問題：肺部到底是什麼病菌感染,至使高熱15天不退原有肺氣腫病史40年,因受涼肺部感染,連續10多天發熱不腿,高時38度以上,低時37度多,頭孢過敏,住院10多天一般抗生素打點滴,仍不見效,最後打萬古黴素和氟康唑針司亞胺培南司他丁鈉,吃退熱藥,一天體溫在36.7-36.9,12小時後有回升到37.7-38.5.無痰不能做檢查,不能確定肺部是什麼菌感染的.食慾差,吃的很少,晚上發熱不能睡覺,大小變正常,精神尚可2009年12月28日,因受涼肺部感染,發病後立即到市中醫院住院治療,每天打點滴,療效差,主治大夫用了最好的藥(萬古黴素)也不見效,勸病人轉院治療,今天(1.14)已轉到市二院觀察室治療,
回答：病情分析：如果你喉嚨發紅且感覺喉嚨裡面有異物你患的是慢性咽喉炎一般情況下只能治標不能治本當然很多人的體質不一樣也有斷根的你可以去藥店買喉風散往裡面吹,(白瓶綠字小塑膠瓶裝的)一天多次,每次都能出很多粘痰,注意,你要把痰吐出,千萬別吞下去,反覆吐了多次後用清水淑口.希望你能根治.指導意見：風溼熱是一種累及多系統的炎症性疾病.初發與再發多與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關.臨床表現為發熱,多數伴有關節炎,心臟炎,較少出現環形紅斑和皮下結節或舞蹈病.發病年齡以5～15歲多見.國內東北和華東地區的發病率較華南地區為高.近年來風溼熱的發病率有明顯下降的趨向.病因：為溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病,發病前2-3周常有咽峽炎,扁桃體炎,上呼吸道感染等鏈球菌感染史.病理：病變累及全身結締組織,基本病變為炎症和具有特徵性的“風溼小體”.病理過程分滲出,磁力生和硬化3期,但各期改變也可同時存在.風溼熱的急性期出現結締組織滲出性炎性反應,基質水腫伴淋巴細胞和漿細胞浸潤,主要累及心臟,關節和皮膚.持續2～3周後進入增生期,出現本病特徵性的風溼性肉芽腫或風溼小體.病變主要侷限於心肌和心內膜.此期改變繼續進展則導致纖維組織增生,瓣膜增厚變形,引起二尖瓣和主動脈瓣的狹窄和閉鎖不全.中樞神經系統和組織學所見並非風溼熱所特有,也不與臨床表現相平行.症狀：約法數病例在發病前1～4周有上呼吸道感染史.通常呈急性病程,而以心臟炎或舞蹈病為初發病者則往往呈比較緩慢的發病過程.病初多有發熱,熱型不規則,有面色蒼白,多汗,疲倦,腹痛等症狀.隨後常出現下述特徵性症狀和體徵,並有反覆發作的傾向.（一）關節炎以遊走性和多發性為特點,主要累及膝,踝,肩,肘,腕等大關節,區域性出現紅,腫,熱,疼痛和功能障礙為主.經適當治療後關節炎可完全治癒而不留畸形.輕症病人公有關節痠痛而無區域性紅,腫表現.兒童風溼熱伴關節痛較關節炎更多見.（二）心臟炎小兒風溼熱以心臟炎起病者佔40%～50%,年齡愈小,心臟受累的機會愈多,以心肌炎及心內膜炎多見,亦可發生全心炎.輕者可無明顯症狀,僅心率增快和輕度的心電圖變化,嚴重者可導致心力衰竭.1,心肌炎患兒心率增快,心尖部第1心音減弱,嚴重時出現奔馬律,亦可出現過早搏動和心動過速等心律失常.心尖區可聽到吹風樣收縮期雜音,多因心臟擴大發生二尖瓣相對性閉鎖不全或狹窄所致,故為可逆性.心電圖變化最常見者為Ⅰ度房室傳導阻滯,ST段下移和T波平坦或倒置.2,心內膜炎凡心肌受累者幾乎都同時存在心內膜炎,其中以二尖瓣最常受累,主動脈瓣次之.在初次發作的急性期所聽至的雜音並非心瓣膜炎症所致.3,心包炎患兒有心前區疼痛,呼吸困難或端坐呼吸.早期期可於心底部聽到心包摩擦音,一般積液量不多；少見心音遙遠,肝腫大,頸靜脈怒張和奇脈等大量心包積液的表現.（三）舞蹈病多見於女性患者,兒童多於成人.這是一種累及錐體外系的風溼性神經系統疾病,其特徵為：以四肢和麵部為主的不自主,無目的的快速運動,在興奮或注意力集中時加劇,入睡後即消失.肌肉乏力和情緒不穩,病程呈自限性.