43accd1cf37008d787a6e7c36a3a06b2
2020.10
barraquer.com
43accd1cf37008d787a6e7c36a3a06b2
es pot realitzar cirurgia làser en la infància?
barraquer.com
2020.10
la cirurgia refractiva làser es practica generalment a partir dels divuit anys a causa d'un seguit de factors, entre els quals hi ha els següents.

la cirurgia necessita un mínim de col·laboració per part del pacient per evitar complicacions intraoperatòries. és una cirurgia que normalment es fa amb anestèsia local, mentre que en un nen caldria fer-ho amb anestèsia general.

els defectes refractius, com la miopia, han de ser estables per realitzar la cirurgia. recordem que l'operació corregeix la miopia, però no n'atura l'evolució, i per tant cal que no hagi augmentat en un període de dos anys, pel cap baix. això succeeix, en la majoria dels casos, a partir dels divuit anys. altrament, la miopia podria continuar progressant i, per tant, el nen hauria de tornar a necessitar ulleres.

per tot plegat, en general es recomana corregir la miopia i/o hipermetropia amb ulleres o lents de contacte fins que el defecte sigui estable. en algun cas molt seleccionat en què l'infant tingui una diferència de graduació important entre un ull i l'altre, i en què per diferents circumstàncies no es pot seguir un tractament conservador per evitar l'ambliopatia o ull gandul, s'ha intentat el tractament quirúrgic amb un resultat variable.
836c8db10b83027f4c603cd4c86bab15
2020.29
barraquer.com
a09f28ef61009a060f0a1590c17b5b44
els resultats estan garantits amb la dacriocistorrinostomia?
barraquer.com
2020.29
cap operació quirúrgica ofereix resultats garantits absoluts. en tot cas, després de centenars de casos estudiats arreu del món, les estadístiques mostren que el 60% dels processos de dacriocistorrinostomia làser i el 90% dels de dacriocistorrinostomia externa són reeixits.
69019eb63ef04b4b30702f981af3dfb9
si la cirurgia de dacriocistorrinostomia no obté el resultat esperat, es pot tornar a intentar?
barraquer.com
2020.29
per descomptat: un error de resultat en la primera cirurgia es pot provar de resoldre amb una reoperació. en aquests casos, el percentatge d'èxit voreja el 70%.
e8534977bfd4d40bbe8aee103b787634
2020.05
barraquer.com
d4840746b20dd37b42b02e4c435832fd
com puc saber si tinc cataractes?
barraquer.com
2020.05
en un primer moment, quan la cataracta és poc densa, es nota un enterboliment de la visió. així mateix, la llum pot causar més enlluernament del que és habitual. a mesura que la cataracta es desenvolupa, la visió es fa més boirosa, dificultant progressivament les activitats quotidianes.
073d1aa023c934b8bca7e7659ea89dbf
un cop m'he operat de cataractes, tindré sempre la mateixa graduació?
barraquer.com
2020.05
en principi, la graduació de la lent intraocular que col·loquem a l'ull en treure la cataracta acostuma a ser per a tota la vida, perquè ja no hi ha canvis. de fet, aquests canvis gairebé sempre eren deguts al mateix cristal·lí esdevenint cataracta, per la qual cosa la lent hauria de ser per a tota la vida.
c22f072a35976047d627480bf0bbe111
necessitaré ulleres després de la cirurgia de cataractes?
barraquer.com
2020.05
la lent intraocular que col·locarem dins de l'ull determinarà si cal portar ulleres o no. actualment, hi ha lents intraoculars que poden corregir tots els defectes de vista: hipermetropia, miopia i astigmatisme amb una lent tòrica, i fins i tot la presbícia o vista cansada amb una lent multifocal, ja sigui bifocal o trifocal.
01d897e403ecd6d5a6f17e4ac162412b
com s'extreu el cristal·lí de l'ull quan està opacificat?
barraquer.com
2020.05
actualment la cataracta s'extreu per una incisió de 2 mm, ajudant-nos amb una sonda d'ultrasons que va polvoritzant i aspirant la cataracta.
a0287c93a22b9a9f53aebfa190a2b9b9
només la gent gran té cataractes?
barraquer.com
2020.05
la cataracta acostuma a aparèixer en gent gran, tot i que hi ha persones de 60 anys —que no haurien de ser considerades gent gran— que ja en tenen també. a més, pot aparèixer en infants de manera congènita, bé sigui per una qüestió hereditària —que un dels seus pares també en tingués—, bé sigui per una malformació en el desenvolupament del cristal·lí.
7484969db67ff0d43a9947f30f40c7f3
m'han diagnosticat cataractes i he sentit que hi ha un làser que les opera. com actua? és millor que la cirurgia convencional?
barraquer.com
2020.05
actualment la cirurgia de la cataracta assistida amb làser de femtosegons permet de realitzar amb alta precisió i seguretat algunes passes delicades de la cirurgia de la cataracta. en la segona part de la intervenció es continuen fent servir els ultrasons per aspirar la cataracta com a tècnica convencional. l'ús del làser de femtosegons no està indicat per a totes les cataractes, per la qual cosa l'oftalmòleg us recomanarà la tècnica més adient per al vostre cas.
c3fc340e79e025afb00267b251a444f0
es poden embrutar les lents intraoculars (lio) dins de l'ull i causar visió borrosa?
barraquer.com
2020.05
malgrat que és molt comú sentir que les lents intraoculars s'embruten, el que passa en realitat, de manera relativament freqüent, és que s'opacifica la càpsula posterior del cristal·lí. és molt estrany que la lent mateixa es deteriori o s'embruti.

la cirurgia de cataractes consisteix en la fragmentació i aspiració del cristal·lí opacificat o cataracta, i el posterior implant d'una lent en l'interior de la càpsula, que és una fina membrana que embolcalla el cristal·lí. la part posterior d'aquesta càpsula es manté íntegra, ja que normalment és transparent en el moment de la cirurgia. l'opacificació de la càpsula posterior pot aparèixer mesos o anys després de l'operació de cataractes i la conseqüència que té és la disminució progressiva de la visió. la sensació que produeix és com de veure a través d'un vidre entelat o brut.

actualment, el tractament més eficaç per a l'opacificació capsular és realitzar una capsulotomia amb làser. consisteix a obrir una petita finestra en el centre de la càpsula posterior. és una tècnica senzilla i indolora que no requereix quiròfan ni hospitalització. la recuperació és ràpida i es torna a la visió que es tenia abans de l'opacificació.
68c464381271d2fc29dbc9769bcb21e0
2020.45
barraquer.com
61908eb2525aee1096fb5e59a1b808d8
pot ser que calgui repetir una capsulotomia posterior amb làser nd:yag?
barraquer.com
2020.45
la capsulotomia posterior amb làser nd:yag és un tractament definitiu que se sol fer en una sola sessió. tot i això, hi ha molt pocs casos en què l'opacitat es reprodueix, fet que obliga l'oftalmòleg a repetir el procediment.
ac3147364b20b89eeb5cd7986aa2f737
per què s'opacifica la càpsula posterior després d'una cirurgia de cataracta?
barraquer.com
2020.45
després de la cirurgia de cataracta sempre queden algunes restes de cèl·lules epitelials del cristal·lí dins del sac capsular, malgrat el poliment exhaustiu que s'hi fa per mirar de deixar-lo al més transparent possible en acabar el procediment quirúrgic. amb el temps, aquestes cèl·lules es multipliquen i migren cap a la càpsula posterior, i això provoca que s'opacifiqui. d'altra banda, s'ha descrit que el disseny de certes lents intraoculars pot influir en la migració de les cèl·lules epitelials dins del sac capsular, per la qual cosa cal tenir en compte aquest detall a l'hora de triar el model de lent intraocular que s'implantarà.
0197cedc5c1f13cc992d63b63d8e906f
2020.40
barraquer.com
3b1809d2a0b20c6d17c6d4e22da55383
quines complicacions pot tenir la cirurgia del forat macular?
barraquer.com
2020.40
la complicació més freqüent de la cirurgia del forat macular és la formació de cataractes, per la qual cosa s'ha d'informar sobre la probable necessitat d'extracció de la cataracta en un període d'entre 1 i 2 anys. per aquest fet, a partir dels 50 anys s'aconsella als pacients de realitzar una cirurgia combinada d'extracció de cataractes i del forat maclar en el mateix procediment quirúrgic.

existeixen altres complicacions menys freqüents i comparables a les que trobem en practicar una vitrectomia per alguna altra causa, com ara: formació d'esquinçaments, despreniment de retina o infeccions intraoculars.
8e3236039696475695d9ee1b3b1aaecf
des que m'he operat no m'hi veig de l'ull i hi tinc molèsties
barraquer.com
2020.40
per a un tancament apropiat del forat macular, hem d'injectar-hi una bombolla de gas; això dificulta la visió dels pacients les primeres setmanes. de manera gradual i espontània, aquest gas serà substituït per un sèrum transparent que les estructures intraoculars van generant.

el tamponament amb gas pot, de vegades, produir inflamació ocular, que es controla fàcilment amb gotes de corticoides i elevacions de la pressió intraocular que requereixen també gotes hipotensores.
ce427674f9fa7e1bf03aa768759ff7a2
2020.45
barraquer.com
ce427674f9fa7e1bf03aa768759ff7a2
què és el làser de femtosegon?
barraquer.com
2020.45
és un làser d'alta freqüència i de gran precisió que talla els teixits i que es fa servir en oftalmologia en la cirurgia corneal (cirurgia refractiva i trasplantaments de còrnia) i en la cirurgia de la cataracta. en l'operació de la cataracta ens permet de practicar tots els talls necessaris per extreure la cataracta i implantar-hi la lent intraocular. es fan les incisions corneals, un tall circular a la càpsula anterior del cristal·lí, que es talla en fragments petits que facilitarà que el cirurgià en faci l'aspiració posterior.
4b1ea6ebdfaa500205545734c4ea5ca2
2020.10
barraquer.com
899deea114f917eb38e36c65f6703a40
si la meva filla té cataractes congènites, poden estar-ne afectats els seus germans?
barraquer.com
2020.10
sí, convé estudiar altres membres de la família en cerca de cataractes subclíniques.
4d254995de9f344bbafa70c59fe9d9ef
tenen bon pronòstic?
barraquer.com
2020.10
el pronòstic pel que fa a la recuperació de l'agudesa visual dependrà del grau de la cataracta, de la precocitat del tractament quirúrgic i de la rehabilitació postoperatòria.
a61c962fd494ddd122c9a02ec0fcea7d
en fer una foto amb flaix al meu fill, no apareix l'efecte de pupil·les vermelles, sinó un punt blanc. l'haig de portar a l'oftalmòleg?
barraquer.com
2020.10
sí, és el que coneixem com a leucocòria i pot ser un símptoma de cataracta congènita.
831c0f5cf0e860e40fdded1ce281ac18
2021.10
barraquer.com
edf44f85e8acf1961275d2d8d18136b1
quines són les diferències entre el postoperatori del pacient a qui se li ha aplicat aquesta membrana i al que no?
barraquer.com
2021.10
depèn de cada pacient, però en general la cicatrització acostuma a ser al cap de tres mesos en pacients normals, mentre que els pacients a qui hem aplicat la membrana ja mostren un aspecte molt millor al cap d'un mes i mig. a més a més, passats deu dies ja hi ha menys hematoma i inflor. totes aquestes evidències les hem aplegat en un estudi que hem elaborat al centre amb cent ulls i les hem objectivat amb fotografies.
dd146193365e417868b76158262cf31c
2020.05
barraquer.com
301b6ad1162227897754d4ea8ba3d086
què causa la miopia?
barraquer.com
2020.05
en la miopia hi ha un desajustament entre el sistema òptic de l'ull i la seva longitud. es pot produir perquè la còrnia o el cristal·lí tenen massa potència diòptrica o perquè l'ull és massa llarg, i d'aquí que la miopia creixi quan l'ull augmenta de mida amb el creixement. aquests canvis també poden estar condicionats, entre altres causes, per factors genètics o hereditaris.
6c190073521c3a1551620711c8df64fe
com es detecta en infants?
barraquer.com
2020.05
hem de sospitar miopia en un nen quan no vegi bé la pissara o la televisió, quan s'acosti massa per veure els objectes o quan acluqui els ulls per mirar de lluny.
8d8f2b27c2ecf4d21413afc94aa53d26
2020.50
barraquer.com
306c170081accc3144611c25a651677a
tinc 6 diòptries i m'han desaconsellat el làser perquè tinc la còrnia prima. em puc operar amb una lent intraocular?
barraquer.com
2020.50
la cirurgia làser es realitza a la còrnia i consisteix a modificar-la per aplanar-ne la superfície. l'aplanament de la còrnia comporta un aprimament proporcional al nombre de diòptries que volem corregir. si la còrnia no té un gruix inicial adient, es podria aprimar excessivament i perdre rigidesa, amb la qual cosa hi hauria més probabilitat d'augment de la curvatura amb el temps per feblesa. això faria que tornessin a aparèixer miopia i astigmatisme, difícils de corregir. la cirurgia amb lent intraocular no modifica l'estructura de la còrnia i, per tant, es podria fer sense problemes.
743ceda8b6364fbf8d243ee1fe2b78df
si m'opero amb una icl i en el futur tinc cataractes, em podria operar?
barraquer.com
2020.50
sí. l'operació consistiria a retirar la icl, extreure la cataracta i implantar-hi un lent que substitueixi el cristal·lí. aquesta lent també corregiria la miopia i, si s'implanta una lent multifocal, també corregiria la presbícia que probablement tindrà a l'edat en què apareguin les cataractes.
70f3262be4b6747977e369d9778547e7
2020.34
barraquer.com
87c36bb3b369bbc7832a4197f0257844
fa gaire mal la injecció de la toxina botulínica?
barraquer.com
2020.34
l'agulla amb què injectem la toxina és molt fina i, com que a més a més tractem prèviament la zona amb gotes o crema (en funció del cas) anestèsica, el procediment és pràcticament indolor.
976825296c1ed43a6baa77bd14a4578a
quant dura el tractament de botox i cada quant me'n puc reinjectar?
barraquer.com
2020.34
el tractament en principi dura entre tres i sis mesos, que és quan el cos començarà a eliminar-lo. és aconsellable no reinjectar-ne més abans de tres mesos.
ec233607ab77c57f7cc03dc981f77b04
2020.10
barraquer.com
758135316747f68d1446fad9e221e290
quina és l'evolució després del tractament?
barraquer.com
2020.10
la teràpia fotodinàmica i la radioteràpia aconsegueixen inactivar el tumor, de manera que el fluid acumulat per sota de la retina es reabsorbeix progressivament i, en conseqüència, millora la visió.
3235637058bbdd709a12981fbaf6a25c
l'hemangioma de coroide es pot disseminar en altres parts del cos?
barraquer.com
2020.10
no, és una lesió localitzada únicament a l'ull i no dona lloc a metàstasi. tan sols els hemangiomes difusos poden tenir manifestacions clíniques en altres llocs de l'organisme.
66411384724a7c0f1d76cc6e75257a3b
2020.40
barraquer.com
0ea13ae9852842324ff26a1a3f3b5d57
em puc vacunar si estic rebent teràpia immunomoduladora?
barraquer.com
2020.40
l'ideal és actualitzar el calendari vaccínic almenys quatre setmanes abans de l'inici del tractament immunomodulador. si durant el tractament s'hagués d'administrar alguna vacuna, cal tenir en compte que:


 les vacunes vives atenuades estan contraindicades en aquests pacients pel risc de contraure la malaltia. això inclou el vaccí de la triple vírica, el de la varicel·la i l'antipoliomelític oral, entre d'altres. per administrar aquests vaccins, es requereix que hagin transcorregut, pel cap baix, tres mesos de la fi del tractament.
 les vacunes inactivades (hepatitis a i b, antitetànica, antigripal, pneumococ, etc.) es poden administrar de manera segura, tot i que la resposta immune assolida pot ser menor que en persones sanes. per això, és preferible administrar-les abans del començament de la immunosupressió per garantir una resposta immune millor.

