くすりのサイトお問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるネシーナ。経口血糖降下薬としてはインクレチン関連薬のうちのDPP-4阻害薬のものになります。インクレチン関連薬のうちのDPP-4阻害薬の中では日本では3番目に発売されたお薬で調剤薬局で調剤されることがほどほどにある方です。薬としての効果と副作用について紹介します。スポンサーリンクContents糖尿病用剤ネシーナとは日本では2010年6月より販売されている、インクレチンホルモンを分解するDPP-4を阻害することでインスリン分泌促進などをもたらして血糖を改善する薬の1つである「ネシーナ」。ジェネリック医薬品はまだ発売されていないので、薬の負担を減らそうとジェネリック医薬品の選択はできません。ネシーナの成分名はアログリプチンである。糖尿病は膵臓から分泌されるインスリンの量が不足したり作用が弱まったりして血液中の糖分「血糖」が上がってしまう病気です。血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリンで調節されています。インスリンは膵臓にあるランゲルハンス島にあるβ細胞でつくられています。食事などで血糖値が上昇すると、膵臓のβ細胞が働いてインスリンを分泌します。そのインスリンは全身の臓器にとどくと、血糖を取り込んでエネルギーとして利用したり、たくわえたり、タンパク質の合成や細胞の増殖を促進したりします。このように取り込まれた血糖はインスリンによって速やかに処理され血液中に一定の濃度で保たれています。そのインスリンの量が不足したり働きが悪くなったりすると血液中の血糖を一定に保てなくなり糖尿病になるのです。インクレチンホルモンであるGLP-1は小腸に存在するL細胞から分泌されます。GLP-1の作用には、1.インスリン分泌促進2.グルカゴン分泌抑制(グルカゴンは血糖値を上昇させます)3.胃内容排出の遅延4.満腹感の促進と食事摂取量の抑制5.β細胞量の維持・増加(動物モデルによる)などがあるとされています。2型糖尿病では病歴が長引くとβ細胞量が減少して、インスリン分泌量が減少し、インスリン分泌促進薬であるSU剤をより効き目をなくさせてしなうという原因になります。GLP-1のインスリン分泌促進は血糖が存在することで示される(依存している)ため、投与によりGLP-1が増えすぎても低血糖を起こすことはありません。これらのことによりGLP-1は糖尿病治療への応用が期待されています。ネシーナはGLP-1を分解するDPP-4という酵素を阻害することでGLP-1の消失を防ぎインスリン分泌促進をもたらすことで過血糖を改善することになります。アログリプチンは腎臓から排泄され、半減期は17時間とされています。外傷のある患者(インスリンの適応である)用法用量2型糖尿病アログリプチンとして、通常成人では1回25mgを1日1回経口投与する。本剤は腎臓から排泄されるため、クレアチニンクリアランス(Ccr)や血清クレアチニン値(Cr)を参考にして用量を調節すること。糖尿病であることが確立した患者に対してのみ適用を考えること。十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。本剤を2~3ヶ月投与しても食後血糖に対する効果が不十分な場合はより適切な治療への変更を検討すること。運転等に従事している患者に投与する時は注意すること。本剤とGLP-1受容体作動薬(GLPアナログ)との併用では有効性および安全性は確認されていない。本剤とSU剤、インスリン製剤との併用投与で低血糖のリスクが増加するおそれがあるので注意する。スポンサーリンクチアゾリジン系薬剤(アクトス)との併用で浮腫が発現するおそれがあるので十分に観察し、適切な処置を行うこと。)対象薬剤インスリン製剤、スルホニルウレア剤(SU剤)、ビグアナイド製剤(メトホルミン塩酸塩など)、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース、ボグリボースなど)、インスリン抵抗性改善薬(ビオグリタゾン、トログリタゾンなど)、GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害剤、β-遮断剤(プロプラノロール塩酸塩、アテノロール、ピンドロールなど)、MAO阻害剤、フィブラート系薬剤、ワルファリン(ワーファリン)、サリチル酸製剤(アスピリン、アスピリン・ダイアルミネート、など)など。アセトン臭など)対象薬剤アドレナリン、副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモン、卵胞ホルモン、など高齢者など腎機能の低下が懸念される患者に対しては適切な用量から開始し、慎重に投与すること。妊婦または妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。小児に対する安全性は確立していない。(使用経験はない)薬としての効果ネシーナはGLP-1を分解するDPP-4という酵素を阻害することでGLP-1の消失を防ぎインスリン分泌促進をもたらすことで過血糖を改善することになります。血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますから、低血糖がおこりにくいです。単独で用いられるほか、作用がやや弱いので作用が違う別系統と併用することが多いです。(SU剤、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害薬(グルコバイ、ベイスン、セイブル)、ビグアナイド系(メトホルミンなど)、チアゾリジン系のビオグリタゾン(アクトス)、インスリン製剤などです。)食欲を増進させることがなく、体重増加をきたしにくいので新規発症者や高齢者に向いているようです。肥満型や非肥満型の糖尿病にも有用とされています。アログリプチンは腎臓から排泄されるので腎機能により用量の調節が必要になります。半減期は17時間とされています。これからの薬といえます、見守るようにしましょう。副作用について主な副作用としては、低血糖(0.1~5%未満)、便秘、浮腫、などである。(水疱、びらんがあらわれた場合は、適切な処置をすること)まとめネシーナはGLP-1を分解するDPP-4という酵素を阻害することでGLP-1の消失を防ぎインスリン分泌促進をもたらすことで過血糖を改善することになります。血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますから、低血糖がおこりにくいです。単独で用いられるほか、作用がやや弱いので作用が違う別系統と併用することが多いです。(SU剤、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害薬(グルコバイ、ベイスン、セイブル)、ビグアナイド系(メトホルミンなど)、チアゾリジン系のビオグリタゾン(アクトス)、インスリン製剤などです。)主な副作用としては低血糖(0.1~5%未満)、便秘、浮腫、などがあり。報告がありますから注意しましょう。チアゾリジン系薬剤(アクトス)との併用では浮腫の発現に注意しましょう。(新しいウィンドウで開きます)スポンサーリンク関連このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。検索このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。生活習慣病の糖尿病を治療していると、痛みやしびれを伴うことがあります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるトレシーバ。インスリン製剤としては持続型溶解インスリンのものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるバイエッタ。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるザファテック。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるメトグルコ。経口血糖降下薬としてはビグアナイド系のものになります。O157メタ情報ログイン投稿フィードコメントフィードWordPress.orgこのサイトについて病院や調剤薬局で勤務経験豊富な薬剤師の目線から情報を提供していきます。お問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。(必須)サイトコメントを読み込み中...コメント。