鼠径ヘルニア(脱腸)の症状、手術方法や術後の経過、原因や予防など太ももや足の付け根付近(鼠径部)に柔らかい膨らみはありませんか?ひょっとしたら、鼠径ヘルニアかもしれません。鼠径ヘルニアとはいわゆる「脱腸」のことです。初期には痛みなどはありませんが、押しても戻らなくなってしまうと緊急手術が必要になることもあります。今回は、鼠径ヘルニアの症状や原因、治療法や予防法などをまとめました。看護師からひとこと鼠径ヘルニア(脱腸)のまとめ鼠径ヘルニアとは?(脱腸)鼠径(そけい)ヘルニアとは、太ももや足の付け根付近(鼠径部)に柔らかいふくらみできる病気です。そもそもヘルニアとは、臓器が正しい位置からはみだして体の隙間や弱い部分から出てくるもので、鼠径部にできるから「鼠径ヘルニア」といいます。太ももや足の付け根にできるヘルニアには、鼠径ヘルニアと大腿ヘルニアがありますが、鼠径ヘルニアは鼠径部の筋膜の間から皮膚の下に小腸が出てくる場合が多いので、一般的には「脱腸」と呼ばれています。こちらのほうはなじみがありますよね。鼠径ヘルニアのふくらみの大きさは人それぞれですが、ピンポン玉や卵くらいにまでなることもあります。さわってみると柔らかく感じることが多く、初期の段階では指で押したり体を横にしたりすると引っ込んでしまいます。はじめは痛くありませんが、放置していると押しても引っ込まなくなってしまい、痛みも伴うようになって腸閉塞や腹膜炎などを起こしやすくなります。なる前に、きちんと医師(外科)に相談しましょう。スポンサードリンク鼠径ヘルニアの原因は?太ももの付け根付近には、筋膜を貫くように筒状の鼠径管が通っています。鼠径管は、男性の精管や女性の子宮を支えるじん帯を保護しています。加齢などが原因で筋膜が弱くなると、鼠径管の入り口が緩んで鼠径管周辺にすきまができます。おなかに力が入ってすきまが広がると、そのすきまから腹膜が出てくるようになり、次第に袋状(ヘルニア嚢)に伸びて鼠径管内を通り脱出します。ヘルニア嚢は一度できるとなくならないため、お腹に力を入れるとヘルニア嚢の中に腸などが入り込んでくるようになり、鼠径ヘルニアとなります。腹壁には弱い場所があり、そこから袋状に伸びるもの(内鼠径ヘルニア)や太ももの筋膜が弱くなって膨らみが発生するもの(大腿ヘルニア)もあります。小児の場合は、もともと隙間があいてしまっていて、そこから脱腸してくることで起こります。年齢による原因の違い鼠径ヘルニア(脱腸)といえば、乳幼児に起こる「小児鼠径ヘルニア」を思い浮かべる方が多いかもしれません。小児鼠径ヘルニアの場合は先天的なものが原因であることが多くなります。成人の鼠径ヘルニア(脱腸)の原因は、前立腺癌をはじめとした下腹部の手術、肥満、立ち仕事、腹部に衝撃がかかる仕事(重いものを持ち上げる)などのほか、運動不足による腹筋などの低下や便秘、老化に伴って体組織が弱くなることなどです。遺伝に関しては明確ではありませんが、親子で顔が似るのと同じで、鼠径部の形状が似てくることがあり、子どもも鼠径ヘルニアになりやすいと言われています。大きな咳やくしゃみ、トイレでいきむといった動作も要注意です。(特に洋式トイレはその形状上なりやすいと言われています。)腸などがでてくる鼠径管が女性よりも男性の方が大きいため、中年以降の男性に多く、30歳代から増え始め、50~60歳代がピークと言われています。出産が原因で鼠径ヘルニアになる人が多く、妊娠中は腹圧がかかりやすいので注意です。鼠径ヘルニア(脱腸)には大きく分けて3つの種類があります。発生する場所が異なりますが、遺伝的なものを除けば原因はほぼ同じです。外鼠径ヘルニア(脱腸)間接(外)ヘルニアともいいます。鼠径管にある隙間から腸がでてくる鼠径ヘルニア(脱腸)で、幼児の場合は、ほとんどがこのタイプです。患者数が最も多いのもこのタイプです。内鼠径ヘルニア(脱腸)直接(内)ヘルニアともいいます。筋肉層の隙間からでてくるタイプで、中高年のほとんどはこのタイプの外鼠径ヘルニアです。大腿ヘルニア(脱腸)鼠径管よりも下の足への血管の脇へはみ出すタイプで、特に出産後の女性に多いのが特徴です。鼠径ヘルニアは2段階の症状があります。初期段階では痛みなどはありませんが、早めに医師に相談しましょう。鼠径ヘルニアの初期段階では、立ち上がったり、おなかに力をいれたりしたときに、足のつけ根がふくらみます。このふくらみは、体を横にしたり、手で押さえたりすると消えます。ふくらみを出し入れしているときは、軽い痛みやつっぱりが起きることがありますが、強い痛みなどはほとんどありません。初期状態では特に痛みなどは感じませんが、ふくらみの原因は「腸」や「腹膜」です。放置していると、痛みや違和感が出るようになります。「長時間立っているのがつらい。」「おなかが突っ張っている感じがする。」「急におなかが痛くなることがある。」といった症状がでてきたら、外科医師に相談しましょう。症状が進むと、出てきたふくらみが筋肉でしめつけられ戻らなくなる嵌頓(かんとん)状態になります。この状態を嵌頓ヘルニアと呼びます。嵌頓ヘルニアになると、腸が締め付けられて食べ物が流れていかなくなってしまい、腸閉塞を起こしたり、さらには腸の細胞が壊死してしまったりする可能性が高まります。壊死した腸管が破れて、腸の内容物がお腹の中に広がるとショックを起こし、放置すれば死に至ります。薬などでは治りませんので、外科手術が必要になります。痛みを伴うヘルニアが時間の経過で元に戻らない場合は念のため医療機関で診察を受けたほうが良いでしょう。鼠径ヘルニア(脱腸)の原因には遺伝によるものもありますが、それ以外のものであれば生活の中で予防できることもあります。鼠径ヘルニア(脱腸)の原因は「腹膜などが弱くなっている状態でおなかに力が入ること。」であり、肥満・便秘なども要因となっているため、それを解消することが1番の予防法です。重いものを持ち上げるときには、息をはきながらゆっくりと行う。大きく呼吸することで、急激に腹圧がかかるのを防ぐことができます。