しては見落としがちだが、酸分泌抑制状態では効果が減弱する薬剤もある。酸がないと活性化しない、あるいは、酸がある状況で吸収される薬剤は意外に多い。HIVに用いる抗ウイルス薬(アタザナビルやリルピビリン)は併用禁忌となっている。チロシンキナーゼ阻害薬のゲフィチニブやエルロチニブは吸収低下により、ポリカルボフィルカルシウムや、ジゴキシンなどは胃酸により活性化されるためPPI服用の影響を受けやすい。一方の添付文書には記載があるが、一方の添付文書には記載がないこともあり注意が必要である。した薬剤がPPIと併用されていた場合、「代替薬品があれば、疑義照会で薬剤の変更を提案すべき」と林氏。疑義照会しにくいケースでは「(併用により)こんな症状(副作用)が出る可能性があるので、症状が出たら知らせてほしい。効果がないと感じた場合も、教えてほしい」と患者に伝えることも1つの方法だ。医師によっては、適用用量を超えた処方せんを出す場合もある。H.pyloriの除菌療法では倍量のPPIを処方するケースは珍しくない。「GERD治療では、倍量のPPIで97%の酸分泌抑制が得られるというデータもあるので、逆流性食道炎でも倍量を処方するケースはあると思われますが、保険適用外の処方がみられたら医師に問い合わせることは必須です」と林氏は語る。服薬指導で常に問題になるのが、服薬アドヒアランスである。すべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。新規会員登録(無料)m3.com会員の方はこちらからログインm3.com「ファーマスタイル」は、株式会社日本アルトマークが発行している『ファーマスタイル』の記事を掲載しています。掲載内容は、『ファーマスタイル』が発行された当時のものであり、現時点における最新情報ではない可能性があります。ご利用の際は、必ず最新の添付情報をご確認ください。掲載されている情報を自らの責任を持って利用するものとし、(株)日本アルトマークおよびエムスリー(株)は、一切の責任を負いません。)の荒木厚氏に解説していただきます。メカニズムを正しく理解しPPIを使いこなす胃から食道への酸逆流が引き金となって発症する逆流性食道炎は良性疾患だが、胸やけ、呑酸症状は患者のQOLを著しく低下させる。ついて解説していただいた。行っている患者への指導法などについて聞いた。ともに多くは回復していきますが、皮膚症状が治癒しても痛みが残ることがあります。佐伯茂氏に帯状疱疹後神経痛の治療を中心に解説していただきました。太ってしまう理由は、消費エネルギーよりも摂取エネルギーが多いから。健康的で効果的なダイエットを目指すなら運動などで体の活動量を増やし、食事から摂取する総エネルギー量を減らすことが大切です。DiagramAIの法則AIの導入は誤診防止や診断の迅速化にもつながり、患者は少なからぬ恩恵を得ることでしょう。本格的にAIが活用されるようになると、診断や治療法をどこまでAIに委ねるか、という議論が起こることも予想されます。外国の患者さんが来局した際に知っておきたい基本的な会話を紹介する本シリーズ。今回はOTC薬(抗アレルギー薬)について。「こちらは花粉症のお薬です。がん対策情報センターによると、2016年の胃がんの罹患数予測は大腸がんに次いで2位(133,900人)、死亡数予測は肺がん、大腸がんに次いで3位(48,500人)である。国立がん研究センター東病院薬剤部の野村久祥氏に、近年、増加傾向にある外来化学療法における薬剤師の役割などについてお聞きした。メカニズムを正しく理解しPPIを使いこなす胃から食道への酸逆流が引き金となって発症する逆流性食道炎は良性疾患だが、胸やけ、呑酸症状は患者のQOLを著しく低下させる。ついて解説していただいた。【大腸がん】患者の生活に寄り添った具体的な服薬指導を大腸がんは他臓器に遠隔転移しても薬物療法と手術をうまく組み合わせて治癒も可能で、患者は外来通院で治療を続けることができます。清美奈氏に大腸がん治療の現状や、薬剤師に期待される服薬指導のポイント、抗がん剤の副作用やその対応について伺いました。国の慢性便秘症診療の今を解説いたします。薬物療法と服薬指導を極める小児期の薬物療法に難しさを感じる薬剤師も多いのではないでしょうか。松本康弘氏に小児の薬物療法と服薬指導のポイントについて解説いただきました。抗菌薬による治療を失ってはいけない」に続き、AMR対策の実践編を特集します。佳代子氏に解説していただきました。抗菌薬による治療を失ってはいけない薬剤耐性菌による感染症の増加はサイレントパンデミックとも称され世界的にも対策が急がれるなか、AMR臨床リファレンスセンターの都築慎也氏に、AMRの現状や将来に向けた対策についてお話を伺いました。巡る状況は大きく変化し、要指導医薬品のあり方にも変化が求められています。今回は、2023年2月より開催された厚生労働省の「医薬品の販売制度に関する検討会」で議論された内容を中心にご紹介します。効果抜群の「ホー吸入」を知っていますか?昨今のコロナウイルス感染症の流行でマスクを付ける習慣が根付いたことで、この数年は喘息患者の発症や増悪発作が減っていると言われています。現在、コロナウイルス感染症への警戒が緩まりマスクをしない生活に戻りつつあることから、喘息患者が再び増加するのではないかという懸念も示されています。SP研修をしてみよう!対人業務の重要度と期待が高まる中、服薬ケア医療学会第13回大会では、「SP研修」の実践型講演が行われました。SP研修は、ロールプレイとどこが異なり、何が学べるのでしょうか。と殺細胞性抗がん薬の違いと作用機序」。