As overdoses de drogas são uma das principais causas de mortes evitáveis ​​nos Estados Unidos. Conhecemos os perigos das overdoses; geralmente, eles podem matar. Os opioides representam uma grande porcentagem dessas mortes. Em 2016, os opioides representaram 69% das mortes por overdose de drogas. Para pessoas com idades entre 25 e 64 anos, as overdoses de drogas causam mais mortes do que acidentes de carro. As sobredosagens causadas por opiáceos podem ser revertidas se forem rapidamente combatidas com naloxona, um antagonista dos opiáceos.
Em estados como Massachusetts, as mortes por overdose de opiáceos estão a diminuir, mas as chamadas de emergência por overdose estão a aumentar. Mais pessoas estão sobrevivendo, mas apenas 3 em cada 10 pessoas estão recebendo tratamento médico para transtorno por uso de substâncias. O que está acontecendo com os outros 70% dos indivíduos?
É tecnicamente possível uma overdose de quase todas as drogas recreativas ou medicinais disponíveis.
A overdose de cocaína pode envolver convulsões, ataques cardíacos, derrames e/ou parada respiratória de uma pessoa. A overdose de anfetaminas pode causar convulsões, parada cardíaca e/ou um grande aumento na temperatura corporal. Psicologicamente, altas doses de estimulantes podem causar psicose grave. As overdoses de MDMA têm algumas semelhanças com as overdoses de estimulantes, incluindo aumento da temperatura corporal, insuficiência renal e hipertensão. As overdoses de álcool ocorrem com mais frequência quando uma pessoa comete consumo excessivo de álcool, o que pode causar problemas respiratórios e interferir no funcionamento cardíaco.
A mecânica de uma overdose
Problemas cardíacos e privação de oxigênio são dois sintomas comuns de overdose que vemos em muitas mortes relacionadas a drogas. Mas o que acontece ao cérebro durante uma overdose? Existem efeitos duradouros? Uma overdose pode causar danos cerebrais permanentes?
O corpo está sendo envenenado durante uma overdose e geralmente não é óbvio para a pessoa que ingeriu a substância. É pouco provável que alguém que tenha acabado de tomar uma quantidade letal de opiáceos reconheça o que está a acontecer, embora outros possam. Conforme descrito por Maggie Ethridge para Vice, os sinais incluem “sonolência extrema, mãos frias, pensamentos turvos, náuseas e/ou vômitos e, especialmente, respiração lenta (menos de dez respirações por minuto)”.
Uma vez ingerido ou injetado, um opioide passa direto pelo coração e chega aos pulmões. Enquanto está nos pulmões, seu sangue recebe uma dose de oxigênio e “agora o sangue rico em opióides é empurrado para o resto do corpo, onde se conecta ao sistema de receptores de opióides em todo o corpo”. À medida que os opioides entram no cérebro, eles fazem com que o neurotransmissor dopamina (a substância química do bem-estar) transborde. É daí que vem o sentimento de euforia. Após o uso repetido, atingir esse estado de felicidade torna-se mais difícil, exigindo doses cada vez maiores da mesma droga.
Se você tiver uma overdose, a próxima coisa que acontecerá é que os sistemas básicos do seu cérebro que controlam a respiração serão afetados e sua respiração ficará mais lenta antes de parar completamente. O funcionamento circulatório será o próximo a ser afetado; sua frequência cardíaca diminuirá à medida que o opioide amortece a sinalização neurológica no cérebro. À medida que os níveis de oxigênio diminuem, o coração começa a ter ritmos irregulares e isso pode levar a uma parada cardíaca.
Os opioides são depressores, diminuindo a frequência cardíaca e a respiração. A sobredosagem de opiáceos essencialmente faz com que o sistema nervoso central entre num estado tão deprimido que o corpo se esqueça de respirar. Sem oxigênio suficiente (hipóxia), o cérebro pode ficar gravemente danificado. Quanto mais tempo alguém fica sem oxigênio, piores podem ser os danos.
