お問い合わせ078-261-2211(代)診療時間(受付時間)■午前診/月~土9:00~13:00(8:45~12:30)■午後診/月~金15:00~18:00(14:45~17:30)※整形外科・リハビリテーション科は午前診のみの診療。病気に見られる主な症状1.血尿:おしっこに血が混じるおしっこに血が混じる血尿には、目で見てわかる肉眼的血尿と目で見て変化はないものの尿検査で血が混じっていることが判明する顕微鏡的血尿があります。連なる尿路のどこで出血しても起こり、泌尿器科疾患の重要なサインとなります。男性の場合、前立腺が尿道に接しているため、前立腺の異常も疑われます。炎症、腎臓の内科的な病気など様々なものがあります。膀胱がんは肉眼的血尿を契機として発見されることが非常に多いです。「1日に8回以上」を一つの目安としていますが、それより少ない回数であっても、本人が気になるようならば「頻尿である」と判断する、としています。一概に1日に何回以上の排尿回数が異常とはいえず、8回以下の排尿回数でも、自身で排尿回数が多いと感じる場合には頻尿といえます。夜間頻尿は夜間トイレに何度も起きるもので、加齢とともに頻度が高くなっていきます。ものなど様々なことが考えられます。減少、睡眠障害などが考えられます。3.尿失禁:おしっこが漏れる尿失禁とは自分の意志とは関係なくおしっこが漏れてしまい、社会的・衛生的に支障をきたすようになった状態のことを指します。年をとると、女性は尿道の位置の変形や骨盤底の筋肉群の機能低下が起こりやすく、腹圧がかかった時の尿もれや、トイレまで我慢がきかない尿もれが起こりやすくなります。男性の場合は、加齢に伴って前立腺が肥大化し、その結果、前立腺の中を通る尿道が狭くなり、おしっこが出にくくなることがあります。尿道がたるんで、折れ曲がった尿道におしっこが残り、排尿後に無意識に漏れたりすることもあります。立ち上がった時や重い荷物を持ち上げた時、咳やくしゃみをした時など、お腹に力が入ったときに尿がもれてしまうのが腹圧性尿失禁です。尿意を我慢できずに、もらしてしまうタイプの尿失禁です。排尿をコントロールする神経に異常が起き、尿が少ししか溜まっていないのに膀胱が勝手に収縮してしまう、膀胱の過活動(過活動膀胱)が原因です。多くの場合、特に原因がないのに膀胱が勝手に収縮してしまい、尿意切迫感や切迫性尿失禁をきたしてしまいます。正常ですが、身体運動機能の低下や認知症が原因でおこる尿失禁です。歩行障害のためにトイレまで間に合わない、あるいは認知症のためにトイレで排尿できない、といったケースです。この尿失禁の治療は、介護や生活環境の見直しを含めて、取り組んでいく必要があります。4.排尿困難:おしっこが出にくい腎臓で作られたおしっこが膀胱にたまると、その信号が脳に伝えられます。すると脳から排尿を促す信号が排尿筋に伝えられ収縮します。これと連動して、膀胱の出口を閉じる作用をしていた外尿道括約筋がゆるみ、尿の出口が開いて排尿が行われます。排尿に関わる症状は、尿を出すことに問題がある排尿症状、尿を溜めることに問題がある蓄尿症状、排尿した後の症状である排尿後症状に分けられます。多くの方が、様々な排尿の問題を抱えていますが、通常はこれらの症状が複合的に絡んでいます。尿路、尿道に結石ができる疾患です。尿の通り道にできる結石が障害になるため、尿がスムーズに流れなくなり、排尿に時間がかかる排尿困難が生じます。細菌が侵入して炎症を起こすのが膀胱炎です。長時間のトイレの我慢や、過労による抵抗力の低下、冷えによる水分代謝の低下などが原因で起こります。疾患により膀胱の運動をコントロールする神経が障害を受けるために、膀胱の働きが障害される状態をいいます。内側が狭くなるために尿が出にくくなる疾患です。以前は淋病や結核菌による慢性的な炎症が原因になるケースが多くみられましたが、近年は手術や検査などで尿道にカテーテルや内視鏡を挿入することで尿道を傷つけてしまうために起こるケースも多くみられます。5.尿閉:おしっこが全くでない尿閉とは、膀胱から尿を排出できなくなった状態のことです。膀胱の筋肉の収縮の障害、膀胱の開口部の閉塞(下部尿路閉塞)、膀胱の収縮と膀胱開口部を閉める筋肉(尿道括約筋)の弛緩との協調不全などがあります。医薬品の副作用として、総合感冒薬や花粉症の薬にも含まれる抗ヒスタミン薬や一部の抗うつ薬などは尿閉を引き起こすことがあります。尿が出ない場合には、腎臓の機能低下のために尿が造られなくなり、膀胱に貯まる尿が少なくなることも考えられます。これは、腎不全と呼ばれる状態です。おしっこを体外に排出する尿道が前立腺の肥大により狭くなることがあるために起こります。ほとんどの場合の原因は前立腺肥大症であり、尿閉が出現するのは原則として男性に多いということになります。前立腺が大きい人の方が尿閉になりやすい傾向があります。働きをコントロールしている神経に障害がある場合には、その障害の場所と程度によっては、膀胱の収縮が不十分になり尿が出ないということが時に起こります。前立腺特異抗原の略で、主に前立腺から精液中に分泌されるタンパク質の一種です。その一部は血液の中にも流れ出ており、健康な人のPSAはおおよそ2ng/mL以下です。加齢にともなう前立腺の肥大や炎症によりその値が増えることがあり、一般的に4ng/mL以下が標準値とされています。前立腺に異常がある場合には、PSAは血液中に大量に放出されて濃度が高くなり、前立腺に異常がある場合にのみ反応することから、前立腺に特異的な抗原といわれ、前立腺がんの腫瘍マーカーとして使われるようになりました。射精7.腰のあたり(腎臓)が激しく痛い腎臓は背中側の腰の少し上あたりに位置しており、左右1つずつあります。そら豆のような形状で、重さは約150gくらいです。腎被膜という膜に囲まれており、その膜が引き伸ばされる時に、つまり、腎臓自体が何らかの原因によって腫れてくると膜が外側に圧迫される形となり、痛みが出現します。詳しい説明はこちら腎被膜が急激に引き伸ばされると激しい痛みがきますが、その典型的なものが、尿管結石による痛みです。尿管の中で詰まった石により、その上流の腎臓側の尿管や腎盂といわれる部分に尿が過剰にたまり、腎盂の内圧が上昇します。この状態を水腎症といいます。結石の場合は急激に起こる水腎のため激痛を伴います。尿路結石以外にも尿管狭窄や、尿管腫瘍などによる尿の通過障害や、神経因性膀胱などによりに水腎症は引き起こされ、痛みを伴います。腎臓がんや腎のう胞などでも痛みを感じる場合があります。急性腎盂腎炎では腎臓の炎症に伴って痛みを生じます。その他にも腎臓の動脈が血栓で詰まる腎梗塞という病気でも激しい痛みを生じます。8.尿道から膿が出る膿とは、炎症を起こした部位が化膿して生じる黄白色または黄緑色の不透明な粘液で、主に白血球と血清からなります。尿道口から出ている膿の状態には膿の色が濃く、多量に出ている状態と、膿の色が薄く、量も少ない状態に分けられます。膿が出るのは、尿道口から侵入した病原菌が尿道の粘膜に感染して尿道炎を起こしているのが原因です。経たのちに尿道口からやや水っぽい薄い膿が少量出ますが、軽い排尿痛を認めます。その原因菌は約半数はクラミジアです。