Wikipediaパーキンソン病の原因パーキンソン病の原因はまだ解明されていません。原因として考えられているのは、中脳にある黒質のドパミン神経細胞が減少することにより、投射する線条体でドパミン不足と相対的なアセチルコリンの増加により、機能がアンバランスになることと言われています。その多くが原因不明で発症します。一部の原因として、遺伝されるとも言われています。現在パーキンソン病の治療薬として使用されているものは、症状に対する治療がほとんどです。日常生活での動作を向上させ、生命予後を延長するものです。その治療薬にも多くの種類があり、それぞれ作用機序も異なります。自身に合った治療薬の選択が必要です。カベルゴリンカベルゴリンはアルツハイマー型認知症の治療薬です。ドパミン作動薬であり、ドパミンが不足し生じる手足の震え、身体のこわばりなどといった症状を緩和し、パーキンソン病の改善に効果があります。カベルゴリンはプロラクチン細胞を阻害する効果があり、高プロラクチン血症の治療にも使用されています。排卵障害や乳汁漏出症に効果があるとされています。成人は1日量として、1回0.25mgを朝食後の服用から開始してください。開始2週目では、1日量として0.5mgを服用してください。その後、経過の観察を行いながら、1週間毎に1日量を0.5mgずつ増量して、維持量を決めてください。1週間に1回、1回0.25mgを就寝前の服用から開始してください。その後、経過の観察を行いながら増量し、維持量を決めてください。増量する際には、最低でも2週間以上の間隔を空けて、1回量を0.25mgずつ増量してください。年齢や症状に応じて服用量を調節してください。胎児娩出後に1回のみ1.0mgを食後に服用してください。増強する恐れがあります。本剤はドパミン作動薬であり、これらの薬剤とドパミン受容体において競合的に拮抗し、相互に効果を減弱する恐れがあります。・マクロライド系抗生物質マクロライド系抗生物質はCYP3A4を阻害するため、併用により本剤の代謝が阻害され、本剤の副作用が増強される恐れがあります。・産褥期高血圧の方アマンタジンアマンタジンは脊髄後角ニューロンにあるNMDA受容体を阻害する働きがあります。脳内の伝達物質のドパミンの放出を促し、パーキンソン病の改善に効果があります。アマンタジンはA型インフルエンザウイスルにも効果があります。ウイスルの増殖を抑え、感染初期に服用すると、症状の軽減をすることができます。成人は1日100mgを1~2回に分けて服用を開始してください。1週間後に維持量として1日200mgを2回に分けて服用してください。年齢や症状に応じて服用量を調節してください。1日100mg~150mgを2~3回に分けて服用してください。年齢や症状に応じて服用量を調節してください。・A型インフルエンザ成人は1日100mgを1~2回に分けて服用してください。年齢や症状に応じて服用量を調節してください。高齢者や腎障害のある方は1日の最大服用量が100mgとなります。いずれもも中枢神経刺激作用を有し、副作用が増強される恐れがあります。本剤の腎排泄が低下し血中濃度の上昇が起こる恐れがあります。ともNMDA受容体拮抗作用を有し、相互に作用を増強される恐れがあります。・妊婦、授乳中または妊娠の可能性のある方ブロモクリプチンメシル酸塩ブロモクリプチンメシル酸塩は、ドパミン作動薬でドパミン受容体に働き、ドパミンの活性化を図ることにより、パーキンソン病の症状を改善する効果があります。ブロモクリプチンメシル酸塩は、プロラクチン細胞を阻害する効果があり、高プロラクチン血症の治療にも使用されています。無月経や生理不順や乳汁漏出症に効果があるとされています。・パーキンソン症候群1日1回、1回1.25mgまたは2.5mgを直食直後の服用から開始してください。1週間または2週間毎に1日量として2.5mgずつ増量し、維持量を決めてください。5.0mgを服用する場合には朝食後、夕食後に服用してください。7.5mg以上を服用する場合には毎食後に服用してください。プロラクチン血性排卵障害、高プロラクチン血性下垂体腺腫1日1回、1回2.5mgを夕食直後の服用してください。効果をみながら、1日5.0mg~7.5mgまで増量し、2~3回に分けて食直後に服用してください。1日2.5mg~7.5mgを2~3回に分けて食直後に服用してください。年齢や症状に応じて服用量を調節してください。生じる恐れがあります。本剤は末梢交感神経終末のアドレナリン遊離を抑え、降圧作用が強く現れる恐れがあります。・アルコール相互に効果が増強され、胃腸系の副作用やアルコール不耐性を起こす恐れがあります。メトクロプラミド、ドンペリドン本剤はドパミン作動薬であり、これらの薬剤とドパミン受容体において競合的に拮抗し、相互に効果を減弱する恐れがあります。相互に効果が増強され、精神神経系の副作用が増強される恐れがあります。・シクロスポリンCYP3Aに対する競合的阻害によりこれらの薬剤の代謝が阻害され、これらの薬剤の血中濃度が上昇する恐れがあります。・マクロライド系抗生物質、HIVプロテアーゼ阻害剤、アゾール系抗真菌剤CYP3Aに対する競合的阻害により本剤の代謝が阻害され、本剤の効果が増強される恐れがあります。・オクトレオチド本剤のAUCが上昇する恐れがあります。