*はい、事前見学で受け入れを確認しました。体験入会対象者は、中学生と高校生です。*はい、学年を確認しました。*体験入会のご希望期間(例:○月○日〜○月○日)をご記入ください。期間は休業日を除き8日間で、1週間に2回までとなっています。マイムの特別行事でご希望に添えない場合もありますので、お申し込み後にご相談させて頂きます。体験は3回で前払い6,000円となります。払い戻しはありません。*はい、同意しますいいえ、同意しません体験入会者が苦手なことや嫌なこと、保護者が心配されておられることをご記入下さい(例:30分程度の立位、大きな音、特別な色など)。*体験入会者が関心をもっている分野を2つご記入ください。上記の2つの分野で、特に関心のあることがあればご記入ください。学校やマイム創楽クラブ以外での「科学・理科、モノづくり」のご経験があればご記入ください(例:体験型子ども科学館O-Laboなど)をご記入ください。☆アンケートにご協力下さい。理科アドバイザーブログプライバシーポリシ。