公開日:2024/07/28自宅にいながら医師の診察や治療を受けられる訪問診療。近年では高齢化に伴い、訪問診療の利用を勧められる人が増えています。ねりま西クリニックの大城先生に教えてもらいました。患者さんの自宅へ定期的に医師が訪れ、医療行為を行うことをいいます。在宅医療の一環として行われています。往診は通院することができない患者さんの急な体調不良に対して行われる医療サービスで、その都度、医師が患者さんのもとを訪ねて診察します。訪問し、検査したり、治療をしたり、薬を処方したりするほか、自宅で療養する上での相談があればアドバイスをすることもあります。看護をするご家族に看護指導を行うこともあります。「居宅(あるいは施設)で療養を行っており、疾病や傷病のために通院による療養が困難な方」です。それ以外に特に規定はなく、訪問診療を行うかどうかは主治医の判断によるとされています。疾患に決まりはなく、多くは体力や痛みなどの関係で通院困難な方が訪問診療を利用することが多いです。糖尿病や心不全など慢性疾患の患者さんや脳卒中の後遺症のある方、がんの末期にあり自宅で緩和ケアを行っている方、認知症の方など、訪問診療を受ける方はさまざまです。病院への通院が困難な方に加え、たとえば自宅での療養を強く希望している方や寝たきりの方、終末期の緩和ケアを自宅で希望する方、退院後の療養を自宅で行う方などに勧められます。夜間や休日に体調が急変したときは、どうしたら良いのでしょうか?大城先生あらかじめ医師の連絡先をお聞きしていると思うので、まずは医師に相談してみます。その際、看護師や医師が自宅へ訪問して治療を行うこともあります。緊急度が高いと判断した場合には、救急車を呼ぶよう案内されることもあります。最大のメリットは、自宅で療養生活を送ることができるので、QOLが大きく向上するということです。そのため、人生の最期の瞬間まで自分らしく、希望する生をまっとうできるという利点があります。定期的に患者さんのもとを訪問するので、体調の変化にも気づきやすく、早い時期に適切な処置を行うことができるという点が挙げられます。患者さんにとっても通院の負担が軽減されますし、ご家族などが患者さんの送り迎えをする負担も減るでしょう。それから、外出の機会が減ることで、感染症に罹患するリスクも低くなります。診療や治療だけでなく、投薬や栄養状態についてなどなんでも相談できるというのもメリットです。24時間365日体制で緊急時の対応にあたることができるよう医師が待機しています。このようなところに訪問診療を依頼すれば、いざという時でも安心です。場合によっては自宅で行える医療行為には限界があり、最先端の治療を受けることは難しい場合があります。入院施設とは違って医師に自宅へ来てもらう必要があるので、自宅に到着するまでに時間を要することがあります。それから、在宅医療では看護や介護にあたる家族の負担が増えるという問題もあります。したメリットやデメリットを比較し、患者さんの希望を叶える選択をすることが必要です。科目にも対処してもらえるかもしれません。ケアマネージャーが推薦した医療機関に訪問診療をお願いする方も多いと思いますが、大事なのはその方の症状やご家族の状況に合った医療機関を選ぶこと。ケアマネージャーのアドバイスを参考にしつつ、患者さんを含めご家族の意思で選択することをお勧めします。編集部まとめ今後、高齢化がますます進むなかでは訪問診療のニーズが高まることが予想されています。いつ、「他人ごと」ではなくなる時がくるかもしれません。訪問診療などについて知識を持ち、さまざまな情報を入手しておくことが、いざというときに役立ちます。健康なうちからぜひ、情報を収集してみてはどうでしょうか。皆さまの治療体験を募集中。本サイトでは正確かつ最新の情報を提供できるよう最善を尽くしておりますが、掲載された情報に基づく判断については、利用者の責任のもとに行うこととし、本サイトのご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、一切責任を負いかねますのでご了承ください。