結論が先にない報告というのは以下の問題があります。・話の結論がわからないのに、話を聞き続けるストレス・最後に結論を言われると、言われた報告を頭の中でもう一度整理するストレスなので、必ず報告をするときは「結論」を先に述べるようにしましょう。報告の仕方に関して詳しく知りたい方は、「SBAR」とググってみてください。解決策3:理不尽なことを言われたらプリセプターに相談する【パワハラ反対】ここまでやって理不尽なことを言われるようでしたら、もう正直問題は先輩にあります。理不尽なことというのは人格否定につながるような言葉です。いうことがあれば、すぐにプリセプターに相談すると良いと思います。患者さんとのコミュニケーションについて患者さんとなにを話せばいいの?新人看護師にはよくある悩みです。患者さんと会話するときはこの2つを意識すると良いと思います。ここでいう「目的」とは、患者さんのアセスメントです。患者さんのアセスメント(目的)をするための会話です。ここで、ひとつ事例を挙げます。心臓手術、術後2日目の患者さんの観察を行う例です。患者さんに異常がないかの観察をするうえでの会話です。ついてですかね!ちなみに、どちらが良くてどちらが悪いということではありません。時と場合によってこの2つのバランスをうまく組み合わせます。患者さんから信頼され覚えてもらえると、結構うれしいものです。「看護師さん」ではなく名前で読んでもらえると。つらいと感じるのはおそらく以下のときだと思います。・覚えることが多い・病棟の動きが見えずついていけない・看護技術がうまくいかずいつも注意される・患者さんのアセスメントができないこれも1つずつ見ていきましょう。覚えることが多い教わった時にメモはとりますが、業務を行うときに実際にメモを見ている時間はほとんどないです。説明を受けた業務を行うときというのはいつも突然です。メモを確認しながらの作業になるため、ひとつひとつの作業に時間がかかってしまいます。解決策:復習、これに尽きるまずはポケットサイズのメモ帳を2冊用意。家に帰ったらメモを見返し、しっかりと理解し、そしてもう1冊にきれいにまとめ直しましょう。どこに何が書いてあるのか付箋を貼っておけばなお良し!これでなにかあってもすぐにメモを見返すことができます。病棟の動きが見えずついていけないすでに述べましたが、病棟というのは1つのチームです。毎日メンバーは違いますが、その日の目標に向かってリーダーがメンバーに指示を出し、目標達成のために動いています。チームであるからには周りの流れを読まなければなりません。・そろそろ休憩の時間だけど、先に入る人たちの業務が追いついていないかも・これから緊急入院が来るのか。ベッドの準備は大丈夫かな?だれが入院を担当するのかな?その人の業務はどれくらい進んでいるのかな?・清拭が終わっていないのはどこだろう?清拭には看護師2人で入ったほうが良さそうかな?など挙げるとキリがありません。このように周りの雰囲気を読んだり、業務を先読みする能力が新人看護師にはまだありません。流れについていけず、なにをしたら良いかもわからず、疲弊してしまいますよね・・・。解決策1:業務の基本的な流れを覚える病棟の流れについていくためには、まず1日の流れを頭に叩き込みましょう。流れを覚えて業務を先読みできるようにします。先輩は常に時計を見ながら仕事をし、予定よりも少し早めに行動していることが多いです。理由は、緊急入院など予定外のことにも対応できるようにしておくためです。基本的な業務の流れ、いわゆるルーチン業務は必ず早めに覚えるようにしましょう。解決策2:病棟の動きに対して常にアンテナを張るこれは先ほどと少し話がかぶりますが・・・。新人のころは正直自分のことで一杯一杯ですが、その日の病棟の流れだけでもアンテナを張るようにしておきましょう。・転棟、退院の患者さん・状態が悪かったりDNRの患者さんここらへんを把握しておくと良いと思います。これにより以下の予測ができます。・今日はスタッフのだれが忙しいか・どのタイミングで手伝いが必要か自分の仕事に余裕が出てきたら、積極的に「なにか手伝えることはありますか?」と声をかけても良いかもしれません。話しをまとめると・看護師はチームプレイ・周りに無関心はNGということです。看護技術がうまくいかずいつも注意される注意された時に考えて欲しいこと・なぜ注意されたのかこれを必ず自分の中で分析すること。注意された時のひとつひとつを自分の中で丁寧に分析することが大切です。