各カテゴリーの講習会の開催状況:カテゴリーC「救急蘇生コース」は各団体により多くの講習会が開催されていますので、適宜受講していただくようにお願いしています。それ以外のカテゴリーの講習会は、無痛分娩の安全性向上のために開始されたものであり、その開催状況は以下のようになっています。2019年5月にモデル有害事象検討会を開催し、無痛分娩に関連した有害事象の収集・分析について基本方針を決定しました。収集事業は、患者さまの個人情報を取り扱う可能性があるため、本格実施にあたっては倫理委員会による審査・承認が必要になります。現在、三重大学の倫理委員会に倫理審査を申請し、審査の結果を待っているところです。収集事業を開始する予定です。2020年01月15日もっと見る「無痛分娩」とは無痛分娩は、麻酔を用いることで痛みを少なくした分娩です。背中の神経をブロックして痛みを軽くすることが一般的です。いう方法が用いられます。くも膜下麻酔は「脊髄くも膜下腔」と「硬膜外腔」という2つの場所に麻酔薬を投与する方法です。無痛分娩Q&Aの図3をご覧ください。どちらの方法でも背中から細くて柔らかいチューブ(直径1mmぐらい)を入れ、そこからお産が終わるまで痛み止めの薬剤を注入します。すると、お腹から足、おしりにかけての感覚が鈍くなり、お産の痛みが和らぎます。この麻酔の方法は、赤ちゃんへの影響がとても少ないことも知られています。細いチューブは腰骨の高さぐらいの背骨のところに入れます。皮膚に局所麻酔をしてから行うので、強い痛みがあることは多くありません。10分ぐらいの処置です。HPの無痛分娩Q&AのQ4、Q5をご覧ください。無痛分娩を始めたあとは、ベッド上で過ごすことが一般的です。お産が終わったら、チューブからの薬剤注入を止めます。すると徐々に麻酔の効果が切れてきて、数時間後にはもとの状態になることが普通です。無痛分娩が終わったあとの過ごし方は、無痛分娩をしていないときと同じです。無痛分娩を受けられた産婦さんが麻酔の事故で亡くなったり、重い後遺症が残ったりしたということを耳にした方がいらっしゃるかもしれません。硬膜外麻酔の命にかかわる不具合の原因として代表的なのが、「麻酔の効き過ぎ(高位脊髄くも膜下麻酔)」と「麻酔薬の中毒(局所麻酔薬中毒)」です。どちらも背中から入れた細いチューブが不適切な場所に入っているために起こる不具合です。残念ながら、注意深くチューブを入れる処置をしても、不適切な場所に入ってしまうことは完全に防ぎきれません。産婦さんの様子を注意深く観察しながら少しずつ薬剤を投与することで、重大な事態になる前にチューブが不適切な場所に入っていることに気づくことができます。万が一重大な状態になってしまったときに備えて、無痛分娩を行う施設には医療機器やトレーニングを受けたスタッフが配置がされている必要があります。歩けない、排泄ができないなどの重い神経障害の原因のひとつが、血液が固まりにくいことです。そのため背中の麻酔を行う前には、血液の固まりやすさを確認し、重い神経障害を予防するようにしています。このように、重篤な不具合がおきないよう、様々な対策を講じています。安全な無痛分娩を提供できるようにしています。痛みが少ないことです。「リラックスしてお産できた」、「体力を温存することができた」、「産後の回復が早かった」などの感想がよく聞かれます。産婦さんの脳の血管、心臓に病気がある場合、より安全なお産をするために医師が無痛分娩を勧めることもあります。痛みを少なくすると、産婦さんの体の負担を減らすことができるためです。お母さんの血圧が高いとき(妊娠高血圧症候群)も、血圧を上がりにくくするために、また赤ちゃんに十分な酸素を届けられるように、無痛分娩を勧めることがあります。無痛分娩中によく起こる副作用に、足がしびれる、尿が出せない、皮膚がかゆいなどがあります。ときどき起こる不具合として、分娩後の強い頭痛などがあります。不整脈)、長期におよぶ重い神経障害などがあります。HPの無痛分娩Q&AのQ15をご覧ください。背中の麻酔によって、お産の進みが悪くなったり、お母さんのいきむ力が弱くなることがあります。増えることが知られています。無痛分娩を行うときには自然の陣痛を待たずに分娩を計画的に誘発する施設もあります。情報提供を開始しました。下記地図をクリックすると各施設の詳細情報が閲覧できます。リストに掲載されている施設についてJALAサイトの無痛分娩施設検索リストには、無痛分娩を取り扱っているすべての分娩取扱施設が掲載されているわけではありません。参画し、その施設の無痛分娩に関する情報公開の状況が「情報公開に積極的な無痛分娩施設のリスト」掲載のための基準を満たしていると判断された施設だけが掲載されています。2023年11月20日の時点で、事業への参画同意施設数は、534施設、リストへの掲載施設数は323施設となっています。2019年にJALAサイトを開設して以来、徐々に増えてきました。(2019年12月の時点での参画同意施設は341施設、リスト掲載施設は85施設でした。)しかし、現在無痛分娩を実施している施設は全体で約700施設(日本産婦人科医会による調査)であり、まだ50%に到達していないのが現状です。JALAサイトの無痛分娩施設検索リストでは、多くの情報提供を行っていますが、ここに掲載されるための必要条件としてJALAで決めております条件は以下の通りです。自施設のサイトで産婦人科と麻酔科の合計常勤医数を公開していること。含む分娩取扱件数を公開していること。リストへの掲載を希望するかどうかは、最終的にその施設での判断になりますが、JALAではこれからも、より多くの無痛分娩施設が掲載されるよう、働きかけを続けてまいります。