(JBJSなどなど)ブログの管理人が気になった論文をナナメ読みしていきます。study.OARSIからの報告。OARSIは統計家の関与がない論文は既に受け付けてもらえません。普段から統計家と呼ばれる人たちと何かしらのカタチでコミュニケーションを取れるようにしておくことは臨床家にとって必須です。至ることと、歩行能力、体の組成についての関連を調査することである。デザイン1082人の地域住民患者。50−80歳までを対象。歩行能力は万歩計で測定し、体内組成はDEXAをもちいて測定を行った。ついて人工関節置換置換をエンドポイントとしたロジスティック回帰分析を行った。結果13年間のフォローアップ。74例、6.8%の患者がTKAを、4.7%の患者がTHAを受けた。歩行能力はTKAのリスクを高くし、THAのリスクを下げた。BMI,総脂肪量、体幹の脂肪量、腹囲はTKAのリスクを高くしたが、THAとは関連しなかった。歩行はTKAのリスクを高くしたものの、THAのリスクとは関連しなかった。体内組成はTKAと関連したものの、THAとは関連しなかった。日常生活動作や肥満に関しての指導は罹患した関節ごとに異なった指導が必要となる。---------膝に比べて股関節はもともとの形態が、将来の変形に影響することが大きな関節です。指導についてもどのようにおこなうかということは現在のところ充分に研究されたとはいい難いのが実情です。今後日本からそのような保存療法についてのエビデンスを多く発信していければと思います。人工関節学会に出席してきました。