午前1時から陣痛が発来し、午前8時に入院した。妊娠経過に異常を認めなかった。2日前の妊婦健康診査で身長160cm、体重70kg(非妊時58kg)。血圧110/82mmHg。推定児体重3000g。尿蛋白(-)、尿糖(-)であった。午前10時、産婦は「お尻の方が少し押されてくる感じです」と言う。内診で子宮口6cm開大、展退度80%、Station±0、小泉門を5時に触れ、卵膜を触知した。経過の判断で正しいのはどれか。本症例のポイント・30歳の初産婦(妊娠40週0日)。・午前1時:陣痛発来、午前8時入院。・午前10時「お尻の方が少し押されてくる感じです」と言う。・内診:子宮口6cm開大、展退度80%、Station±0、小泉門を5時に触れ、卵膜を触知した。→上記評価から、正常な範囲を読み取れるようにしよう。正常経過は考えにくい。Station±0、小泉門を5時に触れていることから、異常所見といえるため。軟産道強靱は考えにくい。子宮口6cm開大、展退度80%となっているため。ちなみに、軟産道強靭とは、妊娠や分娩の進行に伴う軟産道の熟化が不十分で、軟産道の伸展性が不良な状態を指す。Station±0となっているため。ちなみに、児頭骨盤不均衡とは、胎児の頭が母体の骨盤に比べて大きかったり、母体の骨盤の形に問題があったりして、胎児がスムーズに骨盤を通過できず分娩の進行が停止する場合を指す。head」が確認できる。2Seitz法:児頭が骨盤腔内に嵌入しているか否かを腹壁上からの触診でみる方法である。Seitz(-)、同じ高さなら(±)、児頭前面の方が隆起していれば(+)と判定し、児頭骨盤不均衡を疑える。3内診により、児頭の先進部がstation±0に達していれば、入口部における児頭骨盤不均衡はないと考えられる。分娩の進行状況で、すでに子宮口が全開大し破水を認めているにもかかわらず、分娩が遷延している(2時間以上)状態であれば、児頭骨盤不均衡は極めて疑わしいと考えられるが、上記の所見により児頭骨盤不均衡が疑われる場合は、X線骨盤撮影による十分な骨盤形態の検討が要求される。早期破水は考えにくい。卵膜を触知しているため。ちなみに、破水とは、卵膜が破れて羊水が子宮外に流出することである。【破水の種類】1前期破水とは、分娩が始まる前の破水のこと、2早期破水とは、分娩開始以降で子宮口全開大前の破水のこと、3適時破水:子宮口全開大に達する頃の破水のことをいう。回旋異常がもっとも考えられる。Station±0、小泉門を5時に触れているため。回旋異常とは、お産の際に赤ちゃんが何らかの原因でうまく回ることができていない状態のことをいう。HPより)次の文を読み42〜44の問いに答えよ。