be60bfe7c1244a48ff107c82c660e6de
quant triga un immunomodulador a començar a fer efecte?
barraquer.com
2020.40
els fàrmacs immunomoduladors poden trigar algunes setmanes a assolir la màxima eficàcia. segons el fàrmac que es faci servir, el temps variarà, però en general no resulten útils per tractar un brot agut d'inflamació, sinó per controlar la malaltia a llarg termini.
fd4bb05254a40768c2f1a2b3d8225853
2020.05
barraquer.com
8a2e538689332fd292ae08fb2491a945
en quins casos s'han de fer injeccions intravítries als pacients amb obstruccions venoses?
barraquer.com
2020.05
actualment es considera un criteri absolut de tractament quan existeix un edema a la màcula.
809456297563de365c5ce8f51ff7803f
existeix algun tractament quirúrgic per a les obstruccions venoses?
barraquer.com
2020.05
la cirurgia es relega als casos més severs i crònics, en els quals hi ha hagut hemorràgia vítria.
60e5751249a27899ecf9e94c15518be4
2020.34
barraquer.com
7ddb2e102cbe49c8565f922ca1090674
al meu pare li han diagnosticat glaucoma. té el meu fill risc de patir glaucoma congènit?
barraquer.com
2020.34
el risc de glaucoma congènit és més gran en els fills de pares o familiars afectats de glaucoma congènit, per la qual cosa es recomana un estudi genètic dels pares. en el cas de familiars afectats de glaucoma crònic simple (el més freqüent) el risc de glaucoma congènit no és més gran.
fd6f001cf28a8eb4bd0e876f75ec4c28
el meu fill té els ulls grossos. pot patir glaucoma congènit?
barraquer.com
2020.34
la presència d'ulls més grossos del que és normal pot ser deguda a causes diverses i, fins i tot, pot ser que estiguin dins de la normalitat; per tant, no necessàriament estan associats al glaucoma.
4731d82b1b5c6fc349b325682b39a6c5
2020.10
barraquer.com
42ab2acc4c0abbfe5f68b07ab2f7adb5
és la lent que s'ha embrutat?
barraquer.com
2020.10
no, la lent està recolzada en una superfície coneguda com a càpsula posterior, i és la migració de cèl·lules epitelials sobre aquesta càpsula el que produeix que perdi la transparència, amb la consegüent pèrdua en la qualitat visual.
6aa041573aa78d48e6e77424bd8ebe38
és ràpida la recuperació després de la capsulotomia amb làser yag?
barraquer.com
2020.10
té una recuperació molt ràpida. pràcticament tot seguit d'acabar el procediment es nota una millora visual, i sobretot al cap de poques hores, quan l'efecte de les gotes que dilaten la pupil·la va desapareixent. l'únic que es pot notar és la visió de cossos flotants durant els primers dies, però és un efecte transitori.
c793600665ddcb0f549eeaf7356dd3c0
2020.10
barraquer.com
7ab696696df0917cb89bb35dd743da50
quina mena de degeneració macular associada a l'edat és la més comuna?
barraquer.com
2020.10
la degeneració macular associada a l'edat més comuna és la seca o atròfica, que afecta aproximadament el 85% dels casos. 
63d7c31b0594b7c2d1dc2e46ef24e9d5
com hi veu una persona amb degeneració macular associada a l'edat?
barraquer.com
2020.10
quan es pateix aquesta patologia, poden aparèixer símptomes com visió distorsionada dels objectes, com línies que no són rectes (metamorfòpsia), i poden aparèixer taques negres, que en llenguatge especialitzat també s'anomena metamorfòpsia. també es pot veure una taca negra en la zona central de la visió.
f3c1e7ef1c02f606ba71cd4c0e9c8439
2020.05
barraquer.com
dadc9cc1d96f8858eaadfae97a6901cc
és gaire comú el despreniment de retina en persones amb alta miopia?
barraquer.com
2020.05
l'ull miop amb més de 8 diòptries té més predisposició a patir certes malalties oculars, com glaucoma o cataractes i, especialment, patologies relacionades amb la retina. l'ull de l'alt miop és més llarg del que és normal i les seves parets, entre les quals hi ha la retina, estan més aprimades i, per tant, són més fràgils i vulnerables. per això és freqüent en aquests casos constatar àrees d'aprimament en la retina perifèrica, que poden predisposar a la formació d'un trencament i a un despreniment de la retina. igualment, en la miopia magna és freqüent la presència de lesions degeneratives a la retina central (àrees d'atròfia de la coroide i de l'epiteli pigmentari de la retina), el creixement de neovasos a la màcula, la separació de les capes de la retina (retinòsquisi) i el forat macular.

els símptomes que justifiquen una visita immediata a l'oftalmòleg són l'aparició sobtada de fotòpsies o miiodesòpsies (llampades, flaixos, mosques volants), la visió d'una taca fosca central o perifèrica que progressa i no desapareix i la distorsió de les imatges. el tractament precoç acostuma a condicionar significativament el pronòstic d'aquests casos.
5277377732cd012fe3979ec6135ae29c
es pot patir un despreniment de retina sense cap símptoma?
barraquer.com
2020.05
en la majoria dels casos, un despreniment de retina cursa amb símptomes, tot i que depenen del grau d'evolució del despreniment. per això, en fases molt inicials els símptomes podrien no ser percebuts encara pel pacient.

la visió de mosques volants (punts negres mòbils) i esclats lluminosos, de vegades repetitius i percebuts sobre un mateix sector del camp visual, pot indicar la presència d'un trencament o esquinçament en la retina, condició que pot acabar ocasionant un despreniment de retina. l'aparició d'una ombra fosca, semblant a una cortina negra,  en alguna zona del camp de visió, és símptoma d'un despreniment de retina ja establert.

per això, davant la presència d'algun d'aquests símptomes, es recomana acudir urgentment a un oftalmòleg perquè el diagnòstic i el tractament, sempre quirúrgic, siguin tan precoços com sigui possible.
ab83a251cb7e97e97bd72c33435f5bf8
2020.05
barraquer.com
0a16e08337f950e47d47947ea59d51ae
com es pot diagnosticar una uveïtis?
barraquer.com
2020.05
el diagnòstic de les uveïtis requereix una minuciosa exploració ocular i una completa història clínica, tant ocular com general, per investigar la causa de la inflamació. diferents proves diagnòstiques oculars, com la tomografia de coherència òptima o l'angiografia fluoresceínica, ens ajuden a completar l'estudi de cada cas.

la uveïtis és una de les patologies oculars que amb més freqüència pot estar relacionada amb altres malalties del cos humà. això fa que sigui convenient un estudi i un enfocament multidisciplinari que incloguin un metge internista o un reumatòleg. al centre d'oftalmologia barraquer valorem de manera integral els pacients, amb una estreta col·laboració entre l'oftalmòleg i el servei de medicina interna, en què és fonamental el seguiment conjunt per part dels dos especialistes.

durant l'estudi inicial i el seguiment de la major part dels pacients, poden caldre analítiques sanguínies, exàmens radiològics o altres proves complementàries especials. en casos més específics, pot ser necessari plantejar una punció o biòpsia de l'interior del globus ocular per cercar cèl·lules, molècules inflamatòries o adn que ajudin a fer un diagnòstic més precís del tipus d'uveïtis.
44cccc5a2ecc11e9009f0573c702f7b6
les uveïtis són hereditàries?
barraquer.com
2020.05
molt poques uveïtis són hereditàries. només en un percentatge molt petit de pacients, la uveïtis és deguda a l'alteració d'un gen. el que sí que pot existir és una certa predisposició immunogenètica a patir certs tipus d'uveïtis. per exemple, les persones que tenen el gen hla b27 positiu tenen més risc de sofrir uveïtis anteriors de repetició, així com problemes reumatològics. tanmateix, en el desenvolupament de les uveïtis estan involucrats molts altres factors, a més del genètic.
08a7b90de4643b43e3d07ef08c528f0b
puc acabar cec per tenir uveïtis?
barraquer.com
2020.05
avui dia, amb un diagnòstic precoç i un tractament adient, és molt poc freqüent quedar cec a causa d'una uveïtis. disposem de mètodes diagnòstics molt precisos i de múltiples opcions terapèutiques molt efectives que actuen de manera ràpida i que permeten un bon control de la malaltia a llarg termini, disminuint molt el risc de seqüeles. és fonamental seguir els controls que estableixi l'oftalmòleg i acudir a la consulta davant qualsevol símptoma o empitjorament.
d9ce7c71a31f2c3717b93ef3fdbe925e
2020.10
barraquer.com
968b71c0b1a34c791a883dab86947308
aquesta intervenció suposa no haver d'utilitzar més fàrmacs per controlar la pressió intraocular?
barraquer.com
2020.10
l'objectiu quirúrgic del glaucoma és controlar la pressió intraocular fent servir diferents vies de drenatge de l'humor aquós. tota intervenció pot perdre eficàcia amb el temps, i en molts casos el tractament mèdic pot ser complementari al quirúrgic en el control de la malaltia.
d129cbf9b99d25ec82aee723d0ef77a6
quina diferència hi ha entre el glaucoma congènit i el glaucoma en la infància?
barraquer.com
2020.10
sota el terme glaucoma de la infància englobem diferents tipus de glaucoma, tant els primaris (alteració ocular com a causant del glaucoma) com secundaris (a altres patologies o causes adjacents).

el glaucoma congènit seria un tipus de glaucoma primari de la infància, amb 3 subtipus en funció de l'edat en què es presenti:

—neonatal: 0 - 1 mes

—infantil: 1 mes - 24 mesos

—tardà: >24 mesos

això suposa que, des del punt de vista quirúrgic, tingui el mateix esquema terapèutic que el glaucoma en la infància.
a3cbcad286fae93a34f6c7604cebab3a
2020.05
barraquer.com
59fa554c4656e9123e52c918021c8542
es pot tenir glaucoma en un sol ull?
barraquer.com
2020.05
sí que és possible el glaucoma unilateral, que pot ser conseqüència, per exemple, d'un traumatisme o d'una uveïtis. a més, el glaucoma és una malaltia bilateral asimètrica; és a dir, que no es manifesta de la mateixa manera en els dos ulls.
919d785a331964513311b54e33e4e7b4
el glaucoma es pot curar?
barraquer.com
2020.05
actualment no existeix guariment per al glaucoma, però un diagnòstic precoç i un tractament adient poden ajudar a endarrerir la progressió de la malaltia.
b067227794203979108bc24faead00e0
tan sols la gent gran desenvolupa glaucoma?
barraquer.com
2020.05
tot i que acostuma a aparèixer en persones més grans de 60 anys, fins i tot un nadó pot desenvolupar glaucoma.
d7a2f24c8b34e2ec67fa9c61e61621e0
la pèrdua de visió a conseqüència del glaucoma es pot recuperar?
barraquer.com
2020.05
els efectes del glaucoma són irreversibles. un cop es perd la visió a causa del glaucoma, ja no es pot recuperar.el glaucoma és la principal causa de ceguesa prevenible i irreversible: es coneix comunament com el lladre silenciós de la visió perquè avança sense símptomes evidents, deixant la majoria de les persones amb glaucoma sense diagnosticar.
1b355956c6fe083d8bee07bb03c52e34
m'han diagnosticat glaucoma, i m'han receptat unes gotes. em diuen que ja són per a tota la vida. existeix cap tractament definitiu?
barraquer.com
2020.05
el glaucoma és una neuropatia òptica lentament progressiva que és deguda, en la major part dels casos, a una elevació de la pressió intraocular (pio). el control del glaucoma es basa fonamentalment a reduir la pio. els tractaments més comuns per al glaucoma són els col·liris, que s'han de fer servir cada dia de manera ininterrompuda per mantenir el nivell de la pio en els límits recomanats per a cada cas. altres modalitats de tractament són el làser o la cirurgia, quan els col·liris no són efectius. no existeix un tractament definitiu per al glaucoma; de fet, el glaucoma només està controlat, però no guarit, quan la pio elevada ha baixat fins a nivells segurs.
3380b181539e35b98f5790ba56128590
2020.45
barraquer.com
57315f6344385d2dc186c203bde4851d
si el dispositiu de drenatge deixa de controlar la pressió, hi ha altres tractaments possibles?
barraquer.com
2020.45
si la pressió torna a pujar, es pot reiniciar el tractament mèdic amb gotes. si hi ha una cicatrització excessiva al voltant de l'implant que no permet la reabsorció del líquid, podem eliminar-la quirúrgicament. també es pot fer un recanvi del dispositiu o optar per tractaments làser.
e7db0d8424bcdf13ceaeaf7b7d5b45d1
després de la cirurgia, quines precaucions haig de seguir? quan podré tornar a fer vida normal?
barraquer.com
2020.45
habitualment, els dies posteriors a la cirurgia la visió és borrosa i es poden tenir molèsties, com sensació de cos estrany. s'han de tenir precaucions, com no fer esforços i evitar l'entrada d'aigua a l'ull. al cap d'algunes setmanes ja es pot fer vida normal.
33d7c01f33aea7eef66bd32e83b58dee
2020.45
barraquer.com
d8a332dbdfd8165369dcec39780bcc7a
el tractament farà que desaparegui la tremolor dels ulls?
barraquer.com
2020.45
es pot aconseguir un millorament en freqüència i amplitud; el resultat és més favorable en nistagmes horitzontals.
a476a7d418d704a718687c425e0c9001
millora la visió després del tractament quirúrgic?
barraquer.com
2020.45
s'aconsegueix millorar la visió binocular en posició primària (centrada i cap endavant) de la mirada en els nistagmes que presenten torticolis amb bloqueig perifèric en zona neutra; és a dir, on el nistagme minva o desapareix.
0a05d885ee49acebb786d7aacdc86668
el resultat de la cirurgia es considera permanent o definitiu?
barraquer.com
2020.45
hi ha casos que es descompensen amb el decurs del temps.
3a9c557e6f28d4792b695c8e9a0514d7
2020.10
barraquer.com
14d2b86cab3efd718447fe5760fef324
em pot afectar estèticament una cirurgia en aquests casos?
barraquer.com
2020.10
depèn de la zona resecada i de l'extensió. en els casos que afecten una àrea gran de l'iris, es fan servir pròtesis que imiten el teixit amb una perfecció gairebé impossible de diferenciar del d'un ull sa.
07842d2080571d14fa0747e2490f64a9
tinc taques a l'iris des que vaig néixer que no han tingut cap alteració fins a l'edat adulta. hauria de demanar consulta?
barraquer.com
2020.10
la pigmentació de l'iris és natural i en gran part dels individus és una qüestió genètica. en aquests casos no s'acostuma a observar perill, però sempre s'ha de comptar amb l'opinió d'un especialista.
7a7c0eba784c29b7f6a1a5c5aabe28fb
2020.10
barraquer.com
cdc3bd8dd053eee1d9de5e2e048734c4
el meu fill té 5 anys i he observat que no mira igual amb els dos ulls. és com si un el tingués adormit. en canvi, l'altre es veu actiu i brillant. podria ser allò que la gent anomena ull gandul?
barraquer.com
2020.10
aquest aspecte d' ull adormit podria estar manifestant la presència d'un defecte de refracció (miopia, hipermetropia o astigmatisme) o alguna altra anomalia ocular. el període d'aprenentatge visual comença en el naixement i s'acaba aproximadament als 8 o 9 anys. per això, en cas que existeixi alguna patologia, és imprescindible dur a terme el diagnòstic i tractament escaients en aquesta etapa; altrament, podria derivar en ambliopia o ull gandul. el que no aprenem a veure en la infantesa, no es recupera posteriorment en l'edat adulta. per això recomanem que tots els infants realitzin una exploració oftalmològica completa als 2 o 3 anys.
f6472a229a6e69d340295692d7f2ae6a
si tinc un fill amb ambliopia, pot ser que els seus germans també en tinguin? cal que es facin una revisió?
barraquer.com
2020.10
és possible que el germà no tingui una ambliopia, però com a qualsevol infant, tot i que no tingui cap símptoma, se li ha de fer sempre una revisió als 2-3 anys, i sempre, tingui l'edat que tingui, si presenta algun símptoma.

