肩が痛い、硬い、動きが悪い五十肩とは一般的な名称で、医療現場では「肩関節周囲炎」と言っています。個別の部位が原因で肩に痛みが出ている場合は、五十肩(肩関節周囲炎)とは言いません。肩が硬くなっていき、可動制限がある状態を凍結肩(とうけつかた)と呼びます。発症後は痛みがあるのであまり肩を動かさなくなります。動かさない、動かせないままでいると段々と肩関節の動きが悪くなり、関節が硬くなっていきます。日常生活に支障をきたしていくことも少なくありません。服を着替える時に痛みが出て着替えづらいということもあります。夜中にズキズキ痛むようになったら、さらなる悪化のサインと捉えてもよいかもしれません。老化、それがおおもとにあり、誘因が重なり肩関節の組織に炎症が起き、痛みが出ると言われています。加齢によることが原因とは言われていますが、はっきりとした原因はわかっていません。症状の経過について炎症期ー拘縮(拘縮)期ー寛解(かんかい)※期にわけられます。拘縮期には痛みも伴うこともあります。糖尿病や甲状腺疾患などが基礎疾患にある方は「凍結肩」になりやすく、寛解までに難渋することがあります。炎症期と拘縮期で行う治療が違ってきます。炎症期では炎症を鎮めることを目的に、注射、服薬、セラピストによるリハビリテーションを行います。拘縮期ではリハビリテーションをメインに、肩の動きの確認や練習、肩周囲筋のリラクゼーションなどをしていきます。リハビリで症状が良くならない場合や、重度の場合は手術を検討します。炎症が強い場合はステロイド注射。動きが悪いときはハイドロリリース注射、ヒアルロン酸注射を検討します。内容:炎症期は痛みで肩が動かせないので(安静にしている)、血液循環が悪くなっていきます。プログラムを実施していきます。内容:少しづつ自分の力で肩を動かして可動範囲を拡大していきます。(サイレントマニュピレーション)リハビリで良くならない場合に検討する手術です。手術といっても全身麻酔は行いません。頸部(首のところ)の神経に局所麻酔注射を行い、肩を動かしても痛みの感じない状態にします。その後、拘縮の原因である関節包を医師の手で切離していく治療です。肩部に麻酔が効いた状態で、医師が肩を色々な方向に動かしていきます→可動域UPをしていきます※さいたま整形外科クリニックではサイレントマニュピレーションは行っていません。提携の他院へ紹介になります。原因である関節包を、関節視鏡手術で切離します。こちらは全身麻酔をして行う手術になります。BCF株式会社スポーツ装具研究所QRコードスマートフォンから当サイトにアクセスする際にご利用ください。