ことば小児トリセツシリーズ第7弾。子どもは食べることで栄養を摂取し、成長していく。疾患によって栄養障害が起こった場合には、基礎疾患の治療とともに子どもの成長をサポートするための栄養管理が必要である。器質的な疾患によらない栄養障害も小児では問題になりやすい。乳幼児期や学童、思春期の「食べない・食べられない・食べすぎる」悩みは医学的なアプローチだけでなく、栄養学的な視点を加えることで解決に導けることも多い。参考にできる教科書を持っていますか?どちらにも「はい」と答えられる方は少ないのではないでしょうか。小児栄養に関するリソースは少ないのです。必要に迫られて、さまざまな勉強会や学会に参加し、専門書や論文も読みました。今でこそ小児栄養に特化した医学書や雑誌の特集号が企画されるようになってきましたが、それでもなお、目の前の子どもたちが抱える栄養問題に直面するたびに、タブレットに保存している資料を読み直し、足りなければ新たな文献を探すという日々を繰り返していました。そんなある日、笠井正志先生から『小児栄養のトリセツ』の出版のお話をいただきました。自分が“トリセツシリーズの書き手”になるとは夢にも思っていませんでした。これまでタブレットに埋もれていた資料や自作のノートを“トリセツ”的にまとめることで、自分だけでなく、同じような悩みを持つ小児科の若手の先生やこれから小児領域に関わるメディカルスタッフ、広くは教育、福祉、保健の領域で働くみなさまにもお役に立つのではないかと感じ、本書の執筆をはじめました。本書は、最新の研究成果やエビデンスに基づいた情報をすべて網羅しているわけではありません。日常臨床で直面する具体的な栄養問題の取扱い方(トリセツ)を提供することを目指しています。極端な偏食など、現場でよくみられる悩みどころを取り上げ、それぞれに対する実践的なアプローチを紹介しています。子どもたちやその家族の状況はさまざまで、それぞれの対策についてすべて書くと内容が膨大で複雑になり、かえって読者にとってはわかりにくくなってしまいます。そのため、本書では詳しく書きたい気持ちをグッと抑え、誤解を招くかもしれないギリギリのラインでまとめています。これにより、読者のみなさんが実際の臨床現場で直面する問題に対して、シンプルで実用的な解決策を見つけやすくなると考えています。伝わりやすさを追求したため、不十分な点も多々あると思います。そんな時は巻末資料に挙げた成書をぜひ読んでください。小児栄養のエキスパートになってください。最後に、この本が、子どもたちに関わるすべての専門職と私たち管理栄養士との協働を促進し、子どもたちとその家族の健康と幸せのための新たな一歩となることを願っています。(外部サイトに移動します)小児栄養学を学んでいない小児医療関係者へそれは私です。そんな私も通読できました。集中治療医として働いていたころは、「とにかく早く栄養を入れなきゃ!」と躍起になるだけで、栄養の奥深さや重要性について深く考える余裕はありませんでした。経腸栄養を始めるタイミングやカロリー計算など、表面的な知識だけでなんとかやり過ごしていたように思います。この本は、小児栄養のエキスパートである鳥井隆志先生が、長年の経験と知識を惜しみなく詰め込んだ一冊です。栄養学の基礎から臨床現場での実践的なノウハウまで、幅広い内容がわかりやすく解説されています。本書の読みどころはすべてですが、面白い挿話もたくさんあります。その一部を先出しします。・検査値異常のない肥満(p.119)。栄養学というと難しいカロリー計算などの算術と思われがちですが、単純にどうやって美味しく食べるかもけっこう大事です(p.57)。訪問し、その代表医師に小児腫瘍患者のマネジメントで一番大事なこと何か、と問いました。その病棟では、いつ何を食べても、何を持ち込んでも、本人が望めば外食してもいいようです。食べることは生きること。小児医療関係者として、子どもたちの健やかな成長をサポートするためには、栄養に関する正しい知識と実践的なスキルが欠かせません。『小児栄養のトリセツ』は、そんな私たちにとって頼りになる、まさに小児医療の「トリセツ」といえる一冊です。