points頬骨インプラントは、2回法および即時荷重プロトコルの両方ともエビデンスに基づく外科的・補綴学的ソリューションです。頬骨インプラントは、現在では即時荷重プロトコルにより埋入されるのが一般的です。頬骨インプラントの主な適応症は、重度に吸収された上顎無歯顎ですが、部分無歯顎でも適用することができます。外傷後の機能修復、従来型インプラントの失敗、骨移植術の失敗です。頬骨インプラントの埋入は、十分な訓練と手術経験を必要とします。頬骨インプラントは、萎縮上顎臼歯部の機能修復のための選択肢の1つであり、典型的な2回法および即時荷重プロトコルのいずれによっても行うことができます。頬骨インプラントを使用すると、骨移植術や上顎洞底挙上術を回避することができるため、治療期間を短縮し、治療に伴う不快感を低減することができます。外傷後の機能修復が挙げられます。萎縮上顎臼歯部においては、概ね、左右に1本ずつ頬骨インプラントを埋入し、前歯部に2~4本の従来型インプラントを埋入します。現在、頬骨インプラントは、固定式ブリッジを用いた即時荷重により行われるのが一般的です。プロトコルでは、頬骨インプラントは歯槽頂および上顎洞を貫通して埋入し、頬骨に固定します(図1)。正確なインプラント位置を目視により確認するためには、上顎洞にアクセスする必要があります。上顎洞へのアクセスの準備はインプラント埋入位置の後側面で行い、シュナイダー膜を前方に挙上します。インプラントを埋入し、ほとんどは膜を穿孔せずに、上顎洞壁の内面に位置させます(図2)。代替法として、上顎洞の合併症を低減し、インプラントの埋入位置およびエマージェンス・プロファイルを歯槽頂側によせるための上顎洞外埋入法も報告されています。頬骨までのドリリング距離は長く、隣接する重要な解剖学的構造を保護する必要があるため、頬骨インプラントを埋入するためには、相当の手術訓練と経験に加え、綿密な診断計画を必要とします。解剖学的構造の全体像を適切に把握するためには、CTまたはCBCTによる術前の3次元プランニングが不可欠です。Ncmの挿入トルクをかけるためのドリルプロトコルを適用します。Ncmを上回る場合は、ツイストステップドリルのような適切なドリルステップの使用が推奨されます。Ncmを超えてはなりません。締め付け過ぎると、インプラントの破損、骨折または骨壊死を引き起こすおそれがあります。典型的な2回法および即時荷重プロトコルによる長期プロスペクティブ試験では、高い成功率が報告されており、合併症もごく軽微でした。頬骨インプラントの12年後の累積残存率は96%です。頬骨インプラントで最も多く報告されている合併症は、副鼻腔炎です。本合併症を低減ないし予防するためには、適切な術前診断と上顎洞の評価に加え、上顎洞外アプローチおよびインプラントの即時荷重を採用することが重要であると思われます。ぽ頬骨インプラントの挿入時および挿入後の発生が報告されているその他の合併症としては、眼窩下神経の感覚異常(paresthesia)、口腔上顎洞フィステルおよび眼窩の穿孔等が挙げられます。本例は完全吸収上顎のため来院し、インプラント治療を受けたことはありませんでした。上顎に4本の頬骨インプラントを埋入し、上顎、下顎ともに既存の可撤式義歯を固定式のインプラント支持補綴物に変換しました。mmの症例は、上顎洞底挙上術の適応となります[Esposito]。外方アプローチ上顎洞への外方アクセスは、頬側歯槽面(側方)から行います。インプラントは、上顎洞底挙上術と同時に即時埋入または遅延埋入します。外方アプローチの利点は、全体像を目視で確認できることです。この骨窓を被覆する必要があるかどうかについては、現在も議論が続いています。内方アプローチ内方アプローチは、インプラント床から行います。guidesEdentulous包括的な治療コンセプト-頬骨インプラント骨量不足-骨増成オプションまたはザイゴマ・インプラントオプション従来型の義歯が一般的な治療選択肢ですが、骨が欠損している場合、個人の機能的、精神的および社会的必要を満たしていない場合があります。I型骨切り)を含みます。頬舌側および垂直的に骨量が減少します。jaw)に影響が及ぶこともあります。下顎では、下顎神経が歯槽頂部に位置するようになる場合があり、その場合、義歯装着者は痛みを感じます。歯槽堤高さの減少は、上顎無歯顎よりも下顎無歯顎においてはるかに多く見られます。長期間の義歯装着、性別、BMIが歯槽堤吸収の増加と関連がある一方、年齢は関連がないようです。Winter;3(4):323-34.Questionsログインまたはご登録してコメントを投稿してください。resources.FORウェブサイトにご登録していただきますと、すべてのオンライン・リソースに無制限にアクセスできます。FORウェブサイトへのご登録は無料となっております。accountウェブサイトにご登録いただきますと、すべてのオンライン・リソースにすぐにアクセスできます。アカウントをお持ちの場合はログインしてください。Rehabilitation。