愛知県一宮市にて安全で高い品質の漢方薬を扱う漢方専門の薬局です。6回のテーマは「椎間板ヘルニア」です。第5回のテーマは「新型インフルエンザ」です。第4回のテーマは「かぜ」です。第3回のテーマは「耳鳴り」です。第2回のテーマは「起立性低血圧」です。第1回のテーマは国民病ともいわれる「肩こり」です。新着特集を上にしてあります。椎間板ヘルニア背骨は頚椎から仙椎まで椎骨と椎間板がつながって出来ています。椎間板は軟骨で出来ていますが、その構造は繊維輪という硬い軟骨の囲いの中に、柔らかい隋核という軟骨が入っており、クッションの役目をし、重力を四方に分散させています。その隋核が繊維輪を破って飛び出した状態が椎間板ヘルニアです。椎間板ヘルニアは頚椎にも腰椎にも出来ますが、上半身を支える腰椎、特にL4-5、L5-S1間によく出来ます。椎間板ヘルニアがある時、一般的にはその椎間板は変性(老化現象)を起こしています。(椎間板が変性すると、椎間板の弾力がなく傷つきやすくなります。何度も同じ箇所を傷めたり、治ってもまた痛くなります。症状は、片側の下肢痛が多いが、巨大なヘルニアの場合、両側で症状が出現することもある。下肢痛は、当該椎間板ヘルニアによる神経根圧迫により生じる。腰椎4番と5番の間(L4/L5)と腰椎5番と仙骨1番の間(L5/S1)のヘルニアがもっとも多い。疼痛、しびれなどの自覚症状に加え、障害された神経の支配領域にしびれを呈したり、運動神経の麻痺による筋力低下を来たすことがある。稀に、排尿障害を呈する(S2-5症状)。巨大ヘルニアの場合、馬尾症状が出現することがあり、脊柱管狭窄症の馬尾神経型と類似した症状を呈する。有名な症状は、間欠性跛行(はこう)であり、神経根周囲の血流障害により生じることが知られている。よってヘルニアが小さくなる)。従って、急を要する症例(運動麻痺や直腸膀胱障害を認める症例)以外は、3~6ヶ月間の保存的治療を行うのが一般的です。保存的治療により腰椎椎間板ヘルニアの90%程度が軽快すると考えられています。保存的治療を原則として経過観察するのか、手術を原則として経過観察をするのかは、経験の多い信頼できる専門医に、MRI検査・症状の程度・神経反射などを、しっかり診てもらい適切な判断をしてもらうことが大切です。保存的治療には、安静と漢方薬の併用が効果的です。手術の適応となるのは保存的治療を3ヶ月間行っても痛み、痺れ、筋力低下が改善されず、日常生活に支障があるときが手術の適応となります。(椎間板に管を差し込んで、内径約5mmの管の中から特殊な器具を通して隋核を摘出します)◇レーザー椎間板減圧術(軽いヘルニアが対象で、内径数mmの管の中からレーザー光線で髄核を焼いて縮めます顕微鏡下ヘルニア摘出術が一番確実な手術を言われ言います。新型インフルエンザの潜伏期間は、通常1~2日ほどです。その後突然発熱し症状が現れます。潜伏期間は早くて24時間後遅い場合は4~5日ほどで、長くても最大7日後には症状が現れるとされています。学校でクラスメイトがインフルエンザと判定され、学級閉鎖になったとしても前日、学校で接触をしていた場合は、感染の可能性があります。潜伏期間は最大7日間もあるとされていますし、近くでインフルエンザの人が出た場合、いつ感染していてもおかしくありませんので、自分の健康状態や家族の健康状態はこまめにチェックをしておく必要があります。新型インフルエンザの予防対策として一番効果のあるのがマスクの着用となります。一般的に花粉症などで使うマスクではなく、3層構造になっているマスクがインフルエンザには有効になります。マスクの着用は、ただ口元をふさぐだけでなく鼻と口をしっかり覆わないと全く意味がありません。マスクの効果が持続するのは一般的に6~8時間といわれており、それ以上はそのマスクを利用しても効果がないといわれています。8時間以上着用したら新しいのに交換してください。