指定された量では薬が効かなくなり、1回1錠と言われていたそれが、気づけば5錠、6錠と、飲む量が増えていった。本来薬は処方量を守るべきという当たり前のことすら考えることはできなかった。そのうちに、私は薬を飲んでいない時は外に出ることもできなくなった。パーカーのフードを目深にかぶってでなければ、人目が怖くて、近所のスーパーにもいけないのだ。帰るなり、むさぼるようにして薬をかっこんだ。診察予定日より早く薬がなくなってしまったので、病院に貰いに行った。運悪く、休診日の張り紙がされていた。私は、人通りの激しい町の中、病院の扉をドンドンと叩き、叫び続けた。彼が必死で私を押さえ込み、車に戻らせる。知らない間に、処方薬依存に陥っていた。咲・咲生『「死にたい」の根っこには自己否定感がありました。——妻と夫、この世界を生きてゆく』ミネルヴァ書房セリさんの体験から推測すると、処方された薬のうちの1つはエチゾラムだったのかもしれません。エチゾラムは短時間作用型で、服薬直後は多幸感を伴うものの、退薬(薬の血中濃度が低下すること)に伴い不安感が強くなり、「常用量依存」を引き起こす最たる薬剤として認識されています。私自身、この薬を処方するときは、医原性のパーソナリティ障害つくっている、あるいは患者さんを薬物依存にしていることを覚悟するように、と指導医から何度もクギを刺された記憶があります。そもそも、『複雑性PTSDと発達性トラウマ障害/DESNOS(特定不能の極度ストレス障害)』で考察したように、セリさん自身は「強迫性障害」と思っていらっしゃったようですが、生育歴から考えると「DESNOS(特定不能の極度ストレス障害)」のようです。慢性のトラウマ関連障害や発達障害が関与するときの薬物療法の注意について、福井子どものこころ研究所の杉山先生は、以下のように述べられています。発達障害基盤の精神科併存症に対して、一般の成人量の処方を行うと、副作用のみ著しく出現し薬理効果は認められない、ということが少なくない。(中略)むしろ向精神薬を、その薬物の本来の治療目的以外に用いたとき、普遍的に認められる現象なのではないかと考えるようになった。(中略)翻ってみれば、ADHD症状に対する抗ADHD薬の処方以外は、不安定な臨床像を呈する愛着障害や慢性のトラウマに対し、根本治療薬は存在しないのだ。逆に、治療に用いられる通常量の処方を行った場合、たとえば抗うつ薬の処方によって気分変動が悪化する、抗不安薬の処方によって意識水準が下がり行動化傾向が促進されるなど、副作用の方が目立つ状況となる。杉山『発達性トラウマ障害と複雑性PTSDの治療』誠信書房セリさんが、もし、生育歴を聴取したり、もともとどんな人だったのか?と症状の来歴を考察し、さらに、トラウマに対する薬物療法の経験が豊富な精神科医を受診されていれば、このような苦しみを味わわずにすんだのかもしれません。いう意味では、通院する医療機関を選ぶことは、人生を左右することにもなってしまいますよね。複雑性PTSD、発達性トラウマ障害など、愛着関連のトラウマや愛着の問題、発達障害との関係についての一般向けの書籍は『発達障がいとトラウマ』を参照してくださいね。ご挨拶placeアクセスeventWEB予約call電話schedule。