沢山の方にご参加いただき,ありがとうございました。周産期はいのちが誕生するまでのプロセスを経て、人が人として生まれ育つ原点ともいえる大切な時期です。ひとりの人がわが子を授かり、親として誕生する時期でもあります。その大切な時期に、小さな体で誕生してきてしまったり、思いもよらない手術や障がいの告知を受けて、戸惑い苦しむ家族も少なくありません。このような中で周産期医療の目的は、誕生した赤ちゃんの身体とこころが健やかに成長していくように、種々の障がいを持つ胎児や重複した疾患を持つ超低出生体重児の赤ちゃんを救命することと同時に生涯に亘って高いQOLが得られるように最大限に機能を温存あるいは快復させることです。温存あるいは快復された機能だけが高いQOLを保証しているとは言えません。外来で新生児期に手術を受けた子どもたちをフォローアップしていて思うことですが、たとえば鎖肛術後に便失禁が残っていても、永久的人工肛門が付けられていても、両親・家族に愛情を注いでもらっている子どものQOLは決して低くはありません。逆に、完璧な排便機能が得られていても、入院中に両親の心が離れたり、退院後親から虐待を受けたり、崩壊した家庭環境で育てられる子どものQOLは極めて低いことが稀ならずあることに気が付きます。子どもが心身ともに健やかに育っていくために必要なもの、つまり長期的なQOLに影響を及ぼすものは、持って生まれた疾患やそれにより生涯に亘って背負うことになる機能的障がいよりも、そのような障害を受け入れ、子どもを丸ごと包み込み慈しむ肉親の愛情と家庭環境ではないかと思います。専門とする小児外科医として術後の子どもたちを診てきて得た私の実感です。保育士など多職種の人々がそれぞれの持てるものを注いで、周産期に関わるすべての人の身体とこころの健康を支えることを目的としたアプローチが周産期精神保健なのです。赤ちゃんと家族の幸せな出会いを支えるために周産期精神保健に関わる多くの方々が参加されることを願って止みません。