帯下タイプには椎間板を蒸散させて、椎間板内を減圧する術式が可能です。すべての椎間板ヘルニアには適応はありません。手術痕の大きさ1.8~2.0cm創部が小さく、背中の筋肉へのダメージが少ないため術後の痛みが少なく、早期退院が可能です。手術痕の大きさ0.7~1.0cm創部が小さく、背中の筋肉へのダメージが少ないため術後の痛みが少なく、早期退院が可能です。腰椎の削った骨を再利用して固定します。メリットとして、確実に神経の圧迫を直視下に介助します。手術痕の大きさ側腹部10cmと背部2cm×4ヶ所メリット:間接的に神経の圧迫を介助します。デメリット:大腿部の痛みや症状と反対側の症状が出ることがあります。腸管損傷リスクや筋肉、神経、血管の位置により、別の術式を選択する必要があります。内視鏡での固定、従来法での固定を患者さんの状態に合わせて治療します。圧迫した椎体に専用の風船を膨らませることでつぶれた椎体をジャッキアップしますデメリットは隣接した椎体が更につぶれることがあります。多椎間の場合は頚椎後方手術を選択します。術式で対応しております。ひらの神経のトンネル(手根管)の中の圧が高まることにより、中を通る正中神経が圧迫を受けることになり、母指(親指)から環指(薬指)の母指側半分、合計3本半の指がしびれるようになります(正中神経の支配領域)。親指の付け根の筋肉が徐々にやせて、ものがつかみにくくなり、ものを落としたり、ボタンが掛け辛いといった症状がでます。患者さんの中には前腕や肘、肩の痛みや重だるさを訴える方もおり、頚椎症に似た症状であり、注意が必要です。MRIや神経伝導速度を測定して確定診断します。内視鏡下手術の利点は、手のひらを切開することがないため、術後のピラーペイン(手のひらの痛み)を軽減することが可能です。センターでは、手首部分の皮膚を1cmほど切開し、内視鏡を用いて手術をしています。時間は20~30分程度です。手術創は5~7日程度で治ります。手のしびれがとれ、知覚が正常に改善する期間は、病気の程度などにより個人差があります。70%の患者さんは約1ヶ月半で正常に改善します。握力は、靭帯を切ることで一旦は落ちますが、ほとんどの場合6ヶ月程度で回復します。setFlexColumn();。