問題：椎管狹窄的介入手術有無後遺症?問題描述:胸椎黃體肥厚,壓迫脊髓硬膜囊,下肢無力,行走困難.大小便無力.雙小腿萎縮.
回答：病情分析：帕金森病是中樞神經系統慢性退行性疾病,多見於老年人,起病隱匿,緩慢進展,臨床表現肢體活動不靈,發僵,手足震顫,慌張步態,姿勢平衡障礙,面部表情減少等,一般左旋多巴治療有效.繼發性帕金森綜合徵則是有類似上述帕金森病的臨床表現,但有明確的病因,如腦外傷,腦炎,藥物或毒物中毒史等.遺傳性帕金森綜合徵常伴有痴呆或家族史.帕金森疊加綜合徵的臨床表現多樣,除了還可有對多巴胺治療不敏感.指導意見：治療早期小劑量服用美多巴或息寧緩釋片,儘可能在餐前或餐後1小時即空腹時吃藥,每隔4-7天逐步增加劑量,直至產生最大的效果.在應用左旋多巴治療2-5年後,半數以上的病例開始體驗到藥效的波動性(開-關效應).每次服藥後症狀改善持續的時間愈來愈短,這時可以儘可能降低每次的用藥劑量,並縮短給藥的間隔時間,甚至每1-2小時給藥一次.其他新藥如司來吉蘭作為首用治療藥物可延遲左旋多巴的起用約1年左右.司來吉蘭可能對早期帕金森病病例腦內殘餘的多巴胺起增強作用,或降低腦內多巴胺氧化代謝,使神經變性過程有所減慢.兒茶酚對甲基轉移酶(COMT)抑制劑如託卡朋(tolcapone)與entacapone,能阻滯多巴胺的降解,看來可作為左旋多巴有用的輔助藥物.建議您可根據自身經濟情況,加用司立吉林,託卡朋聯合治療.此外,外科立體定向腦神經損毀手術,腦深部電刺激術等也有一定療效.建議“少喝牛奶,多吃肉食,海鮮,適量飲茶,咖啡,蛋白質攝入重新分配”的飲食原則.牛奶可增加尿酸透過腎臟排洩而降低血尿酸水平,飲牛奶易導致帕金森病的發生.而每天喝超過2杯牛奶的男性患帕金森病的風險,較每天不喝牛奶者多2倍.反之,由於肉食,海鮮中富含增高尿酸水平的嘌呤,因而,多吃肉食,海鮮者患帕金森病的風險少.只要合理調配飲食,患者完全可達到口福與藥效兩全其美的目標.在確保每天蛋白質攝入總量的前提下,患者可安排合理調配原則制定選單,即儘可能將一天所需要攝入的蛋白質併入一餐,並在臨睡覺前一次性攝入,其他時候的進食則以低蛋白飲食為主,如米飯,蔬菜,水果等.同時,服藥與進食的時間間隔很有講究,如若是服用美多芭,息寧的患者,要在空腹時（餐前或者餐後1小時）或晚上臨睡覺前服用,以避免藥物吸收與蛋白質吸收的衝突.而服用其它抗帕金森病藥物的患者,可有時候選擇飯後服藥,以減輕藥物對胃腸道的副作用.患者可一日多餐,而不必拘泥於三餐.對於患者進食時時常發生的喉頭髮緊的窘境,嘗試在餐前打幾個哈欠放鬆喉部.而對於體重減輕的患者,其主要原因與震顫,異動增加額外消耗能量,食慾減退,因吞嚥障礙而進食不足以及營養吸收差相關,而採取多進食高能量食物,如花生醬,肉等,並在正餐中間加餐點心的對策,便可有效改善.同時,帕金森患者每天應攝入8-10杯的水,對病情尤其是預防和緩解便秘的發生有益處下午5點以後,儘量不飲水或者食用含水分多的食物,以防止夜間尿頻而影響睡眠質量.生活護理：建議根據個體情況選擇合適的治療方案,早期小劑量聯用治療,飲食調理.
