как да разберем дали сме болни от хепатит?
<p class="msonormal">за да се постави диагнозата хепатит е необходимо да се изяснят симптомите и да се направят поредица от изследвания.</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">симптоми на хепатита</strong></p>
<p class="msonormal">симптомите при всички остри хепатити са сходни, независимо от конкретния причинител (вирусите на хепатит а, хепатит в, хепатит с, хепатит d и хепатит e).
симптомите при хроничния хепатит не са толкова силно изразени и зависят от фазата на заболяването - дали инфекцията е изострена или е в период на затишие.</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">най-чести симптоми при остър и хроничен хепатит</strong></p>
<p class="msonormal">за да се потвърди диагнозата е необходимо и да се направят някои допълнителни лабораторни изследвания, които показват степента на увреждане на черния дроб.</p>
<p class="msonormal">функционални чернодробни тестове - правят се при всички видове хепатити</p>
<p class="msonormal">това са най-често използваните начини за установяване на чернодробно заболяване. при разрушаването на чернодробните клетки, субстанции от тях (чернодробни ензими) попадат в кръвта. повишените чернодробни ензими в кръвта, над границата на нормата са показател за настоящо увреждане на черния дроб, което може да е причинено от различни фактори. т.е. този тип изследвания показват само, че черният дроб е увреден, но не и действителната причина за заболяването. изследването на ензимите трябва да се извършва многократно и така чрез проследяването им да се получи най-добра представа за тежестта на чернодробното увреждане.</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">най-често изследвани чернодробни ензими</strong></p>
<p class="msonormal">изследвания, които доказват наличието на антитела, вирусни антигени и вирусна днк или рнк в кръвта на човека</p>
<p class="msonormal">за определяне на правилното лечение е необходимо да се установи точно какъв вирус на хепатит е предизвикал инфекцията.</p>
<p class="msonormal">поставянето на точната диагноза става като се докаже наличието на антитела, вирусни антигени и/или вирусна днк или рнк за конкретен вирус в кръвта на човека.</p>
<p class="msonormal">антителата, антигените и/или вирусна днк или рнк също така могат да се изследват, за да се определи ефекта от лечението при вирусните хепатити.</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">изследване за хепатит а</strong></p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l5 level1 lfo1;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->наличието на антитела от клас igm срещу вируса на хепатит а (anti-hav)- говори за скоро настъпила инфекция.</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l5 level1 lfo1;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->откриването на същите антитела, но от клас igg (anti-hav-igg), е доказателство за прекаран в миналото хепатит а.</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">изследване за хепатит в </strong></p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">остър хепатит в</strong></p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l6 level1 lfo2;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->hbs ag (антиген, който е част от обвивката на вируса) - появява се в кръвта около четири седмици след заразяването.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l6 level1 lfo2;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->anti-hbс (антитела насочени срещу антиген, намиращ се във вътрешността на вируса)</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l6 level1 lfo2;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->наличие на вирусна днк - най точният и сигурен метод за идентифициране на вируса на хепатит в. изследването се извършва по метода на полимеразно-верижна реакция (pcr). този тест е скъп и се прави при трудни за диагноза случаи, както и за проследяване на ефекта от лечението.</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">хроничен хепатит в</strong></p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo3;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->hbs ag (антиген, който е част от обвивката на вируса) - продължава да се открива в кръвта повече от шест месеца след заразяването.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo3;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->hbe ag (вирусен антиген намиращ се във вътрешността на вируса) - появяват се когато вирусът на хепатит в се активира и започне да се размножава. това обикновено е съпроводено и с изостряне на симптомите на хроничния хепатит в.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo3;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->аnti-hbe ( антитела, които са насочени срещу антиген намиращ се във вътрешността на вируса) - появяват се, когато вирусът на хепатит в се активира и започне да се размножава. това обикновено е съпроводено и с изостряне на симптомите на хроничния хепатит в.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo3;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->аnti-hbс - антитела които са насочени срещу антиген намиращ се във вътрешността на вируса.</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo3;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->наличие на вирусна днк - най-точният и сигурен метод за идентифициране на вируса на хепатит в. изследването се извършва по метода на полимеразно-верижна реакция (pcr). този тест е скъп и се прави при трудни за диагноза случаи, както и за проследяване на ефекта от лечението.</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">показатели за излекуван хепатит в или за направена ваксина срещу хепатит в</strong></p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo4;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->аnti-hbs - в кръвта се откриват само антитела, които са насочени срещу hbs ag (антиген, който се намира на повърхността на вируса).</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo4;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->всички останали лабораторни изследвания са отрицателни</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">изследване за хепатит с </strong></p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo5;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->търсят се антитела, които са насочени срещу вируса на хепатит с - аnti-hcv.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo5;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->наличие на вирусна рнк - най-точният и сигурен метод за идентифициране на вируса на хепатит с. изследването се извършва по метода на полимеразно-верижна реакция (pcr). този тест е скъп и се прави при трудни за диагноза случаи, както и за проследяване на ефекта от лечението.</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo5;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->допълнителен тест (pcr) за установяване на точния тип вирус на хепатит с - този тест е от значение за прогнозата на лечението.</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">изследване за хепатит d </strong></p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo6;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->антитела насочени срещу хепатит d вируса - аnti-hdv.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo6;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->наличие на hbs ag в кръвта на болния (антиген, който е част от обвивката на вируса на <a href="http://hepasist.org/menu.php?m\_id=13&d\_id=16">хепатит</a> в).</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo6;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->наличие на вирусна <a href="http://hepasist.org/?p=menu2&sub=2\_1">рнк</a> - най-точният и сигурен метод за идентифициране на вируса на <a href="http://hepasist.org/menu.php?m\_id=13&d\_id=16">хепатит</a> d. изследването се извършва по метода на полимеразно-верижна реакция (pcr). този тест е скъп и се прави при трудни за диагноза случаи, както и за проследяване на ефекта от лечението.</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">изследване за хепатит e</strong></p>
