福祉への思いを中心に日頃の思いを綴ってみました。表の掲示板とは一味違った切り口で、福祉や介護の現状や問題について熱く語っています!!表板は業界屈指の情報掲示板です。!!介護保険制度とは一般には高齢者介護サービスの制度であると考えられている。2号被保険者は40歳からであるから、介護保険サービスは単純に高齢者介護サービスであるということはできない。仮にそのことを考えなくとも、一口に高齢者といっても60代と90代では、身体・精神機能の低下の程度は統計上、後者の方が明らかに大きいという違いは顕著で全てを高齢者というだけの同一カテゴリーではくくれないという問題がある。特定集団で比較すれば、年齢層の高い集団ほど身体・精神機能の低下の程度の個人差は大きいといえるから、ここでも高齢者というくくりだけでみてしまっては真実が見えにくくなる。一般的に高齢者が虚弱で介護が必要になるという考え方は間違っており、我が国における65歳以上の高齢者のマジョリティーは元気で介護が必要でない高齢者であり、その比率は85%であると言われている。80代後半でも女優として現役で頑張っておられる森光子さんのような方々も数多くおられるのである。その他による生活経験の違いや、現在おかれている社会・経済環境の違いのよってもたらされる特性を含んだ個別性評価であらねばならない。あるから、一般化できる部分については、その最低限の基準となる援助モデルを示す必要がある。いう意味では、ある環境に置かれた、ある現象の因果関係をたどって結論付けられる方法論を具体的に示すことは必要不可欠であり、それがないと社会福祉は専門援助技術にも、学問にもなり得ない。すると高齢期の特性から基本援助モデルを考察する思考回路は次のようになるのではないか。高齢期の生活問題は基本的に身体・精神機能の低下によってもたらされるという仮説が成り立ち、一般的には高齢者は複数の病気を抱えている場合が多い。認知機能低下でコミュニケーションが困難になっているケースが他の年齢層に比べて多いということも「認知症の最大の危険因子が加齢である」という事実に基づく因果関係として言えるであろう。)の低下に対する評価が欠かせないという理論が成り立つ。ここではアウトリーチが重要となる。アウトリーチとは支援する側が支援を必要としている人に対し、その要請がない場合でも積極的に現場に出向いて手を差し伸べることを意味しているが、高齢者の場合は、上記の理由に限らず、公的支援を受けることに対し自尊心が傷つくという拒否反応を持つ場合も多く、援助を受けることに消極的であったりする。その場合に必要に応じて支援を行う側が積極的に働きかけることは重要なのである。感情が強まる可能性が高まる時期であるといえ、援助過程でこうした状況と感情への共感的理解を示す必要があるといえる。同時に高齢者の支援に関わる専門家の大多数が人生経験では支援を受ける人にかなわないという特性を持つ。このことも重要で、援助者は人生の先輩として高齢者を尊敬し、高齢者の生き方から学ぼうとすることも必要である。おいて、アドボカシー(代弁機能)はどの年齢層の援助においても重要であるが、心身の機能低下の状況と心理機能、認知症の出現率を考えると高齢者援助の視点としてはそれは特に強調される必要があるだろう。その中から本人が気付かない「生きる希望の援助」として、生きがいの発見ということも重要になるのではないだろうか。その方法は人さまざまであるが、その第1歩は、高齢者の支援に関わる社会福祉援助者との信頼関係の中から生まれ、それがやがて周囲の支援者や仲間の存在につながっていくことで得られるものではないだろうか。人は最後まで、人との関係の中で生きていくものなのだと思え、人との接点の中に「生きがい」を見出せるような支援が求められてくるであろう。ケアマネジメントというのは社会福祉援助技術のごく一部にしか過ぎないのである。ケースワークの原則はじめ社会福祉援助技術の基本を理解しない状態で、利用者に関わっても能力の限界を感じる時が必ず来るぞ。