発売日から即完売の今話題のこの作品!現職の理学療法士が記す本格リハビリテーション小説『看取りのセラピスト』が今熱い!Amazonから『看取りのセラピスト』で検索をぜひよろしくお願い致します。@amazonJP【看取りのセラピスト/ティザーPV第五弾】ふぅーむ。と何かのストレッチなのか体を捻る内海青葉を白波百合はその動きを観察する。その動きはどこに対してのストレッチなのか、その動作を分析してみる。それを察してか山吹薫はため息を吐いた。薫その動きには意味はないよ。観察しなくてもよろしい。昔の主任ちゃん見たいでおもしろーいなー。ボク達は栄養障害自体ではなくて、それに至った経緯に対してアプローチしなければならないの。そもそもどれだけのエネルギーが必要なのかなー?まもるんどうぞ。俺の事は進藤さんで大丈夫です。BEE、基礎エネルギー量、基礎代謝量ですかね。それに活動係数とストレス係数を乗じて算出します。1日に必要な基礎的なエネルギーと、日々の活動によって増減する係数と疾患を患っていたらその係数も加えるって事ですね。基礎代謝だけで計算するって訳でもないっすよね、基礎代謝は普段に消費される量っすけど、自分らは活動するし、入院中の患者様は体を治すためにエネルギーを使うっすから!昔の主任ちゃん。その言葉に山吹が体を固めるのを感じた。白波にもその言葉は言葉にならない感情を胸の底の水面を揺らす。進藤守もまた腕を組んだ。内海は表情を変えずに口を再び開く。複雑な伝統的な式もあるけれど、簡略的な式には体重×25-30が必要な基礎代謝量とも言われるねー。それじゃぁ後輩ちゃん。体重60キロの人が普段通りの生活をしている。百合うっ計算問題は苦手っす。えぇと体重×30で計算するっすね。栄養が偏り過ぎるだろう。確かに思っているよりも沢山のエネルギーが必要だという事だな。これは高齢でなくても俺も足りてないだろうな。毎日これだけ食べるように言われると無理かもしれない。ふふーんと内海は厚く丸いメガネの奥で笑みを浮かべるのを白波は感じた。その奥の意図はまるで読めず、何かを試しているかのようだ。確かにこれだけのカロリーを摂るのは大変だねー。体重を1キロ増やすのには7000キロカロリー程度必要だから。今算出した2700という数字に更にカロリーを足さないと太れないねー。仮に1日3000キロカロリーを摂取したとして、余剰分300キロカロリーを日々足して、体重が1キロ増えるには一ヶ月弱掛かるねー。薫しかしその体重×25-30という算出方法は外国の人の研究結果ですよね?日本人なら体重×20-25という数字が適切だという文献も読んだ事があります。・・・それでも少し多く感じてしまいますが。守それにもし嚥下障害、嚥下する筋肉にサルコペニアを呈していたら、柔らかい水分を多く含む食事を取らなければいけない。容量だけ考えると更に増えるだろう。百合うぅ・・考えただけでお腹いっぱいっす!でも本当に元気なおじいちゃん、おばあちゃんはそれだけ毎日食べているんすか?確かにそういう人はいると思うっすけど、健康で暮らす高齢者全員とは思えないっす。内海はメガネの端に触れて視界を整える。その視線の向こうには自分がいるっすねと白波は目を逸らす。学校の授業とは違う感じがして、楽しいとも思う。大変!簡単に言うと成人男性と同じくらいのカロリーを摂取して、同じくらいの活動が求められるねー。それに越した事はないけどねー。守それにそれだけ多くの食事をいっぺんに提供すると、既にサルコペニアやフレイルを呈している方だと、無理に食べようとすると全員では無いですが、誤嚥性肺炎のリスクも高まるような気がします。薫それにいきなりそれだけの活動を求めるのもどうだ?転倒のリスクも高まるだろう?それに基礎疾患もあるだろうし、カロリーを単純に上げるのならば脂質もまた必要だ。高血圧や高脂血症もまた罹患している可能性も高い。昔は上手に料理してたのにねー。理想的なカロリーは高齢者にとって普段生活する上で多すぎて、そして何よりバランスの取れた食事を作らなければならない。昔気質のお爺ちゃんにはとっても大変なんだよねー。ボクだって奥さんに頼りきりなのさー。うへ?と白波は目を丸める。先生結婚してたんすねぇと驚きつつも、先輩が料理をしていたという事にも驚いた。エプロン姿でキッチンに立つ山吹を白波は想像してクスクスと笑みを漏らす。何を笑っているんだ?確かに必要とはあれど最初から必要なカロリーを摂取してください。指導するのは必要な事だけども、その方の生活を鑑みると難しい事もあるでしょうね。そもそも福祉サービスを使用しつつ在宅で生活する方も多い。守それに食事形態を制限される人も居るしな。多くの食事を強要されるとやはり食欲は減ってしまう。言って好きなものだけを食べれる訳でもない。青葉だから、一つの方法だけど、食事量を記録するという方法があるねー。記録しなくてもふとした時に思い出してみるのも一つ。何だか活気が無くなった時に、昔より食べる量が減ったなーとか、運動する量も減ったなーとか考える。