temperature,KT;Körpertemperatur)は、通常0.5~1.0°Cの間で変動がみられますが、ほぼ一定の温度の約36.8°Cに保たれている。夕や運動時には体温は上昇しており、女性では排卵後に上昇する。その上昇により代謝速度は増加し、逆に低下すれば代謝速度は低下する。外気温が-50°C~+50°Cの高低差のある地球上で生存できるのは体温調節機構があるからである。体温を一定に確保するために、体内の熱の産生と消失のバランスを取りながら生命を維持している。炭水化物や脂肪が代謝されたとき、細胞内に放出されるエネルギーの一部として熱が産生される。このため活発な器官が最もよく熱を産生する。代表的な器官を以下に挙げる。随意筋が収縮すると大量の熱を産生する。肝臓では化学的な活動することで熱を産生する。消化器は消化管壁の平滑筋の収縮および消化により熱を産生する。熱は、ほとんど皮膚を通じて放出される。その他には呼気や尿や排泄物とともに失われる。皮膚から失われる熱は、外気温や衣服などにより影響を受ける。熱の産生や消失のバランスは視床下部にある温度受容体によって行われている。これは循環血の温度により反応し、汗腺に分布する自律神経の刺激によって体温に影響する。体温調節は視床下部の体温調節中枢によって維持されている。中枢ではセットポイント(温度設定)が定められていて、この指示により体温調節機構がはたらいている。感染症ではこのセットポイントが高く設定されるため高温になる。身体の温度は部位によって異なり、深部では高く、外装部では低い濃度勾配がみられる。深部の体温は寒冷暴露や遮熱暴露に関わらず一定に維持される部分であり核心部coreと呼ばれている。呼ばれており体温放散に重要である(図1)。H55)を用いた血圧測定について解説する。おいて平衡温まで計測するもの。時間計測し、温度の上昇の仕方から予測して表示する。大部分の予測式電子体温計は最初の数十秒で予測値を演算し、アラームとともに予測値を表示するが、そのまま測定すると実測値を測定し平衡温に達したとことで2度目のアラームとともに実測値を表示する仕組みになっている(図2,資料1医療用体温計)。腋下の閉鎖腔を形成している皮下組織の温度である。体表近くを走行する腋下動脈の温度を反映している。従って腋下温とは動脈血の温度を間接的に測定していることになる。脇を密着させて平衡温度に達するまで一定の時間測定する(体温計により時間は異なる)。腋下が外気にさらされると予測式では、温度上昇カーブに影響して誤って測定される危険性があることに注意する。体温計が垂直あるいは下を向くなど挿入角度を確認する。腋下動脈走行部に向けて約30~45°上方に向ける。発汗していないか確認する。発汗していると気化熱により体温が奪われるため低く測定される。血流が多いため血流温度を反映しやすい。外気の影響を受けにくい。沿った部位に感温部を挿入しで測定する。舌小帯に当たると深く挿入できないばかりでなく正しく測定できないことがある(血液温度を反映しにくい)。口呼吸・開口していないかチェックする。して最も信頼できる測定値が得られる。従って深部体温を正確に測定する際、例えば、極度の高体温、低体温の患者に測定する。鼓膜から発する赤外線量を計算して、それを換算して温度として表示する。鼓膜の傍の内頚動脈の温度を間接的に測定している。アセスメント体温の正常範囲は一般的に37°Cを境界線として、それ以下である。それを超えた場合を高体温としている。健康なときの体温を平温と呼ぶが、個人差がある。平熱が35°Cの患者が37°Cになった場合は、比較的高い、高熱と判断されることもある。図3に示したとおり時期によって発熱と解熱の過程があるので、その時点がどの時期なのかを見極めることも重要である。体温の変化<生理的変動要因>日内変動・・・1日のなかで体温は変動があり、深部体温であっても一定でない。日内変動は約0.6~1.0°Cで、覚醒前の夜明けが最も低く、覚醒とともに急上昇し、夕方最高値になる。日内変動以上の変化は病的を疑う。睡眠と体温は密接な関係があり、深夜に深部体温の下降にともなって睡眠が始まり、上昇により覚醒する。日常生活の中でも体温は変化します。季節や寒いあるいは暑い地域でも影響します。未完成な小児、高齢者は外気温の影響を受けやすいなど、年齢によっても変化する。疾病による発熱疾病によって発熱の経過が異なることがあるので代表的な経過を図4に示す。典型的なことばかりではないので覚えておきましょう。※上記は2012年に執筆された寄稿です。「m3.com」薬剤師コラム編集部です。m3.com薬剤師会員への意識調査まとめや、日本・世界で活躍する薬剤師へのインタビュー、地域医療に取り組む医療機関紹介など、薬剤師の仕事やキャリアに役立つ情報をお届けしています。骨粗鬆症は高齢になるほど発症率が高くなり、日本では患者数が増加傾向にあります。日本総人口の10%約1,300万人が骨粗鬆症といわれ「予備群」を含めると推計2,000万人に至るとも。骨粗鬆症治療の重要性を症例から解説してもらいます。糖尿病ネットワーク(2012年)の調査では、糖尿病患者さんの57%がシックデイの経験があります。患者さんでは40%しか認識していません。それはなぜでしょうか。