過換気発作(呼吸が速くなってハーハーした状態)によって呼吸性アルカローシス(血液の中の二酸化炭素濃度が減って、血液がアルカリ性に傾くこと)が起こり、身体症状や精神症状を起こしてくる心身症(心理的社会的因子が密接に関係していろいろな症状を起こしてくるもの)の一つで、転換性障害(ヒステリー)に合併することも多いとされています。含めた全身の血管の攣縮(収縮)が起こり、いろいろな症状を起こし、20~60分ぐらい持続します。身体的因子や不安、恐怖、怒りなどの心理的因子が誘因となります。みられるようになります。運動による呼吸の乱れが誘因となり、中学生や高校生では、友人の過換気発作をきっかけに仲の良い友人間で集団発生したりすることもあります(集団ヒステリー)。不安障害や神経症的状態を伴う場合には、不安や緊張感などの不定愁訴がみられますが、発作のない時には症状はありません。鑑別が必要になりますが、発作中の動脈血ガス分析による呼吸性アルカローシスの所見とペーパーバッグ法による症状の改善で診断できます。身体症状が本人や家族の不安を高め、悪循環になることが多いので、発作時は、不安を軽減するように働きかけます。本人自身が過換気の状態を自覚していないことが多いので、その状態を本人に伝え、意識的に呼吸をゆっくりするよう促します。効果がない場合には、ビニール袋や紙袋を口と鼻にあて、呼気中の二酸化炭素を再呼吸させて、血中の二酸化炭素濃度の低下を防ぐペーパーバッグ法を行います。上昇しすぎたり、酸素濃度が低下し、過換気状態が再燃することもあり注意が必要です。ペーパーバッグ法で改善しない場合には薬物治療が必要となります。発作消失後に抗不安薬などを投与することもありますが、予後は良好で、多くは思春期のうちに消失してゆきます。発作時の症状が激しいと、本人も家族も不安が大きくなるので、病態を良く説明して不安を軽減・除去することが発作の予防につながります。~スギ花粉症舌下治療薬の供給不足のご案内GWの診療についてのご案内お世話になりました☺インパストファインアートリンク用バナーです。