今まで歯周病というと歯の周りにいる細菌が、歯肉に炎症を起こし、骨を溶かし、歯が抜けるだけの病気と考えられてきました。最近の研究で歯周病という病気の影響は口腔内だけに留まらず、長くゆっくりとした炎症(慢性微小炎症)の進行に合わせ少しずつ口腔内細菌を全身の臓器に運ぶ病気であることが分かってきています。歯周ポケット内で何が起こっている?歯と歯茎(歯肉)の境目には歯に沿って歯周ポケットがあります。そこは口腔内細菌の棲んでいる場所で、腸内細菌が腸のヒダに腸内フローラ(バイオビオーム)を形成しているのと同じことになります。歯周ポケットの中は空気があまりないので悪玉菌である嫌気性菌が多く生息しています。歯磨きが悪くて嫌気性菌が増えてくるとポケット内面に免疫細胞が血管からたくさん出て、戦いがおこります(炎症)。それゆえ血管は免疫細胞が出やすいように拡張してくるので、歯茎は外からみると赤く腫れて見えます。触るとすぐに血が出ます。その状態になると歯周ポケットの内面には潰瘍が形成されています。歯周ポケット内面の潰瘍が問題!この潰瘍の表面から免疫細胞の攻撃を逃れた口腔内細菌が拡張した血管の中に侵入します。血管内に侵入した口腔内細菌は、心臓の鼓動(1分間に50〜70回)に合わせ全身に伝播されます。全身を回った口腔内細菌は一部が全身の臓器に止まりそこで炎症を起こすなどの悪さをします。このことが継続していくと口腔内細菌が命を落とすような重篤な病気につながっていきます。潰瘍をなるべく作らないように!歯周病は口の中の病気として歯を抜くことになるのみならず、全身にも影響を及ぼし、隠れた病気を作っていきます。基本的に治療は、歯周ポケット内の細菌群(バイオフィルム)を除去・破壊を目的に行い、結果的に歯周ポケット内の炎症を抑える施術になります。レーザー治療レーザー治療はレーザーの先端をポケット内に入れてレーザーを照射し細菌の塊であるバイオフィルムを破壊する治療です。対象の範囲により治療時間も変わってきますが、15〜30分の治療になります。麻酔に関しては、ケースによりかける場合とかけない場合があります。超音波洗浄機のノズルの先端から流してポケット内をよく洗浄(イリゲーション)する方法です。ポケット内の常在菌バイオフィルを破壊するために行います。部分的もしくは全体的に施術し、15~60分の治療時間です。必要に応じて麻酔を使用します。施術は1~3ヶ月ごとに行います。FMD(全顎的ポケット内細菌除去療法)口腔内の細菌を一度完全に除去することで歯周病の治癒を促進させる方法です。SRP、歯周ポケット内の無菌化が3つの柱になります。処置後にロイテリ菌の補給を行い善玉菌の定着を目指します。治療は1回で、1〜1.5時間かかり、全ての歯に麻酔をかけて行います。ある質問Q&AQ1レーザー治療は、治療後痛みは出ますか?A:ほとんど痛みが出ることはありません。普通の生活が送れます。PW(ポイックウオーター)によるポケット内洗浄の治療中はどのような感じでしょうか?A:治療の間、次亜塩素酸水でポケット内を洗浄するので喉の方が苦しくなる患者さんもいます。何かあったらすぐに術者にお声掛けしていただくようにしています。PW(ポイックウオーター)によるポケット内洗浄の治療後は痛みますか?A:ほとんどの患者さんが痛みを感じることはありません。半日ほど口の中の粘膜に違和感を感じることがありますが、それほど長くは続きません。FMD(全顎的ポケット内細菌除去療法は、治療中・後に痛みますか?A:治療中は麻酔をかけますので痛みは少ないですが、時間が長いので麻酔を追加することもあります。術後は抗生剤と鎮痛剤を必ず服用します。治療後発熱する患者さんもいらっしゃいます。FMD(全顎的ポケット内細菌除去療法)の当日仕事はできますか?A:長い治療ですので、仕事のない日をお勧めしています。