2024.06.21医師の心電図ブログ、不整脈編の始まりです。rhythm)について説明します。rhythm洞結節から一定のリズムで刺激が発生します。tachycardia洞結節の刺激発生が増えて頻脈になります。刺激は正常の伝導路を通るため正常のP-QRS波形になります。心電図所見:1IIIaVF・V3~V6でP波が陽性2100/分≦HR発作性上室性頻拍は急にHRが増え、洞性頻脈は徐々にHRが増えます。鑑別:発作性上室性頻拍(PSVT)、心房頻拍(AT)治療:原疾患があればその治療を行います。頻脈により心臓に負荷がかかる場合はβ遮断薬を使用します。一般的に洞性頻脈の最大心拍数は220ー年齢と言われています。70歳の人のHRが150/分より早ければ洞性頻脈の可能性は低い。bradycardia洞結節の刺激発生が減り徐脈になります。刺激は正常の伝導路を通るため正常のP-QRS波形になります。スポーツ心臓など鑑別:洞房ブロック、房室ブロック治療:徐脈によって血圧低下を伴う場合には硫酸アトロピンの投与。arrhythmia若年者や迷走神経緊張状態では刺激発生の変化が起こります。呼吸性の洞性不整脈が多いです。(吸気時にHRは速くなり、呼気時にHRは遅くなります)通常、最大RR間隔と最小RR間隔の差が0.16秒以上あるときに洞性不整脈とされます。HR<70/分のことが多い。ブロック、徐脈頻脈症候群を生じます。先行するP波がないことも。3つのタイプに分類されます。syndrome)PSVT、AFL、AFが合併することも。めまいや失神を繰り返す場合はペースメーカーの適応になります。徐脈により心拍出量が減少し一過性の脳虚血を生じ、めまい、痙攣、失神を起こします。不整脈はなかなか分かりづらいですよね。分かりやすい説明を心がけます。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。上に表示された文字を入力してください。マイケルはじめまして。当ブログは心電図の苦手意識を変えたいという方に最適な内容です。noteにも有益な情報がいっぱい!是非見に来てくださいね。医師の心電図ブログ.。