3e2b316e976bdb37f6fb594989458ca4
Πώς γίνεται η επέμβαση για τη διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα; 
ostoun.gr
2021.17

Εφόσον έχει τεθεί η διάγνωση, ο ασθενής προσέρχεται στο νοσοκομείο προκαθορισμένη ημέρα και ώρα, νηστικός. Για την επέμβαση, δε χρειάζεται γενική ή περιοχική αναισθησία. Αρκεί **τοπική έγχυση [αναισθητικού φαρμάκου](https://en.wikipedia.org/wiki/Local_anesthetic)**, με το οποίο εξασφαλίζεται πλήρης αναλγησία κατά την ώρα της επέμβασης. Επίσης, εξασφαλίζεται αναλγησία για τις πρώτες 20-24 ώρες.


Στο μπράτσο του ασθενούς τοποθετείται **ίσχαιμος περίδεση**,  ώστε κατά την επέμβαση το χειρουργικό τραύμα να είναι εντελώς αναίμακτο. Αυτό προσφέρει στον Χειρουργό απόλυτα καθαρό πεδίο. Ο Χειρουργός χρησιμοποιεί μεγεθυντικούς προσοφθάλμιους φακούς (λούπες), που μεγενθύνουν το πεδίο κατά 3,5-4,5 φορές. Έτσι εξασφαλίζεται ακρίβεια και λεπτομέρεια στην επισκόπηση των λεπτών δομών.


 


![Διάνοιξη καρπιαίου σωλήνα](//i2.wp.com/www.ostoun.gr/wp-content/uploads/2019/03/MedianNerveEquip.jpg)A. Ίσχαιμος περίδεση (tourniquet)                                                                B. Μεγεθυντικοί φακοί (λούπες)


 


Διενεργείται επιμήκης τομή δέρματος, μεγέθους **2-3** εκατοστών. Διανοίγοντας τα διάφορα στρώματα μαλακών μορίων, εντοπίζουμε τον εγκάρσιο σύνδεσμο. Ακολουθεί **επιμήκης διατομή** αυτού κατά στρώματα και με άμεση όραση όλων των στοιβάδων του. Αποκαλύπτεται το μέσο νεύρο, το οποίο καθαρίζεται από μαλακά μόρια (μεμβράνες), που συνήθως το περιβάλλουν (νευρόλυση).


Η λεπτομερής εξέταση του σωλήνα θα αποκαλύψει τυχόν ύπαρξη [γαγγλίου](https://www.ostoun.gr/gagglio/), που μπορεί να προκαλεί το σύνδρομο, και το οποίο αφαιρείται. Μετά από σχολαστική αιμόσταση και έκπλυση, το τραύμα συγκλείεται ανατομικά.


