善則(わたなべ・よしのり)1957年香川県生まれ。昇(なかたに・のぼる)1969年神奈川県生まれ。医系技官人事に多少の!?異変アリ2024年10月21日7月5日付で発令された厚生労働省の幹部人事の内、医師免許を持つ医系技官の配置が密かに注目される。CEO(最高経営責任者)1953年兵庫県生まれ。必要に応じて内視鏡手術を行っており、その数は岩井医療財団全体で全国の症例数の十数%にもなる。高い技術を広める活動にも取り組む稲波院長に話を聞いた。◆開院して約1年半が経ちました。何とか軌道に乗ってきました。治療していましたが、患者数の増加に対応するために、交通の便の良い品川区にこの病院を新設しました。羽田空港からも近いし、新幹線が止まる品川駅からも近い。小岩の病院でも診療を続けています。私の専門は、内視鏡による腰や背骨などの手術です。うち、小岩の病院が約10%に当たる約1200件を行っていることが示されました。この品川の病院も年間1135件に増えました。運動による故障から早期に運動能力回復の治療をするために、内山英司先生を初めとするスペシャリストを招聘しました。件数が最多になっています。腰椎椎間板ヘルニアの9割は数カ月で自然に治り、脊柱管狭窄症でも1本の神経だけが障害されている場合には自然回復例が多くあります。いった事の説明は医療者の義務です。一方で、患者さんの生活環境に合わせた治療選択肢をより多く提示することは大切で、どのような治療を選ぶのかは患者さん自身です。早く社会復帰をと考えている方や痛みを嫌う方はPLDD(レーザー椎間板減圧術)や内視鏡手術を選びます。2週間で退院できます。2cm弱の創が5カ所で、手術時間もそれぞれ10分、30分、80分程と負担が少なく、術後も良好です。我々のモットーは「自分が受けたい医療を提供する」ことなので、より安全で高度な医療技術を常に追い続けています。◆治療に入る前の診断も重視していますね。胃がんならX線写真や内視鏡検査などの画像と生検による病理検査で診断が確定します。脊椎病変はレントゲンやMRI、CTだけでは最終診断には至りません。画像上は同じヘルニアが見られる人でも、症状がある人もいれば、無い人もいるのです。脊椎や骨盤の関節の問題でもヘルニアや狭窄症と同様の症状を出します。脊柱管狭窄症で狭い場所が数カ所にあっても、本当に悪さをしている部位は多くありません。従来の大きく開く手術では良いところまで全部ひとからげに手術するというイメージですが、内視鏡手術では、主訴を起こしている責任部分を特定し、それをピンポイントで治すというのが最大の武器です。それには、細かな診断が必要なので、医師の能力向上にもつながります。ピンポイントで診断し、ピンポイントで手術をする。それは画像だけの機械的な診断だけでできることではありません。◆新しい術法を考案しましたね。mm程度のスペーサーを入れ、骨同士をネジとロッドで固定するのですが、そのケージを内視鏡の細い筒を通して挿入する手術を6年前に初めて考案し、実施しました。既成概念に捉われていないのが良かったのでしょう。剥離する部分が小さいので、痛みも少なく非常に良い方法だと思っています。東大医学部の場合、半数以上が内科に進みます。授業も内科がほとんど。内科医は「身体を少ししか動かさず、本を読んで、考えて、論文を書いて徹夜する」といったイメージです。私には座って徹夜はできませんが、身体を動かしながらなら徹夜できるだろうと、整形外科を選びました。最初に専門にしていたのは、手の外科です。神経や血管を結び合わせる手術などですが、東大整形外科にはいろいろな分野のスペシャリストが揃っていて、偏りの無い研修をさせてくれます。その中で背骨、肩、膝そしてスポーツなどの専門家から学ぶことができました。それらは特定部位の専門家が陥りやすい狭い視野から解放してくれたと思います。続きを読むには購読が必要です。(公開されません)URL次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。時価総額4679億円。