si hi ha antecedents familiars, amb més motius s'ha de realitzar l'exploració.
9b28f02afbe473c6a6df848081306672
un cop recuperada la visió, serà per sempre?
barraquer.com
2020.10
un cop hàgim tractat l'ambliopia amb la teràpia corresponent en cada cas i el nen ja tingui una agudesa visual normal, continuarà per descomptat amb els controls oftalmològics; aquest percentatge el tindrà tota la vida.
7b777dddad29e861895180b7981d9cea
2020.05
barraquer.com
b6476963e0921883a9b848928db721cf
la conjuntivitis primaveral és contagiosa?
barraquer.com
2020.05
la conjuntivitis primaveral no s'encomana. tot i que els símptomes poden ser semblants als d'altres menes de conjuntivitis —com la vírica o bacteriana, que són conjuntivitis infeccioses i contagioses—, un pacient que pateix conjuntivitis primaveral no contagia una altra persona. per això, quan un pacient té ull vermell i llagrimeig, és important que vagi a l'oftalmòleg per determinar-ne el diagnòstic i, a més de ser tractar, saber si el tipus de conjuntivitis que pateix és encomanadís o no.
6665d2ec4264c5ee7256c497eddda47c
la conjuntivitis primaveral és hereditària?
barraquer.com
2020.05
hi ha un factor genètic important en pacients amb al·lèrgies. un alt percentatge de pacients amb conjuntivitis primaveral té algun familiar directe amb alguna mena de malaltia al·lèrgica, com l'asma, la pell atòpica, la rinitis al·lèrgica o la mateixa conjuntivitis al·lèrgica. tal com hem esmentat, és molt recomanable que aquests pacients siguin visitats per un metge especialista en al·lèrgia per realitzar proves i identificar quin o quins al·lèrgens són els causants de l'al·lèrgia i, així, poder-los evitar.
581a5c2e003b4f5b9719dcc4934d7b24
2020.10
barraquer.com
b4792678545042f3df830587bb111188
m'ha sortit a la parpella un "gra" que sagna de fa mesos, què hauria de fer?
barraquer.com
2020.10
el més adient és acudir a un oftalmòleg —si pot ser, especialista en oculoplàstia— per valorar-ho i, en cas de sospita de tumor palpebral, fer-hi una cirurgia per tal de resecar-lo.
904bfc2c2a80bdaeb54267d84a53d2d0
vaig tenir un carcinoma basocel·lular fa 2 anys, que em vaig operar. m'haig de fer controls passat el primer any si no m'hi noto res?
barraquer.com
2020.10
encara que el tumor basocel·lular estigui totalment extirpat, requereix que l'oftalmòleg hi faci controls periòdics amb l'exploració amb làmpada de fenedura per valorar si la lesió ha tornat a créixer ja des dels estadis més inicials.
25acc16bf6943d03d7745c0f679b06b3
2020.10
barraquer.com
11d03e67ec4a3770f9d81b86dbc5a22b
quan deixarà d'augmentar-me la miopia?
barraquer.com
2020.10
la miopia simple acostuma a començar en la infantesa, augmenta més ràpidament en l'adolescència i sol començar a estabilitzar-se en acabar el desenvolupament corporal (18-22 anys).

l'alta miopia sol augmentar més ràpidament i s'estabilitza més tard. és difícil establir-hi una edat determinada perquè depèn de molts factors, tot i que, probablement, el més important és el nombre de diòptries; és a dir, com més alta sigui la miopia, més trigarà a estabilitzar-se. la majoria de les miopies no solen augmentar de forma continuada per sobre dels 25 anys, però no es pot descartar un increment aleatori més enllà d'aquesta edat.
f0ec1ec90e74f8ebec1bae47676f6ade
pot augmentar la miopia després d'una operació?
barraquer.com
2020.10
qualsevol mena de cirurgia refractiva —sigui amb làser o sigui amb implant de lents intraoculars— té com a objectiu corregir la miopia actual, cosa que realitzen amb gran precisió, però no hi ha cap tècnica actual que n'eviti la progressió. per tant, la cirurgia s'haurà de fer quan la miopia sigui estable i hagin passat un parell d'anys sense incrementar-se significativament. 

la majoria de miopies, un cop són estables, no tenen tendència a canviar en l'edat adulta, per bé que les miopies més altes poden fer-ho amb més freqüència que les miopies simples.
6949fbd1a973fce8d474cecba63b13aa
2020.40
barraquer.com
2e0c63e67cc2c51b77c6bfefd7b68362
si no em sotmeto a un implant de membrana amniòtica degut a una úlcera que no cicatritza, què pot passar?
barraquer.com
2020.40
l'ull pot perforar-se completament si hi ha una úlcera que no cicatritza a mesura que es va fent més i més profunda. a més a més, una ferida que no cicatritza és més propensa a la infecció, fet que empitjora el pronòstic.
2b41028a71cb185d707012fdb9a66d9a
el meu ull rebutjarà la membrana amniòtica, ja que no és el meu propi teixit?
barraquer.com
2020.40
l'ull no rebutjarà el teixit, ja que no expressa l'antigen leucocitari humà (hla), un complex gènic responsable de la immunitat del teixit.
4c090ad813b50ad60c1e77e30a9d0768
2020.29
barraquer.com
2a3c35620e7f0e8e7a750be6055eed6f
un cop recuperada la visió, serà per sempre?
barraquer.com
2020.29
un cop hàgim tractat l'ambliopia amb la teràpia corresponent en cada cas i el nen ja tingui una agudesa visual normal, continuarà per descomptat amb els controls oftalmològics; aquest percentatge de visió recuperat el tindrà tota la vida tret que l'afecti una altra patologia.
74265bd8a3e551a94b996afcc32544b9
2020.34
barraquer.com
8ec2293882bb5e0885e382332cd1a43c
la miastènia gravis té cura?
barraquer.com
2020.34
la miastènia greu és una malaltia que disposa de tractament, el qual depèn de l'edat i dels símptomes. tanmateix, no hi ha guariment pròpiament dit de la malaltia, sinó tan sols tractaments per controlar-la.
cef951cf0e0e3a623175e57775bffa68
la miastènia gravis és hereditària
barraquer.com
2020.34
es tracta d'una malaltia autoimmunitària adquirida i, per tant, no s'hereta de generació en generació.
e73cca3b66186de1693f17df4e4a0d96
2020.50
barraquer.com
dbd82edac39b48101c7f1a78c4859869
si un nadó té ptosi palpebral, el tractament és sempre quirúrgic?
barraquer.com
2020.50
hi ha proves d'agudesa visual (prova d'agudesa visual teller) que es fan servir per avaluar l'agudesa visual dels nadons. si l'examen de l'oftalmòleg i els resultats d'aquesta prova mostren que la ptosi no afecta l'agudesa visual de la criatura, es pot continuar el seguiment i adoptar una actitud conservadora i expectant. si hi ha cap risc d'ambliopia (ull gandul) durant el tractament conservador, es recomana la cirurgia per aixecar la parpella i evitar l'alteració de l'agudesa visual i l'ambliopia.
21a5d78c83055ae12a2a52c3db7b8b0e
si el nen té ptosi i no hi ha afectació de la visió, es pot operar de més gran?
barraquer.com
2020.50
sí, si no hi ha ambliopia (ull gandul) i aquest ull aprèn a veure-hi bé, la cirurgia es pot posposar sense cap problema fins que l'infant sigui més gran. d'aquesta manera es resoldrà el problema en quiròfan amb anestèsia local i podrem ajustar l'altura de la parpella al més simètricament possible a la de l'ull sa.
97a475720a3dae3c4a11592000b63bb6
2020.45
barraquer.com
0f27f700eec2007617b4127e03ebdf66
si m'implanto una lent multifocal, m'hi veurè perfectament sense ulleres?
barraquer.com
2020.45
no. actualment no hi ha cap opció que permeti una visió 'perfecta' a totes les distàncies. les lents multifocals permeten dependre menys de l'ús d'ulleres per a gairebé totes les distàncies. tanmateix, se n'han de tenir molt en compte les limitacions.
3ac12da7741d904a6ff9e6a01871a8cd
em pot sortir una cataracta si m'opero de cristal·lí amb finalitats refractives?
barraquer.com
2020.45
no. el que pot passar és que aparegui l'anomenada 'cataracta secundària', que no és res més que el creixement de cèl·lules epitelials del cristal·lí que s'estenen sobre la càpsula posterior del cristal·lí (el 'sac' on col·loquem la lio perquè se sostingui dins de l'ull), fet que provoca visió borrosa com si hi hagués boira. en el cas de les lents multifocals, si hi ha cataracta secundària, sol aparèixer i afectar la visió més aviat. la solució és senzilla, amb un tractament amb làser, indolor, que 'neteja' la lent i fa recuperar la visió prèvia.
ef7fcdd665183f012981d9a290f4f4fb
2020.34
barraquer.com
ef7fcdd665183f012981d9a290f4f4fb
el meu fill és diabètic i està sent controlat pel seu metge endocrí. quines pautes oftalmològiques ha de seguir?
barraquer.com
2020.34
qualsevol persona diabètica ha d'incloure en la cura de la seva malaltia l'hàbit de seguir un control periòdic de l'estat dels ulls, preferiblement per un oftalmòleg especialista en patologia de la retina, atès que la retinopatia diabètica és la manifestació oftalmològica més freqüent per les complicacions que apareixen en la microcirculació sanguínia.

les lesions inicials a la retina poden passar desapercebudes pel pacient, atès que moltes vegades cursen sense símptomes. si la malaltia afecta la màcula (part central de la retina) o si apareixen hemorràgies intraoculars, el pacient tindrà visió borrosa o percepció de taques fosques mòbils.

els avenços tecnològics en el diagnòstic precoç i en el tractament mèdic i quirúrgic de la retinopatia diabètica permeten d'evitar complicacions molt severes de la malaltia i la pèrdua de la visió en la majoria dels casos.
8ebfe18b5f32b0b6dbe54f6805e73ad6
2020.45
barraquer.com
f2de4aa8fd81641b8fd1380f1970d773
si no porto lents de contacte, és possible que agafi una infecció per acanthamoeba?
barraquer.com
2020.45
és poc probable. tot i això, si fa activitats a la piscina o al mar, és aconsellable dur sempre les ulleres de natació. aquestes ulleres, a més de protegir els ulls dels gèrmens que hi pot haver a l'aigua i que causen infeccions oculars com la conjuntivitis, també els protegeixen de la irritació pel clor i les sals del mar.
9723cfe65d200b49b9bf41f690fd8ab2
quina mena de lents de contacte té menys risc que l'usuari tingui una queratitis per acanthomoeba?
barraquer.com
2020.45
segons els estudis, les lents de contacte rígides permeables al gas són les que causen menys risc d'una infecció per aquest protozou. entre les lents de contacte toves, les d'un sol ús, és a dir, les lents de contacte que es fan servir un dia i es llencen, són les que tenen menys risc.
c432e95788f9f490a2ffb41e9a3b4c7a
2020.10
barraquer.com
c4a964da3986d5bd38a1692fb4ed6aca
puc transmetre la malaltia als meus fills?
barraquer.com
2020.10
el melanoma uveal és una malaltia adquirida. només el 2% dels casos té un component hereditari (síndrome bap-1, molt poc freqüent).
324e58f582465aab054c9846b80e23d4
el melanoma es pot disseminar a altres parts del cos?
barraquer.com
2020.10
sí, és el que es coneix com a malaltia metastàtica. els tumors grossos, el compromís del cos ciliar i algunes anomalies genètiques predisposen a la disseminació. els pacients afectats per melanoma uveal han de seguir controls sistemàtics amb un especialista en oncologia general, sobretot enfocats a l'estudi del fetge i els ossos.
8b035d8b36e4e99ec931c5955fc0a6fa
2020.05
barraquer.com
19533074133efd7e6b56b5c26290d799
com es diagnostica l'edema macular?
barraquer.com
2020.05
el mètode clínic més habitual per determinar la presència d'un edema macular és l'exploració clínica amb làmpada de fenedura amb la pupil·la dilatada. tanmateix, sovint cal recórrer a proves complementàries d'imatge, com la tomografia de coherència òptica, que permet valorar alteracions en el gruix o morfologia de la màcula a molt alta definició, fet que ens permet de fer un seguiment de la resposta al tractament. l'angiografia fluoresceínica, en què s'injecta un contrast per via endovenosa i es prenen fotografies del fons de l'ull, també és una prova útil per avaluar l'estat circulatori de la retina i poder estudiar les causes de l'edema macular.
e8a0f6b0ebd8e36075754efeecd97d2d
m'he operat de cataractes sense cap complicació i després de la cirurgia m'han diagnosticat un edema macular. quin pronòstic té?
barraquer.com
2020.05
en general, aquests casos tenen bon pronòstic. gran part d'aquests pacients acostumen a millorar simplement amb la instil·lació de col·liris antiinflamatoris, que fa desaparèixer completament l'edema macular en poques setmanes. els casos que no responen al tractament tòpic amb gotes, en general responen bé a les injeccions de corticoides locals, amb una recuperació visual notable i bon pronòstic.
fdab8e3bb68f36ca43103fe2bdc6e330
2020.10
barraquer.com
ccd5e9d9dd2b4189e93f8d7cd4dcd880
el calazi és benigne?
barraquer.com
2020.10
parlem d'una patologia benigna, atès que és un procés inflamatori crònic. tan sols els casos amb recurrències freqüents s'han de biopsiar per descartar lesions malignes.
bc3c3517831a77bda4bb4ec914f854ac
em pot tornar a passar?
barraquer.com
2020.10
sí, pot ser recurrent, sobretot si existeix blefaritis associada. tanmateix, la prevenció (omega-3, higiene de parpelles) és senzilla i altament eficaç.
c2068b9aceb2b6ec830c2782e277143c
el calazi afecta la visió?
barraquer.com
2020.10
es tracta d'una lesió palpebral i, per tant, no afecta la visió. tan sols en casos de gran mida i en parpella superior pot induir una petita variació en la graduació (canvis en l'astigmatisme), però no causen pèrdua de visió.
e791649302f99a733da0c723a50874e8
m'haig de preocupar?
barraquer.com
2020.10
un terç dels casos no requereixen tractament i, molt sovint, es resolen fent fregues amb calor sobre la zona afectada. sempre és aconsellable acudir a l'oftalmòleg per seguir el tractament indicat per a cada cas.
d0366cd4aba563a62f8c2ad1939a3c17
si decideixo extirpar-lo, em quedarà cicatriu?
barraquer.com
2020.10
no queda cicatriu perquè es tracta d'un procediment senzill (molt sovint no requereix sutura) en què s'aprofiten els plecs naturals de la pell palpebral, per la qual cosa les incisions no són visibles. a més a més, hi ha casos que es poden abordar per la part interna.
a269786b290ed101ff00892105930584
s'associa a l'estrès?
barraquer.com
2020.10
en efecte, existeixen nombrosos casos que recidiven en èpoques en què el pacient està sotmès a més estrès.
a87de8d63f6cdcc9f0ea3a26a3c1aa3a
m'han recomanat col·locar-me una bossa de camamilla a l'ull, funciona pel calazi?
barraquer.com
2020.10
existeixen nombrosos remeis casolans, no només camamilla: també col·locar-hi un ou acabat de bullir, un anell o una moneda. el fonament de tots aquests remeis es basa en l'aplicació de calor local, però no està demostrat que funcionin. per això aconsellem visitar un oftalmòleg, que us indicarà quins productes especialitzats fer servir i, a més a més, us ensenyarà quines passes seguir per a una neteja de parpelles òptima.
d834d5bd9e18600f58ff36c4204a4ee5
2020.10
barraquer.com
23a032428744aaabf2a0bbb354c4dc10
quins tipus de cirurgies existeixen per corregir un defecte refractiu?
barraquer.com
2020.10
avui dia disposem de diverses tècniques per als petits defectes refractius. així, tant en miopia com en hipermetropia i astigmatisme s'utilitzen les tècniques de còrnia (lasik, smile...), però també hi ha altres opcions, com ara les lents fàquiques, l'extracció del cristal·lí, les lents intraoculars o el sanells intraestromals.
0932beedfd67700f75f30052b0b85969
es pot prevenir la vista cansada? quines solucions quirúrgiques existeixen actualment?
barraquer.com
2020.10
la presbícia o vista cansada no és una patologia, sinó un procés degeneratiu associat a l'envelliment de l'ull, per la qual cosa no es pot prevenir. amb l'edat, cap als 40-45 anys, el cristal·lí perd elasticitat, i d'aquesta manera, la seva capacitat l'acomodació, fet que provoca una pèrdua de nitidesa en la visió de prop.

