地域ケア・在宅ケアの話題は本誌でも折々に取り上げていますが、姉妹誌「コミュニティケア」(以下:CC)では、毎月、より詳しくお伝えしています。地域包括ケアの時代、本誌の主な読者である病院看護職の皆さまにもぜひ併せてお読みいただきたい雑誌です。今回は4月号の内容を一部ご紹介します。“忙しい”というイメージが伴う管理職を敬遠する傾向は、病院も訪問看護ステーションも同じようです★。第1特集のテーマは、訪問看護制度の創設から20年以上がたち、管理者の世代交代を迎えているステーションの後継者の育成です。滝口美重さんは、後継者を育成するための4つの段階と実際に自身が管理者交代をした経験を述べています。在宅看護研究センターLLPの村松静子さんは、若手看護師が管理者になりたがらない要因として、1看護師なら誰でもよいと管理者を決めてしまう経営者の考えの甘さ、2若手看護師自身が描く管理者像の不十分さ、3「管理」という言葉を若手看護師と管理者の双方が正しく理解していないこと、4双方の意識が甘いことを挙げています。そのほか、勝眞久美子さん(ななーる訪問看護ステーション)は管理者の役割と持つべき意識、深澤優子さん(福寿会、プライムワークス、ヘルスケア・マネジメント研究所)は後継者のバックアップについて報告しています。第2特集のテーマは、高齢化の進展によりますます懸念される「多剤併用」です。たかせクリニックの医師・?瀬義昌さんは、多剤併用による問題点として、1薬物有害事象のリスクの増大、2QOLの低下と飲み間違い・飲み忘れの増加、3医療費の増大を挙げています。ついて、原因となる薬剤などを解説しています。そのほか、吉田美由紀さん(聖愛会)が訪問看護師の役割、2人の訪問看護師が実際の取り組みを紹介しています。訪問看護それぞれの視点からの提言がなされています。4月号では、前号の「利用している訪問診療や訪問看護のサービス機関等を変えたいという相談がとても多く......」というヒロミの手紙に対し、トシコが「在宅ケアを選択する住民は、それだけサービスの質を意識していて、よいサービスを求めて“行動”するようになってきたと考えられる」との見解を示しています。近年の診療報酬改定で退院後の訪問指導について病棟看護師の守備範囲が地域まで拡大してきたことを指摘。「そうすると、訪問看護師の守備範囲は病院(つまり退院前の時期)生活にまで拡大されるのではないでしょうか」と問いかけています。人にわかりやすく伝わりやすい文章を書かなければならないのは、病院でも訪問看護ステーションでも施設でも同じではないでしょうか。さんの連載が4月から始まりました。第1回では、同じ医療機関や施設の看護職同士の伝達ならば、互いに90%ぐらいの前提知識を共有しているため、残りの10%の内容を伝えれば情報を伝達できますが、50%の共有知識しかない患者や家族に対しては5倍の情報が必要と指摘。訪問看護ステーションと、患者のケアに加え、人材育成や研究など、幅広い連携をしている同院の取り組みについて、毎回ユーモアを交えながら紹介しています。この連載のもう1つの目玉は、あざみさんによる4コマ漫画。架空のキャラクター“局長”の、面白く、毒のある活躍が見所。4月号の局長はボス医師をうまく使って仕事のクリアをめざします。看護職、ケアマネジャーのための月刊誌。「地域連携」「スキルの向上」をキーワードにコミュニティ(地域・在宅)ケアの情報満載です。業務、管理、教育などの広範な問題を新しい角度から取り上げ、理論と実践を結びます。