DCRV)は、右室が近位側の高圧chamberと遠位側の低圧chamberの二腔に分かれる疾患である。右室の心尖部では、多数の筋束(肉柱:trabeculations)が交差する。bandと呼ばれ、中隔と心室壁を繋いで心室腔を横切る形で存在する4)。band”と呼ばれる肉柱の肥大によって、圧較差が生じる2)。DCRVは先天性心疾患の0.5-2.0%に発生すると言われており、約90%で心室中隔欠損症を合併する3)。Ebstein奇形も合併しうる3)。DCRVは先天性心疾患の一つではあるが、後天性に発生することもある。心室中隔欠損症の患者では右左短絡による右室流出路内の血流・圧の増加が、室上稜(supraventricularis)の肥大を引き起こし、徐々に右室内の狭窄が進展することが報告されている1,3)。筋束より近位部の右室圧は上昇し、遠位側(流出路側)の圧は正常範囲内である。心室中隔欠損は遠位側に開口するが、サイズが小さいことが多く、左右シャント量は多くない。その場合、肺動脈圧も高くない。狭窄部の前後の圧較差が40mmHg以上である場合や、心不全兆候を認める場合には手術適応となる2)。心室中隔欠損を閉鎖し、異常筋束を切除する。bandには房室伝導路が通っているため、術後に房室ブロックを呈することがある2)。有無・サイズ・シャント方向:DCRVの90%で合併その他の心疾患を評価する。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。英語のコメントは『問い合わせ』からお願いします。関して、ブログの内容を加筆修正し、ブログには書けなかったことも追加で記載しています。オハイオ州に研究留学するも、知識の欠如を痛感。帰国後に再渡米し、ハーバード公衆衛生大学院に進学、MPHを取得。在学中はマサチューセッツ工科大学メンバーとの共同研究などにも関与。Hospitalの小児集中治療医として勤務。人生、乗り越える壁を見つけ続けることは、なかなか簡単ではありませんよね。これまで様々な壁に遭遇してきました。他の誰かの刺激になり、役に立つことを切に願っています。