更新日:2024/06/13慢性的な頭痛に悩まされている人も多いと思います。頭痛が続くと仕事や勉強に集中できないなど、生活の質が低下することも。その場合には頭痛の検査を受け、原因を確認して適切に治療を開始することが必要です。トレーニング、漢方診療経験を積む。頭痛・めまい・しびれクリニック開院。頭痛が頻繁に起きる場合には、検査を受けた方が良いのでしょうか?宮崎先生はい。頭痛はとても一般的な疾患なのでそのまま放置していたり、市販の頭痛薬で凌いだりしている方も多いと思いますが、実は頭痛のなかには命に関わる危険なものもあります。そのため、頭痛の症状によっては病院を受診し、検査を受けた方が良いものもあります。「命に関わる危険なもの」にはどのようなものがあるのでしょうか?宮崎先生そもそも頭痛には一次性頭痛と二次性頭痛があり、いずれかによって治療法が異なります。麻痺などほかの症状が見られることもあります。どのような症状が見られるかは疾患によって異なります。頭痛だけでなく、ほかの症状がある場合には早めに受診した方が良いのですね。宮崎先生そのほか、今までに感じたことのない頭痛や徐々に悪化する頭痛の場合にも、念のため受診することをおすすめします。問診のほか、CT検査とMRI検査を行います。症状に応じて、どちらの検査を行うか選択します。編集部それぞれの検査ではどのようなことがわかるのですか?宮崎先生まずCT検査では頭部にX線を照射して、頭部を輪切りにしたような断面画像が得られます。CT検査では骨の状態をよく見ることができるので、打撲など外傷の検査にも有用です。強力な磁力と電磁波で頭部の断層画像を撮影する検査です。MRI検査では血管などもきれいに映ります。くも膜下出血、髄膜炎などの早期発見に役立ちます。血管も映し出すことができるのですね。MRI検査を行うことで、頭や首の血管に詰まりや狭くなっている部分がないかなどの確認ができます。有無などなどを調べることができます。一度の検査でいろいろなことがわかるのですね。宮崎先生MRI検査は二次性頭痛の鑑別のみではなく、一次性頭痛の治療においても重要です。片頭痛の治療薬のトリプタン製剤という薬を処方する前には必ず脳梗塞や脳血管狭窄の有無を調べる必要があります。その際にもMRI検査が有効です。通常はCT検査とMRI検査の比較になります。CT検査とMRI検査ではそれぞれメリットとデメリットがあるので、考慮しながら選択する必要があります。3分程度と短いため、頭部の外傷や脳出血、くも膜下出血など緊急性の高い疾患の鑑別に有効ということです。骨の状態も得られるため、骨折の有無もわかります。一番は、放射線被曝があるということです。そのため、子どもには使いづらいというデメリットがあります。造影剤を使わないと血管を映し出すことができないので、血管の狭窄や詰まりなどは極めて見つけづらいというのもデメリットです。MRI検査のメリットはなんですか?宮崎先生CT検査と違って被曝の心配が一切なく、低侵襲で疾患を早期発見することができます。血管を映し出すのも得意なので、くも膜下出血の原因となる危険性の高い脳動脈瘤などの発見に有効です。それからCT検査は1種類の画像しか取得できないのに比べ、MRI検査は一度でさまざまな画像を取得することが可能です。編集部さまざまな画像を取得できる、とはどういうことですか?宮崎先生MRI検査では、たとえば「1か月以内の脳梗塞だけ調べたい」「脳の形を細かく調べたい」「神経だけを映したい」など、多種類の画像を一度で取得することができるのです。そのため緊急性はそれほど高くないけれど、頭痛の原因をはっきりとさせたいというときには、MRI検査が有効です。一般的に撮影時間30分程度とCT検査に比べて長いので、緊急性の高い疾患にはあまり有効ではないというデメリットがあります。当院のように10分で綺麗に撮影することができるところもあるので、必ずしも「MRI検査は撮影時間が長い」とは言えません。編集部そのほか、MRI検査のデメリットはありますか?宮崎先生ペースメーカーなど、金属を体内に埋め込んでいる人は検査ができない場合があります。近年はチタンであれば検査が可能な場合もあるので、詳しくは医師に確認が必要です。タトゥーを入れている人もMRI検査をする前には確認が必要です。検査はできますがタトゥーが入っている部位が熱くなることがあります。最後に、読者へのメッセージをお願いします。現在では「頭痛は我慢するのが当たり前」となっている人が多く、頭痛を理由に受診する人は少ないのが現状です。「痛みがあること自体が、異常である」という認識をしていただきたいと思います。頭痛で悩まれている方は一度頭痛外来を受診し怖い疾患を除外し、適切な治療を受けて頂くことが大切です。最近は片頭痛に対する治療薬や予防薬も非常に進化していますから、痛みがない快適な生活を、ぜひ、手に入れていただきたいと思います。編集部まとめ「わざわざ頭痛で病院を受診するなんて......」と考える人が多いのも事実。お腹や胸が痛ければ「何かの病気かもしれない」と不安になるのと同様に、本来であれば「頭が痛い」という症状も「異常」「病気」と捉えるべきなのかもしれません。頭痛が長引けば長引くほど治療が難渋することもありますから、早めに診察を受けるようにしましょう。皆さまの治療体験を募集中。トレーニング、漢方診療経験を積む。本サイトでは正確かつ最新の情報を提供できるよう最善を尽くしておりますが、掲載された情報に基づく判断については、利用者の責任のもとに行うこととし、本サイトのご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、一切責任を負いかねますのでご了承ください。