Medical」のブログ。医と健康について、生活情報などを発信しています。(11月10・11日)に今年も出向きました。私にとって一番の関心は、「ポリオワクチン」のセッション(11日)です。今回のセッションでは、ポリオワクチンに限らず、世界から遅れている日本のワクチン問題全般について扱われました。今年は、昨年この会で講演されたハーバード公衆衛生大学院リサーチ・フェローの細田満和子氏がコーディネーターと司会を務め、以下のお三方が演者でした。細田氏と、細部氏、吉川氏は、ワクチンパレード(ワクチンデモ、後述)で出会ったそうです。●細部千晴:細部小児科クリニック院長(文京区の台東区に隣接した地域)。診療所に隣接して子育て支援施設を開設し母子カウンセリングなどにも力を入れる。2010年以来、今年で3回目の「希望するすべての子どもたちにワクチンを!」と求めるワクチンデモに実行委員として参加。(PMDA)のワクチン審査官としてポリオワクチンセッションでコメント⇒http://medg.jp/mt/2012/11/vol651.html#more。問題点はまとめると7つ。●かつては接種料金が高いためにワクチンを患者さんに勧めにくい、という状況があったが、文京区ではいち早く助成制度ができ、疾患に対する認識も高く、接種希望者も多い。隣の台東区でも意識は高く、ヒブ・肺炎球菌ワクチンも全額助成されているが、文京区が居住区ではないために、当院では助成が受けられない現状がある。ついては、23区で相互乗り入れされているものの、予防接種のお知らせ・問診用紙と同封されてくる接種医療機関リストには、区内の機関しか掲載されていない。台東区のリストに当院の名前はない。本来は23区どこでも受けられるが、「自分の区でしか受けられないんだ」と思わせるところに区の収入に関する思惑があるだろう。これは成人健診でも同じ。改善を求めて行政に電話したところ、「23区どこでも受けられますよ、と問診表に書いてあります」と言われた。見てみると、確かに、すごく小さい字で書いてあった。区の収入となる予防接種を、他の区に取られたくない、というのは分かりますが、このような周知方法は、すこしでも接種率を上げる上でも、また接種をする側としても、デメリット。かかりつけなのに、予防接種して上げられないなんて・・・。予防接種の広域化がされていないからそうなる。●文京区では任意接種、つまりヒブ、肺炎球菌、HPVなどについては全額助成。4~5千円自己負担しなければならない区もあるし、上記のようにかかりつけ医で打てない人もいるし、同時施主のために遠くからやってくる人もいる。生後2ヶ月から打つべきであることや、水痘ワクチンの存在をしらない親もいる。これで先進国と言えるのか?●広域化問題についてもっと言えば、例えば、施設に長期入院している子供や、里帰り出産のケースが挙げられる。静岡に帰省して出産したが、住民票は都内だと、定期接種でも自己負担しなければならない。自治体の首長同士の話し合いで接種費用を負担する償還払いの制度があるが、都内では大田区のみ。面倒な申請書類が必要。日本のどこに住んでいても、全ての子供たちが無料で簡単に接種できる制度を求めます。3つのワクチンから、と言っている。して、みずぼうそう、おたふく、B型肝炎ワクチンは後回しになるのか。子供の命を優先するなら、すべてのワクチンを定期接種化すべき。日本医師会は今年(2012年)に270万人の署名を集めた。定期接種の数も、相互乗り入れ(広域化)についても、現場では何も変わっていない。毎年どうなるかわからないもの。年度末までに接種しないと、行政ルールからはずれ、接種料金がかかってしまう。スケジュールを調整したくても医師側に知識が浸透していないために結局、見合わせてしまうケースも出てきている。この事業は現場を混乱させている。世界標準のワクチンを定期接種化することで解決できることなのだが。●現場の混乱といえば、この11月から定期接種化されたIPV-DPT(4混)の供給量不足がある。新型インフルやヒブ、HPVでも経験されたことなのに、厚労省はなぜ学習しないのか。その尻拭いはもうたくさん。●このような現状を知ってもらおうと、啓発活動の一環として、ワクチンパレードに小児科医として参加してきた。今年の9月に要望書を4つ、小宮山厚労大臣(当時)に提出。三井厚労大臣に要望ショを提出した際にも同行した。日本小児科医会は、小児保健法で子供の命を守っていこうとしている。私は次に話される吉川さんが実行委員長を務める「希望するすべての子どもにワクチンを!」の会の実行委員として、「ワクチンネットワーク」構想を静岡の医師とともに考えている。合体させて、日本版ACIPのような組織を作れたらいいと考えている。国の費用でお願いします。子育て環境が少しでも良くなりますように。ちなみに余談ですが、細部氏は私の従姉の子供がかかりつけ医としてお世話になっている先生だと、昨日たまたま判明しました。従姉は住まいは文京区よりの台東区で、実家が文京区。最寄の小児科が細部小児科クリニックとのこと。予防接種の問診表の話も聞いてみたら、まさに従姉の抱えていた問題だったようです(!)そもそも文京区と台東区、隣同士なのに、境界を一歩またぐだけで、子供の医療はじめ福祉全般について公的施策ががらっと違うようですが・・・。いうことで、他お二方の講演は次回に続きます。