問98付箋イエローグリーンブルーレッド付箋は自分だけが見れます(非公開です)。登録するこのページは閲覧用ページです。(訂正依頼・報告はこちら)Aさん(71歳、女性)は、要介護1で、ベッドからの立ち上がりや入浴などに一部介助を必要とするが、歩行器で室内を移動できる。失禁することがあるため失禁用のパッドを装着している。Aさんは介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。)が疑われてトイレ付きの個室に移動した。Aさんは下痢と嘔吐の症状が続き、発症当日の夜から、集中力の低下と頻脈とがみられた。翌朝は症状が軽減したものの、午後になり見当識障害も現れた。解説は問題に回答すると表示されます。下痢と嘔吐が続くことで、体の維持に必要な水分が不足し、電解質の異常が起こります。Aさんは見当識障害や、頻脈が起こっているので脱水の症状と考えられます。より頭部打撲がある場合に起こります。慢性硬膜下血腫の場合、頭部を打撲してから2~3か月後に起こります。急に進行したような認知症のような症状、歩行困難などの症状が起こります。Aさんの情報から、転倒したというような情報がないので、硬膜下血腫である可能性は低いです。症状は中核症状と周辺症状に分けることができます。低下、言語障害(失語)、失行・失認などの認知機能の障害を指します。低下などの精神機能や行動の症状の事です。Aさんには見当識障害が出ていますが、もともと認知症の既往はなく、急に症状が出てきているため、認知症とは考えられません。神経症、気分の変調、妄想・幻覚など、さまざまな症状が現れる精神障害のことです。Aさんは感染性胃腸炎によって、個室等の隔離状態にあるので、拘禁症状が出る可能性がありますが、上記のような精神障害は出ていないので、不正解です。参考になった数2参考になった参考にならなかったこの解説の修正を提案するAdvertisement次の問題は下へ解説は問題に回答すると表示されます。021は下痢と嘔吐で体液が喪失しています。頻脈になっていることからも体液不足、つまり脱水の状態であると考えます。2は硬膜下血腫は転倒などで頭部を受傷した場合に考えられます。設問からは転倒し、頭部を受傷したという記載がないので考えにくい為、×と判断しま3は認知症の症状はゆるやかに発症していきますので×です。4の拘禁反応は神経症や鬱状態、幻覚や妄想ですので、設問の状態はあてはまらないため×です。参考になった数0参考になった参考にならなかったこの解説の修正を提案する解説は問題に回答すると表示されます。〇下痢、嘔吐があり、頻脈と見当識障害がある、しかし口喝がないので、ナトリウム欠乏性脱水と考えられます。頭痛や転倒していないので、硬膜下血腫とは考えられません。認知症の中核症状は徐々に症状がでてくるので、今回の場合は考えられにくいです。精神的に不安定になることを言いますが、Aさんの症状から拘禁症状とは考えられにくいです。次の問題(問99)へTOP過去問.com(過去問ドットコム)は、過去問と予想問題の解説つき無料問題集です。問題にチャレンジすることが出来ます。1問1答形式で解答・解説を確認することができ、試験問題をランダムに出題する機能も備えています。パソコン、スマートフォンからご利用いただけます。