今回は、シックデイルールを例に説明していきます。前回は高齢者II型糖尿病の症例について低血糖を防ぐためのお薬選択という観点で解説しました。今回は、同様の高齢者II型糖尿病の症例より重症化予防の観点から説明します。在宅訪問すると、糖尿病患者さんの服薬指導をする機会が多いと思います。そこで、急性期およびケアミクス病院での勤務経験をもち、糖尿病患者さんのポリファーマシー解消に取り組んでいる横山紗希先生に糖尿病患者さんのお薬とどのように薬剤師が向き合えるのかを、症例を使用してポイント解説します。今回は高齢者糖尿病患者さんを例に説明していきます。在宅訪問すると、認知症患者さんの服薬指導が多いと思います。そこで、ポリファーマシー解決に取り組み、認知症委員会で認知症やせん妄患者さんに対する薬の投与計画をする真希子先生に、せん妄の誘発因子がある患者さんのお薬とどのように薬剤師が向き合えるのかを、症例を使用してポイント解説します。今回は、せん妄の誘発因子についてです。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。薬剤師に必要な医療知識をクイズで出題。併用禁忌のクイズや副作用のクイズ、服用方法など薬剤師には覚えておきたい薬剤クイズを学習・復習していきましょう。3-ロについてのご質問を多数頂いています。3は、2024(令和6)年調剤報酬改定で新設された点数です。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。薬局のアンテナのてっちゃん医療情報取得加算は、オンライン資格確認の活用を推進するための点数です。ついて、薬局として押さえておきたいポイントをお伝えします。ための「学べる医療クイズ」Q.mRNAワクチンは小児MIS-C/PIMSをどの程度減らすか。(MIS-C/PIMS)は新型コロナウイルス感染症の重篤な合併症の1つだが、mRNAワクチン接種によってどのくらい防げると報告されているか。ひゃくさんβ遮断薬に分類される「ビソプロロール(メインテート)」は、慢性心不全に用いられる薬です。心不全に禁忌と言われていたβ遮断薬ですが、今ではビソプロロールは慢性心不全の治療に重要な薬となりました。今回は、ビソプロロールと慢性心不全について詳しく説明します。薬剤師コラム編集部60歳という定年の年齢が近づいてくると、今後の身の振り方について悩ましく思われる薬剤師の方もいらっしゃるのではないでしょうか。定年退職後も現役で働き続けたいけれど、就職先があるのだろうかと不安になりますよね。この記事では、60代薬剤師が再就職を考えるときに、注意すべき点について解説します。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。「ビオフェルミン」「ビオフェルミンR」「ラックビー」「ラックビーR」など、整腸薬には色々な製剤があります。ケースによっては、より高い効果を期待して、複数の整腸薬が処方されることもあります。抗菌薬と併用する場合にはどれを選べばよいのか、保険適用や菌種の違いなどからその選び方の基本を解説します。『2024年6月に発売されたパーキンソン病治療薬の『マドパー配合錠L100』と『マドパー配合錠L50』について、双方で配合量が異なる有効成分はどれか。抗菌薬とよく一緒に処方される「ビオフェルミン」や「ラックビー」、「ビオスリー」などの整腸薬(生菌製剤)は、なぜ処方されるのでしょうか。意外と知られていない併用の意義や、抗菌薬による下痢を防ぐための“気休め”ではない効果、そして一部の患者には注意が必要な副作用について解説します。骨粗鬆症は、高齢化に伴い増加傾向にある疾患のひとつです。直接的に命をおびやかす病気ではありませんが、転倒、骨折、寝たきり、介護の原因となるので適切な治療や予防が重要となります。「発熱」は身体の防御反応の1つですが、特に英語圏の人は発熱自体を“悪いもの”と捉えて、解熱鎮痛薬の使い方や目的を誤解している傾向にあります。くるみぱん体内では作ることのできない必須微量元素である「亜鉛」。亜鉛が欠乏してしまうと、皮膚炎や口内炎、貧血などの症状を引き起こしてしまいます。医師も思わず「いいね!」を押した、薬学&医療にトリビアを紹介します。今回は、メイバランス以外の栄養補助食品も試してみよう、ということで、ネスレが販売している「アイソカル100」シリーズの味見を行います。色々な味が販売されていますが、その中から、ミルクティー味、キャラメル味、コーンスープ味、コーヒー味、ストロベリー味の5種類の製品の味見を行いたいと思います。福岡は九州の中心である大都市です。食やリゾートも充実していて、暮らしやすいと人気があります。福岡の薬剤師の給料はどのくらいなのでしょうか?ここでは、福岡の薬剤師の年収と、給与明細のリアルをご紹介します。『心不全治療薬の『コララン(成分:イバブラジン)』と、併用禁忌の薬剤はどれか。いつもそこで悩みます。岡村祐聡氏がアドバイスします。薬歴26万人以上の薬剤師が登録する日本最大級の医療従事者専用サイト。会員登録は【無料】です。m3.com会員としてログインするログイン新規会員登録(無料)m3.comすべてのサービス・機能をご利用いただくには、m3.com会員登録が必要です。