痔ろう肛門周囲膿瘍と痔ろうについて肛門周囲膿瘍・痔ろうとは?肛門周囲膿瘍とは、細菌感染などをきっかけに、肛門の周囲にできる膿(うみ)の溜まりのことです。道が残ることがあります。痔ろうとは、この通り道が固い「トンネル」や「しこり」となったものです。原因として一般的には、肛門と直腸の境界にあるくぼみ(肛門陰窩)に開いている肛門腺から細菌が入り、膿が溜まることが多いです。裂肛(切れ痔)、クローン病、結核などが原因となることもあります。痔ろうを長年放置すると複雑化して治療が難しくなったり、まれに癌になることもあります。皮膚に開口部を持たない痔ろうも少なくありません。割くらいは「低位筋間痔ろう」といわれる、肛門周囲の比較的浅いところにトンネルができます。「坐骨直腸窩痔ろう」と呼ばれる、複雑なものもあります。場合、炎症所見が軽ければ、抗生物質で治療可能な場合があります。明らかに膿が溜まっている場合は、サイズに関わらず局所麻酔を行い切開排膿が必要です。膿瘍が大きく深い場合は、ドレーン(排膿を助けるチューブや糸)を留置することがあります。徐々に排液量が減り炎症所見が改善すると、切開創が閉鎖しドレーン抜去も可能となります。処置を行なっても治癒に至らない場合は、痔ろうや他の肛門疾患が隠れていることがあります。痔ろうに対しては基本的に手術が行われます。当院では入院・腰椎麻酔下にて、主に1切開開放術(レイオープン法)、2シートン法を行なっています。適応:浅い、単純な痔ろう瘻管(トンネル)を電気メス切開し開放します。適応:深い、単純または複雑な痔ろう瘻管を切除(またはくり抜き)ます。ゴムひもを留置します。体が異物(ゴムひも)を押し出していく反応が起こり、ゴムが浅くなってきます。ゴムひもが脱落すると痔ろうが治ります。