/破壊的な行動は、チャレンジング行動(CB)と呼ばれています。重度のCBは、行動介入や薬物療法に基づく心理社会的アプローチを含む長期的な治療を必要とすることが多いとされています。在籍し重度のCBを有していた男児の症例です。8年間の継続的な学校コンサルテーションを通して、教室での環境調整、統一的なかかわり方、余暇とコミュニケーションスキルの指導、薬物療法などによる包括的な支援の経過について考察しました。学校コンサルテーションによる長期的な研究は限られており、本症例報告は、学齢期の重度なCBに対する効果的で一貫した持続可能な教育プログラムやカリキュラムの在り方に示唆を与えるものであると考えます。Medica場面緘黙のある子どものオンラインによるエクスポージャーベースの介入とペアレントトレーニングを行ったケーススタディ場面緘黙症の治療には曝露に基づくCBTが効果的とされているが、子どもが治療機関に来談できない場合には実施困難である。本ケース報告では、場面緘黙症のある児に対して、オンラインを用いた曝露に基づくプレイが実施された。母親も育児ストレスの増加を経験していたため、合わせて場面緘黙のための特別にデザインされた行動的ペアレント・トレーニングを実施した。結果、介入中の発語の頻度、表情、体の動きに改善が見られ、最終的に来談し非言語的なコミュニケーションをとることが可能となった。場面緘黙症に対する行動的ペアレント・トレーニングは、緘黙症状に対する理解、子どもとの接し方を改善し、育児ストレスを軽減した。インターネットを利用した介入は、早期介入の選択肢として、また受診や来談に対する恐怖心の軽減に有効であることが示唆された。場面緘黙に対するペアレントトレーニングと併用することでより大きな効果を期待できることが示唆された。日本で開発されたオンラインPTプログラムをベトナム在住のASDのある児の親に遠隔配信し、その有効性を評価した。ベトナム人ASDのある児の親16名が鳥取大学式オンラインPTセッションに7回参加した。オンラインPTは、2時間の時差を考慮し日本からリアルタイムで行われた。講義と演習は、パワーポイントを用いてベトナム語で行われた。日本人スタッフが日本語で説明し、同時にベトナム人通訳が翻訳した。出席率、宿題の達成度、Zoomやソーシャルメディアでの発言数が集計された。両親のメンタルヘルス要因と子どもの行動の変化を測定するために、事前事後テストデザインを採用した。介入後アンケートを実施し、参加者のPTの受容についても評価した。高い出席率と課題完了率が得られ、親のメンタルヘルススコアはオンライン育児トレーニング参加前に比べ、参加後に有意に改善した。子どもの行動には統計的に有意な改善は見られなかった。国を超えたオンライン育児トレーニングに対する高い満足度も確認された。doi:10.7759/cureus.71304場面緘黙症の子どもの親が医療サービスを受ける際に直面する課題SM症状は医療現場にも現れ、SMのある子どものために医療を求める親はさまざまな課題を経験します。SMのある子どものために医療を求める親が直面する特定の課題に関する研究は不足しています。本研究では、SMのある子どもの親が医療サービスを求める際に直面する課題を調査し、これらの課題を軽減する戦略を検討しました。本研究では、SMと診断された子どもの親31名(平均年齢41.7歳)を対象にオンラインアンケート調査を実施しました。参加者は、子どもの医療を求める際に直面した困難について自由記述式の質問に回答しました。自由記述式の回答はKJ法を用いて質的に分析されました。ある子どもを持つ親は、小児科と歯科の医療サービスを受ける際に最も困難を感じていると述べています。ある子どもを持つ親が子どものために医療サービスを求める際に直面する多くの課題を浮き彫りにしています。プログラムの導入によって軽減される可能性があります。Medica.日本における場面緘黙症の親の問題と支援ニーズ場面緘黙(SM)に関する親の課題と支援ニーズについて、SMのある子どもの親(29~63歳)70人から得られた自由回答形式の質問に対する回答を質的に分析した。結果、SMのある子どもの親が直面する問題は、次の5つのグループに分類できることが示された。(A)初期対応の遅れに対する後悔、(B)SMの子どもの不登校、(C)教師からの不十分なサポート、(D)思いやりがなく共感のない他者からのコミュニケーション、(E)いじめや社会的孤立につながるコミュニケーションの障壁。SM改善のための具体的な方法、の4つのグループに分類された。SMの併存疾患は保護者の抱える問題や支援ニーズに大きな影響を与えていないが、診断の有無によって若干の違いが認められた。このような親の支援ニーズを踏まえたより包括的な支援体制を確立する必要がある。