Este artigo foi publicado anteriormente em 18 de maio de 2019 e foi atualizado com novas informações.
A pressão arterial é uma medida da força que o sangue exerce ao empurrar as artérias. A pressão arterial normalmente sobe e desce ao longo do dia, mas quando permanece consistentemente alta torna-se uma preocupação significativa, pois esta pressão pode danificar o coração e causar outros problemas de saúde.
Em 2017, a American Heart Association (AHA) e o American College of Cardiology, juntamente com outras nove organizações de saúde,1 alteraram o ponto de corte usado para diagnosticar pressão arterial elevada de 140/90 para 130/80.2 Esta ligeira mudança aumentou o número de pessoas diagnosticados para incluir muitos que anteriormente eram considerados saudáveis.
De acordo com a AHA, estima-se que 103 milhões de adultos nos EUA tenham pressão arterial elevada utilizando estas novas medições.3 A sua pressão arterial pode ser medida no consultório de um profissional de saúde ou em casa, utilizando um sistema de monitorização da pressão arterial auto-medida.4
O número superior da medição da pressão arterial é chamado de pressão arterial sistólica e mede a pressão dentro das artérias enquanto o coração bate. O número inferior, denominado número diastólico, mede a pressão nos vasos quando o coração está em repouso.
Ambos os números são importantes para determinar quantos danos podem ocorrer ao longo do tempo nos vasos sanguíneos e em outros sistemas orgânicos. Normalmente, não há sinais ou sintomas de alerta de pressão alta.
A única maneira de saber com certeza é medir a pressão.5 Um estudo recente publicado no Journal of the American Heart Association6 descobriu que urinar pelo menos duas vezes por noite pode ser um sintoma de pressão alta não controlada.
Noctúria pode indicar hipertensão arterial não reconhecida
A noctúria é uma condição que faz com que você acorde à noite para urinar. Pode estar relacionado à ingestão elevada de líquidos no final da noite, distúrbios do sono ou obstrução da bexiga.7 Pesquisadores do Cedars-Sinai e da UCLA School of Medicine8 procuraram determinar se a micção noturna é um sintoma potencialmente reversível de pressão alta não controlada.
Os pesquisadores realizaram entrevistas presenciais sobre saúde e mediram a pressão arterial em uma grande amostra comunitária de 1.673 homens negros, de 35 a 49 anos de idade. Aqueles com pressão alta tinham 56% mais probabilidade de acordar à noite para urinar.
Eles descobriram que homens com pressão alta não tratada tinham 39% mais probabilidade de apresentar noctúria do que homens com pressão arterial normal ou aqueles cuja pressão alta estava sob controle. Eles concluíram:9
“A hipertensão não controlada foi um determinante independente de noctúria clinicamente importante num grande estudo transversal de base comunitária de homens negros não-hispânicos com idades entre 35 e 49 anos.”
Os resultados de outro estudo foram apresentados na 83ª Reunião Científica Anual da Sociedade Japonesa de Circulação em Yokohama, Japão.10 De acordo com os pesquisadores, pesquisas anteriores do Japão descobriram que a alta ingestão de sal estava associada à noctúria em um país onde os indivíduos comem mais sal em comparação aos países ocidentais.
O estudo analisou a associação entre pressão alta e micção noturna na população em geral, matriculando 3.749 residentes que fizeram check-up anual em 2017. 1.882 responderam aos questionários. Os pesquisadores usaram 140/90 como ponto de corte para pressão alta e não o novo ponto de corte de 130/80.11
A noctúria foi descrita como acordar durante a noite uma ou mais vezes, ao contrário do estudo do Journal of the American Heart Association,12 que a definiu como duas ou mais idas noturnas ao banheiro. Apesar destas diferenças, os investigadores japoneses encontraram resultados semelhantes, uma vez que urinar durante a noite estava associado a uma probabilidade 40% maior de ter pressão arterial elevada.13
A deficiência de potássio aumenta a pressão arterial
O potássio é um mineral natural que seu corpo usa como eletrólito. É um dos cátions intracelulares mais abundantes e é essencial para o funcionamento normal das células.14 A relação potássio e sódio é forte e é o principal regulador do volume de fluido extracelular, incluindo o plasma (sangue).
