A miastenia gravis (MG) é um distúrbio neuromuscular que causa fraqueza nos músculos esqueléticos, que são os músculos que seu corpo usa para se movimentar. Ocorre quando a comunicação entre as células nervosas e os músculos fica prejudicada. Essa deficiência impede a ocorrência de contrações musculares cruciais, resultando em fraqueza muscular.
De acordo com a Fundação Miastenia Gravis da América, MG é o distúrbio primário mais comum da transmissão neuromuscular. É uma condição relativamente rara que afeta entre 14 e 20 em cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos.
Quais são os sintomas da miastenia gravis?
O principal sintoma da MG é a fraqueza dos músculos esqueléticos voluntários, que são músculos sob seu controle. A falha na contração dos músculos normalmente ocorre porque eles não conseguem responder aos impulsos nervosos. Sem a transmissão adequada do impulso, a comunicação entre o nervo e o músculo é bloqueada e resulta em fraqueza.
A fraqueza associada à MG normalmente piora com mais atividade e melhora com o repouso. Os sintomas da MG podem incluir:
- dificuldade para falar
- problemas para subir escadas ou levantar objetos
- Paralisia facial
- dificuldade em respirar devido a fraqueza muscular
- dificuldade em engolir ou mastigar
- voz rouca
- queda das pálpebras
- visão dupla
Nem todas as pessoas apresentam todos os sintomas e o grau de fraqueza muscular pode mudar de um dia para o outro. A gravidade dos sintomas geralmente aumenta com o tempo se não for tratada.
O que causa a miastenia gravis?
MG é um distúrbio neuromuscular que geralmente é causado por um problema autoimune. Os distúrbios autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico ataca erroneamente tecidos saudáveis. Nessa condição, os anticorpos, que são proteínas que normalmente atacam substâncias estranhas e nocivas ao corpo, atacam a junção neuromuscular. Os danos à membrana neuromuscular reduzem o efeito da substância neurotransmissora acetilcolina, que é uma substância crucial para a comunicação entre as células nervosas e os músculos. Isso resulta em fraqueza muscular.
A causa exata desta reação autoimune não é clara para os cientistas. De acordo com a Associação de Distrofia Muscular, uma teoria é que certas proteínas virais ou bacterianas podem levar o corpo a atacar a acetilcolina.
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a MG normalmente ocorre em pessoas com mais de 40 anos. As mulheres têm maior probabilidade de serem diagnosticadas como adultos mais jovens, enquanto os homens têm maior probabilidade de serem diagnosticados aos 60 anos ou mais.
Como é diagnosticada a miastenia gravis?
Seu médico realizará um exame físico completo, além de obter um histórico detalhado de seus sintomas. Eles também farão um exame neurológico. Isto pode consistir em:
Teste de estimulação nervosa repetitiva
Exame de sangue para anticorpos associados a mg
Imagem do tórax usando tomografia computadorizada ou ressonância magnética
Quais são as opções de tratamento para a miastenia gravis?
O objetivo do tratamento é controlar os sintomas e controlar a atividade do sistema imunológico. Corticosteroides e outros imunossupressores (como Soliris, Cellcept, Azatioprina, etc.) podem ser usados ​​para melhorar os sintomas associados à miastenia gravis. Esses medicamentos ajudam a minimizar a resposta imunológica anormal que ocorre na MG. Além disso, inibidores da colinesterase, como a piridostigmina (Mestinon), podem ser usados ​​para aumentar a comunicação entre nervos e músculos. O tratamento é individualizado de acordo com os sintomas.
Dr. Kashouty é um dos principais especialistas no tratamento da miastenia gravis. Ele acredita no uso de todas as ferramentas possíveis para controlar os sintomas. O objetivo é encontrar o tratamento personalizado adequado para cada pessoa com miastenia gravis para melhorar a qualidade de vida.