Ipak, nesposobne nacionalne vlasti u nekim zemljama, loša organizacija doniranja i nepostojanje zakonskog okvira sprječavaju sve veći broj ljudi u regionu da dobije organe koji su im potrebni.
Međutim, zbog nekompetencije državnih organa u nekim zemljama, slabe organizacije doniranja i nepostojanja zakonskog okvira sve veći broj ljudi u regionu ne dobija preko potrebne organe.