en la majoria dels casos es pot corregir amb l'ús d'ulleres o lents de contacte.

també és possible corregir-la mitjançant una intervenció quirúrgica a nivell de còrnia amb làsers de darrera generació, amb implants de diferents tipus de lents intraoculars, i analitzant, estudiant i individualitzant el tractament per a cada pacient.
47a2275e9a37523c6b7569dcb425282a
2020.50
barraquer.com
2d3d4dedfe51db12c0bc3f83fb797591
què passa si no m'opero tot i que el metge m'ho hagi recomanat?
barraquer.com
2020.50
si no es fa la cirurgia, el pacient pot continuar amb símptomes d'incomoditat i enrogiment. el tumor també pot continuar creixent si no es realitza la cirurgia. el pacient ha de comprendre que com més gros sigui el tumor, més agressiva serà la cirurgia. en casos sospitosament malignes, si no es fa la cirurgia, hi pot haver metàstasi local o distant. aquest és el cas del carcinoma de cèl·lules escamoses conjuntivals i el melanoma conjuntival.
c1ed58de3e0f02b83bc0940c11fcc255
hi ha alternatives a la cirurgia per als tumors conjuntivals?
barraquer.com
2020.50
segons l'experiència de l'oncòleg ocular, s'hi pot aplicar quimioteràpia quan se sospita neoplàsia escamosa. la quimioteràpia pot durar mesos i pot tenir efectes secundaris locals. en qualsevol cas, l'informe histopatològic és el que definirà el pronòstic de cada cas, i això només es pot obtenir si es fa una biòpsia.
daedf5cea1f346412016c41ec7f51647
2020.10
barraquer.com
daedf5cea1f346412016c41ec7f51647
la braquiteràpia epiescleral és una cirurgia ambulatòria (sense ingrés hospitalari)?
barraquer.com
2020.10
la cirurgia es practica normalment amb anestèsia local i, per normativa legal de medicina nuclear, el pacient ha de romandre ingressat a la clínica mentre la placa està en contacte amb l'ull. un cop s'ha acomplert el temps del tractament, es retira la placa amb una intervenció quirúrgica senzilla i el pacient ja pot sortir de l'hospital.
6649a9f26162acee4b3b11ba99093cc7
2020.45
barraquer.com
77e35f59ed19b0ea29f6431e4d951e0c
li farà mal aquest tractament al meu fill?
barraquer.com
2020.45
gens ni mica, és una operació totalment indolora que es fa amb sedació. quan es desperti no tindrà tampoc cap mena de dolor o molèstia.
0f124d257a5e911feec23259829019c9
és una intervenció segura per al meu nadó?
barraquer.com
2020.45
absolutament. la sedació se fa sota el control d'un anestesista i es manté sempre en pla superficial.
a5434a511bd3d9e9b3470195a733814d
2020.34
barraquer.com
7390f179c44a38b8fbf9784788b538d8
quin és l'avantatge principal de la radioteràpia externa davant la cirurgia?
barraquer.com
2020.34
la radioteràpia externa permet de tractar tumors de gran mida i localitzats a zones on és difícil d'accedir-hi amb cirurgia. sens dubte, és una gran alternativa per tractar tumors d'òrbita radiosensibles.
f2b85a98d489c757e345c40fd82c5e5d
per rebre aquest tractament cal viatjar a hospitals estrangers?
barraquer.com
2020.34
no; tot i que hi ha equips molt especialitzats a països com suïssa, frança, anglaterra o els estats units, a espanya hi ha centres que ja acumulen molta experiència i, a més a més, disposen dels equips de radioteràpia de darrera generació.
e0d342116fd5c2a84d17aca6ba02d56c
2020.10
barraquer.com
8ecda2bcefbc93af4152b7fef826633f
em curaré de la blefaritis?
barraquer.com
2020.10
necessitem comprendre la causa que origina la malaltia, que s'ha d'abordar per assolir-ne el guariment. en la majoria dels casos, no és possible el guariment perquè la causa pot ser irreversible, com la menopausa o l'ús continuat de l'ordinador. tanmateix, amb les rutines bàsiques de lubricació, dieta saludable i higiene de la parpella, la majoria dels pacients tornen a gaudir d'una vida normal sense que la blefaritis esdevingui una nosa.
7e7c114ec7fb3cf0639e106a60dd75fd
la teràpia irpl és efectiva per a la malaltia de la glàndula de meibom?
barraquer.com
2020.10
segons la nostra experiència, el 80-85% dels pacients noten una millora simptomàtica després de les 3 sessions mínimes, però el 100% dels pacients tenen una millora anatòmica quan comparem la meibografia abans i després de la teràpia.
abce0876a8fa8f0d42f85c930b0bcd6c
2020.10
barraquer.com
370e38ce3cc4d140c8a6ad2a60755736
cal realitzar una angiografia fuoresceínica per diagnosticar una membrana?
barraquer.com
2020.10
en absolut. en molts casos, exclusivament amb l'exploració de la retina (oftalmoscòpia) podem observar l'existència d'una mnv. es presenten com a lesions sobreelevades, generalment de color gris-verdós i habitualment acompanyades de sang o exsudació (taques grogues). a més, en casos dubtosos podem realitzar una angiografia per tomografia (a-oct), que sense necessitat de contrast és equiparable a les aportacions de l'agf convencional.
5ac1e17257f37a5159dddeb88844f947
com fem el seguiment de les membranes neovasculars després del tractament?
barraquer.com
2020.10
tant en el diagnòstic com en el seguiment és imprescindible realitzar oftalmoscòpies al pacient. a més a més, li podem fer un escàner ocular, anomenat tomografia de coherència òptica (oct), que ens mostra no tan sols la mnv sinó, també, signes indirectes de progressió de la malaltia i, amb això, la necessitat de tractament.
40474fafec5694a88ed505e02ad5f966
2020.10
barraquer.com
595732fa54767d24ce3ee720151f795e
quant de temps trigaré a poder ser visible en públic després de la blefaroplàstia?
barraquer.com
2020.10
la cirurgia palpebral comporta sempre, poc o molt, l'aparició d'hematomes. la manipulació dels teixits també és font d'inflamació i edema. per tant, tot pacient que se sotmeti a una blefaroplàstia passarà una o dues setmanes amb hematoma, fet que li impedirà de tenir una vida laboral i social normal. realitzarem tractaments i maniobres per fer que aquest temps sigui al més curt possible amb l'ús de gel i drenatges limfàtics.
d9d741bea318cc47dc16d20e80ad9774
quan obtindré el resultat definitiu?
barraquer.com
2020.10
aproximadament al cap d'un mes de la intervenció l'aspecte ja és molt semblant al final, tot i que encara hi haurà algun petit grau d'edema. entre els tres i els sis mesos el resultat ja es pot considerar com a definitiu.
e56b828e4560ca2b2c073ae8b3519fc7
2020.34
barraquer.com
af7e2ddde6c279447dea77bf49a0d8c3
quan s'hauria de fer el primer examen oftalmològic en la infantesa?
barraquer.com
2020.34
la primera exploració oftalmològica s'hauria de practicar en néixer per descartar la presència d'anomalies estructurals congènites o problemes oculars severs. després, s'aconsella realitzar un examen complet amb l'oftalmòleg cap als 2-3 anys per avaluar el segment anterior i posterior de l'ull, detectar possibles defectes de refracció i/o alteracions en la motilitat ocular (estrabisme). 
43d3cab63a9b03e4de95b271f4d018a7
l'anomalia de peters és una malaltia rara?
barraquer.com
2020.34
efectivament, l'anomalia de peters és una de les anomenades malalties rares, amb una prevalença d'1/1.000.000. l'abordatge actual d'aquestes malalties es fonamenta a realitzar un diagnòstic correcte, i per fer-ho és imprescindible disposar d'un equip mèdic especialitzat, multidisciplinari, que compti amb un suport tècnic i humà de primer nivell, per poder fer la valoració del cas, les proves complementàries i la teràpia més adequada.
95dc61277d7aac19eb9e02bdb6fdeeeb
2020.10
barraquer.com
985c376fa82c68b4c2787374e9c4c896
per qualsevol motiu, com un petit refredat, se m'inflama el lacrimal, fet que resulta molest i fins i tot dolorós. hi ha cap mètode definitiu per erradicar aquest problema?
barraquer.com
2020.10
probablement el que succeeix és que teniu el lacrimal obstruït. el lacrimal és un conducte per on passa la llàgrima fins a arribar al nas. si s'obstrueix (un problema que ocorre amb relativa freqüència), la llàgrima no pot drenar per enlloc i, per tant, l'ull plora. això impedeix que l'ull es netegi bé i afavoreix que apareguin conjuntivitis de repetició (ull vermell, secrecions...). d'altra banda, la petita inflamació és el sac lacrimal, que de vegades s'infecta (dacriocistitis) si no drena bé. davant els símptomes que expliqueu, i confirmant el diagnòstic amb una visita prèvia, sens dubte us aconsellem cirurgia per poder posar fi a les molèsties i evitar noves infeccions.
768efae577e2ee877633ade160f2f7a2
a la meva parella li ploren constantment els ulls. hem anat a l'oftalmòleg i ens ha dit que té un ectropi de punt lacrimal. què vol dir això?
barraquer.com
2020.10
el drenatge de la llàgrima va normalment de l'ull a la fossa nasal sense vessar per la cara. això s'aconsegueix per mitjà de la via lacrimal, un desguàs que comença en un petit punt de la parpella inferior que s'obre pas cap a la fossa nasal  a través de l'anomenat sac lacrimal. perquè el drenatge de la llàgrima vers el nas sigui correcte cal que el conducte tingui el calibre adient, de manera que el cabal de llàgrima hi passi sense problemes, i, a més, també cal que el punt lacrimal estigui en la posició correcta. en condicions normals, el punt lacrimal està íntimament enganxat al globus ocular. això fa que la llàgrima flueixi per la vora de la parpella fins a caure pel punt i iniciar així el descens cap al nas. si aquest punt perd el contacte amb el globus, les llàgrimes no troben la sortida normal i cauen per la cara, fet que la persona percep com a llagrimeig. això és el que li passa a la vostra parella: aquest punt s'ha separat de l'ull, el que anomenem un ectropi de punt lacrimal, que  es manifesta en forma de llagrimeig continuat. tot i que és un problema molt molest, heu de saber que per si mateixa no és una patologia greu i que, a més, l'oftalmòleg ho pot solucionar amb una cirurgia senzilla i ambulatòria amb la qual es posiciona el punt lacrimal en el seu lloc original, es tiba la parpella i es permet de recuperar el flux normal de la llàgrima, fet que suposa la desaparició del tan molest llagrimeig.
df36337f5158f61860b1b04dc5f1f399
2020.05
barraquer.com
411868990a3e73eb0354296c8d3deffb
què és el centre d'oftalmologia barraquer?
barraquer.com
2020.05
el centre d'oftalmologia barraquer és una institució mèdica líder en la prevenció, el diagnòstic i el tractament de malalties oculars. gràcies a un equip mèdic de reconegut prestigi professional, ofereix assistència oftalmològica integral a pacients d'arreu del món.
49d73d68f114ba3fcc65b6fcb851c667
on és el centre d'oftalmologia barraquer?
barraquer.com
2020.05
el centre d'oftalmologia barraquer està situat a barcelona, al carrer de muntaner, 314. la cèntrica ubicació el manté molt ben connectat amb tots els punts de la ciutat i amb l'aeroport, que es troba a tan sols 20 minuts amb cotxe.
444c0b7523ea4a63247662ec66fae7d2
el centre d'oftalmologia barraquer proporciona tractament a la meva malaltia ocular?
barraquer.com
2020.05
sí, el centre d'oftalmologia barraquer proporciona assistència oftalmològica integral, que cobreix el diagnòstic i tractament de totes les patologies oculars mitjançant 10 àrees d'especialització: cataractes, retina i vitri, glaucoma, còrnia i superfície ocular, cirurgia refractiva, estrabisme, cirurgia plàstica ocular, oftalmologia pediàtrica, neurooftalmologia i oncologia ocular. consulteu aquí totes les malalties que tractem.
2454aa1c8c930602b392440867a6991c
a qui atén el centre d'oftalmologia barraquer?
barraquer.com
2020.05
el centre atén pacients d'arreu del món, de qualsevol edat —incloent-hi els pacients pediàtrics— i de totes les especialitats oftalmològiques, tot proporcionant un tracte personalitzat, integral i de gran qualitat humana.
e4fee8a56761be45ff5d2b52f9938349
com puc reservar una cita?
barraquer.com
2020.05
podeu sol·licitar una visita emplenant aquest formulari i us respondrem ben aviat.
05ad4e00bbd7156cc38993e81628fc63
tinc alguns dubtes sobre el procés per venir al centre o sobre un possible tractament, a qui em puc adreçar?
barraquer.com
2020.05
si desitgeu aclarir qüestions relatives als tràmits que heu de fer com a pacient internacional o teniu dubtes mèdics, si us plau envieu-nos la vostra petició per mail a internacional@barraquer.com. un membre del departament d'atenció al pacient internacional us respondrà de seguida.
4002a51b193a2ed75985f5da120c3430
puc disposar d'intèrpret?
barraquer.com
2020.05
sí, barraquer disposa d'un equip d'intèrprets de tots els idiomes. si requeriu aquest servei, indiqueu-ho en el moment de demanar cita i el departament d'atenció al pacient internacional us n'assignarà un. en aquest cas, disposareu exclusivament de l'intèrpret durant tota la vostra estada, i us acompanyarà fins i tot si heu de ser intervinguts a quiròfan.
dd7227a3fbf48889755aa370b49925fc
em puc allotjar a la clínica?
barraquer.com
2020.05
barraquer proporciona allotjament als pacients que han de romandre-hi ingressats, per la qual cosa l'estada depèn de la durada i control que requereixi cada cas. tanmateix, sempre oferim als nostres pacients internacionals la millor proposta per optimitzar l'estada i que, amb els seus familiars, gaudeixin de l'opció més còmoda.
79b8c6b6616a75ef8884275cc74481b5
em poden acompanyar els familiars durant el meu ingrés?
barraquer.com
2020.05
els vostres familiars poden acompanyar-vos durant tota l'estada. tanmateix, en cas de ser ingressat, tan sols un acompanyant podrà pernoctar a l'habitació, atès que no tenen més capacitat.
780f077239e2191e8bb1df98372a4181
hi ha hotels a prop del centre?
barraquer.com
2020.05
sí, el centre d'oftalmologia barraquer es troba en una cèntrica zona de barcelona, amb multitud d'opcions diverses d'allotjament. nosaltres us proposem alguns hotels i apartament més propers, que ofereixen una tarifa especial als nostres pacients. per conèixer-los, contacteu amb el nostre departament d'atenció al pacient internacional:  +34 932 095 311, international@barraquer.com.
4e5ceedefd68142d9ab1a36a51aa1b6b
existeix cap servei de rebuda a l'aeroport?
barraquer.com
2020.05
sí, el centre d'oftalmologia barraquer ofereix un servei de transport privat amb xofer per a tot pacient que ho sol·liciti, bé sigui per a la rebuda a l'aeroport, bé sigui per desplaçar-se durant tota l'estada. si voleu disposar d'aquest servei, si us plau especifiqueu-ho en sol·licitar la vostra cita o envieu-nos un mail a internacional@barraquer.com.
1dcafcddf3b58191ae0cace490ba42f2
obtindré l'informe mèdic en el meu idioma?
barraquer.com
2020.05
sí, tots els pacients del centre d'oftalmologia barraquer reben un informe mèdic del seu cas i poden sol·licitar-lo en qualsevol idioma.
f8d00c436475c31c64eda3e97dc49c73
podré sol·licitar menjar especial durant l'estada?
barraquer.com
2020.05
sí, el centre d'oftalmologia barraquer satisfà els requisits alimentaris de tots els pacients, ja sigui per motius mèdics, intoleràncies, religió o altres preferències.
e08f9a4b9f07a711fa770ca67e1566a7
2020.05
barraquer.com
238a16532895e81815875d6e4df7d275
quan puc anar al servei d'urgències?
barraquer.com
2020.05
el servei d'urgències és obert les 24 hores dels 365 dies de l'any per atendre qualsevol procés oftalmològic que requereixi atenció immediata o per respondre dubtes sobre qualsevol factor que us alteri la visió.
a645fe0b1861731cdabf0f3044e45b28
quin és el millor moment per venir al servei d'urgències?
barraquer.com
2020.05
el millor moment per venir és quan el pacient requereix atenció immediata, per la qual cosa resulta impossible de preveure el volum de visites al servei d'urgències. tanmateix, el nostre centre ofereix els recursos tècnics i de personal per prestar la millor atenció i tractar amb eficàcia qualsevol cas.
3c15fac7e448d4dd15c2db91039067e6
quant de temps hauré d'esperar per ser atès?
barraquer.com
2020.05
el temps mitjà d'espera al servei d'urgències és de 10 minuts i varia en funció del volum de pacients.
4ceea8dcb11ea859c0bcba210d466733
l'atenció al servei d'urgències està coberta per la meva mútua?
barraquer.com
2020.05
el nostre centre manté conveni amb les principals mútues i asseguradores, que podeu consultar aquí. recomanem sempre que comproveu la cobertura contractada.
0aee258d69acbe68d8736ca4da9fd6c5
atén el servei d'urgències serveis pediàtrics?
barraquer.com
2020.05
sí, barraquer atén al seu servei d'urgències pacients de totes les edats i, a més a més, disposa d'una àrea especialitzada en oftalmologia pediàtrica.
83b2211ba4728a11cac42a96df771b93
2020.40
barraquer.com
d086ec51d421ab4cf6b689de9b86635d
com puc saber si tinc cataractes?
barraquer.com
2020.40
en un primer moment, quan la cataracta és poc densa, es nota un enterboliment de la visió. de la mateixa manera, la llum pot causar més enlluernament del que és habitual. a mesura que la cataracta es desenvolupa, la visió es fa més borrosa, fet que dificulta progressivament realitzar les activitats quotidianes.
49dedfb6170c7ff4488e8186a39a4681
quan haig d'operar-me de cataractes? haig d'esperar-me que el cristal·lí estigui molt madur?
barraquer.com
2020.40
antigament es deixava madurar molt la cataracta, perquè s'operava d'una manera diferent: calia treure-la sencera i no s'hi col·locava cap lent intraocular. actualment, atès que es fragmenta amb els ultrasons, és preferible que no estigui gaire dura. evidentment, tampoc no s'han d'operar tots els pacients quan els comença la cataracta, però sí quan ja està en un grau 3, 4 o 5 sobre 10, per tal que no s'endureixi i evitar, així, complicacions. expliquem als pacients que quan comencin a notar molèsties i la cataracta interfereixi en les seves tasques habituals, hauria d'operar-se.
cb58f0576c54de6f551a128b4a01d1e7
les cataractes es poden operar amb làser?
barraquer.com
2020.40
el làser és una tecnologia que va sortir fa 5 o 7 anys i no hem vist que suposi cap benefici important. el làser l'única cosa que fa és tallar: fa les incisions de còrnia i talla el cristal·lí, però no hem detectat cap diferència significativa respecte a l'ús d'ultrasons. és possible que en el futur el desenvolupament d'altres làsers més ràpids permetin provocar que el cristal·lí no es talli, sinó que es dilueixi i es pugui aspirar sense necessitat d'ultrasons.
bee5f927868b03cc7659bd028d358ba9
2020.40
barraquer.com
bee5f927868b03cc7659bd028d358ba9
quan és necessària una cirurgia de cataractes per al meu fill?
barraquer.com
2020.40
en nounats o en infants petits hi ha la possibilitat que es formin cataractes, i no només en adults o gent gran. en els infants les cataractes es poden formar per moltíssimes causes, i s'ha d'investigar si pot ser que tinguin alguna malaltia metabòlica o algun problema congènit general, sistèmic, que també es pugui associar a les cataractes congènites. també hi ha cataractes traumàtiques en la infància, sobretot en infants que reben algun cop a l'ull de petits. però les cataractes congènites apareixen en el naixement, poden ser molt denses o poc denses i provocar ambliopia o ull gandul si no es tracten. és essencial anar a l'oftalmòleg per determinar quan és necessària la cirurgia en funció de si el desenvolupament visual del vostre fill està interferit.
038d40f2fb1bb79750d236d48c5bac4d
2020.10
barraquer.com
6350d25e45c2c9da07a7724f08be74a6
un cop operat l'ull amb ptosi, tornarà a caure?
barraquer.com
2020.10
la solució quirúrgica és molt estamble en el temps. una vegada aconseguida una posició correcta, acostuma a mantenir-se durant molts anys —si no tota la vida— sense modificacions. una excepció a aquesta regla general són els pacients amb malalties musculars progressives, en què l'evolució de la malaltia pot comportar una nova ptosi malgrat un tractament quirúrgic totalment correcte.
48987c862f9375c45c3b9aa979ea31b4
després de l'operació, podré tancar l'ull o em quedarà obert sempre?
barraquer.com
2020.10
la cirurgia de ptosi permetrà una obertura normal de la parpella, però no n'ha de modificar el tancament. si això passés, caldrà solucionar-ho, però en cap cas es tracta d'una complicació freqüent de la cirurgia.
dad0c7bc4804e08ea4023cfaf19a95e3
2020.10
barraquer.com
4cb9352ee8ca76eb4f0cb100f7570051
em puc operar si faig servir lents de contacte?
barraquer.com
2020.10
després d'un bon diagnòstic no hi hauria d'haver cap problema.
1fa3a3053af75b0fdd15af3bda6576f2
tothom pot dur lents de contacte?
barraquer.com
2020.10
no tothom és capaç de tolerar-les i, fins i tot, de vegades no es poden adaptar. tot i això en la majoria de casos, fins i tot en els de cirurgia prèvia, es poden fer servir.
fb8c450f1973bd7c6b47a386f014419d
2020.10
barraquer.com
67d5593844d421e0b805a99078664d47
quina probabilitat tenen els meus fills de patir distròfia retinal si algun familiar ja en té una?
barraquer.com
2020.10
actualment es recomana fer una consulta al genetista perquè us podrà facilitar percentatges en funció dels gens mutats presents en els progenitors.
625be88a34a0e91c7ab25a4a9a021846
hi ha cap tractament preventiu per a les distròfies retinals hereditàries?
barraquer.com
2020.10
a hores d'ara no n'hi ha cap, ja que es tracta de malalties heretades genèticament i no degudes a la influència de l'entorn.
a27f629c020a5ab89cf8800240e3da7e
2020.10
barraquer.com
52a680a99ec632bf62502219067e1312
si no em molesta l'ectropi, el puc deixar així?
barraquer.com
2020.10
és possible que en el moment inicial de l'ectropi no hi hagi molèstia ocular, més enllà de l'afectació estètica de la parpella girada enfora. tot i això, el globus ocular pateix en aquesta situació, per la qual cosa la cirurgia sempre és necessària.
6d478d50708873c10281a6391d1762d5
és gaire dolorós el postoperatori de l'ectropi?
barraquer.com
2020.10
en absolut. la cirurgia, en tots els casos, comporta un augment inicial de la tensió a la parpella inferior que en cap cas és dolorós, tan sols molest mínimament els primers dies després de la cirurgia.
9879869a33e15412e164668ef32a51d7
2020.45
barraquer.com
2c52790e58eb3daac6aecda0febb0b92
m'han dit que tinc edema corneal després d'una cirurgia de cataractes; hi ha cap tractament?
barraquer.com
2020.45
en general s'aconsella esperar un parell o tres mesos per valorar si l'edema és recuperable o persistent. en cas que la còrnia no s'aclareixi passat aquest període prudent de temps, es pot plantejar un trasplantament endotelial, que acostuma a resoldre el problema en la gran majoria de casos.
7a742ae451f6ee739d83024ab06c6bfc
m'han diagnosticat distròfia corneal de fuchs, haig d'operar-me ara mateix?
barraquer.com
2020.45
aconsellem la cirurgia en funció de l'agudesa visual del pacient i dels seus símptomes. actualment, en fer-se el trasplantament endotelial recomanem no esperar fins a fases avançades, per tal d'assolir els millors resultats visuals. no hi ha cap percentatge de visió a partir del qual aconsellem la cirurgia o no; això dependrà de com es trobi el pacient en la vida diària.
f43f594df6298a7e3e46c1619d2c0f9a
2020.29
barraquer.com
eaf3a414ac6d046abc4d5d1a7b74ecbb
practico esports de contacte, quina mena de tècnica em recomaneu per corregir la miopia?
barraquer.com
2020.29
tot i que és altament improbable tenir problemes a la còrnia practicant esport pel fet d'haver estat operat, per precaució, si voleu operar-vos, es recomana una tècnica com la prk, que preserva de manera més efectiva la resistència de la còrnia.
c8b3d30d0838f7402de7d7e718187682
quan em podré reincorporar a la feina després d'operar-me?
barraquer.com
2020.29
encara que la major part dels pacients no acostumen a tenir dolor al postoperatori, els dos o tres primers dies hi pot haver moments d'incomoditat i sensibilitat a la llum que, sumats a la visió variable a causa de la reepitelització, facin incòmoda la feina durant aquests dies. la recomanació és, habitualment, prendre's una setmana de descans o repòs relatiu. la setmana següent a l'operació, en general, la visió és prou bona per poder fer activitat normal, tot i que la recuperació total no arriba fins algunes setmanes més endavant.
ec7c83cecc9bc7409c6cd6c9b555304a
2020.45
barraquer.com
6ee7bf3419712d3de0cb4c53af55ab3b
tinc estrabisme però no hi veig doble, haig de portar prismes?
barraquer.com
2020.45
no té sentit posar un prisma a un pacient que no acusa diplopia, atès que no corregirà el component estètic. si la desviació és de magnitud considerable, estaria indicat el tractament quirúrgic.
e54c58acf7dd621eba33dbb0de7d1902
el prisma farà desaparèixer la desviació?
barraquer.com
2020.45
el prisma és una mena de 'crossa òptica'. si hi ha una petita desviació que provoca diplopia, ajudarà el pacient a no veure-hi doble, però la desviació encara hi serà. és com si algú té un maluc més alt que l'altre i li provoca dolor i dificultat per caminar; si aquest pacient porta plantilles, anirà més còmode i caminarà sense dolor, però el fet de dur plantilles no eliminarà el problema dels malucs.
730541e61312a543262d2a9bab858619
2021.10
barraquer.com
5e7d6a9e4860a6c78bc4162a24380b85
un cop tret el pterigi, em pot tornar a sortir?
barraquer.com
2021.10
sí, tot i que si es fa servir una tècnica depurada el percentatge de recurrències és molt baix, per sota d'un 5%. és necessari també que el pacient faci un bon compliment terapèutic amb corticoides i antibiòtics durant el període perioperatori, i evitar l'exposició solar i tenir l'ull irritat els primers mesos o fins i tot un any després  de la cirurgia.
75eca795ac2aeb64a351b1e6da5abbc7
hi ha tractaments alternatius si em torna a sortir?
barraquer.com
2021.10
si el pterigi torna a sortir i no hi ha possibilitat d'emprar l'empelt conjuntival, que és el millor teixit que podem fer servir com a empelt en la cirurgia del pterigi, es poden utilitzar empelts alternatius amb membrana amniòtica, que és la que recobreix la placenta i té propietats antibiòtiques, antiinflamatòries i reparadores. en tot cas, els estudis que s'han fet demostren la superioritat de la conjuntiva davant la membrana amniòtica. en casos de recurrències lleus es poden emprar fàrmacs, com la injecció directa d'aquests fàrmacs en la zona on el pterigi comenci a reaparèixer. són fàrmacs inhibidors del creixement vascular, com el bevacizumab. s'havia fet servir radioteràpia, tot i que ja no s'empra, i existeixen també altres tractaments farmacològics per evitar que creixin en casos en què aquest creixement sigui petit.
8f7299a6bd40b64a85bb8eb89d794c1a
2021.10
barraquer.com
64ceb41e022ae31b9d43ef81a7bc97f9
el doctor m'ha dit que tinc un tumor ocular, és greu?
barraquer.com
2021.10
l'osteoma coroidal és un tumor benigne potencialment greu per a la visió, però no per a la supervivència. per això és tan important el diagnòstic diferencial amb neoplàsies malignes que sí que poden comprometre greument la vida del pacient.
420f3b32e2a882a5bcc8c454215a5d43
2020.05
barraquer.com
420f3b32e2a882a5bcc8c454215a5d43
què són les diòptries?
barraquer.com
2020.05
la diòptria és la unitat de potència d'una lent, i el valor positiu o negatiu que tingui expressarà el poder de refracció de la lent. el signe positiu correspon a la lent convergent, i el negatiu, a la divergent. en la lent convergent els raigs que la travessen s'uneixen en un punt per convergir. les lents convergents es converteixen en el mitjà perfecte per corregir la hipermetropia, la presbícia i alguns astigmatismes.

