優れているため、重症のニキビに対して効果があります。※イソトレチノインの商品名はアキュテイン、ロアキュタンなど複数あり、いずれも同じイソトレチノインを主成分とする薬です。海外では、重症のニキビ治療に有効な薬剤として認知されていますが、日本では厚生労働省の承認が取れていないため、保険が適応されません。Alliance)は、2001年以来定期的に会合しているニキビの研究と教育に関心を持つ皮膚科医の国際的なグループですが、このグローバルアライアンスが2003年に発表した「ざ瘡治療アルゴリズム」は、国際的なニキビ治療のガイドラインとして用いられています。このガイドラインでは、重症のニキビの治療でイソトレチノインの内服(上図におけるレチノイド内服)は第一選択肢となっています。日本では未承認の治療薬であり、医師が輸入し患者さんに処方することを除いて、患者さん個人が輸入することは禁止されております。皮膚の角化を抑制し、毛穴のつまりを防ぐニキビは皮脂の分泌亢進と毛穴のつまりが原因となるため、この強力な作用により重症ニキビに効果を発揮します。Dermatology(アメリカ皮膚科学会誌)のエビデンスレベルの高い論文に基づき、治療を行っております。イソトレチノインに関する国際的なコンセンサスconsensus1:イソトレチノイン内服は、非常に重度のニキビ(嚢腫性ニキビや集簇性ニキビ)の第一選択治療であるそのため、当院では、保険診療では治癒が期待できない重症ニキビの治療薬として用いています。当院では、通常0.5mg/kgで治療を開始しますが、用意できるカプセルが10mgと20mgの2種類であるため、例えば、50kgの患者様の0.5mg/kgは25mgですが、20mg/日で服用するか、もしくは30mg/日の服用とするかは、患者様毎に調整しております。consensus3:治療期間は4-6ヶ月間とする当院では、通常5か月間の治療期間としておりますが、良好な経過を得ております。consensus4:再燃や再発を防ぎ寛解状態を保つための累積投与量は120-150mg/kgであるただし、これに関しては、追加の研究が必要とも言われています。当院での経験上、日本人の場合は、これよりも少ない累積投与量でも寛解維持できることも多いのですが、日本では厚生省が認可しておりませんので、日本人に必要な累積投与量についての調査はされていません。consensus5:イソトレチノイン療法は、ニキビが完全に消失するまで続ける必要があるそのため、5か月間の内服で治癒していない場合は、追加で1か月内服します。授乳中の方イソトレチノインの重大な副作用の一つに、妊娠している女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすという副作用があります。そのため、服薬期間中とその前後1か月間は妊娠してはいけません。妊娠した場合は、すぐに服用を中止し医師に相談してください。大豆アレルギーの方(アクネトレントには、大豆油が含まれているため)副作用イソトレチノインの重大な副作用の一つに、妊娠している女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすという副作用があります。その他の副作用としては以下のようなものがあります。医師の指示に従って服用してください。服用期間中とその前後1カ月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってください。服用期間中と後1か月間は献血をしないでください。治療開始後、最初の数週間でニキビが悪化する方もいますが、治療を継続することで改善しますので、自己判断で中止しないでください。当院は、予約制となっております。WEB予約の上、ご来院ください。診察ニキビ専用の問診票に記入していただきます。問診票をダウンロードし、事前に記入していただいたものをお持ちいただけるとスムーズです。これまでのニキビの治療と効果について確認します。イソトレチノイン治療の適応があり、治療を希望される場合には自費診療の扱いとなります。治療上の注意についての説明をした上で、ご了承いただければ同意書にサインを頂戴します。治療開始前の血液検査と記録のための写真撮影をします。再診ニキビの新生の有無や副作用について確認し、薬の服薬量を調整します。治療についてのご不明な点等ございましたら、何でもお尋ねください。維持療法ニキビが再発しないための維持療法を行います。詳細な診療時間は「クリニックのご案内」でご確認ください。初診の方を含めどなたでもWEBからご予約いただけます。当院は完全予約制となっており、ご予約の順に診察いたします。WEBご予約お問合せご予約やご質問など知識豊富な専門スタッフが丁寧にお答えしますので、お気軽にお問い合わせください。わかこ皮膚科クリニックWEB予約お。