足のトラブルで多い「足底筋膜炎」の治療方法・リハビリ・予防を詳しく解説します。2016.12.12足のトラブルで多い「足底筋膜炎」の治療方法・リハビリ・予防を詳しく解説します。ポストシェアはてブ2送るPocket1スポンサーリンク理学療法士の井上(@Rehacon)です。先日、足の構造・アーチのことについて解説しました。お読みでない方は足(足部)の骨・関節・アーチの基礎知識を解説します。今回はそんな足のトラブルでも多い、「足底筋(腱)膜炎(そくていきんまくえん)」の概要とリハビリ・予防方法の基礎知識についてやさしく解説していきます。この足底筋膜炎は一般の方々もそうですし、スポーツ選手にも多い疾患です。そんな皆様の一助になればと思います。足の付け根から踵(かかと)まで、足の裏に足底筋膜という弓の弦のような形をした組織が張り巡らされています。ここに炎症を起こすのが足底筋膜炎です。痛みを起こすのが、踵の骨の前あたりと言われていますが、私の臨床経験では指の付け根が痛くなる方もいれば、中央部分が痛くなる方もいます。足底筋膜炎は、炎症というよりは足底筋膜に繰り返し負荷がかかることで起きる障害のため、足底筋膜炎という名称は正しくないとされる見解もあるようですね。中には足底筋膜症とも呼ばれていたりします。この記事においては足底筋膜炎という名称を使用してすすめていきます。歩く、走る、ジャンプする、ハイヒールをよく履く、こんな普段から当たり前の動きで発症します。足底筋膜をゴムに例えてみましょう。ゴムは伸び縮みしますよね?足底筋膜も同じで伸び縮みします。足底筋膜は踵から指の付け根までついていますので、単純に歩けばそこには張力が発生するわけです。走ることやジャンプして着地したときの衝撃は歩くことよりも当然強い負荷がかかるわけです。考えると、ものすごく足底筋膜が引っ張られることが想像できると思います。この繰り返しによって発症します。この理解をより深めるには、トラス機構・ウィンドラス機構の考え方を理解する必要があります。以下の記事でまとめていますので、合わせてお読みください。関連記事足はアート!「足(足部)」の骨・関節・アーチの基礎知識を解説します。野球まだたくさんいるのですが、マラソンやゴルフ選手に多そうですね。あとはジャンプをたくさんする、バレーボール選手やバスケットボール選手にも多いと考えられます。ゴルフは手のスポーツだと思われている方もいますが、完全に下半身スポーツです。プロゴルファーの下半身の太さを見るとお分かりいただけると思います。スイング時にはかなりの負荷が足の裏にかかります。関連記事ゴルファーは足裏の『足アーチ』を整えることで痛みや怪我を予防し、スイングに好影響を与える。2016.12.19関連記事『ゴルフ肘』を起こすスイングメカニズムと修正方法・トレーニング方法について科学的に解説をします。2017.04.24関連記事『ゴルフ肘(上腕骨内側上顆炎)』の痛みの原因と治療方法・リハビリについて解説します。オフィシャルインストラクター』に認定されました!2016.11.10関連記事ゴルファー必見!もうゴルフは科学で考える時代。Japan』をご紹介します。朝起きたときの一歩目がすごく痛い。動いているうちに痛みは引くが、また痛くなってくる。長時間座ったあとの歩き始めが痛い。踵の前あたりを押されると痛い。治療・リハビリ一般的に言われている治療方法は以下の通りです。〜基礎・セルフケア編〜2017.09.01関連記事どんなことも土台が大事。人間の身体は足元から。『靴とインソール』についてお話しします。2017.01.05こんな感じになります。ここに付け加えますが、私の臨床経験上重要なもの。〜基礎・セルフケア編〜2017.09.01関連記事「靴の履き方・選び方」たったこれだけで歩き方は変わる。PTは明日からすぐ実践してください。2017.01.14これも重要になります。時々ネットを見ていると足底筋膜炎の治療でインソールはよくないとか、サポーターは使わない方がいいとか、電気治療は効果ないとか適当な記事を書いているものもありますが、はっきり言いますが全く分かっていません。