02 de junho de 2021 • Por Ashley Rabinovitch
No dia 3 de maio, o Centro de Gestão e Política de Cuidados de Saúde (CHCMP) da UCI Paul Merage School of Business convidou vários especialistas proeminentes na área da saúde pública para refletir sobre a luta pela igualdade na saúde após a pandemia da COVID-19.
Romilla Batra, diretora médica do SCAN Health Plan e palestrante da Merage School, “Tornando a equidade na saúde uma prioridade estratégica” destacou a necessidade urgente de abordar as desigualdades em saúde reveladas pela pandemia e construir um roteiro para um futuro mais justo .
Aqui estão quatro conclusões do evento:
1. Equidade e igualdade são duas coisas diferentes.
De acordo com os Centros de Controlo de Doenças (CDC), “a equidade na saúde é alcançada quando cada pessoa tem a oportunidade de atingir todo o seu potencial de saúde e ninguém está em desvantagem de alcançar esse potencial devido à posição social ou a outras circunstâncias socialmente determinadas”. Ao contrário da igualdade na saúde, que visa dar a todas as pessoas o mesmo apoio, a equidade na saúde centra-se em dar a cada pessoa o apoio de que necessita.
A Dra. Bernadette Boden-Albala, diretora e reitora fundadora do programa de saúde pública da Faculdade de Ciências da Saúde Susan & Henry Samueli da UCI, descreve os determinantes sociais que moldam a saúde das populações e comunidades. Em última análise, as desigualdades em factores determinantes como a acessibilidade da habitação, a educação, a prestação de cuidados de saúde, o trabalho e a estabilidade económica, os transportes e os sistemas de apoio geram desigualdades nos resultados de saúde.
2. A pandemia da COVID-19 expôs desigualdades que já existiam.
De acordo com dados apresentados por Batra, o hispânico ou negro médio nos EUA perdeu de dois a três anos de vida durante a pandemia de COVID-19. Infelizmente, esses dados coincidem com uma montanha de pesquisas realizadas nos últimos anos.
Por exemplo, alguém que vive na área de Inglewood, em Chicago, onde mais de 90% dos residentes são negros, tem uma esperança média de vida de 60 anos. Apenas quinze quilómetros a norte, numa área onde 75% da população é branca, a esperança de vida salta para 90 anos. Num dado separado, as mulheres negras na primeira comunidade enfrentam uma taxa de mortalidade materna que é o dobro do número de mulheres não negras na segunda, bem como um risco mais elevado de incidência de acidente vascular cerebral e mortalidade por cancro.
“A COVID-19 é a revelação de disparidades e, na verdade, a revelação de um sistema que está falido”, diz Boden-Albala.3. Basta começar em algum lugar.
Identificar as causas profundamente enraizadas da desigualdade, desde a educação de baixa qualidade até à distribuição da riqueza, representa um desafio assustador. Onde a maioria dos especialistas em saúde pública deveria investir o seu tempo, diz Boden-Albala, é trabalhar com as estruturas de saúde existentes para fazer intervenções modestas com base nas melhores práticas documentadas.
Batra ajudou a desenvolver um plano ambicioso no Plano de Saúde SCAN para aumentar a diversidade, equidade e inclusão (DEI) através de iniciativas como um programa de formação sobre preconceitos inconscientes, séries de liderança inovadora e capacidades culturais e linguísticas alargadas, mas ela e os seus colegas também estão empenhados em fazer mais intervenções de curto prazo. Num esforço para abordar as taxas mais baixas de adesão à medicação entre os membros negros e latinos, estão a visar estas comunidades para superar as barreiras linguísticas, culturais, de transporte e outras que surjam.
4. As parcerias comunitárias são fundamentais para melhorar os resultados de saúde.
O Dr. Clayton Chau, diretor da Agência de Saúde do Condado de Orange, testemunhou as ineficiências que são perpetuadas quando as partes interessadas públicas e privadas trabalham em silos, sem comunicação. Na experiência de Chau, muitas vezes desenvolvem programas sobrepostos que confundem o público com mensagens múltiplas.
Ao liderar a resposta à pandemia da sua agência, Chau confiou em parcerias com organizações comunitárias e igrejas para alcançar as populações carenciadas. Ao criar relações com dioceses católicas e igrejas predominantemente negras, por exemplo, ele conseguiu trazer unidades móveis para estas comunidades para administrar vacinas.
“Para construirmos uma infra-estrutura de saúde pública que fale de justiça social, temos de promover um ambiente de crescimento”, disse Chau. “Precisamos de um sistema de saúde que seja responsável pelas necessidades da comunidade.”
Você pode assistir “Tornar a Equidade na Saúde uma Prioridade Estratégica” aqui.