合併症はありませんでした。軽度の下腹部痛を訴えた患者は1人だけであった。その結果、前回のフォローアップまで客観的成功率は100%でしたが、主観的成功率は93.8%でした(表1)。子宮頸部の周りに末梢縫いが行われました。この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。図2:子宮頸管頸管の完成。ステッチは、子宮頸管と同様に、子宮頸部の周りに締め付けられ、固定されました。この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。図3:丸い靭帯に埋め込まれた縫合糸。縫合糸は腸骨靭帯まで通過し、丸い靭帯に埋め込まれた。この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。図4:腸骨靭帯を通過した縫合糸。縫合糸は腸骨靭帯を通過し、張力のない縫合糸の固定を維持しました。この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。子宮頸部は、過剰矯正を回避し、張力のない固定を確保するために、POP-Qステージ0に上げられました。この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。図6:LNMCP技術を説明する概略図。頚部頚部頚部では,縫合糸を円形靭帯に埋め込み,腸骨靭帯に縫合糸を固定し,根尖脱出症の治療に縫合糸のみを使用し,網目侵食合併症を排除した。この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。表1:参加者のベースライン人口統計学的特徴と16例を含むLNMCPの結果。フォローアップ期間、合併症、および客観的および主観的な成功率が含まれます。POP-Q、Ba、Bp、およびCは、骨盤臓器脱の測定に関連するスコアを指します。患者のグローバルインプレッション。DiscussionPOPは女性の間で非常に蔓延しており、患者の生活の質に悪影響を及ぼします。高齢者人口の増加は、過去40年間でPOPと診断された女性および予防的介入に関心のある個人の数の増加に大きく貢献しています11。脱出症には、前膣壁に関連する膀胱瘤と、後膣壁または頂点に影響を与える直腸瘤が含まれる場合があります。POPは主に膀胱瘤を含み、処女膜またはその外側の膀胱瘤に苦しむ女性は、主に同時に頂端欠損を有する12。したがって、頂端支持を回復するための介入は、POPに対するほとんどの外科的介入において重要である。高い成功率と長期的な耐久性を備えた根尖脱出の治療の主力です3。メッシュは仙骨と膣を運ぶ骨盤腔を橋渡しし、結腸の動きを減少および制限し、排便中の痛みを引き起こします13。腹腔鏡下ペクトペクシーは、頂端脱出症の治療のために仙骨肛門固定術に取って代わることができる。この技術は、腸骨靭帯の外側成分を使用して脱出組織を修復することを伴います。胸部固定術は、直腸の骨盤腔が減少しないようにすることで、排便障害の頻度を減らしました13。合併症を引き起こします5。合成メッシュは高価であるため、資源が限られている地域での用途が制限されます。そこで、LNMCPと呼ばれるノンメッシュサスペンション手順を開発しました。以下の主要機能に基づいています。子宮頸部は骨盤サスペンションシステムの重要な構造です。それは枢機卿と子宮仙骨靭帯のためのアタッチメントを提供します。間、下部子宮セグメントの一部を保存すると、キノコ形の頸部断端が形成され、子宮頸部が子宮頸部にしっかりと固定されます。腸骨靭帯は、外腸骨血管と閉鎖神経の解剖学的に隣に位置する丸い靭帯に表面的に隣接する外科的切開から始めて準備されます15。周りのリング縫合糸は、子宮頸部を子宮頸部にしっかりと固定し、頸部断端の裂け目を防ぎます。丸い靭帯に埋め込まれた縫合糸サスペンションは、頸部断端と腸骨靭帯の間に大きな緊張を引き起こします。引張強度の高い裸の縫合糸は、腸や膀胱などの隣接臓器を損傷する可能性があります。したがって、周囲の靭帯に埋め込まれた縫合糸は、そのような合併症を防ぐことができます。テンションフリーサスペンション子宮頸部はPOP-Qステージ0に上げられ、過剰矯正を回避し、張力のない固定を保証します。このパイロット研究では、根尖脱出を治療するために縫合糸のみを使用するLNMCPとして知られる新しい手順を提示します。LNMCPは、優れた安全性、有効性、および実現可能性を示しました。成功の客観的および主観的パラメーターが腹腔鏡下ペクトペクシー13の間に得られたものに匹敵する良好な結果を示しています。LNMCPは合成メッシュの使用を回避し、それによって関連する合併症のリスクを排除し、患者の医療費を削減します。したがって、リソースが限られており、合成メッシュにアクセスできない領域でも簡単に実行できます。このパイロット調査には少数の症例が含まれ、短期的な結果を報告しているため、制限があります。有望な結果を裏付けるには、大規模な症例シリーズと広範なフォローアップを含む追加の研究が必要です。disclose.Acknowledgementsパイロット研究への参加に同意してくださったすべての患者さんと、研究に協力してくださったスタッフに感謝します。reserved×-1::1。