Certas partes do cérebro são mais sensíveis aos efeitos imediatos da privação de oxigênio. O lobo frontal está particularmente em risco de danos quando sofre anóxia (zero oxigênio chegando ao cérebro), resultando em problemas com o funcionamento executivo. O funcionamento executivo refere-se a um conjunto de habilidades mentais nas áreas de memória de trabalho, controle inibitório e flexibilidade cognitiva. Se uma pessoa que sofre uma overdose tiver uma convulsão, isso pode causar mais danos ao cérebro.
Lesão cerebral tóxica
Transtornos por uso de substâncias e lesões cerebrais andam de mãos dadas. Estima-se que 25 por cento das pessoas que iniciam a reabilitação de lesões cerebrais tiveram problemas com o uso de drogas e metade das pessoas que iniciam o tratamento para uso de substâncias sofreram uma lesão cerebral. Cada uma dessas condições piora a outra.
Lesão cerebral tóxica é um termo que foi cunhado para resumir o tipo de lesões que ocorrem após uma overdose de opióides. Também é referenciado na categoria de lesões cerebrais adquiridas, que incluem casos de danos cerebrais que ocorrem após o nascimento de alguém, mas não estão ligados a doenças degenerativas ou congênitas.
A substância branca do cérebro pode sofrer danos causados ​​pela privação repetida de oxigênio. As consequências de uma lesão cerebral tóxica aumentam se alguém sofrer múltiplas overdoses não fatais de opioides. Apesar do que sabemos sobre como as overdoses podem matar, há pouca literatura sobre resultados crónicos de saúde para pessoas que sobreviveram a múltiplas overdoses. As pesquisas existentes concentram-se em lesões cerebrais devido à hipóxia/anóxia.
Pelo que sabemos, certas áreas do cérebro têm maior probabilidade de serem danificadas e podem “levar ao desenvolvimento de incapacidades graves”. Estas áreas afetam os processos neurológicos; foram observadas perda de memória de curto prazo, desorientação e até amnésia aguda. Os sobreviventes podem desenvolver problemas físicos, como perda de controle das funções corporais, falta de coordenação, danos nos nervos e subsequente redução na capacidade de usar um determinado membro ou parte do corpo, ou mesmo paralisia. Sintomas menos graves, mas ainda graves, incluem tempos de reação mais lentos, distúrbios de habilidades motoras, problemas de memória e “funcionamento físico diminuído” em geral.
Apenas 3 em cada 10 pessoas que sofrem uma overdose de opioides e sobrevivem procuram tratamento médico para o vício. Para cada morte por overdose relatada, “pode haver cinco overdoses não fatais, muitas das quais não são relatadas”.
Isto não quer dizer que qualquer pessoa que já tenha sobrevivido a uma overdose tenha danos cerebrais, mas sim que mais investigação e defesa precisam de se concentrar na sobrevivência às overdoses e na melhor forma de avançar com a cura e aumentar as taxas de recuperação.
NASHIA (Associação Nacional da Associação Estadual de Lesões na Cabeça) recomenda que os serviços de tratamento de transtornos por uso de substâncias estejam disponíveis e acessíveis para pessoas que sofreram uma lesão cerebral. Eles também recomendam que os prestadores de serviços médicos examinem regularmente os pacientes quanto a um histórico de lesão cerebral e garantam que as pessoas possam receber tratamento para qualquer deficiência cognitiva, comportamental e/ou física devido a uma lesão cerebral.
A redução das overdoses é um aspecto crítico da prevenção deste tipo de lesões crónicas. Depois que uma pessoa toma uma overdose, é mais provável que ela tenha outra, e essa probabilidade aumenta com cada overdose. Quando disponíveis e implementados, os princípios de redução de danos funcionam para reduzir esta probabilidade e melhorar os resultados. Não existe uma abordagem única para a recuperação do transtorno por uso de substâncias que funcione para todos. Estratégias de redução de danos, como o uso generalizado de naloxona, melhoram os efeitos de uma overdose a longo prazo sobre a saúde.
Por: Kristance Harlow
Título: Efeitos de longo prazo de overdoses no cérebro
Originário de: www.thefix.com/long-term-effects-overdoses-brain
Data de publicação: qui, 30 de janeiro de 2020 07:12:47 +0000
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