10 AIDE PSYCHOLOGIQUE, SOINS PSYCHIATRIQUES ET VIH Au début des années 80, l'émergence du SIDA a rappelé l'importance de l'unité psyché/soma et le caractère fondamental de la prise en charge globale, cohérente et continue des malades sur le plan somatique et psychologique. Dans la diversité de leurs pratiques et dans une optique de complémentarité, psychiatres, psychologues, psychanalystes et infirmiers(es) de secteur psychiatrique sont sollicités pour l'approche globale du patient infecté par le VIH. Les propositions qui suivent prennent en compte les besoins psychologiques et psychiatriques des patients, de leurs proches et des soignants, tant en intra qu'en extra-hospitalicr afin de réduire les insuffisances du dispositif actuel. Elles s'inspirent du rapport "Psychiatrie et VIH" dont l'essentiel sera repris par une circulaire conjointe DGS/DH et qu'une mission d'appui est chargée de mettre en oeuvre. Il convient de distinguer d'une part, le besoin d'aide psychologique et d'autre part, le besoin de soins psychiatriques que le trouble mental soit antérieur, associé ou consécutif à l'infection par le VIH. AIDE PSYCHOLOGIQUE L'atteinte somatique grave provoque inéluctablement des réaménagements psychologiques qui nécessitent souvent l'aide d'un praticien compétent et en premier lieu d'un psychologue clinicien. La prise en charge psychologique doit s'établir avec souplesse, dans la continuité et la concertation avec l'équipe soignante. 1 - A l'hôpital général Il existe une grande disparité de situations d'une région à l'autre, d'un hôpital à l'autre, et d'un patient à l'autre. La situation s'est globalement améliorée ces dernières années, particulièrement dans le cadre des hôpitaux de jour et l'admission en milieu hospitalier favorise le plus souvent un recours au psychologue pour les patients. L'accent doit être mis sur l'importance de l'aide psychologique pour soutenir la famille et les proches, souvent confrontés à l'isolement. De même, la réponse aux besoins du personnel soignant, toutes catégories professionnelles confondues, peut-être assurée par la mise à disposition d'un lieu d'écoute ou de groupes de parole animés par un psychologue, parfois extérieur au service. Si les psychologues des services médicaux assurent au 90 La documentation Française : Prise en charge des personnes atteintes par le VIH
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