(JBJSなどなど)ブログの管理人が気になった論文をナナメ読みしていきます。StudyTHA術後の患者の活動性を下げないようにするための自宅での運動療法についてのレジメはない。本研究ではインターバルウォーキングトレーニングを用いいることでこの問題に対処しようとした。60歳以下のTHAを受けた28例。コントロール群とトレーニング群の2群に分けた。トレーニング群は最大呼吸能力の70%の能力で60分間の歩行を目標として12週間行った。コントロール群は術前と同程度の活動性を保つように指示をした。活動量計をもちいて日中活動量を寝ているとき、お風呂に入っているとき以外の測定を行った。術側、非術側の両方で23%改善した。Vo2peakとVo2ATもそれぞれ有意に改善した。コントロール群では術側のみ改善した。Vo2peakとVo2ATもコントロール群よりもトレーニング軍のほうが上昇していた。自宅での観血的歩行トレーニングは筋力低下の予防に有用であると言える。はじめにTHAは変形性股関節症に対して有用な治療方法である。術後2年以上経過しても筋力低下が残存していることが少なくない。筋力低下は関節の不安定性、ゆるみ、転倒リスクなどさまざまな合併症と関連する可能性がある。結果として活動性の低下につながるこれらの問題を解決するために専門スタッフの監視のもとでの術後早期からのリハビリテーションが推奨されている。長期間の入院は保険上の理由から困難で、入院期間は筋力回復には充分な時間とは言いがたい。退院後外来リハビリを行うと筋力強化に有用であるとされているものの、保険上の問題、通院が困難であるなどの理由で継続が困難な患者さんもいる。そこで筆者らは自宅でできるリハビリプログラムの作成が必要であると考えた。筆者らはインターバルウォーキングトレーニングを行うことで中年から老齢の患者の筋力や筋肉酸素量の向上が認められることを明らかにしている。THA術後の患者でどうなのかということは明らかとなっていない。Vo2peakの測定。サイクリングエクササイズにてVOATを測定。3次元加速度計を装着し日常生活の動作量を測定。Vo2peakを測定し、3分間VO2peakの70%以上85%未満となる程度の速さでの歩行を行い、1周間に60分以上になるように指導した。