カロナールが効く2時間くらいは熱が37°C台までさがるが、切れたらさらに高熱になる、を繰り返す。この日も咳はひどいが全体的には元気で、自力で買い物に行く。夜は咳がずっと出るため、座って眠ろうとするも眠れず、昼間の咳が少し落ち着いている時に眠る。昨日と状況は変わらず、昼39.7°C。熱は高いが、しんどい感じはあまりしない。夜の咳が酷くて、うとうとしていても咳のしすぎで息苦しくなり、起きることを繰り返していた。日中は特別息苦しさを感じることはなかった。この日も朝測ると、39.8°C。熱が下がらなすぎると思い、同じ病院へ。病院では39.9°C。様子を見ましょうと言われたが、不安で別の病院を紹介してほしいと頼み込んだ。今思えば、情緒がかなり不安定で、興奮状態だったのかも。大きい病院を紹介してもらう。大きい病院に着き、パルスオキシメーターを指先につけると91%。そこから血液検査でPO2が45.3、CRPが20.56と分かり、なぜか肝機能の数値もかなり悪いと分かり、あれよあれよと言う間に入院することになった。自覚症状として息苦しさは一切なく、数値だけが悪かったので、不思議な感覚だった。診断としては、マイコプラズマ肺炎と低酸素血症。CTで、右の肺が特に白くなっていた。大きい病院に行けてよかった。マクロライド系のクラリスロマイシンが、これまで効いていなかったので、ステロイドとニューキノロン系のレボフロキサシンを点滴してもらう。経鼻カニューレでの酸素吸入も。レボフロキサシンがよくきいたのか、入院の翌々日から熱も37°C台へと下がった。数値も、入院して5日目にはほとんど正常値になる。咳も眠れるレベルまで落ち着いた。10日間入院して退院。変に全体的に元気だったが、感染症のため個室の外にはほとんど出ることができなかったので、入院生活後半は本当に退屈だった。仕事も退院の翌々日から復帰した(マスクは必須)。咳はまだ長引いており、メジコンを飲んでも時々咳き込むが、それ以外に特に異常なく過ごせている。安井良則医師は「経験談をお寄せいただき、ありがとうございます。診察した訳では無いので、不明な点もありますが、肺炎を発症されたこと、お気の毒としか言いようがありません。その他の数値・症状も、本当に危ない状態です。初診の病院で、薬剤のファーストチョイスがマクロライド系であったことについては間違っていないと思われます。症状が改善されない、今回のようなケースでは、医療関係者の方には、耐性菌の可能性を考慮して頂き、薬を変更するなどの処置を考えて頂きたいです。大きな病院に入院され、ニューキノロン系の薬に変更してから、症状が改善されているので、薬剤に耐性を持っていたと推測されます。症状が好転しない投稿者の方が、大きな病院での診察を希望した判断は、間違っていないと思います。咳が長引いているようですが、一日も早い回復をお祈りしています。マイコプラズマ肺炎に大人が罹患した場合、小児科と違って、外来で検査することは、まずありません。私の勤務先にも、マイコプラズマ肺炎で入院された20代の方がいらっしゃいましたが、原因不明の風邪のような症状を抱えたまま、市販薬を服用しながら、1週間経過後に、どうにもならなくなり医療機関を受診された方がいらっしゃいました。このような感染症が流行していることを、皆さんも知っておいた方がいいと考えています」としています。治療には抗菌薬(抗生物質)を使用、ただし従来の薬が効かない場合も治療には基本的にはマクロライド系などの抗菌薬が処方されます。近年、このマクロライド系の抗菌薬が効かない「耐性菌」が増えてきているとされています。安井医師「私が勤務している大阪府内で診断された患者さんから検出されたマイコプラズマの多くが、マクロライド系抗菌薬に対して耐性遺伝子を保有しているとの報告も寄せられています。マクロライド系抗菌薬が効かなくても、他の抗菌薬で対応することはできますが、治療に関して注意が必要です」なお、成人で肺炎を伴わない気管支炎であれば、抗菌薬による治療を行わないことが推奨されています。ギラン・バレー症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群などを引き起こすことがあります。ギラン・バレー症候群は、一般的には細菌・ウイルス等による上気道の感染や下痢などの感染があり、1〜3週後に両足に「力が入らない(筋力低下)」「しびれる(異常感覚)」などで発症します。筋力の低下は急速に進行し、足全体や腕にもおよび、歩行時につまずく、階段を上がれない(運動まひ)に至ることがあります。顔の筋肉がまひする、食べ物が飲み込みにくい、声が出にくい、物が二重に見える、呼吸が苦しいなどの症状が起こり、時には人工呼吸器が必要になることもあります。Corporationの登録商標です。Reserved.モバイルサイト。