MediaRelatedAbstract高血圧診療の根拠として,大規模介入試験および大規模(追跡)調査は臨床的な意義が大きい。高血圧関連の心血管疾患のリスクおよび降圧薬による抑制効果は,それらの成績やメタアナリシスを基礎に評価しており,これらの評価を科学的な実証の根拠として高血圧管理指針を作成し,日常診療を行っている。年であるが,実際の高血圧診療は数十年継続されることが多いため,とくに低リスク高血圧患者の評価には試験期間が不十分である。評価項目にハードエンドポイントのみならずソフトエンドポイントを加えており,研究者のイベント報告にバイアスが入り試験成績へ影響することも危惧されている。新規糖尿病発症がエンドポイントとされることも増えているが,耐糖能低下など代替指標の心血管イベント予測能は必ずしも高くない。血圧管理に加え耐糖能低下,高脂血症管理などの総合評価が今後の検討課題になると考えられる。評価上の問題点を述べる。