日本の理学療法士・ピラティスインストラクター。藤沢市の整体ピラティスサロン「Miyoshi整体サロン」を運営。→さらに詳しいプロフィールはこちらをクリックこんにちは、理学療法士の三好です。結合組織のコラーゲンが不動により増生し、膝周囲が硬くなることによってこわばりが生じます。構成するタンパク質の1つ。筋膜の主成分もコラーゲン。1ヶ月程度の不動期間があると、コラーゲンの分子間架橋を生成する可能性が高くなる。不動により分子間架橋が生成されたコラーゲンが増加し、筋膜の伸張性低下につながり、可動域制限となる。膝OAの方に特に多いんですが、膝周囲の脂肪組織が硬くなっていることにより循環不全が起き、痛みやこわばりを感じやすい状態になっています。長時間座っていた後や、寝て起きたばかりの時は脂肪組織が硬くなっていることによりこわばりやつっぱり感を感じます。循環不全により疼痛閾値が低下しているので、少しの刺激で痛みを感じやすい状態でもあります。膝周囲の皮膚の繊維化により硬くなっていることでこわばりや、つっぱり感を感じている事も考えられます。膝に痛みがあったり、手術後で動かす事が減ると膝周囲の皮膚が硬くなります。皮膚自体の硬さもそうですし、皮膚と皮下組織の滑走不全によっても皮膚が動きにくくなるため、こわばりや、つっぱり感に繋がります。皮膚や、皮下組織の硬さ、滑走不全を改善する事が大事です。皮下組織の滑走不全も膝周囲の動きが悪くなる一つの要因となります。滑走性を出してあげる事が大事!筋収縮、弛緩をする際は浅筋膜より浅層部に対して深層部に位置する筋の間に滑走が生じる。滑走不全があると皮膚と筋が適切な方向に動けなくなるので筋収縮がしにくくなる。膝周囲筋の硬さによっても膝のこわばり、つっぱり感に繋がります。膝OAの方の場合、外側広筋や腸脛靱帯に硬さが生じていてつっぱり感を訴える事が多いです。筋繊維自体が短縮している事もありますし、筋膜の繊維化による場合もあります。どちらも併発している事も多いです。ストレッチやリリースをする事で改善していきます。ホットパックホットパックで膝周囲を温めます。皮膚のたるみがなくなる程度のソフトタッチでリリースを開始。90-120秒間(長くて5分)圧を維持すると膠原要素がリリースされて組織が柔らかくなる。弾性繊維のエラスチンが組織に本来の形態と柔軟性を取り戻させる。組織が柔軟になるのを感じるまでリリースしよう。脂肪組織のリリース動画で解説パテラ周囲の脂肪組織をリリースしよう。ほぐれるまでリリースしていく事。左右差もチェックして、健側と同様に柔軟になるように。パテラの動きも合わせてチェックして、可動性が悪ければモビライゼーションも行っていく。皮膚を軽くつまむようにして、皮下組織との癒着を剥がしていきます。硬くなっている部分は、ほかの部位よりも動きが乏しいです。左右差も比べてみましょう。関節運動をした時に動きが乏しい箇所を探してみてください。関節運動時に骨同士が近づく時に皺が深くなり過ぎていて制限となる場合は、皺を伸ばすように。骨同士が離れる時に皮膚の伸張性が低下していて制限となる場合は皺を作るように。浅筋膜より浅層部の皮膚の中間位に問題がある場合は皮膚全体を誘導するように。柔軟性を改善したら、関節運動を行っていきます。膝を実際に動かした時に組織が柔軟に滑走するようにするためです。関節運動を行う際に、組織を他動的に動かしながら運動を行うとより効果的です。日本の理学療法士・ピラティスインストラクター。藤沢市の整体ピラティスサロン「Miyoshi整体サロン」を運営。今回は、変形性膝関節症に伴って鵞足に痛みが生じている人に対する理学療法で効果的なものを紹介していきます。可動域改善に役立つ頸椎のバイオメカニクス!評価と治療方法まとめこんにちは、みよし(@miyoyu34)です。今回は、疼痛治療に役立てる為に頸椎についてまとめておきたいと思います。役立つ】片脚立位、片脚スクワットを安定してできる事の重要性こんにちは、三好です。関しては、動作、歩行から機能障害を見抜き、機能改善に繋げる事ができるようになってきました。対する評価、治療アプローチ!膝関節屈曲制限を改善する方法を紹介こんにちは、MIYOSHI整体サロンの三好(SNS一覧はこちら)です。僕は現在総合病院で働いていますが、防御性収縮で関節可動域制限が生じている人を数多く経験しました。日本の理学療法士・ピラティスインストラクター。藤沢市の整体ピラティスサロン「Miyoshi整体サロン」を運営。