病床数に応じて点数は異なり、クリニックは225点、100床未満の医療機関は147点、100床以上200床未満は87点、200床以上の病院であればこの料金は加算されません。指導管理料は、月に2回を限度に算定されます。そのため、同月内で2回以上通院し指導を受けても点数は2回分までしか発生しません。このほかにもさまざまな指導管理料の項目が細かく設定されています。施設基準や病床数で特別料金の発生も!?国は、クリニックと病院、それぞれの機能を活かした分担制度を推進しています。初期で比較的軽い症状の場合は地域のクリニック(かかりつけ医)を受診する、専門的・高度な治療を必要とする場合は病院を受診するという役割分担を実現するために、厚生労働省が制定した制度のことを「選定療養費」といいます。先の述べたとおり、大きい病院であれば外来管理加算や指導管理料が発生しないため、大きい病院のほうが医療費を安くおさえられます。軽症の患者が大きい病院に集中してしまえば、重症患者への治療が遅れる可能性があります。選定療養費は、そのような事態を防ぐためのものです。大きい病院を受診する際に紹介状(診療情報提供書)を持参していなければ、初診時に5,000円以上、再診時に2,500円以上の選定療養費を請求できると、2016年4月から義務付けられています。選定療養費を請求できるのが、大学病院などの特定機能病院や、400床以上の許可病床数を有する地域医療支援病院などです。病床数200床以上を有し地方厚生局に届け出た病院についても、選定療養費を請求できるように定められています。病院とクリニックの理想的な使い分け病院とクリニックは、どちらも同じ医療機関の中に含まれますが、先述したとおりそれぞれで役割が異なります。【病院について】20床以上の病床数と複数の診療科目を有する医療機関が病院に該当します。この2つ以外のその他の一般病院の3つに分類されます。高度な医療を提供している、幅広い症例に対応している、急遽手術になっても安心できるという点から、短期間での悪化が懸念されるような急性期の疾患やケガについての受診は、病院が対象でしょう。症状が落ち着けば、クリニックでの経過観察を勧められます。【クリニックについて】19床以下の病床数を有する医療機関がクリニックに該当します。診療所や医院とも呼ばれ、軽い症状の病気やケガの場合の受診はクリニックが対象でしょう。そのほか、病院では医師や看護師、薬剤師といった医療従事者を最低人数配置する決まりがあるものの、クリニックには医師1名ということ以外配置の決まりはないという違いもあります。軽症であればクリニック、高度な医療を要するような重症の場合は病院というように、自身または家族が病気やケガをした際に症状に合った医療機関を受診することが大切でしょう。大きい病院が安心だからという理由で受診してしまうと、医療費の負担額が大きくなる、待ち時間が増加するといったデメリットが生じてしまいます。病院側にとっても、緊急度の高い急性期疾患の患者への治療が遅れる、またはできなくなるといった可能性も。理想は、かかりつけ医(クリニック)を持つことです。病気やケガの際、まずはかかりつけ医を受診し、必要に応じて適切な病院への受診を促されます。かかりつけ医で紹介状も出されるため、病院での医療費の負担も少なく済みます。適切な医療機関で適切な治療を受けるためにも、医療機関の特徴や役割の違いを知ることから始めると良いでしょう。良い病院とは看護師さんにとっての「良い病院」はどんな病院なのでしょうか。転職をするときにベストな選択ができるように求人/看護師専門転職サイト/病院見学/面接この各ポイントでのチェック項目をまとめました。併せて、転職する上での心づもりも書いています。「笑顔で働ける病院に移りたい」そんな看護師さんは、ぜひ参考にしてみてください。自分の考えややるべきことが、はっきりと見えてきますよ。続きはこちら採用されやすい看護師とは転職を考えるとき「同じような失敗はしたくない」と思う人がほとんどではないでしょうか。看護業界では人間関係が良好なところや激務ではないところなどより良い職場を求めて転職を希望する看護師も多いです。言え、一般の求人募集要項に目を通すだけでは情報が乏しく就職後のミスマッチが生じてしまう可能性があります。そのため、気になる病院のチェックポイントを押さえさらに職場見学を通してしっかりと情報収集することが大切です。その他にも採用されやすいポイントを押さえておくと転職を繰り返すことのない理想のライフスタイルを手に入れることができるでしょう。続きはこちらクリニックと病院の医療費の違い病院もクリニックも医療機関の1つですが、両者には明確な違いがあります。規模や病床数、取り組んでいる医療サービスの内容など、違いはさまざまです。ここでは、金銭部分である「医療費」に注目しどのような違いがあるのか。患者側からすると、どのように使い分ければいいのかについてご紹介しています。自身や家族の病気やケガの際に適した医療機関で適した治療を受けるためにも、両者の違いについておさえておきましょう。転職のゴールは志望先に内定をもらったときではありません。入職後、ミスマッチが少なく働きやすい環境で活躍できているかどうかが本当のゴールであり転職が成功したといえるのです。「転職しないほうが良かった」という状況を避けるためには情報収集や転職理由の明確化などを事前にしっかり行う必要があります。転職の場合は特に何から始めればいいかわからないのではないでしょうか。そこで強い味方となるのが看護師専門の転職サイトです。「ここの病院は診療科目が多いから安心」「大学教授がいる病院だから腕はいいはず」といった何の確信もなくかかりつけ医を決めるのは安易かもしれません。受け入れ患者数に対してスタッフの人数が少なすぎたり、電子カルテばかり見て診察していたりなど、細かな点にも注意を向けて病院やクリニックの良し悪しを判断することが大切です。これから長くお付き合いしていくかかりつけ医選びで失敗しないためにも、しっかりと情報収集をしておく必要があります。