訪問看護、9年ほどやっていました。ひょんなことから始めた訪問看護でしたが、これが良かった。未知の世界へ飛び込むことって、とっても勇気がいりますよよね。私が経験した訪問看護。興味あるけど、きつそうだし迷ってる方の参考になれば嬉しいです。疾患を抱えながら生きていく人の援助ひとことで言ったらこんな感じです。病院は治療する為に、患者さんが出向いて来ている場所。寝間着から私服に着替えた患者さんがイキイキとしていて、見違えた!こんなふうに感じたことがあるのではないでしょうか?自宅に伺うと、みなさん、当たり前ですが、とてもイキイキしています。本当にありとあらゆるそれぞれの環境の違いがあって、その中で、その人のちょっとしたこだわりがあったり。看護師が伺う立場なので、「お邪魔します」という気持ちで、その人の人生に足を踏み入れる感覚。生活環境を整えたり、必要ならば環境を変えることも大事な仕事。訪問看護は疾患を持ちながら生活する人の手助けです。患者さんにとって治療ありき、ではない病院は患者さんが「治療しません」と言ったら、退院しますよね。実際、治療を断ったから受診しづらくなって病院を変えた人もいるくらいです。世の中、積極的に治療する人ばかりではないですよね。辛い治療をするなら、家でゆっくり過ごしたいそんな選択をした人達を支えることも訪問看護師の役割です。治療を受けた、受けない、の選択に関わらず、援助をし続けられるのです。患者ではなく「人と人」との繋がりになる入退院が激しい病院では、患者さんと深く関わることが難しいですね。私はどちらかというと医療行為バンバンよりゆっくり患者さんと関わりたいタイプ。訪問看護では、その人のこれまでの人生の話に触れることもしょっちゅうです。その人の考え方に触れたり、必要ならご家族と話をすることもあり。「看護師さん」ではなく「〇〇さん」って名前で呼ばれます。訪問看護はチームで動いている一人で回っていても一人ではない訪問看護、1番のハードルは、1人で何でもやらないといけないそう思ってないですか?情報収集して、決まった処置があれば手順等も確認しときます。前回行った人に状態を聞いたり、不安な点は無くしておきます。「よっしゃー!」そう思って訪問しても、判断に困ることが・・・あれれれ・・・この場合、どうしたらいいのかな??迷ったら電話して聞いている困ったら先輩ナースに電話して聞きます。自己判断するより、相談した方が、ミスも減らせます。訪問中だと先輩ナースに電話するのも迷いますよね。「忙しいんだから電話しないで!」とか言われたら・・そこはブラックだと思って違う職場を探した方がいいですね。これが最大の重要ポイントだからです。訪問だと採血や点滴の機会が減ってきます。検診業務の経験で採血で腕を鳴らした私でしたが、あっさりとスキルは落ちました。点滴が入らない・・・そんな困った事態でも、他のスタッフに電話して変わってもらったり、変わりに行ったり。私がいた事務所は、チーム制で患者さんを担当していました。援助方法で最善の方法はどうしたらいいか?など、相談できるスタッフがいました。訪問の時は1人だけど、一人で看ているのではないです。安心しませんか?主治医に報告し指示をうける看護師は医師の指示のもとに動きます。訪問看護師も同じです。それぞれの患者に指示書があるので、その指示にのっとって動きます。できているか確認していくポイントもその状況で変わります。病院では、何か変化があったら医師へ報告や相談しますよね。医師への報告は訪問看護も同じです。緊急ではないけど報告が必要なら事務所に帰ってから電話やFAX、メールなどで報告します。医師への緊急報告が必要なのかの判断ができない場合は、先輩ナースへ聞いて指示を仰ぐこともできます。ケアーマネージャーさんとの関わり医師以外に、在宅ではケアマネージャーとの関わりも大変多いです。室内に手すりが設置できるかデイサービスでリハビリを利用できないか転倒しやすい室内環境になってないかヘルパーさんと歩く機会を増やせないかPTさんによるリハビリはどうだろうこういう調整はケアマネージャーさんの仕事です。患者さんの変化はケアマネージャーにも報告し共有します。