ファイバーレーザー技術が卵巣子宮内膜症の外科的治療のために実証されており、これは外科医のスキルおよび個人的な経験に依存しないという大きな利点を有する不妊治療の点で実行可能な代替手段を表す。Abstract子宮内膜腫の外科的管理はまだ議論の余地がある。標準的な技術として認識されている膀胱切除術は、健康な卵巣組織の不注意な除去および熱的損傷による卵巣予備能の潜在的な減少と関連しているようである。組織浸透深さを減少させ、周囲の実質への熱的広がりを少なくした新しいアブレーション技術は、膀胱切除術の実行可能な代替手段を表す可能性がある。これらの理由から、この原稿の目的は、CO2ファイバーレーザー技術を用いた子宮内膜腫カプセルのアブレーションを実証し、臨床転帰を議論することである。内面の気化はCO2ファイバーレーザーを用いて行われる。この技術はシンプルで再現性があり、外科的経験のない若い外科医でも、膀胱切除術の代わりにレーザーCO2気化を行うことに自信がありました。CO2技術の肯定的な効果は、眼瞼濾胞数(AFC)および抗ミュラーホルモン(AMH)レベルの術後変化を、子宮内膜腫切除(膀胱切除術)を受けた患者とCO2レーザーによる子宮内膜腫気化を受けた患者との間で比較したランダム化比較試験で報告されている。CO2レーザーで治療された患者は、両方のパラメータが有意に減少した膀胱切除術群と比較して、血清AMHレベルの低下なしに有意に増加したAFCを示した。術後の妊娠率も評価され、両方の治療後に同等の妊娠率が認められた。それどころか、CO2ファイバーレーザー技術で治療された患者は、膀胱切除術と比較してより好ましい体外受精(IVF)転帰を有した。体外受精転帰の観点から、子宮内膜腫の外科的治療における膀胱切除術に代わる実行可能な代替手段であり得る。それは外科医のスキルや個人的な経験から独立しているという利点があります。Introduction卵巣子宮内膜症に対する最良の外科的治療、特に生殖能力の保存が子孫の欲求を持つ女性にとって優先事項である場合、まだ議論の余地があります。異なり、子宮内膜腫は、遊離鉄および活性酸素種(ROS)によって引き起こされる炎症が、周囲の正常な卵巣皮質組織を線維組織6で置換する役割を果たす、実際の解剖学的カプセル5に囲まれていない偽嚢胞である。したがって、明確な切断計画の欠如は、経験豊富な外科医によって膀胱摘出術が行われたとしても、健康な卵巣実質を除去するリスクの増加につながる可能性がある7,8。膀胱切除術を介した傷害は、膀胱切除術後に卵巣動脈血流の有害な変化が報告された以前の知見によって示されているように、凝固中に周囲の健康な卵巣実質への熱的損傷の拡散による血管新生の侵害につながる可能性がある9,10,11。ファイバーレーザー技術が導入されています。制御された組織浸透深さとわずかな熱拡散でエネルギーを供給できるこの外科的処置は、20年以上前のジャック・ドネスの研究に触発されました12。子宮内膜症の再発率に対するこの技術の影響を調査した研究はごくわずかです。このプロトコルの目的は、2015年の導入以来、CO2ファイバーレーザー技術を使用して得られた有望な結果の概要を提供し、この技術の単純さと再現性を説明することです。合計60人の患者を、単純な無作為化法13を使用したコンピュータ生成の無作為化リストを使用して、グループ1(膀胱切除術:30患者)またはグループ2(CO2レーザー気化:30患者)のいずれかに1:1の比率でランダムに割り付けた。術後の自発的受胎を調査するために、2015年から2019年の間に142人の女性を対象に前向き観察研究を実施し、膀胱切除術とレーザー気化を比較した14。125、子孫の欲望の有無にかかわらず女性)のレトロスペクティブ分析を実施し、両方の外科的技術後の嚢胞および/または疼痛症状の再発率を評価した16。Protocolすべての研究は、良好な臨床実践のための調和ガイドラインに関する国際会議に概説されているように、ヘルシンキ宣言に準拠して実施された。データ収集のための書面によるインフォームドコンセントと疾患関連情報の匿名公開は、外科的治療に先立つ患者インタビュー中に施設で日常的に取得されます。レーザー気化)を、卵巣予備マーカー(AFCおよび血清AMH濃度)および治療前および3ヶ月後の卵巣体?...Discussionこの方法の目的は、子宮内膜腫の外科的管理のためにこの技術の使用が最初に始まった2015年以来、サンラッファエレ科学研究所におけるCO2ファイバーレーザー技術に関する当社の経験の包括的な概要を提供することです。disclose.Acknowledgementsこの研究のために外部資金は求められておらず、得られなかった。reserved×-1::1。