制限される中、医師が行う医療行為の一部を担うことが可能な、ある“看護師”が注目されている。7階の控室に発足したばかりのチームの拠点がある。これまで医師にしかできなかった医療行為の一部を担う専門スタッフのチームだ。5人は、どの病棟にも属さず各セクションの依頼に応じ、院内を駆けまわる。さん:いままでは、医師しか直接動脈に針を刺して採血をするというのができなかった。この特定行為について国が決めている38の中の1つにこの行為が含まれています。質の高い医療の提供が狙い厚生労働省は、動脈からの採血のほか人工呼吸器の取り外しや調整など、38の医療行為を「特定行為」と設定。従来、医師しか行うことができなかった医療行為の一部を担う特定行為看護師の研修制度を2015年にスタートさせた。その大きな狙いは現場医師の負担軽減だ。手術のサポートなどの特定行為に加えて、医師が最も助かると話す役割の1つが「手術終わりの管理」だ。手術終わりに執刀医と特定看護師が患者に関する情報を共有する。一般的に手術後は容態が変化しやすく「集中治療室への移動」や「呼吸器の管理」などは、この病院ではこれまで医師が行ってきた。「特定看護師さんがしてくれることで、僕らがその時間が違うことに使えるという意味では医療の質が担保できるし、ほかのことでも質を上げられる」と話すなど医師からの期待も大きい。さん:特定行為看護師って、やっぱり、医療行為の一部を担うので職種の違う畑に入っていかないといけない。最初は私たちも言われましたね。「これでもし合併症が起こったときは誰が責任取るの?」って。リスクを背負いながらも最善の医療を提供するため日々、患者と向き合い続けている特定行為看護師。この日の集中治療室で三山さんは「ある重要な仕事」を任されていた。付け、意識のない患者は、人工呼吸器のチューブを口から入れている。長期間、付け続けていると感染症などのリスクが高まるため気管を切開し、口から入れているチューブを抜いて、管を直接挿入することになった。「それでは気管切開術を行います。時間は20分、出血は少量の予定です。お願いします」手術が始まった。口から入っているチューブの操作を行うのが三山さんの主な役割だ。タイミングがずれると肺に空気が届かず、命に関わるおそれもあるため、作業は慎重に進められる。手術の様子:三山さん「じゃあ、5cm進めます...。(危機の数値を確かめて)バイタル、問題ないです...。チューブを抜いていきます...。医師「はい、ストップです、管、入れます。表情にも安堵(あんど)の色が浮かぶ。:勤務的に人が足りないときはですね、休日の若手医師が来て、頭元に立って、手伝ってくれるということもあったんですけども、そこが軽減できてると。三山さんはこれからの医療現場について「いままでの風習で、これは医師がやること、これは看護師でやることとか言うんじゃなくて、本当にこれは医師がやった方が良いのか、タスクシフトという意味で考えていかないといけない」と語った。この特定行為看護師は、福岡県でも年々増えているが実は、病院側がまだ体制を整えられず特定看護師がいても「上手く活用できていない」ケースもある。今後は病院内の体制づくりが大きなカギを握ることになりそうだ。山口・福岡の最新ニュース、身近な話題、災害や事故の速報などを発信します。女性問題認め謝罪「概ね事実。女性問題認め謝罪「概ね事実。reserved.当ウェブサイトでは、ユーザのニーズ・興味・関心に合致したコンテンツや広告配信を提供するためにクッキーを使用しています。詳細は、プライバシーポリシーをご確認ください。