くすりのサイトお問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるメタクト。経口血糖降下薬としてはビグアナイド類のメトホルミンとチアゾリジン類のピオグリタゾンの合剤のものになります。ビグアナイド類とチアゾリジン誘導体の合剤として調剤薬局で調剤されることがそれほどない方です。薬としての効果と副作用について紹介します。スポンサーリンクContents糖尿病用剤メタクトとは日本では2010年7月より販売されている、肝臓からのインスリン分泌促進作用をもたないビグアナイド類とインスリン抵抗性改善薬であるチアゾリジン類の合剤である「メタクト」。ジェネリック医薬品は発売されていないので、薬の負担を減らそうとしてジェネリック医薬品は選択できません。メタクトの成分名はピオグリタゾン塩酸塩・メトホルミン塩酸塩である。糖尿病は膵臓から分泌されるインスリンの量が不足したり作用が弱まったりして血液中の糖分「血糖」が上がってしまう病気です。血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリンで調節されています。インスリンは膵臓にあるランゲルハンス島にあるβ細胞でつくられています。食事などで血糖値が上昇すると、膵臓のβ細胞が働いてインスリンを分泌します。そのインスリンは全身の臓器にとどくと、血糖を取り込んでエネルギーとして利用したり、たくわえたり、タンパク質の合成や細胞の増殖を促進したりします。このように取り込まれた血糖はインスリンによって速やかに処理され血液中に一定の濃度で保たれています。そのインスリンの量が不足したり働きが悪くなったりすると血液中の血糖を一定に保てなくなり糖尿病になるのです。メタクトはインスリンの分泌促進作用はなく、肝臓からの糖放出抑制や末梢での糖取り込みの促進、消化管の糖吸収抑制する作用や脂肪細胞にPPARγ(脂肪細胞の分化を促進する因子)と同様な作用を示してアディポネクチンの産生を促進し、かつ炎症性サイトカインであるTNF-αの産生量低下をもたらすことでインスリン感受性を改善することなどにより血糖を降下させることになります。重篤な乳酸アシドーシスを起こすことがあり、死亡に至った例も報告がある。乳酸アシドーシスを起こしやすい患者には投与しないこと。2型糖尿病(既にピオグリタゾン塩酸塩及びメトホルミン塩酸塩を併用して状態が安定している場合、あるいはそれぞれの単剤で効果が不十分な場合に本剤の使用を検討すること)通常、成人には1日1回1錠(ピオグリタゾン/メトホルミン塩酸塩として15mg/500mgまたは30mg/500mg)を朝食後に経口投与する。128.60円/1錠(ピオグリタゾン30mg/メトホルミン500mg)ピオグリタゾンの投与により浮腫が比較的女性に多く報告されているので、女性に投与する場合には、浮腫の発現に留意し、本剤に含まれるピオグリタゾンとして投与量は1日1回15mgから投与を開始することが望ましい。ピオグリタゾンを投与された患者では膀胱がんの発生リスクが増加する可能性が完全には否定できないので注意すること。十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。本剤を使用する場合に、インスリン抵抗性が推定される患者に限定すること。インスリン抵抗性の目安はBMIが24以上あるいはインスリン分泌状態が空腹時血中インスリン値で5μU/mL以上とする。運転等に従事している患者に投与する時は注意すること。定期的に検査をして薬剤の効果を確かめ、効果が不十分な場合はより適切な治療への変更を検討すること。急激な血糖降下に伴い、糖尿病性網膜症が悪化する例があるので注意すること。他の糖尿病用剤との併用における安全性は確立されていない。見られた場合には投与中止あるいは、ループ利尿薬の投与など適切な処置を行うこと。よる脱水状態に注意すること。ヨード造影剤を用いて検査を行う患者においては、本剤の投与を一時的に中止すること、ヨード造影剤投与後48時間は本剤の投与を再開しないこと。(乳酸アシドーシスを起こすおそれがある)利尿作用を有する薬剤(利尿剤、SGLT2阻害剤など)との併用には、特に脱水に注意する。(乳酸アシドーシスを起こすおそれがある)腎機能障害のある患者ではメトホルミンの血中濃度が上昇する、腎機能や患者の状態に十分注意して投与の適否や投与量の調節を検討すること。