<p class="msonormal">търсят се антитела насочени срещу хепатит е вируса - аnti-hеv.</p>
<p class="msonormal"><strong style="mso-bidi-font-weight: normal;">чернодробна биопсия</strong></p>
<p class="msonormal">kaкво представлява чернодробната биопсия?</p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l9 level1 lfo7;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->това е диагностична процедура, при която се взима малко парче от черния дроб, което след това се изследва под микроскоп.</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l9 level1 lfo7;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->парчето, което се взима е с малки размери и липсата му не води до трайно увреждане на черния дроб.</p>
<p class="msonormal">кога се налага да се направи чернодробна биопсия?</p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->за потвърждаване на диагноза – при хронични вирусни хепатити – хепатит в, хепатит с или хепатит d, автоимунни хепатити, рак на черния дроб, цироза на черния дроб.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->за да се определи степента на чернодробното увреждане при хроничните хепатити.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->често се използва, за да се определи ефекта от проведеното лечение при чернодробни заболявания.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->след чернодробна трансплантация – когато се подозира отхвърляне на присадения черен дроб.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->при наличие на неясен чернодробен проблем.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->как се извършва чернодробната биопсия?</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->чернодробната биопсия се извършва само в болница.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->първо лекарят определя точното местоположение на черния дроб, след това почиства кожата над него и инжектира упойка.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->след като упойката започне да действа, лекарят използва специална игла, за да вземе парче от черния дроб. тази част от процедурата се извършва много бързо.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->за по-добро ориентиране е възможно да се използват ехограф или скенер. те най-често се използват при биопсия на рак на черния дроб.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->възможно е след извършването на биопсията, лекарят да назначи някои кръвни изследвания, за да се увери, че няма усложнения.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->обикновено престоят в болницата е не повече от 6 часа.</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo8;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->две седмици след биопсията не трябва да се вдигат тежки предмети и да не се полагат физически усилия. това е необходимо, за да се възстанови организма.</p>
<p class="msonormal">болезнена ли е чернодробната биопсия?</p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l11 level1 lfo9;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->приблизително половината от пациентите казват, че не са усетели никаква болка.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l11 level1 lfo9;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->другата половина съобщават за краткотрайна, лека болка в областта на черния дроб, която може да се разпространи към дясното рамо.</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l11 level1 lfo9;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->също така може да се усети убождане, когато лекарят поставя упойката.</p>
<p class="msonormal">какви са рисковете при извършване на чернодробна биопсия?</p>
<p class="msonormal">като цяло чернодробната биопсия е безопасна манипулация. но както всяка медицинска процедура тя крие и някои рискове:</p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l7 level1 lfo10;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->кървене от черния дроб</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l7 level1 lfo10;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->проникване в съседни органи</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l7 level1 lfo10;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->смъртните случаи след чернодробна биопсия са много редки - под 1 на 10 000 души.</p>
<p class="msonormal">кога не трябва да се прави чернодробна биопсия?</p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo11;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->ако седмицата преди биопсията, сте взимали аспирин или някое друго лекарство, което пречи на съсирването на кръвта.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo11;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->не трябва да взимате тези лекарства и една седмица след биопсията.</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo11;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->съобщете на лекаря всички лекарства, които сте взимали или планирате да взимате след биопсията.</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo11;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->ако лекарят прецени, че чернодробното увреждане е довело до проблеми със съсирването на кръвта.</p>
<p class="msonormal">за всяко чернодробно заболяване ли е необходима биопсия?</p>
<p class="msonormal">не. но понякога, за да може да се установи точното състояние на черния дроб или за да се определи най-подходящата терапия и резултатите от нея е необходимо да се извърши чернодробна биопсия.</p>
<p class="msonormal">колко пъти ще се наложи да се прави чернодробна биопсия?</p>
<p class="msonormal">в повечето случаи само веднъж. понякога се налага чернодробната биопсия да се извърши повече от един път:</p>
<p class="msolistparagraphcxspfirst" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l1 level1 lfo12;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->при промяна на здравословното състояние</p>
<p class="msolistparagraphcxspmiddle" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l1 level1 lfo12;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->за оценка на резултата от терапията при хронични хепатити</p>
<p class="msolistparagraphcxsplast" style="text-indent: -18.0pt; mso-list: l1 level1 lfo12;"><!-- [if !supportlists]--><span style="font-family: symbol; mso-fareast-font-family: symbol; mso-bidi-font-family: symbol;"><span style="mso-list: ignore;">·<span style="font: 7.0pt 'times new roman';">         </span></span></span><!--[endif]-->при чернодробна трансплантация е необходимо да се направят няколко биопсии, за да се определи дали организмът приема присаденият орган.</p>