主旨としたアフィリエイトサイトです。膠原病を頻度順に3つ挙げよ。炎症性細胞の浸潤と血管新生により増殖した滑膜細胞が軟骨に食い込むほどの肉芽組織を形成したもの。滑膜細胞から始まった炎症の波及でパンヌスが形成され、軟骨下骨破壊と瘢痕化による関節裂隙の狭小化が起き、最終的に関節が癒合してしまう。米国・欧州リウマチ学会での関節リウマチの分類基準項目を5つ挙げよ。米国・欧州リウマチ学会での関節リウマチの分類基準は、何点で関節リウマチと診断するか。スコアを覚える必要はあるが、具体的な症例を思い浮かべると覚えやすい。→“50代の初老の女性が、2か月ほど両膝や両手のあちこちの指関節が腫れてこわばる、と言って相談に来院された。採血ではリウマトイド因子が陽性で、CRPが3程度。抗CCP抗体をオーダーしつつ、早期に抗リウマチ薬を処方してみることにした。”などはいかがであろうか。関節リウマチの診断基準が刷新された背景と留意すべき点を述べよ。旧分類法では、関節リウマチの早期診断をつけられず、早期からの薬物療法を開始することができなかった。新基準では早い時期からの治療開始が期待されている。リウマチ以外の疾患でも6点以上となることがあるため、臨床的に他の疾患の可能性を除外する必要がある。関節リウマチに特徴的な朝のこわばりが生じる機序を述べよ。狂った滑膜細胞がヒアルロン酸を分泌することで水分が引き付けられ、関節内に水が貯留することでこわばってしまう。運動することでこわばりが消えるのは、水が関節外に排泄されるため。関節リウマチによる関節の変形所見を4つ挙げよ。遠位指関節での病変は稀である。遠位指関節での病変が認められた場合、それはHeberden結節を疑う(中年女性に多い)。関節リウマチの関節外症状を7つ挙げよ。塵肺に関節リウマチを合併したもの。関節リウマチに最も合併しやすい膠原病はなにか?解答シェーグレン症候群(約30%)。