Você pode perder potássio por meio de diarreia, vômito, suor excessivo ou uso de alguns medicamentos, incluindo álcool em excesso.15 No entanto, o motivo mais comum pelo qual os níveis de potássio não estão dentro dos limites normais está relacionado à ingestão alimentar.
De acordo com o Departamento de Agricultura dos EUA,16 a ingestão média de potássio na população dos EUA é de 2.640 miligramas (mg) por dia, valor que se mantém inalterado desde meados da década de 1990. No entanto, o Instituto de Medicina recomenda 4.700 mg por dia para uma ingestão adequada.
Seu corpo funciona com mais eficiência quando há um equilíbrio entre potássio e sódio.17 O potássio ajuda a relaxar as paredes das artérias e reduz a pressão arterial. O potássio também ajuda a proteger contra cãibras musculares, e Harvard Health18 afirma que aqueles com pressão arterial sistólica elevada podem reduzir a pressão arterial simplesmente aumentando a ingestão de potássio.
Muitos alimentos ricos em potássio também têm baixo teor de calorias e carboidratos, como brócolis, espinafre e outras folhas verdes. Para aqueles com problemas renais atuais, é importante consultar o seu médico antes de usar qualquer suplemento de potássio, pois pode causar ritmos cardíacos irregulares.19
O consumo excessivo de sal pode contribuir para um desequilíbrio de potássio e sódio, que é mais importante do que a ingestão total de sal. Um desequilíbrio nesta relação pode não só levar à hipertensão arterial, mas também à formação de cálculos renais,20 osteoporose,21 catarata22 e aumento da dor na artrite reumatóide.23
Pressão alta desencadeia preocupações com a saúde
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças,24 13 milhões de adultos nos EUA com pressão alta não sabem que a têm e não estão sendo tratados. Daqueles com pressão alta, quase metade não a tem sob controle.
A hipertensão arterial não controlada é a principal causa de doenças cardíacas e derrames e aumenta o risco de problemas cardíacos e renais e insuficiência cardíaca.25 A hipertensão arterial aumenta a carga de trabalho do músculo cardíaco, o que pode resultar em insuficiência cardíaca e danificar as artérias que irrigam o músculo. com oxigênio, levando a um possível ataque cardíaco.
A hipertensão arterial também pode danificar pequenas artérias, reduzindo a quantidade de oxigênio fornecida aos órgãos, como rins e olhos. Com o tempo, isso pode resultar em insuficiência renal e perda de visão.26
O termo para danos em vasos sanguíneos menores é doença microvascular e pode causar angina,27 ou dor no peito que ocorre quando o músculo cardíaco não recebe oxigênio suficiente, bem como disfunção sexual.28
Outra forma de dano ao sistema arterial devido à pressão arterial elevada é a aterosclerose,29 que pode levar à doença vascular periférica. A aterosclerose é o estreitamento das artérias que pode ocorrer nas artérias que alimentam as pernas, braços, estômago ou cabeça, provocando dor e fadiga.
Estratégias dietéticas para manter a pressão arterial normal
Além de comer alimentos ricos em potássio, existem estratégias dietéticas adicionais que você pode usar para manter a pressão arterial normal. A região do Mediterrâneo é conhecida pelas ricas azeitonas e azeite, vegetais frescos, frutas, frutos do mar e pelo consumo pouco frequente de carne vermelha. As pessoas que vivem lá são conhecidas por serem algumas das pessoas mais saudáveis ​​e com vida mais longa do mundo.30
A maioria dos benefícios da dieta para a saúde se deve provavelmente ao baixo teor de açúcar, ao teor moderado de proteínas e ao alto teor de frutas e vegetais frescos, além de gorduras saudáveis. A dieta PAMM do Dr. Stephen Sinatra, ou Mediterrânea Modificada Pan-Asiática, é uma modificação da dieta mediterrânea.31
A dieta PAMM destaca a natureza crucial de comer uma “dieta rica em fibras, rica em gorduras saudáveis, do tipo mediterrâneo e saudável para o coração”, e enfatizar gorduras e vegetais saudáveis, ao mesmo tempo que minimiza as gorduras sintéticas.32
Também houve sucesso33 na redução da pressão arterial usando a dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), que consiste principalmente em vegetais frescos, frutas, proteínas magras, grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura. Embora muitas vezes se acredite que os resultados sejam decorrentes do baixo teor de sódio na dieta, é mais provável que a dieta seja eficaz, pois tem baixo teor de açúcar e frutose.
