くすりのサイトお問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるオングリザ。経口血糖降下薬としてはインクレチン関連薬のうちのDPP-4阻害薬のものになります。インクレチン関連薬のうちのDPP-4阻害薬の中では日本で7番目に発売されたお薬で調剤薬局で調剤されることがほどほどにある方です。糖尿病用剤オングリザとは、薬としての効果と副作用について紹介します。スポンサーリンクContents糖尿病用剤オングリザとは日本では2013年7月より販売されている、インクレチンホルモンを分解するDPP-4を阻害することでインスリン分泌促進などをもたらして血糖を改善する薬の1つである「オングリザ」。ジェネリック医薬品はまだ発売されていないので、薬の負担を減らそうとジェネリック医薬品の選択はできません。オングリザの成分名はサキサグリプチンである。糖尿病は膵臓から分泌されるインスリンの量が不足したり作用が弱まったりして血液中の糖分「血糖」が上がってしまう病気です。血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリンで調節されています。インスリンは膵臓にあるランゲルハンス島にあるβ細胞でつくられています。食事などで血糖値が上昇すると、膵臓のβ細胞が働いてインスリンを分泌します。そのインスリンは全身の臓器にとどくと、血糖を取り込んでエネルギーとして利用したり、たくわえたり、タンパク質の合成や細胞の増殖を促進したりします。このように取り込まれた血糖はインスリンによって速やかに処理され血液中に一定の濃度で保たれています。そのインスリンの量が不足したり働きが悪くなったりすると血液中の血糖を一定に保てなくなり糖尿病になるのです。インクレチンホルモンであるGLP-1は小腸に存在するL細胞から分泌されます。GLP-1の作用には、1.インスリン分泌促進2.グルカゴン分泌抑制(グルカゴンは血糖値を上昇させます)3.胃内容排出の遅延4.満腹感の促進と食事摂取量の抑制5.β細胞量の維持・増加(動物モデルによる)などがあるとされています。2型糖尿病では病歴が長引くとβ細胞量が減少して、インスリン分泌量が減少し、インスリン分泌促進薬であるSU剤をより効き目をなくさせてしなうという原因になります。GLP-1のインスリン分泌促進は血糖が存在することで示される(依存している)ため、投与によりGLP-1が増えすぎても低血糖を起こすことはありません。これらのことによりGLP-1は糖尿病治療への応用が期待されています。オングリザはGLP-1を分解するDPP-4という酵素を阻害することでGLP-1の消失を防ぎインスリン分泌促進をもたらすことで過血糖を改善することになります。サキサグリプチンは主に腎臓から排泄される腎排泄型です。腎臓病があっても使えますが、中等度以上の腎機能障害がある場合は通常の半量にする必要があります、半減期は7時間とされています。外傷のある患者(インスリンの適応である)用法用量2型糖尿病サキサグリプチンとして、通常成人では1回5mgを1日1回経口投与する。患者の状態に応じて1回量を2.5mgにすることができる。本剤は腎臓から排泄されるため、クレアチニンクリアランス(Ccr)や血清クレアチニン値(Cr)を参考にして用量を調節すること。(血中濃度が上昇するおそれがあるため)中等度以上の腎機能障害患者ではCcr<50男性:Cr>1.4女性:Cr>1.2の時は、通常投与量2.5mg1日1回(クレアチニンクリアランスに相当する換算値(年齢60歳、体重65kg))糖尿病であることが確立した患者に対してのみ適用を考えること。十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。本剤を3ヶ月投与しても食後血糖に対する効果が不十分な場合はより適切な治療への変更を検討すること。運転等に従事している患者に投与する時は注意すること。本剤とGLP-1受容体作動薬(GLPアナログ)との併用では有効性および安全性は確認されていない。スポンサーリンク本剤とインスリン製剤との併用投与の有効性及び安全性は検討されていない。)対象薬剤インスリン製剤、スルホニルウレア剤(SU剤)、ビグアナイド製剤(メトホルミン塩酸塩など)、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース、ボグリボースなど)、インスリン抵抗性改善薬(ピオグリタゾン、トログリタゾンなど)、GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害剤、β-遮断剤(プロプラノロール塩酸塩、アテノロール、ピンドロールなど)、MAO阻害剤、サリチル酸製剤(アスピリン、アスピリン・ダイアルミネート、など)、フィブラート系薬剤(ベザフィブラートなど)、イトラコナゾール(イトリゾール)など。アセトン臭など)対象薬剤アドレナリン、副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモン、など高齢者など腎機能の低下が懸念される患者に対しては適切な用量から開始し、慎重に投与すること。妊婦または妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。小児に対する安全性は確立していない。(使用経験はない)薬としての効果オングリザはGLP-1を分解するDPP-4という酵素を阻害することでGLP-1の消失を防ぎインスリン分泌促進をもたらすことで過血糖を改善することになります。血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますから、低血糖がおこりにくいです。単独で用いられるほか、作用がやや弱いので作用が違う別系統と併用することが多いです。(SU剤、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害薬(グルコバイ、ベイスン、セイブル)、ビグアナイド系(メトホルミンなど)、チアゾリジン系のピオグリタゾン(アクトス)、インスリン製剤などです。)食欲を増進させることがなく、体重増加をきたしにくいので新規発症者や高齢者に向いているようです。肥満型や非肥満型の糖尿病にも有用とされています。サキサグリプチンは主に腎臓から排泄される腎排泄型です。腎臓病があっても使えますが、中等度以上の腎機能障害がある場合は通常の半量にする必要があります、半減期は7時間とされています。これからの薬といえます、見守るようにしましょう。副作用について主な副作用としては、低血糖(2.3%)、便秘(1.5%)、発疹(1.2%)などである。(GOT上昇、GPT上昇、γ-GTP上昇、ALP上昇など)、湿疹、そう痒、などがあります。(アナフィラキシーなど)腸閉塞(0.5%)まとめオングリザはGLP-1を分解するDPP-4という酵素を阻害することでGLP-1の消失を防ぎインスリン分泌促進をもたらすことで過血糖を改善することになります。血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますから、低血糖がおこりにくいです。単独で用いられるほか、作用がやや弱いので作用が違う別系統と併用することが多いです。(SU剤、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害薬(グルコバイ、ベイスン、セイブル)、ビグアナイド系(メトホルミンなど)、チアゾリジン系のピオグリタゾン(アクトス)、インスリン製剤などです。)主な副作用としては、低血糖(2.3%)、便秘(1.5%)、発疹(1.2%)などがあり。まれですが、急性膵炎や腸閉塞などの報告がありますから注意しましょう。(新しいウィンドウで開きます)スポンサーリンク関連このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。検索このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるヒューマログミックス50。インスリン製剤としては混合型インスリンのものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるノボラピッド30ミックス。インスリン製剤としては混合型インスリンのものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるノボラピッド50ミックス。インスリン製剤としては混合型インスリンのものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるソニアス。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるカナグル。経口血糖降下薬としては比較的に新しいSGLT2阻害薬のものになります。O157メタ情報ログイン投稿フィードコメントフィードWordPress.orgこのサイトについて病院や調剤薬局で勤務経験豊富な薬剤師の目線から情報を提供していきます。お問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。(必須)サイトコメントを読み込み中...コメント。