新型インフルエンザにかかったと思ったら38度の熱が突然出たら、まずは新型インフルエンザを疑ってください。新型インフルエンザかと思った場合行こうと思う医療機関に電話で直接問い合わせをして下さい。病院によっては新型インフルエンザが疑われる患者さんを別の入り口から入れたり、専用の隔離部屋を設けています。そのような説明を受けてから受診してください。しても受診できる病院が見つからない場合は、保健所や市町村の保健センターなどに問い合わせて受診できる病院を教えてもらってください。病院に行く際には、マスクをしっかりつけて、周りへの感染を防ぐ努力をして下さい。長時間待たされる場合もありますので水分補給ができるお茶やスポーツドリンクを持参しておくとよいでしょう。新型インフルエンザの症状は、通常のインフルエンザの症状とほぼ同様。・倦怠感などが特徴的な症状とされています。患者さんの1割程度の人に、下痢や嘔吐などの消化器症状が見られます。これは通常のインフルエンザにはほとんど見られない症状です。方は重症化するおそれがあるので、早い対応が必要です。効果的な手段であるワクチンがいまのところ供給不足で早期に期待できない。それ以外の手段で予防効果を高めるには、免疫力を高める漢方薬やサプリメントが有効。漢方薬の麻黄湯(まおうとう)がインフルエンザの治療で抗ウイルス薬のタミフルと同じ程度の症状軽減効果があるという研究結果を福岡大病院の鍋島部長らが明らかにしたと読売新聞が伝えています。その内容は、A型インフルエンザウイルスを検出した18~66歳の男女20人の同意を得て実施。うち8人はタミフル、12人は麻黄湯エキスを5日間処方した。ともに発症48時間以内に服用し、高熱が続く時は解熱剤を飲んでもらった。服用開始から平熱に戻るまでの平均時間は、タミフルが20.0時間、麻黄湯が21.4時間でほとんど差がなかった。解熱剤の平均服用回数はタミフルの2.4回に比べ、麻黄湯は0.6回と少なくて済んだ。日本感染症学会で4月に発表されました。鍋島部長らは「正確な効果の比較には今後大規模で厳密な研究が必要だが、タミフルは異常行動などへの懸念から10歳代への使用が原則中止されていることもあり、漢方薬という選択肢の存在は大きい」と話しています。麻黄湯のインフルエンザへの効能は以前から承認されています。漢方薬・麻黄湯が、新型インフルエンザに効くかどうかはこれからの研究を待たないといけません。ウイルスはどんどん進化してタミフルの効かない耐性ウイルスも今後増えていくでしょう。「麻黄湯」とは別に、タミフルと同等の効果があると言われている漢方薬「大青竜湯(たいせいりゅうとう)」も紹介されています。現在は発熱が始まっても、ウイルスが増殖して高熱(39°C以上)にならないとキッドで診断されません。慎重を期すためキッドで「新型インフルエンザ」と確認されるまでタミフルは投与されません。新型インフルエンザが発症した場合、家族は十分な感染防止策を行わずに患者に濃厚接触しウイルスの暴露を受けます。家族に発熱などの症状が出た場合、軽微であっても感染している可能性が高く、他人に感染させる恐れもあります。早めの予防投与などを実施する必要があると考えますが、確実に発症し「新型インフルエンザ」と確認されるまでタミフルは投与されません。そこで、私の経験から推測する「新型インフルエンザ」の治療法を紹介します。[1]、発熱が始まったら、たとえ軽度でも「漢方薬」治療を始める。インターパンチ38.0度以上の場合には、2~3時間間隔で服用する。漢方治療が効いた場合には、12時間ほどで発汗・解熱を繰り返しながら、37.0度以下に下がってきます。37.0度以下になってきたら、普通の服用回数1日3回に戻します。◇板藍根:2002年に中国でSARS(サーズ)が流行した際、中国政府が公開した予防薬や治療薬の処方にとりいれられ効果を発揮した生薬です。