22:31:07先日、根の経過観察をしていただいていた歯科医師から「7番を抜いたら必ず何かをしないといけない」としきりに言われて続けており、心の中では「私は何もしないよ」とつぶやいておりました。他の歯科医師もかなりの数が抜歯後何かをしないといけないと言っておりました。その中の選択肢に延長ブリッジも提案されるケースが多数あるようです。私のような素人でも延長ブリッジは最悪の結果を招く事が容易に想像がつきます。このような治療がいまだに幅を利かせているのでしょうか?7番を失った場合行う延長ブリッジは噛む事を目的としていませんよね?私の身内でも抜歯してしまった場合は何かをしないといけないと歯科医師に言われたらしく、その中には延長ブリッジが提案されたそうです。私がすぐにその身内に延長ブリッジだけはダメと言ったからよかったものの、危ない所だったと肝を冷やしました。以前に歯医者に言われた事なんですが「例えば右下の7番を抜歯すると、噛むのが右に依存する、すると右が痛くなって歯を抜く、すると今度は左に依存する、これの繰り返しで歯がどんどん無くなっていく」と言われました。右6、左4くらいの割合で噛む事を調整すればいのではないでしょうか?今度私の両親も歯槽膿漏の治療で麻酔を使用するのですがポケットが深く、最悪の場合抜歯適応になるかもしれないといわれたそうです。その場合も上記と同じようにいわれたそうです。私のような歯チャンネルで勉強している人間がいるので、止める事ができましたが、もしそういった知識がなかった場合はどうなっていたかと思うとぞっとします。[過去のご相談]7番抜歯後の処置とインプラントの評価について(13/10/17)治療によって、歯科医院を複数選択するのはいいのでしょうか?(13/09/24)夏場の水分補強。22:40:51回答しておきながらこんな事を言うのもどうかと思われるかもしれませんが、ここでの回答が正解だと限らないという事です。回答者の意見であり、仮に正解に近かったとしてもそれが全ての患者さんに当てはまる訳ではないと思います。個人的には七番が欠損して前方の五番六番が全くの手付かずの生活歯であれは延長ブリッジは進めないと思います。不適合のクラウンが二本とも入っていたら、延長ブリッジを全く除外はしないと思います。2人の専門家がこの回答を支持しています回答2小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。>なぜ延長ブリッジのような治療をいまだに勧める歯医者がいるのでしょうか?端的に言えば、健康保険で認められた治療方法だからです。健康保険が給付されるのは、疾病に対して、差し当たり、或いは、取り敢えず、といった考え方から成り立っていますので、快適に、審美的に、更には、長期的に、といった考え方は、あまり含まれていないかもしれませんね。(文京区湯島)の西山です。23:20:09延長ブリッジを推奨する根拠はないと思いますが、絶対すべきではないという科学的根拠もないと思いますが。延長ブリッジをしている方でも、特に何も問題のない人はいますし。7番欠損について、補綴治療をすべきという根拠もありません。3人の専門家がこの回答を支持しています回答4藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。23:22:57延長ブリッジを一例だけ行いました。この方なら大丈夫と判断しました。予後は、まだ10年ちょっとですが、非常に良好だと思いますよ。年一回以上は必ず見せていただいています。見れば、適応出来るケースもあると思います。すもん2さんの場合がどうかは、実際に診られた先生にしか判りませんが。01:37:06ありがとうございました。延長ブリッジ=絶対にダメという訳ではないようなので少し視野を広げてまいります。それと、別の質問もあるのですが以前にこちらで色々な事を勉強させていただき、いわゆる歯医者さんの専門用語を使用して治療をお願いすると、歯科医師が非常に驚いた表情をされました。使用した言葉は「2次カリエス」「浸潤麻酔」です。非常に驚かれて「詳しいですね」と言われてしまいました。先生方はこういったインターネットで色々な知識をもたれてくる患者様にはどういった印象をお持ちでしょうか?私はまた虫歯の治療を行う予定なんですが麻酔の効きが弱い場合があるので、「伝達麻酔をしてください」とか「閾値を下げたくないので、少し麻酔を多めに色々なタイプと併用してください」なんて言われてしまうと、先生方は「なんだ、この患者は」と思ってしまう事もあるのでしょうか?回答5歯科医師の松山です。08:44:30>使用した言葉は「2次カリエス」「浸潤麻酔」です。私は別に何とも感じませんが、若い先生ならそうかもしれませんね。>閾値を下げたくないので閾値の低下は、生体側の問題ですから、その結果に対して、この様な言い方はしません。回答6美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。18:07:48にすもん2さん、今日は。>先生方はこういったインターネットで色々な知識をもたれてくる患者様にはどういった印象をお持ちでしょうか?私は専門用語が使える方のほうが説明がしやすくて好きです。持っている知識が偏っていたり、正しくなかったりすることがよくあるので、そのような場合、ご自身の考えに固執されると困ってしまうこともあります。場所柄、歯学部の学生さんが患者でみえることがありますが、やはり知識が中途半端で困ることもあります。歯科医の先生方が患者さんでみえるときは、多くは「お任せします」と言われるので、知識があって、信頼していただけるのは嬉しいのですが、やはり自分の意志をはっきり言われないのも困ります。理想的には、“正しい”知識を持って、偏った考えに固執せず、素直に主治医の説明を聞いて、その上で自分の希望をはっきりと示していただくのが理想的です。以上、私の個人的な気持ちです。2人の専門家がこの回答を支持しています回答7ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。08:45:31>先生方はこういったインターネットで色々な知識をもたれてくる患者様にはどういった印象をお持ちでしょうか?小牧先生と同じです。ウチはインターネットで調べてから来院される方が多いので、専門用語を使われても何とも思いませんし、むしろ説明が楽だとすら感じます。「間違った解釈」を「押し付けてくる」または「意見を曲げない」という場合には話が違ってきます。「今までの先生がこう言っていた」「ネットの○○先生がこう書いていたので、その方法で治療してくれ」と言う方。「前の先生(○○先生)の所にかかれば良いでしょ」と。小牧先生の「“正しい”知識を持って、偏った考えに固執せず、素直に主治医の説明を聞いて、その上で自分の希望をはっきりと示していただくのが理想的です。