くすりのサイトお問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるテネリア。経口血糖降下薬としてはインクレチン関連薬のうちのDPP-4阻害薬のものになります。インクレチン関連薬のうちのDPP-4阻害薬の中では日本で5番目に発売されたお薬で調剤薬局で調剤されることがほどほどにある方です。薬としての効果と副作用について紹介します。スポンサーリンクContents糖尿病用剤テネリアとは日本では2012年8月より販売されている、インクレチンホルモンを分解するDPP-4を阻害することでインスリン分泌促進などをもたらして血糖を改善する薬の1つである「テネリア」。ジェネリック医薬品はまだ発売されていないので、薬の負担を減らそうとジェネリック医薬品の選択はできません。テネリアの成分名はテネリグリプチンである。糖尿病は膵臓から分泌されるインスリンの量が不足したり作用が弱まったりして血液中の糖分「血糖」が上がってしまう病気です。血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリンで調節されています。インスリンは膵臓にあるランゲルハンス島にあるβ細胞でつくられています。食事などで血糖値が上昇すると、膵臓のβ細胞が働いてインスリンを分泌します。そのインスリンは全身の臓器にとどくと、血糖を取り込んでエネルギーとして利用したり、たくわえたり、タンパク質の合成や細胞の増殖を促進したりします。このように取り込まれた血糖はインスリンによって速やかに処理され血液中に一定の濃度で保たれています。そのインスリンの量が不足したり働きが悪くなったりすると血液中の血糖を一定に保てなくなり糖尿病になるのです。インクレチンホルモンであるGLP-1は小腸に存在するL細胞から分泌されます。GLP-1の作用には、1.インスリン分泌促進2.グルカゴン分泌抑制(グルカゴンは血糖値を上昇させます)3.胃内容排出の遅延4.満腹感の促進と食事摂取量の抑制5.β細胞量の維持・増加(動物モデルによる)などがあるとされています。2型糖尿病では病歴が長引くとβ細胞量が減少して、インスリン分泌量が減少し、インスリン分泌促進薬であるSU剤をより効き目をなくさせてしなうという原因になります。GLP-1のインスリン分泌促進は血糖が存在することで示される(依存している)ため、投与によりGLP-1が増えすぎても低血糖を起こすことはありません。これらのことによりGLP-1は糖尿病治療への応用が期待されています。テネリアはGLP-1を分解するDPP-4という酵素を阻害することでGLP-1の消失を防ぎインスリン分泌促進をもたらすことで過血糖を改善することになります。テネリグリプチンは腎臓病や肝臓病のある人に比較的に使いやすく、腎機能が低下している場合でも減量しないで済みます、半減期は24時間とされています。外傷のある患者(インスリンの適応である)用法用量2型糖尿病テネリグリプチンとして、通常成人では1回20mgを1日1回経口投与する。効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら40mg1日1回に増量することができる。糖尿病であることが確立した患者に対してのみ適用を考えること。十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。本剤を3ヶ月投与しても食後血糖に対する効果が不十分な場合はより適切な治療への変更を検討すること。運転等に従事している患者に投与する時は注意すること。本剤とGLP-1受容体作動薬(GLPアナログ)との併用では有効性および安全性は確認されていない。本剤とインスリン製剤との併用投与の有効性及び安全性は検討されていない。患者に対しては、低血糖症状およびその対処法について充分な説明を行うこと。不足または衰弱状態の患者(低血糖症状があらわれることがある)激しい筋肉運動をしている状態(低血糖症状があらわれることがある)過度のアルコール摂取者(低血糖症状があらわれることがある)腹部手術の既往または腸閉塞の既往のある患者(腸閉塞を起こすおそれがある)QT延長を起こしやすい患者(重度の徐脈などの不整脈またはその既往歴のある患者、うっ血性心不全などの心疾患のある患者、低カリウム血症の患者など)(QT延長を起こすおそれがある)血糖降下作用を増強する薬剤などと併用する場合は血糖降下作用の増強による低血糖症状に注意すること。)対象薬剤インスリン製剤、スルホニルウレア剤(SU剤)、ビグアナイド製剤(メトホルミン塩酸塩など)、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース、ボグリボースなど)、インスリン抵抗性改善薬(ピオグリタゾン、トログリタゾンなど)、GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害剤、β-遮断剤(プロプラノロール塩酸塩、アテノロール、ピンドロールなど)、MAO阻害剤、サリチル酸製剤(アスピリン、アスピリン・ダイアルミネート、など)、など。アセトン臭など)対象薬剤アドレナリン、副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモン、などQT延長を起こすことが知られている薬剤と併用する場合にはQT延長が起こるおそれがあるので注意すること。対症薬剤キニジン龍酸塩水和物、プロカインアミド塩酸塩、アミオダロン塩酸塩、ソタロール塩酸塩など高齢者など腎機能の低下が懸念される患者に対しては適切な用量から開始し、慎重に投与すること。妊婦または妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。小児に対する安全性は確立していない。(使用経験はない)薬としての効果テネリアはGLP-1を分解するDPP-4という酵素を阻害することでGLP-1の消失を防ぎインスリン分泌促進をもたらすことで過血糖を改善することになります。血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますから、低血糖がおこりにくいです。単独で用いられるほか、作用がやや弱いので作用が違う別系統と併用することが多いです。(SU剤、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害薬(グルコバイ、ベイスン、セイブル)、ビグアナイド系(メトホルミンなど)、チアゾリジン系のピオグリタゾン(アクトス)、インスリン製剤などです。)食欲を増進させることがなく、体重増加をきたしにくいので新規発症者や高齢者に向いているようです。肥満型や非肥満型の糖尿病にも有用とされています。テネリグリプチンは腎臓病や肝臓病のある人に比較的に使いやすく、腎機能が低下している場合でも減量しないで済みます、半減期は24時間とされています。これからの薬といえます、見守るようにしましょう。副作用について主な副作用としては、低血糖(2.6%)、便秘(0.9%)などである。(水疱、びらんがあらわれた場合は、適切な処置をすること)まとめテネリアはGLP-1を分解するDPP-4という酵素を阻害することでGLP-1の消失を防ぎインスリン分泌促進をもたらすことで過血糖を改善することになります。血糖に依存し比較的ゆるやかに作用しますから、低血糖がおこりにくいです。単独で用いられるほか、作用がやや弱いので作用が違う別系統と併用することが多いです。(SU剤、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害薬(グルコバイ、ベイスン、セイブル)、ビグアナイド系(メトホルミンなど)、チアゾリジン系のピオグリタゾン(アクトス)、インスリン製剤などです。)主な副作用としては、低血糖(2.6%)、便秘(0.9%)などがあり。まれですが、腸閉塞などの報告がありますから注意しましょう。(新しいウィンドウで開きます)スポンサーリンク関連このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。検索このサイトについてここには、自己紹介やサイトの紹介、あるいはクレジットの類を書くと良いでしょう。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるデベルザ。経口血糖降下薬としては比較的に新しいSGLT2阻害薬のものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるスターシス。経口血糖降下薬としては速効性インスリン分泌促進薬のものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるレベミル。インスリン製剤としては持続型溶解インスリンのものになります。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるトルリシティ。生活習慣病の糖尿病の治療において処方されることのあるメトグルコ。経口血糖降下薬としてはビグアナイド系のものになります。O157メタ情報ログイン投稿フィードコメントフィードWordPress.orgこのサイトについて病院や調剤薬局で勤務経験豊富な薬剤師の目線から情報を提供していきます。お問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。(必須)サイトコメントを読み込み中...コメント。