さいごにはじめにみなさんの近くにある病院では大小問わず、何らかの診療報酬の算定をおこなっています。その中で私が働いている病院で算定しているせん妄ハイリスク患者ケア加算について書いていきたいと思います。多彩な精神症状がみられる病態である。抗ヒスタミン薬、抗パーキンソン病薬などがあげられます。せん妄は医薬品だけでなく、脱水や感染症、入院や手術といった身体・環境の変化などさまざまな要因が重なり合うことで発症に至ります。せん妄についてはまだ不明な点が多く、脳内の神経伝達物質の不均衡、神経の炎症、ストレス反応に伴う内分泌異常などが発生機序として考えられています。引用https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/000842170.pdfスポンサーリンクせん妄ハイリスク患者ケア加算について令和2年度診療報酬改定より、新たにせん妄ハイリスク患者ケア加算が創設されました。適合しているものとして届け出た保険医療機関に入院している患者について、せん妄のリスク因子の確認及びハイリスク患者に対するせん妄対策を行った場合に、入院中1回に限り、所定点数に加算する。引用https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000691039.pdfスポンサーリンク臨床現場で病院薬剤師として思うこと当院では、令和5年からせん妄ハイリスク患者ケア加算の算定を開始しました。開始直後は薬剤部は全く関与されてなく、勝手に算定することが決まっていて後追いで概要について把握していきました。当院にはせん妄対策委員会がなく、当初は別の薬剤師がチェックリストのアレンジをして運用していました。いうことでチェックリストの運用後のせん妄が発症している入院患者の具体的な症状を集計し始めました。DIニュースで現在のせん妄発症患者についての情報を周知、報告をはじめました。基本的に現行内容ではチェックリストの記入のみで算定が取れる形ですが今後はそれ以降の患者のケアを求められると考えているので早めに運用方法の水準を高めました。1人で賄っているので体力的に辛い面もありますが1人で多くの入院患者の助けになれればと思い頑張っています。スポンサーリンクさいごに実際に私自身が体験している、運用している内容を記事にすることで間接的にでも医療従事者等に刺激、患者の助けになれれば幸いです。ここ1年はせん妄について追ってきていて、少なからず知恵はついているかなと感じるので今後も臨床現場での情報を発信していきたいと思います。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。※サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。ホームページに関するお問い合わせは、以下のフォームよりお願い致します。内容によってはお答え出来ない場合がございますこと、あらかじめご了承ください。