がんけんかすいを予防するためには、コンタクトレンズをやめたほうがよいのでしょうか?」よく聞かれる質問です。ご存知でしたか?コンタクトレンズが知らず知らずのうちにまぶたの中を壊していたのです。そのようなことが起きてしまうのでしょうか?コンタクトレンズの着脱を毎日していると想像すると、シャワーやトイレ、食事、睡眠と同じくらいの当たり前の習慣ですよね。コンタクトレンズの歴史も50年になろうかとしています。データも蓄積されてきました。現場の臨床医としての経験から考察し、文献と合わせて解説します。この記事のurlは:https://manabuta.jp/blepharoptosis/clptosis/コンタクトレンズが眼瞼下垂を誘発なぜコンタクトレンズの着用が眼瞼下垂をもたらすのか?原因が複数考えられます。組織解剖的要因:もともと腱膜の連結が緩い挙筋腱膜きょきんけんまくの「まぶたの縁への繋がり方(連結の仕方)」は、きわめてルーズであるという解剖学的事実があります。)手足の骨格筋のように、骨に筋肉がガッチリと固定されているわけではありません。引っ張ったり、打撲したり、怪我するだけで連結がズルッと外れてしまう、極めて緩い構造なのです。物理的な刺激で緩みやすいのです。物理的(機械的)刺激が緩みを加速する緩みを加速させる要因です。下記の文献などで指摘されていることです。ハードコンタクトレンズを外すときに、まぶたを横に引っ張るために腱膜が緩む(外れる)。まぶたき(一日2万回)の度に、コンタクトレンズの厚みを瞼結膜けんけつまくが乗り越えるので、ミュラー筋が伸ばされてしまう。コンタクトレンズによる異物としての刺激が眼輪筋がんりんきんの緊張を高める。眼輪筋が眼瞼挙筋がんけんきょきんの収縮に拮抗してしまい、結果的に腱膜が伸ばされる。目の乾燥により、まばたきの抵抗が大きくなり、挙筋腱膜が引っ張られる。コンタクトレンズと結膜との接触によりまぶたに炎症を起こし、変性をもたらす。異物感、ドライアイによるかゆみなどが、目をこする行為や過剰なまばたきを促してしまう。他、ソフトコンタクトレンズを外すときにまぶたをギュッと持ち上げる行為も。3.についてはコンタクトレンズを装用した瞬間から明らかに「強直性眼瞼けいれん」を発症する方もいました。これらのいくつかの仮説は複合的に影響しているかもしれませんし、未知の要因もあるでしょう。筆者の個人的な意見コンタクトレンズを長期に渡って使用していた眼瞼下垂患者さん。まつ毛が上むきになっている人が多いです。「まぶた後葉の下垂」なのです。ミュラー筋が機能していません。それを補うべく前頭筋ぜんとうきんの力をフル動員してまぶた前葉を持ち上げています。その結果、まつ毛が外側にローテーションします。ハードの方が多い?臨床経験的には、眼瞼下垂症を発症している方にはハードコンタクトレンズ長期使用者が多くいる印象。ソフトコンタクトレンズは安全でしょうか?ハードコンタクトレンズのほうが歴史的に古く、日本で販売された期間が長いです。着用歴30年40年というヒトはハードコンタクトレンズ着用者が多いのです。今後ソフトコンタクトレンズ長期着用者の眼瞼下垂症が目立ってくるかもしれません。言ってるそばから、下記に紹介する論文のようにソフトコンタクトレンズでも下垂になるとのデータが出てきました。doi:10.1016/0002-9394(81)90065-9※なんと1981年に指摘されていたんですね。世界で初めての報告と言われています。doi:10.1016/s0161-6420(92)31725-7※ちなみにレンズの着脱にスポイトを使用していて下垂になった人が2人いたとのこと。Aug;46(4):333-6.◎「システマティックレビューとメタ解析。ハードコンタクトは眼瞼下垂の原因。doi:10.1097/SCS.0000000000001876◎「日本人女性では、長期間のハードコンタクトレンズの装用と眼瞼下垂に強い相関が認められた。19.◎「双子で比較。ハードもソフトも眼瞼下垂の原因に。Mar;57(2):206-10.コンタクトレンズは避けたほうが良いのか?対処法は?まぶたを保護する観点からは控えたほうが無難。メガネで代用できればそれに越したことはありません。「乱視が強くてハードコンタクトレンズでしか視力が矯正できない」という事情を持つヒトもいます。一概に「コンタクトレンズの使用をやめて!」とも言えません...視機能とのバランスをみて判断しましょう。今日からできる対策は、コンタクトレンズの着脱を優しくすること。乱暴にまぶたを引っ張らないでください。スポイトを使用するのもいいかもしれません(詳しくは分かりません)。患者さん手術後ですが、再び眼瞼下垂が進行しないようにするためには、今後はコンタクトレンズを使用しないほうが良いの?かなざわまぶたを保護するためにはコンタクトレンズは避けたほうが良いでしょう。下垂が進行するのに年月がかかります(すぐに下垂が再発する可能性もゼロではないが)。自分の寿命を考慮して考えて下さいね。モデルケースケース1コンタクトレンズを長期間使用していた患者さんの治療前後です。以下のページで、その経過を詳しく述べています。後葉の眼瞼下垂は、真の眼瞼下垂。前葉の下垂(たるみ)との違いを解説こんにちは、形成外科専門医の金沢です。「眼瞼下垂手術ってこの皮膚をピッと切り取るんでしょう?」こんな風に理解している人も多いはず。結論から言うと、まったくの大間違いです。本当の(真の)眼瞼下垂患者さんを2人お[...]ケース2ハードコンタクトレンズによる眼瞼下垂の患者さんの挙筋腱膜にはある特徴があります。それは広く長い挙筋腱膜です。(もちろんすべてではありません)。belly)自体は奥に後退しているのを目視で確認できます。それを補うように腱膜が長くなっています。典型的な腱膜の所見だった手術中の動画で広い挙筋腱膜を確認できます(年齢制限付きの動画)。まとめ以上、コンタクトレンズの使用が眼瞼下垂を進行させることその原因の考察ハードコンタクトの文献を提示しました。あなたは、コンタクトレンズを20年以上使用していますか?コンタクトレンズが眼瞼下垂をもたらすかもしれないって理解できましたか?コンタクトレンズを使わない選択肢はありますか?ぜひ、あなたのまぶたを大事にしてあげてくださいね。追伸わたしもかつてはハードコンタクトレンズ、ソフトコンタクトレンズを着用しました。自分には合いませんでした。する異物感に慣れることができませんでした。中学生からの眼鏡っ子。大学生の時にコンタクトレンズを試しました。好きなサングラスかけられるしhttps://manabuta.jp/wp-content/uploads/2023/09/イントロLINE講座.mp3公式LINE版はこちら!(無料)なぜ眼瞼下垂治療で失敗してしまうのか?20年以上の経験から紡ぎ出された対策です。情報収集の旅もここで完結です。2016年からは独立医師に。眼瞼下垂の啓発活動中。WordPress.ホームシェアメニューInstagramTOPへ。