平成24年から横浜市内のクリニックの副院長として日々臨床にあたり、内科領域の診療・訪問診療を行う。開設する「なごみクリニック」の院長に就任。-INDEX-今回、研究グループが報告した内容とは?今回の報告への受け止めは?サル痘感染予防のために重要なことは?まとめ今回、研究グループが報告した内容とは?今回、スペインの研究グループが医学誌「ランセット」で報告した内容について教えてください。研究グループは、2022年5月11日から6月29日にマドリードとバルセロナの3施設においてサル痘と診断された患者181例を対象に調査をおこないました。2%の15例が異性愛者の男性または女性でした。対象になった患者の年齢の中央値は37.0歳で、天然痘ワクチンを接種していたのは全体の18%の32例でした。HIV陽性者は全体の40%の72例で、そのうち99%が抗レトロウイルス療法を受けていました。17%の31例が性感染症を併発しており、ウイルスの潜伏期間の中央値は7.0日でした。皮膚病変部から採取された180件のサンプルの99%に当たる178件が陽性となりました。咽頭から採取された117件のサンプルで陽性になったのは70%の82件であることから、ウイルス量は咽頭部よりも皮膚病変部の方が有意に多くなりました。研究グループは「合併症の発症部位と性的接触の種類との関連と併せて、咽頭に比べ皮膚病変でウイルス量が多かったことから、現在の流行では主要な感染経路として性行為中の皮膚と皮膚の直接的な接触の可能性が強く考えられる。これは性的ネットワークを通じてサル痘が蔓延するリスクが高まっていることを示している」と述べています。今回の報告への受け止めは?スペインの研究グループによる今回の報告についての受け止めを教えてください。過剰かつ長時間の皮膚接触がきっかけとなる皮膚感染であり、たしかに性交渉はリスクの1つです。サル痘感染予防のために重要なことは?サル痘感染予防のために現時点で重要だと考えられていることを教えてください。発熱や皮疹がありサル痘が疑われる場合、患者が使用したリネン類から感染した報告があることから、使用したリネン類や衣類は手袋着用の上、密閉できる袋に入れて洗濯などをすることが重要です。予防接種として天然痘のワクチンがサル痘予防にも有効とされています。4~14日で接種すると重症化予防効果があります。まとめスペインの研究グループがサル痘の主な感染経路は性行為中の皮膚の直接的な接触であると医学誌に報告したことが今回のニュースでわかりました。WHO(世界保健機関)によるとサル痘は欧米を中心に感染拡大していて、これまでに92の国と地域で3万5000人を超える感染者が確認され、12人が死亡したことが明らかになっています。今後も感染経路などについての研究が進むことに注目が集まりそうです。