ケアマネ実例で考える!ケアマネが遭遇するよくある悩みとその解決方法ケアマネとして働いていますとどうしても困難な悩みが出てきます。ケアマネは基本的に一人で行動をすることが多いですので、悩みにぶつかってしまいますと相談できる人があまりいません。ここではケアマネ歴10年の私に実際に起きたケースを紹介しながら、ケアマネがよくぶつかる悩みとその解決方法についてご紹介していきます。まとめケース1.過度な要求をする利用者様ケアマネジャーの基本的な仕事はケアプランの作成と、関係機関と連絡し調整を行うことです。ケアマネジメントの中には直接的な介護は入っていません。利用者様の中には、そういったことを理解していない方もいらっしゃいます。私がまだ新人だった頃、担当をしていた利用者様から「自宅に来るついでにお茶を買ってきてくれないか」と依頼がありました。コンビニに寄ってから利用者様宅に行く予定があったので、お茶を購入して持っていきました。料金は利用者様から後からいただきました。私は「それぐらいいいかな」と考え行動をしていましたが、利用者様からの要求はどんどんエスカレートしていきました。自宅に行くたびに日用品などを買ってくるように要求されるまでに。訪問介護の買い物代行を提案しても「お金がかかるから」と拒否されてしまいます。そのことを上司に相談をすると、とりあえずケアマネの担当を変更することで対応してもらいました。そのことを振り返ると、自分でも非常に軽率な対応をしてしまったと思っています。最初にケアマネの役割をきちんと明確にしておき、出来ることと出来ないことを伝えるべきでした。最初の依頼の際にきちんと断ることが出来ればこんなに何度も要求されることはなかったでしょう。利用者様本人だけではなく、家族からも同じような要求をされることもあります。ケアマネジャーはあくまでも直接介護をする役割ではないので、そのことを明確にお伝えする必要があります。他にも良く困難事例として挙げられるのは、サービスを拒否する利用者様です。これは、私自身も経験があり、ごみ屋敷のようにごみに埋もれた自宅で生活をしている利用者様が私の担当になりました。掃除が必要でしたが、いつまで経っても掃除をすることを拒否していました。利用者様からしてみれば、知らないケアマネと名乗る人が突然来て「掃除をさせてほしい」といわれても、不信感があるのです。そのような信頼関係では拒否されてしまうでしょう。そこで、私はまず信頼関係をその利用者様と築くことが大切だと思い、定期的に高齢者の自宅を訪れて日常的な何気ない会話をして信頼関係を築いていきました。多少遠回りになったとしてもまずは、利用者様との信頼関係を大切にして対応をすることが必要だと思います。利用者様の中には、困っていてもサービスを使いたくない人もいらっしゃいます。「なぜサービスを拒否しているのか?」きちんと相手の身になって考えて、対応を続ける根気強さが必要です。所属してケアマネとして働きます。ケアマネの報酬は介護保険から支払われていますので、当然適切にケアマネジメントをしないと介護報酬はもらえません。不適切なケアマネジメントをしていると、受け取った介護報酬を返さないといけません。適切か不適切かは保険者が行う監査によって判断されるのですが、私はケアマネとして働き始めて3年目に監査を受けました。監査が来るとなってからは自分の記録を見直したり、保険者が求める項目を満たしているのかきちんと確認をしたりなど、監査が終了するまでは気が休まらない日が続きました。監査はケアマネにとっては”最大の試練”であるといえますが、日頃から監査を意識して仕事をすることでこの悩みは解決されます。ポイントとしては、日常的に監査項目を意識しておくことです。保険者からはケアマネは〇〇と△△の記録をするように、同意を取るように、定期的に高齢者の自宅の行くように、などと様々な決まり事を明示されます。その決まり事をしっかりと守ると監査をクリアすることができます。これは、監査が来ると判明してからでは遅く、日常的にしっかりと決まり事をクリアしていくことが必要です。私はしなければいけないことを一覧にして、いつでも監査が来ても大丈夫なように対応をしていました。まとめケアマネは立場としては直接介護をすることはありませんが、利用者様からしてみれば一番近い位置にいるので何でも頼みやすいという難しい存在です。サービスを利用してもらおうと思って同意が無いといけませんし、同意を得られないこともあります。過剰にサービスをしすぎて本来の業務に支障があってもいけません。ケアマネの仕事、役割を日ごろから意識して行動をすることが必要です。監査の話は保険者によって大きく対応が違いますので、自分が所属する保険者のホームページなどを見て何が必要か日ごろから意識しておきましょう。▼ケアマネに関する記事はコチラ♪ケアマネとして10年働いたからこそ伝えられる現実2018.2.6ケアマネ歴10年のベテランが、ケアマネの仕事をする上で大切なこと、大変なことなどをご紹介します。...≪資格≫サ責勤務しながら自宅学習でケアマネを取得した方法とは2018.2.5ケアマネージャーの合格率は20%と非常に低く、都道府県によっては15%を切る難関の資格です。今回は働きながら自宅学習したKさんを特集。ついて詳しくまとめました。書き方、ポイント、禁止用語について分かりやすく解説!今回は多くの介護職員の悩みとなっている、介護記録の書き方について分かりやすくご紹介していきます。精神保健福祉士とは「精神科ソーシャルワーカー(PSW)」と呼ばれる専門職に就くために必要な国家資格です。約6割が「満足」外国籍の介護士を受け入れた介護施設の反応とは?厚生労働省は2017年度より、外国籍の介護福祉士の活用を推進。4年制大学で社会福祉士を取得した方法とは社会福祉士を取得するためには、いくつかのルートがあります。私は社会福祉士の合格者率が高い福祉系の大学に進学をしました。私が社会福祉士の取得を...アンケート元気をチャージ!介護職辛いと思ったら読んでほしい先輩からの応援メッセージ失敗して落ち込んだり、人間関係に悩んだり、介護の仕事が辛いなと思う時があるかと思います。コツ「認知症をよく理解するための9大法則・1原則」とは認知症介護では、認知症特有の症状への対応に悩んでいる介護者が多くいらっしゃいます。介護保険を使って介護サービスを受けるには「要介護認定」が必要です。要介護認定は市区町村の介護保険課窓口や地域包括支援センターに申請し、介護認...人間関係スキル理想の介護の第一歩!職場で信頼を得る方法とは新人介護職員さんにお伝えしたい、介護職で最も大切なこと。それは個々の力よりも介護職員同士の連携と信頼関係です。転職ノウハウ【男性介護士の将来性】向いている人の特徴、メリット・デメリットとは?女性が多い介護業界で、男性が働く際、適正や将来性が気になりますよね。今回は、男性介護士の需要や将来性、メリット・デメリット、向いている人の特徴を紹介します。介護業界は、慢性的な人材不足の状況にあるため、ブラックな労働環境の介護施設も一定数存在します。