精神科医のブログです。精神医学とその周辺の話題について、思いつきで気もそぞろに書いてます。精神病理学に興味がありましたが、最近は進化心理学や行動経済学に関心があります。行動経済学は、あたらしい経済学の考え方で、とてもADHDと相性がよいのではないか、という話です。行動経済学はなにがどうあたらしいのでしょうか?経済学と行動経済学の違い近代から発展してきた経済学は、「ヒトは経済合理性に基づいて行動して利益を追求する存在/ホモ・エコノミクス」であると定義されていました。合理的なロボットのような人間です。時は流れて、さまざまな研究で「ヒトって全然合理的じゃないよね」という証拠がたくさん見つかるようになりました。「人間は非合理的なロボット」だったのです。いうわけで、リアリティのある経済学をつくろう、というコンセプトのもと、20世紀後半から行動経済学が発展しました。hukuro実際には、合理的で立派なひとはなかなかお目にかかれません。大多数のひとはしょうもない間違いや失敗だとか不合理さを抱えていて、だからこそ愛すべき人間らしさがあらわれたりします。行動経済学は人間が抱える不合理な判断や行動=人間らしさを説明してくれる理論になっています。経済学に限らず、近代の人間観は「人間は合理的である」というコンセプトだったので、合理性=正常=人間らしさ、であると考えられていました。逆に、合理性を失ってしまうような精神疾患は「正常からの逸脱である」と考えられてきました。これに対して行動経済学は「人間は非合理的だしけっこうデタラメである」というコンセプトなので、非合理性=人間らしさ、であると考えられています。すると、精神疾患は人間らしさがストレートに表現されている、と考えることができます。精神疾患は「人間らしさの過剰」であると考えられます。精神分析や現象学も人間の非合理性を指摘したりするのですが、あくまでも精神疾患は正常からの逸脱であるというコンセプトからは抜け出せていないようです。ADHDの過剰な人間らしさここで、ADHDの特性を具体的にみてみましょう。「不注意症状」についての国際的な診断基準をぼくなりに概略したものです。忘れっぽい誰だって覚えがあることばかりで、まさに人間らしさのオンパレードだったりします。少なくとも逸脱していたり異質なものではありません。ADHDこそ人間らしさの過剰といえます。そもそも、ADHDの特性は程度問題なので、逸脱とか異質かどうかよりも、その過剰さが問題になります。人間らしい人間のリアリティー「闇金ウシジマくん」かつてADHDは「のび太ジャイアン症候群」として紹介されていましたが、ドラえもんの世界は時間が止まっているのでいつまでも小学生のままです。実際の臨床現場で重要であるADHDの特性をもったまま二次障害を抱えて成人したケースは描かれないので、臨床上はあまり役に立たなかったりします。ADHDをもつひとのリアリティーが身も蓋もなく表現されている漫画といえば「闇金ウシジマくん」です。ADHDの「衝動性」つまり「目先の誘惑をガマンできない」特性のために多重債務者となり身を持ち崩すひとがたくさん登場します。真鍋昌平「闇金ウシジマくん」1巻とても人間らしくてリアリティーがある生き生きとした描写がなされていて素晴らしいです。将来の報酬のために目先の小さな報酬を我慢できない目先の利益や損失を過大評価する将来の損失を過小評価する時間割引率とは、心理的な価値が待つ時間によってどれだけ失われるか、という割合です。どれも合理性には程遠いことなのですが、ついついヒトはコレをやってしまいがちなわけで、とくにADHDをもつヒトはコレをやってしまう確率が高くなっています。行動経済学はADHDの理解を深めたり支援のヒントを学ぶうえでとても示唆に富むので、勉強する価値があると思う今日このごろです。闇金ウシジマくん(1)真鍋昌平2012-09-25次回は、現在バイアスについてまとめてみます。23:37私も同じことを考えていました。行動経済学に「予想通りに不合理」という本がありますが、ADHDも同様で不合理な行動をとりがち、でもその行動にはカオスではなく一定の傾向があるんですよね。09:54>>1コメントありがとうございます。おっしゃる通り、カオスの中に法則を見出す醍醐味があると思います。