(必須)お名前カナ全角カナでご記入下さい。メールアドレス(必須)お間違いのないようご注意下さい。(必須)半角英数でご記入下さい(記入例:077-578-0091)。寄付金額お支払い時にご決定ください。個人の場合は一口2,000円とさせていただきます。可能な限り1万円(5口)以上のご協力をお願い申し上げます。1.教育充実資金(学校の教育に関する費用に活用させていただきます。2.奨学資金(生徒に対する奨学金の資金として活用させていただきます。費用に活用させていただきます。充実のための費用に活用させていただきます。学園事務局(TEL.077-578-0091)にて専用振込依頼書をご請求ください。