公表したものを一部改変しています。引用元に感謝いたします。(ITP)の診療を行っておりません。起こした時の救命救急すべてある高次機能病院で行うのが安全です。血小板減少が改善したITP合併甲状腺乳頭癌の報告。橋本病/バセドウ病他自己免疫疾患に多い。/バセドウ病患者の血小板減少には、日常よく遭遇します。甲状腺機能亢進による代謝亢進で血小板の寿命が短くなるのが主原因と考えられるが、詳細は不明な部分も多い。網内系の刺激や免疫学的機序も考えられています。(ITP)の合併が考えられます。手術療法(甲状腺全摘出)に、持ち込むしかないでしょう。30;5(2):45-8.]その際、術前の血小板コントロールには血液内科の協力が必要になります。(ITP)の診断にはなりません。血小板数が正常なバセドウ病患者の約36%、橋本病患者の40%はPa-IgGが高値。Jan;94(1):27-30.]ページの先頭へ甲状腺機能亢進症/バセドウ病による代謝亢進で血小板の寿命が短くなる甲状腺機能亢進症/バセドウ病により、血小板の消費が亢進した場合の血小板減少。治療前、Pa-IgGは陽性ながら、骨髄は正形成でした。(ITP)の診断にはなりません。血小板数が正常なバセドウ病患者の約36%、橋本病患者の40%は、Pa-IgGが高値。Jan;94(1):27-30.]抗甲状腺薬投与による甲状腺機能正常化に伴い治癒する血小板減少症は多数報告されており、同様の機序と考えられます。(ITP)と同じです。20;91(4):e2020194.]汎血球減少症に伴うPa-IgG陰性の血小板減少症を呈した甲状腺機能亢進症/バセドウ病患者の報告では、骨髄巨核球の減少が考えられました。ある程度改善したが、グルココルチコイドの方が有効性が高かった。要素が合併していたと推察されます。違うか?血小板に対する自己免疫と言えない血小板減少症。27;11(10):e7960.]の2通りが考えられます。止まりにくい、青あざができる等です。ヨウ化カリウム(KI)がエスケープ現象で効かなくなり、PTU(プロパジール/チウラジール)併用投与にて甲状腺機能はコントロールできた。約1か月後、徐々に血小板減少したためPTUも中止。(甲状腺機能低下症の様)、頭蓋内出血がおこります。113(3):373-8.)。(ITP)の8-14%が甲状腺機能亢進症/バセドウ病にいずれ移行する報告もあります。2009;23(6):1251-60.)。血小板無力症(Glanzmann病)は末梢血塗沫標本では鑑別難。;巨核球を認める(正形成-過形成)。造血細胞に形態異常は認めない。無効なら副腎皮質ステロイド剤投与。重症ならピロリ菌の除菌と同時に。抗CD20モノクローナル抗体のリツキシマブ(リツキサン®)が有効。従来の治療で十分な効果が得られない副作用の多いステロイド投与を長期間続けられない摘脾手術できない状態で、かつ出血リスクが高い時に適応。Jun;51(6):377-80.]。単なる偶然なのか、因果関係があるのか分かりません。(ITP)の40-60%がピロリ菌の除菌で改善することを考えれば不思議はありません。(ITP)の免疫反応と交差するためと筆者は考えています。よって血小板数は正常化。May;46(5):2144-2145.]。病気、橋本病/バセドウ病他自己免疫疾患に多くみられますが、健常人にも認められます。EDTAにより血小板表面抗原が変化し、免疫グロブリンが反応して凝集するためです。EDTA以外の抗凝固剤ヘパリンやクエン酸Naを使用します。3048-3051]ヘパリンは、急性肺塞栓症の治療薬です。(コア生検)・甲状腺手術しなければならない場合、抗凝固剤を一時的にヘパリンに置き換えてから行います(もちろん入院管理が必要になります)。HIT)は、ヘパリン投与例の1~5%におこるとされます。血小板減少しますが出血は稀で、適切な治療をしないと30日以内に新たな血栓が形成され、5%が死亡します。急性腎不全で無尿となり、多臓器不全へ進展、一時的に血液透析が必要になる場合もあります。治療はヘパリンを抗トロンビン薬に変えることです。Mar;117(1):13-17.]。ヘパリン起因性血小板減少(HIT)で甲状腺クリーゼと動脈血栓症を発症した報告があります。Nov;17(11):1180-2.]HIT抗体(血小板第4因子・ヘパリン複合体抗体)測定またヘパリンはブタ腸粘膜由来なので豚肉アレルギーのある方は念のため注意してください。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,天王寺区,東大阪市,生野区も近く。ある甲状腺専門クリニック。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,東大阪市も近く。Reserved.6。