近年,心電図上の左室肥大所見については,心エコーで診断される解剖学的な左室肥大のマーカーというより,むしろ心筋の電気的リモデリングのマーカーである可能性が指摘されている。左室肥大の診断にはCornell電位やCornell積,Sokolow-Lyon電位による基準が用いられるが,これらのカットオフ値は,左室肥大の診断を目的とする場合と,心血管疾患リスク判定を目的とする場合とでは異なる可能性がある。リスクとの関連を検討した。10年間以上の追跡の結果,これらの値はいずれも心血管疾患発症リスクと有意に関連していた。心血管疾患リスク予測のためのカットオフ値は,日本人(とくに女性)では欧米人にくらべて低い可能性が示唆された。465-75.コホートJMSコホート研究の12コホート(岩泉,多古,大和,久瀬,高鷲,和良,佐久間,北淡,作木,大川,相島,赤池)。150人を除いた10172人(男性3830人,女性6342人)を追跡。追跡期間は,死亡データについては平均140.9ヵ月,発症データについては平均127.4ヵ月。左室肥大の診断基準として用いられる以下の3つの測定を行った。mmHg,高血圧34.2%,降圧薬服用率11.1%。CP)は,いずれも男性のほうが女性より有意に高かった。mVを足すと,CPの分布における性差が少なくなった。mVを足すことによる調整を行った。追跡期間中に死亡したのは794人で,うち心血管疾患による死亡は183人(血管疾患死亡12人,心疾患死亡76人,脳血管疾患死亡95人),悪性腫瘍による死亡は320人,その他の原因による死亡が291人であった。追跡期間中に心血管疾患(致死性+非致死性)を発症したのは422人で,うち脳卒中が362人,脳卒中を除く心血管疾患が70人,脳卒中とそれ以外の心血管疾患の両方を発症したのが10人であった。mV増加ごとの全死亡の多変量調整†ハザード比(95%信頼区間)は以下のとおり(†年齢,BMI,飲酒,喫煙,高脂血症,糖尿病,収縮期血圧および降圧薬服用で調整)。mV増加ごとの心血管疾患死亡の多変量調整†ハザード比(95%信頼区間)は以下のとおり。mV増加ごとの心血管疾患発症の多変量調整†ハザード比(95%信頼区間)は以下のとおり。(AUC)でみたCVの予測能は有意であった(それぞれ0.564,0.584,いずれもP≦0.005)。リスクと死亡リスクのいずれについても,AUCでみたCVの予測能は有意であった(それぞれ0.667,0.668,いずれもP<0.001)。mV)を用いた多変量解析‡では,Q5において,Q1に比した有意な心血管疾患死亡リスク,心血管疾患および脳卒中発症リスクの増加がみとめられた。mV)を用いた多変量解析‡を行うと,Q1に比して,Q5における心血管疾患および脳卒中発症リスクの有意な増加がみられた。リスクと死亡リスクのいずれについても,AUCでみたCPの予測能は有意であった(それぞれ0.543,0.562,いずれもP≦0.037)。リスクと死亡リスクのいずれについても,AUCでみたCPの予測能は有意であった(それぞれ0.662,0.642,いずれもP<0.001)。mV・ms)を用いた多変量解析‡では,Q1に比して,Q4およびQ5における心血管疾患および脳卒中発症リスクの有意な増加がみられた。mV・ms)を用いた解析では,Q1に比して,Q4およびQ5における心血管疾患および脳卒中発症リスクの有意な増加がみられた。近年,心電図上の左室肥大所見については,心エコーで診断される解剖学的な左室肥大のマーカーというより,むしろ心筋の電気的リモデリングのマーカーである可能性が指摘されている。左室肥大の診断にはCornell電位やCornell積,Sokolow-Lyon電位による基準が用いられるが,これらのカットオフ値は,左室肥大の診断を目的とする場合と,心血管疾患リスク判定を目的とする場合とでは異なる可能性がある。リスクとの関連を検討した。10年間以上の追跡の結果,これらの値はいずれも心血管疾患発症リスクと有意に関連していた。心血管疾患リスク予測のためのカットオフ値は,日本人(とくに女性)では欧米人にくらべて低い可能性が示唆された。