68  MUTUALISER À PARTIR DES RÉALITÉS TERRITORIALES La mission considère que la réalité des situations en matière de santé et de qualité de vie au travail est si diverse selon les versants, les ministères et les collectivités, qu’il n’apparaît ni pertinent ni réaliste de chercher à produire un scénario organisationnel unique. En revanche, il est indispensable de favoriser les rapprochements et mutualisations des ressources. En effet, la pénurie de médecins du travail a entraîné une course concurrentielle au recrutement de ces derniers, dont les petites collectivités et certains métiers sont les grands perdants, occasionnant de fortes disparités d’accès au suivi médical et à la prévention des risques entre les agents. Il est difficile d’accepter de telles iniquités. Par ailleurs, comme cela a été identifié dans le secteur privé, l’absence de synergies entraîne un gaspillage d’énergie et de ressources dédiées à l’élaboration perpétuelle d’outils et guides inlassablement reproduits pour in fine être rarement exploités, faute de ressources internes capables de s’en saisir, ou d’un appui externe suffisamment disponible. Cette nécessité de mutualiser les ressources est d’ores et déjà bien identifiée par nombre d’acteurs qui ont initié des organisations nouvelles sur les territoires. Cependant, ces mutualisations sont encore peu nombreuses et attirent difficilement les collectivités les plus riches. Par ailleurs, la réglementation ne les autorise pas toujours et peu de leviers les favorisent. Pour ces raisons, la mission propose de soutenir les initiatives locales qui contribuent à mutualiser et optimiser l’offre en santé et en sécurité au travail, ainsi qu’à lever les freins réglementaires qui nuisent à leur développement et leur essaimage.
340842