les lents divergents estan delimitades per dues superfícies, una de les quals, còncava. són capaces de separar els raigs que les travessen i fer que divergeixin, i es fan servir en refracció per compensar els defectes de miopia i algun tipus d'astigmatisme.
08f1ba6d81963050874dc009a3c4e003
2020.05
barraquer.com
3ad6e9d81665c201360bd8a4fcb200ff
ull sec millora?
barraquer.com
2020.05
l'ull sec és una malaltia crònica i no té cura definitiva. els factors ambientals i els factors personals —com si heu dormit poc i malalment, l'estrès i l'ansietat— tenen un paper molt important en els símptomes del pacient amb ull sec. si un dia dormiu bé 9 hores, esteu relaxats i a més plou, el més probable és que us trobeu millor que no pas en un dia d'hivern amb la calefacció posada en una casa tancada, amb ansietat i havent dormit només 3 hores. el pacient ha d'observar i identificar els factors que fan que empitjorin les manifestacions de l'ull sec i ha de tractar d'evitar-los i augmentar la freqüència d'instil·lació de les llàgrimes artificials. per exemple, si un matí no es lleva bé perquè la nit anterior ha dormit molt poc, ha de planificar el dia per poder fer una migdiada perquè els ulls puguin descansar i així compensar la manca de son de la nit anterior.
39264fe5d9b44c7954b62a75f3f73b14
la meva mare té ull sec sever i està contínuament posant-se gotes. pot passar-me això a mi també?
barraquer.com
2020.05
no necessàriament. l'ull sec no té factor hereditari, per la qual cosa la sequedat de l'ull de la mare no us traspassarà. en canvi, per ser dona i estar en edat menopàusica sí que augmenta el risc que tingui la malaltia d'ull sec.
7d50033961e2444a100211c1917aac3f
2020.40
barraquer.com
ab657d28ed899250350ba80ff07f5e6c
què passarà si no em vull fer la microexfoliació palpebral?
barraquer.com
2020.40
si el pacient es nega a sotmetre's al tractament, la millora simptomàtica pot trigar molt més, encara que el pacient faci la higiene diària de la parpella a casa seva. en alguns casos, la blefaritis anterior, quan no es tracta adequadament, pot acabar amb una infecció.
d47a1c525da8c5ab579fef8ce6c34b4a
amb quina freqüència es realitza la microexfoliació palpebral?
barraquer.com
2020.40
el procediment no s'ha de repetir, sempre que el pacient compleixi i sigui curós amb la higiene de les parpelles. en pacients que no poden fer la higiene correctament, el procediment es pot repetir en intervals que van des dels sis mesos a l'any.
c3351b0ec5f5b2289b9a328c19384804
2020.05
barraquer.com
1a49bed9aee5497cf9e2b1ade52a8975
les mosques flotants, es curen o desapareixen?
barraquer.com
2020.05
els cossos flotants no es guareixen com a tal, sinó que amb el transcurs del temps la gran majoria de les persones s'adapta sense dificultat a la visió d'aquestes petites ombres mòbils.
4fa2b14a54486f05c7856ae2f7ff61a6
quan haig d'anar al metge?
barraquer.com
2020.05
sempre s'ha d'anar a l'oftalmòleg davant l'aparició sobtada de cossos flotants per primer cop.

