Experţii occidentali au sugerat că infecţiile sunt probabil rezultatul condiţiilor igienice precare din spital şi au apărut înaintea sosirii asistentelor medicale.
Ekspertët perëndimorë kanë sugjeruar se infeksioni ka gjasa të jetë rezultat i kushteve të këqia sanitare në spital dhe mund të ketë ekzistuar para arritjes së infermjereve.