薬剤師ちえみさんNST薬剤師の視点から、病棟で気を付けたい、薬にまつわる注意点をご紹介しますね。目次ワーファリンと高カロリー輸液用総合ビタミン剤ワーファリンはビタミンKの摂取で効果が減弱し、250μg/日以上の摂取でPT-INRが0.5-0.7延長するとされています。みなさんご存知の、ワーファリン服用中に食べちゃダメな代表、納豆は1パック(40g)中240μgです。病院では、ビタミンKを含む薬剤に注意しなければなりません。栄養療法に関連するものとして、高カロリー輸液用総合ビタミン剤に留意しましょう。当院採用のマルタミンは1瓶中、ビタミンKを2000μg含みます。ワーファリンを服用中に、マルタミンをしっかり含む中心静脈栄養を開始する場合には、効果減弱に注意ですよ。効果増強にもご注意ください。脂肪乳剤も、原料のダイズ油に由来するビタミンK1がワーファリンの作用に拮抗するため、作用減弱の恐れありとされています。薬剤投与で塩も摂取!?薬剤の溶解に頻用される生理食塩液100mlは0.9%NaClであり、1本につき0.9gの塩分摂取となります。これが1日3回入ると、食事以外に2.7gの塩分摂取となってしまいます。抗菌薬など薬剤自体に塩分を多く含むものがありますので、塩分制限が必要な患者さんには留意しましょう。抗生剤中のNa量ランキングちなみに、食品の半固形経腸栄養剤として当院で採用しているハイネゼリーは、塩分がやや多いのが特徴です。在宅でラコール半固形を使用していた患者さんに、入院中はハイネゼリーを使用する場合、塩分が多くなりますのでご注意ください。ラコール半固形とハイネゼリーの塩分比較クスリの経管投与における注意点|酸化マグネシウムは錠剤で!センノシドは粉砕で!ランソプラゾールOD錠は水で!簡易懸濁にすべきクスリ内服薬を経管投与する場合、素人目には散剤が一番投与しやすいんじゃない?って思っちゃいますがそうではありません。酸化マグネシウムには錠剤と散剤がありますが、散剤は飲みやすくコーティングしている都合上溶けにくく、経管投与は詰まりやすいため不向きです。経管投与には、錠剤を55度のお湯に溶かし、簡易懸濁として投与しましょう!ちなみに55°Cは施設の蛇口から出てくる温水ですよ。粉砕にすべきクスリセンノシドは、コーティングが固く、そのままお湯に入れてもビクともしません。粉砕して溶かしてから経管投与しましょう。当院で頻用されるPPIのランソプラゾールOD錠は、添加物がお湯で固まってしまう性質があるため、水で溶かしてから経管投与しましょう。酸化マグネシウム、センノシド、ランソプラゾールOD錠を溶かしてみた動画をご覧ください。薬剤師ちえみさんそれぞれの薬剤の特性がありますので、困ったら薬剤師に聞いてくださいね!ポリファーマシー取り締まり強化宣言!たくさん薬を飲んでいる+困っている状態を、ポリファーマシーと称します。(FIM)利得や自宅退院率が有意に低かったとの報告があります。NSTの視点からは、嚥下障害をきたす可能性がある薬剤を知っておきたいですね。なる薬剤の一覧をあげています。「嚥下障害の原因となり得る薬剤」も示しています。こちらNST委員長いやーホント、薬剤師さんは最後の砦ですね。いつもありがとうございます。関連する記事はまだ見つかりませんでした。JR仙石線下馬駅となり、歩いて3秒です。