61例が股関節の再置換であった。MSISの基準で45患者(21%)が、IDSAの基準で55例(26%)、EBJISの基準で79例(37%)の患者で人工関節であるとそれぞれ定義された。ADLFはMSIS基準で84%、IDSA基準で64%、EBJIS基準で54%の患者で陽性であった。ADLFは3つの基準全てで96−99%と高い特異度を示した。術後早期ではより特異度がました。EBJIS基準では白血球数のカウントがADLFよりも感度が高かった。慢性感染では白血球数のほうが感度が高かった。結論ADLFは感染の診断で高い特異度、低い感度であった。スクリーニングには不適で、むしろ感染の確定診断に向いている。−−−−−−−−−−−−−−−−論評メーカーさんのパンフレットをみると、感度特異度とも90%以上やで!!と記載されております。小さな研究会などにでると”アルファディフェンシン最高””これからはアルファディフェンシンを信じて感染かどうか考えます”みたいな発表が散見されまして、おいおい、大丈夫かよ。今回の報告は僕のその感覚に近いものです。疑っている症例に対して使って陽性だったら、感染だったね、やっぱり。いう使い方をしようということだと思います。東京大学康永先生の講義を聴講してきました。