がんの手術後は、肺炎や反回神経麻痺(声のかすれや誤嚥など)などの合併症が起きやすいことが知られています。これらの合併症は命にかかわることもあるため、合併症の予防がとても大切です。消化器・一般外科の村上雅彦先生にうかがいました。3か所を一度に手術する大がかりなものであるほか、食道の近くには心臓や肺という重要な臓器があり、大きな血管も走っています。食道がんの手術では、首から腹部にかけてのリンパ節をきれいに取り除くことが求められますが、リンパ節の近くには複数の神経が走っています。手術後に合併症が起こらないようにするには、それらの神経にダメージを与えず、リンパ節のみをきれいに取り除かなければいけません。そのため、がんの手術のなかでも食道がんの手術は難易度が高いと言われています。それを胸腔鏡、腹腔鏡で行うには、さらに難易度が高く、ある程度の経験数と技術が求められます。食道がんの手術後に起きやすい合併症には、次のようなものがあります。手術後の痛みなどが原因で痰を出せなくなると、肺炎が起こりやすくなります。がんの手術では、声帯の動きをコントロールする「反回神経」という神経の近くのリンパ節を取り除きます。がんの手術では、食道を切除したあと、胃(または腸)を持ち上げて残った食道につなぎ合わせます。この縫合が不完全だと、つなぎ目から唾液や食べ物が漏れてしまうことがあります。食道がんの手術後、前述のような合併症を起こさず、患者さんが安心して元どおりの生活に戻れるかどうかは、手術の質のみで決まるわけではありません。大がかりな手術だからこそ、「周術期管理」と言って、チーム医療による手術前後の管理が重要です。手術の質と、術前・術後も含めたチーム医療の両方が熟練していなければ、合併症なく患者さんが退院することは難しいでしょう。専門医としては、やはり胸腔鏡と腹腔鏡を用いた食道がん手術のほうが、手術後の痛みが少なく、早く回復して早く退院できるのでより良い方法だと思っています。繰り返しになりますが、難易度の高い手術ではあるので、一定の手術件数があること、チーム医療による周術期管理をしっかりしていることが欠かせません。「手術後の合併症はどのくらいの比率で起きていますか」という2つを確認することをおすすめします。答えてくれる病院は、良い病院だと思います。食道がんの症状と治療法。食道がんの症状は?しみる、つかえる、声のかすれに注意。Reserved.本サイトの利用にあたっては、当社の定める利用規約が適用されます。利用規約はこちらからご確認ください。