腰椎すべり症の患者さんの体幹を強化するアプローチのときに、すべりを悪化させないためのポイントを教えてください。講師陣オススメは四つ這いでのアプローチです。座位や立位でないのかというと、座位や立位では、上部体幹がフリーで動くため、すべっている腰椎を支点に動く可能性があり、すべりを悪化するリスクがあるからです。椎体自体への荷重圧が除去される姿勢なのでコントロールが可能です。四つ這いであれば、上肢と下肢が支持となり、腰椎への分節的なアプローチが出来て過度のストレスを軽減できます。体幹へのアプローチとしては、四つ這いで骨盤をやや後傾させます。すると、腹筋に力が入りやすくなり、腹圧が高くなります。股関節を軽度伸展させることで、腰背部の伸展筋の活動を促し、前後の体幹にアプローチすることができます。股関節を伸展する際、腰椎が後方に浮き上がってくるため、すべっている腰椎を腰部から抑えることで、アライメントの改善も期待できます。すべっている椎体のレベルにもよりますが、痛みや痺れに注意しながら、是非、試してください。