あとはまあ、一生懸命すごい診てくれたいう思いが自分もそうだし、もっと強いのは、母親やないかと思うんですよ。血友病に対する治療体制の整っていない大学病院からRg医師のもとに転院したことは、Ip氏と家族にとっては、治療環境の劇的な変化であったと思われる。担当医がつかず「誰も何も責任持ってない」状況と比較して、「自分もそんなに、血友病が詳しいわけじゃないけど、勉強して一緒にやろう」というO医師の誠実で責任ある対応は、経験を積んだ注射の技術にも増して、大きな安心感を与えるものであったことは想像に難くない。ところがその後、血液凝固因子を高単位で濃縮した非加熱の血液製剤が開発され、日本では1978年末に販売が開始される。これはIp氏が15歳くらいの時であり、自宅近くの病院に転院してから以降の時期にあたると思われる。尊敬すべきRg医師はほどなく実家の医院を継ぐために退職するが、Ip氏がHIVに感染したのはこの病院であった。医師への尊敬を基盤とした「医者まかせ」の態度は、そのまま変わらず維持されていったのではないだろうか。補ってやることで、医師たちの「認識枠組み」という自律性を持った個別の声が存在することを示したことである。これによって、医師たちが自らの置かれた状況の範囲内で「より良い医療」を実践しようとしながら、同時にエイズのリスクを適切に評価できずに従来の血友病治療を継続するというジレンマに陥り、「迷い」ながら治療を進めざるをえない状況を見てきた。これはフランクが指摘するように、医師たちが感じてきた苦悩を表現することで、自らの認識枠組みを超えて他者とコミュニケーションできる回路を開く可能性を持っている(注4)。それはまだ可能性の段階であり、どのようにしたらそれが実現できるのかは、ここで紹介した二人の患者の物語世界にヒントがあるだろう。第4部』)が指摘しているように、私たちの聴き得たライフストーリーの中で医師と患者との間にコミュニケーションが成立しているケースはごくわずかである。両者の間には「認識枠組み」の乖離が存在する。医師たちの立場に立てば、不確かなHIV/AIDSについて危険性を感じながらも、迷いながら治療を継続していることを率直に患者に伝えることができなかった。それを患者に説明した医師がごくわずかであるが存在したとしても、医師の直面したジレンマを理解することは、患者にとって困難だったのではないだろうか。患者がそれを判断するためには高度に専門的な知識が必要になるからである。それでは医師と患者の関係性が分断せずに継続していった契機は何だったのだろうか。Ip氏に戻れば、私たちの「いまでもお医者さんとの関係は変わらない?」という質問に、彼は医師に裏切られたと思っていないと応える。Ip:あの、おそらく、あの医師に裏切られとったら、ころっと変わったと思うんですよ。それから、ずーっといっしょで。あの、医師に裏切られたと思うてないいうか、その。