corporels et des lésions possibles du système nerveux central humain. Parallèlement à ces effets directs par inhalation, les dépôts atmo- sphériques sont susceptibles d'accroître les concentrations en plomb dans les milieux (sol et eau), et dans les cultures. Présents dans la chaîne alimentaire par ce biais, les métaux peu- vent présenter des dangers pour la santé humaine et animale. La valeur limite communautaire établie pour le plomb est de 2 ug/m* en valeur moyenne annuelle. Les teneurs les plus élevées sont rele- vées à ce jour par les stations susceptibles d'être sous l'influence de sources industrielles (instal- lations de première ou de seconde fusion de plomb en particulier). Une forte décroissance des concentrations a été observée entre 1991 et 1996. Dans les agglomérations de plus de Les effets de la pollution de l'air sur la santé et le coût sanitaire de la pollution de l'air Le Réseau national de santé publique a mené des études épidémiologiques portant sur les agglo- mérations de Paris (période 1987-1990) et de Lyon (période 1985-1990). Les résultats, publiés en 1996, ont mis en évidence, en particulier, que la mortalité cardio-vasculaire prématurée attribuable à la pollution atmosphérique de type acido-particulaire (SO2 et particules en suspension) varie de 30 à 50 décès par an à Lyon et de 260 à 350 décès par an à Paris. Dans le cadre du programme Erpurs (évaluation des risques de la pollution urbaine sur la santé), l'observatoire régional sur la santé a réalisé une étude sur les risques pour la santé liés à la pollution atmosphérique en Île-de-France (période 1991- 1995). Elle fait suite à un premier travail qui portait sur la période 1987-1992. Les résultats traduisent un accroissement du risque pour la santé, en termes de mortalité* et de morbidité*, lié à l'augmentation des niveaux de pollution de l'air (SO2, fumées noires, particules en suspension, NO2 et O3). Les liens les plus étroits apparaissent entre la pollution par les particules fines et le NO2 et l'asth- me (hospitalisations ou visites médicales à domici- le). En hiver, le passage d'un niveau de base* à un niveau moyen* de pollution par le NO2 entraîne une augmentation des hospitalisations pour asthme des enfants pouvant atteindre 11%. En été, passer d'un niveau de base à un niveau moyen de pollution par les particules entraîne une 3 L'air 100 000 habitants, la moyenne annuelle maximale est passée de 0,71 g/m} en 1991 à 0,28 ug/m* en 1996 (ministère de l'Environnement). Depuis 1991, toutes les stations de mesure respectent la valeur limite communautaire. En 1994, cepen- dant, 21 % des stations sous l'influence de sources industrielles ont dépassé au moins une fois la valeur guide de 0,5 ug/m* recommandée par l'OMS (contre 46 % en 1993) (Ademe). La pollution à l'intérieur des locaux Le grand public s'inquiète à juste titre de la mauvaise qualité de l'air à laquelle il est exposé en agglomération. Cependant la majorité des citadins passe 80 à 90 % de leur temps à l'inté- rieur de locaux où la qualité de l'air est, pour de nombreux polluants, moins satisfaisante qu’à l'extérieur des bâtiments. Ce phénomène a été augmentation des hospitalisations encore plus importante (jusqu'à 25 %). Parallèlement, des recherches ont été menées sur les coûts sanitaires directs de la pollution atmo- sphérique. Une étude a été réalisée par le Bureau d'économie théorique appliquée (Beta) de l'univer- sité de Strasbourg sur la base des données recueillies lors du premier projet Erpurs. Selon cette étude, le coût médico-social total journalier (mor- talité, consultations aux urgences, hospitalisations et arrêts de travail) de la pollution de l'air à Paris et en petite couronne se chiffre entre 1,1 et 12,3 mil- lions de francs suivant le polluant (particules en suspension, SO2, NO2 et O3) et le niveau de pollu- tion atteint* (moyen, élevé ou très élevé). Un niveau moyen de pollution entraîne ainsi des coûts journaliers allant de 1,1 millions (NO2) à 4,8 millions de francs (particules en suspension). Ces coûts passent à 8,9 millions (O3) et à 12,3 millions de francs (SO2) lorsque le niveau très élevé est atteint (ce niveau est défini comme la concentration atteinte ou dépassée entre 5 et 8 jours par an). L'étude montre en outre que le pas- sage du niveau moyen au niveau minimal (atteint ou dépassé 95% des jours de l'année) ferait écono- miser de 213 millions (NO2) à 871 millions de francs (particules en suspension) par an. Selon l'étude « coût Pollair » menée durant l'hiver 1994-1995 par l'Institut universitaire de santé publique de Grenoble, le coût médico-social annuel de la pollution de l'air par les particules en suspension peut être estimé à 36,5 millions de francs en moyenne à Grenoble et à 52 millions de francs en moyenne à Lyon. >
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