Zapadni stručnjaci sugerirali su kako je zaraza vjerojatno rezultat loših higijenskih uvjeta u bolnici, te je prethodila dolasku medicinskih sestara.
Experţii occidentali au sugerat că infecţiile sunt probabil rezultatul condiţiilor igienice precare din spital şi au apărut înaintea sosirii asistentelor medicale.