サイトではJavaScriptを使用したコンテンツ・機能を提供しています。JavaScriptを有効にするとご利用いただけます。私達が行っている「抜歯」は、主に連携医の先生のご依頼を受けて行っています。連携医の先生方からのご紹介とあって、全身的に注意が必要である症例や、一筋縄ではいかないような症例がほとんどですので「抜歯」といってもその手法は様々です。そのような中で、レントゲンで診断し、抜歯困難が予想される場合は術者も警戒して手術を行いますので、ほとんどの場合は予定時間を大きく超えずに終了します。反対に、通常ならば簡単に終わりそうな症例で「これは楽勝」などと油断した時に限って、とんでもないことになる事があります。実際に私も、大学の医局に在籍し、多少抜歯が出来るようになった頃...開業医の先生からのSOSコールを上席の先生がいないにもかかわらずに受け、歯根だけが残っている状態の抜歯を「なんでこんな単純な歯が抜けないのだろう」などと思いながら手術を開始。1時間たっても歯はびくともせず、帰ってきた医長の先生と選手交代。抜いてくれた医長にこっぴどく怒られた苦い経験があります。そこで今回は、私のこれまでの経験から、抜歯に「はまった」時の次の一手についてご紹介したいと思います。3、下顎第一大臼歯の残根状態(つまり歯の根っこのみのもの)です。これらを抜歯するときの対策として、教科書には歯肉剥離や骨削除、根分割等が記載されていますので、それらをまず行います。患者さんにうがいをしてもらって一息つく...一瞬でも術野から離れると新たな気持ちで続けられます。術者の立ち位置を左右交換する...視野が変わることで、見えなかったものが見えてくる事があります。勇気ある撤退...変わる術者がいない時や変わってもダメな時は、意地になって手術を継続しても患者さんと術者、お互い辛い思いをするだけです。早めに切り上げ、2週間後くらいに再チャレンジさせていただきます。場合、あっさり抜けます。抜歯は奥が深く、教科書通りにいかないことがほとんどです。自分の出来る技術を出し尽くしてしまうと、手術の手も止まってしまうので、常に手詰まりにならないよう、「次の一手」について研鑽を積む毎日です。荏原病院連携医の先生方、はじめまして。