くすりのサイトお問い合わせサイトマップ運営者情報とプライバシーポリシーくすりのサイトくすりのことなどについて書いています。本ページはプロモーションが含まれています。生活習慣病の高血圧症の治療においてアンジオテンシンII受容体阻害薬は、昇圧物質「アンジオテンシンII」の作用を抑えることで血圧を下げることになります。この系統はACE阻害薬とよく似た作用機序ですが、ACE阻害薬の咳嗽の副作用がほぼみられないので使いやすい薬剤になります。持続性があるので1日1回で済むのも利点ですが、割高なのが問題です。そのような薬を単剤でのんでいても効き目がイマイチの場合に持続性カルシウム拮抗薬と併用することで解決されることもあるようです。そのため、一度の服用で2つの薬剤が投与できるようアンジオテンシンII受容体阻害薬と持続性カルシウム拮抗薬の合剤が作られました。高血圧症治療薬アテディオとは、薬としての効果と副作用について紹介します。スポンサーリンクContents高血圧症治療薬レザルタスとは日本では2014年5月より販売されている、血圧を下げるために使われるアンジオテンシンII受容体阻害薬と持続性カルシウム拮抗剤の配合剤の1つである「アテディオ」。処方頻度はそこそこある方です。ジェネリック医薬品が発売されていないので、薬の負担を減らそうとジェネリック医薬品の選択ができません。アテディオの成分名はバルサルタン/シルニジピンです。高血圧の自覚症状はこれといったものがないようです。長く続いた高血圧から合併してできた症状で結果的に知ることになることが多いようです。その発症は、生活習慣の乱れなどからいろんなことが原因となり起こりえます。その原因には、塩分の摂りすぎなどによる心拍出量の増加(心臓が送り出す血液が増える)や循環血液量の増加(体の中を流れる血液が増える)や末梢血管の抵抗の増加(末梢の血管の流れが悪くなる)や脱水症状を起こしたり、食習慣の悪化などによる血液の粘調度の増加(血液の粘調度で流れにくくなる)または、食習慣の悪化による動脈の硬化や劣化の増加(血管の弾力性がなくなり流れが悪くなる)などがあります。アテディオはアンジオテンシンIIが作用する部位に結合し、アンジオテンシンIIの作用を抑えることにより、末梢血管を拡張させるアンジオテンシンII受容体阻害薬の作用と持続性カルシウム拮抗剤の作用で血圧を下げることになります。バルサルタン/シルニジピンとして80mg/10mgを1日1回朝食後経口投与する。本剤は高血圧治療の第一選択薬としては用いないこと。ある患者または片腎で腎動脈狭窄のある患者(急速に腎機能が悪化するおそれがある)高カリウム血症の患者(症状が悪化するおそれがある)重篤な腎障害のある患者(過度の血圧低下により腎機能が悪化するおそれがある)肝障害のある患者、特に胆汁性肝硬変及び胆汁うっ滞のある患者(肝機能が悪化し、血中濃度が上昇するおそれがある)脳血管障害のある患者(症状を悪化させるおそれがある)カルシウム拮抗剤による重篤な副作用発現の既往のある患者には慎重に投与する。患者(特にナトリウムないし体液量の減少した患者)、厳重な減塩療法中の患者、では、一過性の急激な血圧低下を起こす場合があるので慎重に投与する。手術前24時間は投与しないことが望ましい。運転などの危険を伴う機械を操作する際には注意すること。カリウム保持性利尿剤(スピロノラクトン(アルダクトン)、トリアムテレン(トリテレン)など)、カリウム補給剤(塩化カリウムなど)との併用で血清カリウム値が上昇することがある。アリスキレンフマル酸塩(ラジレス)との併用で腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがある。スポンサーリンクアンジオテンシン変換酵素阻害剤(アデカット、レニベース、ロンゲスなど)との併用で腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがある。ドロスピレノン・エチニルエストラジオール(ヤーズ配合錠)との併用で血清カリウム値が上昇することがある。シクロスポリン(サンディミュン、ネオーラル)との併用で相互に作用を増強するおそれがある。ジゴキシン(ジゴシン)との併用でジゴキシン血中濃度が上昇するおそれがある。非ステロイド性消炎鎮痛剤(ボルタレン、ロキソニンなど)との併用で降圧作用が減弱するおそれがある。非ステロイド性消炎鎮痛剤(ボルタレン、ロキソニンなど)との併用で腎機能を悪化させるおそれがある。リチウム製剤(炭酸リチウム)との併用でリチウム中毒を起こすことが報告されている。ビキサロマー(キックリン)との併用でバルサルタンの作用が減弱するおそれがある。シメチジン(タガメット)との併用で他のカルシウム拮抗剤(ニフェジピンなど)の作用が増強されることが報告されている。リファンピシン(リファジン)との併用で他のカルシウム拮抗剤(ニフェジピンなど)の作用が減弱することが報告されている。アゾール系抗真菌剤(イトラコナゾール(イトリゾール)、ミコナゾール(フロリード)など)との併用でシルニジピンの血中濃度が上昇するおそれがある。ベンゾジアゼピン系薬剤(ジアゼパム、ミダゾラム、トリアゾラムなど)、経口避妊薬(経口黄体・卵胞ホルモン)との併用でアゼルニジピンの作用が増強され血圧降下作用が増強することがある。グレープフルーツジュースとの併用でシルニジピンの血中濃度が上昇し、作用が増強されることがある。高齢者は生理機能が低下していることが多いので、副作用(脳梗塞など)が出やすく、本剤の投与には慎重に対応すること。授乳中の婦人に投与することを避け、やむを得ず投与する場合には、授乳を中止させること。小児に対する安全性は確立されていない。(使用経験がない)薬としての効果アテディオはアンジオテンシンIIが受容体に作用するのを抑制して、末梢血管を拡張させたり持続性カルシウム拮抗剤の作用により血圧を下げることになります。本剤は第一選択としては使わず、単剤として効果が不十分な場合に使用します。咳の副作用が出にくいアンジオテンシンII受容体阻害薬(ARB)と持続性カルシウム拮抗剤との配合で、ARBのバルサルタンが80mgで、シルニジピンは10mgです。安全性が高く、長期維持療法に適しているとされています。持続性があり1日1回で済むので使いやすいお薬です。