Ο όλο και μικρότερος αριθμός καταρτισμένων ιατρών και νοσηλευτών -- πολλοί αναζητούν υψηλότερους μισθούς στο εξωτερικό -- η έλλειψη αποτελεσματικών διευθυντών για να λειτουργήσουν τα νοσοκομεία, οι εκκρεμότητες σε καθυστερημένες επενδύσεις και η απουσία συνεκτικής εθνικής στρατηγικής, συνωμοτούν για να παραλύσουν τη βελτίωση του συστήματος.
Numri në rënie i mjekëve dhe infermjerëve me përvojë, shumë nga ta në ndjekje të pagave më të larta jashtë vendit, mungesa e menazherëve të efektshëm për të drejtuar spitalet, një grumbullim i investimeve të shtyra dhe mungesa e një strategjie kombëtare të kohës, të gjitha këto bëhen bashkë për të penguar përmirësimin e sistemit.