漫話英倫：假定你同意捐獻器官
從12月1日起，英國威爾士居民，凡沒有特別註冊聲明死後不願捐獻器官者，都被假定同意捐獻器官。
BBC 宣傳器官捐獻的劇照。每一天，英國平均有3位病人在翹首期盼新器官的煎熬中逝去。 一封信靜靜的躺在鮑勃·維金斯的書桌上三個星期了，他仍躊躇是否打開它。鮑勃害怕他不能承受感激之情的負擔。 寄信人是69歲的泰瑞·克拉克。他成功的接受了腎移植手術，不但自己從死亡的邊緣回到人間，而且全家人都跟著有了新生活。 給你一顆腎 挽救了泰瑞生命的這顆腎，不是從生前註冊志願捐獻器官的死者身上摘取的， 而是鮑勃捐獻的。 鮑勃與泰瑞素昧平生。鮑勃捐腎的理由很簡單：「我有兩顆腎，我的身體只需要一顆，捐獻一顆給需要的人合乎情理。我不想知道誰接受了我的腎，只要是排在等候腎移植名單上最靠前的人就行了。」 但是，泰瑞接受手術後6個月後，鮑勃終於同意見面。怎一個「謝」字了得？泰瑞說，鮑勃獻出的不僅是一顆腎，而是一個人可以給予的最無價的東西：不求回報的善良。 有血緣關係的親人之間捐腎救親偶有耳聞，從自身摘取一顆腎送給一個陌生人，我第一次聽到。 在等待中逝去 泰瑞是幸運的。英國等待腎移植的病人每年有近6千人。腎器官移植佔到了英國器官移植總數的90%左右，而每年做的腎移植手術還不到3000例。 9月份排在等候器官移植名單上的病人共有6800人。其中，334人在等待新肺，267人在等待心臟，610人在等待肝臟，等待腎臟移植的病人有5500人。 每一天，平均有3位病人在翹首期盼新器官的煎熬中逝去。 病人等待移植的器官，除極個別親人之間或像鮑勃這樣從活體摘取器官外，都是從註冊同意死後捐獻器官的志願者的遺體摘取的。 英國從1971年引入器官捐獻全國志願者註冊。最開始是腎器官捐獻，隨後逐漸擴大到心臟、肝臟、肺、角膜等器官捐獻。 當發生死亡後，醫生首先核查死者的名字是否在器官捐獻者註冊名單上。如果是註冊的志願捐獻者，在徵得家屬的同意後，就可以摘取器官。獲得的器官移植給等待接受者名單上排名最前、最匹配的病人。 英國人是一個好善樂施的民族，包括捐獻器官。調查顯示，90%的人都表示願意死後捐獻器官。但實際上動手去登記註冊的還不到30%。 原因種種，但可以理解。 假定同意捐獻 移植器官運輸專用箱。人總有一死。與其死後埋入地下或燒成灰，何不將有用的器官捐獻出來，救人一命？延續生命，他人的，也是自己的。 從12月1日起，英國威爾士地區的一項立法生效，可能根本性的改變英國的器官捐獻局面。 從12月1日零點起，威爾士開始執行「假定同意捐獻器官」（presumed consent）。凡在威爾士居住一年以上的英國居民，如果沒有特別註冊不同意死後捐獻器官，都被視為假定同意捐獻。 簡單的說，就是把器官捐獻從註冊成為捐獻者，變為註冊成為不願捐獻者，from opt-in to opt-out。 雖然假定同意 opt-out，已經在新加坡、以色列等許多國家實行至少10多年了，但在英國，威爾士的做法開了先河。 從12月1日開始，威爾士居民仍可以註冊成為器官捐獻者。但是，威爾士地方政府衛生部長特拉科夫德說，「如果選擇不作任何表示，你就等於選擇了同意捐獻。」 迄今，只有大約15000名威爾士人註冊表示不願捐獻器官。業內人士相信，此舉能明顯提升器官捐獻的數量。英格蘭、蘇格蘭和北愛爾蘭正在密切注視威爾士的新做法。 生命的延續 為今天這一步，威爾士政府把新法的實行推遲了兩年，進行了兩年多的「攻心」宣傳戰，試圖改變人們的傳統觀念。 威爾士政府花了340萬英鎊的專款，確保宣傳品送到每一戶人家。電視上做廣告、 超市裏打海報，甚至在火車站搞即興群舞，把器官捐獻的新做法家喻戶曉。 「假定同意捐獻」雖然只適用於威爾士居民，但獲得的捐獻器官則供全英國根據排名統一調配。 人總有一死。與其死後埋入地下或燒成灰，何不將有用的器官捐獻出來，救人一命？延續生命，他人的，也是自己的。