教授)石綿(アスベスト)は、中皮腫や肺がんのほか様々な病気を引き起こす物質であることがわかっており、近年、その健康被害を防ぐために多くの対策がとられるようになっています。利用するためのポイントについて説明します。様々な製品で活用されていました。石綿の繊維は非常に細いため、加工・処理の仕方によっては大量に飛散してしまいます。建設資材に使われていたため、建築物を解体する時など石綿の繊維が周辺に大量飛散することもありました。そのような石綿の繊維を一定期間吸い続けた場合、10年以上の長い時を経て様々な病気を起こすことがわかってきました。その代表的な病気として、中皮腫(悪性中皮腫)、肺がん(原発性肺がん)、肺線維症(石綿肺)、良性石綿胸水、びまん性胸膜肥厚などがあります。中皮腫は、そのほとんどが石綿の吸引によると考えられます。中皮とは、肺を包む胸膜、心臓を包む心膜、胃腸や肝臓など腹部臓器を包む腹膜などの膜の表面をおおっている組織です。この中皮から発生した腫瘍が中皮腫で、良性と悪性があります。石綿は、特に胸膜や腹膜において中皮腫を起こしやすいとされています。石綿にばく(曝)露してから中皮腫を起こすまでの期間、いわゆる潜伏期間は20~50年と非常に長いことが特徴です。中皮腫の病態は、良性と悪性で異なります。良性の場合は、他の臓器に転移はしないので、あまり症状は出ません。出現することがあります。そのような症状が出た場合、悪性中皮腫は進行していると考えられます。みた中皮腫による死亡数の年次推移(平成7年~25年)人口動態統計(確定数)より」http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/tokusyu/chuuhisyu13/index.html●石綿にばく露しやすい作業では、過去に、どのような作業の場合に、石綿にさらされていた可能性があるのでしょうか。30年度石綿ばく露作業による労災認定等事業場の公表」https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08390.htmlまた、それらの作業に直接関わらなくても、その種の作業をしている工場の近くに住んでいる人たちも石綿の繊維を吸い込んでいる可能性があります。さらされる作業に従事していたのでは?』と心配されている方へ」http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/roudou/sekimen/roudousya2/index.htmlまた、環境省のウェブサイトには、各都道府県単位の相談窓口が紹介されておりますので、こちらも併せてご確認ください。石綿を取り扱う作業に現在あるいは過去において常時従事していたり、その周辺での業務に常時従事していた方には、石綿による健康被害に対する健康診断が、原則として事業者の責任で6ヵ月以内ごとに一回行われます。これは、基本的には現役の労働者の方に対して事業者が実施するものです。都道府県労働局に申請することで、交付を受けることができます。申請する場合は、事業者の所在を管轄する都道府県労働局へ、離職後に申請する場合は、申請者の住所地の都道府県労働局へ申請をします。1号」)石綿作業(直接作業および周辺作業)に従事していたことを証明する書類(下記(1)(2)(3)のいずれか)事業者の証明が得られる場合は、事業者による証明書を準備します。・事業者による証明書:従事歴証明書(事業者記載用)「様式第3号(石綿用)」)事業者の証明が得られない場合は、本人による申立書と同僚による証明書を準備します。事業者の証明および同僚による証明書が得られない場合は、本人による申立書のほか、従事歴を証明する以下の書類が必要となります。前述の健康診断や健康管理手帳は、主として、健康被害を早期に発見するための施策といえます。石綿により中皮腫を発症したり亡くなったりしている場合の対応/補償としては、(1)主に現役の労働者に対して労災補償等に基づくもの、(2)労災補償等による救済の対象とならない周辺住民などに対するもの、(3)労災補償を受けずに亡くなった労働者の遺族に対するもの――の3つがあります。平成18年に成立した「石綿による健康被害の救済に関する法律」はそれまで労災補償の対象とならなかった被害者を迅速に救済するための法律です。労災補償とともに上記(2)、(3)を規定したものです。以下、その(1)(2)(3)のすべてについて、医療面を中心に説明します。びまん性胸膜肥厚を発症した場合、労災と認定される可能性が十分あります。その認定がなされたら、一般的な労災補償の制度を活用することができます。葬祭給付などがあります。「療養(補償)給付」とは、いわゆる医療の提供、費用の給付のことです。受診すれば医療費は無料となります。これは、健康保険とは別の制度であり、原則として自己負担はありません。アスベスト関連疾患への取組」http://www.rofuku.go.jp/shinryo/asbestos/tabid/373/Default.aspxそのほか、「休業(補償)給付」は、休業4日目から給付があります。「障害(補償)給付」は、障害の等級によって異なり、年金または一時金が給付されます。「傷病年金」は、障害の程度(等級)によって異なります。「介護給付」は、原則、介護の費用として支出した額が給付されます。労災保険の給付を受けるには、請求書に必要事項を記入して、医療機関または労働基準監督署にその請求書を提出します。手続きに関しては厚生労働省の下記のホームページをご参照ください。)石綿による健康被害が出現するまでには何十年もかかる場合もあり、現役の労働者として労災補償の対象となる機会は意外に少ないものです。そのため、従来の労災補償等の対象から外れてしまう方々への救済策が重要となります。ポイントは次の3つです。対象となる病気(指定病気)は、石綿に起因する中皮腫、肺がん、著しい呼吸機能障害を伴う石綿肺、びまん性胸膜肥厚です。労災補償等による救済の対象とならない周辺住民などに対して救済給付が行われます。この救済給付としては、▽医療費(自己負担分)▽療養手当(10万3,870円/月)▽葬祭料(19万9,000円)▽救済給付調整金があります。遺族への給付として▽特別遺族弔慰金(280万円)▽特別葬祭料(19万9,000円)があります。労災補償を受けずに亡くなられた方のご遺族で、労災の遺族補償給付を受ける権利が時効により消滅した場合においては、特別遺族給付金として特別遺族年金(240万円/年)が給付されます。ホームページで詳しく紹介されています。いずれであっても、原則として医療費の自己負担は必要ありません。石綿による健康被害の予防、補償、医療などの社会保障制度は、徐々に整ってきています。※(2)に6ヵ月間、(3)に6年間従事していた離職者は手帳申請対象となります。