Gearは、社会と予防歯科をつなぐコミュニケーションサイトです。鈴木一成先生:鈴木歯科クリニック歯周病治療を通して、「生涯にわたる口腔内の健康」を提供し、さらにその先の全身の健康を見据える高校時代はヨットで活躍していた青年が親と同じ職業の歯科医師となり、その先は何を見据えていたのでしょう。歯科医師となるうえで、何か得意分野が必要と考えておりました。大学院時代は歯周病患者の診療をしながら、昭和大学薬学部の生物化学教室にて全身疾患と歯周病の関わりの研究を行っておりました。脂質異常症症(高脂血症)といかに影響しているかを深く学ぶことができました。臨床的には治療に対する生体(身体)の反応(治癒)をアカデミカルに考えられるようになり、歯周病治療の奥深さを学びました。大学院時代における研究成果は国際誌において3つ論文になりました。歯周病治療が大変面白く、重度歯周炎患者の治療を熱心に行いました。(若い年齢で重度に歯周病が進行してしまう歯周病)の患者さんを担当しました。保存が難しい歯が多く、本来なら総入れ歯になるような状態だったのですが、「子供の参観日に出席する必要がある期間はせめて入れ歯にはしたくない」と、患者さんは強く希望していました。そのため全顎的な歯周治療を行い、入れ歯にならず治療を終えることができ非常に喜んで頂けました。その患者さんは東京から現在の医院にもメインテナンスで通ってきてくださり、初診時から15年経過しましたが、現在も入れ歯にならずに自分の歯で食事しております。子供もとっくに成人しており、先日のメインテナンスの際には「そろそろ入れ歯でもいいかな~と思っています」、とおっしゃっていました。このように患者さんと長く付き合える楽しさも歯周病治療の醍醐味だと思っております。歯周病治療に魅せられたのは、大学勤務時代に恩師と呼べる先生との出会いも大きかったです。歯科医師とはどうあるべきか、歯周病治療とは、またヒトとしての在り方、人間力を教わりました。本当に出会いに感謝しております。歯周病専門医として予防歯科の重要性を自院ホームページで展開していますね。多くの重度歯周病患者さんの治療をしていくなかで、そのことを痛感致しました。そのため、いかに歯周病が重症になる前に気づいて治療介入できるか、歯周病にならないようにするかがとても重要であり、治療の次は予防歯科をきちんと提供することが大切であると考えるようになりました。口腔の全身への影響が喧伝される歯科界ですが、どのようにお考えですか?口腔の全身への影響の大きさは年々とその重要性がわかってきております。総医療費が40%以上減少していることがわかっています。これは入院費用と入院回数の減少によるものであります。このようなデータから口腔内における微小炎症(歯周病)がいかに全身に影響しているかを考察することができます。それだけ口腔内の健康は全身に寄与しており、このようなデータは歯科医師も知らない場合もあるのが日本の現状かと思います。このようなデータから今後の歯科治療の新しい価値ということを我々歯科医師が考え啓蒙、提供することが今後の日本の歯科医療にとって必要なのではないかと考えています。臨床家として歯周病治療をするにあたって留意していることはありますか?歯科医院はチーム医療が重要だと思っています。歯科医師のみではなく、スタッフ全員の気遣いや気配り、治療技術が高いレベルで統一されていることが大切です。歯周病治療においても歯科衛生士はもとより、受付、助手全てのスタッフが同じレベルで患者さんを満足させる対応ができ、全身への影響についてもスタッフ全員が共通認識として知識を持っていることが大切です。歯周病治療の特徴として、そのチームの中には患者さんも加わってもらわなければなりません。歯周病治療は歯科医院と患者さんの共同作業になります。ならなければ歯周病治療においては良い結果は生まれません。そのためにも歯科医院全体のチーム力が非常に重要なのです。取得しましたが、その影響はありますか?現在地に開院してから近隣だけでなく、遠方からも歯周病の治療を求めて患者さんがきてくれております。「ずっと通っているんだけど一向によくならない」などの方ばかりでした。このような患者さんを多く診るにつれて、目の前の患者さんを治療して治すだけでなく、標準的な歯周病治療を提供する歯科医師や歯科衛生士の数を増やすことも大事なのではないかと考えるようになりました。育てることができるようになりました。歯周病の治療を高い技術で実践する歯科医師が一人でも多くなることは、多くの患者さんにとって非常に有益なことであると思っておりますし、地域医療のみではなく日本の歯科医療の発展に微力ながらでも寄与できればと考えております。おいて患者さんと一番長く接するのは歯科衛生士になりますので、高いレベルの歯周病治療を提供するには、高度な知識と技術を持った優秀な歯科衛生士の協力が不可欠と考えられます。患者さん自身に口腔内の健康からの全身の健康への価値観を見出してもらい、それを維持、さらにはレベルアップできるようなテクニックも必要となります。従来の治療中心の歯科医療から予防中心の歯科医療に変化するにつれて、歯科衛生士の担う責任や役割はますます大きくなってきております。当医院にはキャリアのある優秀な歯科衛生士がおりますので、その点においては信頼して歯周基本治療を踏まえて共に治療にあたっております。健康でありながら医院に通い続けることが、歯科医院における予防歯科の特筆すべきことです。医科においては医院へは疾患になったら通う場所であり、治癒したら通うことはありません。全身疾患と口腔内との関連を考えると、健康であるのに通う予防歯科で、全身疾患への気づきやサポートという価値観を提供できるのではないかと思っております。おいて口腔内を入口として、全身の状態や未病への気づき、サポートをできる可能性があるのは、歯科衛生士であると思っております。歯科に閉じることなく、これからの医療において歯科衛生士の存在意義はどんどん増してくると考えております。富士通社の予防歯科クラウドサービスを導入したそうですが、クラウドに期待することを教えてください。口腔の2大疾患であるむし歯、歯周病ですが、初期のむし歯は症状がなく、歯周病もサイレントディジーズといわれ症状がなく静かにゆっくりと気づかずに進行してしまう疾患です。そのため、歯科医院から検査結果の正しい情報提供がされないかぎり、自分自身の状態がなかなかわからないことが特徴としてあるかと思います。そのため、予防歯科クラウドサービスを活用することにより、家に帰ってからでも振り返って考えたり、調べたり、または家族と相談することが可能となります。正しい情報と正しい知識を得ておくことで、5年、10年、20年先の未来の口腔内が大きく変わるきっかけになればと考えています。この予防歯科クラウドサービスにおいては、規格化された診療データを取り続けることも重要かと思っています。それにより過去との比較が可能となり、患者さんにとってもまた医院にとってもフィードバックが可能となり健康を維持するには将来的に何が必要になるかを個人個人オーダーメイドで考えることができます。最後に今後の展望をお願いします。歯や口腔への意識が希薄な傾向があったかと思います。今では、口腔の全身への影響がとても大きいことがいろんなデータよりわかってきています。10本以上の歯の喪失や咬合支持域の減少は、死亡リスクを1.4~1.8倍上昇させることが明らかになっています。予防歯科による口腔内の健康を入口として全身の健康を見据えた医療や医療情報を提供し、その価値を見出しながら患者さんと共に成長していける医院作りをしていきたいと思っています。して高度な歯周病治療を提供する歯科医師や歯科衛生士を育成していきたいと思っています。Gearは、社会と予防歯科をつなぐコミュニケーションサイトです。