看護師が付いてのリハビリが必要ならば、医師へ報告、依頼し、看護指示書にリハビリと記述してもらう必要があります。(調理や買い物援助など)話すのが好きな人だからデイサービスはどうだろう(食事つきのデイサービス)患者さん本人の気持ちを聞きながら、ケアマネージャーに相談していきます。これも実際のサービスを紹介し導入するのはケアマネージャーの仕事です。ケアマネージャーとの関わりは大変多いです。ヘルパーとも連携します在宅ではヘルパーを利用している患者さんも多いです。ヘルパーと看護師が同じ時間に訪問することはまずありません。あれ、この状態はいつからかな?ヘルパーさんの時間はどうだったかな?など確認したい時は連絡して聞いたりもします。内服薬の飲み忘れが目立ってきた患者さん↓ヘルパーが入った時に声掛けしてもらいたいオムツカブレが出てきた患者さん↓これを塗って欲しいヘルパーとの連携で、やれる援助がぐっと広がります他にも訪問歯科やデイサービス、病院のSMSと連携することも。患者さんを中心に色んな職種の人達と連携して援助しています。患者さん家族とも関わります患者さんの状態を家族に連絡したりします。家族との連絡を嫌がる患者さんもいるので、その関係性や状態で連絡ペースは変わります。患者さんの今後を一緒に考える場合もあります。家族と同居の場合は、家族の介護方法の相談にのったり、介護の精神的なストレスの軽減をも図ります。家族への援助も看護師の大きな役割です。訪問看護がキツイなと思う点はオンコール訪問看護で唯一、わたしがキツイなと思う点はオンコールです。オンコールについての記事をこちらにまとめてありますので興味のある方はお読みください。訪問看護のオンコールってぶっちゃけ、どうなの?訪問看護、すごく楽しい仕事です。一点、オンコールはきつい・・・そう思っています。訪問看護のオンコールはどうき...失敗談:家族の怒りを買い踏んだり蹴ったり私の失敗の体験談。患者さんの気持ちを優先するあまり、同居家族の希望を二の次に。患者さんが一番、と看護してきました。学ばせていただいた一件です。訪問は四季を感じられる春は桜を満喫しながら春は最高!です。日差しが暖かくなって、桜がキレイで。青空が見えて、ヒンヤリする風も気持ちいい。雨にも負けず、風にも負けず自転車での訪問です。風雨など問題ない!でしたが、バケツをひっくり返したような強雨が!っドジャーーーーーー!!!!またはこんな日が。建物の間から突風が~~~~~~~~~~!!!!っひゃ~~~~~~~~!!!!こんなふうに叫んでいたのは、私だけではなかったと祈りたい・・・そんなびっくりするような強雨を体験できるのは、外で働いている醍醐味。雪の日だって雪の日だって訪問です。降った翌日とか、滑ります。事務所はあるけれど、職場が外、という感じ。仮に嫌なスタッフがいたとしても、関わる割合が薄いというのかな。私は閉鎖的な空間にずっといるのが苦手なので、この世界が広い感覚がとても楽でした。分かりずらかったらごめんなさい。まとめ訪問看護の仕事内容にについてまとめましたがいかがでしたか?ここに書き留められないほど、たくさんのいい出会いや経験をさせてもらいました。訪問ならではの楽しいエピソードの1部を記事にしました。興味のある方はどうぞ。訪問看護あるある失敗談~病棟とここが違う面白い話。訪問看護は、訪問だからこその楽しいことや面白い話があります。わたしが体験した訪問看護ならではの楽しいエピソードをお伝えします。訪問...少しでもお役に立てたら嬉しいです。紫外線対策の必需品】実は色白さんが多い理由。kazuli菩薩mama派遣看護師の楽しかった日々と心臓バクバクの体験談HSCの我が子、不登校を乗り越える方法を時々迷います。看護師の復職応援!勉強方法やノート作りについてお伝えします。孤立する看護師さんへ。掃除機の紙パック交換頻度って?一年忘れてた・・・やっぱミーレが最強!女性版】恋愛をするのに大事なこと看護師彼女が欲しいけど難しい?出会いやおつき合いするコツ看護師の恋愛が続かない理由と注意点を体験者に学ぶ!看護師の彼女のLINE返信が遅いです。