Ο όλο και μικρότερος αριθμός καταρτισμένων ιατρών και νοσηλευτών -- πολλοί αναζητούν υψηλότερους μισθούς στο εξωτερικό -- η έλλειψη αποτελεσματικών διευθυντών για να λειτουργήσουν τα νοσοκομεία, οι εκκρεμότητες σε καθυστερημένες επενδύσεις και η απουσία συνεκτικής εθνικής στρατηγικής, συνωμοτούν για να παραλύσουν τη βελτίωση του συστήματος.
Сé помалиот број искусни лекари и медицински сестри -- од кои многумина одат по повисоки плати во странство -- недостатокот на ефикасни менаџери кои ќе ги водат болниците, заостанатите одложени инвестиции и отсуството на кохерентна национална стратегија, придонесуваат за отежнатото подобрување на системот.