「外来」や「デイケア」で行われる作業療法例を紹介しています。デイケア」では、既に社会生活に戻った方に介入します。そのなかで、「身体に働きかける」意義はどこにあるのでしょうか?何をしたらいいのでしょうか?今回はその2つを簡単に紹介しますね。■維持期の目的(おさらい)まずは維持期の目的をおさらいいましょう。維持期では、療養病棟で医療的支援を受けながら生活される方と、地域のなかで生活しながら社会参加する方に分かれます。楽しみながら生活体力を維持する。健康の自己管理ができる。外来作業療法デイケアショートケアそれぞれの違いをおさえておきたいところ。利用者さんにも、提供する作業療法士にも共通して気になるポイントをお伝えしますね。それは「時間」が違うということ。精神科作業療法は2時間、デイケアは6時間、ショートケアは3時間が標準です。標準ってことは、必ずその時間を行わなければならないということ。3時間や6時間、デイケアに参加し続けるのが難しい方は、外来作業療法を選択することがあります。楽しみながら生活体力を維持する。健康の自己管理ができる。異なっていても、目的は一緒です。「生活体力の維持」に関連して、「疲れない身体づくり」、「仲間との一体感を感じる」などのプログラムを提供することになります。■疲れない身体づくり入院中と異なり、全て自分の裁量で生活を維持することになります。そんななか、入院中と同じ生活リズムを維持するためにデイケアなどを利用することとなります。なかでも、「運動」はよほど好きな方でない限りあまりしません。生活体力......日常生活を送るうえで最低限必要な体力を維持しようとすると、意図的に運動をする時間が必要です。簡単なものでは、作業プログラムに入る前に、必ずラジオ体操を2番まで全てやるなど、軽度の負荷でも毎日継続する内容を行えるようにします。個人競技のスポーツなどを行います。■仲間との一体感を感じる次に「仲間との一体感を感じる」プログラムです。こちらは「社会生活の援助」につながるプログラムとして行います。今回は「身体に働きかける作業療法」として紹介しますので「健康の維持」にも効果的です。先にプログラムの例を挙げると、「集団競技」のスポーツやゲームを提供します。サッカーやバスケットボールはあまりお勧めしません。双方のチームメンバーが入り乱れるので、参加者の性別や年齢などにバラツキがあると怪我の原因になります。バレーボールやソフトボール、草野球、ゲートボールなどがお勧めです。適度に身体を動かすことになるので、ストレスの発散や、感情の開放、身体を動かすことの爽快感を感じていただけます。チーム戦なので、「仲間との一体感」を「協力プレイ」、「課題に向けてのコミュニケーション」などを通じて実感できます。自分一人ではなし得ないことを協力して達成する体験が、「集団への所属意識」を高め、社会生活を維持する原動力になります。■まとめ今回は、外来、デイケア、ショートケアで行う、身体に働きかける作業療法を振り返ってみました。質」を維持しながら「社会生活の支援」を行うことです。目的を確認しつつ、今行っている介入が、その目的に近づくためのものになっているのかをチェックしましょう。今回で「身体に働きかける作業療法」シリーズを一旦修了にしようと思います。具体的なプログラムの紹介......あった方がいいかな?次回からはそんな方向で考えております。集団療法の組み立て方シリーズとセットで読んでいただけるものにしますね。次回のコラムでお会いしましょう!具体的な質問やご相談、こんな記事をお願い!という声がございましたらいただければ、リハビリカレッジの公式LINEとお友達になって、トークでコメントをくださいね^^本日は、最後まで読んでいただきありがとうございました。精神科OTの為の身体アプローチ入門講座がオススメです。個別の身体介入法と集団で行うものを動画で収録しました。リハカレで確認する講師の齋藤がYouTubeでも色々紹介しています。組織滑走法(TGA)がオススメです。骨盤帯、体幹Back(脊柱・胸郭)、体幹Front(腹部軟部組織)、上肢、下肢、それぞれの働きかけ方を紹介しています。学ばないと未来は暗いものになるだろう。