猫薬プロジェクト3rd〜ある薬剤師の備忘録〜「気軽に医学論文を読む」をコンセプトにブログは毎日更新中。コピー2024.10.23この記事は約5分で読めます。(AMI)に関連した血栓の左室血栓の管理において、DOACはVKAと比較してより良好な有効性と安全性プロファイルを有することが示唆された。血栓管理で優れる薬剤は?左室(LV)血栓形成は、早期再灌流が可能となった現代においても、急性心筋梗塞(AMI)後の合併症の一つです。この臨床シナリオにおける最適な抗凝固療法レジメンは充分に定義されていません。そこで今回は、AMI後のLV血栓の管理におけるビタミンK拮抗薬(VKA)と比較した直接経口抗凝固薬(DOAC)の有効性と安全性プロファイルを検討したメタ解析の結果をご報告いたします。AMI後のLV血栓患者に対するDOACとVKAの使用に関する有効性と安全性の転帰データを報告した研究を同定するために、電子データベースを用いて系統的な文献レビューが行われました。オッズ比(OR)と95%信頼区間(CI)を算出し、プールされたORを統合するためにランダム効果メタ解析が行われました。試験結果から明らかになったことは?合計605例の患者からなる8件の研究が組み入れられました。0.12~0.75]、p=0.01、I2=0%)。0.26~0.84]、p=0.01、I2=0%)。0.23~0.60]、p<0.0001、I2=0%)。コメント左室血栓管理におけるDOACとVKAの比較は充分に行われていません。(AMI)に関連した血栓の左室血栓の管理において、DOACはVKAと比較してより良好な有効性と安全性プロファイルを有することが示唆されました。統合された試験数は8報、症例数は605例と小規模な検証結果ではありますが、結果の異質性はいずれも0%です。血栓を消失させる可能性が約2倍高く、安全性評価も優れていることが示されています。今後の臨床試験の結果により、結果が覆る可能性はゼロではありませんが、現時点では低いと考えられます。左室血栓管理はVKAよりもDOACを優先した方が良いのかもしれません。(AMI)に関連した血栓の左室血栓の管理において、DOACはVKAと比較してより良好な有効性と安全性プロファイルを有することが示唆された。背景:左室(LV)血栓形成は、早期再灌流が可能となった現代においても、急性心筋梗塞(AMI)後の合併症の一つである。この臨床シナリオにおける最適な抗凝固療法レジメンは十分に定義されていない。今回のメタアナリシスでは、AMI後のLV血栓の管理におけるビタミンK拮抗薬(VKA)と比較した直接経口抗凝固薬(DOAC)の有効性と安全性プロファイルを検討した。方法:AMI後のLV血栓患者に対するDOACとVKAの使用に関する有効性と安全性の転帰データを報告した研究を同定するために、電子データベースを用いて系統的な文献レビューを行った。オッズ比(OR)と95%信頼区間(CI)を算出し、プールされたORを統合するためにランダム効果メタ解析を行った。結果:合計605例の患者からなる8件の研究が組み入れられた。0.30[0.12~0.75]、p=0.01、I2=0%)。0.46[0.26~0.84]、p=0.01、I2=0%)。0.37[0.23~0.60]、p<0.0001、I2=0%)。結論:急性心筋梗塞(AMI)に関連した血栓の左室血栓の管理において、DOACはVKAと比較してより良好な有効性と安全性プロファイルを有すると思われる。対する最適な管理法は明確になっていません。これは医療の進歩や内科的治療と外科的治療を比較したデータが充分ではないためです。MR)は、2型糖尿病患者にさらなる利益をもたらす可能性がありますが、実臨床における検証は充分ではありません。acid(ベンペド酸)は、低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値を低下させること、筋肉関連の有害事象の発生率が低いことが示されています。心血管アウトカムへの影響は不明です。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。w)w.hasOwnProperty(e)&&S(e)}(),W(document,"keydown",F),document.getElementsByTagName("body")[0].removeChild(document.getElementById("baguetteBox-overlay")),w={},h=[],o=0}}})タイトルとURLをコピーしました。