Sve manji broj iskusnih doktora i medicinskih sestara -- od kojih mnogi idu na rad u inostranstvo -- nedostatak uspješnih direktora za vođenje bolnica, zaostale investicije i nepostojanje koherentne nacionalne strategije zavjerili su se da osujete unaprjeđivanje sistema.
Сé помалиот број искусни лекари и медицински сестри -- од кои многумина одат по повисоки плати во странство -- недостатокот на ефикасни менаџери кои ќе ги водат болниците, заостанатите одложени инвестиции и отсуството на кохерентна национална стратегија, придонесуваат за отежнатото подобрување на системот.