インターネット歯医者さんスマートフォン専用ページを表示インターネット歯医者さん卒業したての歯医者さんや歯医者さん選びに迷っている方などに向けて、実際の臨床などをご紹介しています。インスタグラムインターネット歯医者さんはここにいます。当医院はセラミック審美治療(オールセラミック、ジルコニア、メタルボンド)が安いのも魅力です。インターネット歯医者さんについて知りたい方は、自己紹介のページもご覧ください。患者説明・コミュニケーション10「コミュニケーションを科学する2/2」この度もブログ「インターネット歯医者さん」をお読みいただき誠にありがとうございます。心よりお礼申し上げます。前回は患者説明・コミュニケーションの総論のまとめと今回の記事への問題提起を記事にしました。今回より、本格的に“コミュニケーションを科学する”各論に入っていきたいと思います。前回の問題提起の内容でもありますフリーズ時間が発生しそうな言葉と希望の言葉を下に列記したいと思います。1.虫歯がある2.神経を抜かなけれはならない3.歯周病もある4.歯を抜かなければならない5.銀歯になる6.痛みがなくなる7.また噛めるようになる8.保険で出来るそして、下の絵の症例を思い浮かべて、これらの言葉をどのように並べ、患者さんに話していくのか、ということが今回のブログの主旨になります。考える糸口はあります。1と2は因果関係にありますね。虫歯が大きくなり、神経に達しているので神経をとらねばならないわけです。神経をとるというと、ここで‘フリーズ時間’が発生します。そこで、希望の言葉の6がきますね。神経の処置をすれば、痛みがなくなります。それで、神経の処置をしたあとはどうするか?というふうにまた因果関係に照らして、話を進めていくわけです。神経を抜いた(麻酔抜髄)後、根の消毒(根管治療)を何回か行なって最終的には冠を被せていくわけですが、さて、どんな被せ物でしょうか?ここにも‘因果関係’があります。それは、手前側の歯が残せるか、抜歯となるかで変わるわけです。残せるなら、神経をとった歯は単独冠で良いですが、抜歯となった場合は、ブリッジとなるわけです。2年に1回しか被せ物は保険が効かないので、どちらで作るかは、作る前に決めなければなりません。神経の処置をした後、根管治療をしている最中に、手前側の歯の抜歯判定をしなければならないとなるわけです。これも因果関係ですね。歯の動揺(歯が歯周病で揺れている)がある場合は、ブリッジの支えとして充分なの?という疑問が出てきます。タッグを組む歯(連結する歯)を増やして、支えを増やした方が良いかもしれません。このように‘因果関係’に照らして話を進めていきます。このあたりまでくると、患者さんは真剣に話を聞いています。聞き手(この場合は患者さん)は、その話に引き込まれていくのです。問題を解決するにはどうすれば良いか?それを患者さんと私が一緒に一生懸命考えている雰囲気になります。お互いに前向きに、‘建設的な話’をしている状態です。<建設的な話>以前のブログで、フリーズ時間が発生したサインは患者さんの反応が薄くなるといったお話を書きましたが、このお互いに建設的な話をしている状態というのは、フリーズ時間が発生しにくいです。医療者側は治療の専門家なわけですからきちんと誘導していかなければなりません。‘どちらが良いか、仮歯を入れて様子を見るというのも良いかもしれませんね。’そう私が言うと、患者さんは「なるほど」という顔をされます。最低限必要な3本連結でブリッジの仮歯を作って、ダメなら(まだ動揺がある)もう一本追加しましょうか、ということです。患者さんは、「この先生、よく考えているし、信用してみようかな、ついていってみようかな」という気持ちになります。この状態を‘ラポール(信頼関係)がとれる’と専門用語で言います。‘ラポールをとる’為には、その前段階で‘建設的な話’になる必要があり、患者さんの問題を解決(希望の言葉のとおり)に導かなければなりません。‘建設的な話’になる為には、‘因果関係’に照らしながら患者説明をすると良いと思います。いうのが今回のブログの主旨です。被せ物の種類について説明します。ブログのお話はここまでですが、これだけのことを初診時などに全て済ませることは難しいですよね。患者さんに痛みがある場合は、痛くて話どころではないというのが真実です。次回より、段階に分けて、実際に私がよく患者さんにお話する‘言葉’を引用して、一つの例をブログをお読みの皆様へ提示していきたいと思います。ここまでお読みいただき誠にありがとうございました。インターネット歯医者さん☆メルマガ!☆のお知らせ〜ブログの目次や全ての一般歯科動画が見れるなど特典がありますので、ご登録がまだのお方はどうぞ下記のフォームからご登録いただけると嬉しいです。|この記事へのコメントコメントを書くお名前:メールアドレス:ホームページアドレス:コメント:※ブログオーナーが承認したコメントのみ表示されます。スポンサーリンク動画やブログの文章などは、私のオリジナルですので、著作権保護されております。無断での複製や引用はお控え下さい。最近の記事(08/10)2024年6月2日にプレミアムファイル1「治療計画の立て方」セミナーを行いました。(08/10)2024年4月21日にプレミアムファイルセミナー7「ポジショニング全集」セミナーを行いました。2.0Seesaaブログ。