内側側副靱帯の損傷は、膝外反や下腿外旋などの強制により生じます。スポーツ外傷では、フットボール、ラグビー、サッカー、柔道などのコンタクトスポーツでの受傷が多いですが、スキー中の転倒により受傷することも多く、ノンコンタクトスポーツでもしばしば損傷します(膝靱帯損傷中の約40%を占め、その約70%が単独損傷)。その症状では、膝内側の疼痛や可動域制限が主訴となります。その程度と損傷の重傷度は必ずしも一致せず、比較的軽度の損傷でも疼痛や腫脹が強い場合があります。Associationにより、次のように分類されています。�度:微小断裂はあるが不安定性は生じない�度:肉眼的な小断裂はあるが、連続性は保たれる。pointが存在する。著明な不安定性を認める。損傷靱帯の重症度を診断するのは、皮下出血や腫脹の程度です。皮下出血が早期よりある場合や腫脹の著明な場合は、靱帯断裂を考えます。前距腓靱帯は内がえし時外果前縁に靱帯の緊張を触れることが可能なため、受傷直後の腫脹が少ない時期では断裂を確認できます。単純X線写真は、骨折との鑑別のため必要となります。治療としては、以下のようなものがあります。薬物治療や手術を考える前に、まず、痛みの再発を予防するために、脚の筋肉を強くする運動をしてみてください。脚の筋肉を鍛えることで、膝にかかる負担を少なくし、痛みを軽くすることができます。家庭で簡単にできるのは「脚上げ体操」と呼ばれるリハビリです。あおむけに寝るか、いすに浅く腰掛けるかします。そのままの状態を保ち、5秒間たったら下ろします。これを20回繰り返して1セットとします。朝と晩にそれぞれ1セットずつ行ってください。ウオーキングも良いリハビリになります。1回20分以上、週2回以上歩いてください。いずれにしても痛い時は無理をしないで下さい。損傷後、あまり時間が経っていないならば、�度の損傷に対しては、局所冷却および圧迫包帯のみで様子をみます。存在を否定する必要があります。単独損傷と診断した場合は、硬性膝装具を使用し、疼痛に合わせた松葉杖による部分荷重を指導します。基本的に、合併靭帯損傷がなければ、筋力訓練などによる保存的治療で対応しうるものが多いです。�度損傷では保存的治療で外反不安定性が残存し、再建術が必要となる可能性があることもあります。本サイトについて2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。