股関節シリーズ開始これから股関節シリーズとして股関節関連疾患の基礎を中心に進めていこうと思います。本日はまずはじめに前捻角について復習しました。学生時代を思い出しますが、臨床に出てから前捻角についてあまり考えて来ませんでしたが、今振り返ると過度の前捻により股関節が内旋していた方が割といたような気がします。知識不足は問題点を拾えなくなる原因になりますね。成人男性は前捻角の正常値は約15度(10~30度までは正常範囲になると書いてあるものもありました)です。年齢により変化します。生まれたての時は40度くらいあります。水平面上の大腿骨の顆部(大腿骨遠位端)の横軸と大腿骨頸部の軸がなす角度です。基準として、顆部の横軸に対して前方へ15度頸部が向いている状態が前捻です。15度より大きいと過度の前捻、15度未満であれば後捻といいます。寛骨臼に大腿骨頭が覆われている量が少なり(特に前方が覆われない)、不安定性を生じます。下肢内旋→足尖(つま先)が内側を向く→それをさらに代償し下腿が外旋することがある→そうなると膝関節の外反によりX脚になるような運動連鎖による問題が起こる場合があります。一般的に股関節の水平面の画像は、X線ではとらないため、MRIやCTの画像から評価を行います。ついて前捻角については以上です。異常な股関節内旋の原因が何なのかを考えていく必要がある場合に前捻角の知識が活かされると思います。範囲でもありますので抑えておき、臨床でも活用できると良いと思います。