wings?第2回および第4回日本アライナー矯正歯科研究会で「ファンクションファースト・アライナー矯正治療」についての発表を行いました。「ファンクションファースト・アライナー矯正治療」とは、アライナー治療を開始する前に機能的な治療を行うというコンビネーション矯正治療を意味します。最初にTrainerシステムを機能的な問題に使用し、次にInvisalignシステムを歯の問題に使用します。Firstが発表され、アライナーでの第1期治療も可能になりました。MAの有効性を考察したいと思います。Orthodonticsとは、アライナー矯正治療を開始する前に機能的矯正治療などを行って、コンビネーション治療を行うものを指します。これは、あらかじめ機能的な問題を解決することにより、その後のアライナー治療をよりシンプルな歯の移動にとどめ、治療の予測実現性の向上や治療期間の短縮をはかる事を目的としています。Orthodonticsの概念について述べたいと思います。VTOインビザライン治療の成否にはクリンチェックが大切である。クリンチェック・プロが出るまでは、治療計画は文章による指示で作製していた。歯の移動様式はわかっても、移動量についてはグリッドにより推測するのみであった。このため、クリンチェック上では良い咬合であるように見えても、治療後のセファロデータをみると予想外の動きをしていた場合もあった。今回クリンチェック・プロが出たことにより、個々の歯の多様な移動を簡単に指示できるようになり、なおかつ歯牙移動表が作成されることにより個々の歯の移動量もわかるようになった。このため、VTOによる治療方針を、忠実にクリンチェック上で再現が可能になった。今回、当院で行っているセレックによるデジタル印象、ドルフィンによるVTO,クリンチェック・プロによる治療計画までの流れを紹介する。Invisalignまず、混合歯列期よりトレーナー(マイオブレース)システム(マイオファンクショナルリサーチ社)を使用し、不正咬合の原因となる習癖の除去や筋機能の改善を行い、機能的、骨格的な問題の改善を行う。次に、永久歯列期に、インビザライン(アライン社)を使用することにより、歯列の問題の改善を行う。この2期にわたる矯正治療法により、マウスピース型矯正装置のみでの治療が可能になった。今回はこれらの装置の併用した症例を示しながら、当院で行っているワイヤーレスな矯正治療の可能性について紹介したいと思う。Lightインビザライン・ライトは、インビザライン治療システムのオプションの一つで、治療ガイドによると、前後的関係がI級の患者に用いられ、アライナーの数はクリニカルセットアップ規定及び速度基準に基づく14ステージ以内の治療となっている。適応範囲は、1軽度の不正咬合2MTM治療3審美的な治療4パーシャルまたはコンビネーション症例5補綴前処置となっている。アライナー1個につき、0.25mmの移動、2度のローテーション、1度のトルクが付与されるため、インビザライン・ライトの14個のアライナーでは、3.5mmの移動、28度の回転、14度のトルクが最大で付与できることになる。今回、症例数の少ないインビザラインドクター向けて、取組みやすいインビザライン・ライトで治療した症例を紹介し、インビザライン・ライトで出来る限界を考えながらアライナー治療方法を検討していきたいと思う。多くの患者様のニーズに合わせた治療を提供するため、アライナーの種類の垣根を超えたアライナー矯正治療について知識を共有し、深めるための研究会です。メールにてお気軽にお問い合わせください。