desmaio, síncope, episódio sincopal
O desmaio é uma perda temporária de consciência. É causada pela falta de fluxo sanguíneo suficiente para o cérebro.
O que está acontecendo no corpo?
Acredita-se que desmaios ou desmaios sejam uma resposta reflexa do corpo quando não há fluxo sanguíneo suficiente para o cérebro. Uma resposta reflexa é aquela que acontece automaticamente, sem que a pessoa pense nisso. Quando não há fluxo sanguíneo suficiente para o cérebro, desmaiar protege o cérebro contra danos. Pessoas que desmaiam geralmente caem no chão. Quando alguém está deitado no chão, o sangue bombeado para fora do coração não precisa lutar contra a gravidade para chegar ao cérebro. Além disso, quem desmaia tem o corpo relaxado, que gasta menos energia. Isso também torna mais fácil para o coração bombear sangue para o cérebro.
A causa do desmaio pode ser leve ou pode ser fatal. Muitas vezes, nenhuma causa pode ser encontrada.
Quais são os sinais e sintomas da condição?
Uma pessoa que desmaia geralmente fica bastante pálida e pode suar muito. A maioria das pessoas que desmaia acorda em menos de 2 minutos. Há várias coisas que um médico pode querer saber depois que uma pessoa desmaiou. Esses incluem:
O médico também perguntará sobre quaisquer outros sintomas, outras condições médicas e quais medicamentos a pessoa está tomando. Todas essas coisas podem ser pistas sobre a causa do desmaio.
- se houve alguma emoção forte, dor ou fadiga antes da pessoa desmaiar
- se a pessoa já desmaiou antes
- quanto tempo a pessoa ficou inconsciente
- a rapidez com que a pessoa se sentiu normal novamente depois de acordar
- em que posição a pessoa estava antes de desmaiar
- se a pessoa sentiu tonturas ou vertigens antes de desmaiar
Quais são as causas e riscos da doença?
As seguintes condições podem causar desmaios:
Pode haver outras causas também. Em alguns casos, nenhuma causa é encontrada.
- resposta vasovagal, um tipo de desmaio que ocorre com forte emoção, medo, dor ou lesão, ou fadiga extrema. É de longe a causa mais comum de desmaios.
- pressão arterial baixa, que pode ser causada por desidratação, problemas no sistema nervoso ou uso de certos medicamentos que podem baixar a pressão arterial. Medicamentos usados ​​para hipertensão e outros medicamentos, como sedativos, podem causar pressão arterial baixa.
- hipotensão postural ou pressão arterial baixa causada por levantar-se muito rapidamente
- diminuição da capacidade de bombeamento do coração, que pode ser causada por fluido ao redor do coração, batimentos cardíacos irregulares conhecidos como arritmias ou insuficiência cardíaca congestiva
- um coágulo sanguíneo no pulmão, conhecido como embolia pulmonar
- anemia ou contagem baixa de glóbulos vermelhos
- baixo nível de oxigênio no sangue por qualquer causa
- hipoglicemia, que é um nível baixo de açúcar no sangue que ocorre em pessoas com diabetes ou certos tipos de cancro
- obstrução nas artérias que fornecem sangue ao cérebro, conhecida como estenose carotídea
- esforço prolongado, como tosse intensa ou tentativa de evacuar quando constipado
O que pode ser feito para prevenir a condição?
Geralmente não é possível prevenir o desmaio. Evitar a desidratação e tratar anemia, doenças cardíacas e outras condições pode prevenir alguns casos de desmaios. Alguém com histórico de desmaios ou que toma medicamentos para pressão arterial deve levantar-se lentamente. Aqueles que sentem que vão desmaiar devem sentar-se ou deitar-se. Este passo simples geralmente evita desmaios.
Como a condição é diagnosticada?
