令和5年新型コロナウイルスワクチン接種についてのご案内(2024年2・3月募集分)令和5年新型コロナウイルスワクチン接種についてのご案内(2024年2・3月募集分)当院において、令和5年新型コロナウイルスワクチン接種を希望する方は、期間内にこちらの申込フォームからお申込みいただくか、所定の様式に必要事項を記載してご提出ください。<募集期間>募集日時の4診療日前まで※募集定員に達した場合は締め切らせていただきます。各定員30人<お申込み方法>1下記のフォームから申し込み2たつの市民病院にて新型コロナウイルスワクチン接種希望申込書を提出いずれかをご利用ください。<ご案内>申し込みの結果は随時電話又は郵便でご連絡します。※お電話での受付は行いませんのでご注意ください。健康保険証を持参ください。・病院に通われている方はございましたらお薬手帳も持参ください。【お申込み】※こちらの申込フォームからお申込みください。氏名(必須)氏名フリガナ(苗字と名前の間にスペースはつけないでください。)(必須)生年月日をご入力ください。8日(金)3月15日(金)3月22日(金)3月29日(金)第5希望日以降がある方は、備考内にお書きください。備考:その他、ご連絡先がご家族様の場合などの際は、こちらに入力してください。訂正のために再度送られる場合はその旨を「備考」に書いていただけますようお願いいたします。送信内容は、確認ボタンで表示されます。内容に問題がなければ、「この内容で送信」ボタンを押してください。ORGANIZATION。