今回は、子どもの手帳のはなしです。メインに話をしていきたいと思います。手帳は自治体によって多少異なる点があります。すべての都道府県の違いをあげるときりがありません。そのため、ここでは東京都を例に挙げています。愛の手帳(療育手帳)のはなし1)療育手帳とは2)メリット3)呼び方4)障害の程度区分5)再判定6)手帳に書いてある「合併障害の有・無」って何?7)手帳に書いてある「第1種、第2種」って何?障害者手帳のはなし1)身体障害者手帳のはなし2)手帳の障害名の書き方3)その他の手帳のはなしまとめとして愛の手帳(療育手帳)のはなし愛の手帳(療育手帳)について1)療育手帳とは知的障害がある子の手帳です。法的な裏付けがあるのですが、何故か「療育手帳」にはそれがありません。厚生省(当時)が出した「療育手帳制度について」のみが基準となっています。この通知には、知的障害がある人には「療育手帳」を配りますよ、としか書かれていません。そのため、障害の程度区分は地域(自治体)によって異なるのです。2)メリット手帳を持っていることで得られるサービスの例は下記の通りです。→障害を持っている子は、通院の頻度が高かったり、薬の量が多かったりします。その負担をおさえられます。→ご存知の通り、電車やバス、タクシーの割引があります。療育手帳は「度」で段階分けされています。(「身障手帳」は「級」)区分が自治体によってバラバラです。そのため、ややこしく感じてしまいます。東京都は・・・1~4の4段階(1が重く、4が軽い)。年齢に応じて総合的に判定し、4つに区分されます。◆1度(最重度)・IQが19以下ことばによる意思疎通ややり取り、周囲のことの理解も難しいです。そのため、生活全般にわたって、常に援助や介助が必要な状態です。◆2度(重度)・IQが20~34ことばによる意思疎通がやや可能ですが、集団行動はほぼできません。簡単な作業(手伝い)であればできることもあります。生活は部分的に自分でできることもありますが、常に注意と配慮が必要です。◆3度(中度)・IQが35~49具体的なことの理解や会話であればできます。簡単な読み、書き、計算も部分的にできますが、それらをやり取りに使うことはできません。日常生活や作業も、声かけや指示などの援助があれば可能です。◆4度(軽度)・IQが50~75日常会話や意思疎通ができます。その際、簡単な文字を使うこともできます。集団行動もおおむね可能です。単純な作業もできます。日常行動に支障はなく、ほとんど配慮を必要としません。※判定基準はありますが、最終的には総合判定により障害の程度が決められます。※未就学児(0~6歳)と学齢期(6~17歳)の判定基準は異なります。上記は学齢期の基準です。5)再判定3歳、6歳、12歳、18歳の時に再判定を受ける必要があります。障害の程度が変化したと思われた際にも、再判定を受けることができます。その際、発達検査を使うことがあります。放課後等デイサービスでも、発達検査を受けられる事業所があります。検査の結果をもとに役所で判定してもらうこともあります。6)手帳に書いてある「合併障害の有・無」って何?合併障害とは、知的障害の他に合併している精神障害や身体障害のことです。所持している子は、合併障害の欄に「有」と記載されています。)の運賃割引制度の種別を表しています。1級~3級を重複して所持している場合には第1種となります。障害者手帳のはなし障害者手帳について障害者手帳に記載されている障害名。同じ障害や程度でも子どもによって障害名が異なるのはなぜなのでしょうか?1)身体障害者手帳のはなしなぜ障害者手帳の障害名は、同じ障害でも子どもによって記載が違うの?子どもによって「障害名」の欄に書かているないようが違います。いうように複数が書かれているケースがあります。この違いは何でしょうか?手帳に記載された障害名は、お医者さんの見立てです。「こうやって書いておけばいいだろう」しかし、生活をしていくうえで、稀に不自由が生じる場面が出てきます。それが、手帳に記載された障害名によって受けられるサービスが決まる、という問題です。2)手帳の障害名の書き方これまでは、障害名(診断名)は簡潔かつ明瞭に書かれていました。近年、プライバシーの観点などから、障害分類だけの記入するようになっています。センターhttps://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/shinsho/shinshou_techou/techonituite.html私たちが知っている「障害者手帳」を持っているのは肢体不自由の子がほとんどです。→本人の意向を踏まえたうえで、従来のように傷病名及び障害程度を記載してもOKそのため、記載された障害名が子どもによって異なっているのです。■手帳の障害名を改訂するケースでは、手帳に記載された障害名によって受けられるサービスが決まる、とはどのようなことなのでしょうか?下記は、サービスを利用するために、手帳の障害名を改定したケースの例です。動きだけでパソコンの操作が出来る入力補助装置を補助で買うときには「上肢機能障害」の記載がないと補助の対象とはならないケースがあります。体幹機能障害=上肢機能障害とはならないのです。上肢、下肢の機能障害は体幹とはまったく別なのです。上記は商品購入の補助ですが、ヘルパーなども種類によっては対象となる障害が厳密に決まっていることがあります(地域によっても助成や給付の対象は異なります)。対象となる子の条件は、しっかりと決まっていますが、どうしても「抜け落ち」が出てきます。この「抜け落ち」には、役所が対応できないことがあります。そのため、手帳に記載された障害名を変えるという手段をとることがあるのです。本来であれば、手帳の障害名は、その人が置かれている立場や状況を示すものであるはずなのです。※この内容(「手帳の障害名を改訂するケース」)は下記を引用しています。東京都では茶、黄、緑の3色です。地域によってバラバラなのです。店や駐車場で減免を受ける際には、表紙を提示するのではなく、中身を提示した方が親切です。近年、3種類の手帳の色を統一しようとする流れがあります。埼玉も市町村によっては一色に統一していることろが増えています。手帳」にはしっかりと手帳名が書かれています。これは、プライバシーに配慮したもので、他の障害者よりも深刻な偏見が生じないようにしたものだと言われています。手帳を持つことで、各種割引などをうけることができる※実際に手帳の取得をお考えの際には、各都道府県および市区町村のホームページをご確認ください。様々な子どもが通っています。障害児分野にはたくさんの用語があります。様々な専門家が介入...2020-11-08発達障害って治るの?なぜ病院まで診断を受けに行くの?発達障害の認知度が高まってきました。必要なの?いつから始めるの?早いうちから養育や支援を開始した方がよいといわれています。アベノマスクがうちにも届きました。mode引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。