a més, és recomanable acudir-hi novament si les mosques que ja observàvem augmenten en nombre i mida, o si s'acompanyen de llampades o estímuls visuals, perquè, com ja avançàvem, poden tenir relació amb la formació d'un trencament en la retina. no s'ha d'endarrerir la visita quan aparegui una taca fixa (escotoma) al camp visual, atès que el pacient pot estar patint un despreniment de retina.

quan les mosques volants són molt denses i tenen poca mobilitat, poden provocar una visió borrosa molt simptomàtica que comprometi ostensiblement la qualitat de vida del pacient. també llavors es recomana visitar un oftalmòleg especialista.
9f0e43f7fd14592cf9fe78507bdff1d8
2021.10
barraquer.com
526bb0b2b7ed59c9060eca74ff248006
em pot afectar estèticament una cirurgia en aquests casos?
barraquer.com
2021.10
depèn de la zona ressecada i de l'extensió. en els casos que afecten una àrea gran de l'iris, es fan servir pròtesis que imiten el teixit amb una perfecció gairebé impossible de diferenciar del d'un ull sa.
e5b455e0d7ec7946a8b3ff2afeb555c8
2020.45
barraquer.com
41dc42ea63b82d812e751466c63581fe
com és el postoperatori de la cirurgia filtrant de glaucoma?
barraquer.com
2020.45
després de la cirurgia, l'ull acostuma a estar vermell i inflamat alguns dies o setmanes. per això, durant algun temps s'han d'utilitzar col·liris antiinflamatoris i antibiòtics per evitar infeccions i contrarestar la inflamació.

el més freqüent és que, al llarg de les primeres setmanes després de la intervenció, la visió sigui borrosa i es puguin notar molèsties associades a la fístula creada o a les sutures d'aquesta fístula.

com en la major part de cirurgies oculars, s'han de deixar de fer activitats físiques intenses durant les primeres setmanes, i s'aconsella una vida molt tranquil·la i sense esforços per un postoperatori més bo. el temps de baixa laboral depèn de la mena de feina que es faci.
afb577341579f2e2dcb19282fd8cabc3
tots els glaucomes tenen el mateix tractament?
barraquer.com
2020.45
el glaucoma és un conjunt de malalties, per la qual cosa el tractament ha de ser individualitzat segons el tipus de glaucoma que pateixi el pacient i el grau d'evolució de la malaltia.
f5791d21988d6a9545156e5d76ebaeae
hi ha cap mena de prevenció per al glaucoma?
barraquer.com
2020.45
el glaucoma és una malaltia crònica que requereix revisions continuades, i el bon compliment del tractament és indispensable per a un control eficaç. com que és una malaltia asimptomàtica en les fases inicials, el diagnòstic precoç és el millor aliat per poder-ne controlar l'evolució.

els glaucomes primaris poden tenir una base genètica, que es pot manifestar o no. per això s'aconsella un control molt exhaustiu als fills de pares amb glaucoma. a més a més, en els pacients amb factors predisposants es recomana fer revisions oftalmològiques anuals.
8df328d299d2f9fd71e0b88512aff580
2021.10
barraquer.com
c2bcbf533d6b04a8a1ef8b23632da85b
estèticament es veurà que no és un ull 'normal'?
barraquer.com
2021.10
en general el resultat de la cirurgia amb la pròtesi externa és magnífic. les pròtesis es fan amb volum, i el color de l'iris imita l'ull sa del pacient. com que es mantenen els músculs, el moviment també es conserva i, per tant, el pacient se sentirà francament bé amb el resultat.
dfc7ea9cbb04aa7d8b50efe55ab6f6b3
2020.45
barraquer.com
9c5c3d5455ddb0223e0f9427f843a3bd
es notarà que m'han extirpat l'ull?
barraquer.com
2020.45
en general l'aspecte de l'ull enucleat és força semblant al d'un ull 'normal'. en la pròtesi externa, es pinta la pupil·la i l'iris de manera semblant a la de l'ull sa perquè l'ull extirpat tingui l'aparença estètica al més real i millor possible. a més a més, com que hem suturat els músculs a l'implant, el moviment ocular és relativament semblant al de l'ull contralateral.
25ed98a7a99251599cc7fce3b519b61d
quines cures haig de tenir amb la pròtesi?
barraquer.com
2020.45
les cures de la pròtesi són poques: ni tan sols cal retirar-la de nits, només se la trauran un cop al mes per a neteja i manteniment.
b58ab6827690b7a50bfe39cf0299bef1
2020.10
barraquer.com
4540939c82a1ca2c4f48b656a47d5604
si el meu fill de 2 anys té un ull més obert i gros que l'altre ull, què hauria de fer?
barraquer.com
2020.10
davant qualsevol símptoma, ha d'acudir a l'oftalmòleg per fer-li una exploració completa. probablement se sol·licitarà un tac (tomografia computada) o una rmn (ressonància magnètica) per descartar lesions a l'òrbita.
e988bf5188ffff0490dfd9ffadfbfd32
a la meva filla de 4 anys li han trobat un hemangioma capil·lar. després de portar-la per una parpella caiguda, em proposen operar-la. és correcte?
barraquer.com
2020.10
sí; tot i que aquesta mena de lesions amb els anys acostuma a desaparèixer, si condiciona que aquest ull no tingui un desenvolupament correcte de la visió, el més adequat és tractar-la.
cc5de83318d33cc89a0f744ef6c8764c
2021.10
barraquer.com
2ce730c1a8dcc8c43353cc1be78c45ff
què passa ni no em faig el tractament amb llum per pulsacions?
barraquer.com
2021.10
hi pot haver una degeneració anatòmica progressiva i atròfia de les glàndules de meibom i un eventual empitjorament dels símptomes de l'ull sec.
4eeb8c34814fc3107a1f10e878ca3a94
2020.45
barraquer.com
4eeb8c34814fc3107a1f10e878ca3a94
tot i que m'hagin extirpat completament un tumor maligne, he de continuar fent-me controls d'estat general?
barraquer.com
2020.45
sí, aquest és el cas del melanoma uveal. en tots els casos recomanem realitzar un rastreig general abans del tractament i, encara que totes les proves d'extensió resultin negatives, posteriorment cal continuar amb els controls segons el que indiqui l'especialista en oncologia.  una sola cèl·lula, indetectable al preoperatori, podria estar circulant pel torrent sanguini i, en el futur, podria niar en algun òrgan en forma de metàstasi.
b0798c1157ec7e9098d8d308115f2352
2020.40
barraquer.com
a49429a6d1b96b1cb8fb5623471d454e
quins factors predisposen a un glaucoma d'angle tancat?
barraquer.com
2020.40
aquesta mena de glaucoma s'observa més sovint en dones i en gent d'origen asiàtic. altres factors de risc inclouen l'edat avançada, la hipermetropia i tenir antecedents familiars de glaucoma d'angle tancat, entre d'altres.
28e6063f7a1e38f66e4e36586ac5349f
pot caldre haver de repetir una iridotomia perifèrica amb làser nd:yag?
barraquer.com
2020.40
la iridotomia perifèrica amb làser nd:yag és un tractament definitiu que se sol fer en una sola sessió. tot i això, hi ha molt pocs casos en què l'orifici creat es tanca, la qual cosa obliga l'oftalmòleg a repetir el procediment.
38590df8913c357cf0c8ff0dd6c53294
2020.10
barraquer.com
bedcca4748e4055b73fd80debe508001
m'he de preocupar si noto un ull clarament més gros que l'altre des de fa un any?
barraquer.com
2020.10
és important que davant símptomes oculars com la proptosi (es denomina així un ull que pateix un desplaçament cap endavant) s'acudeixi a un oftalmòleg per fer una exploració minuciosa i proves d'imatge per poder descartar lesions orbitàries.
1c3fa14baa43a3768081af1968924f94
em van diagnosticar fa anys un tumor d'òrbita, un meningioma; em van operar per treure-me'l, però el meu dubte és: pot tornar a créixer?
barraquer.com
2020.10
qualsevol tumor, tot i extirpat, requereix controls periòdics per part de l'oftalmòleg, amb proves com un tac (tomografia computada) o una rmn (ressonància magnètica) per valorar si la lesió ha tornat a créixer.
dd06707cff00de87471aa08e91b55aac
2020.40
barraquer.com
0984a074c9a6c64642c8a167a043cc66
fa anys vaig sofrir una cremada química que em va afectar els ulls. m'han operat diversos cops de trasplantament de còrnia, però cada cop l'empelt se m'espatlla abans. hi ha cap possibilitat de solucionar el problema i millorar-me la visió?
barraquer.com
2020.40
en aquests casos, la b-kpro és una opció possible. cal recordar que, després de cremades químiques, especialment amb substàncies àlcalis com l'amoníac, el mal no acostuma a quedar-se únicament a la còrnia i superfície ocular, sinó que l'agent químic penetra l'ull, arribant a provocar glaucoma, cataracta o, fins i tot, despreniment de retina. en aquests casos, és molt important controlar la pressió de l'ull abans, durant i després de l'implant de la b-kpro per evitar la pèrdua de visió deguda al glaucoma.
ad77268818dad19c17b4ba9be9a1c451
com m'afectarà estèticament la pròtesi?
barraquer.com
2020.40
el plat de titani fa que l'ull prengui una coloració blavissa. això és especialment important comentar-ho en els casos d'ulls marrons, sobretot si tan sols n'hi ha un d'afectat, perquè la diferència de coloració serà evident. de vegades es pot fer servir una lent de contacte amb tint marró amb efecte cosmètic.
8aebfccc2364306d6cdd953b100de055
2020.50
barraquer.com
d66250db77bcb165252374f5938ed5a8
pot ser necessari haver de repetir una iridotomia perifèrica amb làser nd:yag?
barraquer.com
2020.50
la iridotomia perifèrica amb làser nd:yag és un tractament definitiu que se sol fer en una sola sessió. tot i això, hi ha molt pocs casos en què l'orifici creat es tanca, la qual cosa obliga l'oftalmòleg a repetir el procediment.
373d3363831290da55e79b919583b60a
2020.45
barraquer.com
3a291648c1eee1e52da41372d96c4d34
com és el postoperatori d'un microimplant de drenatge en glaucoma?
barraquer.com
2020.45
després de l'operació, l'ull acostuma a estar inflamat i vermell alguns dies. es prescriu tractament amb col·liris antiinflamatoris i antibiòtics per evitar infeccions i contrarestar la inflamació, els quals s'han de mantenir diverses setmanes després de la intervenció.

és freqüent que al llarg dels primers dies o setmanes després de la intervenció la visió sigui borrosa.

