Japanのチームと度々海外を訪れヘルスケア事情をリサーチしています。1つの調査国であるイギリスのトレンドとなっている「リエイブルメント」について注目した第2段です。「リ・エイブルメント」は「対象者が自分とって意味のあるwell-beingな日常生活を取り戻す」という事を追求するために、普遍的な要素と柔軟性・変化に富んだ要素という2つの要素の組み合わせでデザインされています。普遍的な軸部分は、どのような展開地域でも共通しています。柔軟性と変化に富んだサービスであるという事が大きな特徴であるため展開地域によってサービス内容に個性があり、また常にさらによりよい状態にするためアップデートされています。今回は普遍的な要素の方について考えてみたいと思います。(地域社会との繋がり・役割)を大切にする・対象者をアセスメント(評価)するとき、ソーシャルケアのニーズだけではなく、対象者が必要とするニーズ全てを見る・目標を定期的に見直し、様々な組織のスタッフが協力して、統合された形で業務を展開する(合同での会議や研修を繰り返し、多職種チームワークを重要視)・進め方の方法については地方自治体などに任せられているが、ケアパッケージのニーズを減らしていく、予防していくということはStatutory(法的義務)・サービス提供主体:地方自治体あるいはNHS・対象者:退院した人でやはりサポートが必要な人。・サービス提供者:ソーシャルワーカー(SW)、作業療法士(OT)、理学療法士(PT)、ケアワーカー(CW)など普遍的要素の内容は、どれをとっても理想的で、日本の介護現場でも重要視しているものです。ここで重要なのはこれらを理想で終わらせず、実践しているという点です。日本ではこれら頑張っている方々を「モデル」と表現し、彼らの成功した方法論のみを横展開する、もしくは真似るという安易な方法をとってしまいがちです。結果、総合事業において多様なサービスを実施している市町村は3割程度ということで、ほとんど展開されていないということが浮き彫りになっています(厚労省がNTTデータ経営研究所に委託して2018年10月に行った調査があり)。イギリスでは、あるべきリエイブルメントサービスを展開するために多くの困難があったと、このサービスを作りあげた市の担当者は語っていました。そこには、現実をみて不変だと捉え動くことを諦めるマインドではなく、自分たちのビジョンを明確にした上で現実を要素分解し、できることがあると捉え、1つ1つ行動していくことが何より重要です。