Os acidentes vasculares cerebrais são um dos problemas mais graves da medicina moderna porque, ao mesmo tempo, são uma das causas mais comuns de morte e uma das principais causas de incapacidade. O que é um acidente vascular cerebral?
O que é um acidente vascular cerebral?
O AVC é uma síndrome de sintomas mais ou menos graves de lesão cerebral, que pode ser baseada em hemorragia cerebral, ou em um coágulo sanguíneo ou embolia que fornece sangue ao cérebro.
Os acidentes vasculares cerebrais (intercambiavelmente, embora não muito corretamente, chamados de acidentes vasculares cerebrais), dependendo da causa de sua ocorrência, são divididos em hemorrágicos (e somente nesta situação devemos falar em acidente vascular cerebral) e isquêmicos. A título indicativo, 80-85% dos AVC são isquêmicos e 15-20% são AVC hemorrágicos.
Este acidente vascular cerebral é causado pelo fechamento de um vaso que transporta sangue para uma área específica do cérebro (afeta 80% de todos os acidentes vasculares cerebrais). A causa mais comum é a arteriosclerose ou fechamento da artéria (fig. 1), que aumenta e estreita gradativamente o lúmen da artéria até finalmente fechar, geralmente devido a um coágulo sanguíneo no local do estreitamento. Outra razão para o fechamento da artéria é a sua embolia, ou seja, bloqueio por um trombo formado no coração (por exemplo, durante a fibrilação atrial ou na superfície de válvulas cardíacas artificiais devido à anticoagulação ineficaz) ou um fragmento destacado da placa aterosclerótica (por exemplo, em as artérias carótidas).
Esse acidente vascular cerebral (os 20% restantes dos acidentes vasculares cerebrais) é causado por hemorragia, ou seja, um derrame repentino de sangue de um vaso rompido que destrói a tecelagem do cérebro. Os acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos são divididos em: hemorragia intracerebral (o vaso danificado está localizado dentro do cérebro) e hemorragia subaracnóidea (sangramento no espaço subaracnóideo, que está localizado entre a aracnóide e o pneu mole do cérebro).
A causa mais comum de hemorragia é a hipertensão de longa duração e mal controlada, que provoca a formação dos chamados microaneurismas, cujas paredes são propensas à ruptura. Outra causa de hemorragia pode ser aneurismas resultantes de um defeito congênito da parede vascular.
Os fatores de risco de AVC mais importantes sobre os quais temos influência e que, se possível, devem ser eliminados das nossas vidas incluem:
• doenças cardíacas,
• nicotinismo, alcoolismo, dependência de drogas,
• baixa atividade física,
• dieta inadequada,
• aumento do hematócrito
• impacto adverso do ambiente social e do estilo de vida.
Sintomas de acidente vascular cerebral
Os sintomas do AVC dependem principalmente da localização do local da lesão. Os mais comuns são:
- fraqueza nos músculos do membro (paresia ou paralisia),
- queda repentina do canto da boca
- dormência em metade do corpo
- perturbação visual: hemopticopia, visão, distúrbios da fala, tonturas, náuseas, vómitos, dificuldade em manter o equilíbrio, fortes dores de cabeça, inconsciência.
O AVC é uma condição potencialmente fatal. Um paciente com sintomas de acidente vascular cerebral deve ser transportado o mais rápido possível para o hospital, onde será diagnosticado e iniciado o tratamento adequado.