病変が確認された方およびその既往歴のある方ロピニロールロピニロールはドパミン作動薬で、ドパミン受容体の低下した機能を向上されることで症状の緩和に効果があります。ドパミンが不足して起こるパーキンソン病の症状を、ドパミンの機能を向上させることによって改善します。その他の治療薬で十分な効果が得られなかった場合に使用することもあります。成人は1日3回、1回0.25mgから服用を開始してください。1週間毎に1日量をとして0.75mgずつ増量し、4週間目には1日量を3mgにしてください。その後経過の観察を行いながら、必要に応じて1日量として1.5mgずつ1週間以上の間隔で増量し、維持量を決めてください。いずれの場合にも、1日3回に分けて服用してください。年齢や症状に応じて服用量を調節してください。1日の最大服用量は15mgとなるため、15mgを超えないでください。ドパミン作動薬であり、併用により両薬剤の作用が拮抗し、本剤の効果が減弱する恐れがあります。・CYP1A3阻害作用を有する薬剤これらの薬剤のCYP1A2阻害作用により、本剤の血中濃度が上昇する恐れがあります。高用量のエストロゲンを投与した方で本剤の血中濃度が上昇した報告があります。・妊婦、授乳中または妊娠の可能性のある方カルビドパ/レボドパカルビドパとレボドパは、脳内でドパミンに変化し、その効力を高めることでパーキンソン病の症状を緩和する効果があります。レボドパは脳内にドパミンの前段階の物質になり入ることで、ドパミンに変化し運動神経を活性化させて症状を改善します。カルビドパは、脳内にレボドバが入る前の分解を抑え、効果を高める働きがあります。カルビドパとレボドパは効果が早く現れるという特徴があります。成人は1日100mg~300mg、1回100mg~125mgの服用から開始してください。毎日または隔日にレボドパ量として100mg~125mgを増量し、維持量を決めてください。年齢や症状に応じて服用量を調節してください。1日の最大服用量は1500mgとなるため、1500mgを超えないでください。成人はレボドパ単剤の服用後最低でも8時間の間隔を空けて、レボドパ1日維持量の約1/5の量を初回量にし、1日3回に分けて服用してください。その後、年齢や症状に応じて服用量を調節し、維持量を決めてください。1日の最大服用量は1500mgとなるため、1500mgを超えないでください。モノアミン酸化酵素阻害剤のより、カテコールアミンの代謝が阻害され濃度が上昇し、血圧上昇などが生じる恐れがあります。増強される恐れがあります。・抗精神病薬これらの薬剤によりドパミン受容体が遮断され、本剤の効果が減弱する恐れがあります。・他の抗パーキンソン剤それぞれの薬剤で精神神経系の副作用が報告されていることから、精神神経系の副作用が増強される恐れがあります。・NMDA受容体拮抗剤これらの薬剤によりドパミン遊離が促され、本剤の効果を増強する恐れがあります。・パパベリン塩酸塩、イソニアジド併用により本剤の効果が減弱する恐れがあります。・鉄剤キレートを形成し、本剤の吸収が減弱し、本剤の効果が減弱する恐れがあります。・非選択的モノアミン酸化酵素阻害剤を投与中の方ラサギリンラサギリンは、選択的MAO-B阻害剤で、脳内でのドパミンの分解を防ぐことで、パーキンソン病の症状を改善する効果があります。早期、進行期などのパーキンソン病に対しての有効性があります。成人は1日1回、1回1mgを服用してください。飲み忘れに気づいたときには、すぐに服用してください。飲み忘れたからと言って、2回分を1回に服用しないでください。起こる場合があるため、車の運転や、機械の操作、高所での作業などは行わないようにしてください。相加作用の恐れがあり、高血圧クリーゼなどの重篤な副作用が生じる恐れがあります。・ペチジン塩酸塩含有製剤、トラマドール塩酸塩、タペンタドール塩酸塩、選択的セロトニン再取り込み阻害薬セロトニン症候群などの重篤な副作用が生じる恐れがあります。変化および筋強剛などの副作用が生じる恐れがあります。・セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬、選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬モノアミン神経伝達物質の分解が抑えられ、脳内のモノアミン総量が増加し、重篤な副作用が生じる恐れがあります。脳内ノルアドレナリン、セロトニンの神経伝達が増強され、脳内のモノアミン総量が増加し、セロトニン症候群などの重篤な副作用が生じる恐れがあります。・トラゾドン塩酸塩セロトニン再取り込み阻害作用により、脳内のセロトニン濃度が高まる恐れがあります。増強され、高血圧クリーゼを含む血圧上昇が生じる恐れがあります。・CYP1A2阻害薬シプロフロキサシンとの併用により、本剤の血中濃度が上昇する恐れがあります。・CYP1A2誘導剤、喫煙CYP1A2を誘導するため、本剤のクリアランスを増加させ、本剤の血中濃度が低下する恐れがあります。本剤のMAO-B選択性が低下した場合、チラミンの代謝が抑えられる恐れがあります。口内炎とは口内炎とは、口の中、下の粘膜に起こる炎症の総称を指します。口内炎の分類には、見た目と痛みの有無から分類することができます。