O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é uma condição do neurodesenvolvimento que afeta os indivíduos de várias maneiras.
O TDAH é um transtorno complexo influenciado por fatores genéticos e ambientais. Embora nenhum gene tenha sido identificado como a única causa do TDAH, vários genes foram implicados no seu desenvolvimento. Portanto, se seu filho foi diagnosticado com TDAH, vale a pena verificar seus sintomas em relação aos critérios diagnósticos de um adulto.
O número exato de genes envolvidos no TDAH não está definido com precisão, pois a pesquisa sobre a genética do TDAH está em andamento e novos genes continuam a ser identificados. No entanto, estima-se que centenas, senão milhares, de genes possam contribuir para o desenvolvimento do TDAH, dada a sua natureza complexa e padrão de herança poligênica. Além disso, as interações gene-gene e as interações gene-ambiente aumentam ainda mais a complexidade da compreensão da base genética do TDAH.
O TDAH pode apresentar-se de forma diferente entre mulheres e homens, bem como entre meninas e meninos. Aqui estão algumas diferenças importantes:
1. Apresentação dos sintomas: Meninos e homens com TDAH frequentemente apresentam sintomas mais externalizantes, como hiperatividade e impulsividade, que são mais facilmente reconhecidos e diagnosticados. Em contraste, meninas e mulheres com TDAH podem apresentar mais sintomas internalizantes, como desatenção e desorganização, que podem ser ignorados ou atribuídos a outros fatores.
2. Hiperatividade: Os meninos com TDAH têm maior probabilidade de apresentar comportamentos hiperativos e impulsivos evidentes, como ficar inquietos, correr excessivamente ou interromper outras pessoas. Nas meninas, a hiperatividade pode se manifestar como inquietação interior ou tendência a falar excessivamente.
3. Desatenção: Meninas e mulheres com TDAH podem apresentar sintomas mais sutis de desatenção, como devaneios, esquecimento ou dificuldade de organização, que podem ser confundidos com traços de timidez ou desorganização, em vez de TDAH.
4. Socialização: Os meninos com TDAH podem enfrentar desafios nas interações sociais devido ao comportamento impulsivo ou à dificuldade de seguir sinais sociais. As meninas com TDAH, por outro lado, podem desenvolver mecanismos de enfrentamento para mascarar os seus sintomas, como retraimento social ou perfeccionismo, o que pode afetar as suas relações sociais e a auto-estima.
5. Comorbidade: Meninas e mulheres com TDAH têm maior probabilidade de apresentar comorbidades, como ansiedade, depressão ou transtornos alimentares, o que pode complicar o diagnóstico e o tratamento.
No geral, reconhecer estas diferenças na apresentação dos sintomas entre géneros e grupos etários é essencial para identificar com precisão e fornecer apoio e intervenções adequadas para indivíduos com TDAH. O diagnóstico e a intervenção precoces podem ajudar a mitigar o impacto do TDAH no funcionamento acadêmico, social e emocional, independentemente do sexo.
Aqui está uma visão geral generalizada dos sintomas de TDAH (para homens e mulheres).
1. Dificuldade em prestar atenção: Indivíduos com TDAH muitas vezes lutam para manter o foco em tarefas ou conversas, distraindo-se facilmente.
2. Esquecimento e desorganização: O esquecimento e a desorganização são sintomas comuns do TDAH, tornando difícil manter o controle das responsabilidades e compromissos.
3. Impulsividade: A impulsividade pode se manifestar como agir sem pensar, interromper os outros ou tomar decisões impulsivas sem considerar as consequências.
4. Hiperatividade: Alguns indivíduos com TDAH podem apresentar comportamentos hiperativos, como inquietação, inquietação ou dificuldade em permanecer sentados.
5. Explosões de raiva e ansiedade: O TDAH pode estar associado a explosões frequentes de raiva, ansiedade ou facilidade de ser sobrecarregado em várias situações.
6. Ansiedade de saúde: Embora não seja um sintoma direto de TDAH, os indivíduos com TDAH podem apresentar níveis elevados de ansiedade, incluindo preocupações relacionadas à saúde.
7. Autossabotagem: O envolvimento em comportamentos que prejudicam os objetivos ou o sucesso pessoal, como a procrastinação ou a impulsividade, pode ser comum entre indivíduos com TDAH.
8. Dificuldades de relacionamento: Desafios de comunicação, esquecimento ou impulsividade podem dificultar a manutenção de relacionamentos saudáveis.
