くすりのサイトお問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるリキスミア。血糖降下薬としてはインクレチン関連薬のうちのGLP-1アナログのものになります。インクレチン関連薬のうちのGLP-1アナログの中では3番目に発売されたお薬です。糖尿病用剤リキスミアとは、薬としての効果と副作用について紹介します。スポンサーリンクContents糖尿病用剤リキスミアとは日本では2013年9月より販売されている、インクレチンホルモンに類似した作用を持ち構造が違うことでDPP-4による分解を免れることでインスリン分泌促進などをもたらして血糖を改善する薬の1つである「リキスミア」。同じGLP-1アナログの薬の中では、処方頻度が少ないお薬になります。ジェネリック医薬品はまだ発売されていないので、薬の負担を減らそうとジェネリック医薬品の選択はできません。リキスミアの成分名はリキシセナチドである。糖尿病は膵臓から分泌されるインスリンの量が不足したり作用が弱まったりして血液中の糖分「血糖」が上がってしまう病気です。血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリンで調節されています。インスリンは膵臓にあるランゲルハンス島にあるβ細胞でつくられています。食事などで血糖値が上昇すると、膵臓のβ細胞が働いてインスリンを分泌します。そのインスリンは全身の臓器にとどくと、血糖を取り込んでエネルギーとして利用したり、たくわえたり、タンパク質の合成や細胞の増殖を促進したりします。このように取り込まれた血糖はインスリンによって速やかに処理され血液中に一定の濃度で保たれています。そのインスリンの量が不足したり働きが悪くなったりすると血液中の血糖を一定に保てなくなり糖尿病になるのです。インクレチンホルモンであるGLP-1は小腸に存在するL細胞から分泌されます。GLP-1の作用には、1.インスリン分泌促進2.グルカゴン分泌抑制(グルカゴンは血糖値を上昇させます)3.胃内容排出の遅延4.満腹感の促進と食事摂取量の抑制5.β細胞量の維持・増加(動物モデルによる)などがあるとされています。2型糖尿病では病歴が長引くとβ細胞量が減少して、インスリン分泌量が減少し、インスリン分泌促進薬であるSU剤をより効き目をなくさせてしなうという原因になります。GLP-1のインスリン分泌促進は血糖が存在することで示される(依存している)ため、投与によりGLP-1が増えすぎても低血糖を起こすことはありません。これらのことによりGLP-1は糖尿病治療への応用が期待されています。リキスミアはGLP-1のアナログでDPP-4という酵素による分解を構造を少し変えることで免れ、結果として長く血中に存在してインスリン分泌促進をもたらし過血糖を改善することになります。リキシセナチドは1日1回朝食前に皮下に投与します。外傷のある患者(インスリンの適応である)用法用量2型糖尿病リキシセナチドとして、通常成人では1回20μgを1日1回朝食前に皮下注射する。1日1回10μgから開始し、1週間以上投与した後1日1回15μgに増量し、1週間以上投与した後1日1回20μgに増量する。患者の状況に応じて適宜増減するが、1日20μgを超えないこと。毎日、超食前1時間以内に投与し、食後には投与しないこと。使用前は、2~8°Cに凍結を避けて遮光保存すること。使用開始後は室温に遮光保存し、30日以内に使用すること。他の薬剤とは混ぜないようにする(分解するおそれがある)皮下に投与すること。注射部位は毎回変更し、2~3cm離すこと。注射針は毎回新しいものを使用すること。注射針は適合したものを用いること。7171.00円/1キット2型糖尿病であることが確立した患者に対してのみ適用を考えること。十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。本剤を3~4ヶ月投与しても食後血糖に対する効果が不十分な場合はより適切な治療への変更を検討すること。胃腸障害が発現した場合は急性膵炎の可能性を考慮し慎重に対処すること。運転等に従事している患者に投与する時は注意すること。本剤とDPP-4阻害剤との併用では有効性および安全性は確認されていない。スポンサーリンク本剤はインスリン製剤の代替薬ではない。本剤の投与に関しては、患者のインスリン依存状態を確認し、投与の可否を判断すること。本剤投与中は、甲状腺関連の症候の有無を確認し、異常が認められれば、専門医を受診するよう指導すること。患者に対しては、低血糖症状およびその対処法について充分な説明を行うこと。)対象薬剤インスリン製剤、スルホニルウレア剤(SU剤)、ビグアナイド製剤(メトホルミン塩酸塩など)、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース、ボグリボースなど)、インスリン抵抗性改善薬(ピオグリタゾン、トログリタゾンなど)、DPP-4阻害剤、SGLT2阻害剤、MAO阻害剤、サリチル酸製剤(アスピリン、アスピリン・ダイアルミネート、など)など。影響が出ないように、本剤投与の1時間以上前、または11時間以上後にこれらの薬剤を服用すること。クマリン系薬剤(ワルファリンカリウム(ワーファリン))と併用するとワルファリンカリウムの作用の発現を遅らせることがあるので注意すること。高齢者など腎機能の低下が懸念される患者に対しては適切な用量から開始し、胃腸障害や低血糖が発現しやすいので慎重に投与すること。妊婦または妊娠している可能性のある婦人には本剤を投与せず、インスリンを使用すること。(安全性は確立されていない、動物実験での大量投与で胎児への有害作用が報告されている)授乳中の婦人には投与することを避け、やむを得ず投与する場合は授乳を避けさせること。小児に対する安全性は確立されていない。(使用経験はない)薬としての効果リキスミアはGLP-1のアナログでDPP-4という酵素による分解を構造を少し変えることで免れ、結果として長く血中に存在してインスリン分泌促進をもたらし過血糖を改善することになります。血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますから、低血糖がおこりにくいです。単独で用いられるほか、作用がやや弱いので作用が違う別系統と併用することが多いです。(SU剤、速効型インスリン分泌促進薬、インスリン製剤などです。)食欲を増進させることがなく、体重増加をきたしにくいので新規発症者や高齢者に向いているようです。肥満型や非肥満型の糖尿病にも有用とされています。1日1回朝食前に皮下に投与します。副作用について主な副作用としては、悪心(35.7%)嘔吐(8.8%)、食欲不振(7.2%)、低血糖(6.7%)などである。紅斑・発疹など、GPT上昇、などがあります。低血糖(SU剤、インスリン製剤などと併用時)急性膵炎(激しい腹痛など)アナフィラキシー反応、血管浮腫まとめリキスミアはGLP-1のアナログでDPP-4という酵素による分解を構造を少し変えることで免れ、結果として長く血中に存在してインスリン分泌促進をもたらし過血糖を改善することになります。血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますから、低血糖がおこりにくいです。単独で用いられるほか、作用がやや弱いので作用が違う別系統と併用することが多いです。(SU剤、速効型インスリン分泌促進薬、インスリン製剤などです。)1日1回朝食前に皮下に投与します。主な副作用としては、悪心(35.7%)嘔吐(8.8%)、食欲不振(7.2%)、低血糖(6.7%)などがあり。まれですが、急性膵炎やアナフィラキシー反応などがありますから注意しましょう。(新しいウィンドウで開きます)スポンサーリンク関連このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。検索このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるグルベス。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるビクトーザ。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるスターシス。経口血糖降下薬としては速効性インスリン分泌促進薬のものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるスーグラ。経口血糖降下薬としては比較的に新しいSGLT2阻害薬のものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるトラゼンタ。O157メタ情報ログイン投稿フィードコメントフィードWordPress.orgこのサイトについて病院や調剤薬局で勤務経験豊富な薬剤師の目線から情報を提供していきます。お問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。(必須)サイトコメントを読み込み中...コメント。