pointsセメント固定式補綴物はパッシブフィットが可能な従来型のデザインオプションです。アバットメントスクリューチャネル孔が審美的なブリッジデザインに影響を与えないため、特に目に見える部分に利点があります。歯肉辺縁のセメントがインプラント周囲の組織炎症の主な原因であり、余分なセメントを入念に取り除くことがインプラント周囲の組織の健康に不可欠です。現在、CAD/CAMによる補綴物のスキャンおよびミルが高精度およびパッシブフィットを提供します。セメント固定の手順に関連した潜在的なトラブルを回避するため、特に無歯顎の状態では、スクリューで固定され、CAD/CAMにより製作された構造が今日ではオプションでの選択となります。適応症および基本的注意事項セメント固定式補綴物は、クラウンまたはブリッジの補綴物を自然歯に固定する場合と同様に、補綴物(クラウン、ブリッジ)をインプラント固定式アバットメントに取り付ける従来のデザインです。従来の、比較的精密ではない鋳造技術では、セメント固定式のデザインはインプラント上の長スパン、マルチユニットの補綴物の必要なパッシブフィットを得るための専門的方法の一つでした。CAD/CAMによる補綴物のスキャンおよびミルが高精度およびパッシブフィットを提供するため、今日では、特に無歯顎の状態では、スクリュー固定式の構造がオプションでの選択となります。目に見える部分にインプラントと補綴物の軸との間に相当な角度がある状況では、補綴物がアバットメント上に固定されているので、アバットメントスクリュー用のスクリューアクセスチャネルが補綴物のデザインに影響を与えないため、スクリューアクセスが補綴物の表面に見えている点がセメント固定式補綴物を好ましい選択肢としています。後方部では、機能的に負荷のかかる咬合部に位置するスクリューアクセスチャネルはセラミック破砕の発生率が高いと報告されています。セメント固定式補綴物は、補綴物がスクリューアクセスによって損傷することがなく、咬合負荷をより良く分配することができる利点があります。歯肉辺縁の余分なセメントがインプラント周囲の組織炎症の主な原因として報告されています。適切なセメント固定の手順および方法が選択され、不要なセメントの形成を防ぎ、セメントの残留物を確実に完全に取り除く方法で行われる必要があります(例:溝に引込みコードをセットする、管理された量のセメントを使用して塗布する等)。クラウンのマージンを歯茎の上の高さにすることによって、余分なセメントが溝に流れるのを制限し、余分なセメントの除去を促進します。これは特に隣接する部分には重要です。CAD/CAMによって患者に合わせて製作されたアバットメントが使用されます。修復またはメンテナンスに関しては、通常、仮着用セメントが塗布されている場合を除いては、補綴物が損傷を受けずにアバットメントから取り外すことができません。セメント固定の材料アバットメントの材料、サイズおよびデザイン(保定/側壁角)に応じて、仮着用セメントから接着性レジンセメントまで、様々なセメント固定の材料が使用されています。保定力のあるアバットメントの設計に関しては、リン酸亜鉛セメントまたはグラス・アイオノマー・セメントによる従来のセメント固定手順が問題なく使用されています。論文には、修復およびメンテナンスのために補綴物を回収できるように、上記の状況で仮着用セメントを使用することも記載されていますが、セメントの特性が一時的なものであるにも関わらず、修復物を過度に強力に保定したり、あまりにもすぐに外れてしまう等、仮着用セメントの保定力を予測することができません。仮着用セメントはセラミック製のフレームワークを固定するには望ましくありません。mm以下の場合には、スクリュー保定が推奨されます。アクセスがさらに難しい後方部のインプラントでは、この種のセメントは複数歯修復のセメント固定には向いていません。適応症および基本的注意事項スクリュー固定式補綴は、インプラント上に直接またはインプラント上に取り付けられたスクリュー固定式アバットメント(マルチユニットアバットメント)に埋入されるよう設計されています。スクリュー固定式補綴は、補綴物を維持するために安全で容易な方法を確立しています。補綴物のねじを簡単に抜くと、上部構造に損傷を与えずに、補綴物の調節、修理およびメンテナンスを行うことができます。炎症はインプラント周囲の軟組織に限局する(粘膜炎)こともあれば、下部の骨組織に及ぶ(インプラント周囲炎)こともあります。欠如、歯肉縁下の残留セメント等、さまざまな危険因子によって起こります。炎症の徴候をチェックするため、定期的な口腔衛生リコールを計画します。Aug;102(2):130-1.Questionsログインまたはご登録してコメントを投稿してください。resources.FORウェブサイトにご登録していただきますと、すべてのオンライン・リソースに無制限にアクセスできます。FORウェブサイトへのご登録は無料となっております。accountウェブサイトにご登録いただきますと、すべてのオンライン・リソースにすぐにアクセスできます。アカウントをお持ちの場合はログインしてください。Rehabilitation。