不眠症とは、きちんと夜間に十分な睡眠が取れないことで、日常生活や心身に何らかの支障をきたした状態をいいます。「長時間寝れているから大丈夫」「週末に寝溜めしている」など、睡眠時間のみでは判断できず、夜間に何かしら睡眠を妨げる原因があり、日中の活動に悪影響を及ぼしていているかどうかが重要です。受診をするタイミングは不眠症状を自覚して、いつも通りの生活が送れなくなったときです。調査によると、国民の5人に1人が「睡眠で休養が取れていない」「何らかの不眠がある」と不眠で悩んでいることが明らかにされています。ライフスタイルの多様化や夜勤などによる睡眠リズムの乱れ、過度なストレスに晒されうる20~30代から不眠症状が出現し、40~50代で急激に割合が増加します。60歳以上の方では、約3人のうち1人が睡眠に不満を感じています。多くのひとが不眠で悩んでおり、国民病といえるほど身近な病気であるといえます。不眠のタイプ不眠には大きく分けて4つのタイプが存在します。入眠困難もともと寝れていたのに、以前と比べて寝つきが悪くなることです。4つのタイプのなかで最も訴えの多い症状になります。寝る直前までテレビやスマートフォンを閲覧していたり、床に入ってからも考え事をしていたりすると、頭が冴えてしまい寝付けないことがあります。ベッドに入ってから30分から1時間で入眠できると苦痛を感じませんが、1-2時間以上寝付けないと翌日への影響を感じやすいこともあり、不眠を自覚する方が多いです。中途覚醒いったん寝ることはできるけれども、2-3時間すると途中で何度も目覚めてしまう状態です。加齢とともに眠りは浅くなりますが、入眠困難と一緒に悩んでいる若者も増えています。不安を抱えたり緊張状態が続いていると眠りが浅くなり、続けて寝ることができず、寝れていないと感じるようになります。一度ならまだしも、何度も起きてしまうこともあり、また再び寝付くことが困難になると十分な睡眠が確保できず、日中の支障が現れます。普段よりも朝早く目覚めて再入眠できないことをいいます。年齢を重ねると体内時計のリズムがずれやすくなりますが、背景にうつ病などの精神疾患が隠れている可能性があります。早朝覚醒はうつ病の不眠症状として知られており、「寝れないだけ」と簡単に片付けず、きちんと診察を受ける必要があります。熟眠障害たっぷり睡眠は取れているはずなのに、あまり寝た感じがしないことを指します。前述の3つの不眠症状がみられると寝た実感がなく、すっきりと起きることができない状態であり、眠った気がしないように感じます。日中の活動で程よく疲れたときは、短時間の睡眠でも良質な睡眠を得ることができます。熟睡困難であると、どんなに寝ても睡眠の質が低下しているので、起床時に疲労が回復していないと感じます。受診するタイミング以下のような場合、一人で悩みを抱え込まず、医師などの専門家に相談することで早めに元の生活に戻ることが期待できます。以下のように、身体疾患による不快な症状が眠りを妨げることがあります。背景にある病気を改善することで自然と不眠症状がなくなることが期待できます一方で、睡眠薬などを使用して不眠症状のみを緩和してしまうと、隠れている身体疾患の発見が遅れてしまう可能性もあるので、きちんと評価ことが大切です。多くの精神疾患は睡眠に悪影響を及ぼし、不眠を伴うことが多いです。不眠症状があると、原因となった精神疾患を悪化させ、悪循環に陥ります。不眠が受診のきっかけとなり、実は精神疾患にかかっていたという場合もああります。以下のような精神疾患が隠れていることがありますので、お悩みのときは早めに精神科や心療内科などの専門家に相談することが望ましいです。「きちんと起きれるか心配」「早く寝ないと寝不足になる」など、不眠に対する過度の不安や焦りのため、寝つきが悪くなります。夜間に何度も目覚めてしまったり、一度起きてしまうと再入眠できなくなる特徴があります。双極性障害(躁うつ病)躁状態のときは不眠不休で活動できると感じてしまうほど気分が高揚するときにみられます。治療薬が不眠をきたす可能性もあります。抗パーキンソン病薬インターフェロン嗜好品コーヒーや紅茶に含まれるカフェインには覚醒作用や利尿作用があり、夜間に目覚めたりトイレのために起きる回数が増えます。タバコに含まれるニコチンには覚醒作用があり、快眠を妨げます。アルコールは寝つきをよくするかもしれませんが、眠りを浅くして睡眠の質を悪くします。普段の習慣になっているため、自分では当たり前だと思っていたものが不眠の原因だったということもあります。ICSD」では、不眠症を以下のように定義しています。「睡眠の開始と持続、一定した睡眠時間帯、あるいは眠りの質に繰り返し障害が認められ、眠る時間や機会が適当であるにもかかわらずこうした障害が繰り返し発生して、その結果何らかの昼間の弊害がもたらされる状態」アメリカ精神医学会が出版している、精神疾患の診断基準である「DSM-V」では、不眠症を以下のように定義しています。機能低下を伴った場合に不眠症と定義づけています。夜間の何らかの睡眠の問題に日中の機能低下が加わった状態を不眠症と定義しているわけですポイントとしては、睡眠時間によって決められていない点です。10時間以上の睡眠をとっていたとしても日中の活動に制限が生じていれば不眠であり、一方で3時間程度の睡眠でも元気よく快適に過ごすことができていれば診断基準に当てはまらないといえます。やムズムズ脚症候群、ナルコレプシーなど、ほかの疾患が原因ではないことを確認することも重要です。前述の通り、本人の主観による評価が診断を左右しますが、客観的に評価するためにも睡眠時ポリグラフ検査(PSG)などの検査が行われることもあります。さまざまな原因が挙げられます。やみくもに睡眠薬を処方したとしても、根本的な原因が解決していなければ適切な治療とはいえないため、詳細な問診や適切な睡眠指導が必要です。以前は依存性のあるベンゾジアゼピン受容体作動薬と呼ばれる睡眠薬が治療の主体でしたが、最近は安全性の高いメラトニン受容体作動薬などが開発され、本来備わっている睡眠のリズムに合わせた治療が推奨されています。それでも不眠の症状が改善されない場合は、一時的にベンゾジアゼピン受容体作動薬を使用することもあります。長期的に服薬していると、次第に薬に対する耐性がついてしまい、効果が得られなくなります。対する考え方の歪みや過敏に感じているストレスに対して、その捉え方を適度に修正し、正しい知識とともに睡眠に対する考え方を補正する心理療法です。認知行動療法だけで治療を行うこともありますが、薬物療法やリラクゼーションなどと併用して症状の改善を目指すこともできます。夜間診察あり診療(ビデオ通話)、お薬の服薬指導と受取がお財布に優しい保険診療で受けられます。全般性不安障害とは、毎日の生活の中で漠然とした不安を抱えていて、心配な感情に振り回されている状態をいいます。メンタルサービスの利用に慣れている人は多くありません。分からないことだらけで当然なので、ご不安な方はLINEアプリ内の「よくある質問」よりカスタマーサポートにお気軽にご相談ください。