だいたいそういう記事を書いている人は医療従事者じゃありませんのでご注意ください。<H28年12/12:追記>Welq問題もありましたので、医療関連の記事をみつけたら、どんな資格をもった人が書いているのか確認をすることをおすすめします。マッサージ指圧師などのことをいいます。こんな雑談はさておき、治療方法・リハビリについて説明していきます。これは大事なポイントになりますので、覚えておいてください。人間の体にある一部の筋膜は、足先から頭まで繋がっています。つながりがあるということです。ケアするのは足の裏だけじゃなくこれらの場所のケアも大事であるということです。足底筋膜炎になってしまった場合は、特になったばかりの時はやはり安静は必要です。安静といっても歩かないわけにはいきませんので、足の裏への負担を軽減することが大事です。そこで経験上おすすめなのがサポーターです。どんなサポーターがいいのか。こちらがおすすめです。2005-06-22Amazon楽天市場7net理由としては、まずソルボという材質が筋肉に近く違和感が少なくて済みます。仕事でこのサポーターをすすめて痛みが軽減した患者さんはたくさんいます。サポーターは常に身に着けておけるというメリットもありますね。ストレッチストレッチは足の裏やふくらはぎだけでなく、太もも裏やおしりのストレッチも大事です。以下にストレッチ動画を貼りつけておきますので参考にしてください。インソールインソールは既成インソールでも効果がある時があります。そこでおすすめなのがこちらのインソール。カエレバ三進興産Amazon楽天市場7netこれもサポーター同様にソルボが素材的にいいです。インソールは効果がないときもあるのですが、一番重要なのはちゃんと自分の足にあっているかどうか。自分の足に合わせるインソールとは、オリジナルインソール!これが一番です。〜サポーター・テーピング・インソール編〜2016.12.12関連記事『スポーツシューズ』にインソール(中敷き)を入れるだけでパフォーマンスはあがる!おすすめインソール8選!2018.04.23関連記事どんなことも土台が大事。人間の身体は足元から。『靴とインソール』についてお話しします。2017.01.05テーピングテーピングについてはスポーツをやる方は重要です。テーピングは「キネシオテープ」がおすすめです。足底筋膜炎になる前には、何となく足裏が疲れやすい、時々痛い時があるなど前症状があります。スポーツをよくやる方、立ち仕事が多い方は予防がとても大切です。ここで説明するのは、よく私が仕事上で患者さまにご紹介する筋膜リリース方法です。参考にしてくださいね。準備するもの:テニスボールまたはゴルフボール方法:ゆっくりと前後にボールを転がす。ポイント:一定の圧力でゆっくり行うこと。足の指のトレーニング「タオルギャザー」といいますが、よくリハビリ現場でも行います。足の指のトレーニングはバランスを保つためにも重要なのですが、弱い方が非常に多いです。様々な体のトラブル予防にもなりますので是非やってみてくださいね。意外とできない人多いと思いますよ。〜基礎・セルフケア編〜2017.09.01靴の選び方・履き方ここでは細かく書きませんが、自分の足に合った靴を選ぶこと、靴紐の締め方などめちゃくちゃ大事です。これだけで歩き方は変わりますし、高齢者でも格段に歩行レベルがこれだけで改善することがよく臨床上あります。関連記事「靴の履き方・選び方」たったこれだけで歩き方は変わる。PTは明日からすぐ実践してください。2017.01.14関連記事どんなことも土台が大事。人間の身体は足元から。『靴とインソール』についてお話しします。2017.01.05まとめ足底筋膜炎は筋膜のつながりを考えても足の裏だけでなく、全身に及ぶケアが重要であること痛みや疲れは警告です。早めに予防することが重要であることこれに尽きます。足の裏のトラブルは年齢を問わず多いのが特徴です。早め早めの対策が重要ですよ。参考になれば幸いです。【リハビリ・ヘルスケア質問箱】を新しく設置しました。