がん医療の現場では以前にも増して補完代替療法が用いられており、患者の45%が何らかの療法を利用しているといわれている。この分野はエビデンスとなる報告が少なく、また多くは保険適用外である。ヨガ等について、現時点で報告されているエビデンスを収集し、現場の医療従事者の助けとなるよう解説した。エビデンス掲載ページ(主ながん種)発刊にあたって7年前の2009年2月に日本緩和医療学会から、「がん補完代替医療ガイドライン第1版」(Web版)が発行されました。承認されたものでした。以来、何度か改訂への動きはありましたが、補完代替療法の分野は一般的な科学研究の対象にはなりにくく、科学的エビデンスとして効果が示されることがほとんどありませんでした。定義されているようなガイドライン、すなわち「診療ガイドラインとは、患者ケアの最適化を目的とする推奨を含む文書であり、エビデンスの系統的レビューと複数の治療選択肢の益と害の評価によって作成される」を踏襲できるようなガイドラインの作成は困難と判断されました。(1)無作為化比較試験の報告が少なすぎる、(2)ほとんどの補完代替療法は本邦では健康保険の適用にはなっていない、(3)補完代替療法を受けるか否かの判断が患者と家族の判断に委ねられ、医学的見地からというより好みや価値観で判断されることが多い、などの理由から、上記の定義を満たすことは不可能であり、画一的な推奨度を示さなければならない診療ガイドラインとして作成することは困難という結論に至ったということです。しては、がん医療の現場で以前にも増して補完代替療法が施行されている事実もあり、この分野に対して何らかの見解を表明することが必要であるとの判断がなされました。このため、「がんの補完代替療法クリニカル・エビデンス2016年版」として上梓された本書は、推奨度を示す通常のガイドラインではなく、さまざまな補完代替療法に関する科学的エビデンスを取りまとめた“クリニカル・エビデンス;診療で生じる臨床疑問からトピックスを抽出し、系統的に情報を収集・吟味して、その有用性や安全性等に関するデータをコンパクトに提示するエビデンス集”として、作成されました。本書の作成には、ガイドライン作成とはまた異なる多くのご苦労があったことと思います。Group(WPG)」の皆様に対し感謝の意を表すとともに、この「がんの補完代替療法クリニカル・エビデンス2016年版」が緩和ケアの臨床現場で、がん患者さんとご家族のつらさの軽減に少しでも役立つことを祈念して、序文とさせていただきます。