妊娠早期から存在し、妊娠後半期になると胎児の尿がその主成分になります。胎児が羊水中に排尿し、それを嚥下(飲み込む)することで量が調節されています。そのため、羊水の量は胎児や母体の状態を反映する重要な指標になると考えられています。羊水量は妊娠の進行とともに増加して妊娠32週前後でピークになり、その後は徐々に減少していきます。短縮などの症状が出現している状態を羊水過多症と呼んでいます。原因には、大きく分けて胎児側に異常がある場合(胎児因子)と、母体側に異常がある場合(母体因子)の2種類があります。嚥下がうまくできていない場合の二つに分けられます。胎児の心拍出量や腎血流量が増加するときに多くなると考えられています。母体パルボウィルス感染で胎児貧血が起こっているとき、組織の酸素化を維持するために心拍出量が増加し、その結果羊水も増加します。飲み込む力そのものが弱くなる場合と、嚥下しても上部消化管が閉鎖しているために吸収されない場合とがあります。して最も重要なものは、糖尿病合併妊娠や妊娠糖尿病です。コントロール不良の糖尿病があると、母体だけでなく胎児も高血糖となります。その結果胎児の尿産生量が増加し、羊水過多になると考えられています。羊水が多いだけで何の症状もない方もいますが、お腹が張る、苦しくて食事が摂れない、吐いてしまう、横になれない、尿が近い、尿が漏れるなどの症状が出ることがあります。自覚症状が乏しくても、内診すると子宮口が開きかかっていたり、子宮頸管長が短縮していたりします。羊水量を直接調べることはできません。そのため、超音波検査により羊水量を推測し、診断します。超音波検査では、羊水ポケットや羊水指数(AFI)を調べることが一般的に行われています。●羊水ポケット超音波プローブを子宮に垂直に置いて、子宮内側と胎児との間に接するように描いた円の直径を羊水ポケットと呼んでいます。2cm以上8cm未満が正常範囲で、2cm未満を羊水過少、8cm以上を羊水過多と診断します。●羊水指数(AFI)子宮を正中線と臍(へそ)の高さで上下左右に4分割し、それぞれの領域の最大羊水深度の合計を〇〇cmで表した指標です。5以上25未満が正常範囲です。羊水過多と診断された場合、その原因検索を行います。出現している場合、治療を行います。症状が軽度であれば、まずは切迫早産の治療に準じた保存的な治療を試みます。投与などがこれにあたります。子宮がとても大きくなって圧迫感や呼吸困難感が出現するような場合には、羊水除去を行う場合もあります。太めの針で子宮を刺し、30分程度の時間をかけて1~1.5リットル程度の羊水を除去します。(はくり)などの合併症が出現するため、注意が必要です。糖尿病によるものや特発性のものでは、羊水除去を必要とするような高度な羊水過多になることは滅多にありません。sitemap春日部市で美容整体に対応した整骨院をお探しの際はお気軽にお問い合わせください。