お悩みの方は多いのではないでしょうか?目のくまは簡単に分類するとI:ふくらみ・凹みによるくま:影くまII:皮膚が茶~黒っぽく変色しているくま:茶くまIII:青黒~赤黒く透けているようなくま:青くまと分けられます。このI~IIIの2つ以上が混ざっている方も少なくありません。Iのタイプのくまに対しては、非常に効果の高く安定した手術であると考えております。色素沈着が原因のくまは、美白治療が主体になります。ハイドロキノンやトレチノイン、場合によってQスイッチレーザーを用います。治療前ライトアイズウルトラ注射1回後このタイプのくまは治療が難しいのですが、「ライトアイズウルトラ」という注射で改善する場合がありますので、試す価値はあります。目の下にできる物理的凸凹が原因で影が生じるものです。呼ばれる溝によるものがあります。生来の個人の特徴である場合と、加齢によって隔膜がゆるみ眼窩脂肪が前方に突出して生じる場合があります。このタイプのくまは、構造上の問題なので、1ふくらみを平らにする2凹みを埋めるこの2つが基本的な治療の考え方となります。Goldbergによって最初に報告された術式で、本邦では2007年の形成外科学会で当院百澤が最初に報告しました。ふくらみの原因である眼窩脂肪をまぶたの裏の結膜側から取り除くというものですが、眼窩脂肪の量は人によって大きく異なっており、取る量が多すぎて逆に凹んでしまったり、少なすぎて改善しなかったりというトラブルが生じやすいのが問題です。脂肪組織を含む軟部組織は加齢に伴い目減りしてくるため、これをわざわざ取って捨ててしまうことへ警鐘を指摘する声もあります。これらの問題点を解決するのがこの術式で、眼窩脂肪を極力温存し、凹んでいる部位に移動させることによって、よりフラットで自然な仕上がりになります。これにより、上記12の目的を同時に達成します。経結膜なので皮膚には傷跡が残りません。皮膚を切開しないので眼輪筋の損傷がありません。陥没の原因である鼻頬溝部分の付着をはずします。これによりまぶたの血行が改善し青黒いくまが完全に消失することもあります。眼窩脂肪は切除せず、脂肪を引き出し、ふくらみを平らにし、凹んでいる部分に移動して固定します。切除しないため取りすぎの心配もなく、凹みを埋めるために他の部位から脂肪を採取する必要もありません。ミッドフェイスリフトの併用により頬のボリュームが改善し法令線が浅くなるなど、より若い印象を与える結果を生み出せます。順でアプローチしていきますので、眼輪筋を損傷するおそれがあります。経結膜法は、結膜→眼窩脂肪の順でアプローチしていきますので、眼輪筋には触れず損傷もなく安全な術式です。第一選択としています。眼輪筋とは目の周りの筋肉で、目を閉じる役割をしています。眼輪筋の収縮により涙袋ができます。経皮法で皮膚を切開すると眼輪筋も切開するので、眼輪筋の神経を切断することになります。多数症例を掲載しております。手術の流れ1.デザイン・座った状態(または仰向けに横になった状態)で細かく脂肪の位置と移動部位に印を付けます。・局所麻酔と静脈麻酔の併用で行います。・静脈麻酔で眠っている間に手術を終えますので、手術中に痛みを感じることはありません。・下まぶたの結膜側(まぶたの裏側)を切開します。眼窩脂肪を移動させるためのスペースを作ります(骨膜上ポケット)。・眼窩隔膜および眼窩脂肪を切開し弁状に細工します(これを眼窩脂肪弁といいます)。・目の下がフラットになるように、眼窩部の形を整えます。・作成した骨膜上ポケットに眼窩脂肪弁を移動し、眼窩脂肪を包んでいる膜(眼窩隔膜)と眼窩脂肪を一緒に縫合固定します。・確実な止血を確認します。・結膜切開部の縫合をおこない、手術を終えます。(溶ける糸を使用しますので抜糸はありません。切開線は結膜側なので皮膚には傷跡が残りません。)・腫れと内出血を抑えるため目の下に茶色のテープを貼ります。・1時間程目元を冷やします。アフターケア※術後の経過は個人差がありますので、以下の説明は目安とお考え下さい。※抜糸などはありません。※腫れは、通常の生活に戻るまで、約1週間程度となります。※麻酔代(55,000円)、血液検査代(11,000円)が別途必要です。モニター募集中!募集人数今月中:2名>ミッドフェイスリフトなし→350,000円(別途麻酔料50,000円)>ミッドフェイスリフトあり→450,000円(別途麻酔料50,000円)上記二つは顔出しモニターさんとなります。2名様ほどご協力頂ける方を募集しておりますのでご興味のある方はご連絡ください。