Mini Revisão - Journal of Medical Oncology and Therapeutics (2021) Volume 6, Edição 2
Osteonecrose da mandíbula – Uma breve revisão
Departamento de Oncologia, Universidade de Torino, Torino, Itália
Departamento de Oncologia Mario Rossi
Universidade de Turim
Data de aceitação - 18 de março de 2021
A osteonecrose também pode ocorrer sem lesões ou doenças. A seguir estão as causas potenciais:
• Uso excessivo de bebidas alcoólicas
• Doença falciforme
• Luxação ou ruptura em torno de uma articulação
• Problemas de coagulação
• HIV ou uso de medicamentos para HIV
• Tratamento de radiação ou quimioterapia
• Lúpus eritematoso sistêmico
A maioria dos casos de ONJ ocorreu em pacientes com malignidade que receberam bifosfonatos intravenosos em altas porções. Metais pesados, por exemplo, chumbo e cádmio, têm sido envolvidos na osteoporose. Aglomerados sanguíneos constantes podem causar congestão sanguínea na medula óssea.
Sinais e Manifestações
Dor, neuropatia, falta de ar.
Os osteoblastos que estruturam o tecido ósseo são obliterados pela radiação com ação expandida dos osteoclastos. Esta condição torna a alimentação e a bebida problemáticas e a administração cuidadosa, eliminando o osso necrótico, melhora o curso e diminui os microorganismos.
O tratamento deve ser modificado de acordo com a explicação a que se refere e a gravidade do ciclo de contaminação. Com a osteoporose oral, a ênfase deve ser na melhoria da ingestão e dos resíduos metabólicos, através de um limite gastrointestinal saudável, assimilação hepática frutífera de substâncias tóxicas como estrogênios exógenos, acetaldeído endógeno e metais profundos, uma alimentação razoável, estilo de vida forte, avaliação de segmentos relacionado a potenciais coagulopatias e terapia de doenças periodontais e outras doenças bucais e dentárias.
Em exemplos de osteoporose isquêmica oral de primeira linha ou possivelmente ONM que não estão relacionados aos bifosfonatos, a verificação clínica mostrou que a remoção total da medula lesada, geralmente por curetagem e decorticação, descartará o problema (e a tortura) em 74% dos pacientes com Pacientes com ossos da mandíbula precisarão de operação em qualquer parte distinta da mandíbula, considerando a forma como a infecção apresenta feridas diferentes de forma tão intermitente, ou seja, várias objeções nos mesmos ossos ou equivalentes, com a medula habitual no centro. No quadril, em qualquer ocasião, a metade, sendo as coisas como são, pegará a doença no quadril oposto com o passar do tempo; este modelo também ocorre nas mandíbulas.
Ultimamente, descobriu-se que alguns pacientes com osteonecrose respondem apenas aos medicamentos anticoagulantes. Quanto mais cedo a investigação, melhor a conjectura. A avaliação é ininterrupta sobre outras modalidades de apoio não cautelosas que poderiam, isoladamente ou em combinação com uma operação, melhorar ainda mais as expectativas e reduzir a repugnância do ONJ.
Em pacientes com ONM relacionada aos bifosfonatos, a resposta ao tratamento cauteloso é normalmente fraca. O desbridamento tradicionalista de ossos necróticos, o controle da tortura, a contaminação das cabeças, o uso de lavagens orais antimicrobianas e a retirada de bifosfonatos são atraentes para medidas cautelosas poderosas para o tratamento desse tipo de ONJ. Embora um tratamento adequado para feridas ósseas relacionadas com bifosfonatos ainda não tenha sido estabelecido, e isso presumivelmente não irá ocorrer até que este tipo de ONM seja melhor observado, houve relatos clínicos de alguma melhoria após meio ano ou uma medida mais notável de descontinuação completa do tratamento com bifosfonatos.
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