肥満はうつ症状を出現、もしくは改善を阻害するか?その根拠は?名古屋の美容皮膚科医が解説こんにちは、Wスキンクリニック名古屋、院長の加藤晃司です。今回は、肥満はうつ症状を出現、もしくは改善を阻害するか?その根拠は?について解説します。肥満は、うつ症状の出現やうつ病の改善を阻害する要因として考えられています。以下に、その根拠について詳しく説明します。肥満に伴う慢性的な低度の炎症(慢性炎症)は、脳の機能に悪影響を及ぼします。肥満者では、脂肪組織が増加し、特に内臓脂肪が増えると、炎症性サイトカイン(IL-6、TNF-α、CRPなど)の分泌が増加します。これらの炎症性物質は血液脳関門を通過し、脳内でも炎症反応を引き起こします。研究では、肥満者の血中や脳内で炎症性サイトカインの濃度が高く、これが脳の神経伝達に悪影響を与えていることが示されています。うつ病患者の脳内では炎症が確認されており、炎症によって神経細胞が損傷を受けたり、神経伝達物質(セロトニンやドーパミンなど)のバランスが乱れることがうつ症状に繋がります。ホルモンバランスの崩れ肥満は、ホルモンバランスに大きな影響を及ぼします。肥満が関係する以下のホルモンは、うつ症状の出現や改善阻害に寄与することが考えられます。レプチンは満腹感を促すホルモンであり、グレリンは空腹感を促すホルモンです。肥満では、レプチン抵抗性が生じるため、レプチンが十分に分泌されているにもかかわらず、満腹感を感じにくくなります。グレリンのレベルも高まりやすく、過食につながります。このホルモンバランスの乱れが、食欲のコントロールを難しくし、精神的な負担となり、うつ症状の悪化に繋がる可能性があります。肥満者では、インスリン抵抗性が発生しやすく、血糖値の急激な変動が起こります。この血糖値の変動は、エネルギーレベルの不安定さや情緒不安定を引き起こし、うつ症状を悪化させる要因になります。肥満は、脳内の神経伝達物質、特にセロトニンやドーパミンのバランスに悪影響を与えることが知られています。これらの物質は、気分、快楽、モチベーションに関連しており、バランスが崩れるとうつ症状が出現しやすくなります。セロトニンは、気分や感情の安定を司る神経伝達物質であり、うつ病と密接に関連しています。肥満では、体内の慢性的な炎症やホルモンバランスの乱れが原因で、セロトニンの生成が減少することが確認されています。これは、セロトニン前駆物質であるトリプトファンの利用が妨げられるためです。セロトニンの減少は、うつ症状の発現や悪化に寄与します。ドーパミンは、快楽や報酬系に関与する神経伝達物質です。肥満者では、過食によって一時的にドーパミンが過剰に分泌されますが、長期的にはドーパミン受容体の感受性が低下し、快楽や満足感を得にくくなる「報酬系の鈍化」が生じます。これにより、肥満者は食事以外の活動に対しても快楽やモチベーションを感じにくくなり、うつ病のリスクが高まります。肥満は、社会的なストレスや心理的な影響を引き起こす要因でもあります。肥満のある人は、体型に対する偏見や差別、自己イメージの低下に悩むことが多く、これがストレスや不安、うつ症状を引き起こします。肥満に対する偏見や自己イメージの低下が原因で、肥満者は社交的な場面に参加することを避ける傾向があります。これが孤立感やストレスの増加につながり、精神的な健康に悪影響を及ぼすことがあります。肥満に悩む多くの人々は、減量の試みがうまくいかないことや、体型に対するネガティブな思考によって、ストレスや不安を感じることが多いです。この心理的な負担が、うつ症状の出現や悪化に影響を与える可能性があります。肥満とうつ病には、相互に影響を与える「双方向性」があると考えられています。肥満がうつ病を引き起こす可能性がある一方で、うつ病もまた肥満のリスクを高めることがあります。うつ病に伴うストレスやモチベーションの低下は、食生活や運動習慣に悪影響を与え、過食や運動不足を招くことがあります。これにより、体重が増加し、肥満が悪化する可能性があります。