問題：椎管狹窄的介入手術有無後遺症?問題描述:胸椎黃體肥厚,壓迫脊髓硬膜囊,下肢無力,行走困難.大小便無力.雙小腿萎縮.
回答：病情分析：帕金森病是中樞神經系統慢性退行性疾病,多見於老年人,起病隱匿,緩慢進展,臨床表現肢體活動不靈,發僵,手足震顫,慌張步態,姿勢平衡障礙,面部表情減少等,一般左旋多巴治療有效.繼發性帕金森綜合徵則是有類似上述帕金森病的臨床表現,但有明確的病因,如腦外傷,腦炎,藥物或毒物中毒史等.遺傳性帕金森綜合徵常伴有痴呆或家族史.帕金森疊加綜合徵的臨床表現多樣,除了還可有對多巴胺治療不敏感.指導意見：治療早期小劑量服用美多巴或息寧緩釋片,儘可能在餐前或餐後1小時即空腹時吃藥,每隔4-7天逐步增加劑量,直至產生最大的效果.在應用左旋多巴治療2-5年後,半數以上的病例開始體驗到藥效的波動性(開-關效應).每次服藥後症狀改善持續的時間愈來愈短,這時可以儘可能降低每次的用藥劑量,並縮短給藥的間隔時間,甚至每1-2小時給藥一次.其他新藥如司來吉蘭作為首用治療藥物可延遲左旋多巴的起用約1年左右.司來吉蘭可能對早期帕金森病病例腦內殘餘的多巴胺起增強作用,或降低腦內多巴胺氧化代謝,使神經變性過程有所減慢.兒茶酚對甲基轉移酶(COMT)抑制劑如託卡朋(tolcapone)與entacapone,能阻滯多巴胺的降解,看來可作為左旋多巴有用的輔助藥物.建議您可根據自身經濟情況,加用司立吉林,託卡朋聯合治療.此外,外科立體定向腦神經損毀手術,腦深部電刺激術等也有一定療效.建議“少喝牛奶,多吃肉食,海鮮,適量飲茶,咖啡,蛋白質攝入重新分配”的飲食原則.牛奶可增加尿酸透過腎臟排洩而降低血尿酸水平,飲牛奶易導致帕金森病的發生.而每天喝超過2杯牛奶的男性患帕金森病的風險,較每天不喝牛奶者多2倍.反之,由於肉食,海鮮中富含增高尿酸水平的嘌呤,因而,多吃肉食,海鮮者患帕金森病的風險少.只要合理調配飲食,患者完全可達到口福與藥效兩全其美的目標.在確保每天蛋白質攝入總量的前提下,患者可安排合理調配原則制定選單,即儘可能將一天所需要攝入的蛋白質併入一餐,並在臨睡覺前一次性攝入,其他時候的進食則以低蛋白飲食為主,如米飯,蔬菜,水果等.同時,服藥與進食的時間間隔很有講究,如若是服用美多芭,息寧的患者,要在空腹時（餐前或者餐後1小時）或晚上臨睡覺前服用,以避免藥物吸收與蛋白質吸收的衝突.而服用其它抗帕金森病藥物的患者,可有時候選擇飯後服藥,以減輕藥物對胃腸道的副作用.患者可一日多餐,而不必拘泥於三餐.對於患者進食時時常發生的喉頭髮緊的窘境,嘗試在餐前打幾個哈欠放鬆喉部.而對於體重減輕的患者,其主要原因與震顫,異動增加額外消耗能量,食慾減退,因吞嚥障礙而進食不足以及營養吸收差相關,而採取多進食高能量食物,如花生醬,肉等,並在正餐中間加餐點心的對策,便可有效改善.同時,帕金森患者每天應攝入8-10杯的水,對病情尤其是預防和緩解便秘的發生有益處下午5點以後,儘量不飲水或者食用含水分多的食物,以防止夜間尿頻而影響睡眠質量.生活護理：建議根據個體情況選擇合適的治療方案,早期小劑量聯用治療,飲食調理.
不是