!10月に入ってもまだ日中は暑い日もありますが、さすがに朝晩は過ごしやすくなりました。勉強の秋、到来ですね。6年生の皆さまはいよいよ卒業試験が大詰めを迎える方も多いのでは。卒試が終われば医師国家試験に向けて本格的に対策をスタートする方がほとんどだと思います。出題数が最も多い科目......皆さんはご存知でしょうか?このコラムの流れであればわかりますよね。「公衆衛生」なんです。118回は特に出題数が多かったですね。医師国家試験の出題総数は400問なので、公衆衛生だけで16~19%も占めているという状況となります。ちなみに、118回の医師国家試験で次に出題数の多い科目は、呼吸器:29問、次に小児科:28問。この数字からも公衆衛生の出題数が多いのは一目瞭然ですよね。なると当然ながら、「公衆衛生」を得点源にしない手はない!となるわけです。公衆衛生は、一般問題(総論分野)で多く出題されます。必修問題では、全100問のうち公衆衛生は以下の出題数でした。116回:25問ちなみに、必修問題は計18のガイドラインから構成されていて、公衆衛生は下記ガイドラインからよく出題されています。以上のデータから、必修問題合格ラインの8割を超えるためにも、公衆衛生の対策は重要だということが改めてわかっていただけるかと思います。公衆衛生は115回から難化傾向となりました。詳細については以下メック総評の公衆衛生部分をご確認ください。※114回以前の総評はこちらよりご確認ください。難しく感じる学生が多く、今回も後期高齢者医療費の財源負担(F27)や、健やか親子21(第2次)の指標でないもの(F5)など、知らなければ対応のしようがない問題も散見されました。例年に比べると解きづらく感じる問題は少なかったように感じました。共同意思決定〈シェアードディシジョンメイキング〉(E13)、アドバンス・ケア・プランニング〈ACP〉(C71)、在宅勤務(C9)、エボラ出血熱(D2)など、新しい概念や新疾患も多く問われていたものの、常識的な発想で解ける内容になっていたことが大きいでしょうか。疫学については機械的な計算というよりも統計解析手法(F23)などのより詳細な理解を問う難問が出題されていました。計算問題は例年通り検査後確率の算出(C63)が出題されました。近年重視されている人口分野については標準化死亡比の計算(C22)、総人口が減少に転じた時期(F10)などがしっかり出題されました。Cブロックで難問が目立ちました。ICF〉について(C20)、学校保健安全法の規定(C27)などは、自信を持って正解できた受験生はほとんどいなかったのではないでしょうか。接種間隔を27日以上あける必要があるワクチン(C17)など比較的新しい知識を要求する問題も出題されており、知識のアップデートも要求されています。近年の計算問題は公式の丸暗記ではなく理解が求められる問題が多いですが、特にスクリーニングについてはその傾向が顕著でしょう。機械的に四分表を書いて解けるような問題は近年はほぼ出題されていません。今回も貧血診断における尤度比の計算(B47)が出題され、感度・特異度は影もなく、今後も尤度比を使用した計算が当たり前にできるようになっていなければなりません。引き続きCブロックで難問が目立ちました。近年の疾病や疾病リスクについて正しいもの(C21)などの統計の難問、生活保護法について正しいもの(C30)などの知らなければ解答困難な問題など、苦戦した受験生も多かったと思います。事後確率の算出(E47)や、予防因子の曝露レベルに応じたオッズ比の計算(F74)は、陰性尤度比やオッズ比とは何かを理解し、かつ使いこなせることが要求されました。数年前までは、公衆衛生分野の計算問題は理解していなくても公式に当てはめて機械的に解ける問題がみられていましたが、今後はより深い疫学・検査学分野の理解が要求されそうです。Cブロックで難問が目立ちました。医療費が全額公費負担となるもの(C6)、要介護の原因として4番目に多いもの(C9)、日本の性別の一人当たり食塩消費量の推移(C14)など、しっかり勉強していても対応困難な知識を問う問題が目立ちました。重視している傾向の問題が非常に目立っていた公衆衛生ですが、今回は平均寿命を表す数値(F24)があるものの、複雑な計算や生命表の理解を問う問題は減少しました。世帯構成について(F9)など、統計的知識は変わらず問われました。公衆衛生は他の科目と異なり、単純暗記すべき部分が多い科目で出題範囲も膨大なため、「嫌い」とか「苦手」などと感じている方も多いのではないでしょうか。そんな公衆衛生対策の第一歩として、まずは講座の受講をおすすめします。講座を視聴することで、公衆衛生の問題に対する取っ掛かりとなって全体像が把握しやすくなります。見える法律も、必ず目的をもって作られています。「MEC公衆衛生講座」では「なんのため?」をロジカルに理解し、ただ詰め込むのではなく全体のイメージ像をつくることで、効率よく・無理なく覚えることができます。https://study.mecnet.jp/products/detail/4274/demo?id=mecdemo2アウトプット:過去問演習まずは講座テキストに掲載されている問題を解きましょう。章(単)ごとに問題を解いて、テキストやご自身で作っているノートに戻って確認ながら知識の穴を無くしていきましょう。極意伝授!国試直前期(12月~国試まで)になると、苦手分野の対策、手をつけていない科目の対策に注力する方も多いかと思いますが、公衆衛生は暗記科目のため、毎日触れることを心掛けましょう!“自分が1日のうちのどの時間帯で勉強すると暗記しやすいのか”を見極めて、毎日コツコツと決まった問題数や章(単元)を繰り返し解いていくこと大切です。疫学は必ずおさえておきましょう(日本の人口減について近年出題傾向)。計算問題が苦手な方は早めに対策しておきましょう。計算問題は10パターンほどあり、直近5年以前からも出題されています。過去問10年分の演習が必須となります。全選択肢を覚えてしまう過去問の誤答選択肢から問題が出題されることもあります。仕上げるには、“毎日コツコツ”取り組むことが大切です。テキストを使用してもOK。請求CLOSE各校へのお問い合わせスマートフォンをご利用の方は番号をタップすると校舎に直接ご連絡いただけます。