2023年11月27日もっと見る無痛分娩施設検索リストに掲載されている施設についてこのリストに掲載されている施設は、JALAでお願いしている「情報公開に積極的な無痛分娩施設のリスト」への掲載に同意し、施設情報登録システムから自施設の情報を入力した施設です。現時点での掲載施設数はそれほど多くありませんが、その主な理由は、リストに掲載されるためには、その施設のウェブサイトでの情報公開の体制を整備する必要があることです。この事業への参画のお願いにご同意いただいている施設は2019年12月11日現在で341施設となっており、このうち、JALAサイトの運営事務局までの施設情報の公開依頼をされた施設が123施設となっています。現時点では公開できている施設は85施設ですが、今後、各施設での対応準備が進むとともに施設情報登録が進んで行くことになります。)「無痛分娩の実態把握及び安全管理体制の構築についての研究」の研究成果に基づいて、組織されました。)との共同研究として実施されます。無痛分娩の安全対策に関する平成29年度からの厚生労働科学研究における研究活動については、以下のJALA医療関係者向けサイトの記事をご参照下さい。提供する情報は以下の通りです。無痛分娩の安全性について、不安、懸念が拡がっている中で、無痛分娩についての信頼性の高い情報を少しでも、一般の方に届けやすくするためです。2017年に無痛分娩に関連した医療事故のニュースが報道されて、無痛分娩が安全なものなのか、日本の社会で大きな問題となり、妊産婦さんの間にも不安が拡がりました。この状況の改善策を検討する目的で、厚生労働省は「無痛分娩の実態把握及び安全管理体制の構築についての研究」という特別研究班を組織しました。研究班では2017年度末に検討の結果を「無痛分娩の安全な提供体制の構築に関する提言」にまとめ、公表しました。その中の「無痛分娩の提供体制に関する情報公開の促進のための提言」には、次のように書かれています。無痛分娩取扱施設は、無痛分娩を希望する妊婦とその家族が、分かりやすく必要な情報に基づいて分娩施設を選択できるように、無痛分娩の診療体制に関する情報をウェブサイト等で公開すること。対して、このような取組の更なる周知徹底を図ること。(JALA)という組織を作ることになりました。JALAサイトの開設準備をはじめ、2019年2月に医療関係者向けサイトが、2019年3月に一般の方向けサイトがオープンしました。時間はかかってしまいましたが、厚生労働省からの支援をいただきながらわが国で無痛分娩に関係している学会・団体が一致協力して、無痛分娩の安全性向上と情報公開の活動を進める体制を作ることができました。今後は、JALAサイトを通じて、無痛分娩に関する様々な情報をわかりやすくお伝えしてまいります。https://www.jalasite.org/)は、日本全国で妊婦さんとご家族が安全な無痛分娩を選択できる体制を整えるため、医師、看護師などの学会や団体が集まっている団体です。このたび、私たちの現在の活動を報告するとともに、無痛分娩について詳しく知ることができる機会として、市民公開講座を企画いたしました。今回の市民公開講座では、WEB講習会の開催や有害事象分析の開始等の最近の活動の内容をご紹介するとともに、無痛分娩の安全性向上のための今後の活動方針についてご報告し、参加された方々からの質問にお答えします。そんな疑問をお持ちの方、これから無痛分娩を検討したいと考えている方は、どうぞお気軽にご参加ください。下記のURLからお申し込みください。参加用のWEBINARアドレスをお送りします。関連した有害事象の原因分析と予防策の検討等を通じて、無痛分娩の安全性向上のための活動を進めています。コロナ禍にあってもその活動は前進を続けています。今回の市民公開講座では、WEB講習会の開催や有害事象分析の開始等の最近の活動の内容をご紹介するとともに、無痛分娩の安全性向上のための今後の活動方針についてご報告し、参加された方々からの質問にお答えします。)が2018年に設立した団体です。JALAの活動の詳細は以下のサイトでご確認ください。市民公開講座「お産に関わる医療について、今知っておきたいこと」は、2020年2月23日に東京での開催を予定しておりました。COVID-19の感染拡大を受けて、中止のやむなきにいたりました。このたび、この市民公開講座で予定しておりました講演のうち、二つの講演について、WEB配信の準備ができましたので、ここに公開させていただきます。ご視聴いただきますようお願い申し上げます。現状と今後」につきましては、現在e-learningでの研修体制整備を行っているため、体制が整備された段階で、改めてお伝えすることにいたしたく存じます。(JALA)市民公開講座はCOVID-19の感染拡大の現状に鑑み、中止いたします。ご予定くださっていた方々には本当に申し訳ありませんが、諸事情をご理解いただければと存じます。今後、予定した講演と同一の内容の動画コンテンツを作成し、当サイトより公開する予定です。会場からの質問に専門家がお答えします。事前登録は行いません。託児施設は設けませんが、お子様連れの方を歓迎します。(JALA)の第1回市民公開講座の模様の動画配信を行います。市民公開講座の動画:以下の「動画はこちら」をクリックしてください。市民公開講座が2019年3月24日に開催されました。市民公開講座-無痛分娩の安全性向上のために-」が開催されました。活動についての報告が行われた後、活発な質疑応答が行われました。以下に活動報告の際に使用された資料をアップいたします。