解決策:なぜ注意されたか自己分析をする「なぜ注意されたのか」この根本的な原因を自分の中できちんと把握して実践しないと、必ずまた同じミスをして注意されます。紙に書き出すのがおすすめです。?なぜ?なぜ?なぜ?なぜ?を繰り返して根本的な原因を見つける。その原因に対して、改善策を立て次の勤務から実践しましょう。患者さんのアセスメントができない全然アセスメントできてないんだけど!!だれしもが言われたことがあるであろうこの言葉。解決策:まずは疾患の勉強アセスメントの原因ができないとして、以下のことが考えられます。・情報収集ができていない・拾った情報が正常か異常かの判断ができない情報が拾えていなければ先輩に、この情報は?あの情報は?と突っ込まれているはずです。情報を取れていないのでしょう?単に取り忘れですか?それともその情報を取らなければならないことを知らなかったのですか?前者であれば、患者さんに会う前に取るべき情報をメモしておけばいいと思います。後者であれば勉強不足が疑われます。疾患についてなにを観察すればいいか、医師はなにに着目しているのかを学ばなければなりません。ちなみに勉強法については以前の記事をご参照ください。観察したことが正常か異常かの判断は以下を参考にしてみてください。・一般的な基準値と比較してどうか・経時的にみてどうか(変化があるのかないのか)・既往歴や現疾患と照らし合わせてどうかかなりふわっとした表現となっています。ここらへんに関してはいずれ詳しく話していきたいと思います。つらい新人看護師時代を乗り越えるための方法ここはほとんどマインドというか精神論てきなことが多いです。・注意されたときは口ごたえせず、まずは飲み込む・つらいときは同期に頼る・できなくてもいい、誠意が大事さっくりと話していきます。先輩にはとにかく声をかけたもの勝ちまずは毎日しっかり挨拶をする。朝は「おはようございます」、帰るときには「ありがとうございました、お先に失礼します」。フォローの看護師には可能な限り声をかけていく。わからないこと、迷っていることなど。先輩に声をかけて考えを聴けば聴くほど、それは自分の経験として蓄積されています。休憩中でも業務中でも、先輩が話しかけてきたらヨイショします。「本当にありがとうございます♪」これでどうなるか?大抵の先輩にはまあまあ悪い目で見られません。これはかなり賛否両論あるかもしれません。言えば先輩に気をつかえる。悪く言えば先輩に媚を売る。男性看護師であるぼくが、女性社会で生き残るために手に入れた苦肉の策であるのかもしれません。やりすぎ注意です笑あまりおすすめはしませんね。意欲、学ぶ姿勢を見せるどういう後輩が可愛がられるかを考えれば自然と出てくる答えです。意欲を見せるためにはどうするか?どうすれば「あの子、頑張っているな」と思わせるか。・部署のルールは守り、いい加減なことはしない・「勉強しても」わからないことは、先輩に積極的かつ低姿勢で質問をどんどんする・課題を出されたら次の勤務までには必ず提出する(未完成でも良い)・やりたいこと、見学したいことを積極的にアピールするここらへんかなと思います。新人あるいは転職して1年目は、この3つだけ言っていればいいです。言い過ぎですが・・・。言うと少し上から目線で人としてダメですが、わかりやすく伝えるためにあえて言います。「教えてもらう立場の人は、この3つが言えて当たり前じゃない?」でも、正直これはみなさん人生で一度は思ったことがあると思います。義務教育時代の部活で1年生が入ったときとか・・。結局、この3つの言葉をしっかり使える人は誠意が伝わるんですよ。「新人看護師としてしっかり学ぼうとしているんだな」と先輩は思います。返事だけでなく、しっかり行動も伴わないと「あいつ、返事だけかよ」ってなりますけどねΣ(゚д゚lll)注意されたときは口答えせずまずは飲み込むハタから見て、注意されている新人看護師が先輩に向かって口ごたえしていたら、「こいつやべーな汗」ってなりますよね・・・ただ、意見を言わない、とは違いますよ。注意されたことに対して、いきなり「でも」とか言い始めるのはナンセンスって話です。背景には色々あると思います。・○○先輩に言われたからやっただけなのに・この患者さんにとってはいいと思ってやったのに思いはたくさんあると思います。「自分は間違っていなかったのに指摘された」その不利益を認められず反論してしまうんですよ。「わかりました」「すみませんでした」これを言ってから自分の思いを伝えましょう。その時も伝え方が大切です。間違っても「私は○○だからやったのになんでダメなんですか!」と興奮してはいけません。