輕症病例在數週內症狀消失,平均3個月,偶爾舞蹈樣動作可持續6～12個月.（四）皮膚損害1,皮下結節呈圓形,質硬,可活動而無壓痛,從粟米到豌豆大小,主要分佈於肘,腕,膝,踝等關節伸側的骨質隆起或肌腱附著處,見於5%～10%的風溼熱病人,特別是伴發嚴重心臟炎的患兒.常在起病數週後才出現,經2-4周自然消失.2,環形紅斑,結節性或多形性紅斑見於近5%的風溼熱患者,以環形紅斑最常見,多分佈於軀幹和四肢屈側,呈環或半環形,如錢幣大小,色淡紅或暗紅,邊緣可輕度隆起,環內膚色正常.紅斑出現迅速,且常於數小時或1～2天內消失,不留痕跡,可反覆出現.診斷：（一）是否為風溼熱在風溼熱的診斷指標中任何兩個主要表現,或一個主要表現加兩個次要表現並有近期鏈球菌感染依據者,均需排除與風溼類似的其他疾病後方能診斷為風溼熱.（二）是否伴有心臟炎這對於估計預後和選擇治療方法具有重要意義.（三）風溼活動性判斷凡具有發熱,乏力,蒼白,脈搏增快等風溼熱的臨床表現；血沉增快,CRP,粘蛋白增高以及進行性貧血等；心電圖檢查示P-R間期持續延長等均提示風溼活動.治療：（一）一般治療無心臟炎的急風溼熱患兒須臥床休息至少2周.急性期有心臟炎表現者宜絕對臥床休息至急性症狀完全消失,血沉接近正常時,逐漸起床活動；若伴心力衰竭,則應在心功能恢復後再臥床3～4周.飲食宜少量多餐,富於營養和易於消化.（二）肅清鏈球菌感染（三）抗風溼藥物治療以應用水楊酸鹽或腎上腺皮質激素為主.（四）充血性心力衰竭的治療急性風溼熱患者出現心力衰竭時,宜在應用大劑量激素的同時給予吸氧,洋地黃製劑,利尿劑和低鹽飲食.（五）舞蹈病的治療藥物療效不佳,一般採用支援和對症療法.可用鎮靜劑如苯巴比妥.預防：積極治療急性上呼吸道感染,徹底治療上呼吸道慢性炎症,可大大降低風溼熱的發生.檢視更多關於肺部到底是什麼病菌感染,至使高熱15天不退...
問題：肺部到底是什麼病菌感染,至使高熱15天不退原有肺氣腫病史40年,因受涼肺部感染,連續10多天發熱不腿,高時38度以上,低時37度多,頭孢過敏,住院10多天一般抗生素打點滴,仍不見效,最後打萬古黴素和氟康唑針司亞胺培南司他丁鈉,吃退熱藥,一天體溫在36.7-36.9,12小時後有回升到37.7-38.5.無痰不能做檢查,不能確定肺部是什麼菌感染的.食慾差,吃的很少,晚上發熱不能睡覺,大小變正常,精神尚可2009年12月28日,因受涼肺部感染,發病後立即到市中醫院住院治療,每天打點滴,療效差,主治大夫用了最好的藥(萬古黴素)也不見效,勸病人轉院治療,今天(1.14)已轉到市二院觀察室治療,
回答：病情分析：如果你喉嚨發紅且感覺喉嚨裡面有異物你患的是慢性咽喉炎一般情況下只能治標不能治本當然很多人的體質不一樣也有斷根的你可以去藥店買喉風散往裡面吹,(白瓶綠字小塑膠瓶裝的)一天多次,每次都能出很多粘痰,注意,你要把痰吐出,千萬別吞下去,反覆吐了多次後用清水淑口.希望你能根治.指導意見：風溼熱是一種累及多系統的炎症性疾病.初發與再發多與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關.臨床表現為發熱,多數伴有關節炎,心臟炎,較少出現環形紅斑和皮下結節或舞蹈病.發病年齡以5～15歲多見.國內東北和華東地區的發病率較華南地區為高.近年來風溼熱的發病率有明顯下降的趨向.病因：為溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病,發病前2-3周常有咽峽炎,扁桃體炎,上呼吸道感染等鏈球菌感染史.病理：病變累及全身結締組織,基本病變為炎症和具有特徵性的“風溼小體”.病理過程分滲出,磁力生和硬化3期,但各期改變也可同時存在.風溼熱的急性期出現結締組織滲出性炎性反應,基質水腫伴淋巴細胞和漿細胞浸潤,主要累及心臟,關節和皮膚.持續2～3周後進入增生期,出現本病特徵性的風溼性肉芽腫或風溼小體.