地域ナンバー1を目指し、学術更新をしておりますHOME獣医行動診療科(問題行動やしつけ):獣医行動プラクティショナー(九州でまだ1名)獣医行動診療科(問題行動やしつけ):獣医行動プラクティショナー(九州でまだ1名)福岡では行動診療を行っている動物病院はわずかなので、お困りの方も多いのではないでしょうか。そのためお困りの際はまずはネット検索をして、書いてある内容だけで判断せざるを得ないですよね。フォロワーの多いトレーナーさんは、安心出来ると思ってしまいがちだと思います。一生懸命吟味し、良さそうに思うトレーナーさんに依頼して、言うとおりにすればするほど悪化させてしまったという飼い主様がほとんどです。あなただけではありません。みなさんお困りで当院に駆け込まれてきます。トレーニングだけしても改善しません。そもそも疾患が原因であった症例もたくさんいらっしゃいます。獣医師の診察が必要なのです。その先に当院ではトレーナーさんとの連携も行っております。どこに行こうか迷っている場合は、当院にて受診なさってみませんか?猫ちゃんも受診なさっています。)認定の獣医師が診察する動物病院です。詳細記事はこちら行動診療は、飼い主様の取り組みの度合いで通常の診療以上に治療成績が変わってくる診療科目です。そのため飼い主様のご協力は不可欠であることを、まずお伝えさせていただきます。一緒に寄り添って歩める関係を構築できるように、おたがい努力出来たら良いと思っております。私たちは、「動物の悪い行動と言われるもの」を止めさせたり治す目的ではなく、動物との豊かな生活を目指し、動物たちが感じているであろう不都合を解決することによって、人と動物の間に発生している問題の調整を行っております。過去の自分を振り返っても、どうしてもほめるしつけの勉強を始めたばかりでは、動物中心のアドバイスになりがちで飼い主様が蚊帳の外になりがちです。私たちは飼い主様に寄り添うための勉強も更新中です。お力になりたいと思っております。そこがうまくいかないと治療成績も上がらないため、がまんせず本当のお気持ちを伝えていただけるように、考えを巡らせるようになりました。行動診療(問題行動の診療)を行っている動物病院はまだまだ少ないですが、当院では定期的に獣医療のみならず、マッサージやトレーニングなどの講習会にも参加し、動物たちのストレス緩和のため、より新しい概念を取り入れながら積極的に診療しております。福岡県のみならず、他県からも診療に来られています。そのため、特に問題行動が無くても、「正しい動物とのつき合いを学びたい」、「正しいしつけを学びたい」という飼い主さんが多数来院されています。問題行動は、予防が第一です。【大切なこと】初期対応がどの分野より重要視されます。中途半端なアドバイスは、余計に拗れてしまい後々修復不可能になることが多いです。行動の理由をデータ取りし分析しないとその行動の理由を見つけることは出来ません。それらの作業が必要なため短時間で簡単にはアドバイスが出来ない事をご了承いただけると助かります。(注釈:しつけという言い方はあまり好きではありませんが、分かりやすくするために書いております。)国際中医師の資格も保有しているため、メンタルケアの際に漢方を併用する事も出来ます。お願い【重要】お願い診察の行き違いを防ぐために、当院にご連絡いただく前にここに書かれている内容を読まれて同意していただいた前提として、お話を進めさせていただいております。診察がスタートする前にわからない点は、お電話などで必ずご確認ください。行動診療のイメージ行動診療はどうしても、しつけ相談のようなイメージをお持ちの方が多いようです。そのため、1回の診療で答えが出ると期待されるケースもございますが、現実は不可能です。行動診療は人の精神科および心療内科のようなイメージを持っていただけると助かります。人との違いは、動物が直接今の状態を伝えることが出来ない部分です。そのような行動が起きているのかを探っていくために、一般的な病気の診察と並行して、行動の記録(日記)を付けたり動画を提出していただく事を繰り返しながら、原因の可能性にアプローチしていきます。基本的にはその行動を変えるためのトレーニングは行っておりません。常に獣医師として疾患が隠れていないかを定期的にチェックしながら、その上で環境の改善がメインとなり、望ましい行動を強化することで問題行動の発現が自然と減るようなアプローチとなります。