傾眠とは、刺激を与えなければ□□が低下するが、刺激を与えれば○○する状態である。患者に関連する以下の事項のうち何が傾眠と関係あるのだろうか?2つ選べ。異常な検査所見をどう説明しますか?口頭で述べてください。ぶっちゃけ、やや低血圧であることと、ナトリウム低値が着目点です。分類の一つ・somnolence放置すれば意識が低下し、眠ったようになるが、刺激で覚醒する。病的な場合にのみ用いられる。血清ナトリウムが134mEq/L以下の病態。20mEq等容量性低ナトリウム血症:細胞外液は増加していないが、水の方が多くなった状態。腎集合管でH+の排出(分泌)を促進する。■起こっていることは何か?ステロイドの突然の中断による急性の副腎不全。低アルドステロン症が前面に出た病態。aldosteronism・病因:本症例では、長期にわたるステロイドホルモンの使用により視床下部-下垂体-副腎軸の不全を来した。ステロイドホルモンを長期に使用している状態でステロイドホルモンの需要が高まったとき(感染、外傷(手術))、あるいは嘔吐などで経口ステロイドを服用できないときに起こる。・症状:本症例では傾眠と低血圧として症状が現れている。・視床下部-下垂体-副腎軸は障害を受けておらずナトリウムを補充する治療をすべき。crisis)では、鉱質コルチコイドと糖質コルチコイドの分泌不全がおこり、低ナトリウム血症と高カリウム血症を来す。crisisと呼ばれる。(第三パラグラフ)・感染の拡散も考慮すべき;一次部位が脳で髄膜炎か脳膿瘍を伴っている、あるいは局所的に肺膿瘍あるいは膿胸を起こしている。・高齢とステロイドの服用ということで免疫力がある程度低下している。・ステロイドの量が多いかもしれない。(第四パラグラフ)・治療はすぐに経験的治療であるヒドロコルチゾンと生理食塩水の輸液を行う。・患者は(治療に?)反応し、5時間以内に意識レベルは正常となった。血圧は上昇し136/78mmHgとなった。胸部X線では両側の肺に肺炎に一致する陰影が見られたが、それ以外に異常は認められなかった。emergency(医学的な緊急事態)である、すぐに経験的治療を行うことが求められる。・長期にわたりステロイドを投与されている患者では、以下の時にステロイドを増量すべき;別の疾患を発症したとき。嘔吐を反復する場合には全身投与に切り替える。:血清アルドステロン低値。尿中アルドステロン低値。疫学:45歳以上の慢性腎臓病。・レニン分泌が低下する原因は分からないけど傍糸球体装置における障害が常に寄与している。・NSAIDによるプログラスタンジン欠乏は、可逆的な低レニン低アルドステロン症の原因である。・ヘパリン、カルシウムチャネルブロッカー、βブロッカーも原因となる。症状:・腎臓の障害が原因の低レニン低アルドステロン症患者では糖尿病が一般的みられる所見である。・顕著な特徴は、慢性的で著明な高カリウム血症である。これは高血糖で突然に悪化する。検査:高カリウム血症、体液量の減少、かつ低ナトリウム血症が存在しているにもかかわらず低レニンであることが特徴的。~の目を覚まさせる、呼び起こす。喚起する、鼓舞する、奮起させる。(生理)(大脳が)(左右半球に心的機能差がある、左右差がある。(器官・機能・活動などが)大脳の(左右いずれかの)片側優位下にある。現病歴:頭部全体に痛みがある。傾眠と錯乱が認められるようになった。uncomfortable。既往歴:病気の既往はない。