健康メルマガ『夕張希望の杜』野村に記されていた村上医師の文章をそのままコピーします。最期の看取りへの提言が含まれています。将来に向けての貴重な提言となるでしょう。メルマガ『夕張希望の杜』購読もお勧めします(無料)。最期の時~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~先日、札幌の病院からある患者さんが紹介されてきました。入院中に肺炎を発症して、さらに脳卒中になってしまったという可哀そうな経過でした。肺炎や認知症の進行といった事が起こりやすくなります。その後状態が悪化して食事も食べられなくなり、もうこれ以上回復は望めない状態と判断されたようです。高齢者の場合、癌でなくても末期の状態というのが起こってきます。食べる事が大好きで、夕張の自宅が大好きでご家族も自宅へ帰ることを希望して、病院からとても丁寧な紹介状を頂きました。要するに最期の看取りの依頼です。このような依頼が来て、受けられるようになったのだと思います。酸素を使えるように手続きをして、少しでも元気が出たら歯科医にお願いして口腔ケアをして食事を食べられるようにしていくといった計画を立てました。実は、私はほとんど何もしていません。半日ほどで全ての手続きをしてしまいました。現場の判断で急いでやっていかなければなりません。元気になるケースが多いと思います。そんなことに期待しながら、ご家族と一緒に本人が良い時間を過ごせるようにしていくのが、高齢化社会における支える医療の一番の目的です。これからもこのようなケースは増えてくるのだと思います。寿命と戦っても勝ち目はないですし、その為に大切な時間を医療機関で過ごすことは、必ずしも本人の望んでいる事ではありません。家族や医療機関の為のものになってしまいます。丸腰のまま放り出して周囲の家族や医療スタッフが壁の向こうで応援しながら見ているようなイメージがあります。皆で手伝って後方に連れて行くような感じです。余計な犠牲が出てしまうように思えます。いずれにしても、限られた資源を有効に使う必要がありますが、それが必ずしも医療機関である必要性はないし、今まで頑張ったのだからせめて必要以上に負担をかけないで過ごさせてあげたいものです。従来のやり方では経済的にもかなりの負担になりますし、それを背負うのは次の世代の人達です。死を必然と捉えると、世界一平均寿命の長い日本ではこのような発想で取り組んでもいいのではないでしょうか?少なくとも今までは今回のようなケースの受け皿が無かったのですから、やっとここまで来たように思えます。ある統計によると、病院で亡くなる方の割合は北海道が86%と全国1位です。北海道は人口当たりのベッドの数が本州より多い地域ですので、そのような文化なのかもしれませんが、高齢化が進んでいくとそれも出来なくなると思います。頭を切り替えて昔に戻って選択肢を増やすべきではないでしょうか。そんな事を考えながら、日々夕張の高齢者を支えています。◆YouTube「土井道」始めます。◆ケアセンター慈道スタートします。Commnitycom,Inc.。