第21回ステロイド(続き)2015年8月1日ステロイド外用剤はアトピー性皮膚炎や接触性皮膚炎(かぶれ)などの皮膚炎に対して、主に炎症を沈静化させる目的で使用します。薬剤である以上、ステロイド外用剤にも当然副作用はあります。臨床効果と副作用は、同じ薬理作用によって生じる訳ですから、表裏一体(ひょうりいったい)の避けがたい現象と言わざるを得ません。副作用には、塗(ぬ)った皮膚局所に現れる副作用と、吸収されて全身に現れる副作用の2つがあります。ムーンフェイス(満月様顔貌)(まんげつようがんぼう)など)は起こり得ません。一部の著書に見られる「ステロイド外用を続けると必ず廃人になる」との主張は荒唐無稽(こうとうむけい)な虚言(きょげん)です。ちなみに、常識的な使い方とはどのようなものでしょうか?ある研究によると、ステロイド軟膏10gを3カ月間、毎日皮膚に塗り続けると(つまり合計900g塗ると)、一過性に副腎機能が低下したそうです。当院で処方するステロイド軟膏は1本5gです。これを毎日2本ずつ塗り続ける人は当院の患者さんにはいません。私がそれほど大量のステロイドを処方する事はないからです。当院で処方するステロイド外用剤1本(5g)には2.5mgの糖質コルチコイドが含有されています。これは、私達の副腎が1日に分泌する糖質コルチコイド(約20mg)の10分の1程度です。ステロイド軟膏を10本まとめて舐(な)めてしまったとしても、もともと副腎が分泌する正常量と同じであり、何ら有害事象は生じないのです。(しはん)(皮下出血)、真菌感染症(水虫)などは時に生じ得ます。いずれもステロイドの中止あるいは適切な処置により回復します。従って、むしろ安全性は高い外用薬だと言えます。皮膚炎に対してステロイド外用剤を使用しても色素沈着(シミ)が残る事がありますが、皮膚炎に伴う色素沈着であって、ステロイドによるものではありません。結局、適切な強さのステロイドを適切な量だけ用いれば、ステロイドほど有効な外用薬は他にありません。安全性に関しても、他の薬剤に比べ、むしろ優れているのです。アトピー性皮膚炎などの治療の途中で、ステロイド外用を中断すると、当然ながら症状は悪化します。症状が増悪している最中に突然中止すると、急激な皮膚症状悪化を来してしまい、これを「ステロイドによるリバウンドだ」と非難する人がいます。「ステロイドにはリバウンドがあるから使いたくない」と、訳(わけ)知り顔で、のたまう御仁(ごじん)もいます。そもそも薬理学に「リバウンド」なる用語は存在しません。"rebound"を英和辞書で引くと「反動、反発」という訳語が当てられています。「ステロイドにはリバウンドがある」と非難する人達は、ステロイドを止めて皮膚炎が再燃する事を「リバウンド」と称しているのでしょう。辿(たど)る湿疹なのです。良くならないうちに治療を中断すれば増悪・再燃(さいねん)するのは当たり前です。これをステロイドのせいにするのは、お門(かど)違いというものです。健康情報のウソホント2予防接種予診票インフルエンザ予防接種の予診票は当院受付にてお配りしている他、本サイトからもダウンロードできます。「65歳以上の藤沢市民」は、インフルエンザ・コロナワクチン共に、当院にて専用の予診票に記入して頂く必要があります。ダウンロードはできません。29院長から一言を更新しました(令和6年11月1日)。28院長から一言を更新しました(令和6年10月1日)。その2810月1日(火)よりインフルエンザ・コロナワクチン(ファイザー製)接種を行います。接種当日は、必ず本人確認ができる証明書を持参して下さい。