OncoTribuneアカデミアによる臓器横断的ながん治療情報サイトログインOncoTribuneとはサイトマップお問い合せお問い合せ×ご利用いただきありがとうございます。当WEBサイトに関するお問合せをされる方は、個人情報の取り扱いについてをよくお読みいただき、同意の上、下記メールアドレス宛にてメールをお送りください。対する一次治療としてのベバシズマブ(BEV)とFOLFOXIRI(フルオロウラシル+ロイコボリン+オキサリプラチン+イリノテカン)併用レジメンは、従来のBEV併用FOLFOX(フルオロウラシル+ロイコボリン+オキサリプラチン)またはFOLFIRI(フルオロウラシル+ロイコボリン+イリノテカン)レジメンと比較して血液毒性と消化器毒性を高頻度に認めるものの、治療成績が良好であることが複数のランダム化第2相または第3相試験によって報告されている。この結果を受けて、FOLFOXIRI+BEV療法は世界中のほとんどのガイドラインで一次治療の選択肢として推奨されている。過去の臨床試験では主要評価項目が全生存期間ではなく無増悪生存期間だったため、FOLFOXIRIレジメンの有害事象が許容されるほどの全生存期間の延長効果は証明されていない。FOLFOXIRIレジメンの効果が期待できる臨床的または分子的特徴の解析も重要な課題である。この系統的レビューでは、従来の2剤併用レジメン+BEVに対するFOLFOXIRI+BEVの全生存期間の延長効果としての付加価値と、FOLFOXIRIレジメンの効果と関連する治療開始時の患者背景因子および腫瘍因子の同定を検証するためのロバスト推定(観測値に外れ値が含まれている可能性を考え、その影響を抑えることを目的とした統計手法)を行った。data)を収集した。IPDを用いた系統的レビューとメタアナリシスはPRISMAガイドライン(システマティックレビューを行なう際の標準的手法)に準拠して施行された。scoreはB1(バイアスの危険性は低から中程度のクオリティ)。FOLFOXIRIとして2剤併用療法との交互治療が導入されていたため、メタアナリシスからは除外した。IPDが収集可能であった1697例を解析対象とした。851例(50.1%)が2剤併用療法+BEV群、846例(49.9%)がFOLFOXIRI+BEV群であった。2剤併用療法として595例(69.9%)はFOLFOX+BEV、256例(30.1%)はFOLFIRI+BEVが使用されていた。右側結腸癌の症例が34.8%、転移臓器が肝臓に限局していた症例が32.7%だった。変異は9%の症例で観察された。(35.6%対29.9%)が多いことを除いては、2群間で背景因子の差異を認めなかった。6.6-14.8%)だった(p<0.001)。