ikpdi.com薬局薬剤師が自身の「知識の習得」と「知識の整理」のために作っているウェブサイトです。AG一覧表エストリール錠は,乳癌が再発するおそれがあるため,乳癌の既往歴のある患者には(禁忌)使ってはいけない薬剤ヒヤリ・ハット事例収集2018.09.01処方医が把握できていなかった乳がんの既往歴(乳がんを起こした事があるという病歴)を,かかりつけの薬局薬剤師が把握していたため、患者さんに健康被害が起こるのを未然に防く事ができたケースです。患者さんに、「かかりつけ薬局」をもってもらうのは極めて重要だと思える事例です。共有すべき事例に載っておりますが、こちらでも共有させていただきます。薬局薬剤師が,その職能を発揮した事例です。【事例の内容】70歳代女性が婦人科を受診し、エストリール錠1mgとエストリール腟錠0.5mgが処方された。対応した薬剤師とは別の薬剤師が、薬局で管理していた患者情報から乳がんの既往歴があることに気付き、処方医に疑義照会した結果、二剤とも削除となった。患者に乳がんの既往歴があることを把握していなかった。患者は当薬局をかかりつけ薬局としていた。薬局では日頃から既往歴や生活状況などの情報を聞き取り、薬剤服用歴の患者メモ欄に記載していたため、処方薬が患者には禁忌であることに気付くことができた。その一方で、最初に対応した薬剤師は、薬剤服用歴の患者メモ欄にたくさんの情報が残っていたため、乳がんの既往歴の記載に気付かなかった。患者から得た情報には優先順位をつけ、薬剤服用歴の患者メモ欄には他の薬剤師が見ても分かりやすい記録を残すよう心がける。電子薬歴等の患者メモ欄は便利なもので、当薬局でも「独居である」「スポーツクラブに通っている」等、直接薬とは関係の無い内容でも、患者さんの生活状況や健康に関する意識がわかる情報は書くようにしています。情報は多ければそれでよいというものではなく、重要な情報が取り出し易く記載されている事が大切です。患者メモ欄だけでなく、薬歴にも言える事ですね。患者にかかわる情報を把握し、有効で安全な薬物療法につなげたい。以下,上記に出てきた薬剤の情報等を確認しておきます。卵胞ホルモン(エストロゲン)製剤です。等、には禁忌の(使ってはいけない)薬剤です。)及びその疑いのある患者[腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある。乳癌の既往歴のある患者[乳癌が再発するおそれがある。未治療の子宮内膜増殖症のある患者[子宮内膜増殖症は細胞異型を伴う場合があるため。その既往歴のある患者[血栓形成傾向が増強するおそれがある。重篤な肝障害のある患者[代謝能が低下しており肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある。診断の確定していない異常性器出血のある患者[出血が子宮内膜癌による場合は、癌の悪化あるいは顕性化を促すことがある。本剤を投与する場合、投与後6ヵ月~1年後に骨密度を測定し、効果が認められない場合には投与を中止し、他の療法を考慮すること。卵胞ホルモン(エストロゲン)製剤です。上で確認した、エストリール錠(内服)よりは禁忌が少ないのは、局所作用を得られる外用薬の利点ですね。)及びその疑いのある患者[腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある。(老人、小児及び非特異性)、子宮頸管炎並びに子宮腟部びらん【用法・用量】エストリオールとして、通常成人1日1回0.5~1.0mgを腟内に挿入する。年齢、症状により適宜増減する。他の女性ホルモン製剤も一覧で確認しておきます。※表は、治療薬マニュアル等を参照して作成。卵巣機能不全,無月経,更年期障害,乳汁分泌抑制,月経困難症など様々な治療に使われる。副作用では、長期使用時の,乳癌,子宮内膜癌,血栓等に注意が必要。無月経,月経異常,機能性出血,月経困難症等に使用される。ヤーズ最後に当サイトはあくまで一般的な注意点や説明を記載しています。実際はその方の年齢や性別、その他合併症、併用薬の有無など、個人によって治療方法が異なります。掲載する情報は、私が薬剤師として自身を持って「正しい」と言える情報だけに限定しています。日進月歩の医療の世界において、今正しいとされている情報が、未来もずっと正しいとは限りません。いった理由から、このサイトでも間違った情報を伝えてしまう可能性があります。当サイトの情報は「参考程度」に留めておいてください。当サイトの情報よりも、医師または薬剤師から直接指導を受けた内容を優先してください。当サイトでは、取り上げた情報により生じた健康被害等の責任は一切負いません。100滴分(100回分)です。キサ錠は腎機能に応じた用量調整が必要な抗ウイルス薬。高齢者の腎機能低下には要注意が必要。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。