股関節について正常な股関節と変形性股関節症のレントゲンの見た目の違い股関節は骨盤側の寛骨臼という、おわん状のくぼみと、大腿骨の大腿骨頭という球形の形の部分で構成されています。球形の関節ですので、あらゆる方向に関節が動くことができます。変形性股関節症になると、寛骨臼の底に骨が増殖して「二重底」といって上げ底になってきます。縁には「骨棘」といって骨が棘のようになってきます。軟骨がすり減ってなくなると関節の隙間がなくなり、骨どうしが擦れてくるので、関節の部分の骨は硬くなり「骨硬化」という状態になります。硬くなるだけではなく、体重の掛かる部分の骨には「骨のう胞」という空洞ができます。やって関節が体重を支えられなくなり、痛みが強くなってきます。痛みが強く、歩きづらくなったり、生活に困るようになると、人工股関節手術を考えます。人工股関節手術とは?痛んだ関節を人工物で置き換える手術です。人工股関節は大きく4つの部品でできています。人工股関節には様々な機種がありますが、術者の経験や患者さんの骨の形に合わせて機種を選択します。Surgery)人工股関節手術ではMISを行っており、皮膚切開は7~10cmほどと小さく、また筋肉や腱の切離も極力少なくし、患者さんにより負担の少ない手技で手術を行っています。人工股関節の合併症として脱臼があり、およそ1%に起こるといわれています。MISでは筋肉や腱の切離も少ないため、脱臼のリスクも低くすることができます。股関節の変形が強い場合や肥満のある方や筋肉質の患者さんは、小さな皮膚切開で手術ができない場合があります。十分に精査を行い、手術に耐えうるか、安全に手術を受けられる体力があるか診断します。合併症として細菌感染があります。人工股関節手術では0.2〜0.6%、人工膝関節手術では1〜3%といわれています。以前は輸血をしなければできない手術と言われていました。近年、様々な出血対策や手術手技の向上により、出血量は減少しています。手術後1週間までのおおよその出血量は、人工股関節手術では700mL、人工膝関節手術では900mほどです。献血で採血する血液は通常400mLですので、そのおおよそ2倍の血液が手術後1週間で失われる計算になります。安全に手術を行うために、当院では自己血輸血(自分の血液を用いた輸血)を活用し、同種血輸血(他人の血液を用いた輸血)を極力使わないよう心がけています。当院では、自己血輸血の経験豊富な医師が手術に携わっています。