銀座のヴェリテクリニックを訪れました。目的は福田先生の手術を拝見すること。「眼瞼下垂」と「外鼻の形成」でした。相変わらずの手術の手さばき(日本一!)さすがです。福田先生は患者さんの希望に極力応えたいという思いから大胆なデザインで臨みます。分かりやすく、勉強になります。挙筋腱膜を瞼板に固定します。これが自然な重瞼の形態を作りにくくしているかもしれない。その対策を練っている(ここでは非公開!)とのことでした。解剖学的には挙筋腱膜と瞼板とは距離があります。ある程度アソビ(緩み、すべり)があります。挙筋腱膜自体も瞼板だけでなくまぶたの前葉(眼輪筋、皮膚)に緩くつながります。これが自然な重瞼を作ってるのでしょう。一つ議論したのは、まぶたの手術で大事なのは、左右差が生じる頻度を減らすこと。「手術で作る重瞼ライン」は挙筋腱膜の断端と皮膚とを連結することにより作られます。この際の挙筋腱膜のアソビの量によって引き込みの強い重瞼やマイルドな重瞼ができます。この加減が不安定で左右差の原因のひとつとなりうると。これについても対策を練っている(ここでは非公開!)とのことでした。福田先生は左右差を減らすことを第一として、重瞼部の瘢痕は後日改めて修正を考慮するということも提案されています。たしかにそれも一理あります。私もその考えを取り入れたいと思いました。https://manabuta.jp/wp-content/uploads/2023/09/イントロLINE講座.mp3公式LINE版はこちら!(無料)なぜ眼瞼下垂治療で失敗してしまうのか?20年以上の経験から紡ぎ出された対策です。情報収集の旅もここで完結です。2016年からは独立医師に。眼瞼下垂の啓発活動中。WordPress.ホームシェアメニューInstagramTOPへ。