Os administradores de saúde desempenham um papel fundamental na preparação e mitigação do impacto de surtos de doenças infecciosas nas comunidades que servem. Os gerentes e administradores são responsáveis ​​por garantir que os procedimentos e protocolos estabelecidos sejam implementados, revisados ​​regularmente e respeitados por todos os funcionários.
É um processo iterativo, com cada episódio revelando lacunas de resposta. Estas lacunas são oportunidades para nos prepararmos melhor para a próxima emergência de doenças infecciosas.
Preparação para surtos de doenças infecciosas
O recente surto de COVID-19 demonstra a natureza complexa da preparação para uma resposta coordenada. Dois princípios fundamentais definem essa resposta: controle de infecções e cuidados com pacientes infectados.
No artigo Configurações de saúde como amplificadores de doenças infecciosas, por exemplo, o Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia (NCBI) examina o surto de SARS em 2003. O artigo observa como a SARS “foi espalhada globalmente por relativamente poucas pessoas e amplificada por eventos de superpropagação”. que ocorreu principalmente em ambientes de saúde.”
O artigo identificou vários pontos fracos que serviram como forças amplificadoras, incluindo:
- Detecção precoce e controle de doenças emergentes
- Fiscalização dos serviços de saúde
Examinar cada um deles, por sua vez, ajuda a esclarecer o papel dos administradores de saúde na preparação e no enfrentamento de surtos de doenças infecciosas.
Linhas de comunicação claramente definidas devem fazer parte do plano de resposta a doenças infecciosas de qualquer estabelecimento de saúde.
As Diretrizes de Preparação Hospitalar para Epidemias publicadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) descrevem estas várias cadeias de comunicação necessárias para uma resposta eficaz:
- Dentro e entre os diferentes departamentos de um hospital;
- Entre gestores e funcionários de saúde hospitalar;
- Entre diferentes hospitais, autoridades de saúde pública e outras organizações de saúde;
- Entre os hospitais e a força de trabalho de saúde local;
- Entre os hospitais e a comunidade local;
- Entre hospitais, serviços de emergência, fornecedores locais de água, energia, gestão de resíduos, serviços de transporte e comunicação e suprimentos médicos.
Tal como a lista descreve, uma rede de comunicação fiável, testada e transparente entre sectores é uma preparação essencial para responder a um surto de doenças infecciosas. Os administradores de saúde em toda a comunidade mantêm esta rede de comunicação multidimensional.
O NCBI descreve um plano de resposta a epidemias como “o processo de antecipar, prevenir, preparar, detectar, responder e controlar epidemias, a fim de que os impactos económicos e de saúde sejam minimizados”
O tipo e o âmbito de um plano de resposta serão diferentes dependendo da organização e permanecerão suficientemente flexíveis para responder às condições no terreno. Em todos os casos, antecipar as tensões na oferta e os choques no sistema é fundamental para qualquer plano de resposta eficaz.
O CDC oferece diretrizes para prestadores de cuidados de saúde, incluindo planeamento de infraestruturas críticas de sistemas de saúde.
Um artigo da Harvard Business Review enfatiza a importância da gestão da cadeia de abastecimento durante uma crise de saúde. Como salienta o artigo, a pandemia da COVID-19 destaca o enorme desafio de coordenar uma resposta a uma pandemia em rápida expansão, ao mesmo tempo que enfrentamos escassez de EPI e ventiladores. Lidar com escassez crítica de abastecimento durante uma crise leva a uma resposta desigual e ad hoc.
Monitoramento e Detecção Precoce
Os surtos de doenças infecciosas podem ser inesperados quando ocorrem, mas nunca devem ser uma surpresa. As epidemias têm acompanhado as sociedades humanas ao longo da história. Desde que estabelecemos colonatos, construímos cidades e explorámos novas partes do globo, tem havido episódios de propagação rápida de doenças infecciosas.
Numa sociedade móvel e globalizada, as doenças podem espalhar-se por todo o mundo numa questão de semanas, mesmo que permaneçam à espreita durante anos. Um artigo na Nautilus descreve como a epidemia de gripe H1N1 de 2009 começou com um porco abatido em 2004 no Matadouro Sheung Shui de Hong Kong. A monitorização de vetores de doenças na linha de frente é a primeira defesa contra surtos de doenças infecciosas.
A nível global, a monitorização na linha da frente dos riscos emergentes proporciona um alerta precoce para potenciais surtos de doenças infecciosas. Um artigo publicado pelo NCBI discute “programas de formação em epidemiologia de campo de primeira linha” como uma estratégia chave para a vigilância de doenças e coordenação de resposta.
A Organização Mundial da Saúde publica o seu relatório anual World At Risk para monitorização do risco de preparação global. A “consciência situacional” que os administradores de saúde mantêm do quadro global informa a sua preparação para um potencial surto que se aproxima.
As doenças infecciosas são sempre uma preocupação primordial no setor da saúde, mesmo quando não há um surto geral.
O Manual de Epidemiologia de Campo emitido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) destaca esta ameaça geral, dizendo: “As infecções associadas aos cuidados de saúde (IRAS) são uma das principais causas de morte desnecessária e danos evitáveis ​​para os pacientes que recebem cuidados médicos”.
O CDC publica diretrizes, recursos e kits de ferramentas para reduzir e prevenir IACS.
A necessidade de administradores de saúde bem treinados
Tal como acontece com profissionais de saúde de todos os tipos, há uma necessidade crescente de administradores de saúde bem treinados e experientes. O programa on-line de Mestrado em Administração de Saúde do Boston College prepara alunos motivados para atender à demanda.
Uma carreira na administração de saúde é desafiadora, mas gratificante, e um elo vital na saúde e no bem-estar das comunidades que atende.