中国ではカゼの予防や治療に広く利用されているよく知られた漢方薬です。新型インフルエンザにも効果が期待されています。◇インターパンチ:インターフェロン(INF)誘起作用をもつ漢方生薬をベースに、ビフィズス菌とラクチュロースを配合し、生体防衛力(免疫力)向上を目的に山之内製薬(現アステラス製薬)が開発した漢方サプリメントです。[2]、38度以上の発熱は医療機関でも診察してもらってください。「新型インフルエンザ」と確認されタミフルなど処方された場合でも、漢方治療を併用したほうが回復は早いようです。[3]、家族が「新型インフルエンザ」を発症した場合、同居しているものが発熱などの兆候が少しでもでた場合には、まずは[1]、麻黄湯+板藍根を服用するのがベターだと思います。全身症状を伴うと言う点では共通しているので、一括してかぜ症候群(普通感冒とインフルエンザを含める)として取り扱われます。かぜ症候群は、最もありふれた疾患(年間一人あたりの平均罹患回数は5~6回と言われています)であるため、万病の元といわれながらも軽く見られがちです。こじらすと不愉快な症状が続くだけでなく、二次的に気管支炎や肺炎などを起こし、時に重篤な状態になることもよく知られています。乳幼児や老人、種々の慢性疾患をお持ちの方は注意が必要です。かぜ症候群は、最もありふれた疾患(年間一人あたりの平均罹患回数は5~6回と言われています)であるため、万病の元といわれながらも軽く見られがちです。こじらすと不愉快な症状が続くだけでなく、二次的に気管支炎や肺炎などを起こし、時に重篤な状態になることもよく知られています。乳幼児や老人、種々の慢性疾患をお持ちの方は注意が必要です。かぜの原因かぜの原因の多く(80~90%)はウイルスですが、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、ライノウイルス、コロナウイルス、レオウイルスなど、なんと200種類以上もあります。現時点では、ウイルスが引き起こすかぜの場合には、一部の疾患(インフルエンザに対する塩酸アマンタジン:シンメトレル、オセルタミビル:タミフルなど)を除いて、ウイルスをやっつける薬がまだ見つかっておりませんので、かぜに直接効く薬はないと考えてよいでしょう。身体が消耗する事のないようにする対症療法(症状に対する治療)と風邪のウイルスで傷害された気道から細菌などが二次的に感染して起こる合併症の予防(抗菌剤)が中心となります。かぜを誘発する原因は、疲労やストレスの蓄積、睡眠不足、ほかの病気による抵抗力の低下、栄養バランスの悪い食事、タバコなどです。家庭で取り組むかぜの対策1.安静にして睡眠は十分に発熱やせきがあると、どうしても体力を消耗してしまいます。安静はウイルスと戦う体力をとり戻すための積極的な対策。かぜをひいたらまず安静にし、睡眠を十分にとりましょう。2.食事は消化のよいものをかぜをひいたときこそ、栄養を十分にとって体力を養うことが大切です。消化がよくてからだが温まる物を食べ、タンパク質やビタミンなどの栄養を補給するようにしましょう。3.入浴は控えましょう入浴は意外に体力を消耗します。基本的には控えましょう。寒気や熱が38度近くあるときは禁物です。熱が下がったあとも、2~3日は控えたほうがいいでしょう。4.汗をかいたらこまめに着替えを熱が高いときは大量の汗が出ます。汗をかいたらパジャマや下着をこまめにとり替え、保温を心がけましょう。5.早めにくすりの服用をかぜを治すポイントは、何といっても早めの手当て。寒気を感じたり、のどが痛みだしたら早めにくすりを服用しましょう。こんな時こそ、漢方薬が最適です。漢方では、かぜのタイプを初期症状によって次の2つに分けています。(1)赤いかぜ寒気は少なく、熱が早く出て、のどがはれる熱感型のかぜが「赤いかぜ」です。のどや鼻の粘膜にウイルスや細菌が感染して起こるタイプです。