人工関節学会行ってきました。(JBJSなどなど)ブログの管理人が気になった論文をナナメ読みしていきます。コンベンションセンターにて行われた人工関節学会に参加してまいりました。真冬の名古屋から最高気温20度の亜熱帯の島へ。沖縄の観光地からコンベンションセンターは少し離れており、大学のメンバーでの移動ということで自由に島内をめぐることはありませんでした。人工関節ステムと骨リモデリング。機種ごとによって違いあり。臨床成績には関わりないと今のところ判断しています。多因子にわたるためにその対策は必要であろうと思います。アプローチ、インプラント。多変量解析を行うと男性、術前可動域くらいが独立した説明因子としてでてくる印象。解析の方法として多変量解析が花盛り。解析ソフトにいれれば良いわけではないよと突っ込みたくなる報告もありましたが身も蓋もないのでスルー。後方アプローチでは後方の再建は必須だと思います。今後自分が調査できるネタとしては術前後の脊椎可動域の変化と脱臼、術中脱臼テストの有用性の検証(ROC曲線を用いる)。膝関節、足関節などの多関節の罹患状況の確認など。向上のセッションTKAはTHAよりも満足度が低いことが知られている。股関節よりも発達、詳細になっていました。組み合わせた新しい治療評価システムは有効そう。日常生活動作からスポーツなどのアドバンスなアクティビティまで範囲を広げてあるところが良い。股関節にも応用出来ないだろうか。インプラントの設置が患者満足度と影響しているという報告は股関節だけを主にやっている人間からすると驚きでありました。(股関節はインプラントが下手っぴに入っていても術後の成績がよいことがおおい。高位設置と患者満足度、JHEQとの比較を行ってみても良いかもしれない。Line-toLineテクニックなるカップ設置について初めて拝聴。セメントレスカップでは臼底骨折が問題となることが少なからずあるので一度だけ叩いてその後スクリュー設置。スクリューは内側にも一本。(カップのデザインも問題となるか)それだけであれだけの成績がだせるのであればいうことなし。叩いた時点でプレスフィットだよね。石黒先生のお話OAは全身性疾患だ!!という論文のレビューを用いたお話。脂肪から産生されるレプチンは炎症性サイトカイン、ケモカインと関連あり。運動、減量は保存療法に必須であるが、まずは減量をオススメすることが肝要。骨髄浮腫がOAの痛みの原因?ゾメタを投与したところOAの痛みが軽減したという報告あり。骨粗鬆症、OA、メタボは密接に関連。プレゼンのお手本をみるような引き込まれるような講演でした。