O papel do médico é descobrir se a pessoa realmente desmaiou e depois descobrir o porquê. Outras condições, como convulsões, podem fazer uma pessoa pensar que desmaiou, quando na verdade algo mais está acontecendo. O diagnóstico começa com uma história e exame físico. Isso pode ser tudo o que é necessário para fazer o diagnóstico e determinar a causa.
Outros testes podem ser feitos se houver suspeita de certas causas. Por exemplo, se houver suspeita de doença cardíaca, um eletrocardiograma ou ECG pode ser realizado, bem como um ecocardiograma ou ultrassom do coração. Também pode ser realizada uma radiografia especial do coração, conhecida como cateterismo cardíaco. Em outros casos, podem ser realizados exames de sangue ou exames especiais de raios X das artérias que fornecem sangue ao cérebro, conhecidos como angiograma cerebral. Às vezes, as pessoas são colocadas em uma mesa especial e inclinadas para cima e para baixo para ver se isso causa outro episódio de desmaio. Outros testes também são possíveis em determinados ambientes.
Quais são os efeitos a longo prazo da condição?
Pessoas que desmaiam podem se machucar ao cair. Os efeitos a longo prazo estão principalmente relacionados com a causa subjacente do desmaio. Por exemplo, aqueles com desmaios vasovagais geralmente não apresentam efeitos a longo prazo. Aqueles que têm doenças cardíacas como causa do desmaio geralmente apresentam risco aumentado de complicações e morte.
Quais são os riscos para os outros?
O desmaio não é contagioso e não representa risco para outras pessoas.
Quais são os tratamentos para a doença?
Os primeiros socorros para uma pessoa que desmaiou incluem:
Se a pessoa apresentar sinais de circulação, provavelmente desmaiou. O indivíduo deve ser deixado no chão e ambas as pernas elevadas. Isso ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro. A pessoa deve permanecer deitada por pelo menos 10 minutos, mesmo que acorde. Depois disso, ele deve levantar-se lentamente e sentar-se em uma cadeira por alguns minutos. A pessoa deve ter ajuda quando tentar se levantar. Alguém que se levanta muito rápido e sem ajuda pode desmaiar novamente.
- Verifique se há sinais de circulação, como respiração normal, tosse ou movimento em resposta à estimulação.
- Contactar imediatamente o sistema médico de emergência se estes sinais estiverem ausentes.
- Iniciar reanimação cardiopulmonar ou RCP se a pessoa parar de respirar. Use 15 compressões torácicas para cada 2 respirações de resgate boca a boca.
- Se a pessoa começar a respirar, coloque-a deitada de lado e monitore de perto.
Este pode ser o único tratamento se a causa for desmaio vasovagal. Se a pessoa desmaiou por outro motivo, ela pode precisar de líquidos para desidratação, medicamentos para aumentar a pressão arterial ou oxigênio. Outros tratamentos possíveis incluem: Quais são os efeitos colaterais dos tratamentos?
Todos os medicamentos têm possíveis efeitos colaterais. Isso pode incluir reações alérgicas, dores de estômago e dores de cabeça. Toda cirurgia apresenta risco de sangramento, infecção e reações alérgicas à anestesia. As transfusões de sangue podem causar reações alérgicas ou infecções.
O que acontece após o tratamento para a doença?
Aqueles com desmaio vasovagal geralmente não precisam de monitoramento ou tratamento adicional. Aqueles com doenças cardíacas podem precisar de tratamento contínuo por muitos anos. A maioria das pessoas consegue retornar às atividades normais após o tratamento. Aqueles com desmaios frequentes podem precisar evitar certas atividades, como subir escadas ou dirigir.
Como a condição é monitorada?
O monitoramento específico depende da causa subjacente do desmaio. Pode variar desde nenhum até monitoramento e acompanhamento intensos. Quaisquer sintomas novos ou agravamento devem ser relatados ao médico.
Autor: Adam Brochert, MD
Revisor: Painel de revisão médica da HealthAnswers Australia
Editor: Dr. David Taylor, Diretor Médico HealthAnswers Austrália
Última atualização: 10/01/2001
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