2024年4月8日(月)SHAREポストシェアはてブLINE記事内に広告を含みますこの記事には広告を含む場合があります。関節リウマチの手指にみられる変形のうち、足指にもみられるのはどれか。2解説”関節リウマチとは?”関節リウマチは、関節滑膜を炎症の主座とする慢性の炎症性疾患である。環境要因などが複雑に関与していることが推測されているが、詳細は不明である。関節炎が進行すると、軟骨・骨の破壊を介して関節機能の低下、日常労作の障害ひいては生活の質の低下が起こる。発症6ヶ月以内に出現することが多く、しかも最初の1年間の進行が最も顕著である。関節リウマチの有病率は0.5~1.0%とされる。男女比は3:7前後、好発年齢は40~60歳である。リンパ節腫脹、朝のこわばりなどの全身症状が出現する。あり、手に好発する(小関節)。3その他:リウマトイド結節は肘、膝の前面などに出現する無痛性腫瘤である。あり、リウマトイド肺とも呼ばれる。Z変形(ダックネック変形、あひるのくび変形)は、MP関節屈曲、IP関節が過伸展する。マレット指は、手指・足指にみられる。槌指変形(マレット指)とは、DIP関節が曲がったまま伸ばせなくなった状態である。ボタン穴変形(ホール変形)は、MP関節過伸展、PIP関節屈曲、DIP過伸展、中央索の伸長・断裂が起こる。オペラグラス変形(ムチランス変形)は、中手骨や指節骨の吸収により指が短縮する変形をいう。スワンネック変形は、MP関節屈曲、PIP関節過伸展、DIP関節屈曲する変形をいう。Perthes病で正しいのはどれか。2.好発年齢は2~3歳である。3.両側性が約50%に認められる。4.大腿骨遠位骨端部の阻血性壊死をきたす。1解説Perthes病とは?Perthes病は、小児期における血行障害による大腿骨頭、頚部の阻血性壊死が起こる原因不明の疾患である。骨頭・頚部の変形が生じる。初期症状は、跛行と股関節周囲の疼痛や大腿部にみられる関連痛で、股関節の関節可動域制限も生じる。治療は大腿骨頭壊死の修復が主な目標であり、治療後は歩容の異常がなく、通常の日常生活を送れるようになることが多い。