夜勤者からの報告で、「ご利用者が寝られない」と耳にした時点で、寝られない場合の薬を使わない関わり方を提案する。介護施設での夜寝られない認知症の人への接し方【不眠改善】2018年3月25日まだ不満に至っていない、気持ち的に頑張れる余裕のあるときに、寝てもらうためにどのような関わりができるかを提案して実行してみる。複数の職員から、睡眠薬はどうかと意見が出た時に、「いや、もっとできることがあるはず」とその時初めて関わり方を提案しても、もう遅いです。新たに関わりを増やしたり、頑張る気力はもう残っていません。職員に疲れが出てから、「まだこんなことも、あんなこともできる。やってないんだから、やってみてから考えよう。」と提案したところで、もう頑張れる職員は少ないはずです。職員の気力や体力がなくなってしまう前に、頑張れる余裕のあるうちに、早めに関わりを提案して実践してみましょう。1ヵ月集中してやってみるなど、期間を決めておくといいです。無制限にただ「頑張ってみよう」だと、いつまで続くんだろう・・・と先の見えない不安で、心が折れてしまうこともあるからです。1ヵ月、一人4~5回の夜勤で、変化が見られなければ、その時点で職員の疲労度合いなどを確認してみます。続けられそうであれば、続けてみてもいいですし、疲れの見える職員がいれば、その職員を個別にフォローしたり、全体的に疲労が強ければ、早めに睡眠薬の検討をして、主治医の先生に処方の相談をしてみてもいいと思います。・リーダーは、夜寝られないご利用者の報告を受けたら、誘眠効果のある関わり方を早めに提案して、みんなに実践してもらう。提案が遅くなると、後手後手に回ってしまい、関わりとして何も実践できないまま、睡眠薬の使用を検討しなければならなくなります。・状況をみて、職員をフォローしたり、判断や決断を早めにすること。・ご家族に随時状況説明を行うこと。服用して、「やれやれ寝てくれた・・・」で終わるのではなく、しっかりと観察と考察をしていきましょう。一度睡眠薬を服用すると、なかなかやめるタイミングというのが掴めなくなります。ご本人の体や心の状態は日々変化しています。以前は睡眠薬が必要だった方でも、睡眠薬を服用しなくても眠れるようになることは多々あります。職員が睡眠薬の服用に慣れてしまうと、それが普通になってしまい(習慣になってしまい)、何の疑問ももたずにあたり前のこととして服薬介助をしてしまいます。不必要な薬をいつまでも飲ませてしまっているという状況もあります。睡眠薬や精神系の薬は介護者の都合で服用していることも多いので、ご本人の生活の様子を見ながら、状態によっては、看護師や主治医の先生と相談して、服用する薬の検討をしていくことが必要かもしれません(徐々に軽めのものに変えていくなど)。長年服用している薬は、それでいい状態を保っている場合もあり、急に止めると、それがきっかけで調子が悪くなってしまい、かえって止めない方がいいこともあります。主治医の先生によくよく相談して判断してもらいましょう。介護者は注意深くご本人の様子の観察を行いましょう。医療の現場では、簡単に薬が処方されます。※決して医療に対して否定的なわけではありません。高齢者の介護現場では、一つの薬を飲むかどうか(処方してもらうかどうか)でとても悩みます。職員同士の意見が割れたり協議したり・・・。「夜寝ないのであれば薬で寝てもらう」というような簡単なことではないのです。悩むということは、それだけその人のことを考えているということですし、大切に想っているということなのではないでしょうか。不眠や便秘症など、なるべく薬に頼らないように、自分たちの関わり方で解決しようと奮闘しています。それでも、介護者の都合で服用していただいている薬も実際あると思います。家族としては、仕事として介護をしているのだから、当然できてあたり前だと思うでしょう。理想の介護を想像してしまうでしょう。残念ながら、介護職員にもできないことはたくさんあります。夜勤中は、一人対複数人のケアになります。介護施設によっては、介護のレベルが低いとか、高いとかあるでしょう。力不足な面もあるかもしれませんが、それでもみんな、それぞれの力で精一杯がんばっています。してあげたい気持ちはある・・・でも自分もこれが限界・・・そんな葛藤を抱えていたり、思うようにいかなくて悩んでいたりすることもあります。自分の力のなさに腹が立つこともあります。そんな思いを抱えながらも、様々な経験を通して、日々成長させていただいています。介護職員は、ご利用者のことを考えています。一人の人間として、どう向き合っていけばいいのか、あれやこれや思い悩んでいます。ご利用者にとっては、決して機械的な作業ではなく、自分のことを一生懸命考えてくれる人がいる、思い悩んでくれる人がいる、そういう人が存在しているということだけでも、幸せなことなのではないかなと思います。それが、介護職員の存在なのではないかと思います。介護施設での夜寝られない認知症の人への接し方【不眠改善】RECOMMENDこちらの記事も人気です。認知症の人との付き合い方が記された本です。【困ったときの接し方のヒント】などがたくさん詰まっています。