какво е хив?
<p style="text-align: justify;">хив е вирус. наименованието му идва от английското hiv (<strong>h</strong>uman <strong>i</strong>mmunodeficiency <strong>v</strong>irus). на български това се превежда като „човешки имунодефицитен вирус”. хив принадлежи към групата на т.нар. ретровируси.</p>
<p style="text-align: justify;">хив се съдържа в кръвта, семенната течност, вагиналните и аналните секрети, и кърмата. останалите телесни течности (напр. слюнка, пот, урина) не представляват никаква опасност.</p>
<p style="text-align: justify;">вирусът не може да бъде предаден при ежедневните социални и битови контакти, вкл. при приятелска целувка, прегръдка, ръкостискане, ползване на общи прибори за хранене, общо носене и пране на дрехи, при кихане и кахляне, при ухапване от кръвосмучещи насекоми.</p>
<p style="text-align: justify;">хив може да се предаде единствено при незащитен (без презерватив) анален, вагинален и орален секс (като най-висок е рискът при аналния секс), при директен контакт на кръв с кръв (най-често при ползване на общи пособия при инжектиране на наркотици) и от майка на дете, както по време на бременността и раждането, така и по време на кърменето. съществуват обаче достатъчно ефективни методи предаването на хив да бъде предотвратено във всяка една от тези ситуации.</p>
<p style="text-align: justify;">хив атакува важни клетки от имунната система на човека, наречени cd4 клетки. по този начин той пречи на имунната система да работи добре и да защитава организма от нападатели (бактерии, вируси, гъбички, паразити). нормалният брой на cd4 клетките в здравия човешки организъм е над 500 в милилитър кръв. хив използва cd4 клетките, за да се възпроизвежда и след това ги унищожава. така техният брой с течение на времето постепенно намалява. това се случва с различна скорост при различните хора, като зависи от състоянието на имунната система на човека и от типа вирус, с който е инфектиран – някои щамове на хив са по-агресивни и водят до по-бързо намаляване на броя на cd4 клетките.</p>
<p align="justify"><span style="color: #ff0000;"><strong>симптоми</strong></span></p>
<p align="justify"><strong>първична ніv-инфекция. </strong> две до четири седмици след инфектирането  при някои от заразените настъпват покачване на температурата, болки по мускулите и ставите, обрив по кожата и  увеличаване на лимфните възли по цялото тяло. съчетанието на тези симптоми наподобява заразното заболяване остра мононуклеоза. обикновено 1 до 3 седмици след появата на тези симптоми ніv-инфекцията може вече да бъде доказана лабораторно.</p>
<p align="justify">след изчезването на симптомите на първичната ніv инфекция (с изключение на увеличените лимфни възли) настъпва различно дълъг период на безсимптомно носителство, когато инфекцията се доказва лабораторно (т.нар.серопозитивни носители). през този период повечето от носителите са с намален брой т-лимфоцити.</p>
<p align="justify"><strong>спин-свързан комплекс (сск).</strong> характеризира се със загуба на тегло, хронична диария, отпадналост, ставно-мускулни болки, гъбички в устата и др. често през този период се наблюдават промени в кръвната картина - намален брой левкоцити и тромбоцити, анемия и др.</p>
<p align="justify">преминаването в стадия на спин се демонстрира от развитието на т.нар. опортюнистични инфекции (причинени от вируси, бактерии, паразити и гъбички, безвредни или лесно овладявани при хората с неувредена имунна система) и/или някои злокачествени образувания. особено чести и тежки са пневмониите, възпалението на мозъка, туберкулозните менингити и т.н. в западна европа туберкулозата е толкова честа при болните от спин, че вече се говори за двойна епидемия спин/туберкулоза.</p>
<p align="justify"><span style="color: #ff0000;"><strong>диагностика</strong></span></p>
<p align="justify">съществува специално разработена класификация на болести, насочваща към клинична диагноза "спин". лабораторното доказване на ніv-инфекцията се извършва с два серологични теста: elisa (първичен) и western blot (потвърдителен). при два положителни резултата по еlisa от една и съща кръвна проба, лицето се приема за инфектирано с ніv, ако и резултатът от western blot e положителен. чрез тези тестове се доказват антитела към вирусни белтъци. затова в ранните стадии на инфекцията, когато още няма  антитела изследваният може да е заразен и да заразява, но да е "фалшиво отрицателен". в преобладаващия брой случаи тестовете се позитивират от 15-20 до 45 дни от заразяването, но има единични случаи, когато заразеният остава "негативен" в продължение на няколко години. това става при наистина "дремещо" състояние на вируса, когато той се размножава толкова бавно, че имунната система не го разпознава и не реагира с образуване на антитела.</p>
<p align="justify">съществува значителен напредък в лечението на хив с комбинации от антивирусни средства, които забавят размножаването на вируса и удължават живота и трудоспособността на пациентите. освен това на практика всички опортюнистични инфекции са лечими и проследяването на ніv-положителните и на развилите спин със своевременно включване на антибиотици, антивирусни средства и имуностимуланти подобрява прогнозата. подобно на практиката във всички демократични страни и у нас е възможно анонимно безплатно изследване за  инфектиране с ніv, като желаещият да се изследва се регистрира с код, както е в нашия център.</p>
<p align="justify">съгласно българското законодателство желаещият да се изследва за ніv не е задължен да направи това в диспансер по местоживеене. това е допълнителна гаранция, че тайната ще бъде запазена, въпреки че тя традиционно се спазва стриктно от специализираните в лечението на инфекцията лекари. оказалите се hiv положителни пациенти имат необходимост да научат това от подходящо лице, което да им помогне да преодолеят стреса, да ги консултира по отношение на начина на живот, който ще отложи развитието на спин и на правилата, които трябва да спазват в ежедневието си, за да не разпространяват инфекцията. освен това ніv положителните трябва да бъдат проследявани клинично, за да се лекуват своевременно опортюнистичните инфекции и да се решават здравни проблеми, несвързани пряко с тази инфекция.</p>
<p align="justify">положителният резултат за инфектираност с ніv не е "смъртна присъда". повечето от инфектираните с хив имат пред себе си дълги години, през които ще са напълно здрави при условие, че се придържат към адекватен начин на живот, както и години на отлагане на развитието на спин чрез използване на антивирусни лекарства и на успешно лечение на опортюнистичните инфекции. напълно възможно е през това време да бъдат създадени още по-ефективни лечебни средства.</p>