くすりのサイトお問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるバイエッタ。血糖降下薬としてはインクレチン関連薬のうちのGLP-1アナログのものになります。インクレチン関連薬のうちのGLP-1アナログの中では日本で2番目に発売されたお薬です。糖尿病用剤バイエッタとは、薬としての効果と副作用について紹介します。スポンサーリンクContents糖尿病用剤バイエッタとは日本では2010年12月より販売されている、インクレチンホルモンに類似した作用を持ち構造が違うことでDPP-4による分解を免れることでインスリン分泌促進などをもたらして血糖を改善する薬の1つである「バイエッタ」。バイエッタはアメリカの砂漠に生息するオオトカゲの唾液に含まれるexendin-4を人工的に合成したものである。このトカゲは食事にありつけたときだけ唾液中にexendin-4を分泌してインスリン分泌を促進するようにしていたようです。これを薬に応用したものがバイエッタになります。GLP-1とのアミノ酸配列の相同性が大きいとされています。ジェネリック医薬品はまだ発売されていないので、薬の負担を減らそうとジェネリック医薬品の選択はできません。バイエッタの成分名はエキセナチドである。糖尿病は膵臓から分泌されるインスリンの量が不足したり作用が弱まったりして血液中の糖分「血糖」が上がってしまう病気です。血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリンで調節されています。インスリンは膵臓にあるランゲルハンス島にあるβ細胞でつくられています。食事などで血糖値が上昇すると、膵臓のβ細胞が働いてインスリンを分泌します。そのインスリンは全身の臓器にとどくと、血糖を取り込んでエネルギーとして利用したり、たくわえたり、タンパク質の合成や細胞の増殖を促進したりします。このように取り込まれた血糖はインスリンによって速やかに処理され血液中に一定の濃度で保たれています。そのインスリンの量が不足したり働きが悪くなったりすると血液中の血糖を一定に保てなくなり糖尿病になるのです。インクレチンホルモンであるGLP-1は小腸に存在するL細胞から分泌されます。GLP-1の作用には、1.インスリン分泌促進2.グルカゴン分泌抑制(グルカゴンは血糖値を上昇させます)3.胃内容排出の遅延4.満腹感の促進と食事摂取量の抑制5.β細胞量の維持・増加(動物モデルによる)などがあるとされています。2型糖尿病では病歴が長引くとβ細胞量が減少して、インスリン分泌量が減少し、インスリン分泌促進薬であるSU剤をより効き目をなくさせてしなうという原因になります。GLP-1のインスリン分泌促進は血糖が存在することで示される(依存している)ため、投与によりGLP-1が増えすぎても低血糖を起こすことはありません。これらのことによりGLP-1は糖尿病治療への応用が期待されています。バイエッタはGLP-1のアナログでDPP-4という酵素による分解を構造を少し変えることで免れ、結果として長く血中に存在してインスリン分泌促進をもたらし過血糖を改善することになります。エキセナチドの半減期は2.4時間で1日2回朝夕食前に皮下に投与します。加えてSU剤(ビグアナイド類またはチアゾリジン類との併用を含む)で充分な効果が得られない場合に限る)エキセナチドとして、通常成人では1回5μgを1日2回朝夕食前に皮下注射する。投与開始から1ヶ月以上の経過観察後、患者の状態に応じて1回10μg、1日2回投与に増量できる。本剤の投与は原則として朝夕食前60分以内に行い、食後の投与はしないこと。使用前は凍結を避け、2~8°Cで遮光保存すること。使用開始後は25°C以下で凍結を避けて保存し、30日以内に使用すること。他の薬剤とは混ぜないようにする(分解するおそれがある)皮下に投与すること。注射部位は毎回変更すること。注射針は毎回新しいものを使用すること。注射針は適合したものを用いること。9937.00円/1キット糖尿病であることが確立した患者に対してのみ適用を考えること。十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。本剤を3~4ヶ月投与しても食後血糖に対する効果が不十分な場合はより適切な治療への変更を検討すること。胃腸障害が発現した場合は急性膵炎の可能性を考慮し慎重に対処すること。運転等に従事している患者に投与する時は注意すること。本剤はインスリン製剤の代替薬ではない。本剤の投与に関しては、患者のインスリン依存状態を確認し、投与の可否を判断すること。スポンサーリンクSU剤と併用する場合は、低血糖のリスクが増加するおそれがあるので、状況に応じてSU剤の減量も検討すること本剤とインスリン製剤、速効性インスリン分泌促進剤、α-グルコシダーゼ阻害剤、DPP-4阻害剤との併用については検討されていない。患者に対しては、低血糖症状およびその対処法について充分な説明を行うこと。)