赤かぜに有効な漢方薬は、「天津感冒片(てんしんかんぼうへん)」や「銀翹散(ぎんぎょうさん)」、などの抗ウイルス、抗薗力がある処方です。(2)青いかぜ一方、寒気を感じる悪寒型のかぜが「青かぜ」です。体がゾクゾクして鼻水がでたり、手足が冷えたり、また、体の関節が痛むこともあります。青いかぜは寒さや疲れがきっかけになって、主に体表からウイルスや菌が感染したかぜと漢方では考えられています。熱は少し遅れて出てくることが多いため、身体を温め、少し発汗作用のある漢方薬が有効です。青かぜには、「葛根湯(かっこんとう)」や「麻黄湯(まおうとう)」を処方するとたいていは早く治ります。慢性疾患や高齢などで体力が低下していて、「青かぜ」の症状の場合には「麻黄細辛附子湯(まおうさいしんぶしとう)」が適合します。耳鳴り耳鳴りは誰でも一度は感じたことがあると思います。中には生活に支障をきたすほどの、病的な耳鳴りに悩まされている方々も多くいらっしゃいます。そんな症状にかかったときどうしたらいいのか?当然、まずは耳鼻科などの西洋医学の専門機関に行くことが先決です。ところが現状は、診察や検査をしても特定できる原因がわからないといった事のほうが多いのが現状です。これは、患者さんにとってつらい耳鳴りも生死にかかわる疾患でないために、医学的研究があまり進んでいないのが現状だからです。耳鳴りの基本的な事項から解説します。難聴を起こす原因の耳鳴り「難聴」とは、聴力が低下し、音が聞こえにくくなっている状態を言います。なることで、両方の耳で高音の耳鳴りがすることがある。うるさい環境に住むことが原因で、耳鳴りがなる。耳鳴りは、すべてが難聴をともなうということはないのですが、上記のようなことがある場合は、難聴である可能性が高く、放置しておくとさらに、悪化し、治りにくくなることがあります。このような症状が出た場合は、早期に、しっかりと病院の治療を受けるべきではないでしょうか。耳鳴りといっても、難聴を伴わないことも多くあります。いった症状から引き起こされる耳鳴りもあるのです。これに当てはまるような場合は、まず、その症状を治療することが基本です。それによって、耳鳴りが改善されたという例も多くあります。ちなみに、耳鳴りで悩んでいる人は成人の14%という報告もあります。その中でも「難聴」であると判断された人は、とても少ないのです。「難聴」であるかどうかの判断は、病院で診断するのが1番です。次のような分類も試みられています。他覚的耳鳴:聴診器等で他の人も聞くことができる耳鳴り。筋肉性耳鳴:咽頭や口蓋の近くの筋肉の異常運動によるもの。血管性耳鳴:脳血管等の血管の腫瘍や奇形などによるもの。自覚的耳鳴:他の人には聞こえない音が本人には聞こえる耳鳴りで、多くのケースがこの耳鳴りに当てはまります。いろいろな検査を行っても実際に耳鳴り音を「確認できない」ために、診断と治療が非常に難しいものです。外耳性耳鳴:外耳炎、耳垢塞栓(耳垢がつまった状態)などに伴う耳鳴りで、治療により治ることが多い。よる耳鳴りで、原疾患の治療によって耳鳴りは改善することが多いが、慢性化した場合には完治させることが難しい。よる耳鳴りは完治は難しい。よる耳鳴りも消失させることは困難です。ホルモン異常、アレルギー、ビタミン欠乏、糖尿病などの代謝障害、神経症や仮面うつ病などの心因性の病気に伴うとされる耳鳴りで、原因疾患が改善することで軽快することが多い耳鳴り。漢方医学では、「腎は耳に開く」といいます。耳は肝胆の経絡ともつながっています。急性の耳鳴りの場合は肝の異常が多く、慢性の耳鳴りは腎の異常が多いと考えます。急性の耳鳴り、難聴は前庭神経炎などで、西洋医学的に治療をすることがよいと思います。慢性の耳鳴や難聴に対しては効果的な西洋医学の治療がなく、漢方はこの分野で力を発揮します。治療は補腎を原則にします。磁石などをあわせて使います。