Сé помалиот број искусни лекари и медицински сестри -- од кои многумина одат по повисоки плати во странство -- недостатокот на ефикасни менаџери кои ќе ги водат болниците, заостанатите одложени инвестиции и отсуството на кохерентна национална стратегија, придонесуваат за отежнатото подобрување на системот.
Sve manji broj iskusnih doktora i medicinskih sestara -- jer mnogi odlaze u inostranstvo u potrazi za većim platama -- nedostatak efektivnih menadžera koji bi vodili bolnice, nagomilane odložene investicije i nepostojanje koherentne nacionalne strategije zajedno prete da paralizuju unapređivanje sistema.