2018年8月10日さえみきFacebookTwitterGoogle+はてブPocketFeedly胸のあたりが圧迫されたような感じがする。放っておくととんでもないことに!!心臓の病気についてまとめました。心臓は全身の血管に血液を送るポンプの役割をはたしています。外形は人間の握りこぶしより少し大きく、ほとんどが筋肉でできている臓器で、胸の中央やや左側にあります。心臓の内部は4つの部屋と4つの弁で構成されています。上側にある2つの部屋は心房と呼ばれ、血液が入ってくる場所で、下側にある2つの部屋は心室と呼ばれ、血液を送り出す働きをしています。心室はポンプ作用をするので心房より強大で、左心室は右心室より圧力が高く、この左心室の高い圧力によって血液は大動脈を通ってすべての臓器に滞りなく送り出されます。この左心室の収縮の圧力が血圧の最高血圧にあたります。心臓の主な仕事は、酸素をいっぱいに含んだ血液をポンプの作用で体中に送り出すことです。送られた血液が酸素と栄養を全身に送り出し、さらに全身の臓器から排出された二酸化炭素と老廃物は血液によって再び心臓に戻されます。二酸化炭素は肺へ、老廃物は腎臓や肝臓へと再び送られて処理されます。血液が有効に循環できないと体は生きていくことができないため、極めて大事な働きを担っています。心臓内の血液循環はまず心臓の右側から始まります。(右心室)を通って肺に送り出され、そこで酸素を受け取ります。酸素を十分含んだ血液は再び心臓へ戻り左側の心房(左心房)へ入ります。動脈へ送り出されて体中を循環するのです。心臓の弁はこうした心臓内の血液循環を一方向に維持する働きをします。通行のドアのように血液の流れを次の部屋へと進め、また逆流しないように閉じてくれます。心臓の右半分では心房と心室の間にある三尖弁を通って血液が流れます。心臓の左半分では、左心房と左心室の間にある僧帽弁を通って血液が流れます。心臓から血液を運び出す太い血管と心室の間にも弁があります。心臓の右側では血液は右心室と肺動脈の間の肺動脈弁を通って肺へと血液は流れます。心臓の左側では、血液は左心室から大動脈弁を通って大動脈へと流れます。全身に血液を送り出すポンプの役割をしています。この収縮・拡張する心臓の筋肉(心筋)に、酸素や栄養を含む血液を送り込んでいるのが、心臓のまわりを通っている冠動脈という血管です。この冠動脈が動脈硬化などの原因で狭くなったり、閉塞したりして心筋に血液が行かなくなること(心筋虚血)で起こる病気です。動脈硬化とは、老化によって血管が硬くなったり、血管の壁に脂肪などの固まり(プラーク)が蓄積して血管の壁の一部が盛り上がり、血管の内腔が狭くなっている状態です。冠動脈が動脈硬化等で狭くなると、血流が悪くなって心筋に必要な血液が不足し、胸が痛くなるのが狭心症です。動脈硬化が進み、何かの原因で血管内のプラークが破れて冠動脈の血管内に血栓ができ、完全に詰まって心筋に血液が行かなくなった状態が心筋梗塞です。心筋に血液が行かないと、その部分が壊死してしまい、壊死の部分が大きくなると心臓の収縮・拡張ができなくなるため、命にかかわる危険な状態となり、緊急の治療が必要です。心筋虚血により心筋の収縮力が弱まると心不全状態になります。心筋虚血により心室細動など致命的な不整脈を引き起こすことがあります。これらの病態を総称して虚血性心疾患や冠動脈性心疾患と呼ばれています。思われるような症状があって、2.心筋虚血があること、3.冠動脈に動脈硬化性病変があることを確認するというのが流れとなります。心筋虚血の確認でもっとも簡便で確実な方法は心電図検査です。狭心症の場合には症状が収まってしまうと変化もみられなくなってしまうので、症状があるときの心電図が必要です。用いられたり、家庭用の携帯型心電計が用いられたりします。狭心症の中には、発作の後になっても心電図変化が残っていることもあり、また、無症候性といって、症状がなくても心電図には虚血性変化がみられることがあるので注意が必要です。