“がん”は、死亡原因の上位にあがる深刻な病気です。発生しやすい部位には性差があります。一方で、罹患数(新たに診断されること)でみると、2019年の統計で、男性は1前立腺、2胃、3大腸、女性は1乳房、2大腸、3結腸の順になります(がん情報サービス)。がんの発生者数とがんによる死亡者数は、必ずしも一致しないことを示しています。死亡者数が男女性共に2位の膵臓がんは、罹患数は少ないものの、死亡者数は多く、予後が悪いということになります。がんの性質、治療方法の進歩(完全切除しやすい、化学療法や放射線療法が効きやすい)などが原因で、罹患数と死亡者数には乖離があります。絶対的な定義はありませんが、一般的には、1細胞機能に異常をきたし、細胞が無秩序に増殖する、2周囲の組織に広がり(局所浸潤する)、時に発生した場所と異なる部位に類似した細胞の塊を作る(遠隔転移する)、3最終的に体調が悪くなり死亡に至る、などが挙げられます。発生者数は少ないのですが、整形外科領域でも“がん”はあります。整形外科領域の“がん”と言いながら、“肉腫”となるのは何故かという所から説明をします。“がん“には発生母体があります。その発生母体により、”がん”は分類されます。発生母体の特徴を残しながらも、無秩序に増殖したり、周辺の組織を破壊したり、遠隔転移します。整形外科で扱う、肉腫の頻度は低いものの、肉腫の種類は非常に多く、各疾患に分けると、それぞれが極めて少ない状況です。代表的な肉腫である、骨肉腫は主に小児に発生しますが、三重県内の1年での発生者は数名程度です。どのがんでも、治療の改善のために研究を行うのですが、肉腫は、症例数が少ないという意味で研究が行いにくい分野です。このように、がんの中には、発生頻度が少ないものが多くあります。いったものを“希少がん”と言います。堅苦しい言い方ですが、定義は、「人口10万人あたり6例未満のがん」となります。“希少がん”ですから、社会でみれば死亡者数は少ないのは事実です。患者さんや家族の立場からすれば、他の“がん”と何ら変わらず、治療への不安、将来への不安や恐怖を抱えます。治療成績を改善するために研究が行われています。“希少がん”では、一つの治療機関だけでの研究には、“症例数が少ない”という限界もあることが、大きな問題となります。5人の患者さんの特徴を調べるより、500人の患者さんの特徴を調べた方が、精度が高くなります。そのため、患者さんの同意の上で、治療を行う医療機関が協力してデータベースを作り、全国的あるいは東海地域など地域での調査研究が行われています。患者さんや家族の側からみると、“希少がん”は情報が少ないことも問題点の一つとして挙げられます。そのため、“希少がん”の治療をしている医療機関などが、市民講座を開いたりしています。残念ながら、数は多くないかもしれません。お城ホールで開催されます。当院に外来応援に来ていただいている先生も講演予定です。“希少がん”について、今回のブログや市民講座で、皆様にとってより良い生活になれば幸いです。頂いたチラシがありますので希望の方は、お持ち帰りください。別の機会にブログでも整形外科領域の“がん”について触れたいと思います。塁これまで培ってきた整形外科医の知識や経験を生かして、地域の皆様のお役に立てるようにと努力してまいります。最新の投稿タイトルお知らせ2024.10.2211月の診療についてブログ2024.10.06ディスプレイラックを調整しましたブログ2024.09.29米国骨代謝学会から骨粗しょう症治療の指針に関する論文が一つ発表されました。お知らせ2024.09.2310月の診療についてブログ2024.09.05クリニック入口の絵が秋用に変わりましたにいみ整形外科からのお知らせ日々のブログ。