昨年にクリニックへ伺うまでは長年の膀胱炎症状が悩みで抗生剤服用を繰り返し、副作用にも悩んでいました。2013年7月20日付で現在83歳の母のエブランチル服用について相談いたしました。効果を実感しています。先日2/7に私の診察時に母のがんについて話を聞いていただき、ありがとうございました(泌尿器科ではない科目です)2/7には症状がなかったのですが、私はその翌日から、母は先週から残尿感・不快感が復活しています。ふたりとも母のがんを知った時期と一致しています。強いストレスの影響なんでしょうか。以前の私であればすぐに抗生剤を服用しなくては・・となっていましたが、今回は不安ながらエブランチルと水分管理で様子をみています。い膀胱痛、陰部のヒリヒリ感・軽いかゆみ、腰痛、下半身のしびれ・痛みです。先ほど書き忘れたので連続となり申し訳ありません。私の復活した症状は一日のうちで感じない時間もあり、朝から午前中は比較的調子が良く夕方から夜が強めにでます。00:37診察券番号29872です。昨年7月に83歳母のことでこちらのブログで相談させていただきました。ありがとうございます。母は内科でエブランチルを処方してもらい落ち着いていましたが、今年2月に顔のゆうきょく細胞皮膚がん手術前後から頻尿になりました。その時は不安精神的な感じでしたが、手術後の抗生剤服用等で少し改善し退院後は以前よりはトイレの回数が増えたように思っていました。水分摂取は1Lほどだと思います。10日ほど前に残尿感と軽い膀胱痛がありさらに頻尿になりました。昼間は10回以上通っているようです。内科でフロモックス処方されましたが、症状に波があったのでファロムに変更してもらいました。症状は消えたと思ったらまた本日は残尿感と頻尿が復活。私と同じような排尿困難なのだと思われますが、先述したように大学病院のブラダロン投薬で足のむくみが出たり、昨年よりも歩行困難が強くなってしまいどのように対処すればよいのか困っています。診察も受けていないのですが、ほかの薬を追加することで改善は見込めますでしょうか?【回答】エブランチルとベタニスの併用です。皮膚がんはステージIIIでしたが、高齢・本人の性格もあり現在は経過観察中です。今のところ首周囲への転移はありません。4年前にに亡くなった父は膀胱がん・尿管がんの治療で完治後に肺・リンパ転移ありました。顔の皮膚と膀胱は遠いのですが、転移または同時にがん発生ということも考えてしまいます。16:01有棘細胞がんステージIII→IIでした。IIIに近いII?との説明だったと思います。16:13高橋先生のコメント読ませて頂いています。相談ですが、今年初めころより膀胱炎症状あり。間質性膀胱炎みたいだが尿を600CCためることが出来るので、特殊な膀胱炎かもといわれ、大きい病院の間質性膀胱炎に詳しい女医紹介受け受診。除いた和食中心にしていき、かなり状態が良くなる場合もあるとのことで、食事を記録していくことで、何を食べると調子よくないかわかってくるといわれ記録して一週間経過しましたが、いまだ良くわかりません。この先を考えると、気持ちがおれそうです。今つらいのは排尿後の持続するしみるような尿道痛です。一日の排尿回数は、10~15回で、夜間1回、残尿感もたびたびあります。先生は私のいまの状態をどのようにお考えになられますか。どのような治療法が適格か、判断お願いします。私の考える間質性膀胱炎は、排尿障害がその原因です。排尿障害の治療をしなければ改善しません。α-ブロッカー(エブランチル)の処方と、水分制限です。水分(お茶・コーヒーを含む)を極力控えて1日1リットル以下にして下さい。残尿検査したところ、かなりの量の残尿があり脊椎管狭窄症による神経因性膀胱と診断されました。昨年から服用していたエブランチル15mgを朝夕2錠と4倍の処方。高血圧薬を減量し調整しました。2週間ほど経過し先日また残尿検査しましたが200mlも残尿ありました。自宅以外のトイレだと緊張するためよけいに出ずらいようです。自宅はいきおいはなくても量は出たり、あまり出ない時もあったりとのこと。残尿が多いためウブレチドの処方を勧められましたが副作用が心配になり今回は断ってしまい、エブランチル15×4を1か月ほどで次回の診察予約となりました。エブランチルとウブレチドについては効果があるのでしょうか?【回答】エブランチルを増量しても効果はないでしょう。ウブレチドは逆効果になることがあるので、私は処方しません。保険適応外ですが、ご婦人の排尿障害の場合、男性の前立腺肥大症の排尿障害の治療薬のユリーフを自費で処方することがあります。エブランチルの効かない患者さんに有効です。母のことで相談させてください。エブランチル量を増やしましたが特に効果は感じられず、血圧が下がり自宅で転倒してしまいました。不安障害、パニック症状のあり、人が変わったようになってしまいました。以前から服用していたデパスで眠くなり症状が緩和されるようですが、すでにデパス依存症になっていると思います。現在の泌尿器科ではウブレチドを勧められただけですが、ウブレチドは気が進みません。ウブレチドで悪化するとはさらに頻尿になるのでしょうか?ユリーフの処方もないです。このままでは尿道カテーテル、またはオムツになるのかと恐怖にさいなまれています。足の悪い高齢者がこのようになった場合は入院しても解決法はないのでしょうか?非常におびえるたちのため自己導尿カテーテルは無理だと思っていますが、なにせ入院経験もほとんどなく、入院したらさらに精神的においつめられそうです。転倒への恐怖、辛い不快感で常に私にそばにいてほしいと。激しく依存しており失業となりそうです。貴方がお母さんの保険証を持参すれば、対処しましょう。ユリーフやハルナールを処方することは可能ですが、自費扱いになります。母が薬の変更に敏感になっていますので、よく相談してみます。ありがとうございます。00:15初めてご相談させていただきます。1-2年前から家では大丈夫なのですが、外出先ではすぐにトイレに行きたくなることがありました。今年2月頃より昼間は1-2時間ごと、夜間は2-3回起きるようになり、恥骨の上あたりの疼痛で眠れないこともありました。セイシンレンシイン)をだしてもらい症状が落ち着いできました。夜間は痛みはないのですが2-3度起き、先週風邪をひいてからは再び軽い痛みが出るようになっています。陰部に不快感もあります。排尿時に尿が泡立つことも気になります。膀胱に不安なく過ごせるようになりたいと願っています。