10:23ツイートmixiチェック一昨日のロハス・メディカルのニュースサイトで、薬価のつけ方ががらりと変わりそうだ、ということを知りました。護送船団の終焉ちょうどその前日の日経新聞(夕刊)に、「政府が決める薬の値段。」という記事が掲載されているのを、くい止める会事務局のおかれている研究室の先生に教えてもらったところだったので、ちょっとタイムリーで「へえ!」と思ってしまいました。薬価の問題と聞いても、多くの人はなんのことだかピンとこないのではと思うのですが、それは失礼な話でしょうか?すくなくとも私の場合は、何度頭に入れようとしても、「とても複雑でややこしいこと」のカテゴリーに自動的に押し込まれて、わかったようでわからないままに蓋がされ、どこか片隅にしまわれてしまいます・・・。いえば薬価については以前、『ロハス・メディカル』の誌上でも取り上げられていました。読み返しても、うーん、難しい!!非常にわかりやすい言葉で説明されているのですが、それでもややこしい。いうことはつまり、そもそも制度やしくみ自体が難しいということですね。ちなみに、一昨日の日経の記事は、それよりずっとざっくり書いてあって、制度自体については全然詳しいことはわかりません。それでも何となく、何が問題なのかだけは伝わってきますので、ちょっと転載。政府が決める薬の値段。通常の商品は生産者が需要をにらみながら価格を決める。ことができず、政府が公定価格(薬価)を決める。おりに代金を支払うわけにもいかないとの理屈だ。値段を参考にして、もしくは原価を踏まえて、薬価を決める。政府は定期的に流通価格を調べて、それに合わせて薬価を下げる。繰り返すので先発薬の薬価はどんどん下がる。こちらもさらに薬価が下がっていく。医療費を負担する側の国民としては薬価は抑えてもらったほうがありがたい。下げ過ぎると新薬の開発意欲低下などにつながりかねない。スが問われる政策分野ともいえる。●新薬(先発薬)は、「製造原価」の約2.5倍をベースに「薬価」が決まる。●しかし、医療機関は割り引き価格で購入している。●その割引価格近くまで、2年ごとに「薬価」もどんどん引き下げられる。●後発薬が出た時点で、先発薬の「薬価」は、さらにがくんと下がる。中で、加速度的に価格が下がっていく。今回のニュースは、1新薬の価格を高く設定し、特許切れまで高い水準で維持する2ただし、後発薬の普及が進まなかった場合には、1の価格を引き下げるつまり今までは類似薬・後発薬を作って売ったほうが、開発の費用等が格段に低く抑えられ、「ラクしてトクとる」状況だった。いうフェアじゃない状況を、オリジナルの薬の利益を確保することで、改善しようというわけですね。私が気になるのは、ロハス・メディカルの特集記事で指摘されていた以下の点が今回の方針転換によってどうなるのか、ということです。医療機関の大事な収益源だったが、薬価改定に影響することもあり、現在は通常、値引きは控えめ。薬価改定に値引きが影響しなくなることで、また以前のような薬価差益が見込めるようになるのでしょうか?また、それにより、医療機関の経営状態はどれだけ改善が期待できるのでしょうか?これからもう少し勉強しながら、動向を見ていきたいと思います。筋腫治療8:大きかった!:次の記事>>コメント噛み砕いていただいてありがとうございます。一点だけ少し違うかなあと思うのは>1新薬の価格を高く設定し、特許切れまで高い水準で維持する>2ただし、後発薬の普及が進まなかった場合には、1の価格を引き下げるの所。「1の価格」を引き下げるのではなくて、「特許が切れている薬」の価格を今以上に引き下げるということです。219.94.154.178>川口さんご指導いただきありがとうございました。やってバランスを図るということですか。それにしても、勉強してみても、なんだかややこしい印象は変わりません。医師の友人さえ「薬の値段とかけっこう、よく知らないで処方してる」と言っていました。保険が投入されることや、希少な疾病への薬の価格を市場原理に任せるのは問題があることなど考えると、そもそも難しい問題なのでしょうね。これからも勉強していきたいと思います。Code(半角数字で入力してください):上の画像に表示されているセキュリティコード(6桁の半角数字)を入力してください。コメント(スタイル用のHTMLタグが使えます):※コメントを確認しないで投稿するには、上に表示されているセキュリティコード(6桁の半角数字)を入力してください。