case近年、インビザラインを始めとしたアライナー矯正治療が一般的に認知されるに従い、可撤式のマウスピースによる矯正治療を希望される患者さんが増加している。アライナー矯正治療の進歩は著しく治療のノウハウも蓄積されきたため、今日では比較的難易度の高い症例でも対応でき多くの患者のニーズに応えることが可能になってきた。一方では多くの矯正医にとっては、小臼歯抜歯症例など歯の移動量が大きくなる症例ではマルチブラケットシステムが治療の第1オプションでというのが実情である。弊院においては小臼歯抜歯が必要な症例は患者の希望や症例の難易度を考慮しマルチブラケット、インビザライン、マルチブラケットとインビザラインのコンビネーションの3通りに分けて治療を行っている。今回、弊院で行われている小臼歯抜歯症例についてインビザライン単独で治療を行った症例およびマルチブラケットシステムとインビザラインを併用して治療を行った症例を比較しつつ、治療方針の選択基準、クリンチェックの立案時に考慮すべきこと、ミッドコースコレクションの適用方法および時期について検討する。Invisalign近年、アライナー矯正には目覚ましい進歩が見られ、アライナー治療がこれまでのスタンダードであるマルチブラケット装置による矯正治療を席巻し始めています。アライナー矯正ではまだマルチブラケット装置と同等の治療は難しいという認識が大半であり、特に小臼歯抜歯が必要になるような症例においてアライナー矯正は適応外と考えている矯正医が多いのではないかと思われる。抜歯症例では犬歯や大臼歯の移動量が相対的に大きくなるため、治療が進むに従いティッピングが生じアライナーの不適合が起こることがあり、結果として予定通りに歯を移動させることが難しくなるということをしばしば経験する。今回、アライナーを用いて小臼歯や下顎前歯の抜歯により主訴の改善を図った症例について当院での取り組みを紹介する。クリンチェックをどのように設定すべきか、インビザライン単独では対応が難しいと判断した場合にはどのような対応をとるべきか、抜歯症例においてどのようなことに留意すべきかを中心に、今後アライナー矯正において予測実現性を高めて抜歯症例に対応するための展望について考察する。多くの患者様のニーズに合わせた治療を提供するため、アライナーの種類の垣根を超えたアライナー矯正治療について知識を共有し、深めるための研究会です。メールにてお気軽にお問い合わせください。