情報収集と予測や対策などの微調整を、マメにする必要があります。診察サイクルが空いてしまうと新たな行動が形成されたり、原因が変化してしまうこともしばしばあり、なかなかクリアなアプローチが出来ない事もあるために、出来るだけ短いサイクルでの診察とある程度の回数が必要となってくるのです。発生後に期間が経ってしまったケースでは、初期の原因にアプローチ出来なくなってしまい、ある程度の妥協案で対応していただく事が多いです。期間は一概には言えず、その子の学習の形成の仕方によってはたった1回の事であっても行動が形成されることもあります。その状態でさらに期間が経つと余計にこじれてしまい難易度が上がってしまいます。フォーマットも、ご記入の上、ご持参下さい。⇒http://vbm.jp/CatQ.pdf1と2の両方が必要です。2は時間を割いてゆっくりご記入お願いいたします。情報が少ないと診療の質が低下します。下記の記入の際の注意事項をご覧下さい。当院を初めて受診される方へまた、【初診の方へのお願い】もありますので、ご連絡の前に必ずこちらもご覧ください。行動診療の特性上、動画や静止画を送っていただくことが多いです。原則として当院では個別のLINEでのやり取りは行っておりませんが、これらを送っていただくために行動診療の予約が決まりましたらLINE登録お願いいたします。フォーマットに、ご記入下さい。(フォームには記入欄がございませんが、大き目の字で、空きスペースにお願いいたします)診察前調査票を記入の際は、なるべくていねいにゆっくり思い出して、ご記入をお願いいたします。用紙が足りない場合は、別紙を加えていただいてかまいません。今後の診察においても、行動記録をもっと丁寧に書いて提出していただくので、ここで出来るだけていねいに書くようにできると診察がスムーズに進められます。チェックをしにくいので、手書きでお願いいたします。間取り図や生活環境や周辺の写真なども添えていただけると、より効果的です。行っている場合は、血液検査など検査データーも添付の上、かならずご持参下さい。(紛失した場合は、再発行してもらって下さい。難しい場合は、再度こちらで検査することもございます)問題となる行動の動画などを出来るだけ撮影していただけると助かります。iPhoneやiPadの場合は直接受け取れますが、Androidなどの場合は、USBなどパソコンで受け取れる形にしてご持参ください。トレーニングを行っている場合は、トレーニング動画を見せてください。内容をこちらで精査させていただき、トレーニングを止めてからの診察スタートになる場合もありますので、予めご了承ください。(トレーナーさんによっては連携できない場合があり、複雑化してしまう事を防ぐため、トレーニング内容によっては完全に終了後からの診療です)診察の流れまず、診察受付時間内にお電話を下さい。(土日はご遠慮下さい)上記の「診察前調査票」に、ご記入下さい。調査票をご持参、もしくは郵送して下さい。その際に、メールアドレス(出来るだけメールの方が助かります)電話番号などを、必ずご記入下さい。調査票を提出後数日から1週間くらい、解析にお時間をいただきます。追加質問がある場合は、後日ご連絡させていただきます。内容を確認の上、診療の予約日を検討するため、予約日を決める相談電話を入れる日をご確認ください。診療日の予約を入れます。平日のお昼休みの時間に行っているため、午前の診療が混雑した場合、時間がずれる場合がございます。午前の診療終了後にスタートさせていただきますので、午前の診療がとても混雑している場合は、待ち時間がかなり長くなることもございます。午後からの診察に差し支えますので、診察は予約開始の10分以上前にはご来院ください(遅れると別途料金が発生します)予めご理解いただけている方のみ受付しております。初診時は(1~)2時間(~3時間)程度、診察に時間がかかることがございます。そのため完全予約制です。再診の場合は、おおむね30分~1時間(~2時間)程度かかるケースが多いです。行動診療の診察料(通常の診療費と別料金設定です)がかかります。病気の診察が入った場合は、別途診察料がかかります(薬やその他の治療にかかったものは別)初回の診療で今後の相談をさせていただきます。