そこからが自分に対するリハビリだねー。食事を増やしてみたり、ちょっとずつ運動を始めたり。リハビリはやってもらうものではなくて、自分でするものだって伝えるのさー。先輩からそのセリフ聞いたっす!なるほど!まずはいきなり必要なカロリーや運動を開始するのではなく、昔の元気だった時の食事を思い出して、活気が無くなった時に比べてみるんすね!それなら簡単っす!そしてそれから自分を変えていくっすか・・・まずは段階的に指導する必要があるっすね!そういう事ー!と内海は考え込んでいる山吹を眺める。その視線に隠された意図はまだ解らない。何かを先輩に伝えようとしている。それだけは何となく白波にも解った。白波百合のノート104・必要なカロリーを摂取するのは多い場合がある。その方がどうやってそれを摂取するのか、方法まで考える。・いきなりではなく、まずは出来る事から。元気だった頃の食事量を思い出して、少しずつそれに近付けてみる。・内海先生は結婚してるみたいっす!お子さんはいるんすかねぇ。『内科で働くセラピストのお話も随分と進んできました。今まで此処でどんなことを学び、どんな事を感じ、そしてどんなお話を紡いできたのか。本編を更に楽しむためにどうぞ。〜紡がれていく日々の軌跡〜これは内科で働くセラピスト達と僕たちの成長の軌跡。〜今まで此処で学んだ事〜内科で働くセラピストのお話も随分と進んできました。今まで此処でどんなことを学び、どんな事をを感じ、そしてどんなお話を紡いできたのか。今回はその総集編です。〜昔々に学んだこと〜内科で働くセラピストの総集編その2!山吹薫の新人の頃に語られる救急科でのリハビリテーション。人と獣、そして妖たちが闊歩する京都の夜。そこに僕は足を踏み入れた。自らの由縁を明らかにするために。〜食事を食べたくない状態〜食べられないのではなく、食べたくない。それは様々な理由で生じます。それは生命維持にもやはりか関わるので対応は必要になります。それはどんな状態なのでしょうか?今回はそんなお話です。〜何かを患い続ける日常〜何かを患い続けると言うことは自分も家族もそして他人ですらも心の中に抱えるものです。それでも日常は続きます。今回はそんなお話です。〜低栄養の概論と知るべき問題〜今回からは栄養に関する実際の臨床での話!低栄養とは一体どんな状態で、何をまず知るべきなのか。その上で僕らは何をするべきなのか。今回からはそんなお話です。〜食事を食べるためのプロセス〜食事から栄養を取る。身近な様で最も大切なプロセス。それにもまた障害は訪れます。今回からは食事と栄養について起こる問題と対策。今回は大浦誠先生のブログからご紹介。最新の知見が分かりやすく、そして専門的に書かれていますので本当に勉強になりました。現在頻発する肺炎の一つに誤嚥性肺炎があります。メディアでも取り上げられるこの疾患は果たして誤嚥するから起こるのでしょうか?そして嚥下の評価と共に最初にやるべき事は?今回はそんなお話です。〜食事を食べられなくなると言う事〜食事を食べられなくなる。それは多くの人を悩ませます。それでも無理に食べようとすると多くのリスクが生じます。それは一体どんな時なのでしょうか。今回はそんなお話です。〜フレイル・サルコペニア・カヘキシア〜現在大きな問題となっており話題にもなる三つの状態。それはどの様な状態で何を引き起こすのでしょうか。今回はそんなお話です。〜食事だけではない低栄養になる理由〜栄養管理編の第3回!今回は治療が落ち着いた回復期病棟入院中においても何故低栄養状態に陥るのか、その原因は食事量や摂取量だけではありません。今回はそんなお話です。〜食事量を増やすための関わり方〜食事を目の前にして手を伸ばす事ができない。それは周りから見ていても辛いものです。リハビリの中で食事に対してどう関わるか。今回はそんなお話です。〜栄養管理のリハビリテーション〜栄養とリハビリの話の最終話!超急性期から在宅まで、栄養とリハビリに対して私たちはどういった考え持つべきなのか。今回はそんなお話です。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。上に表示された文字を入力してください。有料老人ホーム等多岐にわたる分野で勤務。看護分野との共同研究や、同様の分野での後続指導を行いつつ、2012年から2018年までプロギタリストの専属トレーナーとしても活躍する。その際に、映像撮影から編集、また脚本執筆や自費での書籍執筆などの経験を生かし現在でも急性期を中心に勤務中。有料老人ホーム等多岐にわたる分野で勤務。看護分野との共同研究や、同様の分野での後続指導を行いつつ、2012年から2018年までプロギタリストの専属トレーナーとしても活躍する。その際に、映像撮影から編集、また脚本執筆や自費での書籍執筆などの経験を生かし現在でも急性期を中心に勤務中。Day243050総閲覧数:183578総訪問者数:1現在オンライン中の人数:2019年5月24日カウント開始日:タイトルとURLをコピーしました。