大腸内視鏡検査の腸管洗浄液と検査前の食事について大腸内視鏡検査の腸管洗浄液と検査前の食事についてみなさんは、大腸内視鏡検査を行ったことがありますか。大腸内視鏡検査の前には、大腸の中をきれいにするため、腸管洗浄液を飲みます。実は、腸管洗浄液には、様々な種類があります。大腸をきれいにするためには、腸管洗浄液だけではなく、前日もしくは前々日の食事も非常に重要です。今回は、1.どの様な腸管洗浄液があるのか2.大腸内視鏡検査の前の食事はどのようなものを摂取すればよいのか紹介していきます。1.どの様な洗浄液があるのかを紹介します。➀モビプレップ2ニフレック3マグコロールP4ピコプレップ5サルプレップ6ビジクリア➀モビプレップ(PEG製剤:EAファーマ)数ある腸管洗浄剤のなかで最も使用頻度が高い下剤です。腸内洗浄に必要な時間が少ないのが利点です。体内の水分を利用して腸内容積を増大させるため、ニフレックより服用量が少なくて済みます。体内の水分を利用することで脱水が起こりやすくなるので、モビプレップの服用量の半分の水分を摂取することが必要です(モビプレップ1.5L+水分750ml)。味は、美味しいとは言えませんが、私は難なく飲むことができました(当院では採用しておりません)。2ニフレック(PEG製剤:EAファーマ)、ムーベン、オーペグモビプレップが登場するまで市場占有率が最も高かった腸管洗浄剤です。等張液のニフレック(オーペグとムーベンを含む)は、高張液のモビプレップのように体内の水分は利用せずに、大量の服用量(2L)で腸内を洗い流すイメージです(服用した洗浄液は、体内で吸収されずそのまま便として排出されます)。体内の水分を使用しないため脱水のリスクは軽減されます。2L服用しなければいけないので、服用量に対する苦痛があります。3マグコロールP(クエン酸マグネシウム製剤:堀井薬品工業)主成分であるクエン酸マグネシウムの酸味がスポーツドリンクに似ているため、現在の主流となっているモビプレップ、ニフレックに比べて飲みやすいのが最大のメリットです。マグコロールPの服用方法は、製剤のパックに水を入れて1800mlにしてから、コップに移し1杯(約200ml)あたり約10分のペースで約90分かけて全部を飲み切ります。腸管を洗い流す力という点ではモビプレップ、ニフレックに若干劣ります。当院では、マグコロールPを主の腸管洗浄液として用いています。1400ml~1500mlを服用していただくことが多いです。便秘気味の方は、1週間程度前から便秘薬を併用していただいています。クエン酸マグネシウム配合剤:日本ケミファ)飲みやすさに優れたピコプレップピコプレップの最大の長所は服用量の少なさ(150ml×2回)と飲みやすさです。検査の前日の夜と当日の2回に分けて計300mlを服用します。前日はピコプレップを150mlの後、透明な飲み物(水以外:スポーツドリンクやソフトドリンクなど)を2~3時間かけて1250ml以上飲む必要があります。他の腸管洗浄剤に比べて洗浄力がやや弱いことと、検査前日の夜にも服用するため睡眠時間帯に便意がやってくるのも難点です。過去に大腸内視鏡の前処置で苦しい体験をした患者さんなどで使用しています。当院でも採用しています。マグコロールの苦手な方やビジクリアが飲めない方などで使用しています。5サルプレップ(富士製薬工業)3種類の硫酸塩を成分としています。服用時に製剤をパックに移し替えたり、溶かしたりする必要はなく、ボトルからそのままコップに入れて飲むだけです。ボトル1本(480ml)を30分ほどかけて、服用量の2倍の量の水分(約1L)と交互に飲んでいきます。最大でボトル2本(960ml)まで服用可能。洗浄力が強いので、便秘気味の人にも向いています。分割投与の2タイプがあります。当院では採用しておりません。6ビジクリア(リン酸ナトリウム製剤:ゼリア新薬工業)腸管洗浄剤で唯一の錠剤です。ビジクリアは5錠を200mlの水分で15分かけて服用します。これを10回繰り返して計50錠を飲み切る必要があります。1錠のサイズが大きいうえ、強めの塩味という飲みにくさがあります。「液体の腸管洗浄液は吐き気があったり、実際吐いたり、した方で、錠剤なら飲むことができるかも」という患者さんに対して使用します。以上が腸管洗浄液の種類です。自分に合った洗浄液を選択できるよう医師に相談しましょう。次に2.大腸内視鏡検査の前の食事はどのようなものを摂取すればよいのかを紹介します。大腸内視鏡検査の前は、通常は前日の食事を制限します。便秘の方は前々日から食事制限を行った方がよいでしょう。お麩、じゃがいも、長いも、完熟したバナナなどです。大腸内視鏡検査の前の食事は非常に重要です。検査の際に腸をきれいにしておくことで、検査をスムーズに行うことができ、ポリープ切除などの治療も迅速に行うことができます。これらを前日もしくは前々日に摂取すると、大腸内視鏡検査に影響がでます。摂取しないよう心掛けてください。食事を考えることが難しい。大腸検査食を購入してください。3食分が2000円以下で購入できます。大腸内視鏡検査の腸管洗浄液と検査前の食事について紹介しました。参考になれば幸いです。2018年11月より福岡天神内視鏡クリニック勤務。大腸がんの究極の予防法は「大腸カメラ検査を定期的に行うこと」です。日本人の腸は乳酸菌を吸収するのが苦手?酪酸菌をとると効果が出る秘密とは?胃カメラ検査と費用について大腸カメラが恥ずかしい方へ。