9. Sentir-se sobrecarregado e ter pensamentos suicidas: Pode ocorrer sentir-se sobrecarregado por tarefas ou responsabilidades e ter pensamentos de automutilação ou suicídio, especialmente ao lidar com desafios relacionados ao TDAH.
10. Comportamentos de automutilação: Alguns indivíduos com TDAH podem se envolver em comportamentos de automutilação, como ingestão excessiva de álcool, como forma de lidar com sintomas ou emoções difíceis.
11. Dificuldade em seguir ideias: Ter muitas ideias, mas lutar para realizá-las, é uma experiência comum para indivíduos com TDAH devido a dificuldades com atenção e organização sustentadas.
12. Sentimento de Inadequação: Sentir-se inadequado ou como se as coisas sempre corressem mal pode estar relacionado com os desafios e frustrações frequentemente associados ao TDAH.
TDAH e menopausa
Mulheres com TDAH tendem a apresentar sintomas mais graves da menopausa e muitas vezes não respondem totalmente à TRH. Mas quando os sintomas do TDAH são tratados, especialmente com medicamentos, eles funcionam muito bem.
Pode haver alguma sobreposição de sintomas, especialmente em mulheres na menopausa e no TDAH. Aqui estão algumas maneiras pelas quais os sintomas de TDAH e os sintomas da menopausa podem se sobrepor:
1. Mudanças de humor: Tanto o TDAH quanto a menopausa podem estar associados a mudanças de humor, como irritabilidade, alterações de humor e labilidade emocional. Mulheres com TDAH podem apresentar maior sensibilidade emocional, que pode ser exacerbada durante as alterações hormonais da menopausa.
2. Esquecimento e alterações cognitivas: Tanto o TDAH quanto a menopausa podem causar sintomas cognitivos como esquecimento, dificuldade de concentração e confusão mental. Mulheres com TDAH podem descobrir que esses sintomas cognitivos são exacerbados durante a menopausa, tornando difícil o gerenciamento de tarefas e responsabilidades diárias.
3. Problemas do sono: Os distúrbios do sono são comuns tanto no TDAH quanto na menopausa. Mulheres com TDAH podem já ter dificuldades com a regulação do sono, e os sintomas da menopausa, como ondas de calor e suores noturnos, podem perturbar ainda mais os padrões de sono.
4. Fadiga: A fadiga é uma queixa comum tanto no TDAH quanto na menopausa. Mulheres com TDAH podem já ter dificuldades com baixos níveis de energia devido a déficits de funções executivas e hiperatividade, e os sintomas da menopausa, como insônia e suores noturnos, podem exacerbar a sensação de fadiga.
5. Impulsividade: A impulsividade é um sintoma característico do TDAH, e as mulheres com TDAH podem descobrir que as flutuações hormonais durante a menopausa exacerbam os comportamentos impulsivos. Isso pode se manifestar como gastos impulsivos, alimentação excessiva ou comportamento de risco.
6. Ansiedade e Depressão: Tanto o TDAH quanto a menopausa podem estar associados a sintomas de ansiedade e depressão. Mulheres com TDAH podem ser mais vulneráveis ​​a transtornos de humor, e as flutuações hormonais durante a menopausa podem exacerbar sentimentos de ansiedade e depressão.
É essencial que as mulheres que apresentam sintomas de TDAH e menopausa busquem apoio de profissionais de saúde que possam fornecer uma avaliação abrangente e um plano de tratamento personalizado. O gerenciamento de ambas as condições pode exigir uma combinação de medicamentos, terapia, mudanças no estilo de vida e terapia hormonal para os sintomas da menopausa.
- Os medicamentos estimulantes atuam aumentando os níveis de dopamina e norepinefrina, dois neurotransmissores no cérebro que desempenham um papel na atenção, foco e controle dos impulsos.
- Ao aumentar a atividade da dopamina e da noradrenalina, os estimulantes ajudam a melhorar a atenção, reduzir a impulsividade e controlar a hiperatividade em indivíduos com TDAH.
- Atomoxetina (Strattera): A atomoxetina atua bloqueando a recaptação da noradrenalina, um neurotransmissor envolvido na regulação da atenção e no controle dos impulsos. Ao aumentar os níveis de noradrenalina no cérebro, a atomoxetina ajuda a melhorar a atenção e a reduzir a impulsividade em indivíduos com TDAH.
