DOCTOP医科TOPコラム(医科)恥ずかしいから市販薬で何とかしたい「痔の治療」、それでも受診した方がいいワケとは恥ずかしいから市販薬で何とかしたい「痔の治療」、それでも受診した方がいいワケとは更新日:2023/03/27たとえ治療であっても、他人に見せるのは恥ずかしい「痔」。そこで市販薬に頼りたくなってしまいますが、自分で直接、患部を見ることはできません。塗ったところで治ったような気もするし、治っていないような気もします。結局、医師に診てもらわないといけないのでしょうか。このジレンマを、「幕張ももの木クリニック」の武藤先生に投げかけてみました。(旧・第二外科)や各医療機関で消化器系の診療を積んだ後の2020年に現職へ。痔は自己管理が問われますから、排便管理などをきちんとできていれば否定はしません。緊急性と重篤度にもよりますが、処方薬で劇的に症状が改善し、満足される症例も多くあります。編集部その一方、患部の診察が恥ずかしいという人もいますよね?武藤先生たしかに、いらっしゃるでしょうね。医師からしたら「痔ではなく、大腸がんのような怖い病気の可能性」も視野に入れます。除外診断を付けるためにも、患部の診察や触診などは必須になってきます。肛門科であればプライバシーに配慮していますし、女性に向けた女医さんのいるクリニックもあります。医院側でも最大限の配慮はしているはずなので、早めに診てもらうのがいいでしょう。編集部それでも、やはり恥ずかしさが最大のネックです......。武藤先生お気持ちは理解できます。経験則からすると、いずれ来院するケースが多いようです。あるならば、悪くしてから受診するより初期に治してしまった方が、トータルでみたときに楽ですよね。排便管理を学んでいただければ、その知識は一生の財産になります。便との付き合い方は学校で教えてくれないですからね。編集部つまり、受診は再発防止にもつながると?武藤先生はい。排便管理は、切れ痔やいぼ痔、痔ろう(あな痔)のいずれの痔でも重要なポイントです。いきみクセの排除、お尻の拭き方、便を適度な硬さにコントロールする方法などを医師から学んでいってください。肛門の中から飛び出ているいぼ痔なら、排便後に「触って戻す」ことも必要です。「痔に至った生活要因」までつきとめて、再発防止につなげたいところですね。した再発防止の観点は、市販薬ではけっして得ることができません。一発解決して再発もないということは、あり得るのでしょうか?武藤先生はい、そういう人もいらっしゃいます。そのため、まず市販薬を試してみて、それでも治らなかったり繰り返し痔になったりするようだったら受診という考え方でもいいと思います。「下血やひどい痛み」には、くれぐれも注意してください。すると肛門ではなく、大腸の炎症やポリープ・がんなどから出血しているのかもしれません。便秘と下痢の2つが圧倒的です。影響なども考えられますが、やはり代表格は便秘と下痢ですね。「どうして便秘や下痢になるのか」を突き止める必要があるということです。編集部どうして、便秘や下痢を繰り返すのですか?武藤先生その原因は個々によって異なりますが、人間である以上「やめられない、避けられない部分」はありますよね。したがって、必要によっては薬に頼るのも1つの方法で、少なくとも生活の質は“すぐに”よくなります。便秘と下痢を繰り返す原因は知っておいていただきたいです。「病院へ行きたくない」という思いが強い場合、セルフケアの仕方も求められそうですね。真の原因が明らかになっていないのに、“間違ったセルフケア”を続けるのは考えものですよね。「肛門のかゆみを水洗便座の水流で刺激する」などの行為は、“やってはいけないこと”の1つです。便意に有無にかかわらず「毎朝、一定の時間に便座へ座る」といった説も聞いたことがあります。便意がないのに“いきむ”ことは好ましくありません。1日くらい排便がなくても構いませんので、「便意がしてからトイレに行く」ことを心がけてください。朝一の飲水やウォーキングなどで腸内の物を押し出す腸管蠕動(ちょうかんぜんどう)を促し、便意を感じたら速やかにトイレに行く「便意ファースト」の習慣を身につけましょう。市販薬だとそういった知識はつかないので、受診した方がいいと思えてきました。武藤先生そうかもしれませんね。痔に限らず多くの病気は、「好ましくない生活を送っていた結果」なのでしょう。痔も生活習慣病の一種だと捉えて、医療機関による根本解決を検討してみてください。そのことで、痔以外の病気すら防げるかもしれません。女性の生理や出産は「やむを得ない」ファクターです。その点は、薬などで痔をコントロールしていきましょう。最後に、読者へのメッセージをお願いします。当院ではデジタル肛門鏡で、患者さんにご自身の肛門を見ていただいています。図やイラストを通して学ぶよりも、「自分事として実感できる」印象です。それくらい、受診することには意義があると信じています。市販薬の使用は否定しませんが、受診することで「何が原因で、どこへ、どのくらい塗るのか」が理解できます。肛門科はプライバシーにも配慮しているので、ぜひ相談してはいかがでしょうか。編集部まとめたしかに、痔は市販薬で治ることがあります。治ってしまうだけに、好ましくない生活習慣から抜けきれないのかもしれません。痔というと、痛かったりかゆかったりする肛門に意識が向きがちですが、正すべきは「便の状態も含めた生活習慣」です。自分の考える「当たり前」が本当に当たり前なのか、医療機関で今から正しい知識を身につけましょう。(旧・第二外科)や各医療機関で消化器系の診療を積んだ後の2020年に現職へ。本サイトでは正確かつ最新の情報を提供できるよう最善を尽くしておりますが、掲載された情報に基づく判断については、利用者の責任のもとに行うこととし、本サイトのご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、一切責任を負いかねますのでご了承ください。