Implantação de monócitos no local em enxerto ósseo para reconstrução de atrofia maxilar: um estudo observacional preliminar de prova de conceito
OBJETIVO: O objetivo principal deste estudo, envolvendo 11 pacientes, é compartilhar nossa experiência sobre uma modalidade de tratamento integrado, ou seja, o uso de terapia celular simultaneamente à reconstrução cirúrgica. Trabalhos publicados mostram que a implantação de monócitos em tecido isquêmico melhora a cicatrização ao proporcionar neoangiogênese, mecanismo chave nos processos regenerativos teciduais. MATERIAIS E MÉTODOS: Nossa abordagem incluiu a utilização de monócitos autólogos e células precursoras endoteliais no próprio enxerto ósseo para melhorar a taxa de sucesso da integração do enxerto ósseo e sua viabilidade/sobrevivência a longo prazo, promovendo a angiogênese. Comparamos os procedimentos regenerativos padrão, ou seja, enxerto de elevação do seio realizado com enxerto ósseo de partículas xenogênicas e enxerto de mandíbula posterior realizado com enxerto de bloco ósseo cortical/medular autólogo on-lay ou in-lay colhido da crista ilíaca, com e sem o uso de implementação celular. Avaliamos os resultados por avaliação radiológica e histológica. RESULTADOS: O enxerto autólogo de bloco ósseo cortical/medular teve uma resposta diferente à implementação com monócitos, mostrando uma melhor osteointegração do que o esperado, inversamente ao enxerto ósseo de partículas xenogênicas. CONCLUSÕES: Os monócitos parecem melhorar o enxerto autólogo de bloco ósseo de acordo com o conceito de "Angiogênese Terapêutica". A implementação com monócitos nem sempre melhora o enxerto ósseo de partículas xenogênicas.
Del Deo, V., Fico, A., Marini, C., Senese, S., & Gasparini, G. (2018). Implantação de monócitos no local em enxerto ósseo para reconstrução de atrofia maxilar: um estudo observacional preliminar de prova de conceito. Implantodontia, 27 (5), 529-541. https://doi.org/10.1097/ID.000000000000813