Telescópio Miniatura Implantável (IMT)
Revisado por: HU Medical Review Board | Última revisão: maio de 2023
A degeneração macular relacionada à idade é uma causa comum de perda de visão, especialmente em pessoas idosas. Existem dois tipos de DMRI: úmida e seca. Embora a maioria das pessoas com DMRI tenha a forma seca, a DMRI úmida é responsável por 90% dos casos de perda grave de visão relacionada à DMRI.1
Muitos tratamentos para DMRI avançada são para DMRI úmida, como injeções anti-VEGF e procedimentos a laser. O tratamento com o telescópio miniatura implantável (IMT), no entanto, pode ser usado para DMRI em estágio terminal de DMRI úmida ou seca.2
Na DMRI, a perda de visão geralmente está localizada centralmente, causando um “ponto cego” no centro da visão. O IMT destina-se a reduzir o tamanho relativo desse ponto cego central, ampliando a imagem geral.
Como funciona o IMT?
O dispositivo IMT em si é pequeno – aproximadamente do tamanho de uma ervilha. É implantado no olho após a cirurgia de catarata, onde o cristalino natural do olho é removido. A luz que entra no olho é ampliada pelo telescópio, projetando uma imagem maior na retina. Isto melhora a sua visão porque quaisquer pontos escuros ou desfocados parecerão relativamente menores em uma imagem ampliada.2
Embora o IMT não cure as áreas danificadas da mácula, ele usa as partes saudáveis ​​da retina para compensar os danos já causados ​​pela DMRI. Por exemplo, embora uma mancha escura possa ter escurecido todo o rosto de alguém antes do IMT, com o dispositivo você poderá ver apenas uma ou duas manchas escuras em certas áreas do rosto de uma pessoa. É importante ressaltar que o dispositivo foi projetado para ser colocado apenas em um olho.
Qualificação para cirurgia
Existem diretrizes rígidas que ajudam a determinar quem é um bom candidato para a cirurgia IMT. Estes incluem:1,2
- Ter DMRI em estágio terminal em ambos os olhos, úmido ou seco
- Outros tratamentos para DMRI, incluindo terapia anti-VEGF, não são mais eficazes
- Você não fez cirurgia de catarata no olho onde o telescópio está implantado (isso pode mudar, pois está sendo estudado)
- Você tem pelo menos 65 anos
- Acuidade visual entre 20/160 e 20/800
Para saber se você é candidato à cirurgia, você fará testes extensivos com um telescópio externo para ver o quão benéfica a cirurgia pode ser, e consultará um oftalmologista especializado em visão subnormal para que ele possa fazer vários testes e exames.
Qualquer cirurgia e procedimento médico ou tratamento acarreta riscos potenciais. Os riscos da cirurgia IMT podem incluir:2
- Aplicam-se todos os riscos da cirurgia de catarata, que podem incluir infecção, sangramento, inflamação e descolamento de retina
- Danos às células da córnea interna devido a aspectos da cirurgia em que a córnea é esticada para inserção do TMI; uma córnea turva pode afetar a visão e, em casos graves, a córnea pode precisar ser substituída
- Pode levar muito tempo para se ajustar à nova visão e às demandas de reabilitação e treinamento visual
- Necessidade potencial de cirurgia adicional se o IMT se deslocar ou surgirem outras complicações
Estes não são todos os possíveis efeitos colaterais da cirurgia IMT. Converse com seu médico sobre o que esperar do IMT. Você também deve ligar para o seu médico se tiver alguma alteração que o preocupe sobre a cirurgia IMT.
Após a cirurgia IMT, você precisará participar de uma reabilitação visual. Geralmente também é prescrito um regime de medicamentos antiinflamatórios, para manter o inchaço e a inflamação controlados durante o processo de recuperação.1
Os óculos são prescritos após a cirurgia, e a reabilitação da visão com um especialista em visão subnormal começou a ajudar a treinar seu cérebro para escolher qual olho usar ao olhar algo de perto, de frente e perifericamente. A imagem que o IMT fornece é em forma de donut, e isso também leva tempo para se acostumar. Seu especialista em visão subnormal pode lhe mostrar como se adaptar à sua nova visão.2
O que você pode fazer?
Se você tem DMRI em estágio terminal que não responde a outros tratamentos, você pode ser um candidato à cirurgia IMT. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios e se você pode se beneficiar com isso. Existem riscos reais para a cirurgia, e seu médico pode ajudá-lo a determinar se ela é adequada para sua visão, saúde geral e estilo de vida.