外用薬:皮膚への塗り薬で伸びたスジが再び縮んでくれたら良いのですが...ありません。アイテープなどで二重(ふたえ)を深く作ることで、多少まぶたの重さを解消することはできるかもしれません。点眼薬:やはり、構造的な破綻は治せません。α刺激薬を点眼することで、ほんの一時的にミュラー筋に頑張ってもらうことは可能かもしれません。注射:構造的な破綻は治せません。ボツリヌス毒素注射で眼輪筋のチカラを弱めることができます。ほんの少しは有効かもしれません。眼輪筋は目を閉じる筋肉で、まぶたを持ち上げるのにブレーキをかけているからです。ボツリヌス毒素注射の効果は期間限定です。手術:ほどけた「蝶々結び」をふたたび結びなおして固定します(挙筋前転法)。連結を復元する、一番確実な方法です。皮膚を切開してまぶたの中を直視下に見る必要があります。疾患がベースにあって副次的に眼瞼下垂になるものです。原疾患の内科的治療により改善が期待できます。内科的治療で今以上の改善が期待できなくなったとき、眼瞼下垂症手術を検討します。重症筋無力症、ホルネル症候群による眼瞼下垂症は、内科的治療が限界に達した時点で手術適応になります。眼瞼挙筋の力が無い、もしくは乏しい場合は前頭筋吊り上げが適応になります。人工物(ゴアテックス®︎、ナイロン糸)を用いることもあります。筋膜移植の適応は先天性眼瞼下垂症:挙筋の収縮能力が乏しいもの症候性眼瞼下垂で挙筋収縮能力の乏しいもの老人性で挙筋収縮能力が失われたものです。眼瞼挙筋のチカラを利用します。眼瞼挙筋腱膜を瞼板へ連結します。その結果、眼瞼挙筋のチカラが、まぶたへダイレクトに伝わるようなります。※皮膚のたるみを切り取るだけの手術は眼瞼下垂の手術ではありません。まぶたの中身が破綻しているのですから中身を修復する必要があるのです。アキレス腱断裂の治療でかかとの皮膚を切り取るようなものです。皮膚のたるみを取る手術は偽性眼瞼下垂(皮膚弛緩症)の場合です。機能的とは?フェイスリフトやお腹のたるみ取り手術と違います。インプラント、変形性膝関節症の手術などと同じ。見かけを優先するあまり、目を閉じる機能を損なったり、眼球表面の潤いを失い、まぶたの違和感が強くなって日常生活に支障をきたさないようにすべきです。むやみやたらに目を大きくしてはいけません。まぶたの縁(瞼板)に連結します。ミュラー筋(まぶたを持ち上げるための、生理学的な反射弓に必要な知覚を持つ)に触れず、瞼板前組織の郭清を極力行わない(再手術を想定しています)ようにします。このことにより、20年、30年後を見据えた、再手術が可能な術式になります。生理学的に自然な開瞼を得ることが目的です。眼瞼挙筋の遅筋を収縮させるための反射弓を復活させることが優先課題となります。(挙筋前転法)の実際の手順いざ手術となると怖いものですよね。どのように手術が進むのか、大雑把にその流れを知っておくと怖さも和らぎます。あなたと術者は終始会話が可能な状態です。2020※厚ぼったい瞼にはROOF切除を行う事もあります。ROOF切除)を検討します。重症な方から手術をするか、左右同時に手術をするか、よく検討する必要があります。術後の腫脹と紫斑(内出血斑)です(注)。サングラスや太いフレーム(ふち)のめがねでカモフラージュする必要があります。一重まぶたのヒトは顔の印象が変化します。ために5%の患者さんが再手術を受けています。注)営業職の人は1,2週間は業務に支障が出ます。ご理解いただくべきポイント本手術は美容を目的としたものではありません。手術により顔の印象が変化するのは避けられません。修正手術を必要とすることもあります。術後の腫脹はしばらく続きます。眼瞼下垂症の手術後に直後、もしくは数年かけて眼瞼けいれんが現れてくることもあります。眼瞼下垂症の手術をしたのにまぶたが重い、肩こりが復活したなどの症状が出たら眼瞼けいれんを疑うこともあります。あとがき長い梅雨が明けて猛暑になりましたね🥵私、本当に暑さに弱いんです。あなたは夏は大丈夫?ちなみに手術中に患者さんによく聞きます。「夏と冬どちらかといえばどちらが好き?」8割くらいは「夏がいい」と答えます。https://manabuta.jp/wp-content/uploads/2023/09/イントロLINE講座.mp3公式LINE版はこちら!(無料)なぜ眼瞼下垂治療で失敗してしまうのか?20年以上の経験から紡ぎ出された対策です。情報収集の旅もここで完結です。2016年からは独立医師に。眼瞼下垂の啓発活動中。WordPress.ホームシェアメニューInstagramTOPへ。