治療費について教えて!更新日:2023/03/27眼科だけでなく、さまざまな科目で行われているレーザー治療。身体への負担が少なく、短期間で大きな効果が得られる治療法として、一般的に活用されています。眼科の領域でよく用いられるのが、糖尿病網膜症や緑内障に対する治療。一体、どのような効果が得られるのでしょうか。保険が適用になるのでしょうか。川崎・多摩アイクリニックの高木先生に教えてもらいました。網膜硝子体疾患を専門に30年以上の経験、国内のオピニオンリーダーの一人。糖尿病網膜症の診療・研究に関しては聖地といわれるハーバード大学医学部附属ジョスリン糖尿病センター留学などを経て、内科系学会においても要職を担っている。最先端の薬物治療から手術まで最善の治療を提供する。眼科で行う「レーザー治療」とは?編集部そもそもレーザー治療とはなんですか?高木先生レーザー治療とは、簡単にいえば、特定の波長のレーザー光を目の組織に当てて熱を発生させ、病的な部分を凝固させることにより病気の進行を食い止める治療法です。編集部どんな特徴があるのですか?高木先生ひとくちに「レーザー」といっても、波長の違いによってさまざまな種類があり、それぞれ特性が異なります。そのため、症状や疾患に合わせて最適な波長のレーザー光を患部に当てることで、安全で効率的に治療を行うことができます。これが、レーザー治療の最大の特徴です。「波長の違い」とは、どういうことですか?高木先生レーザーの光は波のようなカーブを描いていて、波のピークからピークまでの長さを「波長」といいます。この波長が長くなれば、光の色は黄色や赤になり、レーザー光が深部にまで届くようになります。反対に、レーザー光の波長が短くなると、光の色は青や緑色になり、表面に近い浅い組織に吸収されやすくなります。このようにして、患部がどの位置にあるかによってレーザー光の波長を調整することができるため、より、効率的に治療を行うことができるのです。編集部どのような病気に対して行われるのですか?高木先生さまざまな病気に用いられますが、代表的なものとしては、糖尿病網膜症や緑内障があります。白内障の治療を行ったあとに出現する混濁にも用いられます。治療にも用いられます。具体的に、どのようにレーザー治療が行われるのか教えてください。糖尿病網膜症は糖尿病の三大合併症のひとつで、網膜の毛細血管が出血を起こして視力が低下したり、かすみ目を起こしたりする病気です。ひどくなると失明することもあり、現在、日本人が身体障害者となる原因の第3位です。その糖尿病網膜症が進行すると、血液の流れが悪くなり、毛細血管が詰まってしまいます。すると血液を流すために、新しく血管が作られます。これを新生血管といいます。この新生血管は非常にもろくて出血を起こしやすく、また、新生血管の周りに「増殖膜」と呼ばれる組織が作られ、これが網膜を引っ張ってしまい、網膜剥離を引き起こすことがあります。レーザー治療では眼底の血流の悪くなった部位を焼いて凝固することにより、新生血管を作る成分が分泌されないようにするのです。編集部そのほか、緑内障や白内障でもレーザー治療が用いられるのですね。そもそも緑内障では、目の中の水(房水)の流れが悪くなり、眼圧が高くなることで発症します。そのため緑内障のレーザー治療では、角膜と水晶体の間にある薄い膜「虹彩」にレーザーを照射して小さな穴を開けて、房水の通りをよくする「虹彩光凝固」や、隅角にレーザーを照射して房水を流れやすくする「隅角光凝固」の治療が行われます。手術では、濁った水晶体を取り除き、眼内レンズを装着します。この手術をしたあと、眼内レンズを包む袋(水晶体嚢)が汚れ、混濁してしまうことがあります。レーザー治療ではこの袋に小さな穴を開け、濁りを取り除くことで、クリアな視界を再現します。レーザー治療は保険適用になる?編集部レーザー治療は保険が適用になるのですか?高木先生レーザーの種類や疾患によって金額が異なりますが、一般的には保険が適用になります。発行ができる場合があるため、役所や保健機関に確認すると良いでしょう。保険が適用になるのはありがたいですね。高木先生ただし、基本的には1回の治療で症状が改善しますが、症状によっては3〜4回治療が必要になることもあります。どれくらいですか?高木先生レーザーを打つ時間は、5〜10分程度ですが、それ以前に前処置として瞳孔を開く時間が必要です。トータルで1〜2時間くらいかかると考えていただければ良いでしょう。個人差はありますが、ズキっとした痛みを感じる方もいます。痛みを感じない方もいます。「レーザー治療は痛い」というイメージを持っている人も多いかもしれませんが、近年では機器の改良も進んでいるので、それほど痛みについては心配しなくても大丈夫だと思います。編集部レーザー治療を受けるにあたって、注意すべきことはありますか?高木先生レーザー治療を行ったあとも、日常生活の制限は特にありません。治療当日は激しいスポーツやアルコールは控えましょう。ときどきレーザー治療を受けたあとに炎症を起こしたり眼圧が上がったりすることもあります。した事態を避けるため、レーザー治療を受けたら1週間以内に、診察を受けることをお勧めします。最後に、読者へのメッセージがあればお願いします。高木先生レーザー治療の機器は、ここ数年で格段に進化しています。安全性も増し、患者さんへの身体的な負担も大きく軽減されました。事前に検査が不要な治療であれば、診察当日にレーザー治療を受けられることもあります。興味がある方は、レーザー治療を行っている眼科へ相談してみると良いでしょう。編集部まとめ痛みが少なく、短時間で大きな治療効果が得られるレーザー治療。眼科を含め、さまざまな領域で行われており、安全性も高く評価されています。すべての眼科でレーザー治療を行っているわけではないので、治療を考えている人は、レーザー治療の実績があるクリニックを調べてみると良いでしょう。網膜硝子体疾患を専門に30年以上の経験、国内のオピニオンリーダーの一人。糖尿病網膜症の診療・研究に関しては聖地といわれるハーバード大学医学部附属ジョスリン糖尿病センター留学などを経て、内科系学会においても要職を担っている。最先端の薬物治療から手術まで最善の治療を提供する。本サイトでは正確かつ最新の情報を提供できるよう最善を尽くしておりますが、掲載された情報に基づく判断については、利用者の責任のもとに行うこととし、本サイトのご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、一切責任を負いかねますのでご了承ください。