するとまた穴の底が見えなくなります。したら、また上部を削って広げます。底が見えてきましたね。これを繰り返していきます。この時に大事なのが、上部を広げる時は漏斗状に広げることです。横に広げてしまうと、知らずに歯の壁を削っていて、パーフォレーションしてしまうことがあります。掘り進んでいくと、以下の問題が生じてきます。1.広げる為に少しでも横に動かすとあぶなそう2.タービンを入れると全く穴の中の状況がわからなくなるこの二つの問題が頭をもたげてきます。‘デンタルレントゲンを撮る’という方法があります。<レントゲンを撮る>わからなくなったら一度立ち止まって、レントゲンで確認してみましょう。することによって、今どのくらいの深さまで到達しているのか、や方向があっているのかがわかります。現在は、上の写真の矢印のところまで掘り進んでいるということがわかります。レントゲン撮影はそんなに回数を行なう事は出来ません。時間もかかりますし、必要であれば仕方ありませんが、被曝の問題もあります。実際私は、コア除去の途中にレントゲンを撮影することはほとんどありません。どのようにしているのかと申しますと・・まず1の問題については、バーの動かし方を変えます。今まではほんの少しストロークしながら掘りすすめていきましたが、ストロークさせません。ミラーで、穴の底が金属であることを確認したらバーを下の写真のように下のみに動かしてほんの少し削ったら、またミラーで確認というのを繰り返していきます。これで2の問題も解決です。この際、大事なのが・金属を削る時の感覚を感じながら削ること・ほんの少し削ったら、ミラーで確認することです。ここまでくると、ポストの底まではあと少しです。そんなにたくさん削る必要はありません。あせらずとも、ほんのちょっとずつ削っていっても底にたどり着きます。それよりも、金属の部分以外の歯質を削ってしまうリスクの方が怖いので、ここはもう慎重に行きます。パーフォレーションしたら、一生ものです。患者さんにもここは時間がかかるのをガマンしてもらいます。大胆に削る時と慎重に削る時があります。緩急がつけられるようになると、だんだんベテランの域に達してきます。考えてもみてください。ほんの少しずつでも、‘金属の部分のみ’を削っていけば必ずポストの底にたどり着きます。‘金属の部分のみ’を削っていけば、パーフォレーションなどするはずがないのです。そのような気持ちで、下の写真の丸で囲った部分は削りすすめていくことをお勧めします。金属の部分だけをほんの少し削っては、ミラーで確認して、まだ開通していなければ、またほんの少し削って、というのを繰り返していくと、、(ここは苦しいのですが、道は開けます。あせらずいきましょう)必ず、開通します。これで、メタルコア除去の一番難しい第二段階が終了です。次回は、メタルコア除去の第三段階についてお話しいたします。ここまでお読みいただき誠にありがとうございました。インターネット歯医者さん☆メルマガ!☆のお知らせ〜ブログの目次や全ての一般歯科動画が見れるなど特典がありますので、ご登録がまだのお方はどうぞ下記のフォームからご登録いただけると嬉しいです。>>スポンサーリンク動画やブログの文章などは、私のオリジナルですので、著作権保護されております。無断での複製や引用はお控え下さい。最近の記事(08/10)2024年6月2日にプレミアムファイル1「治療計画の立て方」セミナーを行いました。(08/10)2024年4月21日にプレミアムファイルセミナー7「ポジショニング全集」セミナーを行いました。2.0Seesaaブログ。