1e7e9589345a0852f9123adb58a622f5
Πως αντιμετωπίζεται το διάστρεμμα ποδοκνημικής; 
ostoun.gr
2021.31

Η αρχική αντιμετώπιση την ώρα του τραυματισμού είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία και το τελικό αποτέλεσμα. Στα διαστρέμματα **1ου βαθμού** συνήθως επαρκεί:


* η απλή **επίδεση**
* **παγοθεραπεία**
* **ανάπαυση** του σκέλους για λίγες ημέρες,
* **περιορισμός των δραστηριοτήτων** για 7-10 ημέρες είναι αρκετός. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής είναι έτοιμος να επιστρέψει σε αθλητική δραστηριότητα.


Στα διαστρέμματα **2ου βαθμού** χρειάζεται περισσότερη προσοχή.


* Προσεκτική επίδεση για 10-15 ημέρες, ενδεχομένως και τοποθέτηση **νάρθηκα ακινητοποίησης**.
* **Ανάρροπη θέση** (δηλαδή το πόδι ψηλά, στο ύψος της καρδιάς)
* Μερική **αποφόρτιση** του σκέλους (βάδιση με 1 ή 2 πατερίτσες) για 10-15 ημέρες. Είναι απαραίτητη για να ξεκουραστεί η τραυματισμένη άρθρωση. Ακολουθεί προοδευτική φόρτιση του σκέλους με σκοπό τη σταδιακή επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες. χρησιμοποιούνται ειδικοί **κηδεμόνες σταθεροποίησης** της άρθρωσης
* **Φυσικοθεραπεία**.
* Η επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες συνήθως επιτρέπεται μετά τις 20-30 ημέρες.


 


![Διάστρεμμα ποδοκνημικής: συχνή κάκωση, αλλά όχι αθώα](https://i0.wp.com/www.ostoun.gr/wp-content/uploads/2019/02/Ankle-braces.png?resize=333%2C178&ssl=1)![Διάστρεμμα ποδοκνημικής: συχνή κάκωση, αλλά όχι αθώα](https://i0.wp.com/www.ostoun.gr/wp-content/uploads/2019/02/Ankle-braces.png?resize=333%2C178&ssl=1)


 


Στα βαρύτερα διαστρέμματα **(3ου βαθμού)** χρειάζεται **επιπροσθέτως**:


* Χρήση **κηδεμόνα ακινητοποίησης** της άρθρωσης για  3-4 εβδομάδες
* **2 πατερίτσες** και σταδιακή φόρτιση του σκέλους μετά την 20ή ημέρα
* Χρήσιμη (αλλά όχι απαραίτητη) είναι η φυσικοθεραπεία μετά τη δεύτερη εβδομάδα
* καθώς και η προοδευτική **ενδυνάμωση** με ασκήσεις ισορροπίας και ιδιοδεκτικότητας
* Η επιστροφή σε ελαφρύ τρέξιμο και εν συνεχεία σε αθλητικές δραστηριότητες καθυστερεί και μετατίθεται **μετά την 6η εβδομάδα**.


![](https://i0.wp.com/www.ostoun.gr/wp-content/uploads/2019/02/Achilles-brace.jpg?resize=357%2C341)![](https://i0.wp.com/www.ostoun.gr/wp-content/uploads/2019/02/Achilles-brace.jpg?resize=357%2C341)Νάρθηκας ακινητοποίησης ποδοκνημικής (“ορθοπαιδική μπότα”)


 


Ευαισθησία και κάποιες ακαθόριστες ενοχλήσεις στην ποδοκνημική μπορεί να υπάρχουν για **αρκετούς μήνες**, ακόμα και ένα χρόνο, μετά από βαρύ διάστρεμμα.


Τη δεκαετία του 1980 υπήρξε μια τάση να αντιμετωπίζονται χειρουργικά τα διαστρέμματα 3ου βαθμού, με ανοικτή συρραφή των τραυματισμένων συνδέσμων. Απεδείχθη με εργασίες ότι η χειρουργική θεραπεία **δεν** υπερτερούσε έναντι της συντηρητικής. Γι’αυτό, περιορίστηκε μόνο σε πολύ σπάνιες ενδείξεις.