Comer bem para ajudar a otimizar a pressão arterial, reduzindo assim o risco de doenças renais, cardíacas, derrame e demência é extremamente importante. Também é importante observar que o que você não come é tão importante quanto o que você come, e recomendo evitar os seguintes alimentos, que são notórios por causarem aumento nos níveis de pressão arterial:34
- Açúcar, frutose processada e alimentos processados, grãos
- Óleos parcialmente hidrogenados (gorduras trans sintéticas), encontrados em muitos alimentos processados, incluindo biscoitos embalados, biscoitos, salgadinhos e outros salgadinhos
- Óleos ômega-6 processados, especialmente aqueles em óleos vegetais como milho, canola, soja e óleos de cártamo
Incluir exercícios para manter a pressão arterial sob controle
A inatividade e a pressão arterial também estão intimamente relacionadas – tão intimamente que o exercício é considerado uma primeira linha de tratamento por diversas autoridades de saúde, incluindo a Organização Mundial da Saúde, a Sociedade Internacional de Hipertensão e o Comitê Nacional Misto dos EUA para Detecção, Avaliação e Tratamento de Hipertensão. Pressão Arterial.35
Pesquisas mostram que indivíduos inativos têm um risco 30% a 50% maior de desenvolver pressão alta do que seus equivalentes ativos.36 Conforme observado em uma revisão da literatura sobre exercícios e pressão alta, publicada no Australian Family Physician:37
“Dependendo do grau de normalização da PA do paciente pela terapia medicamentosa, o exercício aeróbico regular reduz significativamente a PA, o equivalente a 1 classe de medicação anti-hipertensiva (efeito crônico)…
No geral, o treino de resistência tem um efeito crónico favorável na PA em repouso, mas a magnitude das reduções da PA é menor do que as relatadas para um programa de exercícios aeróbicos…
Para a maioria dos pacientes hipertensos, o exercício é bastante seguro. É necessária cautela para aqueles com mais de 50 anos de idade e aqueles com doença cardiovascular (DCV) estabelecida (ou com alto risco de DCV) e, nesses pacientes, recomenda-se o aconselhamento de um fisiologista clínico do exercício.”
O segredo é participar de atividades para aumentar a frequência cardíaca e o fluxo sanguíneo. Muitas atividades podem conseguir isso, incluindo jardinagem, caminhada rápida, natação, ciclismo e esportes como tênis, esqui, remo e futebol. Aumentar a liberação de óxido nítrico também ajuda a normalizar a pressão arterial, relaxando as artérias.
O Despejo de Óxido Nítrico é um exercício de alta intensidade que recomendo, que você pode incorporar facilmente à sua rotina diária em casa ou no trabalho. Leia mais sobre isso em meu artigo anterior, “Incorpore o despejo de óxido nítrico”.
Mais métodos sem drogas para controlar sua pressão arterial
Os fatores que podem influenciar sua pressão arterial são variados. Embora a dieta e os exercícios sejam estratégias importantes para controlar a pressão alta, existem outras que você pode incorporar para afetar positivamente a pressão arterial e melhorar a saúde geral.
Alguns desses fatores incluem escolhas de estilo de vida, como parar de fumar e ajustar a proporção entre potássio e sódio. Andar descalço até o chão, o jejum intermitente e a redução do estresse também podem afetar as medições da pressão arterial.