二つの症状がある臨床の観点からは「症状」には二つの種類があります。その二つは、どちらを欠いてもたとえば医療であれば適切な治療が望めなくなります。一つには本人自身が感じ訴える「症状」。「自覚症状」と云います。一つは、本人以外の他者が本人の様子や雰囲気・言動などから感じ取ったり認知する「症状」。こちらを「徴候(ちょうこう)」と云います。「他覚症状」とも云います。「他者によって感じ取られる症状」という意味です。「自分はそんなんじゃない」と憤慨する・・・みたいなことがあります。それは「自覚症状」と「徴候」の日常版のようなものかも知れません。この訴えられる自覚症状(症状)と徴候を一緒にして「症候」と云います。訴えられる自覚症状と他者が感じとる徴候とを併せて捉えることで医療であれば患者さんの病態をあるいはカウンセリングであればご相談者の状態を理解するための大切な手掛かりとなってゆきます。これを「状態像」と呼びます。「症状/自覚症状」と「徴候」とはどちらも欠くことの出来ない大切なものになります。|中安信夫氏(精神科医)はこのように述べています。私は長い間大学病院におりまして、多くの研修医を指導してきましたが、研修医が行なう最大のミスは、患者の表出(外に表しているもの)は〝見えても見えず〟。患者が語り訴える症状や体験は〝聞いても聞こえず〟で、徴候と症状を、把握できないことに起因する。|念のために申し添えるとカウンセンリグと医療の診断・診察とはまったく異なるものです。面談・面接の方法論にしても、そこで扱われる事柄などもまったく違うものです。カウンセラーとしての仕事そしてカウンセリングでは「徴候」とか「状態像」という言葉もほとんど使われません。カウンセリングもご相談者が語り訴えるもの。ご一緒しながら対話をしてゆく中でこちらが感じられてくるもの。これらのものを併せて理解を深めてゆく・・・ということに変わりはありません。実際にお会いすることなくオンラインやお手紙・メールだけで関わってゆくことは片方が欠けた状態であることを、よく自覚しておく必要があります。