(診察させていただいた結果、対応が不可能と判断した場合は、1回きりになる場合もございます)診察後は、再診の他に初めのうちは1(~2)週に1回程度の再診になることが多いです。間をあけて時間をかければうまくいくというものでは無く、実践して問題点や達成したことなどの早めの微調整をしていくのが早期解決のコツです。期間があくとかえって悪化するケースもあります。その際にメールで記録の報告を送っていただきます。メールアドレスを必ずご記入下さい。(メールがない場合は、FAXでのやりとりになります)それらのツールがない場合は、事前にご相談ください。個別症例相談(有料:認定医によるアドバイス:対応獣医師の名前はお伝え出来ません)を利用させていただきます。その際は、会に払うシステム料及び当院の対応料が別途発生します。初めにお伝えした通り、行動診療は通常の診療以上に、飼い主様の取り組みの度合いで治療成績が変わってくる診療科目です。そのため飼い主様のご協力は不可欠であることを、再度お伝えさせていただきます。飼い主様とのお考えや方向性の違い、取り組みに相違がある場合は、治療方針が異なるため診察の継続は困難です。難しいままの継続は飼い主様のストレスとなります。飼い主様自身が自発的に取り組めるような環境でない場合は、余計に悪化させる危険性があります。そのような場合は、診療中止の判断をさせていただくことも、あらかじめご了承ください。2回目以降は、診察後に次回の再診予定を入れていただきますので、スケジュールが分かる物をご持参下さい。(キャンセルの可能性がある場合は、予定を入れないようにお願いいたします)問題行動は、病的な要因で起こされていることもあります。その為、医学的検査が必要になる場合がございますので、カウンセリングだけではなく診察を行っております。薬の投与などが必要な場合は、随時血液検査も行います。当院で精査出来ない症例の医学的検査につきましては、当院が紹介させていただきます病院と連携(セカンドオピニオン)させていただく場合がございます。近年、多くの方の獣医療に対する期待値が大きくなりすぎて、多大な負担がかかっております。一緒に手を取って歩んでいけるように、みなさまのご理解とご協力をお願いいたします。飼い主様の気付きと、精査、評価が、とても大切な診療科目です。みなさまが、私たちがお願いする内容に気付けたり、実行出来るとは限らず、その為、頑張って取り組んでくださっても、私たちの施設では治療困難と判断せざるを得ないケースもありますことを、予めご了承ください。動物病院様へ当院は、行動学を一次診療の範囲で行っている施設(ホームドクターの概念とは異なります)です。動物病院様で、行動の診療を行っていないケースに限ります(簡単な短期の単回のしつけの範囲は、除く)。その際は、今までの経過報告を教えていただけると助かります。行動診療を行っていた場合は、どのような対応をなさったか、紹介状をお願いいたします。原則としては行動診療の部分のみ、一次診療としてこちらで担当させていただきますので、特に当院からは経過報告など行っておりません。(特にお電話などの事前のご連絡がない場合は、その他の予防などもこちら提案させていただきます)既に一次診療を行われていて難治性のケース、特に薬物療法(サプリメントを除く)などを行っていたり、すでに経過が長くなっているケースでは、対応いたしかねる場合もございます。一次診療の範囲ではそのような症例は受け入れないように、強く止められております。その際は、二次診療施設への受診をお願いしております。上記にも書いた通り二次診療施設ではありませんが、すでに治療中のケースでも受付可能な対応に変更しました。場合とは異なりうまくいかないケースもある事を予めご了承ください。訓練士さん(ABAなどを学ばれているトレーナーさんを除く)などが現在進行形で入っているケースで特に服従訓練を行っている場合は、完全に終了してからご相談ください。行動の問題に気付かれたケースは、”まず治療をしてみて”ではなく、一刻も早くご紹介ください。他の一般診療施設で上手くいかなかった症例を、行動診療を行っている一次診療の施設で受け入れる行為に関して研究会においても禁止されております。こじらせればこじらせるほど、完全に何もなかったようにするのは難しいです。