不足(低血糖を起こすおそれがある)激しい筋肉運動をしている状態(低血糖を起こすおそれがある)感染症(乳酸アシドーシスを起こすおそれがある)ヨード造影剤との併用で乳酸アシドーシスを起こすことがある。腎毒性の強い抗生物質(ゲンタマイシンなど)との併用で乳酸アシドーシスを起こすことがある。利尿作用を有する薬剤(利尿剤、SGLT2阻害剤など)との併用で乳酸アシドーシスを起こすことがある。アセトン臭など)対象薬剤アドレナリン、副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモン、卵胞ホルモン、利尿剤(チアジド系、クロルタリドン、フロセミドなど)、ピラジナミド、イソニアジド、ニコチン酸、フェノチアジン系薬剤、などリファンピシン(リファジン)との併用で本剤の濃度の低下が起こりえるので、必要な場合には本剤を増量すること。シメチジンとの併用でメトホルミンやシメチジンの血中濃度が上昇し、それぞれの作用が増強されるおそれがある。小児に対する安全性は確立していない。(使用経験はない)薬としての効果メタクトは2種類のインスリン抵抗性改善薬を配合した2型糖尿病治療薬です。インスリンの分泌促進作用はなく、肝臓からの糖放出抑制や末梢での糖取り込みの促進、消化管の糖吸収抑制する作用や脂肪細胞にPPARγ(脂肪細胞の分化を促進する因子)と同様な作用を示してアディポネクチンの産生を促進し、かつ炎症性サイトカインであるTNF-αの産生量低下をもたらすことでインスリン感受性を改善することなどにより血糖を降下させることになります。肥満型の2型糖尿病に向くとされています。(体重増加を助長しない)原則として、第一選択薬にはなりません。それぞれの単剤での治療を優先します。肝臓病や腎臓病、心臓病のある患者には使用できないことがあります。副作用について主な副作用としては、下痢(1.9%)、浮腫(1.0%)などである。しびれ、LDH及びCKの上昇、BUN及びカリウムの上昇、体重及び尿たんぱくの増加、息切れ、総蛋白及びカルシウムの低下などがあります。まとめタクトは2種類のインスリン抵抗性改善薬を配合した2型糖尿病治療薬です。インスリンの分泌促進作用はなく、肝臓からの糖放出抑制や末梢での糖取り込みの促進、消化管の糖吸収抑制する作用や脂肪細胞にPPARγ(脂肪細胞の分化を促進する因子)と同様な作用を示してアディポネクチンの産生を促進し、かつ炎症性サイトカインであるTNF-αの産生量低下をもたらすことでインスリン感受性を改善することなどにより血糖を降下させることになります。肥満型の2型糖尿病に向くとされています。(体重増加を助長しない)原則として、第一選択薬にはなりません。それぞれの単剤での治療を優先します。肝臓病や腎臓病、心臓病のある患者には使用できないことがあります。主な副作用としては、、、下痢(1.9%)、浮腫(1.0%)、LDH及びCKの上昇などがあり。乳酸アシドーシスや低血糖、胃腸症状にも注意が必要で、そのほか重い副作用として、肝機能障害や黄疸があり、また、海外の研究で、服用が2年以上になると膀胱がんの発生リスクが増えるとの報告があります。(新しいウィンドウで開きます)スポンサーリンク関連このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。検索このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるヒューマリンN。インスリン製剤としては中間型インスリンのものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるエクア。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるスーグラ。経口血糖降下薬としては比較的に新しいSGLT2阻害薬のものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるカナグル。経口血糖降下薬としては比較的に新しいSGLT2阻害薬のものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるスージャヌ。O157メタ情報ログイン投稿フィードコメントフィードWordPress.orgこのサイトについて病院や調剤薬局で勤務経験豊富な薬剤師の目線から情報を提供していきます。お問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。(必須)サイトコメントを読み込み中...コメント。