ここで示した援助技術も、その一部であるが、ここで書いてある言葉や内容をまったく知らないケアマネは知識と技術が足りないと考えたほうが良い。人間は死ぬまで学習し続けることができるんだから、そこに気がついた介護支援専門員は、今からしっかり社会福祉援助技術の基本を勉強し直すべきである。専門家であるか否か、あるいは支援者としてセンスがあるか否か、ということは汗をかく気持ちがあるかどうかで決定されてくるもので、生まれ持った資質はさほど重要ではないことを忘れてはならない。(表板)(↓1日1回プチッと押してね。Ranking(↑上のそれぞれのアドレスをクリックすれば、このブログの現在のランキングがわかります。ほんの一部分でしかない事は、以前より感じていたことや、数段人生経験の多い方の支援をするには、私ごときの知識で支援はできないと感じたことがきっかけで、社会福祉士の勉強をと始まった学生生活(笑)でした。?という気後れする事度々の今日この頃でした。それでも、このmasaさんのブログに出会ってから、元気付けて頂いている自分にいます。読めば読むほど、自分の勉強不足に打ちのめされてますが、心ある人々のコメントやmasaさんの辛口コメントなど等、又、専門的な言葉の意味の解釈の道しるべが盛りだくさんであることに感謝したいです。!3つのテーマがあるレポート作成に精を出す事にします。現役での居宅ケアマネとして働き始めますが、個人の幸福につながるような支援ができるように努力します。ありがとうございます。07:24masaさん本日のブログで元気百倍です。資格を取ろうと74歳の老骨に鞭打っていますが、演習の連続で、エコマップや分岐点で、若いケアマネ諸氏の頭の回転の速さについてゆけずに胃は痛むし少々疲れ気味でした。本日は私のソーシャルワーカーとしての生き方に「もっと自信持て・・」と励まして戴きました。02:51たまたまこちらにたどりつきました。私は小さな通所介護を運営しているものです。ほんと介護支援専門員のレベルってあまりにも低すぎます。困難事例の利用者に対して安易に施設に放り込めばそれでいいよと。引きこもりの利用者で被害妄想ひどいのにしかるべき心療内科当の通院もしてくれない。そのうちに近所じゅう被害者が出ているにもかかわらず同一事業所の営利のためヘルパーを入れればそれでおさまる。ここ数年そういったトラブルが続いてますね。ノーマライゼーションとは何か。短大で習った言葉が全部吹き飛んでいます。公正中立とは名ばかりの不公平な扱いばかり。福祉の理念とは程遠い実態。難しい言葉は私は興味ありませんが根本から間違った援助技術の知識。本来はそういった指導は地方自治体がすべきですが自治体もあまりわかっていない状況。今の自民党のように官僚主体の失敗に近いでしょう。今後の民主党の動向で介護保険も変わりそうですがいい方向にかわることを願ってます。願わくば福祉の基本理念に沿った方向に動いていただきたいですね。新刊「きみの介護に根拠はあるか〜本物の科学的介護とは」(2021年10月10日発売)のamazonからの取り寄せはこちらをクリックしてください。当ブログ管理人masaの講演予定は、こちらからご覧下さい。講演依頼もこのページからできます。profilemasaのプロフィールはこちらからご覧になれます。↑こちらにキーワードを入れて過去のブログ内記事を検索できます。6新刊「看取りを支える介護実践〜命と向き合う現場から」(2019年1月20日発売)のネットからの購入はこちらをクリックしてください。5※「介護の誇り」はこちらから購入できます。4「介護の詩(うた)」はこちらから購入できます。誰かの赤い花になるために」。こちらから購入できます。2「人を語らずして介護を語るな2〜傍らにいることが許される者」はこちらから購入できます。こちらから購入できます。Facebookmasaのフェイスブックはこちらからアクセスしてください。介護経営ラボrecommendationライブドアブログスタッフ推薦の「これはすごいブログ」にこのブログが紹介されました。Article過去30日間のアクセス数上位5記事です。