うつ病に対して使用される抗うつ薬の一部は、体重増加の副作用があるため、うつ病治療が肥満を助長することもあります。先述したように、肥満は炎症、ホルモンバランスの崩れ、神経伝達物質の不均衡、社会的ストレスなどを通じて、うつ病を引き起こすリスクを高めます。この双方向性の関係は、うつ病と肥満が相互に悪化し合うサイクルを形成しやすくします。根拠と研究結果いくつかの研究は、肥満とうつ病の間に強い関連性があることを示しています。肥満者はうつ病のリスクが約55%高いことが、多くの大規模な疫学研究で確認されています。肥満度が高いほど、うつ病の発症リスクが高まる傾向があります。複数の研究を対象としたメタアナリシスでは、肥満がうつ病のリスク因子であると同時に、うつ病もまた肥満のリスク因子であることが確認されています。この相互関係は、心理的要因と生物学的要因が複雑に絡み合っていることを示唆しています。肥満とうつ病の治療アプローチ肥満とうつ病の双方向性を考慮すると、これらを同時に治療することが重要です。以下のアプローチが有効とされています。肥満と関連するうつ症状を改善するためには、バランスの取れた食事、運動、睡眠の改善が不可欠です。適度な運動は、体重管理に役立つだけでなく、脳内のエンドルフィンの分泌を促進し、うつ症状を軽減する効果があります。心理的サポート肥満に悩む患者は、自己イメージや社会的孤立感に対する心理的なサポートが必要です。認知行動療法(CBT)やカウンセリングは、ストレスや不安、自己評価の低下に対処するのに効果的です。肥満とうつ病の併発に対して、抗うつ薬や肥満治療薬が併用される場合があります。一部の抗うつ薬には体重増加の副作用があるため、薬物療法の選択は慎重に行う必要があります。SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)は、体重への影響が少ないものもあり、比較的安全に使用できる場合があります。肥満とホルモンバランスの乱れが関連していることを考慮し、インスリン抵抗性やレプチン抵抗性の改善に向けた治療も重要です。メトホルミンなどの糖尿病治療薬は、インスリン抵抗性の改善を通じて、体重管理だけでなく、脳機能の改善にも貢献する可能性があります。肥満とうつ病のリスクを低減するためには、以下の予防戦略が推奨されます。タンパク質の食事や抗酸化物質を豊富に含む食事は、慢性炎症の抑制やホルモンバランスの改善に効果があります。これにより、肥満を予防し、うつ症状のリスクも低減できます。運動は、エネルギー消費を増やすことで肥満の予防に役立ちますが、同時に、うつ症状を軽減し、精神的な健康を促進します。有酸素運動やヨガ、ピラティスなどの心身のバランスを整える運動が効果的です。ストレス管理ストレスは肥満やうつ病の発症を促進するため、定期的なリラクゼーションやストレス管理法(瞑想、マインドフルネスなど)を取り入れることで、心身の健康を維持することが重要です。まとめ肥満は、うつ症状を引き起こし、または悪化させるリスクがあることが複数の研究で示されています。その根拠は、肥満による慢性的な炎症反応、ホルモンバランスの崩れ、神経伝達物質の影響、さらには社会的・心理的な要因にまで及びます。肥満とうつ病の間には双方向性があり、互いに悪化し合うリスクがあるため、これらを同時に治療・管理することが重要です。治療には、生活習慣の改善、心理的サポート、適切な薬物療法、ホルモンバランスの調整が含まれます。ストレス管理などを通じた予防戦略を取り入れることで、肥満とうつ病のリスクを軽減することが可能です。当院では無料でスタッフカウンセリングを行なっております。名鉄協商パーキングチケットをお渡しいたしますので、クリニック近くのパーキングをご利用ください。ご予約、お問合せ、Wスキンクリニック名古屋公式LINEからも可能です。名鉄協商パーキングチケットをお渡ししますので、クリニック近くの名鉄協商パーキングをご利用ください。