物が詰まる感じのどのひりつきおなかが張る感じ上記の症状が多数当てはまる方は、バレット食道・バレット食道がんの可能性があります。バレット食道・バレット食道がんとはバレット食道・バレット食道がんの主な症状バレット食道・バレット食道がんの原因バレット食道・バレット食道がんの治療バレット食道・バレット食道がんの対策・対処法よくある質問バレット食道・バレット食道がんとは食道の粘膜は扁平上皮という細胞でできており、胃の粘膜は円柱上皮という細胞でできています。食道の扁平上皮が胃の円柱上皮に置き換わってしまう状態をバレット食道と言います。バレット食道では特に症状はでません。バレット食道に食道がんができる可能性があるため注意が必要です。バレット食道がんの発生率は民族や人種によって異なりますが、アジア人には少ない傾向があります。逆流性食道炎はバレット食道の主な原因ですが、他にもいくつかのリスク要因が存在します。バレット食道の方は注意深く観察する必要がありますし、バレット食道がんのリスクを考慮し、1年に1回は内視鏡検査を行うことが必要です。正常な胃と食道の境界線です。細い血管が見えているのが食道粘膜で、ややオレンジ色の中央の部分が胃の粘膜です。この境界線が徐々に上に移動し、本来は食道粘膜である部分が胃の粘膜に置き換わっている状態がバレット食道です。<SSBE>真ん中の丸い胃と食道の粘膜の境界線が、8時方向で乱れている写真です。非常に狭い範囲でバレット食道となっています。狭い範囲のバレット食道はがん化のリスクは高くありません。GradeB>こちらは中部食道というかなり上部まで胃酸の逆流でただれてしまった逆流性食道炎です。胃の近くの食道粘膜が徐々に胃の粘膜に広範囲に置き換わり、LSBEとなっていきました。<LSBEとバレット食道癌>逆流性食道炎の影響で、食道粘膜がただれてしまい広範囲に胃の粘膜が食道に上がってきたLSBEの写真です。10時の方向に潰瘍ができており、細胞の検査で食道腺がんであることがわかりました。これがバレット食道がんです。バレット食道・バレット食道がんの主な症状バレット食道自体には症状はありません。主な原因である逆流性食道炎の症状として、胸やけ、悪心、食べ物が詰まる感じ、のどがひりひりする、おなかが張る感じなどが起こることがあります。バレット食道・バレット食道がんの原因は?バレット食道の原因は逆流性食道炎です。胃酸が食道に逆流することで食道の扁平上皮がただれ、治癒の過程で胃の円柱上皮が食道に上がってきて粘膜が変化していきます。粘膜が置き換わった部分がバレット食道となりますが、この範囲が広ければ広いほどバレット食道がんの発生リスクが高まります。広範囲のバレット食道をLSBE、狭い範囲をSSBEと呼びます。LSBEのがん発生率は年率0.33-0.56%、SSBEは0.19%で、リスクはLSBEの方が圧倒的に高いことがわかっています。日本人はSSBEの割合が多いため、バレット食道がんのリスクは欧米人に比べて低い傾向にありますが、逆流性食道炎が増加しているため、バレット食道がんの発生は今後増えると予測されています。バレット食道・バレット食道がんの治療バレット食道がある場合は、バレット食道がんの発生に注意するために定期的に胃カメラ検査を受ける必要があります。広範囲のLSBEか狭い範囲のSSBEかによって治療方針が異なります。診断された方のほとんどはリスクの低いSSBEです。インターネット上では「バレット食道=がん」といった表現が多く見られますが、SSBEとLSBEをしっかり区別することが重要です。バレット食道自体を治療する必要はありません。逆流性食道炎に対して、胃酸を抑えるお薬(PPI)などを用いて治療を行う場合があります。PPIを服用することでバレット食道の範囲が狭まったり、バレット食道がんの発生を抑制することが確認されています。すべての患者に内服が必要なわけではありません。リスクの高いLSBEや胸やけなどの症状がある方に対して治療を行っています。ピロリ菌非感染、大腸がんの関与も指摘されています。ある質問バレット食道を治療するために手術は必要ですか?バレット食道自体を治療する必要はありません。バレット食道が発展してバレット食道癌に進行した場合は、手術が必要になる場合があります。定期的な胃カメラ検査による経過観察が重要です。バレット食道の症状はどのように現れますか?特に症状はありません。逆流性食道炎の結果としてバレット食道になることがありますので、胸やけなどの逆流性食道炎の症状が現れることがあります。バレット食道を放置した場合、どのような危険性がありますか?SSBEと呼ばれる狭い範囲のバレット食道の場合、がんのリスクは比較的低いです。広い範囲のLSBEの場合はバレット食道がんのリスクがありますので、定期的な胃カメラ検査がおすすめです。第2、4日曜は男性医師となります。受付時間:午前13:30、午後18:30初診の方は「最終」受付時間18:00までとなります。当ページ「お知らせ及びカレンダー」をご覧ください。Reservedお問い合わせ午前外来10:00〜13:30午後外来15:00〜18:30初診の方は「最終」受付時間18:00まで。