脳は外側から「硬膜」「くも膜」「軟膜」と呼ばれる三つの膜で重なるように包まれています。くも膜下出血とは、「くも膜」と「軟膜」の隙間である「くも膜下腔」という脳脊髄液で満たされている場所に出血が生じる病気です。原因の約80%以上は脳動脈瘤の破裂によるもので、死亡や重い後遺症を残す場所は少なくありません。その他の原因としては、脳動静脈奇形や脳動脈解離などが挙げられます。頭部の外傷によって、出血が引き起こされることもあります。脳動脈の主に分岐部に出来るふくらみを脳動脈瘤といいます。このような瘤が出来る理由は明らかになっていませんが、高血圧や血管壁なのストレス、遺伝などによる動脈壁の脆弱性に関連しているといわれています。代表的な発生部位です。未破裂脳動脈瘤の多くははじめ症状がありません。中には年々大きくなって神経の圧迫をきたしたり、破裂してくも膜下出血をきたす場合があります。破裂した脳動脈の治療、もしくは未破裂脳動脈瘤の治療においては、出血の予防が極めて重要となります。予防処置には外科的治療と血管内治療があります。術後は脳血管攣縮(脳への血の流れが悪くなること)に対する治療として、薬物治療などをする必要があります。解離性動脈瘤(動脈の壁が裂けて出来た瘤)によって引き起こされたくも膜下出血に対しては、トラッピングという治療が行われます。動脈瘤頸部クリッピング術は、開頭して直接動脈瘤をクリップで挟んで止血する術式になります。根治性が高い方法です。患部が頭蓋底部にあり、アプローチが困難な場合、また重症患者や高齢者には適応でないことがあります。細いカテーテルを患部瘤内に誘導し、コイルを詰める治療方法です。出来ている血管ごと閉鎖してしまう治療法です。開頭手術で動脈瘤の前後で親血管をクリップで遮断した場合には、外科的トラッピングと呼ばれ、血管内治療でコイルを用いた場合には、親血管閉鎖術やインターナルトラッピングと呼ばれます。正常血管を遮断するため、バイパス術を併用することもあります。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。WordPress.。