reportLifeWorkBooksMindIdeaリーチ動作:前鋸筋をチェックClinical2020.06.19リーチ動作:前鋸筋をチェックこんにちは、ひろかずです。脳卒中後の肩甲骨のマルアライメントから、リーチ動作に制限を生じているケースは多いかと思います。前鋸筋(ぜんきょきん)は、リーチ動作に伴う肩甲骨の安定に大切な筋肉です。体幹との連結を考えながら評価治療をすすめていくと良いかと思います。基本的なポイントをおさえて考えていきます。前鋸筋は、のこぎりのような形をしています。筋肉の走行は、各肋骨に筋腹がわかれてくっついていますので、筋腹ごとに角度に変化があります。触診するときは、腋窩の下あたり、肋骨に沿って介入しなければならないので、結構むずかしめかと思います。走行をイメージするのがポイントです。外腹斜筋と連結してますので、前鋸筋の長さを確認するときは外腹斜筋もセットでチェックしましょう。側屈し非対称性がある肩甲骨が外転し不安定性がある上肢の随意運動はみられない臨床で経験するケースかと思います。姿勢もグラグラと安定しないなかで、動かすと余計に体を固めてバランスをとってしまいます。体幹をしっかりと安定させながら肩甲骨を内転することで、的確に前鋸筋の長さが確認できます。体幹アライメントに非対称性で、抗重力伸展活動が不十分なケースは多いかと思います。体幹の側屈により、前鋸筋がひきさげられ、肩甲骨のマルアライメント繋がります。リーチ動作の回復のためには、上肢のみに着目するのではなく体幹との関係性をかんがえながら評価治療をすすめます。基本的ですが、このへんがポイントかと思います。最後まで読んでいただきありがとうございました。ClinicalスポンサーリンクひろかずKONNICHIPT.COM関連記事Clinical姿勢制御における感覚の影響を考える姿勢制御における感覚の影響についてポイントをおさえ考えていきます。こんにちは、ひろかずです。病変部位や程度によって多様な症状がみられます。こんにちは、ひろかずです。本日は、バランス(balance)評価についてのポイントです。(痙縮)こんにちは、ひろかずです。(痙縮)について考えてみたいと思います。こんにちは、ひろかずです。脳卒中ケースの動作分析に苦手意識を持っている方は多いのではないでしょうか。こんにちは、ひろかずです。いう表現を聞いたことがあります。実際には「崩れる」ということはないですよね。体幹が崩れた...スポンサーリンクホームClinicalひろかず「症例から学び、素直に向き合い、最大限の回復を目指す」をモットーに日々臨床に向き合っています。Reserved.タイトルとURLをコピーしました。