対象薬剤インスリン製剤、スルホニルウレア剤(SU剤)、ビグアナイド製剤(メトホルミン塩酸塩など)、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース、ボグリボースなど)、インスリン抵抗性改善薬(ピオグリタゾン、トログリタゾンなど)、DPP-4阻害剤、SGLT2阻害剤、β-遮断剤(プロプラノロール塩酸塩、アテノロール、ピンドロールなど)、MAO阻害剤、サリチル酸製剤(アスピリン、アスピリン・ダイアルミネート、など)など。併用するとこれらの薬剤の作用の発現を遅らせるおそれがある。これらの薬は本剤を投与する少なくとも1時間前に投与すること。クマリン系薬剤(ワルファリンカリウム(ワーファリン))と併用するとワルファリンカリウムの作用の発現を遅らせることがあるので注意すること。HMG-CoA還元酵素阻害剤(ロバスタチン(クレストール)など)との併用でこれらの薬剤の作用の発現を遅らせることがあるので注意すること。高齢者では生理機能が低下していることが多いため患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。妊婦または妊娠している可能性のある婦人には本剤を投与せず、インスリンを使用すること。(安全性は確立されていない、動物実験での大量投与で胎児への有害作用が報告されている)授乳中の婦人には本剤投与中は授乳を中止させること。小児に対する安全性は確立されていない。(使用経験はない)薬としての効果バイエッタはGLP-1のアナログでDPP-4という酵素による分解を構造を少し変えることで免れ、結果として長く血中に存在してインスリン分泌促進をもたらし過血糖を改善することになります。血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますから、単独投与では低血糖がおこりにくいです。ビクトーザに比べて血糖降下作用が強めで、やや嘔気などの消化器系の副作用が多い印象があるようです。作用が違う別系統と併用することが多いです。(SU剤、ビグアナイド系(メトホルミンなど)、チアゾリジン系のピオグリタゾン(アクトス)です。)食欲を増進させることがなく、体重増加をきたしにくいので新規発症者や高齢者に向いているようです。肥満型や非肥満型の糖尿病にも有用とされています。半減期は2.4時間で、1日2回朝夕食前に皮下に投与します。副作用について主な副作用は(SU剤との併用による)、低血糖(50.7%)、悪心(26.0%)、食欲減退(14.2%)、腹部不快感(14.2%)、便秘(10.8%)、嘔吐(9.0%)などである。CK上昇、などがあります。(ひどい便秘、腹部膨満など)まとめバイエッタはGLP-1のアナログでDPP-4という酵素による分解を構造を少し変えることで免れ、結果として長く血中に存在してインスリン分泌促進をもたらし過血糖を改善することになります。血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますから、単独投与では低血糖がおこりにくいです。ビクトーザに比べて血糖降下作用が強めで、やや嘔気などの消化器系の副作用が多い印象があるようです。作用が違う別系統と併用することが多いです。(SU剤、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害薬(グルコバイ、ベイスン、セイブル)、ビグアナイド系(メトホルミンなど)、チアゾリジン系のピオグリタゾン(アクトス)、インスリン製剤などです。)半減期は2.4時間で、1日2回朝夕食前に皮下に投与します。主な副作用としては、(SU剤との併用による)低血糖(50.7%)、悪心(26.0%)、食欲減退(14.2%)、腹部不快感(14.2%)、便秘(10.8%)、嘔吐(9.0%)などがあり。アナフィラキシー反応、血管浮腫などがありますから注意しましょう。(新しいウィンドウで開きます)スポンサーリンク関連このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。検索このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるヒューマログ。インスリン製剤としては超速効性型のものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるノボリンN。インスリン製剤としては中間型インスリンのものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるベイスン。経口血糖降下薬としてはα-グルコシダーゼ阻害薬のものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるヒューマリン3/7。インスリン製剤としては混合型インスリンのものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるアクトス。経口血糖降下薬としてはチアゾリジンジオン(TZD)類のものになります。O157メタ情報ログイン投稿フィードコメントフィードWordPress.orgこのサイトについて病院や調剤薬局で勤務経験豊富な薬剤師の目線から情報を提供していきます。お問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。(必須)サイトコメントを読み込み中...コメント。