les activitats físiques intenses s'han de restringir durant les primeres setmanes de postoperatori, i aconsellem una vida tranquil·la i evitar esforços. el temps de baixa laboral depèn de la mena de feina que dugui a terme cada pacient.
a16fc2c55d9c95d80625826a180dd3a6
aquests microimplants guareixen la malaltia?
barraquer.com
2020.45
els microimplants de drenatge en glaucoma no guareixen la malaltia. tenen la missió de mirar de controlar la pressió intraocular per frenar així l'avançament del dany glaucomatós, però amb la implantació no es poden capgirar les alteracions ja causades per la malaltia ni es pot recuperar la visió ja perduda.
29ef3529e180258ed167014aaa39a8ed
quina anestèsia es sol fer servir en un microimplant de drenatge?
barraquer.com
2020.45
aquestes operacions normalment es practiquen en règim d'anestèsia local. això vol dir que el pacient està conscient, però el globus ocular és adormit i no percep dolor. en casos concrets es pot realitzar sedació o anestèsies més profundes.
3b5350558a1a289968f2409e6e0eeef3
2020.34
barraquer.com
d4c2c1830d90862b519265297394365e
es poden fer els exercicis directament a casa?
barraquer.com
2020.34
no és aconsellable. normalment expliquem al pacient, un altre cop, l'exemple del gimnàs: si no hi has anat mai, no has fet mai exercici, i comences a aixecar peses, per exemple, és probable que el temps que t'hi estiguis no sigui 'rendible'; s'ha de començar amb un entrenador que millori el nivell de força muscular i, més endavant, ja aniràs 'sol'. en els exercicis és semblant: el sinoptòfor ens ajudarà a agafar un bon nivell de força, que després ja mantindrem a casa. si comencem només amb la teràpia a casa, no n'hi haurà prou per millorar la poca força muscular.
245b660bb42515b716a6c5170eda4780
s'han de repetir els exercicis cada any?
barraquer.com
2020.34
quan millora la convergència amb els exercicis, és important fer el manteniment a casa. és probable que amb el temps baixi el rendiment de la teràpia; per això, passats alguns anys, en funció dels símptomes i de la valoració de l'oftalmòleg, pot ser necessari repetir la rehabilitació visual.
49d3c2187b017ff38ecae931654a1f38
2021.10
barraquer.com
a8b0dcf68dda3a376907de0464fb4f18
és una intervenció segura per al meu nadó?
barraquer.com
2021.10
absolutament. la sedació es fa sota el control d'un anestesista i es manté sempre en pla superficial.
c34fb3d875f4524f21b3b7b0939c7844
2020.40
barraquer.com
78ccd37ca1a5d1c6b180d825d52d8e48
què passa ni no em faig el tractament amb llum per pulsacions?
barraquer.com
2020.40
hi pot haver una degeneració anatòmica progresiva i atròfia de les glàndules de meibom i un eventual empitjorament dels símptomes de l'ull sec.
c08c3334ed5ec0d8d436e7abec8b808d
amb quina freqüència he de sotmetre'm al tractament de teràpia amb llum per pulsacions intensa regulada?
barraquer.com
2020.40
segons el grau de blefaritis posterior o de disfunció de la glàndula de meibom, pot ser necessari repetir aquesta teràpia cada dos o tres anys. en casos lleus, quan el tractament es fa abans de l'atròfia i els pacients compleixen el tractament recomanat per l'especialista en ull sec, pot ser que no calgui repetir-lo.
a2297e3ca9f5a03b139fbb8fcf6949c4
2020.10
barraquer.com
c79d463ee19eceaee335b0abc417172e
poden tant la pingüècula com el pterigi convertir-se en tumor maligne?
barraquer.com
2020.10
aquesta patologia consisteix en un procés degeneratiu, un canvi benigne de la conjuntiva. no s'han observat casos que s'hagin malignitzat o que hagin esdevingut una altra mena de tumor maligne.
93ce0a51c35d5f68ddaa07ba12732e48
si m'opero de pterigi es curarà per sempre?
barraquer.com
2020.10
la raó per la qual no s'extirpa un pterigi petit o en casos en què el pacient no presenta símptomes és perquè hi ha risc que es torni a desenvolupar i que creixi novament el pterigi recidivant. hi ha diversos factors de risc que augmenten la possibilitat de recidiva del pterigi, com la tècnica quirúrgica, l'edat i la raça del pacient i l'aspecte del teixit. actualment, la tècnica amb menor freqüència de recidiva és l'extirpació amb trasplantament de conjuntiva. en conclusió, l'extirpació d'un pterigi mai no és exempta del risc que recidivi.
c9c87129c013d8d48ac3a7c0161bc757
2020.10
barraquer.com
252c8df50d7f9e024a0dad8a7ef3c995
un cop diagnosticat d'una distròfia corneal, s'hi pot fer res per alentir el progrés de la malaltia?
barraquer.com
2020.10
com que la causa de la malaltia és genètica i els factors ambientals o alimentaris no hi tenen cap repercussió, no s'hi pot fer res perquè la malaltia no progressi o ho faci més a poc a poc. tampoc no s'han identificat factors que puguin revelar el pronòstic de cada pacient; és a dir, no es pot saber amb antelació en quins pacients la malaltia progressarà més o menys o quins pot ser que necessitin un tractament quirúrgic.
eb4764aa49b317d4c684e25abaf2a8e6
després d'un trasplantament de còrnia, la malaltia pot afectar la còrnia nova?
barraquer.com
2020.10
en general, la patologia pot tornar a aparèixer en la còrnia nova que ha estat trasplantada, tot i que la incidència és diferent en cada tipus de distròfia. per exemple, en la distròfia estromàtica reticular i en la granular hi ha casos en què la còrnia trasplantada torna a tenir dipòsits i en què cal, per tant, fer un segon trasplantament. en canvi, en la distròfia estromàtica macular és molt estrany que això succeeixi.
2cb90842309a14d7f81c5c4b9d585b5b
2020.45
barraquer.com
8e428a90a7b06931aeef004aed2c694c
puc col·locar el pegat damunt les ulleres?
barraquer.com
2020.45
l'ideal és col·locar el pegat directament damunt la pell. si el pegat es posa sobre el vidre de les ulleres, l'infant pot mirar-hi per damunt o per sota i, fins i tot, pels costats, fent que la rehabilitació sensorial no sigui efectiva. actualment els pegats estan fabricats amb materials hipoal·lergògens que són molt ben tolerats.
61ea8292a6fb1544cee45a69db6985d5
quin és el millor moment per posar el pegat?
barraquer.com
2020.45
per garantir una millor resposta al tractament, a més de posar el pegat a l''ull bo' hem d'assegurar-nos que, mentre el fa servir, l'infant estimula l'ull afectat. per això, és recomanable realitzar l'oclusió en la franja horària del matí, atès que l'infant està més actiu, preferiblement durant l'horari escolar, durant la lectura, mentre utilitza dispositius electrònics (tauleta, videoconsoles...), etc. si es fa del pegat una rutina i es fa servir quan l'infant està descansat, de bon humor i fent alguna activitat que li agradi, es garantirà un millor compliment de l'oclusió. els nens tot sovint 'protesten' i són reticents a portar el pegat. la implicació de la família i de l'escola són necessaris perquè el tractament sigui un èxit.
f340bfa80c6bf18371669828bc934892
puc fer exercicis de teràpia visual en lloc del pegat per tractar l'ull gandul?
barraquer.com
2020.45
a hores d'ara, el tractament més efectiu de l'ambliopia, demostrat per nombrosos estudis científics i avalat per l'experiència d'oftalmòlegs especialistes, és l'oclusió de l'ull bo amb un pegat. no hi ha cap evidència científica que la teràpia visual sigui útil per a la rehabilitació de l'ull gandul. fer-la servir pot fer endarrerir el diagnòstic i el tractament de determinades patologies en què el temps és un factor fonamental per resoldre-les, com és el cas de l'ambliopia.
d309599dc45e04c9254368b3612fd3d5
2020.10
barraquer.com
02700e176141276806e20e137fdffe20
fa anys vaig tenir afectació dels ulls per l'orbitopatia tiroidal, ara em noto inflor de parpelles i enrogiment d'ulls. pot ser que tingui la malaltia un altre cop?
barraquer.com
2020.10
com que es tracta d'una malaltia inflamatòria, és possible que al cap dels anys torni a manifestar-se. és important, amb el teu antecedent, acudir a l'oftalmòleg perquè et faci una exploració oftalmològica completa. possiblement et sol·licitarà proves com un tac (tomografia computada) o una rmn (ressonància magnètica) per valorar-ho millor.
aac9adf6eb914c439e092a28d418b967
tinc hipotiroïdisme i recentment m'han diagnosticat orbitopatia tiroidal. com pot ser, si tinc hipotiroïdisme?
barraquer.com
2020.10
en la majoria dels pacients l'orbitopatia tiroidal s'associa a un hipertiroïdisme, tot i que també pot ocórrer en pacients —com en el teu cas— amb hipotiroïdisme o, fins i tot, en persones sense cap malaltia tiroidal.
b4b86814fb36ef9c8c05607d63cb6ec2
2020.10
barraquer.com
5db8237c7213cb97efd81c8f8cf0e873
els tumors vasculars de la retina es transmeten de generació en generació?
barraquer.com
2020.10
l'únic tumor vascular de la retina que té un component hereditari conegut és l'hemangioblastoma capil·lar en el context d'un von hippel-lindau. té un patró d'herència autosòmic dominant i es coneix quin és el gen causant de la malaltia. davant d'un tumor d'aquestes característiques, és convenient realitzar un estudi genètic ben dirigit.
99a23ad438d603e1c9cdda9481589cfe
els tumors vasculars de la retina s'associen a altres malalties generals?
barraquer.com
2020.10
l'hemangioblastoma capil·lar associat a la síndrome de von hippel-lindau sol cursar amb nombrosos tumors en diferents òrgans (ronyó, cerebel, medul·la espinal) al llarg de la vida. aquests casos requereixen un abordatge i un seguiment multidisciplinaris. l'hemangioma racemós, en la forma més desenvolupada i sobretot quan afecta el nervi òptic, també es pot associar a malformacions vasculars a l'espai intracranial.
03825cd0cf0929f5b9e9d2f972cac580
2020.05
barraquer.com
1d8728671e3aac7f5f21129fb5abf744
es pot fer cirurgia làser en la infantesa?
barraquer.com
2020.05
la cirurgia refractiva làser es du a terme generalment a partir dels 18 anys a causa d'un seguit de factors, entre els quals hi ha:

la cirurgia necessita un mínim de col·laboració per part del pacient per evitar complicacions intraoperatòries. és una cirurgia que normalment es practica amb anestèsia local, mentre que en un infant s'hauria de fer amb anestèsia general.

els defectes refractius, com la miopia, han de ser estables per realitzar la cirurgia. recordem que l'operació corregeix la miopia però no n'atura l'evolució, i per tant cal que la miopia no hagi augmentat en un període mínim de dos anys. això succeeix, en la major part dels casos, a partir dels 18 anys. si no es fa així, la miopia podria continuar progressant, per la qual cosa el nen tornaria a necessitar ulleres.

per tant, i en general, es recomana corregir la miopia i/o hipermetropia amb ulleres o lents de contacte fins que el defecte sigui estable. en algun cas molt seleccionat, en què l'infant té una diferència de graduació important entre un ull i l'altre, i en què per diferents circumstàncies no es pot seguir un tractament conservador per evitar l'ambliopia o ull gandul, s'ha intentat el tractament quirúrgic amb resultat variable.
23f86db5f03a7e39cd34a1b5fe2d5ff3
¿la hipermetropía es hereditaria?
barraquer.com
2020.05
la hipemetropía es generalmente heridiaria. si uno de los pogenitores hipermétrope, aumenta el riesgo de que los hijos también lo sean, al igual que pasa con la miopía. el riesgo de ser hipermétrope es aún mayor si ambos padres son hipermétropes.
164b64e3eb8f90a0badbd5413803daf1
2020.10
barraquer.com
4804a654866bb35d206e3220aba1411e
com puc saber si el meu fill es pot beneficiar de la teràpia gènica?
barraquer.com
2020.10
la realització d'un estudi genètic mitjançant anàlisis de sang pot ajudar a establir quin és el gen concret que està alterat en cada cas. si es tractés del gen rpe65 i es conservessin prou cèl·lules retinals viables, es podria valorar l'aplicació de la teràpia gènica luxturna.
a900dae489f02da8f8c07ca4b225f4b6
en què consisteix un estudi genètic?
barraquer.com
2020.10
per mitjà dels estudis genètics es poden conèixer les mutacions responsables d'una determinada malaltia hereditària en un pacient. tota la informació genètica d'una persona es troba emmagatzemada a l'adn de les seves cèl·lules. per detectar aquestes mutacions, és necessari fer servir tècniques sofisticades d'anàlisi de l'adn. normalment n'hi ha prou d'extreure una mostra de sang del pacient, com quan fem una analítica sanguínia convencional.

