injury:AKI)とは,急激な腎機能低下をきたす病態である。AKIの診断にはKDIGO基準(148時間以内に血清クレアチニン値0.3mg/dL以上の上昇,27日以内に血清クレアチニン値が基礎値から1.5倍以上上昇,3尿量0.5mL/kg/時が6時間以上持続,1~3の1つを満たす)が用いられる1)2)。AKIに対しては,原因に応じた治療介入および合併症への対処を速やかに行うことが求められ,重症のAKIでは緊急透析が必要となる場合がある。▶診断のポイントAKIの原因による分類として腎前性,腎性,腎後性の区分が広く用いられている。腎前性AKIは,血管内脱水や低血圧などにより腎灌流が低下した状態であり,腎実質の器質的障害を伴わないものと定義される。腎灌流の改善が得られれば,腎機能は速やかに回復する。injury:ATI)に大別される。ATIはさらに虚血性と腎毒性にわけられる。虚血性ATIは腎前性AKIが高度かつ遷延した場合に生じる。尿生化学検査や尿沈渣所見などから腎前性と腎性の鑑別を行うが,実臨床では輸液負荷に対する反応性が重要である。腎性AKIでは必要に応じて,確定診断のために腎生検が行われる。腎後性AKIは尿路閉塞が原因で生じる。関連書籍AKIの原因に対する治療とともに,AKIに伴う合併症への対処が必要になる。AKIの致命的な合併症として,体液過剰による肺水腫,高カリウム血症による致死性不整脈,代謝性アシドーシス,尿毒症症状などがあり,それらが薬物療法に抵抗性の場合は透析の絶対適応となる。AKI患者への具体的な対応としては,1血清クレアチニン値や尿量のモニタリングを継続する,2バイタルサイン,酸素飽和度,心電図,血清カリウム値,重炭酸イオン濃度なども適宜評価する,3適切な体液量管理を行い,腎灌流を維持する,4可能な限り腎毒性薬剤を中止し,腎排泄性薬剤は投与量を減量するか使用を避ける,5循環動態が不安定な場合は,集中治療室への入室を考慮する,などが必要である。残り1,124文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。バリウム読影が可能な方を募集しています。(仮称)で盛り上がるエリア。2スーパー、飲食、物販などが入居予定。主なテナントはスーパー、飲食、物販などを予定。既存建物をリニューアルし2026年春オープン予定。希望面積はご相談ください。オーケー、三和、イオン、イトーヨーカドー、ロピア等食品スーパーが多いエリア。(仮称)の開業を予定し、さらなる人口増が見込めます。クリニックに合わせて分割数、分割位置を調整いたします。※歯科は募集していません※計画中につき変更・中止になる可能性がございます仲通商店街に面した人通りの多い立地。隣地にて調剤薬局出店済み。2専用エレベーター有。3耳鼻科・歯科が盛業中の物件です。袖看板設置可能(応相談)。賑わいのある商店街の入口に面しております。(一部駅ホームからも視認可能)8F・9Fも検討可能。閑静な住宅街、落ち着いたエリア。【POINT】1人気の世田谷エリアでの希少な新築物件。2住宅地のバス通りに面し、視認性の高い立地です。3成育医療研究センター近接。世田谷通りに面しているため、車での交通の便がよい立地です。4期事業で計1250戸計画あり、人口増加が見込めます。ついてはお問合せください。2近隣クリニック少ないエリア。3同ビル向かいに2025年2月大型マンション竣工予定。※歯科は募集していません。※計画中につき変更・中止になる可能性がございます。天神下交差点から20m、地上9階建て、1~4階医療モール、5階から上階はオフィス、交通利便性良い。13人乗りエレベーター設置。JR御徒町駅も徒歩圏。