病變主要侷限於心肌和心內膜.此期改變繼續進展則導致纖維組織增生,瓣膜增厚變形,引起二尖瓣和主動脈瓣的狹窄和閉鎖不全.中樞神經系統和組織學所見並非風溼熱所特有,也不與臨床表現相平行.症狀：約法數病例在發病前1～4周有上呼吸道感染史.通常呈急性病程,而以心臟炎或舞蹈病為初發病者則往往呈比較緩慢的發病過程.病初多有發熱,熱型不規則,有面色蒼白,多汗,疲倦,腹痛等症狀.隨後常出現下述特徵性症狀和體徵,並有反覆發作的傾向.（一）關節炎以遊走性和多發性為特點,主要累及膝,踝,肩,肘,腕等大關節,區域性出現紅,腫,熱,疼痛和功能障礙為主.經適當治療後關節炎可完全治癒而不留畸形.輕症病人公有關節痠痛而無區域性紅,腫表現.兒童風溼熱伴關節痛較關節炎更多見.（二）心臟炎小兒風溼熱以心臟炎起病者佔40%～50%,年齡愈小,心臟受累的機會愈多,以心肌炎及心內膜炎多見,亦可發生全心炎.輕者可無明顯症狀,僅心率增快和輕度的心電圖變化,嚴重者可導致心力衰竭.1,心肌炎患兒心率增快,心尖部第1心音減弱,嚴重時出現奔馬律,亦可出現過早搏動和心動過速等心律失常.心尖區可聽到吹風樣收縮期雜音,多因心臟擴大發生二尖瓣相對性閉鎖不全或狹窄所致,故為可逆性.心電圖變化最常見者為Ⅰ度房室傳導阻滯,ST段下移和T波平坦或倒置.2,心內膜炎凡心肌受累者幾乎都同時存在心內膜炎,其中以二尖瓣最常受累,主動脈瓣次之.在初次發作的急性期所聽至的雜音並非心瓣膜炎症所致.3,心包炎患兒有心前區疼痛,呼吸困難或端坐呼吸.早期期可於心底部聽到心包摩擦音,一般積液量不多；少見心音遙遠,肝腫大,頸靜脈怒張和奇脈等大量心包積液的表現.（三）舞蹈病多見於女性患者,兒童多於成人.這是一種累及錐體外系的風溼性神經系統疾病,其特徵為：以四肢和麵部為主的不自主,無目的的快速運動,在興奮或注意力集中時加劇,入睡後即消失.肌肉乏力和情緒不穩,病程呈自限性.輕症病例在數週內症狀消失,平均3個月,偶爾舞蹈樣動作可持續6～12個月.（四）皮膚損害1,皮下結節呈圓形,質硬,可活動而無壓痛,從粟米到豌豆大小,主要分佈於肘,腕,膝,踝等關節伸側的骨質隆起或肌腱附著處,見於5%～10%的風溼熱病人,特別是伴發嚴重心臟炎的患兒.常在起病數週後才出現,經2-4周自然消失.2,環形紅斑,結節性或多形性紅斑見於近5%的風溼熱患者,以環形紅斑最常見,多分佈於軀幹和四肢屈側,呈環或半環形,如錢幣大小,色淡紅或暗紅,邊緣可輕度隆起,環內膚色正常.紅斑出現迅速,且常於數小時或1～2天內消失,不留痕跡,可反覆出現.診斷：（一）是否為風溼熱在風溼熱的診斷指標中任何兩個主要表現,或一個主要表現加兩個次要表現並有近期鏈球菌感染依據者,均需排除與風溼類似的其他疾病後方能診斷為風溼熱.（二）是否伴有心臟炎這對於估計預後和選擇治療方法具有重要意義.（三）風溼活動性判斷凡具有發熱,乏力,蒼白,脈搏增快等風溼熱的臨床表現；血沉增快,CRP,粘蛋白增高以及進行性貧血等；心電圖檢查示P-R間期持續延長等均提示風溼活動.治療：（一）一般治療無心臟炎的急風溼熱患兒須臥床休息至少2周.急性期有心臟炎表現者宜絕對臥床休息至急性症狀完全消失,血沉接近正常時,逐漸起床活動；若伴心力衰竭,則應在心功能恢復後再臥床3～4周.飲食宜少量多餐,富於營養和易於消化.（二）肅清鏈球菌感染（三）抗風溼藥物治療以應用水楊酸鹽或腎上腺皮質激素為主.（四）充血性心力衰竭的治療急性風溼熱患者出現心力衰竭時,宜在應用大劑量激素的同時給予吸氧,洋地黃製劑,利尿劑和低鹽飲食.（五）舞蹈病的治療藥物療效不佳,一般採用支援和對症療法.可用鎮靜劑如苯巴比妥.預防：積極治療急性上呼吸道感染,徹底治療上呼吸道慢性炎症,可大大降低風溼熱的發生.檢視更多關於肺部到底是什麼病菌感染,至使高熱15天不退...
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