l'estudi genètic servirà tant per confirmar el diagnòstic clínic com per permetre a la resta de membres de la família saber si estan sans, si són portadors o si estan afectats per la malaltia. a més, els familiars que presentin la mutació genètica podran conèixer també el risc de transmetre la malaltia a la seva descendència.
6e531d74fbd967734aed4e52ed15f5f8
2021.10
barraquer.com
58896627287e1f2c0aa093ec8b001cdf
quina tècnica de descompressió orbitària té més bons resultats?
barraquer.com
2021.10
no hi ha una aproximació perfecta, sinó que, segons el resultat de l'examen visual i de les proves d'imatge (tomografia computada) hi haurà una tècnica d'elecció específica o una combinació de tècniques per a cada pacient. 
3c5efffaf25b07bf40532ca9828e2f78
puc fer esforços després d'una descompressió orbitària?
barraquer.com
2021.10
es recomana que no se'n facin durant un mínim de deu dies per evitar un sagnat postoperatori o alguna altra complicació.
fbd8dee6dcfc8925e86388aa2fed49ed
2020.10
barraquer.com
77aa4d09799ece75f60125076493e26e
si m'opero d'estrabisme un cop, ja no necessitaré més cirurgies en el futur?
barraquer.com
2020.10
depèn de cada cas: del tipus d'estrabisme, de la visió de cada ull, dels antecedents de cirurgies oculars prèvies, de si existeix cap patologia sistèmica de base... al voltant del 30-40% dels pacients operats d'estrabisme acostumen a requerir més d'una intervenció. aquest percentatge tan elevat és degut al fet que en la majoria dels casos el cervell dels pacients amb estrabisme no té capacitat de visió binocular (veure-hi amb els dos ulls alhora), que és el factor que contribueix a mantenir els ulls no alineats.
3e63b3dd0c58a94f9b4a40429523d483
es pot operar l'estrabisme en edat adulta? guanyaré visió després de la cirurgia d'estrabisme?
barraquer.com
2020.10
mai no és tard per realitzar una cirurgia d'estrabisme. l'èxit de la intervenció en l'edat adulta és igual a la practicada en l'infantil. amb la intervenció es millorarà el paral·lelisme dels ulls i, per tant, l'aspecte cosmètic i la qualitat de vida del pacient. tanmateix, és important tenir en compte que, en el cas de l'ull gandul, la cirurgia no millorarà la visió, atès que el període de desenvolupament visual arriba fins als 8-9 anys, aproximadament, i que el que no aprenem a veure en la infantesa, no ho recuperarem posteriorment en l'edat adulta.
75e90726fefc6ba9adcfbd65cb70766e
després de la cirurgia d'estrabisme, quant de temps hauré d'estar de baixa?
barraquer.com
2020.10
dependrà de la mena de feina que tingui el pacient i de la complexitat del cas (un ull o dos, cirurgies prèvies, nombre de músculs intervinguts, edat del pacient...), però en general les molèsties postoperatòries són lleus i les sutures es reabsorbeixen, de manera que al cap de 15 dies aproximadament podrà reprendre progressivament l'activitat laboral. no és fins passat un mes que l'enrogiment i les molèsties desapareixeran completament.
e58c51cd2c79e078c5cdf92b2c2c88da
2020.45
barraquer.com
eb15bb169e849139593d4e0cefc7296e
quines cures haig de tenir amb la pròtesi? és còmode portar-la?
barraquer.com
2020.45
la pròtesi es retirarà un cop al mes per netejar-la. es pot fer vida absolutament normal i practicar esport amb la pròtesi, i no fa nosa ni fa mal.
975dc2401c8da62fcb38d49125c5c9d9
estèticament es veurà que no és un ull "normal"?
barraquer.com
2020.45
en general el resultat de la cirurgia amb la pròtesi externa és magnífic. les pròtesis es fan amb volum, i el color de l'iris imita l'ull sa del pacient. com que es mantenen els músculs, el moviment també es conserva i, per tant, el pacient se sentirà francament bé amb el resultat.
6040633a2e81105b4fba3dc6dfa6188e
2020.34
barraquer.com
4405d176ec32bf498b9b56643ebe0452
la teràpia fotodinàmica es pot realitzar en més ocasions o és una única sessió de tractament?
barraquer.com
2020.34
és una teràpia que es pot repetir els cops que es consideri necessari, tot i que l'interval ha de ser de tres mesos aproximadament entre sessions.
68998a3f33da6ddd01350b3b9abfc8fe
en cas de patir una coroidopatia central serosa de pocs dies d'evolució, està indicada la teràpia fotodinàmica?
barraquer.com
2020.34
no. és un tractament que es pot plantejar a partir dels tres mesos de persistència de líquid sota la màcula. la major part dels casos es resolen espontàniament sense que calgui seguir cap tractament.
dc6c067e786582b04717f1b545a6fc43
2020.34
barraquer.com
f1d24cb9dd3b166937ff6722e98b38f1
quines són les diferències entre el postoperatori del pacient a qui se li ha aplicat aquesta membrana i als qui no?
barraquer.com
2020.34
depèn de cada pacient, però en general la cicatrització acostuma a ser al cap de tres mesos en pacients normals, mentre que els pacients a qui hem aplicat la membrana ja mostren un aspecte molt millor al cap d'un mes i mig. a més a més, passats deu dies ja hi ha menys hematoma i inflor. totes aquestes evidències les hem aplegat en un estudi que hem elaborat al centre amb cent ulls i les hem objectivat amb fotografies.
e6d096e4470a8d4c1521775fba015df0
quan vau començar a treballar amb la membrana de fibrina i en quines cirurgies s'aplica?
barraquer.com
2020.34
vam posar en marxa aquest procediment i vam començar a treballar amb la membrana de fibrina l'any 2018, ja que fins aleshores no s'havia portat a la cirurgia plàstica ocular. la podem aplicar en qualsevol operació de la nostra especialitat: en blefaroplàsties —en què eliminem parpelles caigudes i bosses als ulls—, en reconstruccions de pacients que han patit un ull i els col·loquem un implant, en intervencions del lacrimal en què necessitem que la cicatrització sigui molt ràpida per evitar infeccions...
6d66d9c38ea7ab93dddc031069a88412
2020.10
barraquer.com
84be0f22a3ed8ab96bf8ddbbab001984
el doctor m'ha dit que tinc un tumor ocular; és greu?
barraquer.com
2020.10
l'osteoma coroidal és un tumor benigne potencialment greu per a la visió, però no per a la supervivència. per això és tan important el diagnòstic diferencial amb neoplàsies malignes que sí que poden comprometre greument la vida del pacient.
e9c4fa0ed91a4ada4797c9623b287561
puc tenir un osteoma coroidal a l'altre ull?
barraquer.com
2020.10
la resposta és que sí, tot i que fins a un 75% dels casos és unilateral. en casos de bilateralitat, la presència dels tumors és, generalment, asimètrica.
703bc2450bf89cda74c384d7ce18a1be
2020.29
barraquer.com
33a22338e05dba486d21eaa0740a35ea
per què es realitza el trasplantament de còrnia?
barraquer.com
2020.29
es fa en aquells casos en què hi ha una alteració a la còrnia que provoca una entrada anòmala de la llum a l'interior de l'ull.
adf23e0425bd871b309c290c7876e9da
hi ha un gran risc de rebuig?
barraquer.com
2020.29
qualsevol trasplantament té risc de rebuig. tot i això, la còrnia normal, com que no conté vasos, té un cert privilegi immunològic que permet de tenir una gran probabilitat d'èxit. en alguns casos en què la patologia d'origen augmenta el risc de rebuig, hi ha tractaments que ens ajuden a garantir-ne l'èxit. malgrat això, la millor estratègia per evitar aquesta mena de complicacions és el seguiment estricte amb el cirurgià.
ac5d2be4e2fbadfd22253089b2d6930c
2020.10
barraquer.com
a3bc052cb4012221dc48b7e5b25b3b61
puc retirar una lesió benigna per una qüestió d'estètica?
barraquer.com
2020.10
hi ha alguns casos en què la lesió benigna, tot i que no suposa cap perill per a l'individu o per a l'ull, resulta molesta estèticament. en aquests casos, i un cop filiat el tipus de tumoració, es pot plantejar una exèresi en funció de la mida de l'ull, el lloc i les condicions del teixit.
fa16bae9af33ff980bdd964d04b3dcf5
tinc una taca de naixement que no s'ha alterat fins a l'edat adulta; haig de demanar consulta?
barraquer.com
2020.10
davant de qualsevol lesió, cal realitzar un diagnòstic correcte. en aquests casos, se sol tractar de nevus congènits que no són perillosos, tot i que poden arribar a ser-ho quan canvien de color o de forma.
c04320eed5251b19db5d718871c3dc8b
2020.40
barraquer.com
a46f31c344cf8a7ef7e3662a69fb614f
si tinc un ull sec sever i em tracto amb sèrum autòleg sense que millori, és possible que amb plasma ric en factors de creixement (prfc) millori?
barraquer.com
2020.40
el prfc és el sèrum concentrat en substàncies vitals per a la regeneració i proliferació de les cèl·lules epitelials de la superfície ocular. si fent servir el sèrum autòleg no millora la malaltia, pot ser que la concentració d'aquestes substàncies essencials no sigui suficient, per la qual cosa canviant a prfc pot millorar tant pel que fa als símptomes com pel que fa a les condicions de la superfície dels ulls.
55b5b0c5eb2b1f29eb4ea2ed5a497749
si tinc la malaltia de l'ull sec i la meva veïna també, però a diferència de mi, ella es posa sèrum autòleg i li va molt bé, em puc posar el seu sèrum autòleg?
barraquer.com
2020.40
els col·liris hemoderivats majoritàriament procedeixen de la sang del pacient mateix. alguns provenen del donant compatible triat pel metge per a un pacient específic. aquests col·liris no es poden intercanviar entre pacients sota cap condició, i no es poden fer servir en persones a qui el metge no els l'hagi prescrit. està terminantment prohibit. si creieu que el sèrum autòleg us podria anar bé, consulteu-ho amb l'oftalmòleg, que valorarà el vostre estat i, si escau, us prescriurà el sèrum autòleg.
415ffa3ae2f1a18ecf732a8f911d72cd
2020.10
barraquer.com
f82d333efe98e63daf618528beac9e7a
si tinc un ull més tancat que l'altre de fa anys però no m'afecta la visió, puc operar-me igualment?
barraquer.com
2020.10
sí, les ptosis, encara que siguin lleus, tenen opcions de tractament quirúrgic que permeten de recol·locar la parpella i millorar estèticament.
8b903b38c5ca51269b7001175e6995f8
si tinc la parpella inferior que gira cap endins i em grata, què haig de fer?
barraquer.com
2020.10
és important anar a l'oftalmòleg per fer una valoració tant de les opcions de tractament quirúrgic com de l'estat de la superfície ocular, perquè el dany mecànic causat pel fregament de les pestanyes pot provocar fins i tot ferides a la còrnia i irritació de la conjuntiva.
36b2a842503d562502e1bce481520da8
2021.10
barraquer.com
4118ff349e12f74a75013c3e4db3e53c
un cop operat l'ull amb ptosi, tornarà a caure?
barraquer.com
2021.10
la solució quirúrgica és molt estable en el temps. una vegada aconseguida una posició correcta, acostuma a mantenir-se durant molts anys —si no tota la vida— sense modificacions. una excepció a aquesta regla general són els pacients amb malalties musculars progressives, en què l'evolució de la malaltia pot comportar una nova ptosi malgrat un tractament quirúrgic totalment correcte.
82a6efc3093e9b008de0b2a8040609eb
2020.45
barraquer.com
5f0a4f2375897eb2398d795c4c3052d3
després de tenir una primera queratitis herpètica, com puc saber quan en tindré una de recidiva?
barraquer.com
2020.45
no hi ha cap baròmetre ni factor que puguin predir si la infecció per herpes simple recidivarà o no. el pacient que sap que té el virus ha d'estar amatent si l'ull comença a tenir-ne símptomes, com ull vermell, sensació de brossa a l'ull o visió borrosa. si aquest és el cas, ha d'acudir immediatament a un oftalmòleg per arribar al diagnòstic i rebre el tractament com més aviat millor perquè la infecció i la inflamació deixin tan poques cicatrius corneals com sigui possible.
8126c7f5e40d6befe5a70a19bfa629b2
després de rebre un trasplantament de còrnia, la infecció s'ha guarit definitivament?
barraquer.com
2020.45
el virus herpes simple s'allotja als plexes nerviosos de l'ull, fins i tot als nervis de fora de la còrnia. canviar-la, doncs, no significa que s'hagi erradicat el virus, i la queratitis pot reaparèixer a la còrnia nova trasplantada.
a32e2c2c42fb7bd50af3ebc331f929e5
2020.05
barraquer.com
52fce01b7310a5da63ac63bcb6f0d7b2
tinc síndrome de duane i l'ull esquerre no pot rotar cap enfora; podrà fer-ho després de la cirurgia?
barraquer.com
2020.05
com que es tracta d'un problema d'innervació (falla el nervi que porta la informació al múscul perquè faci el moviment), no podem aconseguir que l'ull recuperi la capacitat de rotació externa. per això, si el pacient no presenta desviació en posició primària de mirada (mirant dret cap endavant) i/o torticoli, no està indicada l'operació.
a1a35462f1c1e09d9f4ce528bc1b67e1
he estat intervingut d'estrabisme restrictiu per orbitopatia tiroidal però continuo veient-hi doble en la mirada cap amunt. és normal?
barraquer.com
2020.05
els estrabismes restrictius són estrabismes no concomitants (la magnitud de la desviació varia en les diferents posicions de la mirada), i per tant l'objectiu de la cirurgia serà obtenir el màxim alineament i eliminar la diplopia en posició primària de mirada i en posició de lectura. així doncs, és normal que persisteixi la visió doble en alguna altra posició de la mirada després de la intervenció.
344fd39560666885f5af0ba146526179
s'hereta l'estrabisme?
barraquer.com
2020.05
tot i que en la majoria dels casos d'estrabisme se'n desconeix la causa, el factor hereditari juga un paper important en la patogènia. diferents estudis suggereixen que un pacient amb antecedents familiars d'estrabisme té un risc 4 cops més elevat de desenvolupar-ne.
37658affda92a37dec2fe751596456ff
el meu fill desvia l'ull quan li trec les ulleres. es pot operar?
barraquer.com
2020.05
el tractament de l'estrabisme acomodatiu consisteix a corregir totalment la hipermetropia mitjançant ulleres o lents de contacte. és fonamental que el nen porti les ulleres tot el dia per evitar que l'estrabisme es descompensi. si amb la correcció òptica es neutralitza el total de la desviació, no cal procedir a cirurgia d'estrabisme. amb 21 anys sí que es pot valorar la possibilitat de corregir la hipermetropia per mitjà de cirurgia refractiva, perquè així eliminarem el defecte òptic i alhora la conseqüència, és a dir, la desviació.
f9a336c936d2cc911663e5f53e997bba
2020.10
barraquer.com
e756b0d99aaf6b2e076c01218040fbbc
puc operar-me de cirurgia refractiva amb queratocon? hauré de fer-me un trasplantament de còrnia?
barraquer.com
2020.10
així com el trasplantament de còrnia era l'única solució davant la presència d'un queratocon fins fa un parell de dècades, actualment hi ha diverses opcions per frenar, i fins i tot corregir, el queratocon sense arribar a necessitar un trasplantament de còrnia, especialment en casos incipients o moderats amb poc astigmatisme. avui dia, el trasplantament de còrnia està únicament reservat per a casos molt avançats en què existeix una deformació evident i marcada de la còrnia. és important fer èmfasi en el fet que la cirurgia refractiva amb làser corneal està contraindicada en el queratocon.
52f0e083764c03d1d00c34b85144f423
tinc queratocon, m'han fet un cross-linking, m'han posat anells intracorneals i la graduació és estable. tinc opcions per treure'm les ulleres?
barraquer.com
2020.10
en casos de queratocon lleu i estable, amb astigmatisme i miopia baixos, i sempre que l'ull ho permeti, es pot considerar l'implant d'una lent intraocular precristal·liniana (per darrere de l'iris i per davant del cristal·lí) per corregir la graduació. és important recordar que les còrnies amb queratocon són còrnies anòmales que poden respondre de manera imprevisible davant qualsevol maniobra quirúrgica que s'hi practiqui (per exemple, incisió o tall a la còrnia per introduir la lent a l'ull). en aquests ulls, la possibilitat que pugui quedar-hi una mica de graduació és més gran que en ulls normals.
347968ee19280b2aadf2368ddc66f8f5
2020.10
barraquer.com
a2051947f83f527cc7e97f2dfa772d6e
existeix cap tractament per a les discromatòpsies d'origen congènit?
barraquer.com
2020.10
actualment no hi ha cap tractament atès que es tracta d'una mutació genètica la que provoca el quadre.
1d7ffe685f3485fcfd9e9db93c5ed1d7
a partir de quina edat presenta un pacient una discromatòpsia d'origen congènit?
barraquer.com
2020.10
des del mateix moment del naixement, atès que hi ha una alteració cel·lular d'origen genètic. en molts casos la simptomatologia és tan lleu que el pacient no identifica els errors en la percepció dels colors fins que no realitza algun examen específic de la visió cromàtica.
b42f903c7aedfa1905815c0e5b257a83
2020.05
barraquer.com
3eba516dce4fcb05a8337d2373a8147b
és cert que segons com sigui l'operació la forma dels ulls canvia?
barraquer.com
2020.05
la cirurgia de bosses, si es fa de forma correcta, ha de millorar l'aspecte radicalment, però en cap cas variant la forma prèvia dels ulls. els ulls han de quedar com eren abans de l'aparició de les antiestètiques bosses.
e88297539052d433cdd8f05ec3a94e60
les bosses tornen a aparèixer després de l'operació?
barraquer.com
2020.05
l'acumulació grassa tornarà a produir-se probablement, però fins que no sigui visible altre cop poden passar tants anys que normalment amb una sola cirurgia en el decurs de la vida n'hi sol haver prou.
5b15f4361c2e74c3d41a5220d2a64e41
2021.10
barraquer.com
6bbe366b50f5a7ae424e859dce817716
ull sec millora?
barraquer.com
2021.10
l'ull sec és una malaltia crònica i no té cura definitiva. els factors ambientals i els factors personals —com si heu dormit poc i malament, l'estrès i l'ansietat— tenen un paper molt important en els símptomes del pacient amb ull sec. si un dia dormiu bé 9 hores, esteu relaxats i a més plou, el més probable és que us trobeu millor que no pas en un dia d'hivern amb la calefacció posada en una casa tancada, amb ansietat i havent dormit només 3 hores. el pacient ha d'observar i identificar els factors que fan que empitjorin les manifestacions de l'ull sec i ha de tractar d'evitar-los i augmentar la freqüència d'instil·lació de les llàgrimes artificials. per exemple, si un matí no es lleva bé perquè la nit anterior ha dormit molt poc, ha de planificar el dia per poder fer una migdiada perquè els ulls puguin descansar i així compensar la manca de son de la nit anterior.
7f613b8a1e8ac51c78bb854e9204779f
2020.10
barraquer.com
a5cf66a5e0b379270db665d2383ae86f
em farà mal la injecció?
barraquer.com
2020.10
l'administració resulta gairebé indolora gràcies a la instil·lació de gotes anestèsiques prèvia al procediment. posteriorment tampoc no hauria de ser molest, però en cas de tenir dolor agut, l'ull molt vermell o perdre visió respecte a la basal, cal consultar l'oftalmòleg.
8160a0517f750e769b29b86aecea0ca9
quantes injeccions necessitaré?
barraquer.com
2020.10
no es pot predir el nombre d'injeccions que necessitarà cada pacient, perquè depèn del tipus de malaltia, del temps d'evolució que hagi passat i de la resposta dels pacients a la medicació, entre altres raons.
13864993844b4185449015126e6273cb
2020.45
barraquer.com
a917de5c94c5d4bad9c494060b224eec
per què hi ha diverses tècniques per corregir la ptosi? quina em recomaneu?
barraquer.com
2020.45
el fet que la ptosi pugui respondre a diferents causes fa que hi hagi diverses tècniques per corregir-la. és feina de l'especialista recomanar a cada pacient l'opció més adient per al seu cas determinat. per això no és recomanable refiar-se de comentaris de parents i amics amb experiències pròpies del tema, perquè cada cas és diferent i s'ha de tractar de manera individualitzada.
a502d83fdf881033796c4e15bd914912
em quedaran els dos ulls exactament iguals?
barraquer.com
2020.45
quan la ptosi és bilateral, es mira d'atènyer la màxima simetria en la correcció. en la majoria dels casos això s'aconsegueix, però cal recordar que, fins i tot en persones sense ptosi ni cap mena de patologia palpebral, la simetria mai no és absolutament exacta.
90b178a995e0d0b5eb1f3afa128090cc
2020.10
barraquer.com
43ee3cf7a685b8e5e2a2dfe570f7f929
després de l'operació d'entropi, pot tornar a succeir aquest problema?
barraquer.com
2020.10
tot i que no es pot assegurar amb absoluta certesa, sí que és cert que, en capgirar els mecanismes que inverteixen la parpella cap endins, l'estabilitat palpebral torna a ser normal, fet que pràcticament assegura que no es tornarà a produir l'alteració. amb tot, aquest fet dependrà lògicament de la causa del problema, atès que alguns processos són patologies generals en què la parpella és només una manifestació, i el control dels factors generals és essencial per evitar recidives.
7506b92c9623b46b1a76fec938987e36
amb l'operació d'entropi es poden perdre les pestanyes?
barraquer.com
2020.10
en absolut. la cirurgia no es basa a retirar les pestanyes perquè no freguin l'ull, sinó a recol·locar-les en una posició correcta, sense haver-les de retirar.
e15eebf0d6d3aa321c2bc58d3a453fbc
2020.10
barraquer.com
2b0a7d597f8d5894e6f1e0757aa1521e
totes les anomalies són degudes a anomalies congènites del nervi òptic?
barraquer.com
2020.10
no. el terme neuropatia òptica fa referència a una lesió o pèrdua de funcionalitat en el nervi òptic que pot ser originada per nombroses causes, com ara infeccions, inflamacions, tumors, isquèmia (manca d'irrigació sanguínia), glaucoma, traumatismes, anomalies hereditàries, dèficits nutricionals i substàncies tòxiques. de fet, el nervi òptic és vulnerable a diferents substàncies tòxiques, entre les quals l'alcohol i el tabac.
9ce8797710a9e9de3617e41f2c1da337
com s'explora el nervi òptic?
barraquer.com
2020.10
per estudiar el nervi òptic i avaluar-ne l'estat, en oftalmologia es disposa de diferents proves i tècniques:

oftalmoscòpia o examen del fons de l'ull per mitjà de la dilatació de la pupil·la.

mesurament de l'agudesa visual (de lluny i de prop).

camps visuals (campimetries).

estudi dels moviments oculars.

oct (tomografies de coherència òptica): actualment ofereix imatges de gran utilitat per examinar el nervi òptic.
7ef1e4060259da1ea8ea4304893e829c
2020.05
barraquer.com
ee223a4adade788f1d5d19a61972eac6
em puc operar si fa dos mesos que hi veig doble?
barraquer.com
2020.05
en cas d'una paràlisi en fase aguda és convenient esperar-se 6 mesos, atès que en alguns casos (depenent de la causa i de l'edat del pacient) es pot produir una recuperació completa del quadre sense necessitat de seguir cap tractament. per decidir si s'incorpora un prisma a la ullera o si es fa un tractament quirúrgic, és fonamental que la desviació sigui estable i en fase crònica, així com haver descartat qualsevol patologia de base subjacent.
71c5c7fb1840fd37355d10b319f561b6
després de la cirurgia, recuperaré la mobilitat completa dels ulls? necessitaré prismes?
barraquer.com
2020.05
la cirurgia en aquests casos no restaura la funció muscular, atès que no podem reemplaçar el nervi paralitzat. l'objectiu és aconseguir el màxim alineament i evitar la visió doble en posició primària de mirada i lectura. després de la intervenció és possible que resti una petita desviació residual que, si és simptomàtica, requerirà la incorporació d'un prisma a la ullera del pacient de manera temporal o definitiva.