トレーナーさんと獣医診療の違いたまに、トレーナーさんについてもらってトレーニングをしているのですが、その料金もかかるので、行動診療に一本化したいと言われるケースがありますが、それぞれの役割が異なるため説明させていただきます。一般的な病気から来ているものなのか、問題行動なのかの診察をします。常に、治療をしながらも精査してきます。概要や簡単なやり方は伝えることは出来ますが、細かいタイミングや実践指導は、獣医師は行いません。獣医師から、「このような概念やトレーニングを教えて欲しい」と伝え、それを実技指導するお仕事です。診察では隠れていた問題点などを現場で見つけ、報告してもらい、獣医師と一緒にプログラムを組み立てていきます。過去の歴史において、獣医師がこれらのことが出来なかったため、トレーナーさんが診断も治療もすべてやっておりました。実際は、てんかん発作からの攻撃行動や常同障害、ケガなどの痛み、かゆみからの情緒不安定などと言った病気が隠れていることもあります。それらの診断は獣医師の仕事です。これらをトレーナーさんと飼い主様からの報告を受け、獣医師が方向性を決めていきます。新しい学びをなさっているトレーナーさんであればこれらの事はご存じのため、一例として分離不安などの病気の診断はなさいません。過去の歴史の中で獣医師と連携を取ると言うのが定着していないため、どうしてもトレーナーさんの現場判断になってしまう事もあるようです。これらの連携を取っていかないと治療方針に行き違いが生じますので、それらの連携を取って下さる可能性の高そうなトレーナーさんを紹介、もしくは、すでにトレーナーさんについてもらっている場合は、このような主旨をお伝えください。初回の診察2時間まで:10,000円(税別)(以降、30分ごとに3,000円)ただいま初回の際は、できるだけ延長も追加をいただかない範囲で行っておりますが、明らかに延長する場合は、追加料金が発生する場合も時によりありますので、ご理解お願いいたします。おおむね初回は、世間話も交えながらのリラックスした状態でのじっくりと聞き取りが必要となり、また基本用語や考え方などの説明や、飼い主様の状況を把握しながらの提案となるため、微調整がとても必要となります。そのため3時間以上になることもあり、また、午前の診療終了後なので、時間が食い込むことが多々ありますので、お時間に余裕を持ってお越しください。(遅い時間からのスタートにしたいのですが、カウンセリングが終わらない事があるため、前もってご理解とご協力お願いいたします)追記:初診時に私たちからお伝えしたいことはたくさんありますが、初回は飼い主様の緊張もありお話をしても伝わっていないケースだったり、飼い主様が私たちに伝えたい情報量が莫大で時間が経過してしまい、私たちから飼い主様に伝えたいことを伝えきれなかったりする事例がたまにあります。その為、あまり長くならないようにし、足りない部分は次回の診察に回すように変更しました。今後もいろんな事例を経験し、飼い主さまにも私たちの取ってもお互いにとって、よりよい診療を行っていくために少しずつ調整していきますので、ご了承お願いいたします。初回は問診票のチェックが入るので、実際の診察時間以外にも作業時間を費やしております。再診の2~3倍の労力が必要なため、このような設定とさせていただいております。2回目以降(不安定な状態の時)はじめのうちや状態が安定しない時は、1(~2)週で再診を受けていただきます。攻撃行動など深刻なケースでは、1週間ごとの診察が必要です。間が空けばあくほど治療が進みにくい傾向にあります。2週間以内の再診:1時間まで6,000円(税別)(以降、30分ごとに3,000円)4週以内の再診:1時間まで10,000円(税別)(以降、30分ごとに3,000円)飼い主様都合で、どうしても間が空いてしまう場合は、経過のチェックの量も増えるため、こちらの料金となります。マメな調整が出来ないと言うデメリットもありますので、原則として短いサイクルをおすすめしております。飼い主様のお考えや家族構成や、生活の状況、価値観などの聴取がとても重要となるため、世間話や一見関係ないようなお話をしながら関係を築く場合もございます。そのためとても時間がかかります。お願いしたことが難しい場合は、診療の継続が困難となる場合がございます。大きな変化が見られなくなり、2週間に1回程度のフォローアップで良いレベルになって来た場合は、再診のサイクルを伸ばしております。