問題：胃食道反流症嗎？吃飯吃什麼，水果吃什麼之前只是胃痛,輕微的返食,現在只要吃了東西就開始往上返,吃多一點都不行,胸悶,胸口痛,做起來好點,躺下就痛的厲害晚上11點睡覺時躺下就痛
回答：您要上醫院做個胃鏡檢查.如確診為反流性食道炎,您要注意飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌菸,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態.　　促進食管和胃的排空　　1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉）,均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀,故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生,泌乳和閉經等不良反應.　　2.西沙必利（cisapride）透過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應.　　3.擬膽鹼能藥烏拉膽鹼（bethanechol）能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善症狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.　　降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷.鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫劑（gariscon,alginate）含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮於胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍（cimetidine）,呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6~8周.本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍.③質子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用於臨床,前者20mg/d,後者30mg/d,即可改善其症狀.　　聯合用藥促進食管,胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的癒合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用.
問題：胃食道反流症嗎？吃飯吃什麼，水果吃什麼之前只是胃痛,輕微的返食,現在只要吃了東西就開始往上返,吃多一點都不行,胸悶,胸口痛,做起來好點,躺下就痛的厲害晚上11點睡覺時躺下就痛
回答：您要上醫院做個胃鏡檢查.如確診為反流性食道炎,您要注意飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌菸,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態.　　促進食管和胃的排空　　1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉）,均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀,故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生,泌乳和閉經等不良反應.　　2.西沙必利（cisapride）透過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應.　　3.擬膽鹼能藥烏拉膽鹼（bethanechol）能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善症狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.　　降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷.鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫劑（gariscon,alginate）含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮於胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍（cimetidine）,呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6~8周.本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍.③質子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用於臨床,前者20mg/d,後者30mg/d,即可改善其症狀.　　聯合用藥促進食管,胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的癒合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用.
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