Existem três temas principais que descrevem o acesso ao mercado para tecnologias médicas na Finlândia:
- Reembolso: mecanismo de pagamento através do sistema DRG e tabelas de preços regionais
- Financiamento: recomendações do Conselho Nacional para Escolhas em Cuidados de Saúde
- Avaliação de tecnologias em saúde: obtenção de recomendações dos organismos nacionais e locais de ATS
Não existe um modelo nacional de reembolso ou de financiamento para serviços de saúde na Finlândia. Os condados de bem-estar na Finlândia são financiados de diferentes maneiras. As listas de preços locais (taxas por serviço), o financiamento baseado em actividades com base em grupos relacionados com o diagnóstico (DRG) e o orçamento global ajustado à actividade do DRG são as três formas mais comuns de financiar os serviços de saúde.
A Finlândia partilha o sistema DRG (NordDRG) com vários outros países, incluindo a Suécia e a Noruega. No entanto, todos os cuidados inter-regionais são reembolsados ​​caso a caso através do sistema DRG. Portanto, o papel do DRG é maior para procedimentos, que estão concentrados apenas em vários hospitais do país e que prestam cuidados a pacientes de outras áreas de bem-estar finlandesas.
Os DRGs são determinados pela combinação de um código de procedimento (THL) e um código de diagnóstico (CID-10). A nomenclatura THL é mantida pelo Instituto Finlandês de Saúde e Bem-Estar e divulgada algumas vezes por ano. A versão finlandesa do sistema NordDRG é aprovada anualmente.
A Finlândia não tem uma lista definida a nível nacional de benefícios de saúde garantidos à população finlandesa. As decisões sobre quais métodos de tratamento utilizar e quais novas tecnologias introduzir são tomadas pelos hospitais.
A fim de promover a igualdade de acesso, a utilização económica e eficiente das tecnologias médicas no país, o Conselho para Escolhas em Cuidados de Saúde na Finlândia (COHERE) avalia tecnologias e fornece recomendações para a adoção de novas tecnologias aos pagadores (áreas de bem-estar). e prestadores de cuidados de saúde.
Avaliação de tecnologia em saúde
A ATS é realizada a nível nacional (como parte das recomendações COHERE ou avaliações independentes do Centro de Coordenação Finlandês para Avaliação de Tecnologias de Saúde) ou a nível local (que pode informar a tomada de decisões hospitalares).
Especificações para testes IVD
Não existe um quadro específico de reembolso para testes de diagnóstico in vitro em laboratórios públicos. Os testes IVD são financiados usando um princípio de orçamento global como parte do financiamento do laboratório.
A Instituição de Seguro Social da Finlândia (Kela) reembolsa testes de DIV realizados em laboratórios privados encomendados por médicos privados.
Como o MTRC pode ajudar?
Desenvolvimento de análise de reembolso (codificação de procedimentos, mecanismo de pagamento, tarifas de reembolso, políticas e considerações de ATS)