〜紡がれていく日々の軌跡〜これは内科で働くセラピスト達と僕たちの成長の軌跡。医療従事者でもそうで無くても、順番に読んでいけばアナタも立派なセラピスト!reha-no-ohanashi.info2020.08.13今日は少しだけ体が重いな。そんな事を考えながら山吹薫はリハビリ室のドアを開ける。そこにはいつもの様にデスクに座る石峰優璃とその向かいには巨大な姿が見えた。優璃そうではあるが、わざわざ私の業務を手伝うと言って聞かんのだコイツは。良いでは無いか!と盛大な笑い声を上げる岩水静の笑い声に、どこか体が軽くなった山吹はため息を吐きつつデスクに座る。薫それは良い事でしょう。僕だっていつも手伝う気持ちはありますよ。優璃はっは!それは良いな!しかしまずは基本的な事を学ぶことからだな。大動脈解離の新しい患者が来ているぞ。静ふむふむ!これはまた大変だな!大動脈解離とはつまりは読んで字の如く、大動脈が何らかの原因で避けてしまう事を言うな。大動脈は内膜、中膜、外膜の3層構造だが、中膜が何らかの原因で裂けてしまって、元は壁の部分に血液が流れ込んでもう一つの通り道を作ってしまう事だな。その言葉に山吹はまだ自分が新人である事を何処か悔しく思ってしまう。どんなに勉強しようとも確かな知識に裏付けされた経験値は埋めることは難しい。優璃そしてその通り道に流れる血液の圧力は強いために、裂けた部分、つまりはエントリーの部分から徐々に縦方向、多くは末梢方向へと裂いていってしまう。その際は本来血液が流れていた方の道が真腔、裂けてできた血液の通り道を偽腔と呼ぶのだよ。血液の流れが強ければその偽腔が真空を押し潰してしまい、そこから下の、本来流れるべき血流が阻害されてしまい、そこから様々な臓器障害が起きてしまうとの事でしたね。静その発症自体が重たい病状だな、そして大まかに二つに分類され、心臓から出てすぐの上行大動脈に解離がある場合にはスタンフォードA型、背中側によって下へと下がる下行大動脈が裂けるものがスタンフォードB型と分類される。スタンフォードA型は、48時間以内に破裂を起こしやすく多くの場合で緊急手術が選択される。他にも脳に血流を送る分岐の前、心臓へ血液を送る冠動脈への分岐、もしくは心臓方向へも解離が進み心タンポテナーゼという重篤な合併症を引き起こす。注意すべき事なのだよ。・・それでも・・・山吹は大きく息を吸い込んで、石峰を向き直る。首を傾げる石峰は少しだけ微笑んだ様に見えた。山吹薫の覚書79・大動脈解離はそもそもが重篤な疾患。スタンフォードA型は死にも繋がる。・偽腔が真腔を押し潰し、種々の合併症も引き起こす事もある。・それでも僕は学ばなければいけない。『内科で働くセラピストのお話も随分と進んできました。今まで此処でどんなことを学び、どんな事を感じ、そしてどんなお話を紡いできたのか。本編を更に楽しむためにどうぞ。〜紡がれていく日々の軌跡〜これは内科で働くセラピスト達と僕たちの成長の軌跡。【山吹薫の昔の話】その重篤な症状はどの様な症状を引き起こすのか。何事もリスクファクターを知っておく事で対応できる事もまた多いです。大動脈瘤の治療法の一つカテーテル治療。同じ疾患にも様々な種類があり、時としてそれは危険なものもあります。積極的にリハビリを行う前に重要な視点があります。最初は無症状で進むこの疾患でも気が付くべき場所はあります。術後だからといって焦ってすぐ離床というわけには行きません。その為に必要なこともあるのです。大動脈瘤の手術療法、今回は特に腹部大動脈瘤の手術療法についてのお話です。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。上に表示された文字を入力してください。有料老人ホーム等多岐にわたる分野で勤務。看護分野との共同研究や、同様の分野での後続指導を行いつつ、2012年から2018年までプロギタリストの専属トレーナーとしても活躍する。その際に、映像撮影から編集、また脚本執筆や自費での書籍執筆などの経験を生かし現在でも急性期を中心に勤務中。有料老人ホーム等多岐にわたる分野で勤務。看護分野との共同研究や、同様の分野での後続指導を行いつつ、2012年から2018年までプロギタリストの専属トレーナーとしても活躍する。その際に、映像撮影から編集、また脚本執筆や自費での書籍執筆などの経験を生かし現在でも急性期を中心に勤務中。Day243048総閲覧数:183577総訪問者数:0現在オンライン中の人数:2019年5月24日カウント開始日:タイトルとURLをコピーしました。