- Guanfacina (Intuniv) e Clonidina (Kapvay): Guanfacina e clonidina são agonistas alfa-2 adrenérgicos, o que significa que ajudam a regular a liberação de norepinefrina no cérebro. Ao direcionar os receptores alfa-2 adrenérgicos, esses medicamentos ajudam a melhorar a atenção, reduzir a impulsividade e regular o comportamento em indivíduos com TDAH.
3. Outros medicamentos:
- Bupropiona (Wellbutrin): A bupropiona é um antidepressivo que também possui algumas propriedades de um inibidor da recaptação de norepinefrina-dopamina (NDRI). Atua bloqueando a recaptação de dopamina e noradrenalina, aumentando assim seus níveis no cérebro. Embora não seja especificamente aprovada para o TDAH, a bupropiona às vezes pode ser usada off-label para ajudar a melhorar a atenção e reduzir os sintomas do TDAH, especialmente em adultos.
- Antidepressivos tricíclicos (ADTs): TCAs como desipramina ou imipramina podem ser usados ​​em alguns casos para tratar o TDAH, embora sejam menos comumente prescritos devido aos efeitos colaterais. Os TCAs atuam aumentando os níveis de neurotransmissores como a norepinefrina e a serotonina no cérebro, o que pode ajudar a melhorar a atenção e reduzir os sintomas do TDAH.
No geral, esses medicamentos ajudam a regular os níveis de neurotransmissores no cérebro, melhorando a atenção, o foco e o controle dos impulsos em indivíduos com TDAH. É importante trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde para determinar o medicamento e a dosagem mais adequados para as necessidades de cada indivíduo.
Além da medicação, várias opções e estratégias de tratamento podem ser empregadas para ajudar a controlar eficazmente os sintomas de TDAH. aqui estão alguns exemplos:
1. Terapia Comportamental: A terapia comportamental, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou técnicas de modificação de comportamento, pode ajudar os indivíduos com TDAH a aprender estratégias práticas para melhorar as habilidades organizacionais, o gerenciamento do tempo e os mecanismos de enfrentamento para lidar com a impulsividade e a desatenção.
2. Treinamento de pais: Os programas de treinamento de pais fornecem educação e apoio aos pais de crianças com TDAH, ensinando-lhes estratégias parentais eficazes para controlar o comportamento e melhorar a comunicação com seus filhos.
3. Apoio Educacional: Indivíduos com TDAH podem se beneficiar de acomodações e apoio em ambientes educacionais, como tempo extra em testes, assentos preferenciais ou tarefas modificadas. Trabalhar com professores e profissionais da educação para desenvolver um plano educacional individualizado (IEP) pode ajudar a enfrentar os desafios acadêmicos.
4. Apoio psicossocial: O aconselhamento ou terapia pode fornecer apoio emocional e ajudar os indivíduos com TDAH a resolver problemas como baixa autoestima, ansiedade ou depressão que podem ocorrer simultaneamente com o TDAH.
5. Modificações no estilo de vida: A adoção de hábitos de vida saudáveis, como exercícios regulares, sono adequado, dieta balanceada e técnicas de controle do estresse, pode ajudar a mitigar os sintomas do TDAH e melhorar o bem-estar geral.
6. Organização e Coaching de Vida: Trabalhar com um coach de vida ou organizador profissional pode fornecer suporte e estratégias personalizadas para ajudar indivíduos com TDAH a melhorar habilidades de organização, gerenciamento de tempo e produtividade em várias áreas de sua vida, como casa, trabalho ou escola .
7. Grupos de apoio: Participar de grupos de apoio ou comunidades online para indivíduos com TDAH e suas famílias pode oferecer apoio valioso de pares, experiências compartilhadas e dicas práticas para gerenciar sintomas e enfrentar desafios associados ao TDAH.
8. Atenção plena e meditação: práticas de atenção plena e técnicas de meditação podem ajudar indivíduos com TDAH a melhorar o foco, reduzir a impulsividade e aumentar a autoconsciência.
9. Terapias Alternativas: Alguns indivíduos podem explorar terapias alternativas ou complementares, como acupuntura, ioga ou suplementos dietéticos, como tratamentos adjuvantes para o TDAH. É essencial consultar um profissional de saúde antes de tentar qualquer terapia alternativa.
No geral, uma abordagem de tratamento abrangente que combine medicação (se prescrita) com intervenções comportamentais, apoio educacional e modificações no estilo de vida pode ajudar os indivíduos com TDAH a controlar eficazmente os seus sintomas e a melhorar a sua qualidade de vida.
Por Dr. Purity Carr GP e Médico da Menopausa