くすりのサイトお問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるランタス。インスリン製剤としては持続型溶解インスリンのものになります。糖尿病用剤ランタスとは、薬としての効果と副作用について紹介します。スポンサーリンクContents糖尿病用剤ランタスとは日本では2003年12月より販売されている、インスリンアナログ製剤として効き目が速効型よりも少し遅めに立ち上がるが速効型よりも持続作用が長い方である持続型溶解インスリンのものである「ランタス」。バイオシミラー(バイオ後発品)であるインスリングラルギンBS製剤が発売されているため薬の負担を減らすことが可能です。糖尿病は膵臓から分泌されるインスリンの量が不足したり作用が弱まったりして血液中の糖分「血糖」が上がってしまう病気です。血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリンで調節されています。インスリンは膵臓にあるランゲルハンス島にあるβ細胞でつくられています。食事などで血糖値が上昇すると、膵臓のβ細胞が働いてインスリンを分泌します。そのインスリンは全身の臓器にとどくと、血糖を取り込んでエネルギーとして利用したり、たくわえたり、タンパク質の合成や細胞の増殖を促進したりします。このように取り込まれた血糖はインスリンによって速やかに処理され血液中に一定の濃度で保たれています。そのインスリンの量が不足したり働きが悪くなったりすると血液中の血糖を一定に保てなくなり糖尿病になるのです。そのインスリンアナログ製剤を皮下に投与することでインスリンの作用の強化につながり血糖値を下げることになるランタス。効果としては持続型溶解インスリンのもので単独で用いたり他のインスリン製剤と併用して使うことになります。本剤は持続型溶解インスリン製剤です。通常成人では、初期は1日1回4~20単位を皮下注射する。ときに他のインスリン製剤との併用することがある。注射時刻は朝食前または就寝前のいずれでもよいが、毎日一定とする。投与量は症状及び検査所見に応じて適宜増減する。他のインスリン製剤の投与量を含めた維持量は通常1日4~80単位である。必要により上記用量を超えて使用することがある。本剤は使用までの間は、凍結を避け、遮光して、2~8°Cで保存すること。使用開始後は、遮光して室温保存し、4週間以内に使用すること。皮下注として使用すること。(静脈内及び筋肉内に投与しないこと)本剤は他の薬剤と混合しないこと。注射部位は毎回変更し、2~3cm離すこと。注射針は毎回新しいものを使用すること。注射針は適合したものを用いること。(2015年9月発売開始)*ランタスXR注ソロスターはランタス注ソロスターの濃度の3倍のもので、24時間以上安定した血糖降下作用を示すと考えられている。糖尿病であることが確立している場合にのみ適用を考えること。持続性製剤であることを考慮して慎重に使用すること。十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。食事を摂取しなかったり、予定外の激しい運動をしたりすると低血糖を引き起こしやすいので注意すること。インスリンの用量が不足すると、高血糖を起こすことがあるので注意すること。急激な血糖コントロールになることがあるので、糖尿病網膜症や治療後神経障害などに注意を払うこと。患者に対しては、低血糖症状およびその対処法について充分な説明を行うこと。本剤の自己注射にあたっては、患者に投与法及び安全な器具の廃棄方法の指導を行うこと。食事摂取(低血糖症状があらわれることがある)激しい筋肉運動をしている状態(低血糖症状があらわれることがある)過度のアルコール摂取者(低血糖症状があらわれることがある)高所作業、自動車の運転などの作業に従事している患者(低血糖になると事故につながるおそれがある)自律神経障害のある患者(低血糖の自覚症状が明確でない時がある)ピオグリタゾンとの併用で浮腫が多く報告されているので心不全についても注意すること。アンジオテンシン変換酵素阻害剤との併用で低血糖が起こりやすいとの報告がある。)対象薬剤スルホニルウレア剤(SU剤)、ビグアナイド製剤(メトホルミン塩酸塩など)、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース、ボグリボースなど)、インスリン抵抗性改善薬(ピオグリタゾン、トログリタゾンなど)、DPP-4阻害剤、GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害剤、β-遮断剤(プロプラノロール塩酸塩、アテノロール、ピンドロールなど)、MAO阻害剤、フィブラート系薬剤、ワルファリン(ワーファリン)、サリチル酸製剤(アスピリン、アスピリン・ダイアルミネート、など)、三環系抗うつ剤(ノルトリプチリン等)、シクロホスファミド、クロラムフェニコール、サルファ剤(スルファメトキサゾールなど)、ジベンゾリンコハク酸塩、ジソピラミド、ピルメノール塩酸塩水和物、タンパク同化ステロイド(メスタノロン)、ソマトスタチンアナログ製剤(オクトレオチド酢酸塩、ランレオチド酢酸塩)、レセルピン、ペンタミジンイセチオン散、炭酸リチウム、クロニジンなど。アセトン臭など)対象薬剤アドレナリン、副腎皮質ホルモン、ACTH(テトラコサクチド酢酸塩)、甲状腺ホルモン、卵胞ホルモン、利尿剤(チアジド系、クロルタリドン、フロセミドなど)、グルカゴン、成長ホルモン(ソマトロピン)、経口避妊薬、イソニアジド、濃グリセリン、ニコチン酸、フェニトイン、ダナゾール、プレセリン酢酸塩、フェノチアジン誘導体、など。インスリンの需要量が変化しやすいため、用量に留意し、検査をしながら投与量を調整すること。通常インスリン需要量は、妊娠初期は減少し、中期及び後期は増加する。小児に対する投与については、成長及び活動性に応じてインスリンの需要量が変化するので、定期的に検査を行うなどして投与すること。インスリンの分泌が不十分な1型糖尿病において、インスリンを補うことで血糖調整を行います。中間型インスリンに比べるとスムーズに基礎分泌を補うことが可能である。副作用について主な副作用としては、成人の場合、低血糖症(1.4%)、体重増加(0.5%)、などであり。小児の場合、低血糖症(4.1%)、無力症及び血中ブドウ糖増加(1.4%)である。