その診断をした上、ご相談させていただきます。1か月以内の再診:6,000円(税別):ただし安定期フォローアップ決められた期限までに、報告書の提出をお願いいたします。診察終了時に、飼い主様から次回の提出期限のご確認をしていただきますようご協力お願いいたします。経過観察の報告書の事前提出がない、もしくは期限に間に合わない、もしくは診察の来院時にまとめて提出される場合は、診察前にそれらの精査をする時間が別途かかるため、それらのチェックにかかる時間によって、診察料とは別途に料金が発生します。(別途料金が発生しないためにも、期限内の提出にご協力お願いいたします)15分以内:3,000円30分以内:6,000円なお、短時間で精査するために、見落としや提案できる内容が制限される可能性も予めご了承ください。料金設定を見ると高いなと思われるかもしれません。実際診療を行ってみると、これらの時間以外に準備することも多く、トータルすると一般診療と比べるとかなりの格安になってしまいます。実際獣医行動学の専門医の先生方も、「もっと高い設定にしていても、大変だ」とおっしゃっています。私たちは、動物病院の施設を持っているため、それにかかる維持費もかかります。獣医行動学のみならず、ドッグトレーナーさんたちが参加される有料セミナーなどにも積極的に参加し、スキルアップのための教育費用もかなりかけています。仕事としてと言うより、世の中の動物たちと飼い主様により良い提案を出来るためにという使命感で取り組んでおります。ボランティア価格でさせていただいております。これらの事をご理解いただけた場合のみお受けしておりますので、ご理解お願いいたします。お願い問問題行動の診察や治療には、飼い主さんの協力が不可欠です。詳しい観察と実行により治療をすすめてまいります。可能な限り多くの情報を、お願いいたします。写真や動画の撮影も有効手段になりますので、撮影にご協力下さい。大変なこともたくさんあるかと思います。私たちも一人の人間です。お力にはなりたいのですが、感情をぶつけられたり、不機嫌になられると、とても辛くなりますし、最善のパフォーマンスは出せません。それは飼い主様にとっても得なことはありません。ご協力お願いいたします。難しい場合は無理をせず、中止する事をお薦めします。繰り返しになりますが、他の病気と違い、実際の治療は飼い主さんとの接し方が重要になります。その為、他の病気以上に、飼い主さんの努力が必要になる分野です。救うのは私たち獣医師やトレーナーさんではなく、飼い主様です。道は開けると信じ、一緒に頑張りましょう。私たちが治すのではありません。私たちは、みなさまのサポートをさせていただきます。その為には、飼い主様が私たちをサポートして、支えて下さることも重要です。具体的なやり方のアドバイスや繰り返しのトレーニングが必要な場合は、トレーナーさんと連携して実践する場合がございます。(トレーナー費用は、別途トレーナーさんにお支払い下さい)ただし、服従訓練、リードショック、リーダーウォーク、体罰や叱責、チョークチェーンの使用(スパイクがついていなくても、チョーク=絞めるタイプの首輪での訓練は推奨していません)を行う訓練士さんやトレーナーさんとは、当院の治療のやり方が違うため、連携出来ない場合もありますので、あらかじめご了承下さい。【犬のしつけに使うチョークチェーンについて】もご覧ください。(チョークチェーンを使っていなくても、リードに極々小さくでもショックを入れるトレーニングは、完全に止めていただきます)診察の内容によっては、お受け出来ない場合もございます。私たちはとても小さな動物病院です。その為、出来ることに限りがあり、飼い主様にご協力をお願いすることがとても多いです。ご協力いただける方のみ、診察させていただいております。不都合だらけですが、その中で出来ることを、一緒に探していきましょう。経験(知り得ないことも含め)、現在の環境要因、家族(他動物も含め)構成など、ありとあらゆる諸々の要因が複雑に絡まっている場合があります。その為、飼い主様自身の努力だけでは解決出来ない場合もございますし、すべての問題行動を解決出来るわけではありません。当院は獣医行動学を学び、常に最新の情報を取り入れる努力をし、適切なアドバイスが出来るように学びを続けている動物病院です。