大田区プレミアム付デジタル商品券参加店申込みフォーム(新規参加者用)必要事項をご記入ください。「*」印がついている項目は必須入力です。*大田区内の事業者です。*申し込む店舗は、風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律(昭和23年法律第122号)第2条に規定する風俗営業を行う施設に該当しません。これらに入居するテナント店舗の場合は、「全店共通デジタル券」に限り利用対象となることについて同意します。出店に伴う生活環境保全のための要綱」に定める大規模小売店及びこれらに入居するテナント店舗をいいます。大型店舗は東京都又は大田区に届出されています。中小店舗とは、※注1に定める大型店舗以外の店舗をいいます。*10文字または11文字(ハイフンなし)で入力してください。*50文字以下で入力してください。申込み完了メールが送信されます。*7文字(ハイフンなし)で入力してください。*40文字以下で入力してください。テナント内に店舗がある場合は入力してください。*10文字または11文字(ハイフンなし)で入力してください。*店舗の最寄り駅について、路線名・駅名を選択してください。「00:00」(半角5文字)の形式で入力してください。備考欄100文字以下で入力してください。(カタカナ)通帳内面に記載されているカタカナ等の表記を入力してください。コード4文字で入力してください。支店コード3文字で入力してください。(カタカナ)通帳内面に記載されているカタカナ等の表記を入力してください。株式会社→【カ)】または【(カ】と省略されているものはそのとおりに入力してください。*入力内容をご確認のうえ、チェックボックスにチェックを入れてください。「送信」ボタンをクリックすると申し込み完了となります。※12月28日~1月5日は休止します。※新型コロナウイルス感染症の状況により、購入期間及び利用期間を変更する場合があります。